院感质控手册
医院科室院感手册
10环境卫生学与消毒灭菌效果监测记录
11环境卫生学与消毒灭菌效果监测记录
12月环境卫生学与消毒灭菌效果监测记录
科室：
存在问题:
质控小组:原因分析及整改措施：
责任人： 监控医师、护士：
日期：
跟踪监控：
科室：
自查日期：
存在问题：
质控小组:原因分析及整改措施：
责任人： 监控医师、护士：
日期：
跟踪监控：
科室：
调查和落实控制措施； 五、监督临床医师严格执行手卫生；消毒、隔离；无菌技术操作。 科室医院感染管理监控护士职责 一、在科主任、护士长的领导下，在医院感染管理科的业务指导下开展工作，监督本病房医院感染管理制度、 手卫生制度、消毒隔离制度、无菌技术操作常规以及医疗废物等的落实情况。 二、确诊为医院感染病例或怀疑有医院感染流行趋势及医院感染暴发时应及时上报医院感染管理科，并积极采 取措施，预防和控制医院感染的扩散。 三、对疑似或确诊的医院感染病例，协助督促经治医师及时准确的填写上报医院感染病例。 四、负责对本科病人进行预防医院感染知识的宣传教育。五、配合做好本科室环境卫生学消毒灭菌效果相关监 测。 年科室医院感染管理小组工作计划 时间：土也点： 主持人：记录人： 参加者： 工作计划内容： 1月科室医院感染菅理小组业务学习记录 时间：土也点：
监控医师：
监控护士:
临床医院感染管理小组成员：由各科室主任担任组长、护士长担任副组长，兼控医师、监控护士组成。医院感 染管理小组在院感科的指导下开展工作，职责如下：
一、负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点，制定管理制度并组织实施；
二、对医院感染病例及感染环节进行监测，如有医院感染病例应在24小时内上报并登记在册；每月五日前向院 感科上报上月科室质控检查结果，以及采取的跟踪监控措施，达到持续改进。
医院感染管理质控工作手册范本
医院感染管理质控工作手册范本医院感染管理质控手册科室：——————年度：——————院感质控记录手册填写说明1、为了全面落实卫生部《医院感染管理办法》和我院医院感染管理实施细则，加强医院感染管理的监控力度，逐步规范医务人员的医疗行为，提高医院医疗服务质量，降低医院感染的发生率，特制定本手册。
2、本手册由临床科室医院感染管理小组监控医生负责填写或由科主任指派有关人员负责填写，作为各科室医院感染管理工作考核依据，必须按时如实认真记录和填写。
3、本手册每年一册，已填写的手册由科室妥善保管备查。
4、科室发生院内感染病例及时确诊后，填写《医院感染病例报告卡》，于24小时以内上报院感科；感染病例转归后填写《医院感染病例个案调查表》，上报院感科，以此统计感染病例的转归。
5、对于本科室发生的感染病例逐个登记于《医院感染病例登记表》内，以统计本科室的感染病例。
6、医院感染知识培训每季度一次，培训要有讲义，按表格要求认真填写。
7、抗菌药物使用情况每月调查一次，对于所有出院病历的使用情况认真填写。
8、医院感染病例分析以及抗生素的使用情况分析每季度进行一次。
9、对于在自查、院方检查和上级部门考核中发现的问题，各科院感管理小组必须定期召开会议进行总结和讨论，对存在的问题提出整改措施，并对改进措施进行追踪，有记录。
10、消毒效果监测结果按月登记在手册内，按季度汇总分析。
11、消毒效果监测报告单粘贴在汇总登记表背面。
12、每年末按要求进行本科室感染管理工作总结，对下一年工作进行规划。
目录1、医院感染管理体系和框架图2、本科管理小组成员名单及分工3、院感管理小组工作职责4、院感监控医师职责5、院感监控护士职责6、医院感染及传染病质控管理考核标准7、医院感染管理年度工作计划8、第三季度1)医院感染培训记录2)医院感染监控自查记录（1、2、3）3)第一季度抗菌药物使用情况调查登记（1、2、3）4)第一季度抗菌药物使用情况汇总及分析5)第一季度医院感染病例登记6)第一季度医院感染因素分析及控制对策7)第一季度监测结果汇总登记表8)第一季医院感染存在的问题及整改情况记录9、第四季度（同上）10、科内院感年度工作总结院内感染质量管理办公室为了规范医院院内感染质量管理，控制院内感染发生，特成立院内感染质量控制管理办公室。
院感科室质控
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6
《清洁的手，呵护健康 （2015-2018年）》专项工作指导方案
• 量化指标
