紧急主动脉夹层动脉瘤手术护理体会

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1例急性主动脉夹层动脉瘤患者的护理

增强ＣＴ示：动脉夹层、ｂｋｙＩ。２１主Ｄｅａｅ型００年２月２日４
充血而导致缺血，能造成脑和脊髓的损伤，在术后特别是可故４８ｈ内加强对意识、孔、神状态的监护，行瞳孔对光反瞳精进射、眶反射刺激，时评估四肢的活动、力强度、痛觉，压定张触以及早发现神经系统并发症。２４ｈ内加强对体温的监测，采用物理性保暖复温防止体温对身体造成的伤害，患者术后该恢复顺利未出现上述并发症。２２３呼吸道管理．．患者术后进入ＩＵ后需要呼吸机辅助Ｃ
现：发胸背部疼痛２。患者于晚饭后伸展双臂时突感剑突６ｈ突下及背部疼痛，呕吐呼恶胃内容物一次后出现腰痛。疼痛吸气时加重，住呼吸时减屏轻，持续未缓解。人院后血压１０１０ｍｍＨｇ８／０。急查大血管
血压、搏的监测极为重要。该患者术后７内给予持续心脉２ｈ电、压监护，密观察出血情况，确记录心包、隔引流液血严准纵
的量和颜色，时挤压引流管，持引流通畅．引流量＞定保如１０ｍｌｈｔ０／．考虑有活动性出血，通知医师处理，医嘱给予￣］需按止血药物和血管活性药物，测血压、率１次／０ｍｉ准监心３ｎ并确记录。根据血压调整药物输注速度，血压控制在正常范将

主动脉夹层患者的护理体会

主动脉夹层患者的护理体会1患者教育对于主动脉夹层患者而言，在临床上，护士首先要进行有效的患者教育，向患者详细介绍主动脉夹层的发病原因、治疗方案、及其手术风险和疗效预后。

特别是要告知患者定期就诊，坚持服药，定期检查血压等内容，以便更好的控制外科疾病的发展。

2留观观察在患者接受主动脉夹层手术后，一般都需要留观观察，因此护士改做留观观察的护理工作，要仔细观察患者术后的情况，及时发现应急情况，及时及时地处理。

特别是要正确使用药物、检查患者的身体状况，多向患者详细介绍手术后的恢复情况，并提醒患者要保持定期就诊等。

3术后护理在患者手术后，护士要正确评估患者的情况和需要，制定全面、有效的术后护理计划，安排术后护理内容，包括患者的疼痛缓解、活动恢复、疾病管理、护理咨询以及生活护理等。

4营养护理对于主动脉夹层患者而言，在护理工作中，护士需要做好患者营养护理，考虑患者具体营养状况，针对个体设计食谱，在患者接受手术后充分考虑到患者的具体情况，提供有营养的饮食，每天坚持饮水量的增加，为患者的恢复做出贡献。

5心理护理对于主动脉夹层患者而言，因为患有此类疾病，患者的情绪大多复杂，如果不及时进行心理护理，患者可能会出现焦虑、压抑等心理异常，可能影响患者的恢复。

所以护士要针对患者的不同情况，提供适当的心理护理，并及时引导患者正确对待疾病。

6传播信息另外，在临床上，护士还要对患者进行有效的传播，介绍患者应该避免什么，要提高注意力，积极配合治疗，调节心情，以及多吃蔬菜、水果等，保持适当锻炼，做到及时诊治，更好的控制疾病的发展，减少患者的心理负担和身体痛苦。

综上所述，护士在临床中对于主动脉夹层患者的护理工作，除要有效的进行患者的护理教育，还要留观观察、术后护理、营养护理、心理护理、传播信息等，及时识别，及时干预，让患者更加关注病情，更好的管理病情，提高患者的预后。

主动脉夹层动脉瘤患者支架植入术的护理体会

５３预防性用药．
护士长应定期开展职业暴露防护学习，范护士 “ 业暴露处理流规职
程 ”指导护士对发生职业暴露后进行正确及时处置。全护理质量管理制，健度，范护理操作环节，调配每位护士班次，规合理让护士处在温馨、松环轻
４６２
《求医问药》半月刊Ｓｅ１ｅｋＭｅｉｌｎｓｈＭｅｉｎ２ｌ年第９ｄｃＡｄＡｋＴｅｄｃｅ０１ａｉ卷第１期１
在现今医护与患者之间关系微妙，病人觉得就医难，医疗费用高，免难会对医护产生不良情绪，了医护与患者沟通难度，加大因增加医护工作内容而造成护士的工作疲惫感也在明显增加。李小妹等通过对西安市４三所级甲等医院的调查发现，９１有５．％的护理人员觉得自己的情绪疲惫，３有５．２的护理人员觉得自己没有成就感。％
首先，人员一定要按照要求及时的洗手，照规定及时地佩戴手护理按套，以免被患者的血液感染，或者是被患者的体液感染，且在某些特殊情而况下还可以使用创口贴，并且需要佩戴上较厚的双层手套。了能够使感为
染几率降低，人员务必要严格执行卫生消毒程序。医护同时，还需要按照规定的要求，作过程中穿戴好必须的防护用具和服装。在工同时，需要采取还各种措施，手术过程中能，要增强自我保护意识，另外还需避免在手术的过程中被医疗器械

主动脉夹层动脉瘤的内科护理体会主动脉夹层动脉瘤

主动脉夹层动脉瘤的内科护理体会主动脉夹层动脉瘤主动脉夹层动脉瘤是指主动脉内发生的夹层，即主动脉内膜下和内膜上形成了两个分开的通道。

这种情况下，血液可以从夹层的入口进入裂入道，然后再血液泷出夹层之间的正常主动脉资料。

如果主动脉夹层动脉瘤不及时治疗，有可能导致主动脉破裂甚至死亡。

因此，在对主动脉夹层动脉瘤患者进行内科护理时，我们需要做好以下几个方面的工作。

首先，严密监测患者的生命体征。

由于主动脉夹层动脉瘤可能会导致主动脉破裂，患者可能会出现严重的呼吸困难、胸痛、心慌等症状，这时候我们需要及时观察患者的血压、心率、呼吸情况等生命体征的变化，并随时向医生汇报，以便及时采取合适的救治措施。

