负压封闭引流治疗小儿创伤性大面积软组织缺损的观察护理
负压封闭引流治疗软组织缺损的护理对策分析
【 ｙ ｗｏ ｄ 】Ｎｅ ａｉｅｐｅ ｓｒ ｅ ｌｔ ａｍｅ ｔ Ｔ ａ ｍａｉ ｓｆ ｔ ｓ ｅｄ ｆｃ；Ｏ ｓｒａｉｎａ ｄ ｎ ｒｉｇ Ｋｅ ｒ ｓ ｇ ｔ ｒｓｕｅｓ ａ ｅ ｔ ｎ； ｒｕ ｔ ｏｔｉ ｕ ｅｅ ｔ ｂ ｅｖ ｔ ｎ ｕ ｓｎ ｖ ｒ ｃ ｓ ｏ
创 伤性 软组 织 缺 损 引 起 的创 面感 染 和 骨感 染 是 影 响 创
ｄ ｆ ｔ ｏｔｐｒｔ ｅｒｃｖｒ． ｅｈ ｄ ｒｕ ａｃｗ ｕ ｄｔｓｅｄｆｃ ｔｅｕｅｏ ｔ ｃ ｌ ｋｎ（Ｖ ） ｏｅ ｌ ｅ ｅｅｅｔ ｅ ｅ ｃ ｐ ｓ ｅａｉ ｅｏｅｙ Ｍ ｔｏ ｓＴａ ｍ ｔ ｏｎ ｓｕ ｅｅｔ ｈ ｓ ｆ ｒｆ ｉ ｉ Ｐ Ａ ｃｖｒ ｏ ｄ ｔ ｔ ｆ ｃｖ ｅ ｏ ｖ ｉ ｉ ， ａｉ ａ ｓ ｉ ｃｓ ｏｈ ｆ ｉ
论 著
ＣＡ ＲＮＥＡＲＭ 口固 ■ Ｈ Ｅ ＤＬＥ Ｅ ｌ■ ■ ＩＦ ＩＭＩＴ Ｎ— 鼍 ＮＯＧ Ｃ Ａ Ｔ ■ Ｔ—
负压封 闭引流 治疗软 组织缺 损 的护理 对策 分析
李 静 ２ １０ ７００ 山东省泰安市 中心医院 。 山东泰安
【 要】目的 观察护理措施对负压封 闭引流治疗创伤性软组织缺损患者术后恢复的影响。 摘 方法 创伤性软组织缺损创面， 使用 人工皮（Ｖ ） 盖负压封 闭后给予有效 的护理措施 。结果 除 １ 因糖 尿病创面感染严重未完 成最终 治疗外 ， Ｐ Ａ覆 例 其余创面均愈 合 良好 。结论 控制创面感染 ， 保证负压引流的通畅 ， 防人工皮受压是创面修复手术成功的保证。 预
ｉ ｔ ａ ｅ ｙ ａ ａ ｙ ｉ ｎｇ ｓｒ ｔ ｇ ｎ ｌ ｓｓ
Ｌ ｉｇ ＩＪｎ
Ｔ ｅ ｃ ｎｒ ｌＨｏ ｐｔ ｌ ｆ ａｉ ｎ Ｃ ｔ， ｈ ｎ ｏ ｇ ｐ ｏ ｉｃ ， ａ ’ ｎ ７ ０ ０Ｃｈ ｎ ｈ ｅ ｔ ｓ ｉ ＇ ｉ Ｓ ａ ｄ ｎ ｒ ｖｎ ｅＴ ｉ ａ ２ １ ０ ， ｉ ａ ａ ａｏＴ ａ ｙ
封闭式负压引流术治疗皮肤软组织缺损的疗效观察及护理
・
护 理 园地
・
封 闭式 负 压 引 流术 治疗 皮 肤 软组 织 缺 损 的 疗 效 观 察 及 护 理
康玉萍 李秋 华 檀 立慧
【 关键词】 封闭式负压引流术； 创面； 护理 【 中图分类号】 Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】 １ ０ ０ ２ — ７ ３ ８ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６ — ０ ９ ４ ８ ～ ０ ２
１ ． ３ ． ２ 皮肤准备 ： 剃除创面周 围的毛发 ， 以免影 响生 物透 明密 封贴膜与皮肤的紧密粘 贴 。同 时局部 皮肤清 洁也可 以防 止毛
孔 内细 菌 繁 殖 ， 继发感染 … 。
１ ． ４ 术后护理
营养丰富、 高热量 、 优质 蛋 白、 高 维生素 的饮食 。多饮 水 ， 多食
１ ． ３ 术 前 护 理
