学校特异体质学生安全责任书
学生特异体质排查责任书模板
学生特异体质排查责任书为切实落实国家体质健康管理，加强对特异体质（心脏病、癫痫、晕厥、肝炎、严重贫血、癔症、哮喘、肺炎、肾炎、严重多动症、伤残疾、痴呆、智力障碍等）和特殊疾病、身体异常学生的关爱和学校日常安全管理工作，保障在校学生生命安全和身体健康；构建“家庭管理—自身管理—学校管理”的全方面管理体系，有效保护特异体质学生的人身安全，维护学校、教师的合法权益。
同时在意外事件发生后明确双方责任，现班主任与家长（监护人）签订如下安全责任书：1．学生的监护人是学生父母或依法确定的监护人，其监护关系不因学生的入学而转移给学校，学校与学生之间仅为进行教育管理关系；2．学生入学时，家长应主动向校方作出学生特异体质申明，并出具真实有效的二级甲等医院以上诊断证明，医嘱复印件材料，并按季度交回复查证明。
家长要时刻关注学生的异常变化，经常询问，加强心理疏导。
如有异常征兆，及时告知校方，以加强提防，防患于未燃。
因家长未及时通知班主任而发生的一切后果由家长承担；3．学生及其监护人应按医院相关要求做好对子女的身体治疗、复查工作，避免发生意外。
4．班主任有责任向全班同学强调、警示，全班同学要关心特异体质学生，不得与其追逐、打闹，推搡。
向任课教师提交证明，声明学生体质特异情况，并对其特殊管理，不得让其参加不适宜的体育活动或劳动；5．学生应自觉遵守学校纪律，不进行危险性活动，不随意离校，不与同学打架、推搡。
如主动与同学发生纠纷诱发病情发作造成严重后果，风险自担。
如其他同学主动与之发生纠纷，造成严重后果，由涉事家长协商解决；6．学生家长要保持通信畅通，如有变更应及时通知班主任，学生在校期间，因自身身体原因导致病情发作，班主任或任课教师要及时通知家长，监护人应第一时间赶赴学校或医院，接管护理。
监护人未履行相应监护职责导致的一切不良后果，风险自担；7．学生要加强自我监护，在校期间，如有身体不适，及时告知班主任或任课教师。
确因其他人员不知情，而造成的一切不良后果，风险自担；8．家长不得让生独自往返家与学校，学生独自往返家校途中的一切后果，风险自担；9．学生行为具有危险性，校方已告诫、纠正，不听劝阻，拒不改正引发的不良后果，校方不承担任何责任；10．特异学生因病情发作而伤害他人及财物的，监护人承担11．校方根据学生的特异体质情况劝其家长及时就医或居家，监护人重视程度不够或治疗未果导致学生在校期间发生意外的，风险自担。
特异体质学生安全承诺书
特异体质学生安全承诺书
为了了解学生身体状况，保证学生的身心健康，以便在教育教学过程中采取相应措施，避免各种意外事故的发生，明确各种安全责任，进一步确保学生及学校的合法权益得到保障，现学校与特异体质学生家长签订安全责任书。
1、家长应主动向学校及班主任说明子女属特异体质情况，家长应做好对子女的监护工作，以免发生意外。
2、班主任要对该学生特殊对待，详细向家长询问应注意事项，并把具体情况告知科任教师。
3、家长应按医院相关要求做好对子女的照顾工作，避免发生意外。
4、学生在校期间因自身身体情况引起的病情发作等情况，学校或教师要尽快通知家长，家长要保证通讯畅通，但因学生的特异体质引起的一切不良后果，学校及教师不承担责任。
5、学生在上学、放学途中，家长要特别关照，专人接送，在此期间出现的任何意外家长应承担责任。
6、学校及教师要对学生一视同仁，并不得侵犯学生的隐私。
深圳市龙岗区XXX学校（盖章）学生姓名：
学生家长（监护人签名）：
XXX学校
2021年2月20日。
特异体质学生安全协议