• 1.医疗卫生机构手卫生设施设置和用品配置合格率 ≥80%，重点部门手卫生设施设置和用品配置合格率 100%
• 2.医疗卫生机构医务人员手卫生培训覆盖率100%； 手卫生知识知晓率≥90%；
素注射等 • （3）尽可能使用单剂量注射用药品 • （4）单剂量注射用药不得分数次使用。 • （5）多剂量包装药品每次使用时注射针（套管）
和注射针筒必须无菌， • （6）不得多位患者共用袋装或瓶装的静脉输液。 • （7）避免滥用注射。
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我院医院感染管理存在问题
治疗时：
• 治疗车上层为清洁区但用过的污染物品放在上面， 下层污染区又放置无菌物品
医院感染管理科室质控
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1
院感质控内容
1.组织制度 ：院感质控小组、院感相关制度 2.科室布局：布局流程合理 3.手卫生 ：洗手、卫生手、外科手正确率、依
从性 4.医院感染监测：医院感染病例监测、物表、
空气、手、压力容器、清洗后内镜、医疗用 水 5.抗菌药物：预防性抗菌药物使用时机、品种 选择、疗程合理、抗菌药物使用率；病原学 送检率
• 2.区域内医疗卫生机构安全注射培训覆盖率 100%；医疗卫生机构内安全注射相关人员培 训覆盖率100%；
• 3.相关人员安全注射知识知晓率≥75%；安全 注射行为依从率≥75%；操作正确率≥75%。
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12
安全注射操作规程
• 使用注射针、套管针和静脉输液系统时，应遵循下 列要求：
• （1）严格遵守无菌操作原则 • （2）一人一针一管一用，包括配药、皮试、胰岛
医院感染管理手册
医院感染管理工作手册科室：＿＿＿＿＿＿年度：＿＿＿＿＿＿〔资料至少保存3年〕填写说明1、本手册是科室医院感染管理工作质量考核依据，各项内容要求及时填写，字迹清楚。
2、本手册应由科室医院感染管理小组组长指定人员妥善保管。
3、医院感染管理科将定期对科室感染管理工作质量进展督查，督查结果列入考核。
4、对于院感科和本科在检查中发现的问题，科室应在月质量控制自查考核小结上有记录和评估分析，提出整改措施并落实。
5、如遇医院感染管理特殊情况需记录，可另加附页。
6、培训考核笔试必须保存试卷。
7、本手册按年度编印，每年一册，每年初更换新册，请注意保管。
一、科室控感组织：二、科室201 年医院感染管理工作方案三、科室医院感染控制制度：四、科室感染管理小组职責：五、监控医生及护士职責：***医院科耐药菌监测登记〔全年〕2页〔30行〕***医院科医务人员职业暴露登记〔全年〕201 年月一、消毒隔离及消毒液浓度监测登记备注：根据需要在相应栏内打“√〞二、第一周环节质量自查记录三、第二周环节质量自查记录四、第三周环节质量自查记录五、第四周环节质量自查记录六：月自查考核评分标准病房治疗室、换药室产房供给室手术室口腔科胃镜室检验科输血科七、环境卫生及消毒效果监测结果汇总分析八、 1月医院感染质量控制自查考核小结九、院感三级网络会议内容记录备注：根据需要在相应栏内打“√〞二、第一周环节质量自查记录三、第二周环节质量自查记录四、第三周环节质量自查记录五、第四周环节质量自查记录六：月自查考核评分标准病房治疗室、换药室产房供给室手术室口腔科胃镜室七、环境卫生及消毒效果监测结果汇总分析八、 2月医院感染质量控制自查考核小结九、院感三级网络会议内容记录备注：根据需要在相应栏内打“√〞二、第一周环节质量自查记录三、第二周环节质量自查记录四、第三周环节质量自查记录五、第四周环节质量自查记录六： 3月自查考核评分标准病房治疗室、换药室产房供给室手术室口腔科胃镜室七、环境卫生及消毒效果监测结果汇总分析八、 3月医院感染质量控制自查考核小结九、院感三级网络会议内容记录备注：根据需要在相应栏内打“√〞二、第一周环节质量自查记录三、第二周环节质量自查记录四、第三周环节质量自查记录五、第四周环节质量自查记录六： 4月自查考核评分标准病房治疗室、换药室产房供给室手术室口腔科胃镜室七、环境卫生及消毒效果监测结果汇总分析八、 4月医院感染质量控制自查考核小结九、院感三级网络会议内容记录备注：根据需要在相应栏内打“√〞二、第一周环节质量自查记录三、第二周环节质量自查记录四、第三周环节质量自查记录五、第四周环节质量自查记录六：月自查考核评分标准病房治疗室、换药室产房供给室手术室口腔科胃镜室七、环境卫生及消毒效果监测结果汇总分析八、 5月医院感染质量控制自查考核小结九、院感三级网络会议内容记录备注：根据需要在相应栏内打“√〞二、第一周环节质量自查记录三、第二周环节质量自查记录四、第三周环节质量自查记录五、第四周环节质量自查记录六：月自查考核评分标准病房治疗室、换药室产房供给室手术室口腔科胃镜室七、环境卫生及消毒效果监测结果汇总分析八、6月医院感染质量控制自查考核小结九、院感三级网络会议内容记录备注：根据需要在相应栏内打“√〞二、第一周环节质量自查记录三、第二周环节质量自查记录四、第三周环节质量自查记录。
