主动脉夹层动脉瘤护理常规及健康管理
主动脉夹层护理常规文档
主动脉夹层护理常规文档一、概述主动脉夹层是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉中层，形成血肿，并可能进一步扩展和破裂，是一种严重的心血管急症。
主动脉夹层的常见症状包括突发剧烈疼痛、休克、血压变化等。
本常规旨在提供主动脉夹层患者的护理指导，帮助医护人员更好地理解和处理这一急症。
二、护理目标1. 减轻疼痛，控制血压，防止夹层进一步扩展。
2. 维持患者生命体征稳定，预防并发症的发生。
3. 提高患者的生活质量，促进其康复。
三、护理措施1. 疼痛护理：观察患者的疼痛部位、性质、程度及持续时间，遵医嘱使用止痛药或镇静剂。
保持病室安静，避免不良刺激。
2. 血压控制：监测患者的血压，遵医嘱使用降压药物，保持血压稳定。
避免情绪激动和剧烈运动，防止血压突然升高。
3. 心理护理：主动与患者沟通，解释病情，减轻其焦虑和恐惧。
鼓励患者保持乐观心态，积极配合治疗。
4. 休息与活动：指导患者绝对卧床休息，避免剧烈运动，以降低心脏负担。
协助患者进行必要的日常生活活动。
5. 饮食护理：给予低盐、低脂、易消化的饮食，避免刺激性食物和饮料。
保持大便通畅，避免用力排便。
6. 预防并发症：观察患者是否有胸闷、胸痛、呼吸困难等症状，预防夹层破裂等并发症。
如有异常，及时通知医生处理。
7. 康复教育：向患者及其家属介绍主动脉夹层的预防和日常保健知识，提高患者的自我管理能力。
四、健康教育1. 积极控制高血压，定期进行体检，做到早发现、早诊断、早治疗。
2. 养成良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪激动。
3. 注意饮食健康，减少高脂、高盐、高糖食物的摄入。
4. 适当进行体育锻炼，增强体质，提高免疫力。
5. 遵医嘱按时服药，不随意更改药物剂量和方法。
6. 定期随访医生，了解病情变化和调整治疗方案。
五、出院指导1. 继续遵医嘱服药，定期到门诊复查。
2. 保持血压稳定，避免剧烈运动和情绪激动。
3. 饮食宜清淡易消化，多吃新鲜蔬菜、水果和粗纤维食物。
4. 避免用力排便，保持大便通畅。
主动脉夹层瘤护理
主动脉夹层瘤护理
……
基础护理患者收住ICU后，绝对卧床休息，严密监测心电、血压、心率、呼吸等生命体征变化，发现异常及时报告医生，记录24h出入量，给予清淡易消化的半流质饮食或软食，给予通便药以保持大便通畅，忌用力排便，以免加重病情。
心理护理由于患者突然剧烈痛、腹部撕裂样疼痛，使患者甚为恐惧、焦虑，加上对监护环境、仪器较为陌生及令其绝对卧床，使其更加忧虑，这对心率、血压的控制极为不利，可促使夹层血肿伸延。
因此，专科护士应及时关心安慰患者，解除病情，以消除恐惧、焦虑心情，积极配合治疗。
执行医嘱治疗
镇静止痛由于主动脉瘤血肿不断伸延导致剧烈疼痛，一般强效镇痛剂可酌情使用度冷丁50～100mg肌肉注射，或吗啡5～10mg 静注或静脉滴注，可达到镇静、安神作用，减轻患者的恐惧及焦虑心情，以便配合治疗。
当疼痛缓解，提示夹层血肿停止伸延;若疼痛反复出现，应警惕夹层血肿扩展。
减慢心率由于患者焦虑、恐惧和血压异常，常出现心率加快超过100次/min，心率加快，可使夹层血肿伸延，故应及时报告医生。
使用β受体阻滞剂，控制心率60～70次/min，可有效地延缓或终止夹层血肿继续伸延，疼痛消失。
控制血压主要病因是高血压，发病早期血压正常或升高，由于夹层血肿压迫造成一侧血压降低或上肢血压高于下肢形成四肢血压不对称，所以应严密观察四肢血压变化并详细记录，在测血压时应左、右、上、下肢血压同时测量，为医生提供诊断及鉴别依据。
若血压升高者可用硝普钠静脉微泵入，加快血管紧张素转化酶抑制剂，保持血压100～110mmHg，以保证心、脑、肾等主要器官灌注基本正常。