特异体质学生安全协议第一篇：特异体质学生安全协议特异体质学生安全管理协议书甲方：法人代表：身份证：地址：乙方：身份证：住址：为关爱特异体质学生，保障其健康成长，进一步有效落实学校安全工作责任，根据《未成年人保护法》、教育部《学生伤害事故处理办法》等法律法规，甲乙双方在自愿、公开、平等的情况下，签订如下协议。
一、学校的责任范围因下列情形之一造成的特异体质学生伤害事故，学校应当依法承担相应的责任：1、有特异体质或者特定疾病的学生，不宜参加某种教育教学活动，学校知道情况，但未予以必要的注意的。
2、学生在校期间突发疾病或者受到伤害，学校发现，但未根据实际情况及时采取相应措施，导致不良后果加重的。
3、学校教师在负有组织、管理学生职责期间，发现学生行为具有危险性，但未进行必要的管理、告诫或者制止的。
4、对特异体质学生擅自离校等与学生人身安全直接相关的信息，学校发现或者知道，但未及时告知学生的监护人，导致特异体质学生因脱离监护人的保护而发生伤害的。
5、法律另有规定的除外。
二、学生及监护人的责任范围特异体质学生或者其监护人由于过错，有下列情形之一，造成学生伤害事故，应当依法承担相应的责任：1、学生违反法律法规的规定，违反公共行为准则、学校的规章制度或者纪律，实施按其年龄和认知能力应当知道具有危险或者可能危及他人的行为的；2、学生行为具有危险性，学校、教师已经告诫、纠正，但学生不听劝阻、拒不改正的；3、学生或者其监护人知道学生有特异体质，或者患有特定疾病，但未告知 1学校的；4、特异体质学生的身体状况、行为、情绪等有异常情况，监护人知道或者已被学校告知，但未履行相应监护职责的；5、学生的监护人没有在上学、放学时按时对学生进行接送的；6、学生或者其监护人有其他过错的。
7、法律另有规定的除外。
三、学生的监护人是学生的父母或依法确定的监护人，其监护关系不因学生的入学而转移给学校，学校与在藉在校学生之间，构成一定时限的教育管理关系。
特异体质安全责任书
特异体质安全责任书特异体质安全责任书为进一步落实学校安全工作责任，关爱特异体质学生，促进特异体质学生的健康成长，根据《未成年人保护-法》、教育部《学生伤害事故处理办法》和有关法律法规及文件精神，学校和家长特签订《特异体质学生安全责任书》如下：一、学校及老师责任范围：1、学校高度关注特殊体质学生，开展特异性体质和特定疾病调查，建立特异体质学生档案并告之所有任课教师在教学过程中尽量作好防范工作。
2、学生健康状况属个人隐私，学生有特异体质、特定疾病或者异常心理状态，任课老师不议论、不宣扬，加强保护措施。
3、特殊体质学生在学校期间，学校要求任课老师经常地了解这些学生的身体状况，不安排不适宜参加的某种教育教学活动。
一旦发现问题，第一时间采取有效措施，以最大限度保障这些学生的人身安全。
二、学生及家长（监护人）责任范围：1、家长要配合学校对自己孩子开展特异体质、特定疾病或者异常心理状态调查，将身体健康状况、变化情况及与健康相关的信息、资料及时、准确无误告知学校，并保证相关信息、资料的真实性。
2、家长要密切注意孩子的健康状况，早期发现孩子身体不适，及时去医院诊治，患病的孩子必须带回家治疗休息，保证孩子疾病期间不上学。
3、家长应教育子女，随时发现自己身体有所不适或有将要发病的症状，及时准确无误告知班主任或其它相关科任教师，及时采取相应的急救措施。
4、特殊体质学生或其监护人由于过错，有下列情形之一，造成伤害事故，家长依法承担相应的责任：①学生违反法律法规和校纪校规，实施明知道具有危险或者可能危及他人的行为的②学生行为具有危险性，学校、教师已经告诫、纠正，但学生不听劝阻、拒不改正的③学生或者其监护人知道学生有特异体质，或者患有特定疾病，但未告知学校的④特异体质学生的身体状况有异常情况，监护人知道或已被学校告知，但未履行相应监护职责的⑤学生的监护人没有在上学、放学时按时对学生进行接送的，或有自己其他过错的。
