隧道土建结构特别检查记录表
005 隧道开挖断面及地质检查记录表(表C.0.13)
编号：工点名称埋深A
B
C
D
E
F
G
隧底 年 月 日 年 月 日 年 月 日部位
稳定性
允许最大超挖值地质图形素描图 图形素描：断层、节里的位置、走向倾斜；溶洞、空洞、采空区的位置；坍方位置、大小；偏帮部位；岩爆部位；渗水涌水的位置等。
作业人：
专职地质工程师：
施工技术负责人：监理工程师：100mm 87100mm 112250mm
250mm 165250mm 244250mm 251实测超挖值DK__755__+__103__250mm 200250mm 170设计宽度每 侧全 宽
实际开挖断面检查记录
洞 周岩体整体性完整，局部破碎，裂隙发育，稳定性较好
开挖断面
岩体局部松散破碎，裂隙较发育，稳定性一般设计高程
拱 顶隧 底地下水
渗（涌）水量及部位：无渗水围岩级别
实际施工Ⅳ设 计Ⅳ工程(标段)名称
单位工程施工里程
距洞口距离新建铁路重庆至黔江线
表C.0.13 隧道开挖断面及地质状况检查记录
施工单位：
中铁十一局集团有限公司监理单位：
四川铁科建设监理有限公司。
隧道开挖断面及地质检查记录表
15 15 15 15 15 10 10
5.5 7.9 9.1 5.0 7.5
6.7 8.5 7.1 7.5 7.6
7.5 4.8 5.8 5.3 4.7
技术负责人
B
A C
E
施工负责人
D
质检工程师
F
G
监理工程师
示意图
7
新 建 贵 广 铁 路
隧道开挖断面及地质检查记录表
编号: 标段名称 单位工程 隧道长度 断面尺寸 地下水状态 围岩 级别 渗水量[L/(min·10m)] 评定结果 Ⅰ Ⅱ <10(干燥或湿润) √ Ⅲ 拱部超挖(mm) Ⅱ～Ⅳ 级围岩 各测点 平均值 150 最大值 250 Ⅳ 宽度(mm) Ⅰ级围岩 平均 100 最大 200 每侧 +100 -0 60 隧道实际开挖断面尺寸检查记录 里 程 实测值 A B C D E F G 允许最 大超挖值 XDKO＋704.7 XDKO＋700.7 XDK0＋697.7 全宽 +200 -0 120 GGTJ-2 洞身开挖 XDK0+777.7～XDK0+000 施工单位 调查里程 调查日期 埋 深 10～25(偶有渗水) √ Ⅴ Ⅴ 检查项目 隧道开挖 断面质量 规定值或 允许偏差 检查结果 Ⅴ～Ⅵ 级围岩 各测点 平均值 100 最大值 150 80 边墙、仰拱、隧道 底部超挖(mm) 平均 100 80 Ⅵ 25～125(经常渗水) 中国中铁隧道隧道集团公司 XDK0+707.7～XDK0+697.7 2009.05.08～2009.05.12
15 15 15 15 15 10 10
6.3 7.6 5.3 4.4 3.6
4.8 5.6 4.4 5.6 3.2
隧道质量检查记录表
隧道总体现场检查登记表承包单位：监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：拱架浇筑现场检查登记表施工单位：监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：明洞防水层现场检查登记表承包单位：监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：明洞回填现场检查登记表承包单位：监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：洞身开挖现场检查登记表承包单位：贵州西秀中冶路桥建设工程有限公司监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：（钢纤维）喷射混凝土支护现场检查登记表承包单位：监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：超前钢管支护现场检查登记表承包单位：监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：钢筋网支护现场检查登记表承包单位：监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：中心水沟盖板混凝土现场检查登记表承包单位：监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：混凝土衬砌现场检查登记表承包单位：贵州西秀中冶路桥建设工程有限公司监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：钢支撑支护现场检查登记表承包单位：监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：衬砌钢筋现场检查登记表承包单位：贵州西秀中冶路桥建设工程有限公司监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：隧道防水层现场检查登记表承包单位：监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：止水带现场检查登记表承包单位：贵州中冶路桥建设工程有限公司监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：钢拱架（或钢格栅）施工现场检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－233－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：超前锚杆现场检查登记表承包单位：监理单位：质检员：日期：监理工程师：日期：小导管注浆现场检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－235－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：隧道预埋件施工登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－236－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：隧道砼整平层（或隧底填充）现场检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－237－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：隧道管棚现场检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－238－