主动脉夹层动脉瘤的内科护理体会主动脉夹层动脉瘤
主动脉夹层动脉瘤的内科护理体会主动脉夹层动脉瘤主动脉夹层动脉瘤是指主动脉内发生的夹层，即主动脉内膜下和内膜上形成了两个分开的通道。
这种情况下，血液可以从夹层的入口进入裂入道，然后再血液泷出夹层之间的正常主动脉资料。
如果主动脉夹层动脉瘤不及时治疗，有可能导致主动脉破裂甚至死亡。
因此，在对主动脉夹层动脉瘤患者进行内科护理时，我们需要做好以下几个方面的工作。
首先，严密监测患者的生命体征。
由于主动脉夹层动脉瘤可能会导致主动脉破裂，患者可能会出现严重的呼吸困难、胸痛、心慌等症状，这时候我们需要及时观察患者的血压、心率、呼吸情况等生命体征的变化，并随时向医生汇报，以便及时采取合适的救治措施。
其次，保持患者的血压稳定。
血压的升高会增加夹层的压力，从而加剧病情恶化的风险。
因此，在护理工作中，我们需要密切监测患者的血压情况，根据医嘱及时给予抗高血压药物，保持患者的血压在正常范围内，以减轻夹层的压力，降低夹层破裂的风险。
此外，我们还需要密切关注患者的疼痛管理。
患者可能会出现胸痛、腰痛等疼痛症状，这对于患者的生活质量和情绪状态都有很大的影响。
因此，在护理工作中，我们需要通过评估患者的疼痛程度和疼痛特点，给予适当的镇痛药物，并监测患者的疼痛缓解情况，以提高患者的舒适度。
另外，我们还需要对患者进行心理护理。
接受诊断和治疗的主动脉夹层动脉瘤患者往往会感到焦虑、恐惧和抑郁等情绪，这可能会对患者的康复产生负面的影响。
因此，在护理工作中，我们需要与患者进行沟通，提供心理支持，鼓励患者积极面对疾病，增强他们的信心，以促进患者的康复。
最后，我们还需要及时解决患者的其他健康问题。
主动脉夹层动脉瘤往往伴随着高血压、高血脂等其他健康问题，这些问题如果不及时处理，会增加夹层破裂的风险。
因此，在护理工作中，我们还需要对患者的其他健康问题进行评估和干预，控制血压、降低血脂等，以维护患者的整体健康状况。
总结起来，主动脉夹层动脉瘤是一种危险的疾病，需要我们做好严密监测、血压稳定、疼痛管理、心理护理等方面的工作。
主动脉夹层围手术期的护理常规
主动脉夹层患者围手术期的护理2017-08-22动脉夹层（AD）是指由于内膜局部撕裂，受到强有力的血液冲击，内膜逐步剥离、扩展，在动脉内形成真、假两腔。
从而导致一系列包括撕裂样疼痛的表现。
主动脉夹层的男女发病率之比为2～5∶1；常见的发病年龄在45～70岁，目前报道最年轻的病人只有13岁。
（1）术前护理1、心理护理：由于夹层在胸腹部突然发生剧烈疼痛，使病人感恐惧、紧张，加强心理支持，多与其交流，介绍手术方法、预后及术后护理，使病人产生安全感，消除恐惧心理，主动积极配合手术。
2、取平卧位，绝对卧床休息，严密监测生命体征，保证充足睡眠，避免突然增加腹压的运动如剧烈咳嗽、用力排便和身体大幅度活动，如病人感到腰腹部剧痛、心率快、血压下降等休克症状，立即报告医师，采取紧急措施。
3、控制血压：有效的控制血压在110/80mmHg左右，常用硝酸甘油、硝普钠降血压治疗，能有效的减轻病人的疼痛。
4、减慢心率：控制心率在60-70次/分，可有效的延缓夹层血肿的继续蔓延。
5、下肢血运的观察：定时触摸足背动脉搏动强弱，判断有无组织灌注不良。
6、疼痛护理：应用强效镇痛药吗啡或度冷丁有利于控制血压，防止夹层破裂出血，疼痛持续加重及时告知医生。
7、改善病人营养状态，提供高营养、高热量、高维生素的饮食，多食蔬菜水果及杂粮，少时动物脂肪及高胆固醇食物。
保持大便通畅。
8、急救护理：夹层破裂的危险，保留在48小时之内，留置有效的静脉通路，便于及时有效的给药及抢救。
备齐各种急救用品，使之处于备用状态。
记录24小时出入量。
（2）术后护理1．术后早期卧床休息，采取平卧位；维持血压平稳，防止血压过高致吻合口出血；应用血管扩张剂时多巡视，防止外渗，停药时逐渐减量，以免高血压反跳。