三、患有心脏病、高血压、哮喘、癫痫、晕车等特异性体质的学生，按规定不得乘坐校车，由家长自行接送。
学校特异体质学生排查通知单(附：学校特异体质学生安全责任书)
学校特异体质学生排查通知单（附：学校特异体质学生安全责任书）学校特异体质学生排查通知单尊敬的家长：为掌握学生健康状况，保障学生的身心健康，对在我校就读的学生特异体质状况进行全面了解，现就有关事项通知如下：1．特异体质学生是指患有先天遗传或后天造成疾病的，主要有：（1）过敏体质；（2)身体重要器官或组织的器质性疾病（如心脏病、心肌病、脑血管病、肝脏病、肾脏病、肺与支气管病、内分泌病等）；（3）血液病（如白血病、严重的贫血性疾病和出血性疾病等）；（4）弥漫性结缔组织疾病（如红斑狼疮、皮肌炎、多发性肌炎等）；（5）器质性精神障碍；脑器质性精神障碍（如癫痫性精神障碍、脑外伤性精神障碍等）;（6）严重的神经官能症、夜游症、自闭症、抑郁症、癔病等；（7）传染病（如肺结核、急慢性肝炎等）;（8）意外伤害导致的组织器官损伤或畸形等：（9）其他影响正常生活、学习、活动的先天畸形或疾病等。
2．家长要如实告知学生的身体健康状况，提供诊断病历，学校将按照有关规定建立特异体质学生档案，在保密的前提下有针对性地安排学生的学习和活动。
因家长对学生病情隐瞒不如实告知学校的后果自负。
3．如实填写《特异体质学生排查通知单回执》，交给班主任，且要随时发现随时填写报送，如有必要，可用信封封好或亲自交给班主任老师，如无特异体质状况，在“何种特异体质”栏内填“无”。
谢谢合作！某某中学2022年8月22日某某中学特异体质学生排查通知单回执学生家长签名：联系电话：年月日学校特异体质学生安全责任书为进一步落实学校安全工作责任，关爱特异体质学生，促进特异体质学生的健康成长，根据《未成年人保护法》、教育部《学生伤害事故处理办法》和有关法律法规及文件精神，现学校和特异体质学生家长特签订《学校特异体质学生安全责任书》如下：一、学校及老师责任范围：1、学校高度关注特殊体质学生，开展特异性体质和特定疾病调查，建立特异体质学生档案，并告之所有任课教师在教学过程中尽量作好防范工作。
特异体质档案跟踪表
长缨路小学特异体质学生安全责任书为进一步落实学校安全工作责任，关爱特异体质学生，促进特异体质学生的健康成长，根据《未成年人保护法》、教育部《学生伤害事故处理办法》和有关法律法规及文件精神，现学校和特异体质学生家长特签订《特异体质学生安全责任书》如下：一、学校及老师责任范围：1、学校高度关注特殊体质学生，开展特异性体质和特定疾病调查，建立特异体质学生档案，并告之所有任课教师在教学过程中尽量作好防范工作。
2、学生健康状况属个人隐私，学生有特异体质、特定疾病或者异常心理状态，任课老师不议论、不宣扬，加强保护措施。
3、特殊体质学生在学校期间，学校要求任课老师经常地了解这些学生的身体状况，不安排不适宜参加的某种教育教学活动。
一旦发现问题，第一时间采取有效措施并通知家长，以最大限度保障这些学生的人身安全。
二、学生及家长（监护人）责任范围：1、家长要配合学校对自己孩子开展特异体质、特定疾病或者异常心理状态调查，将身体健康状况、变化情况及与健康相关的信息、资料及时、准确无误告知学校，并保证相关信息、资料的真实性。
2、家长要密切注意孩子的健康状况，早期发现孩子身体不适，及时去医院诊治；患病的孩子必须带回家治疗休息，保证孩子疾病期间不上学。
3、家长应教育子女，随时发现自己身体有所不适或有将要发病的症状，及时准确无误告知班主任或其它相关科任教师（住宿学生要及时告诉宿舍教师），及时采取相应的急救措施。