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：洞口开挖现场检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－239－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：洞门端墙、挡（翼）墙现场检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－240－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：拱型明洞回填现场检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－241－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：隧道路面面层现场检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－242－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：隧道洞内排水工程现场检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－243－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：洞门或（明洞）基坑现场检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－244－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：（隧道）模板制作与安装现场检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－245－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：隧道工程二次衬砌预埋件和各类洞室现场检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－246－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：隧道监控量测现场质量检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－247－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：隧道开挖地质监测检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－248－□□□□-□□□□□隧道开挖断面检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－249－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：洞身喷射混凝土检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E—250—□□□□-□□□□□洞身锚杆检查记录表承包单位：监理单位：喷混凝土钢筋网安装检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E—252—□□□□-□□□□□洞身塑料板防水层检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E—253—□□□□-□□□□□隧道成洞净空检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E—254—□□□□-□□□□□明洞外贴式防水层检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E—255—□□□□-□□□□□隧道模筑混凝土衬砌检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E—256—□□□□-□□□□□洞门砌筑检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E—257—□□□□-□□□□□超前地质预报现场检查登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－258－□□□□-□□□□□质检员：日期：监理工程师：日期：焊接原始登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－286－□□□□-□□□□□内部质量超声波一、二级焊缝返修原始登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－287－□□□□-□□□□□隧道开挖断面施工登记表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－288－□□□□-□□□□□。
隧道检查表
隧道
设施
（1）公路隧道路况良好，沿线设施齐全。
（2）隧道交通标志标线保持完整、清洁和醒目。
（3）结合道路实际情况，公路隧道减速提醒装置是否完善。
（4）公路隧道灯光照明、防撞护栏、紧急避险车道和限速、交通标志标识、应急装置等道路安全基础设施是否完善。
表十
公路隧道安全检查表
被检查单位名称：年 月 日
检 查 标准
检查情况
制度
落实
（1）是否按照公路隧道养护管理工作制度或办法，落实了责任主体和监管主体，明确了工作规范和流程。
（2）按照公路隧道养护管理工作制度或办法，技术档案管理完善。
检查
评定
（1）是否按规范要求及时开展隧道（包括土建结构、机电设施和其他工程设施）日常检查、定期检查和特殊检查。
是否全覆盖，逐座隧道自查自改，并有检查痕迹备查
存在主要问题
整改具体要求
检查单位：检查负责人：
被查单位整改负责人：
长大
隧道
制定了长大或重要隧道的管理制度或办法，并认真落实制度，对监控系统、安全运营监控资料、安全应急演练三方面进行评价。
隧道监控、机电设施
贯彻落实《云南高速隧道机电设施养护维修管理规定》情况，规章制度建立和执行情况；设备运行管理、检查、养护维修情况及记录情况。监控系统、供配电系统、照明系统、通风系统设备，消防救援系统设置指挥机制和符合当地特点的专项应急预案，针对影响安全的突发事件，明确了信息上报、应急处治的工作职责和程序。
（2）建立了稳定的应急保障队伍，应急材料、应急装备储备充足，布局合理。应急演练正常化、制度化。