2．注意肢体感觉、运动、血运情况，观察皮肢色泽、温度及桡动脉、足背动脉搏动及充盈度，判断吻合口是否通畅。
3．保持胸腔引流管通畅，观察有无出血、气体排出，有无乳白色半透明的乳糜液流出，必要时测定引流液中是否含有脂肪颗粒。
主动脉夹层动脉瘤破裂的健康宣教
主动脉夹层动脉瘤破裂的健康宣教
一、主动脉夹层动脉瘤的定义和症状
主动脉夹层动脉瘤是主动脉内部血液通过主动脉壁的缺陷流入主动脉
壁内，形成血管壁内双腔或多腔破裂性病变。
病变主要发生在胸主动脉，
也可发生在腹主动脉。
常见症状包括突发剧烈的胸痛、背痛、呕吐、面色
苍白、出汗、休克等。
二、主动脉夹层动脉瘤破裂的原因和危险因素
三、破裂主动脉夹层动脉瘤的紧急处理和急救措施
2.保持患者休息和平静：患者在等待急救人员到来时要保持休息和平静，尽量避免过度活动。
3.避免进食和饮水：破裂后的主动脉夹层动脉瘤尽量避免进食和饮水，以免发生误吸和窒息等风险。
4.血压控制：合理控制患者的血压，可采取卧床休息、注射镇静剂等
方法来稳定患者的血压。
5.松紧裤带和脱鞋：为了缓解胸腔内压力，松开患者的裤带和鞋带，
保证正常通气。
6.密切监测患者的病情：在急救人员到来之前，密切观察患者的病情
变化，如有意识障碍、呼吸困难等症状要及时报告急救人员。
四、主动脉夹层动脉瘤的预防和自我管理
1.定期体检：定期进行身体检查，尤其注意血压的监测。
2.保持健康的生活方式：戒烟、限制酒精摄入、均衡饮食，避免高盐
和高脂饮食，保持适度体重和规律运动，减少对主动脉的冲击。
3.合理控制血压：对有高血压的患者要定期测量血压，遵医嘱服用降
压药物，定期复诊。
通过以上的健康宣教，可以增加公众对主动脉夹层动脉瘤破裂的认识，提高对急救措施的了解和应对能力，同时也鼓励公众注意生活方式，预防
主动脉夹层动脉瘤的发生，为保护自己的健康提供有效的指导和帮助。
主动脉夹层护理要点
主动脉夹层护理要点一、概述主动脉夹层是指主动脉内层和中层发生撕裂，血液进入夹层造成的疾病。
其症状表现为胸痛、呼吸困难等，严重者可危及生命。
因此，对于主动脉夹层患者的护理十分重要。
二、护理要点1. 必须立即就医：主动脉夹层是一种急性心血管事件，需要及时就医。
护理人员应该在第一时间通知医生，并配合医生进行治疗和抢救。
2. 确保休息：患者需要卧床休息，并保持安静。
护理人员应该提供舒适的环境，避免过度的刺激和噪音。
3. 监测生命体征：护理人员需要监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等指标。
如有必要，应及时采取措施进行干预。
4. 维持液体平衡：主动脉夹层患者常常会出现低血压和休克等情况，需要进行液体补充。
护理人员应该根据患者的情况，合理地进行液体管理。
5. 管理疼痛：主动脉夹层患者常常会出现剧烈的胸痛。
护理人员应该及时进行评估，并给予适当的镇痛治疗。
6. 预防并发症：主动脉夹层患者容易发生并发症，如肺栓塞、肾功能不全等。
护理人员应该密切关注患者的情况，及时采取措施预防并发症的发生。
7. 做好心理护理：主动脉夹层是一种重大的心血管事件，对于患者来说是一种极大的心理压力。
护理人员应该关注患者的心理健康，提供必要的心理支持和安慰。
三、注意事项1. 注意卧床休息：主动脉夹层患者需要卧床休息，并保持安静。
护理人员应该帮助患者调整好姿势，避免过度运动和活动。
2. 避免剧烈的情绪波动：主动脉夹层患者容易出现心理压力过大，情绪波动剧烈等情况。
护理人员应该帮助患者缓解压力，避免情绪波动过大。
3. 注意饮食：主动脉夹层患者需要注意饮食，避免高盐、高脂肪等不健康的饮食习惯。
护理人员应该提供合适的饮食建议，并帮助患者调整饮食习惯。
4. 定期随访：主动脉夹层患者需要定期随访，以便及时发现并处理可能存在的问题。