4、特殊体质学生或其监护人由于过错，有下列情形之一，造成伤害事故，家长依法承担相应的责任：①学生违反法律法规和校纪校规，实施明知道具有危险或者可能危及他人的行为的；②学生行为具有危险性，学校、教师已经告诫、纠正，但学生不听劝阻、拒不改正的；③学生或者其监护人知道学生有特异体质，或者患有特定疾病，但未告知学校的；④特异体质学生的身体状况有异常情况，监护人知道或已被学校告知，但未履行相应监护职责的；⑤学生的监护人没有在上学、放学时按时对学生进行接送的，或在接送过程中自己有其它过错的。
小学特异体质学生安全责任书三篇
小学特异体质学生安全责任书三篇篇一：XX完小特异体质学生安全责任书为进一步落实学校安全工作责任，关爱特异体质学生，促进特异体质学生的健康成长，根据《未成年人保护法》、教育部《学生伤害事故处理办法》和有关法律法规及文件精神，学校和家长特签订《特异体质学生安全责任书》如下：1、学校高度关注特殊体质学生，开展特异性体质和特定疾病调查，建立特异体质学生档案并告之所有任课教师在教学过程中尽量作好防范工作。
2、家长要配合学校对自己孩子开展特异体质、特定疾病或者异常心理状态调查，将身体健康状况、变化情况及与健康相关的信息、资料及时、准确无误告知学校，并保证相关信息、资料的真实性。
3、家长要密切注意孩子的健康状况，早期发现孩子身体不适，及时去医院诊治，患病的孩子必须带回家治疗休息，保证孩子疾病期间不上学。
4、家长应教育子女，随时发现自己身体有所不适或有将要发病的症状，及时准确无误告知班主任或其它相关科任教师，及时采取相应的急救措施。
5、特殊体质学生或其监护人由于过错，有下列情形之一，造成伤害事故，家长依法承担相应的责任。
①学生违反法律法规和校纪校规，实施明知道具有危险或者可能危及他人的行为的。
②学生行为具有危险性，学校、教师已经告诫、纠正，但学生不听劝阻、拒不改正的。
③学生或者其监护人知道学生有特异体质，或者患有特定疾病，但未告知学校的。
④特异体质学生的身体状况有异常情况，监护人知道或已被学校告知，但未履行相应监护职责的。
⑤学生的监护人没有在上学、放学时按时对学生进行接送的，或有自己其他过错的。
6、患有心脏病、高血压、哮喘、癫痫、晕车等特异性体质的学生，按规定不得乘坐校车，由家长自行接送。
如果家长非要求坐校车的，学生乘车时产生的一切不良后果，均由家长自负，由学校和校车公司无关。
7、学生的监护人是学生的父母或依法确定的监护人，其监护关系不因学生的入学而转移给学校，学校与学生之间只是教育管理关系。
上述各条希望学生和家长认真学习并遵照执行，如因家长监护工作不得力，学生不自觉遵守法规校规，造成学生安全事故或自己突发疾病，所造成的损失、伤害或伤亡的，由学生、家长自行承担一切责任，与学校及班主任、老师无关。
特异体质学生安全责任书
XX学校2020-2021学年第一学期特异体质学生安全责任书学生家长（监护人）：根据您的告知，您的孩子患有疾病，具体症状为。
为了确保你的孩子顺利完成学业，利于其身心健康，经双方自愿协商，特签订如下安全协议：一、学校方面：1.学校高度关注特殊体质学生，开展特异性体质和特定疾病调查，建立特异体质学生档案，并告知所有任课教师在教学过程中尽量作好防范工作。
2.学生健康状况属个人隐私，学生有特异体质，特定疾病或者异常心理状态，任课老师不议论、不宣扬，加强保护措施。
对于在校内发生的歧视有特异体质学生的事件和行为，学校有权制止。
3.特殊体质学生在学校期间，学校要求任课老师经常性地了解这些学生的身体状况，不安排不宜参加的某种教育教学活动，一旦发现问题，第一时间采取有效措施，以最大限度保障学生的人身安全。
4.学生在校期间突发疾病，任课老师及时将学生送往医院救治，同时通知家长及学校有关领导。