１ ． ３ ． １ 心理护理 ： 患者 因突发外 伤和疼痛 ， 易出现恐惧 、 焦虑 、 烦躁 、 抑 郁心理 。因此 ， 需 关心 患者 ， 主动与之交 流 ， 介绍 Ｖ Ｓ Ｄ 的治疗方法及优点 ， 以及取得 良好 疗效 的病例 ， 增强 患者 的 自
信心 ， 积极 主动地配合治疗和护理 。
我科 自２ ０ ０ ９年 ６月至 ２ ０ １ １ 年 ｌ ０月采用 封闭式负压 引流 术， 治疗各类创伤致皮肤软组织 缺损患者 ６ ６例 ， 获得 良好 的治
疗效果 ， 报道如下。
１ 资料与方法
１ ． １ 一般资料
本组患者 ６ ６例 ， 其 中男 ４ ｏ例 ， 女２ ６例 ； 年龄
８— ５ ５岁 ， 平均年龄 ３ １ ． ５岁 ； 撕脱 伤合并 大面积软组 织缺损 ２ ０ 例， 脱套伤 ２ ５例 ， 离断 伤 ２ １例。其 中上肢伤 ２ ５例， 下 肢伤 ２ ０
封闭负压引流(VSD)治疗大面积皮肤软组织缺损的护理观察
Ｊ ｕ ａ ｆＡｅｏ ｐ ｃ ｄｃｎ ｏ ｒ ｌｏ ｒｓ ａ ｅＭｅ ｉｉ ｅ ｎ
３ ｍ ， ０ｃ 并有 ３例 开放性 骨折 。将 ３ ２例患者 随机分为 常规
换药组 和 Ｖ Ｄ组 ， Ｓ 每组 １ ６例 ， 两组病人伤情 、 年龄无 差异 。
１２ Ｓ ． Ｖ Ｄ材料 采用武汉 维斯第 医用科 技公 司生产 Ｖ Ｄ Ｓ
２２ ３
Ｖ １ ３ ｏ２ ｏ ２ Ｎ ． ．
完全接触 ， ４号丝线 将其 边缘 缝合在 缺损区 周 围的正 常皮 肤上 。用 ７ ％酒精脱 去 Ｖ Ｄ边缘 皮肤皮脂 ， ５ Ｓ 干纱布擦 净 ； 用生物透性 薄膜粘 贴封闭整个 创面 ， 薄膜覆 盖的范 围应超
肤软组织缺损 ３ ２例患者 ， ２ 男 ４例 ， ８例 ， 女 年龄 ９— ０岁 ， ７ 平均 ３ ． ５ ７岁。致伤 原因 ： 车祸碾压 伤 ２ ７例 ， 器绞砸 伤 ５ 机 例 ， 为 伤 后 ８ｈ内 入 院 。损 伤 面 积 ４×５Ｃ Ｉ 均 ｌ Ｔ 一１ ５×
沟通既是一种 科学 的沟通 方法 ， 同时也 是 一 门艺 术 ， 是优 质护理工作 中的一 个重 要环 节 。护 士应 努力 通 过有 效 的护 患沟通建立 良好的护 患关 系 ， 而更有效 地满 足患 从
质量安全管理及 护士长工作 必备手册 ．北京 ： 民卫生 人
出版 社 ，０ ９ ２ ０ ２０ ．９ ．
软组织缺损患者 日益增多 ， 于各种 原 因创 面无 法 Ｉ 缝 对 期 合者 ， 通常采用常规换 药 、 期植 皮 ， Ｉ Ｉ 但存在 患者 治疗 时间 长 、 面愈合慢等 问题 。持 续封 闭负压引 流术治 疗软组 织 创 大面积缺损 ， 关键在于及 时进行彻 底 的清 创 ， 消灭死 腔 ， 引 流 出伤 口内的积 血 积液 。效 果 良好 ， 者痛 苦少 ， 患 又减 少
负压封闭引流技术在皮肤软组织缺损中应用的护理观察
个领域 。 能够彻底 去除腔 隙 、 它 创面的分 泌物或 坏死组 织 ， 愈 合 ， 促进
是一种理想 的治疗方 法。 ０７ １ 自２０年 月至今 ， 我院应 用该技术治 疗大 面 积皮肤 撕脱伤及严重感染创面 ｌ例 ， Ｏ 均取得 了良好 的效果 。 总结报道 现