其次，保持患者的血压稳定。

血压的升高会增加夹层的压力，从而加剧病情恶化的风险。

因此，在护理工作中，我们需要密切监测患者的血压情况，根据医嘱及时给予抗高血压药物，保持患者的血压在正常范围内，以减轻夹层的压力，降低夹层破裂的风险。

此外，我们还需要密切关注患者的疼痛管理。

患者可能会出现胸痛、腰痛等疼痛症状，这对于患者的生活质量和情绪状态都有很大的影响。

因此，在护理工作中，我们需要通过评估患者的疼痛程度和疼痛特点，给予适当的镇痛药物，并监测患者的疼痛缓解情况，以提高患者的舒适度。

另外，我们还需要对患者进行心理护理。

接受诊断和治疗的主动脉夹层动脉瘤患者往往会感到焦虑、恐惧和抑郁等情绪，这可能会对患者的康复产生负面的影响。

因此，在护理工作中，我们需要与患者进行沟通，提供心理支持，鼓励患者积极面对疾病，增强他们的信心，以促进患者的康复。

最后，我们还需要及时解决患者的其他健康问题。

主动脉夹层动脉瘤往往伴随着高血压、高血脂等其他健康问题，这些问题如果不及时处理，会增加夹层破裂的风险。

因此，在护理工作中，我们还需要对患者的其他健康问题进行评估和干预，控制血压、降低血脂等，以维护患者的整体健康状况。

总结起来，主动脉夹层动脉瘤是一种危险的疾病，需要我们做好严密监测、血压稳定、疼痛管理、心理护理等方面的工作。

对主动脉夹层动脉瘤患者实施优质护理的体会

５结果
【史轩蘩．和内分泌和代谢学［．京：学出版社．９．７．１】协Ｍ］北科１９１２９３【】平，２张蜀陆菊明．尿病神经病变发生机制研究的若干进展．糖国
外医学・内分泌分册，９６１（）１４１９，６４：８．
参考文献
４．２观察患肢血运情况：察患肢皮温皮色及足背动脉搏动情况．观如果皮温凉皮色暗红甚至成黑色、背动脉搏动减弱提示局部缺足血、缺氧，可能出现坏疽并形成溃疡，及早做好预防。同时严重应做好心理护理，者的情绪保持乐观、朗，有良好的心态面使患开具对疾病，从而树立战胜疾病的信心。４促进足部末梢血液循环：糖尿病患者每日当作小腿和足部＿３适运动３ —０ｉ，０６ｒｎ如甩腿运动、脚跟一脚尖运动、蹲运动。平时ａ提下抬高患肢，以利血液回流，善下肢血液循环。改４．４步行运动：三餐后１１ｈ快步行走１— ０ｉ，动时以不感 —．５５３ｍｎ运觉足部疼痛为宜，可能定时、量，立而行并持之以恒。有高尽定量血压，严重心肺功能不全等并发症则不宜参加。４按摩：导或协助患者从趾尖开始向上到膝关节按摩。．５指加强对足三里，阴交，陵泉等穴位的按摩［。动作轻柔，三阳１１１防止擦伤皮肤。早、、中晚各１，次每次１ｍｎ０ｉ。４．６腿部运动：一只脚踩在砖上另一只脚提起，手扶椅子，后双前甩动提起的脚，动１次后脚尖着地，甩Ｏ踝关节按顺时针、时针逆方向各旋转２次，再交换另一只脚，然后重复做上述动作２次，０每天３。次

主动脉夹层动脉瘤12例围手术期护理体会

３１１护理人员准备：人工肝治疗的专业性很强，需要经．．专业培训方能从事人工肝治疗室的工作，并具备熟练的技能及处理应激故障的能力。３１２病室准备：设单间病房，擦拭治疗台、桌椅、地面。．．紫外线常规消毒６钟，调节室温，夏天２ ℃ ～２ ℃ ，冬Ｏ分２４
３Ｌ３病人准备：掌握病情，做好术前心理护理，消除心．
理障碍和不必要的担心。术前嘱排空膀胱（留置导尿）或，
可进食但不宜过饱，以免术中呕吐。让患者穿宽松棉质衣服，评估患者血管情况，尤其产后患者普遍肥胖。人工肝是
３１术前护理：术前护理准备是整个治疗的关键，＿定达．．一
到专业化、规范化和程序化。
高时及时查看穿刺点是否肿Байду номын сангаас胀，静脉是否痉挛，静脉壶过滤
网上纤维蛋白积聚是否过多，针对原因及时处理；跨膜压增
股、贵要、锁骨下静脉等粗大的血管穿刺。躁动不安、不配合患者，在征求家属同意下，置约束带完善各项生化检查，如血常规、凝血时间、肝肾功能检查。对明显躁动患者遵医

