奈达铂联合周剂量多西他赛二线治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察
多西他赛与奈达铂联合治疗晚期非小细胞肺癌的效果分析
多西他赛与奈达铂联合治疗晚期非小细胞肺癌的效果分析王翕田【期刊名称】《《中外医学研究》》【年(卷),期】2019(017)019【总页数】2页(P120-121)【关键词】晚期非小细胞肺癌; 临床效果; 多西他赛; 奈达铂【作者】王翕田【作者单位】楚雄州人民医院云南楚雄 675000【正文语种】中文新时期，随着人们生活水平的不断提高，生活方式及习惯也在不断发生变化，各大医院对恶性肿瘤的报道逐年增多。
权威数据显示，每年肺癌的发病率在所有恶性肿瘤中占50%以上[1-2]，其中发病人群以男性居多，大部分患者均表现为非小细胞肺癌。
此病发病较隐匿，在发病初期很难被发现，一旦确诊即为晚期。
晚期非小细胞肺癌患者已经失去手术机会[3-4]，所以临床多采取化疗方案控制病灶，提高生活质量。
笔者为分析多西他赛与奈达铂联合治疗价值，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年1月-2017年12月笔者所在医院收治的130例晚期非小细胞肺癌患者为研究对象。
纳入晚期非小细胞肺癌患者，生存期均大于半年，白细胞数目均大于3.9×109/L[5-6]。
排除多器官功能障碍综合征患者，排除合并其他恶性肿瘤患者，排除心电图异常患者。
随机均分对照组与观察组，各65例。
观察组男33例，女32例；年龄45～78岁，平均(60.4±3.9)岁；平均病程(2.51±0.69)年。
对照组男33例，女32例；年龄46～80岁，平均(62.7±4.9)岁；平均病程(2.42±0.74)年。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
此次研究经医学伦理委员会审核通过，且所有患者家属均知情同意。
1.2 方法两组均根据自身情况给予抗过敏治疗及止吐治疗。
对照组在此基础上给予多西他赛治疗：将40 mg/m2多西他赛(浙江海正药业股份有限公司，国药准字H20093092)用250 ml 5%葡萄糖注射液溶解，静脉注射，每周注射1次，连续使用6周，停2周。
多西他赛联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌30例
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ２ —１ １ —２ ２
多西他 赛 联合 奈 达铂 治 疗 晚期 非小 细 胞肺 癌 ３ ０例
宁志 强 ， 陆海 林 ， 李 燕 （ 江 苏省吴 江 区第一人 民医院肿 瘤 内科 ， 江苏 吴江 ２ １ ５ ２ ０ ０ Ｅ—ｍａ ｉ ｌ ： ｎ ｚ ｑ ０ ２ ７ ＠１ ２ ６ ． ｃ ｏ ｎ） ｒ
ｒ ｂ ｅ ｓ ｔ ＲＳ， Ｇｉ ｕ ｓ ｅ ｐ ｐ ｅ Ｇ， Ｓ ｃ ｈ ｉ ｌ ｌ ｅ ｒ Ｊ Ｈ ，ｅ ｔ ａ １ ． Ｇｅ ｆ ｉ ｔ ｉ ｎ ｉ ｂ ｉ ｎ ［ ５ ３ Ｈｅ
ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗｉ ｔ ｈ ｐ ａ ｃ ｌ ｉ ｔ ａ ｘ ｅ １ ａ ｎ ｄ ｃ ａ ｒ ｂ ｏ ｐ ｌ ａ ｔ ｉ ｎ ｉ ｎ ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ
１ 资料 与方 法