如下 。
一
隙， 并以系膜 法将 引流 管包埋 ； ） 有的出管用 三通管汇集 ， 经 （ 将所 ６ 最后 根 吸引器引流管连接吸 引器 ； ） （ 检查封 闭情 况无漏 气， ７ 血管钳夹 闭吸
料 ；） （ 创缘 周 围皮肤 与Ｖ Ｄ 料 间断缝合 ， 部覆盖 创面 ； ） 闭 ： ４ Ｓ敷 全 （封 ５ 用 生理盐水 敷料将 创面周 围皮 肤擦干 ， 生授等在 国内率先 引进 这一新型 引流技术【进 行了临床应 用方 面的 ｌ ，
相关 研究 。 以后随着 该项技 术不 断的推 广应用 ， 已广泛 应用 于外科 多
硅胶 包埋在 敷料 中 ， 为带 有多个 侧孔 的引流 管。 生物 透性薄 膜为 由美 国３ Ｍ公司生产 ， 生物相容 性好 、 对皮肤 无刺激 ， 有 良好 的透 气性。 具 引 流管接 负压 引流瓶 ， 负压 引流瓶 为 国产 普通 负压 引流瓶 。 １３ 治 疗方 法 ． （ 扩创 ： １ ） 在上次手 术基础上 ， 一步彻底清除 坏死组织 ， 进 深部 组织
染 的 可 能 ， 而加 速 创 面愈 合 。 从
【 键 词 】软组 织 缺损 肢体 负压封 闭引流 护理 关
【 中图 分类 号 】Ｒ ４ ６１
Ｉ 文献 标 识 码 】 Ａ
【 文章编号 ｌ１ ７ － ７ ２２ １ ）１ａ－ １ ６ ２ ４ ０ ４ （ ０ ０ （） ０ －０ ６ ０ ６
现
严重大面积软组织缺损后负压封闭引流技术的护理
ｊｒ ｓ ｔ ａｕ ｍ ａｉｇｄａ ａｅ（ Ｄ） Ｍｅｈ ｄ Ｔ ｅ ｕｓ ｇｄｔ ｆ ４ｐ ｔ ｎｓ ｔ ｖ ｒ ｕｉ ｈｖ ｃｕ ｓ ｌ ｒｉ ｇ ＶＳ ． ｔｏ ｓ ｈ ｒｉ ａａ ａｉ ｔ ｈｓ ｅｅ ｅ ｗｉ ｅ ｎ ｎ ｎ ｎ ｏ２ ｅ ｗｉ ｅ
ｅｔｎ ｉ ｆ ｔ ｕ ｊｒ ｓ ｒａｅ ｔ ｏ ｓａ ｔ Ｄ ｗｅｅｒｔ ｓｅｔ ｅ ａ ｚｄ Ｅ ｆｃｉ ｄ ｘｅ ｓ ｅｓ ｔ ｉ ｅｉ ｕ ｉ ｅｔｄｗｉ ｃｎｔｎ ｖ ｏ ｓ ｎ ｅｔ ｈ ＶＳ ｒ ｒ ｐｃｉ ｌ ａ ｌ ｅ ． ｆ ｔ ｅａ ｅｏ ｖｙｎ ｙ ｅ ｖ ｎ
海藻 盐 泡沫 ， 状 如 同海 绵 泡沫 ， 软 有 弹性 ， 形 质 具
用与临床 ， 这一新技术明显减轻了患者 的痛苦 ， 降 低 了医护人员的工作量 ， 更为一些处理难度大、 治 疗效果差的患者提高了治愈率。本院从 ２ １ ０ ０年 １ ￣２ １ 月 ０ １年 ６ 对部 分严 重大 面积 软组织 缺损 月 患者采取 Ｖ Ｄ治疗均取得 了满意的治疗效果 ， ｓ 现
Ｎｕ ｓ ｇｏ ｅ ｅｅｅ ｔｎ ｉｅｓｆ ｔ ｓ ｅｉｊ ｒｅ ｒｉ ｆｓｖ ｒ ｘｅ ｓｖ ｏ ｔ ｉ ｕ ｎ ｉｓ ｎห้องสมุดไป่ตู้ ｓ ｕ
ｗｉｈ ｖ ｃ ｕ ｅ ｌｎｇ ｄ ａ ｎ ｇ ｅ ｈ ｏ ｏ ｙ ｔ ａ ｕ ｍ ｓ ａ ｉ ｒ ｉ ａ ｅｔ ｃ ｎ ｌｇ
ＹＩ Ｓ — ｅ Ｎ ｕ— ｆ ｎｇ
ＫＥ ＷＯＲ Ｓ ｅ ｔｎｉｅ ｆ ｔ ｓｅｉ ｕ ｉ ； ａｕ ｍ ｅｌ ｇｄａ ａ ｅ ｎ ｒ ｎ Ｙ Ｄ ： ｘｅ ｓ ｔ ｉ ｕ ｊｒ ｓ ｖ ｃｕ ｓａ ｎ ｒｉ ｇ ； ｕｓ ｇ ｖ ｓ ｓ ｏ ｎ ｅ ｉ ｎ ｉ
