溶血标本对生化检测结果的影响
溶血现象对临床生化检验项目的影响
溶血现象对临床生化检验项目的影响1. 引言1.1 概述溶血现象是指红细胞在特定条件下破裂释放血红蛋白和其他细胞成分的现象。
在临床生化检验中，溶血现象可能对检测结果产生一定的影响，从而影响到对患者健康状况的准确评估。
溶血现象可能导致血红蛋白浓度升高、血小板计数不准确、电解质水平异常、肝功能指标异常等情况。
了解溶血现象对各项生化检验项目的影响至关重要。
在实际检验中，如何准确识别和排除溶血现象对检测结果的干扰，对于提高检测结果的准确性和可靠性至关重要。
针对溶血现象的发展趋势和未来发展方向，也是我们需要深入探讨和研究的课题。
通过深入了解溶血现象对临床生化检验项目的影响，并采取相应的措施，能够更好地保障患者的诊断和治疗效果，促进医疗质量的提升。
【2000字】1.2 溶血现象的定义溶血现象是指血液在一定条件下发生破坏，导致红细胞破裂释放血红蛋白和其他细胞内成分的现象。
溶血可以由多种因素引起，包括生理性因素、化学性因素、物理性因素和免疫性因素等。
在临床生化检验中，溶血现象可能对检测结果产生干扰，影响检测的准确性和可靠性。
溶血现象常见于血液采集、处理或保存过程中，也可能由疾病状态引起。
溶血现象的程度通常通过血清或血浆中游离血红蛋白浓度来评估，高浓度的游离血红蛋白会干扰多种生化检验项目的准确性，包括血红蛋白检测、血小板计数、电解质检测、肝功能检测和肾功能检测等。
在临床生化检验中需要警惕溶血现象的影响，并采取相应的措施进行干预和修正，以确保检测结果的可靠性和准确性。
深入了解溶血现象对各项生化检验项目的影响，有助于提高对检测结果的解释和评估能力，为临床诊断和治疗提供更多有益信息。
2. 正文2.1 溶血现象对血红蛋白检测的影响溶血现象对血红蛋白检测的影响主要体现在两个方面：一是溶血会导致血液中红细胞破裂释放出血红蛋白，使得血液中的游离血红蛋白增多，从而影响到血红蛋白的准确测定；二是溶血可能会破坏红细胞膜，导致其他血细胞或细胞碎片的释放，干扰到血红蛋白的测定。
溶血标本对生化检验指标的影响
VS
对于溶血标本的影响，可以通过改进 采血技术、规范操作流程、避免剧烈 震荡等措施来减少其发生。此外，还 可以通过采用自动化分析仪、提高检 测精度和重复性等方法来降低误差。
对未来研究和发展的展望
随着医学技术的不断发展，对溶血标本对生化检验指 标影响的研究将不断深入，有望通过更加精准的检测 方法和更加完善的质量控制体系来提高检测结果的准 确性和可靠性。
溶血可能导致TBIL与DBIL的假阳性结果，干扰肝功能评估。
对心肌酶学指标的影响
肌酸激酶（CK）
01
溶血可能影响CK的活性，干扰肌损伤的评估。
天冬氨酸氨基转移酶同工酶（ASTm）
02
ASTm可能受到溶血的影响，干扰心肌损伤的评估。
乳酸脱氢酶（LDH）
03
溶血可能影响LDH的活性，干扰心肌损伤的评估。
溶血标本中的血红蛋白会干扰蛋白质的测定，导致蛋白质测 量值偏高。
红细胞破坏对蛋白质的影响
溶血后，红细胞破坏释放出的胞内成分，如肌红蛋白、血红 素等，会影响蛋白质的测量结果。
对酶类指标的影响
红细胞破坏对酶测定的干扰
溶血后，红细胞破坏释放出的胞内酶，如乳酸脱氢酶、谷丙转氨酶等，会影响酶的测量结果。
血红蛋白对酶测定的干扰
血红蛋白对血脂测定的干 扰
溶血标本中的血红蛋白会干扰血脂的测定， 导致血脂测量值偏低。
03
溶血标本对特定生化检 验指标的影响
对肾功能指标的影响
肌酐（Cr）
溶血标本中的Cr可能升高，这主 要是由于红细胞破坏后释放出的 肌酐进入血清所致。这种升高可 能导致对肾功能状态的错误评估
。
尿素氮（BUN）
与Cr类似，BUN也可能在溶血后 升高。这同样可能导致对肾功能