反应 ， 无治疗相关死亡发生 ， 见表 １ 。 表 １ Ｄ Ｎ 方 案 治疗 晚期 胃癌 不 良 反应 情 况
１ ． １ 临 床 资 料 所 有 病 例 均 经 细 胞 学 或 病 理 组 织 学 检 查 证 实， 其 中 男性 １ ７例 ， 女性 １ ３例 ， 年龄 ２ ９ ～７ １岁 ， 平均 ５ １ 岁 。术
关键 词 ：多西 他 赛 ； 奈 达铂； 癌， 非 小 细胞 肺
中图分类号 ： Ｒ ９ ７ ９ ． １
文献 标 识 码 ： Ｂ
文 章 编 号 ：１ ０ ０ １ —５ ８ １ ７ （ ２ ０ １ ３ ） Ｏ １ —０ ０ ２ ０ —０ ２
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ Ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ １ ～５ ８ １ ７ ． ２ ０ １ ３ ． ０ １ ． ０ ０ ９
摘 要 ：目的 观 察 多西 他 赛 联 合 奈 达 铂 方 案 （ Ｄ Ｎ 方案） 治疗 晚 期 非 小 细胞 肺 癌 的 临床 效 果 和 毒 副 作 用 。方 法 多西 他赛 ７ ５ ｍｇ ／ ｍ 静脉 点 滴 ， 第 １天 ； 奈达铂 ８ ０ ｍｇ ／ ｍ 静 脉 点 滴 ， 第 １天 、 第 ２天 使 用 ， ３周 为 １个 周 期 ， 至 少 连 续 治 疗 两 个 周 期 后 进 行 评 价 。 结果 总 有 效 率 为 ４ ６ ． ６ ７ ， 中位 疾 病进 展 时 间为 ４ ． ８个 月 ， 中位 生 存 期 ６ ． ９个 月 ， 常 见 不 良反 应 为 骨 髓 抑 制 和 消 化 道 反 应 等 。 结论 多 西 他 赛 联 合 奈 达 铂 方 案 治 疗 晚 期 非 小 细胞 肺癌 效 果 明 显 ， 患者耐受性较好。
多西他赛联合奈达铂治疗中晚期非小细胞肺癌26例疗效观察
・
临 床 诊 疗
・
多西 他赛 联合 奈 达铂 治疗 中晚期 非小 细胞 肺 癌 ２ ６例疗 效观 察
罗俊 ， 赵 兰 兰
【 关键词 】 多西他赛 ； 奈 达铂 ； 肺癌 ， 非小细胞 ， 中晚期 【 中图分类号 】 Ｒ ７ ３ ４ ． ２ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ９ Ｂ一 ０ １ ３ ２ — ０ ２
他赛联合奈达铂治疗 ２ ６例中晚期非小细胞肺癌 ， 疗效较好 ， 现
报告 如下 。
１ 资 料 与 方 法
发、 流感样反应 、 皮疹 、 瘙 痒等发生率 较低且较 轻微 ， 经对症处
理 或停 药 后 可 缓 解 。全 组 均 无 过 敏 反应 。见 表 １ 。
表 １ 多西他赛联合奈达铂治疗 晚期 ２ ０ ０ ９年 １月 一 ２ ０ １ ２年 １ ２月我 院经细 胞学或
活质量提高 １ ３例 ， 稳定 ９例 ， 降低 ４例 。
２ ． ３ 不 良反 应 全 组 患 者 不 良反 应 均 可 耐 受 ， 无 治 疗 相 关 性
死亡 。主要为骨髓抑制 白细胞 下降ｍ、 Ⅳ度达 １ ９ ． ２ ３ ％， 其他不 良反应 ， 如腹泻 、 乏力 、 厌食 、 口腔和末梢神经炎 、 水、 钠潴留 ， 脱
裂、 增殖 、 分化 ， 且 其对 微 管 结 合 部 位 的亲 和 力 十 分 强 大 ， 是 同
