护理分级新标准解读
2023版护理分级新标准
2023版护理分级新标准一、前言为了进一步规范护理工作，提高护理质量，确保患者安全，根据国家卫生健康委员会《医疗机构护理工作管理办法》及相关法律法规，结合我国护理工作实际，制定本标准。
本标准旨在为医疗机构提供一套科学、合理、可操作的护理分级体系，以便为患者提供更加精准、高效的护理服务。
二、护理分级新标准概述2.1 护理分级定义护理分级是根据患者的健康状况、疾病严重程度、治疗护理需求等因素，将患者分为不同的护理级别，以便为患者提供适宜的护理服务资源和护理人员配置。
2.2 护理分级原则1. 患者为中心：以患者的需求和健康状况为依据，为患者提供个性化的护理服务。
2. 动态评估：根据患者的病情变化，及时调整护理级别，确保护理服务的适宜性。
3. 分级明确：各级护理应有明确的界限和具体要求，便于护理人员执行。
4. 资源合理分配：根据护理级别，合理分配护理人员和资源，提高护理质量。
三、护理分级新标准内容3.1 护理分级级别根据患者的健康状况和护理需求，将护理分级分为五个级别，分别为：1. 特级护理：适用于病情危重，需24小时严密观察和监护的患者。
2. 一级护理：适用于病情较重，生活部分自理的患者。
3. 二级护理：适用于病情稳定，生活基本自理的患者。
4. 三级护理：适用于病情较轻，生活完全自理的患者。
5. 四级护理：适用于健康或疾病康复期的患者。
3.2 各级护理具体要求1. 特级护理：- 24小时严密观察患者病情变化，做好监护记录。
- 每小时巡视患者，根据患者需要提供生活照顾。
- 定时进行专业护理操作，如给药、输液、吸氧等。
- 做好患者口腔、皮肤、管道等护理工作。
2. 一级护理：- 每2小时巡视患者，根据患者需要提供生活照顾。
- 定时观察患者病情变化，做好护理记录。
- 做好患者口腔、皮肤、管道等护理工作。
- 协助患者进行康复锻炼。
3. 二级护理：- 每3小时巡视患者，根据患者需要提供生活照顾。
- 观察患者病情变化，做好护理记录。
2023版新规范的护理分级
2023版新规范的护理分级目标- 提高护理质量：通过明确护理分级标准和要求，确保护理人员提供高质量的护理服务，满足患者的需求。
- 加强患者安全：通过合理分级，确保患者得到适当的护理，减少护理风险和安全事件的发生。
- 优化资源配置：根据不同病情和护理需求，合理安排护理人员的分布和工作量，提高资源利用效率。
主要内容护理分级标准的制定制定统一的护理分级标准，考虑以下因素：- 患者的病情和疾病特点- 护理干预的复杂程度和技术要求- 护理工作的时间要求和工作强度- 患者对护理的需求和期望护理分级的分类根据护理需求的不同，将护理分为以下几个级别：1. 一级护理：针对病情比较稳定、护理需求相对简单的患者，主要由护士负责提供基本的护理服务，如生活照料、体征监测等。
2. 二级护理：适用于病情较为复杂、需要较高技术水平和专业知识的患者，主要由高级护士或专科护士提供护理服务，如药物管理、疾病教育等。
3. 三级护理：针对重症患者或需要特殊护理的患者，由专业护士或专科医生负责提供高级护理服务，如重症监护、特殊器械操作等。
护理分级的管理与评估为了确保护理分级的有效实施和持续改进，需要建立相应的管理和评估机制：- 护理分级评估：医疗机构应定期对患者进行护理分级评估，根据实际情况进行动态调整，确保护理分级的准确性和适宜性。
- 护理人员培训：医疗机构应加强对护理人员的培训，提高其专业水平和技术能力，以适应不同级别护理的需求。
- 资源配置优化：通过合理调配护理人员资源，确保每个级别的护理都能得到适当的支持和保障。
结论2023版新规范的护理分级将为医疗机构提供指导和规范，促进护理服务的提升和优化。
通过合理的护理分级，可以提高护理质量、加强患者安全，并优化资源配置，为患者提供更加科学、安全和有效的护理服务。
护理分级标准(最新版)
分级护理标准2013年11月14日发布 2014年5月1日起实施本标准根据《医疗机构管理条例》和《护士管理条例》制定中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布1. 范围医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。