（3）检查重点路段拥堵疏导情况。
[精编]隧道质量检查记录表
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隧道质量检查记录表
隧道总体现场检验记录表
承包单位：监理单位：
质检员：日期：监理工程师：日期：
拱架浇筑现场检查记录表施工单位：监理单位：
质检员：日期：监理工程师：日期：
明洞防水层现场检查记录表承包单位：监理单位：
质检员：日期：监理工程师：日期：
明洞回填现场检查记录表承包单位：监理单位：
质检员：日期：监理工程师：日期：
洞身开挖现场检查记录表承包单位：贵州西秀中冶路桥建设工程有限公司监理单位：
质检员：日期：监理工程师：日期：
（钢纤维）喷射混凝土支护现场检查记录表承包单位：监理单位：
质检员：日期：监理工程师：日期：
超前钢管支护现场检查记录表承包单位：监理单位：
质检员：日期：监理工程师：日期：
钢筋网支护现场检查记录表承包单位：监理单位：
质检员：日期：监理工程师：日期：
中心水沟盖板混凝土现场检查记录表承包单位：监理单位：
质检员：日期：监理工程师：日期：
混凝土衬砌现场检查记录表承包单位：贵州西秀中冶路桥建设工程有限公司监理单位：
质检员：日期：监理工程师：日期：
钢支撑支护现场检查记录表承包单位：监理单位：
质检员：日期：监理工程师：日期：
衬砌钢筋现场检查记录表承包单位：贵州西秀中冶路桥建设工程有限公司监理单位：。
隧道施工现场检查记录表
矿山法隧道施工现场检查记录（开挖及初支）工程里程: 表矿山法隧道施工现场检查记录（二衬）工程里程: 、防水验收1、 防水卷材：材质型号 ____________________________ 基面处理 ________________________ ，铺设 ，焊接搭接长度，焊接质量。
2、 中埋式橡胶止水条：型号及尺寸 __________________ ，平面位置尺寸 _________________ ，固 定方式 ___________ ，连接方式 _______________ 。
3、 钢边止水带：型号及尺寸 ，平面位置尺寸 ，连接方式，固定方式。
4、 镀锌钢板止水带：型号及尺寸，平面位置尺寸，连接方式 ____________ ，固定方式 _____________ 。
二、二衬验收1、钢筋：布置形式 ________________________________________________________ ，钢筋连接方式___________________________ ，连接方式及质量 。
，位置尺寸 ，固定方式5、台车模板检查：模板性能，尺寸 ________ ，平面位置及高程 ____________________________ ，模板内侧 ___________________________ 。
三、浇筑混凝土浇筑时间 _______________________ ，方量 _________ （设计方量 _______ ），砼强度 抗 渗等级 ：见证混凝土试件：抗压试件 ，抗渗试件 ，标养 ，同养：检测坍落度。
工程里程：表二连接质量 ____________________________ 。
2、预埋件：布置形式 ____________________________ ，位置尺寸，固定方式3、 综合接地：布置形式4、 排水盲管：布置形式表三矿山法隧道施工现场检查记录（仰拱及填充）检查人: 检查日期:工程里程：1、套拱：截面尺寸 ________________ ，钢拱架 _________________ ，预拼 ___________________ ，连 表四矿山法隧道爆破施工检查记录工程里程：爆破施工部位：一、布孔和炮眼验收1、围岩级别：，掌子面岩层情况:。
建设公司盾构法隧道施工安全检查表
5.针对盾构始发、接收发生渗漏、涌水、涌沙等情况是否采取
有效措施
6.是否对盾构机操作人员进行始发、掘进、到达技术交底
3
盾构掘进施工
1.针对掘进参数异常、姿态异常、地面沉降超限等情况是否采
取有效措施
2.施工过程是否对掘进参数、注浆量、出土量等进行详细记录
3.出土过量是否采取有效措施
9.工人压气作业时间是否超过规定
10.气压作业区与常压作业区之间、隧道与外部是否有通讯联络设施
11.开仓作业全过程是否做好记录
12.是否有开仓审批、作业时间、刀具更换等记录
6
洞门及联络通道施工
1.负环及洞门、联络通道管片拆除现场是否设立专职安全人员监管
2.拆除是否按方案施工
3.洞门或联络通道管片拆除后，出现渗漏、掉渣等是否及时封闭
6.车辆司机室是否搭载其他人员
7.车辆连接是否可靠车辆有无保险链是否有超载、超限现象
8.轨道端头是否有车挡
9.是否有联络信号联络信号是否合理、准确
10.隧道内杂物是否清理是否有积泥是否影响车辆通行
11.车辆是否有日常检修保养记录保养记录内容是否齐全
12.运输设备是否符合规定
5
开仓与道具更换
1.是否制订开仓操作规程作业人员是否违规操作
4.联络通道施工前后相关管片是否有内支撑保护
5.洞门、联络通道施工现场是否准备应急物资
7
安装调试
1.盾构及配套设备制造完成后经总装调试合格后出厂，是否有质量保证证明文件
2.经维修后的盾构机，各系统（液压系统、集中润滑系统、电气系统、P1C系统、人闸、密封等）是否经测试或检测，有无记录
3.安装调试完成后是否组织现场验收
隧道检查表
洞身开挖
检验申请批复单 及附件
○ ○
□ □
△ 检验表85 △ 施表56
洞身开挖现场质量监理抽检报告单 隧道开挖断面施工记录
○□△
水准测量记录表（或激光断面图）
○ □ △ 监表11 中间交工证书
隧道喷射砼支护资料检查
具体部位
条目
检查状况 表格编号 名称
质量检验评定 表及附件
○□△ ○□△ ○□△
分项工程质量检验评定表 分项工程开工报告 技术交底
○ □ △ 监表5
检验申请批复单
喷射砼
检验申请批复单 ○ □ △ 检验表86 隧道工程喷射混凝土支护现场质量监理抽检报告单
及附件
○ □ △ 施表60 隧道洞身喷射砼施工记录
○□△
试验报告
○ □ △ 监表11 中间交工证书
隧道锚杆支护资料检查
具体部位
条目
检查状况 表格编号 名称
质量检验评定 表及附件
○□△ ○□△ ○□△
明洞防水层资料检查
检查状况 表格编号 名称
○□△
分项工程质量检验评定表
○□△
分项工程开工报告
○□△
技术交底
○ □ △ 监表5
检验申请批复单
○□△
隧道明洞防水层现场质量监理抽检报告单
○□△
集、排水管、软管及塑料盲沟现场质量检验报告
○ □ △ 施表62 洞身防水施工记录
○□△
防水卷材气密性试验
○ □ △ 监表11 中间交工证书
施工放样报验单 施工放样测量记录表 水准测量记录表
○ □ △ 监表5
检验申请批复单
洞口开挖
检验申请批复单 及附件
○ ○
□ □