多西他赛联合奈达铂诱导化疗治疗局部晚期头颈部鳞癌的效果和不良反应观察重点
有效率
注：与其他头颈鳞癌比较， ａ χ ２ ＝ ３������ ８０１，Ｐ ＞０������ ０５
不良反应
表 ２ ５２ 例头颈部鳞癌患者诱导化疗不良反应［ 例（ ％） ］
１９（３６������ ５） ２１（４０������ ４） ２１（４０������ ４） ２３（４４������ ３） ２５（４８������ １） ２０（３８������ ４） ３０（５７������ ５） １７（３２������ ３） ３４（６５������ ４） １４（２７������ ０） ４７（９０������ ３） ４５（８６������ ６） ４３（８２������ ７） ５０（９６������ ２） ５（ ９������ ７） ７（１３������ ４） ９（１７������ ３） ２（ ３������ ８） ０级 １级 ８（１５������ ３） ８（１５������ ３） ５（ ９������ ６） ４（ ７������ ６） ０ ０ ０ ０ ６（１１������ ５） ２级 ４（７������ ６） １（２） ０ ０ ０ ０ ０ ０ ０ ３级
· １１００·
中国综合临床 ２０１６ 年 １２ 月第 ３２ 卷第 １２ 期 Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｏｆ Ｃｈｉｎａ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２０１６，Ｖｏｌ������ ３２，Ｎｏ������ １２ 经后骨质疏松症的实验研究 ［ Ｊ］ ． 西北药学杂志，２０１２，２７（５） ： ４７４⁃４７５．ＤＯＩ：１０．３９６９ ／ ｊ．ｉｓｓｎ．１００４⁃２４０７．２０１２．０５．０３３． （ 收稿日期：２０１６⁃０９⁃１８）
步化疗，通过有效的诱导化疗达到使肿瘤缩小降期，
较为相似，故常归为一类疾病。 ６０％ 以上的患者确
例局部晚期 （ ＩＶＡ、ＩＶＢ） 头颈部鳞癌进行诱导化疗， 对其近期疗效及不良反应进行临床观察，报道如下。
万方数据
中国综合临床 ２０１６ 年 １２ 月第 ３２ 卷第 １２ 期 Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｏｆ Ｃｈｉｎａ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２０１６，Ｖｏｌ������ ３２，Ｎｏ������ １２
１３２．ＤＯＩ：１０．１４１６３ ／ ｊ．ｃｎｋｉ．１１⁃５５４７ ／ ｒ．２０１５．２２．０９２． ［１１］ 周沛然，洪霞，夏维波，等． 阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松症患 者生 活 质 量 的 影 响 ［ Ｊ］ ． 中 华 骨 质 疏 松 和 骨 矿 盐 疾 病 杂 志， ２０１３，６（ ３） ： ２０７⁃２１２． ＤＯＩ： １０． ３９６９ ／ ｊ． ｉｓｓｎ． １６７４⁃２５９１． ２０１３． ０３． ００４． ［１２］ 李蔚，马嘉，张妍，等． 利塞膦酸钠与羟磷酸盐联合应用治疗绝
Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｆ ｅｆｆｅｃｔ ａｎｄ ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎ ｏｆ ｄｏｃｅｔａｘａｌ ｐｌｕｓ ｎｅｄａｐｌａｔｉｎ ｉｎｄｕｃｔｉｏｎ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ｆｏｒ ｌｏｃａｌ ａｄｖａｎｃｅｄ ｈｅａｄ ａｎｄ ｎｅｃｋ ｓｑｕａｍｏｕｓ ｃｅｌｌ ｃａｒｃｉｎｏｍａ Ｄｅｎｇ Ｔａｎ， Ｄｕａｎ Ｈｕａｘｉｎ������ Ｏｎｃｏｌｏｇｙ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ， Ｈｕ⁃ ｎａｎ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ Ｐｅｏｐｌｅ′ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｃｈａｎｇｓｈａ ４１０００５，Ｃｈｉｎａ
白细胞减少 血红蛋白下降 血小板减少 恶心呕吐 肝损伤 肾损伤 脱发 关节疼痛 过敏
（ 本文编辑：张印朋）
多西他赛联合奈达铂诱导化疗治疗局部晚期 头颈部鳞癌的效果和不良反应观察
邓坦 段华新
【 摘要】 目的 观察多西他赛联合奈达铂诱导方案治疗局部晚期头颈部鳞癌的近期疗效及不良反 应。 方法 他赛 ７５ ｍｇ ／ ｍ２ ，ｄ１，加奈达铂 ８０ ｍｇ ／ ｍ２ ，ｄ１ 方案化疗，２１ ｄ 一周期，２ ～ ４ 周期。 每两个周期进行疗效评估 和不良反应评估。 结果 ５２ 例患者均顺利完成 ２⁃４ 次诱导化疗。 ＣＲ 患者 高了患者的化疗耐受力和依从性。 结论 多西他赛联合奈达铂诱导方案近期疗效显著，不良反应轻微。 【 关键词】 多西他赛； 奈达铂； 诱导化疗； 头颈部鳞癌； 鼻咽癌 ＋ＰＲ达到 ８０������ ８％） ，同时不良反应相对轻微，尤其是恶心呕吐不良反应较其他联合顺铂方案明显减轻， 提 （６５������ ４％） ，ＳＤ 患者 ６ 例，ＰＤ 患者 ４ 例。 不论是在鼻咽癌还是其他头颈鳞癌均取得了很好的疗效 （ ＣＲ 入选 ２０１４ 年 １ 月到 ２０１５ 年 １２ 月我科收治的初治局部晚期头颈部鳞癌共 ５２ 例。 接受多西