适用于各级综合医院。
其他医疗机构可参照执行。
2. 术语和定义护理分级：患者在住院期间，医护人员根据患者病情和(或)处理能力进行评定而确定的护理级别。
自理能力：在生活中个体照料自己的行为能力。
日常生活活动：人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。
Barthel指数：对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在0-100。
3、护理分级3.1 护理级别：依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
3.2 分级方法：3.2.1 患者入院后应根据患者病情来重程度确定病情等级。
3.2.2 根据患者Barthel指数总分，确定自理能力的等级(见表1)3.2.3 依据病情等级和(或)自理能力等级，确定患护理分级。
3.2.4 临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者的护理分级。
3.3 分级依据3.3.1 符合以下情况之一，可以确定为特级护理：a) 维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；b) 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；c) 各种复杂或大手术后、严重鐊伤或大面积烧伤的患者。
3.3.2 符合以下情况之一，可以确定为一级护理a) 病情趋向稳定的重症患者；b) 病情不稳定或随时可能发生变化的患者；c) 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；d) 自理能力重度依赖的患者。
3.3.3 符合以下情况之一，可以确定为二级护理：a) 病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且生理能力轻度依赖的患者；b) 病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；c) 病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。
护理分级新规定
护理分级新规定2024版：护理分级新规定一、前言为了进一步完善我国护理分级制度，提高护理服务质量，确保患者安全，根据《医疗机构管理条例》、《护士条例》等相关法律法规，结合我国实际情况，制定本规定。
本规定自2024年1月1日起实施，原《护理分级制度》同时废止。
二、护理分级定义护理分级是指根据患者的病情、生活自理能力、心理需求等因素，将患者分为不同的护理级别，以指导护理人员合理安排护理资源，为患者提供适宜的护理服务。
三、护理分级标准1. 初级护理适用于病情稳定，生活自理能力基本具备，无特殊护理需求的患者。
2. 中级护理适用于病情较重，生活自理能力部分受限，需定时观察和护理的患者。
3. 高级护理适用于病情危重，生活自理能力严重受限，需24小时监护和严密观察的患者。
4. 特级护理适用于病情极其危重，生活自理能力完全丧失，需随时抢救和高度监护的患者。
四、护理分级流程1. 护理人员根据患者的病情、生活自理能力、心理需求等因素，进行初步评估。
2. 护理人员将评估结果报告给护士长。
3. 护士长进行审核，确定患者的护理级别。
4. 护理人员根据护理级别，为患者提供相应的护理服务。
5. 护理人员定期对患者进行重新评估，根据病情变化调整护理级别。
五、护理分级管理1. 医疗机构应当设立护理质量管理组织，负责护理分级制度的实施与监督。
2. 护理人员应当具备相应的专业知识和技能，参加护理分级培训。
3. 医疗机构应当建立健全护理分级管理制度，确保护理服务质量。
4. 护理人员应当严格执行护理分级制度，不得擅自调整患者护理级别。
5. 医疗机构应当定期对护理分级制度进行评估，不断完善和优化。
六、法律责任1. 违反本规定的，由卫生健康行政部门责令改正，给予警告；情节严重的，吊销医疗机构执业许可证。