医院感染管理工作手册内容 (2)
医院感染管理工作手册科室年度医院感染管理委员会编制《医院感染管理工作手册》使用说明依据《医院感染管理方法》、《医务人员手卫生规范》《医疗机构消毒技术规范》等有关规定，为增强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，使临床各科室的医院感染管理规范化，制度化、惯例化。
我科特制定了《感染管理工作手册》，要求每一位医务人员一定掌握医院感染管理有关法律法例的内容并依照执行。
要求各科室做到：1、本手册是科室医院感染管理工作质量查核依照，合用于各临床科室和医技科室。
各项内容一定照实填写，笔迹清楚。
有关数据要将原始资料妥当保留，以备检验。
2、本手册中科室年度计划、培训计划、年度总结、风险评估及降低风险举措由感染管理小组组长或副组长制定并敦促执行，手卫生允从性观察表由感染管理小构成员达成，职业裸露登记表由护士长或感控兼职护士填写，其他部分由执行护士达成。
3、科室感染管理活动每个月起码展开一次。
对医院感染质量管理查核存在的问题，应仔细记录剖析总结，并在下次科室医院感染管理活动中进行小结，表现连续改良。
4、科室医院感染知识培训每 2 月展开 1 次，重点科室（包含：层流手术室、产科、重生儿科、 ICU、血透室、内镜室、检验科、消毒供给室）医院感染培训每个月展开 1 次，有 PPT讲义、签到及个人笔录。
理论查核每季度 1 次，查核成绩需记录在手册内，讲义及试卷每次达成后装订存档。
5、详尽登记科室住院病人医院感得病例登记表，准时上报，实时处置，追踪转归。
6、出现医务人员无菌操作违规事件实时登记，评论改良成效。
7、出现职业裸露事件实时正确处理，详尽填写《医务人员职业裸露上报登记表》并上报院感科进行评估、指导、追踪。
8、如遇医院感染管理特别状况需记录，可另加附页。
9、科室院感管理有关记录要求：在次月 4 日前达成上月全部活动记录，达成状况归入科室每个月院感绩效查核。
10、本手册按年度编印，各科室每年一册，须自行妥当保留前三年完整手册备查。
检验科院感手册范本
检验科院感手册范本第一章：总则1.1 为了加强医院感染管理，预防与控制医院感染，保障患者和医务人员的健康安全，根据《医院感染管理办法》等相关法规，制定本手册。
1.2 本手册适用于医院检验科的所有工作人员，包括医生、护士、技术人员等。
1.3 检验科应建立健全感染管理制度，确保感染管理工作的规范化、科学化和持续改进。
第二章：组织管理2.1 检验科应设立感染管理小组，由科室负责人担任组长，负责感染管理工作的组织与协调。
2.2 感染管理小组应制定本科室感染管理计划和措施，并组织实施。
2.3 感染管理小组应定期对本科室感染管理工作进行自查、评估和改进。
2.4 检验科应指定专人负责感染管理日常工作，负责感染监测、感染暴发事件的调查和处理等。
第三章：感染预防与控制3.1 检验科应严格执行无菌操作规程，防止交叉感染。
3.2 检验科应加强实验室生物安全管理，防止生物危害。
3.3 检验科应定期对仪器设备进行清洁、消毒和维护，保证其正常运行。
3.4 检验科应加强样本的采集、运输和处理的规范化管理，防止样本污染。
3.5 检验科应加强急诊检验工作的管理，确保急诊检验的准确性和及时性。
3.6 检验科应加强与临床科室的沟通与协作，提供准确的检验结果和临床咨询服务。
第四章：感染监测与报告4.1 检验科应建立感染监测制度，定期对感染发生情况进行监测和分析。
4.2 检验科应定期进行感染危险因素的评估，制定相应的控制措施。
4.3 检验科发现感染暴发事件时，应立即启动应急预案，进行调查和处理，并及时报告医院感染管理部门。
4.4 检验科应定期向医院感染管理部门报告感染管理工作的情况，接受其监督和指导。
第五章：培训与教育5.1 检验科应定期组织感染管理培训和教育，提高工作人员的感染防控意识和能力。