头颈部鳞癌是全球第六位常见恶性肿瘤 ［１］ ， 按 解剖部位分为鼻咽， 口咽， 口腔， 喉， 下咽等多种类 型，其中我国南方地区最常见的是鼻咽鳞癌，虽然原 发部位各不相同，但它们的病理类型和生物学行为 诊时为中晚期 （ Ⅲ⁃Ⅳ） 期 ［２］ ， 对于局部晚期不可切
ＤＯＩ：１０������ ３７６０ ／ ｃｍａ������ ｊ������ ｉｓｓｎ������ １００８⁃６３１５������ ２０１６������ １２������ ０１２ 作者单位：４１０００５ 长沙，湖南省人民医院肿瘤科
２
类别
表 １ ５２ 例头颈部鳞癌患者诱导化疗疗效分析［ 例（ ％） ］
例数 ＰＤ
鼻咽癌 其他头颈鳞癌
３４ ５（１４������ ７） ２３（６７������ ６） ４（１１������ ８） ２（５������ ９） ２８（８２������ ４） ａ １８ ３ （１６������ ７） １１（６１������ １） ２（１１������ １） ２（１１������ １） １４（７７������ ８）
除的患者目前推荐诱导化疗 ＋ 放疗联合或不联合同 为后续根治性治疗创造条件。 但诱导化疗方案并未 统一， 包 括： 铂 类 联 合 紫 杉 醇， 铂 类 联 合 ５⁃氟 尿 嘧 ２０１５ 年 １２ 月采取多西他赛联合奈达铂方案对 ５４ 啶，铂类联合西妥昔单抗等 ［３］ ， 我院 ２０１４ 年 １ 月至
ＣＲ ＰＲ ＳＤ
例，均经我院病理科确诊为鳞癌， 并经过 ＭＲＩ 和内
镜完善临床分期；经全身影像学检查排除远处转移； 经科内及头颈外科讨论无手术指征。 本组男 ３５ 例， 女 １７ 例；年龄 ２６������ ０ ～ ６６������ ０ 岁，平均（５１������ ０±１４������ ３） 岁； 鼻咽鳞癌 ３４ 例，口腔鳞癌 ６ 例，下咽鳞癌 ４ 例，口咽 鳞癌 ３ 例，喉鳞癌 ５ 例；ＴＮＭ 分期：ⅣＡ 期 ３３ 例，Ⅳ Ｂ 期 １９ 例。 患者均未行放疗及根治手术，ＫＰＳ ＞ ６０ 电图均基本正常。 患者签署化疗知情同意书。 分，有明确可测量病灶，化疗前血常规、肝肾功能、心 司生产，国药准字：Ｈ２００６０１２７） ７５ ｍｇ ／ ｍ ２ ，ｄ１ 静脉 滴注 ２ ｈ，用药前 １ ｄ 治疗当天治疗后 ｄ１ 均予以口 Ｈ４４０２４４６９） 预处理（ 每次 ７������ ５ ｍｇ，２ 次 ／ ｄ） ； 奈达铂 （ 齐鲁制药有限公司生产，国药准字：Ｈ２００５０５６３） ８０
【 Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅｒ ｔｈｅ ｅｆｆｉｃａｃｙ ａｎｄ ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎ ｏｆ ｄｏｃｅｔａｘａｌ ｐｌｕｓ ｎｅｄａｐｌａｔｉｎ ｆｏｒ ｔｈｅ ｉｎｄｕｃｔｉｏｎ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ｏｆ ｌｏｃａｌ ａｄｖａｎｃｅｄ ｈｅａｄ ａｎｄ ｎｅｃｋ ｓｑｕａｍｏｕｓ ｃｅｌｌ ｃａｒｃｉｎｏｍａ（ ＨＮＳＣＣ）������ Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ ５２ ｃａｓｅｓ ｆｉｒｓｔ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｌｏｃａｌ ａｄｖａｎｃｅｄ ｈｅａｄ ａｎｄ ｎｅｃｋ ｓｑｕａｍｏｕｓ ｃｅｌｌ ｃａｒｃｉｎｏｍａ ｗｅｒｅ ｅｎｒｏｌｌｅｄ ｉｎ Ｏｎｃｏｌｏｇｙ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｈｕｎａｎ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ Ｐｅｏｐｌｅ′ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆｒｏｍ Ｊａｎｕａｒｙ ２０１４ ｔｏ Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２０１５������ Ｔｈｅ ｃｈｅｍｏ⁃ ｔｈｅｒａｐｙ ｒｅｇｉｍｅｎ ｃｏｎｓｉｓｔｅｄ ｏｆ ｄｏｃｅｔａｘｅｌ（ ７５ ｍｇ ／ ｍ２ ，ｄａｙ １） ，Ｎｅｄａｐｌａｔｉｎｅｖｅｒｙ（ ８０ ｍｇ ／ ｍ２ ，ｄａｙ １） ，２１ ｄａｙｓ ｆｏｒ ａ ｐｅｒｉｏｄ������ Ａｌｌ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｃｏｍｐｌｅｔｅｄ ２ － ４ ｃｙｃｌｅｓ ｏｆ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ������ Ｔｈｅ ｅｆｆｉｃａｃｙ ａｎｄ ａｄｖｅｒｓｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｐｅｒ ｔｗｏ ｃｙｃｌｅｓ ｗｅｒｅ ｅｖａｌｕａｔｅｄ������ Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａｌｌ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌｌｙ ｃｏｍｐｌｅｔｅｄ ２－ ４ ｔｉｍｅｓ ｏｆ ｉｎｄｕｃｔｉｏｎ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ������ Ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ８ ｃａｓｅｓ ｐａｔｉｅｎｔｓ（１５������ ４％） ｓｈｏｗｅｄ ｃｏｍｐｌｅｔｅ ｒｅｓｐｏｎｓｅ（ ＣＲ） ，３４ ｃａｓｅｓ ｐａｔｉｅｎｔｓ（ ６５������ ４％） ｓｈｏｗｅｄ ｐａｒｔｉａｌ ｒｅ⁃ ｓｐｏｎｓｅ（ ＰＲ） ，６ ｃａｓｅｓ ｐａｔｉｅｎｔｓ（ １１������ ５％） ｓｈｏｗｅｄ ｓｔａｂｌｅ ｄｉｓｅａｓｅ（ ＳＤ） ，４ ｃａｓｅｓ ｐａｔｉｅｎｔｓ（ ７������ ７％） ｓｈｏｗｅｄ ｄｉｓｅａｓｅ ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎ（ ＰＤ） ������ Ｔｈｅ ｒｅｓｐｏｎｓｅ ｒａｔｅ（ ＣＲ ＋ ＰＲ） ｗａｓ ８０������ ８％ ｎｏ ｗｈｅｔｈｅｒ ｉｎ ｎａｓｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌ ｃａｒｃｉｎｏｍａ ｏｒ ｏｔｈｅｒ ｈｅａｄ ａｎｄ ｎｅｃｋ ｓｑｕａｍｏｕｓ ｃｅｌｌ ｃａｒｃｉｎｏｍａ������ Ａｔ ｔｈｅ ｓａｍｅ ｔｉｍｅ，ｔｈｅ ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ ｗｅｒｅ ｍｉｌｄ，ｅｓｐｅｃｉａｌｌｙ ｔｈｅ ａｄ⁃ ｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ ｏｆ ｎａｕｓｅａ ａｎｄ ｖｏｍｉｔｉｎｇ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｒｅｄｕｃｅｄ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｏｔｈｅｒ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｃｉｓｐｌａｔｉｎ ｒｅｇｉ⁃ ｍｅｎ，ｗｈｉｃｈ ｉｍｐｒｏｖｅｄ ｔｈｅ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ｔｏｌｅｒａｎｃｅ ａｎｄ ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ������ Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｄｏｃｅｔａｘｅｌ ｐｌｕｓ ｎｅｄａ⁃ ｐｌａｔｉｎ ｉｓ ｗｉｔｈ ｓｈｏｒｔ ｐｅｒｉｏｄ ｅｆｆｉｃａｃｉｏｕｓ ａｎｄ ｗｅｌｌ ｔｏｌｅｒａｔｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ｉｎｄｕｃｔｉｏｎ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ｏｆ ｌｏｃａｌ ａｄｖａｎｃｅｄ ｈｅａｄ ａｎｄ ｎｅｃｋ ｓｑｕａｍｏｕｓ ｃｅｌｌ ｃａｒｃｉｎｏｍａ，ｗｈｉｃｈ ｄｅｓｅｒｖｅ ｆｕｒｔｈｅｒ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｒｅｓｅａｒｃｈ������ 【 Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ 】 Ｄｏｃｅｔａｘｅｌ； Ｎｅｄａｐｌａｔｉｎｅｖｅｒｙ； Ｉｎｄｕｃｔｉｏｎ⁃ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ； Ｈｅａｄ ａｎｄ ｎｅｃｋ ｓｑｕａｍｏｕｓ ｃｅｌｌ ｃａｒｃｉｎｏｍａ； Ｎａｓｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌ⁃ｃａｒｃｉｎｏｍａ
多西他赛、奈达铂联合化疗用于妇科恶性肿瘤不良反应的观察与护理
在治疗恶性肿瘤 中有 无法替代 的地 位 ， 但仍 然存在肿瘤 复发 现 １ ． ５统计 学方法 ：对所 有数据 资料采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０进 行统计 分 象 。奈达铂属 于新一 代铂类化疗药 物 ， 应用 于妇科肿瘤治疗 的 析 ， 计量 资料 以均 数（ 主 ± ｓ ） 表示 ， 比较采 用 ｔ 检验 ， 计数 资料的统 ： 检验 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５为差异有统计学意义 。 安全性 与有效性 仍需要检验 。我院在本组研究 中选 择 ４ ７例 妇 计分析采用 ｘ 科恶性肿瘤患者作为研究对象 ， 以分组对照法研 讨多西他赛 、 奈 ２ 结 果 ． １对 比两组患者不 良反应 发生 率 ：观察组不 良反应 发生率为 达铂联合化疗用于妇科恶性肿瘤的不 良反应 以及应用护理干预 ２ 的临床效果 ， 现 报道如下 。