在上个世纪 ９ 年代初 ， ０ 德国 ｕ１ 大学 附属 ｍ 创伤外科医院的 Ｗｉ Ｆｅ ｃｍ ｎ ｍ ｌｓ ａｎ医学博士创造 ｉｈ
密闭式负压引流技术应用于大面积软组织缺损伤的观察及护理
密闭式负压引流技术应用于大面积软组织缺损伤的观察及护理密闭式负压引流技术（vacuum sealing drainage,vsd）是近十余年研究兴起的新式引流方法，是指通过将伤口使用聚乙烯酒精水化海藻泡沫敷料覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面，再用生物半透明膜对其进行密封，使其成为一个密闭空间，最后把引流管接通负压源，通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法［1］。
1997年，morykwas等通过实验证明，vsd可以促进伤口周围局部血液循环，促进肉芽组织生长，显著减少组织细菌含量，提高皮瓣存活率［2］.vsd引流还能保持伤口清洁，减少经常换药给患者带来的痛苦，避免伤口渗血而污染床单位的现象。
我科于2008年6月～2010年5月应用密闭式引流技术治疗42例四肢大面积创伤的患者，术后采取有效的观察及护理措施，患者的疗效满意，现报告如下：1 临床资料1.1 一般资料：本组患者42例，男33例，女9例，年龄1.5岁～58岁，其中车祸碾压伤28例，机器压榨伤9例，爆炸伤4例，严重刀砍伤1例，合并骨折并骨外露27例，上肢伤23例，下肢伤19例，缺损面积5×3㎝2～22×16㎝2.1.2 方法：患者伤口严格清创，去除异物及坏死组织，骨折经复位后用钢板或带锁髓内钉固定后，根据伤口创面大小和形态修剪泡沫敷料，填充和密闭创面，边缘用缝线与皮肤缝合，用带有多个侧孔的引流管置于泡沫材料下面，再用生物半透明膜对创面进行密封，使其成为一个密闭空间，最后把引流管接通负压源。
1.3 结果：本组患者由于创伤程度各有不同，进行了1～4次清创vsd引流术后，肉芽组织生长良好，经植皮或皮瓣转移后，有40例患者伤口ⅰ期愈合，2例患者出院时有0.5cm×1cm组织坏死，定期回院换药后结痂愈合。
2 观察与护理2.1 心理护理：本组患者均为意外受伤，大多患者表现为恐惧、忧虑，应主动与患者交流，使患者通过倾诉释放内心的压力和焦虑。
封闭负压引流（VSD）治疗大面积皮肤软组织缺损的护理观察
封闭负压引流（VSD）治疗大面积皮肤软组织缺损的护理观察陈黎【期刊名称】《航空航天医学杂志》【年(卷),期】2012(023)002【摘要】目的：观察持续封闭负压引流与传统换药方法对大面积软组织缺损的治疗效果。
方法：对32例大面积皮肤软组织缺损患者，随机分为VSD组（16例）和对照组（16例），VSD组采用持续负压引流术，5-7d后拆除VSD行Ⅱ期植皮或皮瓣转移术。
对照组（16例）采用常规换药技术，常规清创后，定期换药，创面内芽组织生长良好后，用植皮或局部转移皮辩方法覆盖外露创面，观察比较两组创面清洁时间、愈合时间及住院时间。
结果：持续负压引流组创面清洁时间为（7．5±1．92）d。