二、家长方面（监护人）：1.配合学校开展特异体质、特定疾病或者异常心理状态调查，将孩子身体健康状况、变化情况及与健康相关的信息、资料及时、准确告知学校，并保证相关信息、资料的真实性。
2.家长密切注意孩子的健康状况，早期发现孩子身体不适，及时去医院诊治。
患病的孩子居家休息，保证学生疾病活动期不上学。
3.学生疾病发生变化及时电话告之班主任。
做好与学校的联系和沟通，请将多人联系电话准确无误的告诉班主任，以便和家长及时取得联系。
4.学生在校期间突发疾病，家长应在接到学校或老师电话的第一时间赶赴学生病发地点救护。
学生在校期间因疾病突发的一切意外事故责任均由家长承担，学校概不负责。
本责任书一式二份，学校、学生监护人各执一份。
有效期： 2020年x月x日——寒假放假之日学生（签字）学生监护人（签字）班主任（签字）校长（签章）学校（盖章）2020年x月x日。
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禹城市综合高中特异体质学生安全责任书
为进一步落实学校安全工作责任，关爱特异体质学生，促进特异体质学生的
健康成长，根据《未成年人保护法》、教育部《学生伤害事故处理办法》和有关
法律法规及文件精神，学校和家长特签订《特异体质学生安全责任书》如下：
一、学校及老师责任范围：
1、学校高度关注特殊体质学生，开展特异性体质和特定疾病调查，建立特
异体质学生档案并告之所有任课教师在教学过程中尽量作好防范工作。
2、学生健康状况属个人隐私，学生有特异体质、特定疾病或者异常心理状
态，任课老师不议论、不宣扬，加强保护措施。
3、特殊体质学生在学校期间，学校要求任课老师经常地了解这些学生的身
体状况，不安排不适宜参加的某种教育教学活动。一旦发现问题，第一时间采取
有效措施，以最大限度保障这些学生的人身安全。
二、学生及家长（监护人）责任范围 ：
1、家长要对自己孩子开展特异体质、特定疾病或者异常心理状态调查，将
身体健康状况、变化情况及与健康相关的信息、资料及时、准确无误告知学校，
并保证相关信息、资料的真实性。
2、家长要密切注意孩子的健康状况，早期发现孩子身体不适，及时去医院
诊治，患病的孩子必须带回家治疗休息，保证孩子疾病期间不上学。
3、家长应教育子女，随时发现自己身体有所不适或有将要发病的症状，及
时准确无误告知班主任或其它相关科任教师，及时采取相应的急救措施。
4、特殊体质学生或其监护人由于过错，有下列情形之一，造成伤害事故，
家长依法承担相应的责任： ①学生违反法律法规和校纪校规，实施明知道具有
危险或者可能危及他人的行为的 ②学生行为具有危险性，学校、教师已经告
诫、纠正，但学生不听劝阻、拒不改正的 ③学生或者其监护人知道学生有特
异体质，或者患有特定疾病，但未告知学校的 ④特异体质学生的身体状况有
异常情况，监护人知道或已被学校告知，但未履行相应监护职责的 ⑤学生的
监护人没有在上学、放学时按时对学生进行接送的，或有自己其他过错的。
三、患有心脏病、高血压、哮喘、癫痫等特异性体质的学生，按规定不得
参加军训、运动会、体育课等学校组织的各种活动。如果家长、学生非要求参加
的，产生的一切不良后果，均由家长自负，由学校无关。
四、学生的监护人是学生的父母或依法确定的监护人，其监护关系不因学
生的入学而转移给学校，学校与学生之间只是教育管理关系。
上述各条希望学生和家长认真学习并遵照执行，如因家长监护工作不得力，
学生不自觉遵守法规校规，造成学生安全事故或自己突发疾病，所造成的损失、
伤害或伤亡的，由学生、家长自行承担一切责任，与学校及班主任、老师无关。
本责任书一式两份，由学生家长、学校各执一份，自签订之日起生效。
班主任签名：
家长签名：
学生签名：
年 月 日