１ 资 料 与 方 法
２ ０ ． ０ ０ ％， 低于对照组 的 ５ ９ ． ０ ９ ％（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 具体见表 １ 。
表 １ 两 组 患 者 不 良 反 应发 生 率对 比 （ ｎ ， ％）
１ ． １ 临床资料 ：选取在 ２ ０ １ ３年 ３月～ ２ ０ １ ５年 ３月我 院妇科 收治 的４ ７例行多西他赛 、 奈达铂联合化疗 的妇科恶性肿瘤患者作为 本次研究对象 ， 全部 病例 均有化疗适应症 ， 完成 了化疗周期 。患 者 年龄 ３ ４ ～ ６ ８岁 ， 平 均年龄 （ ４ ９ ． ６ ５ ￣ ５ ． １ ６ ） 岁； 肿瘤 类型 ： 宫 颈癌 注： 与对照组 比较“ ’ 为Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ， 差异具有统计学意义 １ ３例 ， 卵巢癌 １ ５例 ， 子宫 内膜 癌 １ ９例 ； 依据护理方 法将 ４ ７例 ． ２对 比两组 患者 护理满意 度 ：观察组患者特别满 意 ２ ０例 ， 满 患者分 为观察组 ２ ５例与对照组 ２ ２例 ， 两组患者年龄 、 性别和疾 ２ 不满意 １ 例， 护理满意度为 ９ ６ ． ０ ０ ％； 对照组患者特别满 病 类型等 临床 资料 比较差异 均无统计 学意义 （ ０ ． ０ ５ ） ， 具 备可 意 ４例 ， 意 １ ０ 例， 满意 ７例 ， 不满意 ５例 ， 护理满意度为 ７ ７ ． ２ ７ ％。 两组 比 比性 。 Ｒ０ ． ０ ５ ｏ １ ． ２治疗方法 ： 在化疗 ｄ １ ， 将置人 ５ ０ Ｏ ａ ｒ Ｌ的 ５ ％葡萄糖注 射液中 较差异有统计学 意义 （ 行 静脉滴注治疗 ，并 在 ３ ～ ４ ｈ内滴完 ； ｄ ｌ ～ ｄ ３将 ｌ Ｏ Ｏ ｍ Ｌ ７ ５ ｍｇ ／ ｍ ３ 讨 论 临床常见妇科肿瘤包 括阴道肿瘤 、 卵巢肿瘤 、 外 阴肿瘤 、 子 奈 达铂分为 ３ ｄ置入 ５ ０ ０ ｍＬ的 ９ ％氯 化钠注射 液行静脉滴 注治 宫肿瘤与输卵管肿瘤 等【 ｌ ＿ 。对于妇科肿瘤 的治疗 ， 临床上通常采 疗， 在２ ～ ３ ｈ滴完。３ ｄ是一个疗程 ， 间隔 ３ ｗ进行下一疗程。 术后需通过化疗 杀灭 和分化肿瘤细胞 ， 并抑制 １ ． ３护理方 法 ： 观察组患 者采用护 理干预 ， 主要 干预措施 包括 ： 用手术切除治疗 ， 肿瘤细胞的产生和增 殖 日 。化疗期 间的不 良反应 的防治措施逐 ① 心理 护理 干预 。肿瘤患者均存在程度不等的绝望 、 恐惧 心理 ， 。 因缺乏对化疗方法 和药物 的了解 ， 往往对治疗缺乏信心。据此 ， 渐成为 医学研究难题 在本组研究过程中 ， 观察组行护理干预措施 ， 心理护理干预 护理人员要增加与患者 的交流 ， 告知其开 朗轻松 的心理状态对 在化疗过程中保 持乐观心态 ， 提升患者治 机体抗病能力 的正面影 响 ， 同时还 可请成功病例现 身说 法 。同 可 消除患者绝望情绪 ， 同时还能增 加治疗成功 的信心 ； 体 征监测有利于护 时， 护理人员要告知患者化疗可能出现的不 良反应 ， 让其做好心 疗依从性 ， 保障患者化疗治疗安全 ； 不 良反应 理 准备 ，使患者在发生不 良反应时可镇静等待 医护人员处理 。 理人员掌握患者的治疗进展 ，
多西他赛联合奈达铂与多西他赛单药治疗晚期宫颈癌效果比较
多西他赛联合奈达)与多西他赛单药治疗晚期宫颈癌效果比较马艳美梁金玉李锦巍(漂河市中医院妇科,河南漂河462000)摘要目的探究多西他赛联合奈达4与多西他赛单药治疗晚期宫颈癌效果比较。
方法选取94例晚期宫颈癌患者为受试对象，使用随机数字表法分为联合组与对照组各47例。
对照组予以多西他赛单药治疗,联合组在其基f上联合奈达4进行治疗。
比较两组患者治疗前及治疗3个月后血清肿瘤标志物［癌抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)］水平、外周血免疫指标(CD*、CD*、CD^/CD*);，比较两组患者治疗期间化疗，较两组患者治疗1年后生存情况_结果治疗3个月后，两组患者CA199、CEA水平均较治疗前下降，且联合组低于对照组(P<0.05);两组患者CD+i CD^CD^/CD*水平均较治疗前下降，且联合组对照组(P<0.05)。
两组患者治疗期间化疗_(!>0.05);治疗1年后联合组患者生存对照组(P<0.05)结论多西他赛联合奈达4治疗晚期宫颈癌效果多西他赛单药，且对机较，较好。