溶血标本对生化检验结果的影响研究分析
溶血标本对生化检验结果的影响研究分析发表时间：2020-04-29T08:40:33.115Z 来源：《中国蒙医药》2020年第1期作者：李建真[导读] 探讨溶血对常见生化检测指标的影响，并进一步分析溶血的预防和干预措施。
福建省泉州市安溪县医院检验科 362400【摘要】目的：探讨溶血标本对生化检验结果的影响。
方法：采集来我院进行健康体检者的100份健康血液标本作为本文研究对象，血液标本采集后随机分为两份，常规处理血样作为对照组样本，人工方法溶血血样作为观察组样本，检测两组血液标本的12项生化指标，比较两组血样生化指标检验结果差异。
结果：观察组样本中AST、ALT、TBil及TP等10项生化指标与对照组样本差异显著，两组差异有统计学意义（P<0.05）。
两组血样样本中尿酸和Ca+水平无显著差异（P>0.05）。
结论：溶血现象会对血样生化指标检测结果有较大影响，为确保血样样本检测准确性，要积极预防血液样本溶血现象发生。
【关键词】溶血标本；生化检验；影响生化检验是临床应用较为广泛的检验方法，生化检验指标通常包括肝功能指标、血脂水平、血糖水平及尿酸指标等，生化检验常用于常规体检普查、疾病的诊断和筛查等，因此生化检验的准确性关系到临床疾病的确诊和治疗。
生化检验准确性的影响因素众多，溶血是影响生化检验准确性的常见因素，一旦发生血液样本溶血现象，生化检验指标的准确性就会发生较大偏差，进而影响疾病的临床诊断、病情评估和治疗，为此加强血液样本溶血的预防性干预措施，对于提高临床检验的准确性有积极意义。
本文选取来我院进行体检的100名健康者作为研究对象，采集健康体检者的血液样本，对比溶血前后的各项生化指标水平的变化，探讨溶血对常见生化检测指标的影响，并进一步分析溶血的预防和干预措施。
1资料与方法1.1患者资料随机抽取2019年3月至2019年12月来我院进行健康体检的100名健康体检者作为本文研究对象，其中男性57名，女性43名，年龄在21-52岁之间，平均年龄（35.2±2.5）岁，采集100名健康体检者的清晨空腹静脉血进行生化指标检测，所有研究对象均知情，并签署知情同意书，100名健康体检者未见先天性溶血疾病，亦无其他疾病。
标本溶血对生化检验结果准确性的影响及对策
标本溶血对生化检验结果准确性的影响及对策摘要：生化检验是临床诊断中常用的一种检测手段，而标本溶血对生化检验结果的准确性会造成一定影响。
本文通过对标本溶血对生化检验结果的影响进行分析，并提出了相应的对策，以期提高生化检验结果的准确性和可靠性，为临床诊断提供更准确的数据支持。
关键词：标本溶血；生化检验；影响；对策一、引言生化检验是临床诊断不可或缺的一环，它能够为医生提供患者的体内代谢情况、器官功能状况等重要信息，为临床诊断和治疗提供重要的依据。
但在生化检验的过程中，标本溶血的发生可能会对检验结果的准确性产生一定影响，需要引起我们的重视。
二、标本溶血对生化检验结果的影响1. 对血红蛋白的影响在标本溶血的情况下，红细胞破裂，血红蛋白释放出来，会对血液中其他成分的检测造成干扰，特别是对于肯定大部分生化检验结果都会有不同程度的影响。
2. 造成一些指标测不准比如说血钠、血钾这类电解质指标就会因为溶血等原因产生二氧化碳的影响而出现异常。
一些酶类指标，如乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)等，在血液溶血后也会释放出来，可能会造成检测结果偏高。
3. 造成假阳性或假阴性比如说在血糖检测中，血红蛋白的存在可能会影响到血糖的检测结果，造成假高或假低的血糖结果。
4. 影响其他相关检验项目标本溶血还可能对凝血功能、肾功能、肝功能等检验项目产生一定的影响，导致结果的偏差。