类紫杉醇的 ２ 倍 。奈达铂通过进入细胞 ， 断开甘醇酸酯配基 上的醇性氧与铂之 间化学键 ， 促进水铂结合 ， 形成离子 型物质 （ 活性物质或水合 物 ） 来 起作用 。当离子 型物质形 成后 ， 断裂 的甘醇酸酯基 配基变得不稳定 ， 很快被释放 出来 ， 并 产生多种 离子型物质 ， 这些物质与 Ｄ Ｎ Ａ结合 ， 抑制 Ｄ Ｎ Ａ复制 ， 最终达到 拮抗肿瘤活性的 目的 。多西他赛 和奈达铂 其主要毒性 反应 是骨髓抑制 ， 本组骨髓抑 制 白细胞 下降 Ⅲ度 、 Ⅳ度达 １ ９ ． ２ ３ ％， 用重组人粒细胞集 落刺 激 因子升 白细胞 治疗 后均恢 复正 常。 奈达铂是新一代 的铂类 抗癌 药为顺 铂类 似物 ， 但奈 达铂 胃肠 道、 肾毒性 、 耳毒性 及神 经毒性 等不 良反 应发 生率低 于顺 铂。 本组病例无 Ⅱ度 ～Ⅳ度不 良反应 。
多西他赛联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察
起肝脏对胰 岛素抵抗 ， 其结果 是肝脏摄取葡萄糖能 力 降低 ， 血 糖增 加 。 低 血 糖症 主要 表 现 为 心 悸 、 多汗 、 皮肤湿冷、 身 乏无 力 ， 低血 糖 多发 生 于夜 间凌晨 ， 亦 有 明显 无症 状 者 。部 分 患 者 可 出 现严 重 的低 血 糖 ， 血 糖 低 于 ｌ ｍｍｏ ｌ ・ Ｌ 甚 至 为 零 。 治 疗 以输 注 高 浓 度 葡 萄糖 为 主， 情 况 危 急 时可 使 用 胰 高血 糖 素 或 大剂 量 糖 皮 质 激素 ， 根 治有 赖 于切 除 肿瘤 。Ｓ ａ ｉ ｇ ａ ｌ 报道 １ 例瘤 内酒 精注 射治疗 肝癌合 并严重 低血 糖患者 ， 疗 效 尚 可 … 肝癌 并 发 高血 糖 一般 无 明显 多 饮 多食 多尿 等 症 状， 很少 发 生酮 症酸 中毒 及慢 性并 发 症 ， 其 高 血糖 病 情一 般 较轻 ， 不 需 降糖药 物 治疗 。 从 本 文 中 可 以看 出 ， 低血糖组 １ 年、 ２ 年、 ３ 年 生 存率分别为 ： ２ ２ ． ２ ％、 ５ ． ６ ％、 ０ ％， 明显 低 于 其 他两 组 ， 说 明低 血糖 为 肝癌 预后 的一 项不 利 因素 。有 资料 表 明， 糖 尿 病并 不影 响 大 多数 Ｈ Ｃ Ｇ患者 的 预后 ， 肝 癌 合并 糖 尿病 与 单纯 肝癌 患者 的生 存 率与 复发 率无 显 著差异 ， 肝 癌 术后 患者 生存 率 的长 短 并 不取 决 于 是 否 合并 糖尿 病 ， 糖 尿 病 不 能作 为 一 个 肝 癌术 后 的预 后 因素 。本 文 资料 显示 ， 高 血糖 组与 对 照组 １ 年、 ２年 、 ３年 生 存 率 分 别 为 ： ４ ７ ． ８ ％、 ２ ８ ． ３ ％、 ６ ． ５ ％ 和 ５ ２ ． ６ ％、 ２ ４ ． ５ ％、 ７ ． ７ ％， 两 者 之 间无 显 著 差 异 ， 证 实 了
奈达铂联合多西他赛二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察
的毒 副作 用 。 近 期 疗效 评 价 采 用 世 界 卫 生 组 织 （ ＷＨ Ｏ） 实 体 瘤 的 疗 效 评 价 标 准 分 为 ：完 全 缓 解 （ Ｃ Ｒ） 、 部 分 缓 解
ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｎ ｏ ｎ —ｓ ｍ ａ ｌ ｌ ｃ ｅ ｌ ｌ ｌ ｕ ｎ ｇ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ（ Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ ）ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｈ ｏ ｈ ａ ｄ ｒ ｅ ｓ ｉ ｓ ｔ ａ ｎ ｃ ｅ ｔ ｏ Ｇ ｅ ｍ ｃ ｉ ｔ ａ ｂ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ Ｃ ｉ ｓ ｐ ｌ ａ ｔ ｉ ｎ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ
３８ ＮＳＣＬＣ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｄ ｍｉ ｔ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ Ｔａ ｎ ｇ ｓ ｈ ａ ｎ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄｉ ｃ ａ ｌ Ｃｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ ａ ｆ ｉｌ ｆ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ Ｈｅ ｂ ｅ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｎｏ ｖ ｅｍｂ ｅ ｒ ２０ ０ ９ ｔ ｏ Ｎｏ ｖｅ ｍｂｅ ｒ ２ ０１ １ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ． Ｔｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｖ ｅ ｎ ｏ ｕ ｓ ｄ ｉｐ ｒ ｏ ｆ ８ Ｏ ｍｇ ／ｍ Ｎｅ ｄ ａ ｐ ｌ ａ ｔ ｉ ｎ ａ ｎ ｄ ７５ ｍｇ ／ｍ Ｄｏ ｃ ｅ ｔ ａ ｘ ｅ ｌ ｉ ｎ ５ ０ ０
多西他赛联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察
非小细胞肺癌为常见恶性肿瘤 ， 就诊时７ ％ 一 ０ ０ ８ ％已成为晚期失去 手术切除根治机会， 化疗为重要治疗手段 ， 能使部分患者生存期延长减 轻症状改善生活质量， 但化疗存在一定程度毒副作用， 因此在制定化疗 方 案 时需兼顾 疗效 及 其对 生 活质 量 的不 利影 响 ， 此 我们 用 多西 他 赛 ＋ 为 奈 达铂 联合 治疗 ２ 晚期非 小 细胞 肺 癌 ， ８例 现将 报 告如 下 ：
１ 资料与 方法 １ １ 临床 资料 ：８例患 者 ２０ ． ２ ０ ７年 ５月 一 ０９年 １ ２０ ２月住 院病 人 ， 均 通过 纤维 支气 管镜 或 Ｃ Ｔ导 下 经 皮 肺 穿 刺 活 检 或 刷 检 获 细胞 组 织 学 确 诊 ， 中男性 ２ ， 性 ８例 ， 龄 ４ ７ 其 Ｏ例 女 年 ５— ８岁 ， 癌 １ 鳞 ９例 ， 癌 ８例 ， 腺 腺 鳞癌 １ 。临床 分期 Ⅲ期 １ 例 ０例 ， 期 ｌ Ⅳ ８例 ， 为 首 治 未 接 受 放 疗 。全 均 部病 例均 有可 测 病 灶 ， 疗 前 血 常 规 、 肾 功 能 、 电 图 等 均 为 正 常 ， 治 肝 心 Ｋ ｒｆ ｙ Ｏ 预计存 活 时 间 ＞ ｕｎ ｋ ≥７ ， ｓ ３个 月 。 １２ 治疗 方 法 ： 化 疗前 一 天 开 始 口服地 塞 米 松 ８ ｇ 每 １ｈ ． ① ｍ ， ２ １次