5.2 检验科应加强对新入职人员的感染管理培训，确保其熟悉感染管理规章制度和操作规程。
5.3 检验科应鼓励工作人员参加感染管理相关的学术交流和培训活动，提升自身能力。
2022年院感管理手册
2022年院感管理手册一、引言院感管理是医疗卫生机构重要的管理工作之一，旨在预防和控制医院感染，保障医务人员和患者的健康安全。
本手册旨在全面介绍2022年院感管理工作的重点内容和要求，帮助医疗卫生机构有效开展院感管理工作，提高医院感染控制水平。
二、院感管理概述2.1 院感管理的定义院感管理是指医疗卫生机构为预防和控制医院感染而采取的一系列管理措施和制度安排，以确保医疗服务的质量与安全。
2.2 院感管理的重要性院感管理关乎医护人员和患者的生命健康，对医疗卫生机构的声誉和信誉也有重要影响。
有效的院感管理可以减少医院感染发生率，提高医疗质量，降低医疗事故风险。
2.3 院感管理的原则•预防为主，综合治理•应用科学、标准、规范管理•分级负责，形成协同机制•不断改进，持续提高三、2022年院感管理重点工作3.1 医疗废物管理医疗废物对院感管理至关重要，2022年，医疗机构应加强对医疗废物的分类、收集、贮存、运输和处理工作，确保医疗废物不对环境和人员造成危害。
3.2 感染控制加强空气传播、飞沫传播和接触传播疾病的感染控制工作，制定相应的感染控制措施和应急预案，做好疾病的早期预防和控制。
3.3 洗手消毒加强医务人员和患者的洗手和手部消毒工作，推广正确的洗手方法和频率，提高洗手和消毒的执行率，降低交叉感染的风险。
3.4 抗生素合理使用加强抗生素的合理使用和管理，避免滥用和不当使用抗生素，减少细菌对抗生素的耐药性发生，确保抗生素的疗效。
四、院感管理工作评估和持续改进4.1 院感管理工作评估定期对院感管理工作进行评估，分析工作中存在的问题和不足，查找原因并提出改进建议，及时调整和改进工作措施。
4.2 持续改进不断完善院感管理制度和规范，加强院感管理的培训和教育，提高医务人员的院感管理意识和能力，推动医疗卫生机构院感管理工作的持续改进和提高。
五、结语2022年院感管理手册旨在指导医疗卫生机构开展科学有效的院感管理工作，提高医院感染控制水平，保障医务人员和患者的健康安全。
科室院感质控手册
科室院感质控手册院感防控细节制胜在医院感染防控工作中，科室医院感染管理小组起着重要的作用。
该小组由组长、副组长、感控医生和感控护士组成，他们的职责如下：1.制定___感染管理制度和计划，并负责组织实施。
2.根据本科室的医院感染特点，制定相应的医院感染预防与控制措施及流程，并组织落实。
3.配合院感办进行本科室的医院感染监测，及时处理院感预警，报告医院感染病例。
每季度对医院感染监测、防控工作的落实情况进行自查、分析，发现问题及时改进，并做好相应记录。
4.落实医院抗菌药物管理的相关规定，监督检查科室人员抗菌药物使用情况。
5.每月组织本病区工作人员进行医院感染管理知识和技能的培训，监督其履行院感防控职责，并做好考核。
6.监督检查科室人员严格执行无菌操作技术、消毒隔离制度。
7.负责科室医疗废物分类管理，按医院有关规定执行医疗废物处理。
8.监督检查一次性医疗卫生用品，不得重复使用；严禁使用过期的和未经医院统一采购的消毒、灭菌剂。
9.做好科室医护人员、新进员工、实生的职业防护的落实和职业暴露上报工作。
10.每月对保洁员环境卫生工作质量进行督查评价，每季度考核保洁员的医院感染管理相关知识，并根据其知识掌握情况开展相应的培训与指导。
11.指导科室医护人员对患者、陪护及其他相关人员进行医院感染相关知识如手卫生、接触隔离等的健康宣教。
12.接受医院对本科室医院感染管理工作的监督、检查和指导，落实医院感染管理相关改进措施，评价改进效果，做好相应记录。
除了小组成员的职责外，科主任也有着重要的职责：1.负责全面监督、管理科室感染监控计划的落实。
2.监督检查一次性无菌医疗用品的正确使用，及可复用医疗器械的消毒灭菌效果。
3.督促并支持感控医师、感控护士搞好医院感染监控工作。
4.掌握本科医院感染相关情况。
每月至少组织1次对本科医院感染相关工作进行自查自纠科内总结、分析、整改并签字记录。
在医院感染防控中，细节决定成败。
科室医院感染管理小组和科主任应紧密合作，严格落实各自的职责，确保医院感染防控工作的顺利开展。