2. 护理人员未按照规定为患者提供护理服务的，由医疗机构给予处分；造成患者损害的，依法承担赔偿责任。
3. 医疗机构未按照规定执行护理分级制度的，由卫生健康行政部门责令改正，给予警告；情节严重的，吊销医疗机构执业许可证。
护理分级规范(最新版)
护理分级规范(最新版)护理分级规范（最新版）简介本文档旨在为医院和医疗机构提供最新的护理分级规范，以确保病人得到适当的护理和关怀。
护理分级等级及要求1. 一级护理：病人病情较轻，自理能力较强，只需要简单的护理和监测。
要求分配专人进行定期观察和记录，提供必要的药物和食物。
一级护理：病人病情较轻，自理能力较强，只需要简单的护理和监测。
要求分配专人进行定期观察和记录，提供必要的药物和食物。
2. 二级护理：病人有一定的身体不适或功能受损，需要更加细致的护理。
要求24小时有专业护士提供持续监测和照顾，包括定期测量体温、血压和心率等基本生命体征。
二级护理：病人有一定的身体不适或功能受损，需要更加细致的护理。
要求24小时有专业护士提供持续监测和照顾，包括定期测量体温、血压和心率等基本生命体征。
3. 三级护理：病人病情较为严重，需要全天候的护理和监护。
要求专业护士随时提供照顾，紧急情况下能够迅速采取相应的护理措施，并协助医生进行急救。
三级护理：病人病情较为严重，需要全天候的护理和监护。
要求专业护士随时提供照顾，紧急情况下能够迅速采取相应的护理措施，并协助医生进行急救。
护理分级评估标准1. 病情严重程度：根据病人的病情、病史和症状进行评估，包括疼痛程度、呼吸困难、体力状况等。
病情严重程度：根据病人的病情、病史和症状进行评估，包括疼痛程度、呼吸困难、体力状况等。
2. 生命体征指标：包括体温、血压、呼吸频率、心率等，用于判断病人的生理状况和病情稳定程度。
生命体征指标：包括体温、血压、呼吸频率、心率等，用于判断病人的生理状况和病情稳定程度。
3. 功能状况评估：评估病人的自理能力、行动能力和认知能力等，判断是否需要额外的护理支持。
功能状况评估：评估病人的自理能力、行动能力和认知能力等，判断是否需要额外的护理支持。
护理分级指导原则1. 病情及时评估：医护人员应及时对病人的病情进行评估，判断是否需要调整护理分级。
病情及时评估：医护人员应及时对病人的病情进行评估，判断是否需要调整护理分级。
最新2023版护理分级规范
最新2023版护理分级规范一、前言为了进一步规范护理分级工作，提高护理服务质量，确保患者安全，根据国家卫生健康委员会《医疗机构护理工作管理办法》及相关法律法规，结合我国护理工作实际，我们制定了最新2023版护理分级规范。
本规范旨在为医疗机构护理人员提供明确的护理分级标准及操作流程，以促进护理工作的科学化、规范化发展。
二、护理分级标准护理分级依据患者的病情、自理能力、心理状况等综合因素，将患者分为四个级别：一级护理、二级护理、三级护理和四级护理。
1. 一级护理适用对象- 病情危重，需24小时监护的患者；- 刚完成手术，需观察的患者；- 意识不清，无法自主表达需求的患者；- 婴幼儿。
护理要点- 每小时观察患者生命体征，记录变化；- 保持患者呼吸道通畅，必要时给予吸氧；- 严格执行医嘱，确保用药安全；- 保持患者床单位整洁、舒适；- 做好患者生活护理，保证患者营养、水分摄入。
2. 二级护理适用对象- 病情较重，需定时观察的患者；- 手术后恢复期患者；- 意识清楚，但自理能力有限的患者。
护理要点- 每2-4小时观察患者生命体征，记录变化；- 注意患者病情变化，及时报告医生；- 指导患者进行适当的功能锻炼；- 保持患者床单位整洁、舒适；- 做好患者生活护理，保证患者营养、水分摄入。
3. 三级护理适用对象- 病情稳定，无严重并发症的患者；- 手术前准备阶段的患者；- 康复期患者。
护理要点- 每4-6小时观察患者生命体征，记录变化；- 关注患者心理状况，提供心理支持；- 协助患者进行生活自理，提高生活质量；- 指导患者进行功能锻炼，促进康复；- 保持患者床单位整洁、舒适；- 做好患者生活护理，保证患者营养、水分摄入。
4. 四级护理适用对象- 病情稳定，无严重并发症的慢性病患者；- 康复期患者；- 老年人、儿童等特殊人群。