连用 ３ 。② 第一天用多西他赛 ７ ｍ ／ ＋０ ９ ｄ ５ ｇｍ ． ％生理盐水 ５０ 静滴 ０ｍｌ １， ｈ 奈达铂 ８ ｍ／ ．％生理盐水 ５０ ， ０ ｇｍ ＋０９ ０ｍｌ静滴 ２ 。③化疗前后均用 ｈ
托烷 司琼对 症止 吐 。 １３ 评价 标准 ： 客 观疗 效评 价按 照 ＷＨＯ １９ ） 准分 为 完 全 ． 近期 （９９ 标 缓 解 （ Ｒ） 部分缓 解 （ Ｒ） 稳 定 （ Ｄ） 进 展 （ Ｄ） 以 Ｃ Ｃ ， Ｐ ， ｓ ， Ｐ ， Ｒ＋Ｐ 为 有 效 Ｒ （ Ｒ） 毒副 反应 按 ＷＨ １９ ） 药 物急性 与 亚急 性依 据及 评 价标 准 。 Ｒ ， Ｏ（９９ ，
国产多西他赛联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效评价
国产多西他赛联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效评价徐继鸿;周欣
【期刊名称】《中国癌症杂志》
【年(卷),期】2008(18)10
【摘要】非小细胞肺癌（NSCLC）确诊时大多失去手术机会,须采用化疗为主的综合治疗控制病情,改善症状,提高生活质量。
目前第三代化疗药物已广泛用于临床,我科2004年10月-2007年10月使用国产多西他赛（艾素）联合国产奈达铂（捷佰舒，南京东捷药业有限公司生产）治疗非小细胞怖癌23例，并与国产多西他赛联合顺铂进行对照研究。
【总页数】2页(P796-797)
【作者】徐继鸿;周欣
【作者单位】新疆医科大学附属肿瘤医院内二科,新疆,乌鲁木齐,830011;新疆医科大学附属肿瘤医院内二科,新疆,乌鲁木齐,830011
【正文语种】中文
【中图分类】R734.2
【相关文献】
1.奈达铂注射剂联合多西他赛注射液治疗晚期非小细胞肺癌的预后分析 [J], 巴艳华;刘兴安;王琳;侯继院;单国用
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3.奈达铂联合多西他赛治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效评价 [J], 马福春
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5.康莱特注射液联合多西他赛+奈达铂化疗治疗中晚期非小细胞肺癌患者的疗效[J], 郭海荣;胡继德;方军;吴华
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多西他赛每周给药联合奈达铂二线治疗晚期非小细胞肺癌论文
多西他赛每周给药联合奈达铂二线治疗晚期非小细胞肺癌[摘要] 目的观察多西他赛每周给药联合奈达铂二线治疗晚期非小细胞癌（nsclc）的近期疗效和毒性反应。
方法 48例一线化疗进展的晚期nsclc患者予多西他赛35mg/m2静滴1h,d1,d8；奈达铂80-100mg/m2,d1,21天为1周期。
至少治疗2周期。
结果 48例患者中，完全缓解（cr）4例，部分缓解（pr）14例,无变化（nc）20例，进展（pd）10例，总有效率（rr）为37.5%（18/48），临床获益率为79.17%。
毒副反应主要为骨髓抑制，消化道反应、脱发和外周神经毒性，大部分患者为1、2级反应，耐受良好。
骨髓抑制为剂量限制性毒性，其中白细胞减少52.1%（25/48），3～4级为10.4%（5/38）。
非血液学毒副作用轻微，全部病例无治疗相关性死亡发生。
结论多西他赛每周给药联合奈达铂方案治疗晚期nsclc疗效好，毒副反应轻，耐受性好。