护理人员应该协助医生进行定期随访工作，并记录好相关信息。
四、结语主动脉夹层是一种严重的心血管疾病，对于护理人员来说是一项极为重要的工作。
主动脉夹层护理常规
主动脉夹层护理常规
【观察要点】
1.密切观察血压、心率、呼吸、体温的变化及有无休克征象。
2.观察胸痛的性质，一般为撕裂样疼痛，含服硝酸甘油不缓解。
3.观察有无胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹痛等不适。
4.观察有无精神神经系统的症状，如一时性脑缺血、缺血性麻痹等。
5.观察有无肢体无脉或搏动减弱。
【护理措施】
1.预防夹层撕裂的护理。
（1）严格控制活动量，绝对卧床休息，禁止用力，防止发生意外。
（2）遵医嘱维持血压处于正常低限，给予硝普钠静脉泵入，持续监测血压的变化，根据血压的变化调节降压药物的使用，联合降压时防止血压过低而出现的冠状动脉及脑动脉供血不足的情况。
（3）遵医嘱应用减慢心率的药物，一般将心率控制在60次/min 左右。
2.疼痛发作时的护理，遵医嘱给予止痛剂的同时，还应避免剧烈咳嗽、劳累、情绪激动、用力排便等。
3.预防压疮及尿潴留等并发症。
4.给予心理支持，缓解紧张和焦虑情绪。
【健康指导】
1.病情好转出院时劝告患者注意劳逸结合，消除精神负担，按医
嘱服药，定期复查。
2.根据病情限制活动，同时避免外伤的发生。
3.教会患者自我监测血压及脉搏。
4.保持情绪稳定及排便通畅。
5.患者出院后，应了解应急处理。
（1）让家属学会如何准备送医院抢救。
（2）若为高血压所致，应立即含服降压药物。
（3）出现严重并发症时，应迅速抢救并向医院求救。
医院夹层动脉瘤患者护理常规
医院夹层动脉瘤患者护理常规【概述】主动脉夹层动脉瘤，又称主动脉夹层血肿（简称主动脉夹层），并非真正是肿瘤，只是向外突出像瘤子。
它是指循环血液渗入主动脉夹层，形成血肿的一种致命性疾病，而主动脉中层退行性病变或中层囊性坏死是发病的机制。
一般发病通过两个途径：一是主动脉滋养血管压力升高，破裂出血导致主动脉内层分离；二是由于主动脉内压升高，特别是老年人的主动脉弹性差，内膜破裂，血液从破入口进入，使内膜分裂、积血而成血肿。
多见于40〜70岁的中老年人，有70%的患者有高血压病史，这可能是由于高血压使主动脉长期处于应激状态，久而久之，使中层弹性组织发生退行性变所致。
此外，动脉粥样硬化，结缔组织遗传性疾病，妊娠，严重外伤和重体力劳动也是常见原因。
主动脉夹层除原发病的病理改变外，由于血流冲击作用,其主动脉内膜破口常位于升主动脉瓣上2-3cm内或降主动脉峡部，形成夹层血肿后，局部明显增大，呈梭状或囊状。
可向近心端和（或）远心端扩展，但以后者多见。
升主动脉夹层向近心端扩展时，可引起主动脉瓣膜水肿、增厚、撕裂、移位和瓣环扩大，导致主动脉瓣关闭不全；亦可引起冠状动脉开口狭窄或闭塞，导致冠脉供血不足，甚至心肌梗死。
升主动脉夹层向远心端扩展时，可波及主动脉弓部的头臂动脉、左颈总动脉和左锁骨下动脉，可引起脑部和（或）上肢供血不足，甚至出现偏瘫或昏迷。
降主动脉夹层向远端扩展时，可累及腹主动脉及其分支、甚至骼总动脉,可引起相关内脏（肝、胃、肠或肾等）及下肢缺血症状。
其扩展范围大小取决于主动脉壁基础病变轻重、血压高低、破口大小及血流冲击量多少等因素。
部分严重患者可发生主动脉外膜破裂，使大量血液流入心包腔、纵隔、胸腔或腹膜后间隙，如不及时发现和有效救治，常迅速死亡。
少数主动脉夹层患者内膜完整，并无裂孔，其夹层血肿可能由主动脉壁中层病变处的滋养血管破裂而内出血所致。
亦有主动脉夹层在扩展时穿破远端内膜，使夹层血液回流入主动脉腔导致"自行愈合、主动脉中膜层已有病变的基础上，由于管腔内压力升高使主动脉内膜和中膜之间的急剧破裂、纵向分离，血液通过裂口进入主动脉壁内导致血管分层，进而发生顺行、逆行或者双向性的夹层动脉瘤或夹层动脉瘤破裂。