愈合时间（13．5±1．9）d，住院时间为（18．6±8．75）d，均较传统换药时间短，疗效满意。
结论：持续负压引流技术治疗大面积皮肤软组织缺损加快植皮创面愈合时间、缩短创面治愈时间、缩短住院时间，减少护理人员的工作量。
【总页数】3页(P231-233)【作者】陈黎【作者单位】中航工业3201医院骨科,陕西汉中723000【正文语种】中文【中图分类】R473.6【相关文献】1.持续封闭式负压引流(VSD)治疗创伤性大面积皮肤软组织缺损的体会 [J], 姚小荷2.封闭负压引流(VSD)治疗大面积皮肤软组织缺损的护理观察 [J], 陈黎3.一例大面积皮肤软组织缺损使用VSD负压封闭引流术后的护理 [J], 肖望4.持续封闭式负压引流(VSD)治疗创伤性大面积皮肤软组织缺损的体会 [J], 姚小荷5.一例大面积皮肤软组织缺损使用VSD负压封闭引流术后的护理 [J], 肖望因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
负压封闭引流治疗软组织缺损创面的护理
负压封闭引流治疗软组织缺损创面的护理摘要】本文通过探讨负压封闭引流技术(VSD)治疗软组织缺损的护理要点及效果，进而得出结论：VSD治疗损伤创面：可控制感染；免除换药；刺激肉芽组织生长，为组织皮瓣移植提供良好的条件。
术前加强心理护理，术后做好负压封闭引流的管理，保持有效负压，严密观察创面情况，保持引流通畅，同时做好营养支持，是VSD治疗成功的重要保证。
【关键词】负压封闭引流软组织缺损护理【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）01-0184-02负压封闭引流技术(VSD)是治疗创伤及感染所引起的软组织缺损创面的一种新方法。
它能够有效引流创面渗出物，减少组织细菌含量，减轻创面水肿，促进肉芽组织生长及创面愈合。
我科于2012年1月～2012年12月运用该技术治疗28例软组织缺损创面，取得了良好的效果。
现回顾临床资料，总结护理经验，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组28例(创面28处)，其中男26例，女2例。
年龄5～78岁，平均36岁。
创伤性软组织缺损创面25例，慢性溃疡2例，骶尾部压疮1例;其中骨外露创面2例，新鲜创面23例，陈旧性创面3例，创面大小5cm×10cm～25cm×30cm。
1.2 材料VSD敷料由3部分组成：①多聚乙烯醇明胶海绵材料;②多侧孔硅胶引流管，包埋在海绵材料中;③生物透性薄膜。
1.3 治疗方法（1）彻底清创：清除坏死组织、脓液、渗液，敞开死腔；（2）覆盖填充创面：根据创面大小裁剪或拼接VSD敷料，将VSD敷料覆盖或填充清创后形成的创面、腔隙，创面较大可串联多个VSD敷料，敷料与敷料相互连接处及敷料与创缘皮肤连接处用丝线间断性缝合。
引流管可从距创缘2cm正常组织处截孔引出；（3）封闭：清洁、擦干创面周围皮肤，在VSD敷料外覆盖生物半透薄膜，覆盖范围超过创缘2cm以上[1]，保持创面的封闭性。