三、标本溶血对生化检验结果准确性的影响程度不同程度的标本溶血对生化检验结果准确性的影响具有一定差异。
一般来说，如果标本溶血程度较轻，对生化检验结果的影响可能不太显著，但是一旦发生严重的溶血，就有可能导致生化检验结果的较大偏差。
四、减少标本溶血对生化检验结果影响的对策1. 采集血液标本时注意技术细节在采集血液标本时，需要严格按照规范操作程序进行，尽可能避免血液标本的溢出和振荡。
抽血时需要将血管针穿过医用胶管插头后进行采血操作，以减少空气与血液混合。
2. 立即禁用溶血标本一旦发现血液标本出现溶血，医务人员应立即禁用溶血标本，重新采集新的标本进行检验。
标本溶血对临床检验结果的影响
标本溶血对临床检验结果的影响摘要：目的：分析调查溶血现象的发生对于临床检验结果造成的影响。
方法：本次实验期间需要选取部分研究对象展开分析调查，实验起止时间为2022年1月至12月之间，在这一时期内，从本中心进行体检的健康人士中选出50例作为研究对象，首先需要安排这些研究对象进行抽血，将每位研究对象的血压一分为二，其中一份不作任何处理，按照常规流程进行生化检验，将其纳入对照组中；另外一组血样则需要进行人为溶血处理操作后再进行生化检验，将其纳入研究组中。
分析比较两组血样的检验结果。
结果：此次实验期间，共计涉及对11项指标的测定分析，对于血糖、胆红素、谷草转氨酶等在内的7项指标加以测定发现，两组测得的平均数值水平明显存在差异性（P＜0.05），但是在另外4项指标的调查比较中，乳白蛋白、肌酐等并未发现组间对比的差异性（P＞0.05）。
结论：在临床领域中，生化检查的作用十分突出，借助于这一方法可以帮助医生更加准确地诊断病情，但是如果需要进行检验的血样发生了溶血现象，则其可能会对多种指标造成干扰，从而不利于诊断和治疗效果的提升。
所以，在进行生化检查时，我们必须注意防止溶血。
关键词：临床生化；检验；溶血反应；对照研究溶血现象在生化检验工作中经常可以看到，从血样采集到分离血样的全过程中，溶血现象可能会发生于其中的任一环节，从实质性的角度分析，这一现象具体指的是红细胞膜破损，进而致使其中的血红蛋白和其他物质从血液样品中释放出来，从而影响到样品的质量。
若是血样发生溶血现象，则其成分必然会发生某种变化，相应变化的产生可能会对检测结果产生干扰，从而导致检测值的偏离，进而影响临床诊断，甚至可能导致误诊、漏诊等问题发生。
随着科学技术的发展，标本溶血已经成为一类日益受重视的问题，然而，由于存在众多的诱发因素，目前尚无法彻底消除溶血问题，因此，科学评估溶血标本对生化检测的影响，同时采取有针对性的、有效的措施，能够帮助医生进行更加准确的诊断。
标本溶血对生化检验中电解质、心肌酶、肝功能、血脂水平的影响
摘要：目的：分析标本溶血对生化检验中电解质、心肌酶、肝功能、血脂水平的影响。
方法：选取2021年1～12月在我院行生化检验的60例患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各30例，对照组常规存放标本，观察组进行人工溶血处理，对比两组心肌酶、血脂、电解质、肝功能指标检测结果。
结果：观察组钾、氯、钙浓度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组CK、CK-MB、AST、TBIL、TG、TC水平高于对照组，DBIL水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组钠水平、HDL-C、LDL-C与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：标本溶血会影响生化检验结果准确性，提高电解质钾、氯、钙指标浓度、心肌酶和肝功能指标以及血脂指标甘油三酯、总胆固醇水平，影响临床对疾病的准确判断，应重视生化检验样本溶血情况，以确保生化检验结果的准确性。