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主动脉夹层动脉瘤护理常规及健康管理
主动脉夹层动脉瘤是指主动脉壁中层内裂开，并且在这裂开间隙有流动或凝固的血液。
【护理常规】
1.术前
（1）心理护理：了解患者情绪反应，解除患者对手术的忧虑和恐惧。
（2）绝对卧床休息。
给予易消化流食或半流食，保持排便通畅，便秘时给予开塞露，防止胸腔或腹腔压力过大，造成动脉瘤破裂。
（3）严密观察病情变化，监测心率、四肢血压等生命体征。
严格控制血压在正常范围，预防夹层继续剥离或动脉瘤破裂。
监测肝、肾、胃肠功能，以及四肢动脉搏动和四肢运动情况。
观察患者的意识状态。
（4）及时给予药物处理患者疼痛，使患者处于安静状态，避免血压升高。
（5）完善检查：如血常规、血凝常规、粪常规、尿常规、生化全套、肝炎全套、血气分析、心脏超声等。
（6）健康教育：戒烟2周以上，预防感冒。
介绍手术前后注意事项，指导患者床上使用便器排尿、排便，教会正确的深呼吸，保持皮肤、口腔卫生。
（7）术前准备：皮肤准备、药物敏感试验、采集血标本送血库
做交叉配血试验及配血备用、术前1d晚按医嘱给予肠道准备，睡前口服镇静药物，保证睡眠、术前4h禁饮，6h禁食。
（8）手术日晨准备：①更换清洁病员服;②取下活动性义齿、饰品及贵重物品等交给其家属保管;③去手术室前，指导患者排空膀胱;
④核对患者腕带情况、术中用药、病历、X线片、备用引流瓶等，与手术室人员核对交接。
2.术后
（1）术后体位：给予平卧位，待循环稳定后给予床头抬高30°。
（2）病情观察：①密切观察心率、心律、ST段改变，及时发现心律失常，心肌缺血等。
②血压监测以有创动脉腔内置管直接测压为主，必要时监测四肢血压，及时发现可能出现的分支血管阻塞及组织灌注不良。
③监测尿量，了解患者循环状况及肾功能情况。
①观察体温、皮肤色泽与温度、外周动脉搏动，了解全身循环灌注情况。
⑤观察瞳孔四肢与躯干活动、精神状态、定向力等，了解中枢神经系统功能。
⑥加强呼吸道管理，呼吸机辅助呼吸，用呼气末正压呼吸，增加功能残气量，改善气体交换，预防肺部感染。
（3）伤口护理：观察切口敷料有无渗血，常规给予胸带加压包扎防止胸骨松动。
（4）管路护理：保持有创测压管、中心静脉导管、尿管、胸部引流管通畅。
严密观察引流液的性质、量及颜色变化。
若单位时间内引流量突然增多，及时报告医师，大于4ml/（h·kg），连续2h 以上，应用止血药物无效，判断活动性出血时做好二次开胸止血准备。
（5）并发症的预防和护理
①出血是最严重、最主要并发症之一：原因可能是创面渗血不止、止血不彻底、吻合口缝线撕裂等，重在预防。
另外，原因可能是体外循环常见的血液稀释、肝素未完全中和，鱼精蛋白过量、肝素反跳等，给予对症处理。
严密观察出血量、性质。
②脑部并发症：表现为苏醒延缓、记忆力减退、抽搐偏瘫、昏迷等，部分患者表现精神症状、认知能力降低。
给予患者适当约束，预防患者脱管、坠床等。
维持稳定的血流动力学，保证供氧，维持水、电解质、酸碱平衡稳定。
③低心排血量综合征：明确引起低心排血量原因，保证足够的血容量，降低心脏后负荷，增加心肌收缩力。
④肾功能不全：患者表现为少尿、无尿、高血钾、尿素氮和血清肌酐增高等，监测每小时尿量，观察尿色变化，有无血红蛋白尿等。
（6）心理护理：术后患者清醒，需要告知其所处环境、讲解相关知识，消除紧张恐惧情绪。
【健康教育】
1.休息与运动以休息为主，活动量要循序渐进，注意劳逸结合。
2.饮食指导低钠、低脂肪饮食，戒烟酒，多食新鲜水果、蔬菜及富含粗纤维素的食物，以保持排便通畅。
3.用药指导按医嘱坚持服药，控制血压，不擅自调整药量。
4.心理指导指导患者学会自我调整心理状态，调控不良情绪，保持心情舒畅，避免情绪激动。