护理要点- 每8-12小时观察患者生命体征，记录变化；- 关注患者心理、生理需求，提供相应支持；- 协助患者进行生活自理，提高生活质量；- 指导患者进行功能锻炼，促进康复；- 保持患者床单位整洁、舒适；- 做好患者生活护理，保证患者营养、水分摄入。
完整版)护理分级规范(最新版)
完整版)护理分级规范(最新版)护理分级规范(最新版)1.背景介绍护理分级是为了对不同病情的患者进行合理的护理安排和资源调配，以优化医疗资源的利用和提高患者的护理质量。
本文档将介绍最新版的护理分级规范，包括分级标准和对应的护理措施。
2.分级标准分级标准一：病情稳定类该类患者病情相对稳定，生命体征正常，无需特殊监护，可以适度自理。
适用于以下情况：一般疾病等非急性、非危重病例病情稳定的慢性病患者分级标准二：病情不稳定类该类患者有一定风险，生命体征可能存在异常，需要密切观察和监测，同时给予必要的治疗和护理。
适用于以下情况：急性疾病患者，需密切观察生命体征波动情况需持续监测特定指标的患者，如血糖、血压等有一定危险性行为的患者，如自残倾向、意识障碍等分级标准三：病情危重类该类患者病情危重，需要特殊监护和救治措施，生命体征不稳定，存在较高的生命风险。
适用于以下情况：危重病例，如心肺骤停、严重创伤等，必须进行重症监护手术后需要紧急处理的患者具有高危险因素的患者，如心脑血管疾病、骨折等3.护理措施护理措施一：病情稳定类提供正常的饮食和生活环境教育患者自我管理，增强自理能力定期随访，了解病情变化护理措施二：病情不稳定类监测生命体征，如血压、心率、体温等提供必要的药物治疗和疼痛缓解提供心理支持和安慰，减轻患者焦虑护理措施三：病情危重类进一步监测和处理生命体征异常情况快速反应，紧急救治，如心肺复苏等配合医生进行必要的检查和治疗4.结束语本文档介绍了最新版的护理分级规范，通过对不同病情的分类和相应的护理措施，可以提高医疗资源的利用效率，确保患者得到适当的护理和救治。
在实践中，应根据实际情况进行具体操作，并不断完善和更新护理分级规范，以满足不断变化的护理需求。
请注意，本文档仅供参考，不构成具体操作指南，具体操作还需根据医院和部门的实际要求确定。
生活护理分级分类评定标准
生活护理分级分类评定标准
特级护理：
1.思维功能严重障碍且不能自控者；
2.病危者；
3.因各种原因绝对卧床或肢体功能严重障碍且生活需要特殊照顾
着；
4.饮食、大小便、洗漱、穿衣、洗澡需要全部帮助者；
5.要求特殊护理者。
一级一类护理：
1.思维功能障碍较重，影响自己和他人正常生活者；
2.病重者；
3.因各种原因长期卧床或肢体功能严重障碍且行动需要椅者；
4.饮食、大小便、洗漱、穿衣、洗澡这五项中达到两项或者两项以
上需要帮助者。
一级二类护理：
1.思维功能障碍或视觉障碍，影响正常生活者；
2.患有某种或者多种疾病且伴有病情不稳定者；
3.行动不便或肢体功能障碍行动时需拐杖、助行器者；
4.饮食、大小便、洗漱、穿衣、洗澡这五项中达到一项需要帮助者。
二级护理：
1.思维功能轻微障碍或视觉障碍但不影响正常生活者；
2.患有多种疾病，病情比较稳定，但日常生活需要相应护理者；
3.行动不便或肢体功能障碍行动时需拐杖、助行器者；
4.饮食、大小便、洗漱、穿衣、洗澡这五项中达到一项需要帮助者。
三级护理：
1.思维功能和视觉功能无障碍者；
2.饮食、大小便、洗漱、穿衣、洗澡等无需帮助者；
3.能洗涤贴身衣物者；
4.能参加力所能及的活动者。
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• 1982年，卫生部下发了卫医字第10号《全国医院 工作制度与人员岗位职责》提到护理分四个等级， 只注重病情，未提及处理能力。 • 2009年卫生部印发的《综合医院分级护理指导原 则（试行）》在4个级别的确定标准中提出了依据 患者疾病的轻、重、缓、急和患者的自理能力。 自理能力首次作为分级护理依据之一，使护理分 级的确定依据更加完美，但如何确定患者的自理 能力，则没有统一的可参考依据。