关键词多西他赛;联合用药；奈达4;单药；晚期；宫颈癌［中图分类号］R711.74［文献标识码］A学科分类代码：32067文章编码：1001-8131(2020)06-0531-03Comparison of Effects of Docetaxel Combined with Nedaplatin and Single Drug of Docetaxel in the Treatment of Advanced Cervical CancerMa Yanmei Liang Jinyu Li Jinwei(Department of Gynecology,Luohe Central Hospital,Luohe462000,China)Abstract Objective To explore the effects of docetaxel combined with nedaplatin and single drug of docetaxel in the treatment of advanced cervical cancer.Methods A total of94patients with advanced cervical cancer who were admitted to our hospital were selected as the study subjects.According to the random number table method,they were divided into combined group and control group,with47cases in each group.Control group was given docetaxel monotherapy while combined group was combined with nedaplatin on this basis.The levels of serum tumor markers［carcinoma antigen199(CA199),carcinoembryonic antigen(CEA)］and peripheral blood immune indicators(CD4*,CD8*,CD4y/CD8y)were compared between the two groups before treatment and after3 months of treatment.The differences in adverse chemotherapy reactions during treatment were compared between the two groups.The survival after1year of treatment was compared between the two groups.Results After3months of treatment,the levels of CA199 and CEA in the two groups were decreased compared with those before treatment,and the levels in combined group were lower than those in control group(all!#0.05).The levels of CD4*,CD8*and CD4+/CD8+in the two groups were decreased compared with those before treatment,and the levels in combined group were higher than those in control group(all!#0.05).There were no significant differences in the adverse chemotherapy reactions between the two groups during treatment(all!>0.05).The survival rate of the patients in combined group after1year of treatment was higher than that in control group(!#0.05).Conclusion Docetaxel combined with nedaplatin is more effective than single drug of docetaxel in the treatment of advanced cervical cancer, and it has less effect on the body's immune function and has better safety.Key words Docetaxel;Combination drug;Nedaplatin;Single drug;Advanced;Cervical cancer宫颈癌是常见的女性生殖系统恶性肿瘤之一，早期治疗以手术治疗为主，中晚期患者治疗以化疗为主。
多西他赛治疗恶性肿瘤的不良反应及护理
Ａｄ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｏ ｆ ｄ ｏ ｃ ｅ ｔ ａ ｘ ｅ ｌ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ Ｈ Ｅ Ｊ ｕ ｎ ．
ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ｎａ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ， ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｂ ａ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｗｈ ｉ ｃ ｈ， ｔ ｈ ｅ ａ ｄ ｖ ｅ ｓｅ ｒ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｆ ｄ ｏ ｃ ｅ ｔ ａ ｘ ｅ ｌ ｎｄ ａ ｔ ｈ ｅ ｎ ｕ ｓｉ ｒ ｎ ｇ ｃ ａ ｎ ｅ ｆ ｏ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｗａ ｓ ｄ ｅ ｓ ｃ ｒ ｉ ｂ ｅ ｄ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ５ ２ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｕ ｆ ｅ ｒ ｅ ｄ ｆ ｒ ｏ ｍ ｍｙ ｅ ｌ ｏ ｓ ｕ ｐ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｌｏ ａ ｐ ｅ ｃ ｉ ａ， ３ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｈ ａ ｄ ａ ｌ ｌ ｅ ｒ ｇ ｉ ｃ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ．Ｉ ｎ ａ ｄ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ， ｔ ｈ ｅ
ｏ ｆ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈｏ ｄｓ Ｔｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｌ ａ ｄａ ｔ ａ ｏ ｆ １ ０８ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０１ ０ ｔ ｏ Ｎｏ ｖ ｅ ｍｂｅ ｒ ２ ０１ ２ ｗａ ｓ ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ．
多西他赛联合顺铂同期放化疗治疗宫颈癌的临床疗效及急性毒性反应评价
多西他赛联合顺铂同期放化疗治疗宫颈癌的临床疗效及急性毒性反应评价宫颈癌是一种常见的女性恶性肿瘤，多西他赛和顺铂是宫颈癌治疗中常用的化疗药物，它们分别属于紫杉类抗肿瘤药和铂类抗肿瘤药。
为了进一步提高宫颈癌患者的生存率和改善生活质量，临床上常常采用多西他赛联合顺铂的方案进行同期放化疗治疗。
本文将对多西他赛联合顺铂同期放化疗治疗宫颈癌的临床疗效及急性毒性反应进行评价。
一、临床疗效评价多西他赛联合顺铂同期放化疗治疗宫颈癌的临床疗效已经得到了广泛的认可。
多项临床研究表明，与单纯放疗相比，多西他赛联合顺铂同期放化疗能够显著提高宫颈癌患者的生存率和缓解率。
一些临床研究还表明，多西他赛联合顺铂同期放化疗还能够显著降低宫颈癌患者的复发率和转移率。
多西他赛联合顺铂同期放化疗已经成为宫颈癌治疗的首选方案之一。
二、急性毒性反应评价多西他赛联合顺铂同期放化疗治疗宫颈癌的急性毒性反应是临床关注的焦点之一。
多西他赛的常见不良反应包括骨髓抑制、周围神经毒性、心脏毒性、肺毒性等。
而顺铂的常见不良反应包括骨髓抑制、肾毒性、神经毒性、耳毒性等。
多西他赛联合顺铂同期放化疗可能会导致更严重的急性毒性反应。
针对多西他赛联合顺铂同期放化疗治疗宫颈癌的急性毒性反应，临床研究表明，合理的给药剂量和用药方案能够显著降低其毒性反应的发生率和严重程度。
临床研究还发现，积极的支持疗法和并发症治疗能够有效缓解多西他赛联合顺铂同期放化疗的急性毒性反应，提高患者的生活质量。
在进行多西他赛联合顺铂同期放化疗治疗宫颈癌时，临床医生应该根据患者的具体情况，合理调整药物的给药剂量和用药方案，密切观察患者的治疗反应和毒性反应，并及时进行支持疗法和并发症治疗。
患者在接受治疗期间也应该密切配合医生的治疗和管理，主动报告治疗反应和毒性反应，积极配合进行并发症治疗，保持健康的生活方式，提高治疗的成功率和生活质量。
多西他赛联合顺铂同期放化疗治疗宫颈癌的临床疗效显著，但其急性毒性反应需要引起临床医生和患者的高度重视。
多西他赛功效与副作用
多西他赛功效与副作用多西他赛（Doxorubicin）是一种常用的抗癌药物，被广泛用于治疗多种恶性肿瘤，包括乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌等。
它被认为是一种细胞毒药物，主要通过抑制DNA和RNA的合成来抑制癌细胞生长和增殖。
然而，多西他赛不仅有着明显的抗癌作用，同时也伴随着一系列副作用。
本文将对多西他赛的功效和副作用进行详细介绍。
多西他赛的功效主要体现在以下几个方面：1.抑制肿瘤生长：多西他赛通过抑制肿瘤细胞的DNA和RNA 的合成，阻止肿瘤细胞的增殖和生长。
它能够干扰肿瘤细胞的DNA的正常结构和功能，进而导致细胞凋亡。
这使得多西他赛成为一种有效的抗肿瘤药物。
2.改善患者生存率：多西他赛在多种恶性肿瘤的治疗中显示出了显著的生存率改善效果。
在乳腺癌患者中，多西他赛联合其他化疗药物的使用可以显著提高患者的生存率。
类似的效果也在其他癌症类型中观察到。
3.用于预防肿瘤复发：多西他赛在一些类型的癌症治疗中被用于预防肿瘤复发。
例如，在乳腺癌手术后，多西他赛可以减少肿瘤复发的风险。
这是因为多西他赛具有抑制残留癌细胞生长和扩散的作用。
4.提高手术切除效果：在某些情况下，多西他赛可以用来缩小肿瘤的大小，从而使手术切除更加容易和成功。