关键词：标本溶血；生化检验；电解质；心肌酶；血脂；肝功能生化检验属于临床使用频率较高的检验项目之一，对医师分析病情、评估疗效及预后具有较好的指导意义[1-2]，因此，保证结果准确性尤为重要，但调查发现，由于诸多原因，导致血液标本出现溶血问题，从而可能对检验结果产生一定影响[3]，但目前临床关于研究是否会影响心肌酶、血脂、电解质、肝功能指标的报道不多，故为探究溶血标本对心肌酶、血脂、电解质、肝功能指标的影响，本研究选取2021年1～12月在我院行生化检验的60例患者临床资料，研究标本溶血对生化检验中电解质、心肌酶、肝功能、血脂水平的影响，现报道如下。
1资料和方法1.1一般资料随机抽取2021年1～12月在我院行生化检验的患者60例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各30例。
对照组男性17例，女性13例；年龄21～60岁，平均年龄（46.18±7.20）岁。
观察组男性14例，女性16例；年龄22～57岁，平均年龄（45.85±6.48）岁。
标本溶血对生化检测结果的影响
标本溶血对生化检测结果的影响目的探讨标本溶血对生化检测结果的影响。
方法采用生化分析仪检测20例健康人标本溶血前后血清中丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、血糖（GLU）、钾离子（K+）、钠离子（Na+）的值。
结果溶血对BUN、Cr、TG、ALP、Na+结果影响不显著（P>0.05）,对TBIL、DBIL、ALT、GLU、AST、LDH、CK、TC、K+影响显著（P＜0.05）。
结论标本溶血可影响所有生化检测结果，其机制有多种原因，有些影响极其显著，如酶类、钾离子、总胆固醇等。
标签：标本溶血；生化检验检验科人员在操作过程中常常会遇到因标本溶血而导致检验结果的不准确或无法进行检验，但是在实际工作中很多医护人员对这些因素的认识是感性的、片面的，检验结果的可靠性会直接影响医师诊断疾病。
如何应用现代化的检验技术及时准确地为临床提供可靠的诊断依据，是检验工作者的重要任务和职责，要尽量避免标本不合格而延误治疗［1］。
本文就溶血标本和正常标本的生化结果进行对比分析，以期得到有價值的启示。
1资料与方法1.1一般资料抽取笔者所在医院20例住院患者的血液标本各5 mm，分别置于2支试管中，每支2.5 mm，1支试管中的红细胞用人工方法使其破坏，然后以相同的速度离心，分离血清后备用。
1.2方法深圳迈瑞BS-420全自动生化分析仪。
ALT、AST、ALP、HDL、CK、TC、TG由中生北控生物科技股份有限公司提供，TBIL、DBIL、血糖（GLU）、Cr、BUN等由深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司提供。
操作方法和步骤均按试剂盒说明书，各次室内质控均符合要求，同一标本确保使用同一批号的试剂。
每份正常血清和溶血血清共进行10次测定，取均值，并对结果进行了对比观察。
标本溶血对常规生化检验项目的影响
标本溶血对常规生化检验项目的影响发布时间：2021-06-17T16:22:32.797Z 来源：《世界复合医学》2021年3期作者：师丽娟赵东焕雷云静郭占军孟宪涛[导读] 研究标本溶血对常规生化检验项目的影响。
方法：研究时间2019年8月-2020年10月师丽娟赵东焕雷云静郭占军孟宪涛聊城市中医医院山东聊城 252000摘要：目的：研究标本溶血对常规生化检验项目的影响。