[关键词]多西他赛；奈达铂；非小细胞肺癌；化疗治疗[中图分类号] r734.2[文献标识码] b [文章编号] 1005-0515（2011）-02-44-01肺癌是我国最常见的恶性肿瘤，其发病率逐年增长。
其中非小细胞癌（nsclc）占肺癌总数的75%～80%，约1/3患者一经确诊即为晚期。
[1]以铂类为基础的联合化疗在晚期非小细胞肺癌（nsclc）的治疗中占有主要地位，但第1代铂类药物具有严重胃肠道反应或血液毒性，临床应用受到一定限制。
第2代铂类药物奈达铂抗肿瘤疗效确切，不良反应轻，与顺铂抗肿瘤谱不同，体内和体外无交叉耐药性，可用于对顺铂耐药者。
多西他赛是半合成紫杉类化疗物，是目前经fda批准的晚期nsclc二线治疗用药，多采用3周方案。
最近一项meta分析研究认为，每周给药至少可以取得同样的疗效，且毒副作用减少[2]。
2007年9月至2009年6月之间我科应用多西他赛每周方案联合奈达铂方案二线治疗晚期nsclc共48例，取得了较好的疗效，现报告如下。
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１ ９ ９４．２ ４
９１
中 西 药 结 合 治 疗 脑 心 综 合 征 心律 失 常 的 疗 效 观 察
金 友 利
（ 黑 龙江省 拜 泉县人 民 医院 黑 龙 江
齐齐哈 尔
１ ６ ４ ７ ０ ０ ）
【 摘要】 目的 ： 观察 中西药结合治疗对脑心综合征心律失常患者的影响。方法 ： 选择 ５ ２例脑心综合征心律失常患者， 随机分为治疗组（ 中西药结合 治疗 ） 和对照组
２ ０ １ ４ 年１ Ｏ 月第 １ ０ 期 ２ 豢
能力 ， 具有 良好的临床疗效 ， 值得 临床推广运用 。 参考文献
潍
药治疗能够较好的促进脑梗死后遗症患者神经功能的恢复 ， 提高患者 日常生 活活动 ［ ３ ］ 中华神经科学会 脑卒 中临床 神经功 能缺损程度评分标 准［ Ｊ ］ ． 中华神经 科杂
志， １ ９ ９ ６， ２ ９ （６ ）： ３ ８ １ ［ ４ ］ 张 富华 ， 补阳还五汤治疗 中风偏瘫 １ １ ０例临床 观察． 中国 当代 医药， ２ ０ ０ ９ ． １ ８
（ ２ ９） ： １ ２ ２
［ １ ］ 中华神 经科学会． 各 类脑， ２ ９ （
６ ）： ３ ７ ９
［ ５ ］ 杜秋梅． 补阳还五汤验案举 隅［ Ｊ ］ 中国社 区医师（ 综合版 ） ， ２ ０ ０ ７ ， ９ （ １ ６ ６ ） ： ９ ０
—
［ ２ ］ 国家中医药 管理 局 中医病 证诊 断疗 效标 准 ［ Ｓ ］ ． 南 京： 南京 大 学 出版 社 ，
临床发现急性脑血管疾病常合并心脑并发症， 包括心电图异常 、 心 肌酶升高 、 心 功能变化 、 心率变异性改变等一 系列 心脏 改变 ， 又称 脑心综合 征 （ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ —ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｃ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍ ｅ ， ｃ ｃ ｓ ） 。其心律失常 与 急性期 高危 死亡率 和 中远 期预 后不 良有密 切关 系。 因此 ， 探讨 ｃ ｃ ｓ 一 ￡ 、 律失 常发生机 制， 对临床研究治疗 有重要参考 意义。本 院 ２ ０ １ ３年 ２月至 ２ ０ １ ４年 ２月收治脑心综合征 心律 失常患者共 ５ ２ 例， 采用 中西药结合治疗 ， 取 得良好疗 效 ， 现报告如下 ： １ 资 料 与 方 法