在肺癌、卵巢癌等手术治疗中，多西他赛的使用可以减小肿瘤的体积，有助于手术切除。
尽管多西他赛有着显著的抗肿瘤效果，但它的使用也会带来一系列的副作用。
常见的副作用包括：1.造血系统毒性：多西他赛可以抑制骨髓造血功能，导致白细胞、红细胞和血小板的数量减少。
这往往表现为白细胞减少、贫血和血小板减少，从而增加了感染和出血的风险。
2.消化系统副作用：多西他赛使用后常伴有恶心、呕吐、腹泻等消化系统不适。
这些不适往往会影响患者的食欲和营养摄入，需要采取相应的对症治疗措施。
3.心脏毒性：多西他赛可引起心脏毒性，导致心肌功能受损。
这可能表现为心动过缓、心绞痛、心肌梗死等症状。
因此，在使用多西他赛期间需要对心脏功能进行监测。
多西他赛、顺铂化疗并同步放疗联合综合护理在头颈部鳞癌中的应用效果
多西他赛、顺铂化疗并同步放疗联合综合护理在头颈部鳞癌中的应用效果目的探讨多西他赛、顺铂化疗并同步放疗联合综合护理在头颈部鳞癌中的应用效果。
方法将62例局部晚期头颈部鳞癌患者随机分为对照组（n=31）和观察组（n=31），两组患者均采用3-DCRT放疗，总剂量为DT 60～70 Gy/6～7周，对照组放疗结束后静脉滴注多西他赛60 mg/m2，d1，顺铂25 mg/m2，d1～3，1周期/3周，共2个周期。
观察组在3-DCRT放疗的同时静脉滴注多西他赛20 mg/m2，d1，顺铂25 mg/m2，d1，1次/周，共治疗8周。
对照组给予常规护理，观察组给予综合护理干预。
结果观察组和对照组的总有效率分别为70.97%和41.94%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组在胃肠道反应、口腔黏膜反应及皮肤反应等方面的毒副反应较对照组明显减轻（P＜0.05）。
结论多西他赛联合顺铂化疗并同步放疗治疗局部晚期头颈部鳞癌的效果较好，综合护理干预措施能减轻胃肠道反应、口腔黏膜反应和皮肤反应。
标签：多西他赛；顺铂；化疗；同步放疗；癌；护理头颈部恶性肿瘤的发病率位居肿瘤的第6位，是临床常见的恶性肿瘤之一[1]，多数患者初诊时已属晚期或者局部晚期，失去了手术治疗的最佳时机，放化疗是提高肿瘤局部控制率、延缓肿瘤生长、延长生存时间的有效方法，是目前治疗晚期或局部晚期头颈部恶性肿瘤的有效手段，但放化疗的毒副作用较大，部分患者因难以耐受而放弃治疗，影响预后[2-4]。
本研究对本院收治的31例局部晚期头颈部鳞癌患者采用多西他赛联合顺铂化疗并同步放疗治疗，同时给予综合护理干预，旨在探讨该治疗方法的近期疗效及护理干预措施对毒副作用的影响。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年2月～2013年4月本院经病理组织学证实的初治局部晚期头颈部鳞癌患者62例，预计生存期≥6个月，KPS评分≥80分，均无放化疗禁忌证及心肝肾功能严重障碍，采用随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组，每组各31例，两组患者的一般资料（表1）比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
多西他赛联合奈达铂在局部晚期鼻咽癌中的近远期疗效安全性及预后分析
多西他赛联合奈达铂在局部晚期鼻咽癌中的近远期疗效安全性及预后分析首先，多西他赛联合奈达铂在局部晚期鼻咽癌的疗效方面表现出较好的效果。
多项临床研究证实，该化疗方案能够显著减缓疾病的进展，并且提高患者的生存率。
研究显示，多西他赛联合奈达铂与其他化疗药物相比，明显延长了患者的总生存时间和进展生存时间。
此外，该方案还能够显著缩小肿瘤的体积，并提高局部晚期鼻咽癌患者的治疗反应率。
其次，多西他赛联合奈达铂的安全性较高。
尽管化疗药物都会引起一定的不良反应，但多项研究表明，多西他赛联合奈达铂的不良反应较轻，且大多可以通过适当的处理和调整治疗方案来控制。
常见的不良反应包括血液学毒性、肝功能异常和胃肠道反应等，少数患者可能出现过敏反应。
然而，这些不良反应都可以通过及时的监测和处理来减轻，并且不会对患者的治疗效果造成明显影响。
最后，多西他赛联合奈达铂在局部晚期鼻咽癌的预后方面呈现出良好的前景。
研究发现，多西他赛联合奈达铂可显著提高患者的远期生存率和总生存率，延长患者的生存时间。
此外，该化疗方案还能够降低肿瘤的复发和转移风险，减少患者的疾病进展。
这些结果表明，多西他赛联合奈达铂在局部晚期鼻咽癌的治疗中，具有显著的预后改善效果。
总之，多西他赛联合奈达铂是一种有效、安全的化疗方案，可用于局部晚期鼻咽癌的治疗。
它不仅能够显著提高患者的生存率和总生存时间，还能减缓疾病的进展，并降低肿瘤的复发和转移风险。
然而，仍需进一步的研究来验证这些结果，并寻找更有效的治疗方案，以提高局部晚期鼻咽癌患者的治疗效果和预后。
多西他赛顺铂化疗方案
多西他赛顺铂化疗方案多西他赛顺铂化疗是一种常用于治疗多种癌症的化疗方案。
它由两种药物组成，分别是多西他赛和顺铂。
这一方案已经在临床实践中得到广泛应用，并且显示出显著的疗效。
下面将对多西他赛顺铂化疗方案的药物特点、治疗适应症以及不良反应进行详细介绍。
一、药物特点1. 多西他赛：多西他赛属于一种抗肿瘤药物，可以通过干扰微管动力学机制而抑制恶性肿瘤的生长。
它的疗效广泛被认可，并且可用于治疗乳腺癌、卵巢癌、肺癌、胃癌等多种恶性肿瘤。
多西他赛具有高效、可预测的抗肿瘤作用，是肿瘤化疗中的重要药物之一。