（4）连接负压吸引：将引流管用“Y”形连接头连接，然后接中心负压吸引，调节负压125～450mmHg之间，24小时持续吸引。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
其 中皮 肤 缺 损 １ ４ 例， 撕 脱 伤 ５例 ， 脱 套 伤 １例 ， 骨 外 露 ３例 。 后， 经 多次冲洗或疏通 ， 引 流 管 得 以 畅通 。
． ３观 察 引流 液 的性 质 和 敷 料 颜 色 护 理 人 员 每 班 观 察 并 记 受伤原 因均为车祸 ， 皮肤及 软组织创 面 ５ ｃ Ｉ ｎ ×１ ０ ｃ ｍ～ ２ ０ ｃ ｍ ２ Ｄ敷 料 的颜 色 、 气 味 以 及 引 流 液 的颜 色 、 性质 、 量 。 同 时 ×３ ０ ｃ ｍ， 并有 不同程度 的坏死 、 感 染 。创 周 及 创 面 底 部 有 大 录 ＶＳ 量浅黄 、 绿色脓性分泌物 ， 行封闭式负压引流 ７ ～１ Ｏ 天。
Ｔｉ ａ ｎ ｊ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ，Ａｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０ １ ３ ，Ｖｏ １ ．２ １ ， Ｎｏ ． ４
・ ３ ２ ５ ・
负 压 封 闭 引 流 治 疗 小 儿 创 伤 性 大 面 积 软 组 织 缺 损 的 观 察 护 理
保 持 创 面 持 续 有 效 的 负 压 是 护 理 的 重 点
肤、 软组织 缺损的创面 ， 再 用 生物半 透膜 加 以封 闭 ， 形 成 一 个 内容 。密 切 观察 负压 的 状 态 ， 敷 料膨 胀 ， 看不 到管形 ， 说 明 负 密闭空间 ， 将 引流管与负压源接通 ， 通 过 可 控 制 的 负 压 来 减 少 压 失 效 。更 换 吸 引瓶 时 ， 先 夹住 引流 管 ， 关 闭负压源 ， 然 后 再 渗 出从 而 促 进 创 面 愈 合 的 一 种 新 型 的 治 疗 方 法 ］ 。 我 科 将 更 换 吸 引瓶 。提 醒 患 儿 或 陪 护 人 员 不要 牵 扯 、 压迫 、 折 叠 引 流 Ｖ Ｓ Ｄ技术应用于污染较 重且 复合组织 缺损 ， 无法 Ｉ 期 行 皮 瓣 管 ， 维 持 负 压 引 流 通 畅 。本 组 １例 患 儿 医 用 泡 沫 膨 胀 ， 观 察 发 和植 皮 修 复 的 病 例 ， 为 Ⅱ期 手 术 创 造 良好 的 条 件 。现 将 护 理 现 半 透 膜 密 闭不 良 ， 有漏气的声音 ， 通 知 医生 后 在 漏 气 处 以 半 体会 报道如下 。 复 。 本 组 ３例 患 儿 引 流 管 阻 塞 ， 敷 料 膨 起引流管管型消失 ， 液体引出不畅 ， 用２ ０ ｍＬ注 射 器 向 外 抽 吸
１ ． １一 般 资 料
Ｏ ～２ Ｏ ｍＬ 逆 行 缓 慢 注 入 ， 浸泡 １ Ｏ ～１ ５ ａｉ ｒ ｎ 本组 ２ ３例 ， 男 １ ７例 ， 女 ６ 例， 年龄 ５ ～１ ４岁 。 或用生理盐水 １
保 持 创 面 周 围 皮 肤 清 洁 与 干 燥 。正 常 引 流 管 内 多 为 暗 红 色 血