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精心整理一、根据国家规范并结合医院自身情况制定了质控标准：指标名称指?标 质控周期医院感染现患率 ≤10% 每月医院感染上报 100% 法定传染病上报 100% 法定传染病报告及时率 100% 全院手卫生依从性(执行率) ≥70% 医务人员洗手正确率 100% 环境卫生学监测合格率95%重点科室每月 其他科室每季度使用中消毒液采样监测染菌量≤10cfu/ml(皮肤黏膜消毒液) 染菌量≤100cfu/ml(其他消毒液)，不得检出致病菌 每季度使用中灭菌剂采样监测 培养48h 无菌生长 每月 消毒灭菌效果监测合格率 100%每月 消毒后内镜采样监测 染菌量＜20cfu/件，不得检出致病菌 每季度灭菌后内镜采样监测 培养48h 无菌生长 每月医疗器械消毒灭菌合格率 100% 无菌技术操作合格率 100% 多重耐药菌消毒隔离执行率 100% 医疗废物分类管理 100% 职业防护用品正确使用率 100%紫外线灯管强度＞70μW(使用中) ＞90μW(新灯管) 每半年I 类手术切口感染率 ≤1.5%每月呼吸机相关肺部感染率VAP ICU ?＜23‰??????EICU ＜22‰ 中心静脉导管相关血流感染率CR-BSIICU ＜18‰???????EICU ＜7‰ 导尿管相关泌尿道感染率CAUTIICU ?＜8‰???????EICU ＜6‰二、明确填写方法及岗位职责，责任到人：1.?手册内容作为科室医院感染管理工作质量考核依据，必须按时如实填写。
2.?本手册按年度编制，每年一册，已填写的手册由科室妥善保存备查。
3.?医院感染管理特殊情况需记录，可另加附页。
4.?院感科将定期对科室感染管理工作质量进行督查，督查结果列入目标考核。
对于存在问题，科室应在医院感染管理小组会议上有记录和评估分析，提出整改措施并落实。
5.?科室感控小组成员3个月不在岗应更换人员，科室上报院感科。
科室医院感染管理小组成员主???任：_____???????????????????????护士长：_________ 感控医生：_________???????????????????????感控护士：_________三具体质控内容：1环境卫生学、消毒灭菌效果监测登记、总结监测项目采样份数检测结果（合格/不合格）采样时间不合格原因分析改进措施整改完成空气培养（cfu/皿）消毒后管道（cfu/件）医务人员对医院感染相关制度和职责知晓率≥90% 医务人员参加院内感染知识培训＞6h每年物表（cfu/cm2）手（cfu/cm2）使用中的消毒剂（cfu/ml）2手卫生专篇科室人员手卫生知识知晓率调查表姓名职业手卫生相关知识手卫生相关术语与定义知晓（是√/否×）手卫生五个时刻知晓（是√/否×）洗手与卫生手消毒的方法和步骤知晓（是√/否×）依从性科室内质控护士暗访情况姓名职业手卫生时刻应进行手卫生措施是否合格不合格原因医生护士工勤医技其他接触患者前接触患者后进行清洁（无菌）操作前接触体液后接触患者周围环境后洗手手消洗手+手消是否未做步骤不对时间不够手卫生用品消耗量统计月份请领数量(瓶)500ml规格请领数量(瓶)138ml规格请领总数(ml)床日数人均使用量1月?科室手卫生自查总结职业自查总人数手卫生相关知识（自查人数）合格总人数合格率（%）手卫生相关术语与定义手卫生五个时刻洗手与卫生手消毒的方法和步骤医生实习医生进修医生护士实习护士进修护士医技人员实习医技人员进修医技人员工勤人员其他人员合计存在问题：分析与反馈：改进措施：改进措施完成情况：3院感质量改进医院感染质量检查改进1.?院级检查存在问题：改进措施2.?科室自查存在问题：改进措施:编号自查项目内容落实情况在相应的类别前打√1医院感染相关制度落实及持续改进科室院感相关实施记录是否及时性、准确性是否2院级、科室院感培训参加人员是否达100%是否3提问参加培训者相关内容，是否已正确掌握培训要点是否4科室多重耐药菌感染患者的管理督促医生为多重耐药菌感染的患者及时下“接触隔离”医嘱；在晨会上交班时告知是否5是否在该患者床头（病室）挂隔离标识是否6病员手腕带上是否有标识是否7对多重耐药菌患者隔离：单间床旁是否8非急诊用仪器（如血压计、听诊器、体温表）等专用是否9多重耐药菌患者房间的物表每日清洁、消毒2次，有记录是否10接触多重耐药菌感染/定植者时个人防护是否规范是否11手卫生是否规范执行是否12是否在该患者床头是否配有专用垃圾桶是否13病区（科室）医院感染控制措施室内是否每日通风、清洁或通风、清洁、消毒是否14消毒液是否正确配置、浓度适宜、标识规范齐全是否15提问4名医护人员手卫生相关知识，是否已正确掌握是否16不定时进行跟踪观察医护人员操作是否17科室防护用品配备齐全，并取用方便是否18遵循安全注射要求，无违规操作是否19一次性医疗用品、灭菌物品存放、使用是否规范是否20医疗废物是否正确分类、收集、转运并有交接记录是否21上月重点追踪项目是否有针对上月重点追踪项目督导落实情况是否4职业暴露科室登记表姓?