5例主动脉夹层瘤病人的护理体会

（收稿日２０－４）期二４－９０００
内镜下微波治疗消化道息肉的护理
王靖
４３０河南省驻马店市中心人民医院胃６０（】镜室
消化道息肉的内镜下治疗常采用电凝电切术，然而部分病
人息肉的形态为基底部宽大、息肉无蒂或体积较大，应用微波
凝固汽化效果更好。一般息肉可以一次完成，对于较大的（直
岁，平均年龄４．岁。结肠息肉３例占５．％；２３３８５胃息肉１例３占２．％；０７食管息肉７例占１６十二指肠息肉３例占４％；．
６１。．％
径〕ｃ）采用２２ｍ可以次或３次完成。我们的经验是对于多发的小息肉、亚蒂的息肉广基、微波优于电凝电切。我科１８９年９－０３１月采用内２０年２镜下微波治疗宽基、无蒂或体积较大息肉５例，６效果满意报告如下。
６２
５例主动脉夹层瘤病人的护理体会
张诚娟王桂红４２０河南省郎城县第二人民医院６３０
主动脉夹层瘤既不是真性动脉瘤，也不是假性动脉瘤，而
是因各种原因引起的动脉内膜与中层的损伤，血管沿撕裂的内
膜在中层形成血肿，并将动脉壁剥离成两层，形成不同范围的中层分离膨胀。该病起病急剧，临床上常表现为突发的剧烈胸痛，休克和压迫症状，预后险恶，发病２ｈ４内死亡率４％，０发病危险因素有高血压（０７％病人存在）和囊性主动脉中层坏死。
无头痛、、头晕一过性或持久性偏瘫、偏身感觉障碍、暂时失明，
体会
主动脉夹层瘤起病急剧，预后险恶，短期可致病人死亡。但通过合理治疗，精心护理，能够有效控制疾病的进展，促进血管内膜修复降低病人死亡率，为外科手术争取时机，护理工作要求护士全面了解病人，仔细观察病情，默契配合治疗。严格执行口书面、头、床边交班制度，护理问题一按“ 护理措施一护理结果” 形式交班，有利于及时发现新的护理问题，找出问题发生的原因，明确护理措施，连续观察护理措施的效果，努力减少并发症的发生。

主动脉夹层病人的临床护理体会

主动脉夹层病人的临床护理体会
主动脉夹层是一种常见的心血管疾病，影响全球范围内的患者。

病人常常会表现出头痛、乏力、胸痛等症状，极易引起我们的重视。

作为临床护士，我有幸在一家综合性医院了解和实施主动脉夹层患者的护理。

首先，病人的诊断和治疗需要经过多学科综合协作，特别是心血管科、神经科和内分泌科，以便尽可能准确地诊断病情，并在病人的情况允许的前提下选择合适的治疗方案，实施有效的临床护理。

其次，在治疗过程中，要提高患者的遵医安全意识，提高对病情的恢复预期，建立治疗信任感，提高患者的社会生活质量。

同时，要引导患者养成良好的生活习惯，如饮食平衡，减少油腻和高胆固醇的食物，多运动，增强体能；加强社会交往，避免孤独；增强自身心理素质，减少焦虑和抑郁的情绪。

此外，教育患者和家属有助于改善患者的心理健康，了解病情，更加了解护理技术，以提供更加有效的护理。

一些宣传活动可以提高社区对主动脉夹层病人的关注，减少对病情的忽视和偏见。

最后，要对患者的症状进行定期随访跟踪，积极预防及早发现可能存在的呼吸困难、肢体痉挛、视力变化和血液循环障碍等后遗症，及时开展手术和治疗措施，以尽可能的改善患者的病情。