方法：研究时间2019年8月-2020年10月，接受健康体检的200例体检者为研究对象，按照数字随机法分成两组，对照组样本不溶血，观察组样本溶血处理，比较两组各项生化指标检验结果。
结果：对照组检测TC （6.73±0.89）、TG（0.81±0.09）、AST（70.26±2.63）、TBIL（8.29±1.13）、DBIL（9.64±1.05）、ck（86.92±6.99）、K +（4.39±0.05），观察组TC（9.81±0.98）、TG（1.29±0.31）、AST（83.55±3.94）、TBIL（14.23±1.09）、DBIL（4.21±0.82）、ck（148.92±15.62）、K+（6.16±0.25），比较t=5.491，8.925，16.925，6.162，5.492，23.946，3.094，P<0.05，有统计学意义。
对照组HDL-C（1.51±0.93）、LDL-C（2.39±0.13）、BUN（5.41±1.09）、Ca 2（2.29±0.03），观察组HDL-C（1.52±0.31）、LDL-C（2.45±0.09）、BUN（5.42±1.16）、Ca 2（3.00±0.05），比较t=0.296,0.415,0.398,1.024,P>0.05,无统计学意义。
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诊 断提 供可靠信息 。
表 1 溶血标本与非溶血标本测定结果比较 项目
LDH AST K ALT G LU Na + Ca
2+ +
溶血标本
251 90 6. 45 29 7. 75 135 2. 2
非溶血标本
152 50 3. 13 27 8. 01 138 2. 35
溶血标本 /非溶血标本
补片进行无张力疝修补术 。结果 :均 未使 用镇痛剂 , 2 例阴囊血肿 , 1 例耻骨结节处疼痛持续 3 个月 。无复发和 感染病 例 。结论 :无张力疝修补操 作简 单 ,术后疼痛轻 , 复发率低 。 [关键词 ] 腹股沟疝 ; 无张力疝修补术 ; 腹膜前间隙 ;耻 骨肌 孔 [中图分类号 ] R657. 8 [ 文献 标识码 ] B [文章编号 ] 1671 2 5098( 2008) 25 2 34402 02 2003 年 7 月至 2006 年 3 月 ,我院外科共使用无张力疝修 补术治疗腹股沟疝患者 52 例 ,报告如下 。 1 临床资料 1. 1 一般资料 本组 52 例均为男 性 , 年龄 34 岁 ～76 岁 ,平 均年龄 52 岁 ; 病史最短 3个 月 ,最长 46 a; 合并 2 型糖尿病 5 例 ,高血压 8 例 , 冠心病 5 例 ,慢性支气管炎 4 例 ,脑 血栓后遗 症 2 例 。 1例双侧疝 , 3 例复 发疝 , 其余 均为 单侧斜 疝 。参照 中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组成人腹股沟疝分型 标准 : Ⅱ 型 28 例 , Ⅲ 型 17例 , Ⅳ 型 7例 。 1. 2 手术方法 所有患者均选用连续硬膜外麻醉 ,常规采用 传 统疝切口 平均长约 6 cm ,所用 材料系 意大利 产赫美 T2 系 列 补片 。 平 底帽 状网塞置入 腹膜前 间隙 , 成形平 片放置 精索 结 构后 方 ,腹横筋膜前方 ,覆盖耻骨肌孔 。 2 结果 全 组患者 5 例发 生尿 潴留 , 留置 尿管 8 h ～20 h,其 余患 者 均 6 h 后下床活动 ,疼 痛轻微 ,均 未使用 镇痛剂 。 2 例出现 阴 囊血 肿 ,保守治 疗吸 收好转 。1 例耻骨 结节 处抬 腿时 轻微 疼 痛 ,持续 3 个月后 , 自行缓 解 。无一例 感染 ,随 访 2 年 未见 复发。 3 讨论