１ ． ２手 术 方 法
避免 负压 过 大 ， 防止 大 出 对损伤创面彻底 清创 、 止血 ， 尽 量 缩 小 皮 肤 与 性 引 流 液 。 保 持 稳 定 的 负 压 引 流 ，
软 组 织 缺 损 的 范 围 。伴 有 骨 外 露 时 在 皮 质 表 面 钻 孔 数 个 ， 钻 血 。本 组 病 例未 发 生 活 动 性 出 血 。 ． ４功 能 锻 炼 使 用 负 压 封 闭 式 引 流 时 ， 患 儿 既 不 能 过 多 地 透 双 侧 皮 质 以提 供 血 液 供 应 。用 ＶＳ Ｄ敷料 覆盖填充 创面 ， 按 ２ 以免 影 响 治 疗 效 果 ， 造成 负压 引流 管被 压 、 透 明 贴 膜 覆 照创区形状 ， 修 剪 ＶＳ Ｄ敷料并 缝合 ， 用 半 透生 物膜封 闭伤 口 活动 ， 同时 又 要 指 导 患 儿 进 行 正 确 的功 能 锻 炼 ， 避 免 造 成 和 ＶＳ Ｄ敷 料 ， 半 透 膜 超 过 伤 口边 缘 与 周 围 皮 肤 密 切 贴 合 ， 形 盖 不 严 等 ； 肌 肉萎 缩 、 关 节 僵 硬 等 。肢 体 功 能 的恢 复 是 护 理 的 重 要 任务 ， 成闭合伤 口， Ｖ Ｓ Ｄ 敷 料 的 硅 胶 管 通 过 三 通 管 与 负 压 吸 引 装 置 协助患儿进行适 当的功能锻炼 ， 无 连接 ， 通 过 调 节 负压 来 促 进 创 面 愈 合 。 持 续 负 压 吸 引 流 ， ７ ～ 根 据 患 儿 的具 体 情 况 指 导 ， １ Ｏ天 去 除 ＶＳ Ｄ敷 料 。 １ ． ３治 疗 结 果 骨 折 的患 儿 尽 快 下 地 活 动 ， 指 导 下 肢 骨 折 患 儿 做 股 四 头 肌 收 上肢骨折者握拳手指 屈伸活动 ， 腕 经过 ５ ～２ Ｏ天 的 治 疗 ， ２ ３例 患 儿 创 面 与 术 前 缩 锻 炼 及 踝 关 节 屈 伸 活 动 ，
封闭负压 吸引技术 （ Ｖａ ｃ ｕ ｕ ｍ Ｓ ｅ ａ ｌ ｉ ｎ ｇ Ｄｒ ａ ｉ ｎ ａ ｇ ｅ ， ＶＳ Ｄ） 是 用 给 予个 性 化 的 心 理 护 理 ， 消 除思 想 压 力 ， 积极配合治疗 。
置 入 引 流 管 的 聚 乙烯 酒 精 水 化 海 藻 盐 泡 沫 敷 料 覆 盖 或 填 充 皮 ２ ． ２保 持 有 效 负 压
于红 薇 邵 元 荣
（ 天 津 市儿童 医 院 ， 天津
关 键 词 软 组 织 缺 损 ； 负压 封闭 引流 ； 护理
３ ０ ０ ０ ７ ４ ）
中图分类号 Ｒ４ ７ ２ 文 献标志码 Ｂ Ｉ Ｘ） Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６ — ９ １ ４ ３ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ４ ． ０ ２ ８ 文章 编号 １ ０ ０ ６ — ９ １ ４ ３ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ４ — ０ ３ ２ ５ — ０ １