总的来说，临床护理是主动脉夹层患者的重要组成部分，对其安全和有效的治疗至关重要。

只有在多学科的协作下，有效的管理及预防，积极的指导和教育，以及及时的监测，才能最大限度地改善患者
的临床护理效果。

以上就是我们在临床护理中体会到的关于主动脉夹层患者的临床护理。

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Ｍｉｎ，ＬＩＮＷｅｉ一
，ＹＡＮＧＱｉｏｎｇ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＳｕｒｇｅｒｙ，ｔｈｅＦｉｍｔＡｆｉｆｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＷｅｎｚｈｏｕＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，
ｗｉｔｈｃｅｒｅｂｒｌａｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ，ａｎｄ１ｃａｓｅｏｆＭａｒｆａｎ’ Ｓｓｙｎｄｒｏｍｅ．Ｔｈｅｎｕｒｓｉｎｇｃｒｅａｍａｉｎｌｙｉｎｃｌｕｄｅｄｔｈｅｍｏｎｉｔｏｉｒｎｇｏｆｖｉｔａｌｓｉｇｎｓ，ｃｏｎｔｒｏｌｌｉｎｇｏｆｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅｎｄａｈｅａｒｔｒａｔｅ，ｓｅｄａｉｔｎｇｎｄａｌｌａｅｖｉａｔｉｎｇｐａｉｎ，ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｎｕｓｉｒｎｇ，ｄｉｅｔａｎｄｍｏｖｉｎｇｎｕｓｉｒｎｇ，ａｎｄｔｈｅｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎｏｆｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎｓｉｎａｌｌ３５ｃａｓｅｓｗｅｒｅｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌｌｙｃｏｍｐｌｅｔｅｄ，ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏ
关键词：主动脉夹层；动脉瘤；手术护理；紧急
中图分类号：Ｒ５４３．１６Ｒ４７３．６文献标识码：Ｂ文章编号：１６７４－４１５２（２０１５）０３－０４８４－０３
ＥｘｐｅｒｉｅｎｃｅｏｆｎｕｒｓｉｎｇｃａｒｅｆｏｒｐａｉｅｔｎｔｓｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇｅｍｅｒｇｅｎｃｙｓｕｇｅｒｒｙｆｏｒｄｉｓｓｅｃｔｉｎｇａｎｅｕｒｙｓｍｓｏｆａｏｒｔａＸＵ
紧急主动脉夹层动脉瘤手术护理体会
徐敏，林卫红。杨琼
摘要：目的总结对主动脉夹层动脉瘤手术患者的紧急护理的经验体会。方法对２０１２年３月—２０１４年３月收治心血管外科的主动脉夹层动脉瘤手术患者３５例进行紧急护理，其中女性１３例，男性２２例，平均年龄（５８．０± ２．０）岁。征１例。护理的内容主要包括监测生
命体征，控制血压，镇静止痛，严密观察和防治并发症，心理护理，嘱患者适当活动和饮食护理等。结果３５例患者均成功完成手术，围手术期无患者死亡。术后，１例并发心肌梗死，治疗后症状消失；２例因血管破裂死亡；其余
３３例收治血管外科病房进一步治疗，通过严密的观察和精心的护理后康复出院。结论
全科医学
２０１５年３月第１３卷第３期
ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＧｅｎｅｒｌａＰｒａｃｔｉｃｅ，Ｍａｒｃｈ２０１５，Ｖｏ１．１３，Ｎｏ．３
・
全科护理研究・
ｓｅｃｔｉｎｇａｎｅｕｒｙｓｍｓｏｆａｏｒｔａ．Ｍｅｔｈｏｄｓｒ０ｔａｌ３５ｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇｔｈｅｅｍｅｒｇｅｎｃｙｓｕｒｇｅｙｒｆｏｒｔｈｅｄｉｓｓｅｃｔｉｎｇａｎｅｕｒｙｓｍｓｏｆ
ｃａｓｅｓｏｆｍｌａｅ，ｍｅａｎａｇｅｗａｓ（５８．０± ２．０）．２８ｃａｓｅｓｗｅｒｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，１２ｃａｓｅｓｗｉｔｈｄｉａｂｅｔｅｓ，１ｃａｓｅ
对主动脉夹层动脉瘤手
术患者，做好紧急护理是降低病死率和减少该病风险的有力措施。医务人员需加强对术后患者进行健康的生活
方式、合理用药和适当运动等方面的宣教，嘱患者定期体检，以便临床监测病情变化，发生异常情况能及时采取防治措施，切实做到改善预后，提高患者的生活质量。
Ｗｅｎｚｈｏｕ３２５００１，Ｚｅｈｊｉａｎｇ，ＣｈｉｎａＡｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｓｕｍｍａｒｉｚｅｔｈｅｎｕｒｓｉｎｇｅｘｐｅｉｒｅｎｃｅｆｏｒｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇｔｈｅｅｍｅｒｇｅｎｃｙｓｕｒｇｅｒｙｆｏｒｔｈｅｄｉｓ —
ａｏｒｔａｉｎｏｕｒｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｆｒｏｍＭａｒｃｈ，２０１２ｔｏＭａｒｃｈ，２０１４ｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄｉｎｔｈｉｓｓｔｕｄｙ．Ｔｈｅｒｅｗｅｒｅ１３ｃａｓｅｓｏｆｆｅｍａｌｅ，２２