名性别年龄暴露时间暴露部位锐器名称处理措施是否预防用药是否定期抗体检测报告人5医疗废弃物医疗废物分类目录类别特征常见组分或者废物名称感染性废物携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。
1.被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：(1)棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；(2)一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；(3)废弃的被服；(4)其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。
2.医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。
3.微生物实验室废病的病原体培养基、标本、菌种、毒种保存液。
4.各种废弃的医学标本。
5.废弃的血液、血清。
6.使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械。
病理性废物诊疗过程中产生的人体废弃物或医学实验动物尸体等废物。
1.手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。
2.医学实验动物的组织、尸体。
3.病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等。
损伤性废物能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。
1.医用针头、缝合针。
2.各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。
3.载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。
药物性废物过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。
1.废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。
2.废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：(1)致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等;(2)可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制剂。
3.废弃的疫苗、血液制品等。
化学性废物具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。
1.医学影像科、病理科、实验室废弃的化学试剂。
2.废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。
3.废弃的含重金属物质的医疗器具如汞血压计、汞温度计等。
6培训签??名签??名签??名签??名院感培训效果追踪与成效评价培训主题：主讲人：???????????????????培训人数：人时?间：???????????????????地???点：培训效果评价方法：???□??抽问?????□??操作考核???□??闭卷考试培训效果追踪与成效评价：以上就是根据护理人员实际情况设计的院感管理手册，感控人员只需要定期检查手册即可，院科两级质控无缝连接，每月检查内容较全面，也相对固定，并且能保留管理痕迹，指控人员有变动也可快速上手，笔者认为这种手册还是很有实际意义，值得推广，一本手册完全解决科级质控也不现实，但相对科学的管理方法对院感工作也是极大的促进，越是便于执行的规定，依从性越高，当制度从执行者的角度制定，执行也就变成常态了。