作者姓名 :卢旭 (1978—) ,北京顺义人 ,毕业 于北京大学 医学部 , 检验师 。
无 张 力 疝 修 补 术 52 例 临 床 分 析
杨光月
(光山县人民医院 , 河南 光山 465450)
[摘 要 ] 目的 : 探讨无张力疝修补术治疗腹股沟 疝的临 床效果 。方 法 : 52 例腹股 沟疝采 用意大 利赫美 T2 系列
异 位症 ” 术中粘连 较为严 重时 难以 彻 底清除 干 净 , 术后 予药 物 治疗 2 个 月 ～3 个 月以促 残留的 内膜异 位病灶 萎缩退 化 , 从而降 低复 发率 ,此例患 者第一 次手术 未能将 宫颈全 部切除 及术后 未用 药治 疗是治疗失败的原因 ,再次手术 ,术后用药物 治 疗 3 个 月 , 使患 者术 后 随诊 1 a 复发 症状 ,大 大降 低复 发 率。
1 . 66 1 . 8 2 . 06 1 . 07 0 . 97 0 . 98 0 . 94 (收稿日期 : 2008 2 052 17)
司提供 。 + + 1. 3 测定 用 903 /Na /K/CL 分 析仪测 定 K , Na ,用 日立 7060 全自 动生化仪测定 LDH、 AST、 ALT、 G LU、 Ca2 + 。 2 结果 见表 1。 3 结论 通过上表说明 , 溶 血标 本 使 LDH、 AST、 K+ 、 AL T结 果偏 + 2+ 高 ,使 G LU、 Na 、 Ca 结 果偏低 。因此 ,要求临床采 血应避免 溶血 ,才能保证以上生化指标的 准确 性 ,才能为临床医师进行
(收稿日期 : 2008 2 062 05)
溶血标本对生化检测结果的影响
卢 旭
(北京市顺义区中医医院 , 北京 101300 )
[摘 要 ] 目的 : 通过对溶 血与非 溶血 标本 部分生 化指 标的检 测 , 建议 临床采 血应 避免溶 血 。方法 : 测 定 LDH、 AST、 K+ 、 ALT、 GLU、 Na + 、 Ca2 + 。结 果 : 溶 血标本 导致 LDH、 AST、 K+ 、 ALT结果 偏高 , 导致 GLU、 Na+ 、 Ca2 +结 果偏 低 。 结论 :临床采血应 避免 溶血 ,才能保证生化指标检测的准确性 。 [关键词 ] 溶血标本 ; 非溶血标本 ; LDH; AST; K ; ALT; GLU;Na ; Ca ; 偏高 ; 偏低 [中图分类号 ] R446. 1 [ 文献 标识码 ] B [文章编号 ] 1671 2 5098( 2008) 25 2 34402 01 1 对象与方法 1. 1 对象 同一 患者 溶血 标本 与非 溶血 标本 (来 自我 院住 院患者 ) 。 1. 2 仪器 903 /Na /K/CL 分析仪 ,日立 7060 全自动生化仪 。 试剂 :由上海迅达公 司 ,利 德曼公 司提供 。质控品 : 利 德曼公
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实用医技杂志 2008 年 9 月第 15卷第 25 期 (旬刊 ) J PMT, Sep tember. 2008, Vo l . 15, No . 25 ( Issued Every Ten Days)
与宫颈相连通 ,盆腔内子宫内膜 异位 出血病灶与宫颈相连通 , 盆腔内子宫内膜异位灶组 织同样 受体内 性激素 周期性 调节 , 发生周期性脱落出 血 , 以上 两点 给患 者造 成“ 没有 子宫 仍有 月经 ” 的感觉 ,腹痛及肛门坠胀原 因 : 由于盆 腔内异 位子宫内 膜出血 ,血性物质引 起腹部 疼痛 , 腹痛自 肛门放 射 ,引 起肛门 坠胀感 。 2. 2 “ 手术 +药 物 ” 为 异位症 治疗 的金 标准 有“ 子 宫内膜