2. 顺铂：顺铂是一种铂系抗肿瘤药物，通过与DNA结合抑制肿瘤细胞的DNA合成和修复，从而达到抗肿瘤的目的。
它主要用于治疗卵巢癌、子宫颈癌、膀胱癌和食道癌等多种恶性肿瘤。
顺铂一般与其他药物联合应用，可以提高治疗效果，减少药物耐药性的发生。
二、治疗适应症多西他赛顺铂化疗方案适用于多种恶性肿瘤的治疗，包括但不限于：1. 乳腺癌：多西他赛顺铂化疗方案可以用于乳腺癌的一线治疗，尤其是对于转移性乳腺癌患者，可显著提高治疗效果。
2. 卵巢癌：多西他赛顺铂化疗方案在晚期卵巢癌的治疗中取得了较好的效果，可以延长患者的生存期。
3. 胃癌：多西他赛顺铂化疗方案可用于胃癌的术前和术后辅助治疗，可以减轻肿瘤负荷并提高手术切除的效果。
4. 肺癌：多西他赛顺铂化疗方案是非小细胞肺癌的常用治疗方案，可用于一线治疗和进展期的维持治疗。
三、不良反应多西他赛顺铂化疗方案可能引起一些不良反应，患者应密切关注并及时向医生报告。
常见的不良反应包括：1. 恶心和呕吐：多西他赛和顺铂都可能引起恶心和呕吐，可以采取合理的抗恶心药物来缓解症状。
2. 神经毒性：多西他赛可引起神经病理性毒性，表现为感觉异常、手脚麻木等症状。
患者需要密切监测神经病理反应，并根据情况进行调整。
3. 骨髓抑制：多西他赛和顺铂都可能对骨髓造成抑制，导致血小板减少、贫血等现象。
定期检查血常规是必要的，以及时调整药物剂量。
多西他赛和卡铂方案
多西他赛和卡铂方案多西他赛（Docetaxel）和卡铂（Carboplatin）是一对常用于治疗某些恶性肿瘤的药物方案。
多西他赛和卡铂通过不同的机制对肿瘤细胞起到杀伤作用，可以辅助手术治疗或作为化疗的一种选择。
多西他赛属于紫杉类抗肿瘤药物，通过抑制微管的 polymerization，阻止了肿瘤细胞有丝分裂并停止生长。
多西他赛主要用于治疗乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌和非小细胞肺癌等。
药物以静脉注射的形式给予，通常每三周一次。
常见的不良反应包括骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发和周围神经病变。
严重的过敏反应和心脏毒性也可能发生，因此在使用多西他赛前需要做好全面的评估和监测。
卡铂属于铂类化疗药物，可以干扰肿瘤细胞的 DNA 复制和修复，从而达到抑制细胞增殖的目的。
卡铂主要用于治疗卵巢癌、肺癌、食管癌和颈、头部癌等多种恶性肿瘤。
通过静脉注射给药，通常每三周一次。
常见的不良反应包括骨髓抑制、肾脏和听力损伤。
因此，在使用卡铂前需要定期监测肾功能和听力。
多西他赛和卡铂方案通常被用于治疗晚期肺癌、卵巢癌等固实的恶性肿瘤。
这种联合用药方案能够增强疗效，提高患者生存率。
然而，这种方案也存在一些不可忽视的副作用。
例如，多西他赛和卡铂方案的使用可能导致严重的骨髓抑制，包括白细胞减少和贫血等。
因此，在治疗过程中需要密切监测患者的血细胞计数和肾功能等指标。
除了常规的化疗方案，多西他赛和卡铂方案在新辅助化疗和局部晚期化疗中也有应用。
新辅助化疗是指在手术治疗前先行化疗，以缩小肿瘤体积、改善手术条件和提高手术切除率。
局部晚期化疗则是指在肿瘤局部晚期病人不能接受手术切除时采用的化疗方式。
多西他赛和卡铂方案在这两种情况下都能发挥重要的作用。
综上所述，多西他赛和卡铂方案是一种常用的治疗恶性肿瘤的药物方案。
尽管存在一些不可忽视的副作用，但多西他赛和卡铂方案仍然是一种效果显著的治疗选择。
在应用该方案时，医生需要根据患者的具体情况和肿瘤类型做出适当的决策，并对患者进行全面的评估和监测，以确保治疗的安全和有效性。
多西他赛、奈达铂联合化疗用于妇科恶性肿瘤不良反应的观察与护理
表 １ ５例 患者采用 Ｐ方 案发生不良反应的情况（ ２ ｒ 例）
１ 临 床 资 料
１ １ 一般 资料 ．
本组 患者 ２ ５例 ， 成化 疗 ７ 期 ， 均每例 完 ３周 平 ２９ ．２周期 。年 龄 ２ ～６ ３ ５岁 ， 均 ４ 平 ６岁 。宫 颈癌 １ ４例 ，工 ２ ４例 ，Ⅱａ ３例 ，Ⅱｂ期 ７例 ； ｂ期 期 卵
巢癌 ９ ，Ｉ 期 １ ，Ⅱ期 ２例 ，Ⅲ期 ６ ； 例 Ｃ 例 例 子 宫内膜癌 ２ ， ａ １ ， 期 １ ， 例 Ⅱ 期 例 ｍａ 例 都经病理 组织 学 明确诊 断 。化 疗 前 心肝 肾 功 能 正 常 ， 常 血
规基 本正 常 ， 严重 过 敏病史 。 无
１ ２ 方 法 ．
者生命 ） 级 。 ５
１３ ． 结 果
不 同程度 的不 良反 应 。通过 严 密监 护 ， 精心 护理 ， 能 有 效 地 减 少 不 良反 应 ， 善 患 者 的 生 存 质 量 。 改 现将 化疗 患者 出现 的不 良反 应及 护 理报 告 如下 。
多西他 赛 和 奈 达 铂 主 要 不 良反 应 有 骨 髓 抑
制、 过敏反应 、 胃肠道反应 、 肝肾功能异常、 神经毒 性和脱发等 ， 另外 多西他赛 还有心血管不 良反应 如低 血 压 、 性 心 动 过 速 、 悸 、 水 肿 及 高血 压 窦 心 肺
等 。临床 上经 对 症 处 理 和精 心 护理 后 ， 均得 以缓 解 ， １ 发 生过 敏 反应 的患者 终 止此方 案化 疗 。 有 例
疗效 。但抗 肿 瘤药 物 毒性 大 ， 杀 伤 肿 瘤 细胞 的 在
同时也 杀伤 机 体 的正 常组 织 细胞 ， 致 患 者 出现 导