注： 与 对 照 组 比较 ， Ｐ＜０ ０ ５。
１ １ 一般资料 ： 本组 ５ ２例住院患者 ， 均经 Ｃ Ｔ确诊 ， 既往无心脏瘸史也未发现 ３ 讨 论 脑心综合征 具是指某些脑部疾 患， 特别是急性脑 血管病侵 犯植物神 经 中枢 ， 引 有 心电图异常 ， 符合脑心综合征 心律失常的诊断 ， 年龄 ３ ４ ～８ ２岁 ， 平均５ ８ ５ 。意识 导致 内脏器官功能 改变而产生 的心律失 常 、 心肌缺血 障碍 ３ ０例 ， 清醒 ２ ２例。把上述 ５ ２例随机平分为两组 一 治序组与对照组 ， 两组 的一 起神经一体液调节功能紊乱 ， 损害的一组症 候群。它以原发脑病 为基础 ， 同时或 继后伴有 心脏活 动改变 ， 心 电图 般资料情 况对比无显著性 差异 ， 具有可能 比性 （ Ｐ ｏ ． ０ ５ ） 。 其心律失常及及 心电图异常 亦随之 改善 ， 加重时叉 １ ２ 临床特点 ５ ２ 例均 为急性起病 ， 表现为急性心肌梗死 ２ Ｏ例 ， 其中蛛 网膜下 异常。当原发脑部疾病好转 后 ， １ 脑 腔出血 】 Ｏ例 ， 脑 室出血 ６例， 基底节区出血 ４例 ； 表现为心肌缺 、 尽力衰竭 １ ５例 ， 其 可出现异常。脑心综合征是综合因素影响的结果。其机制主要有 以下几方面 ： Ｃ Ｎ Ｓ ） 对心脏有直接调控作用 ， 当脑部 中蛛网膜下腔出血 １ Ｏ便 ， 基底节区出血 ３例 ， 脑 干梗死对 ２例 ； 表现 为频 发室性 早 对心脏活动调节作用的紊乱。中枢神经系统 （ 对 心脏 的控制 和调节发生紊乱 ， 则很容易发 生继发性 心脏损 害和心 电图 搏１ Ｏ例其 中蛛 网膜腔 出血 ６ 例， 小脑出血 ２例 ， 大面积 脑梗死 ２例 ； 表面为窦 性心 发生病时 ， 段抬高及 Ｔ波加深 ， 刺激 下丘脑部可 出 动过缓 ５例 ， 其 中大面积脑梗死 ３ 例， 基底节 区出血 脉 ２例 ； 表现 为阵发性室上速 １ 变化。刺激下丘脑前部可引起心动过缓 、 室性 心律失 常及房室分离 ： ２神经 一体液调节 作用 的紊乱。急性 脑部病 变 例， 为基底 节区出血 ； 表面为心房纤颤 １ 例， 为大 面积脑梗死 。以上心脏系统 症状均 现房性 、 性时发生不同程度脑水肿 ， 脑组织的循环广泛受压 、 移位 、 颅内压增高直接或间接影 在 发 病 １周 内 ， 病 情 较 重 时 出现 。 下丘脑调查节功能 障碍 ， 引起植物神经功能紊乱 ， 交感一肾上腺髓 １ ． ３ 治序方法治序组 ： 人院后即予急性脑卒中常规处理予甘露 醇脱水降颅 压 、 响下丘脑和脑干 ， 过多 的儿茶 酚胺从心脏 的肾上腺素能神经末梢 游离 减轻神经细胞水肿 ， 泮托拉唑抑 酸护 胃， 维持水 、 电解质平 衡 ， 营养神 经细胞及 抗心 质活动异常儿茶酚胺合成增多 ， 引起 心肌 细胞 的灶性溶解坏死 及收缩装置 改变。有研 究表明 ， 脑卒 中后 律失常药物等葡萄糖 ２ ５ ０ ｍ ｉ 中静脉滴注 ， １ 次／ ｄ ， 意识不 清者予鼻 饲给节药 ， 序程 ２ 到心肌间 ， ３血液动力学改变及水电解质平衡 紊 周 。对照组 ： 给予甘露醇和甘油果糖脱水降颅 压 ， 减轻神经 细胞水 肿 ， 泮托拉 唑 抑 中枢及外周神经肽 Ｙ与脑心综合 的发生发展 ； 电解 质紊乱 、 血 液浓缩 ， 出现低钾 、 低 钠、 低 酸护 胃， 维持水 、 电解质平衡 ， 营养神经细胞 及抗 ２ １ ＂ 律失 常药物 等治序 ， 两组 患者在 乱 。脑心综合征时 由于脱水剂 的应用 ，