• 5.2 应根据患者护理分级安排具备相应能力的护士 • ⑴该行业标准是对患者病情及自理能力客观评判的 依据标准的应用与护理人员的现状、病人的多少、 不同性质的科室等不存在直接的管理逐步改变现状， 合理利用现有资源。 • ⑵护理分级间接的反映了患者所需照护的难度与强 度，所以管理者在保障患者安全诊疗的情况下，如 何依次来合理调配护理人力包括护士的数量、专业 技能、应急能力及身体素质等，这也是管理者进行 护理人力配置、合理结构调配、完善绩效考核等重 要依据。
• 1）此级别条款明确了疾病的等级程度“稳定、康复” • 2）“且”——包括或允许自理能力存在轻度依赖（如待 甲状腺手术患者——盲人患者，可能存在部分日常活动的 依赖）。
• 4 自理能力分级 • 4.1 分级依据
• 采用Barthel 指数评定量表对日常生活活动进行评 定，根据Barthel 指数总分，确定自理能力等级。
• 10分可独立完成 • 5分需部分帮助（能自己穿或脱，但需要他人帮助整理衣 物、系扣子、拉拉链、系鞋带等） • 0分需要极大帮助或完全依靠他人
Barthel 指数量表评定细则（共10个指标）
• ★大便控制（指标5）
• 10分可控制大便；5分偶尔失控；0分完全失控
• ★小便控制（指标6）
• 10分可控制小便；5分偶尔失控；0分完全失控
Barthel 指数量表评定细则（共10个指标）
• ★床椅转移（指标9）
• • • • 15分可独立完成； 10分需部分帮助（需他人搀扶或使用拐杖）； 5分需极大帮助（较大程度上依赖他人搀扶和帮助）； 0分完全依赖他人
• ★上下楼梯（指标10）：
• 10分可独立完成； • 5分需部分帮助（需他人搀扶、帮忙冲水或整理衣物）； • 0分需极大帮助或完全依靠他人。
分级护理制度
• 3、护理分级 • 3.1 护理级别：依据患者病情和自理能力分 为： • 特级护理 • 一级护理 • 二级护理 • 三级护理
• 3.2分级方法
• 3.2.1 患者入院后应根据患者病情严重程度确定 病情等级。 • 解释：
• 1)以特定的时间界定“住院患者”不包括门诊、急症急救 及留观、门诊血透等患者。 • 2)“应”——应该、必须做出的确定，并在医嘱中呈现。 • 3)“住院患者”即因病而入院，故护理级别制订首先由医生 确定病情等级：无“病危或病重”等级描述的患者可根据 患者实际情况视其为“病情趋向稳定的病重或病重稳定、 康复者”。
• ★洗澡（指标2）
• 5分准备好洗澡水，可自己独立完成 • 0分在洗澡过程中需他人帮助
Barthel 指数量表评定细则（共10个指标）
• ★修饰（指标3）：包括洗脸、刷牙、梳头、刮
脸等。
• 5分可自己独立完成 • 0分需他人帮助
• ★穿衣（指标4）：包括穿/脱衣服、系扣、拉拉
链、穿/脱鞋袜、系鞋带等。
状态（一级：趋于稳定的重症；病情不稳随时变化）
• 2）此处“未明确诊断”应与仍需观察、且轻度依赖并存（不明原因
的持续发热或不明原因反复的腹泻等）
• 3）在无病情影响状况下③自理能力中度依赖作为定级依据。
• 3.3.4病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度
依赖或无需依赖的患者，可确定为三级护理；
• 解释：
2011护理分级行业标准
• 总之：2011护理分有行业标准 对保障患者的安全，科学的护 士岗位管理都有着重要意义； 也同样是保证与持续优质护理 内涵提高的基础与关键。
护理分级
• 1、范围
• 本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依 据和实施要求。 • 本标准适用于各级综合医院。其他类别医疗机构 可参照执行。 • 解释：
3.2.2 根据患者Barthel指数总分，确定自理能力等级
• 3.2.3 根据病情等级和（或）自理能力等级确定患 者护理分级，临床医护人员应根据患者的病情和 自理能力的变化动态调整患者护理分级。
• • • • • 解释：“动态调整” 1）前提是必须结合患者病情和（或）自理能力综合考虑。 2）因“变化”而调整，体现“动态”。 无时间、频率的限定（贯穿于）住院期间。 病情和（或）自理能力的任意一项变化均需要重新评估后 及时调整至符合患者病情和（或）自理能力相对应的护理 级别。
护理分级标准解读与 临床实践
上饶市妇幼保健院护理部
2016-09
• 护理行业标准现状与对策
• 护理分级标准解读与实践 • 分级护理的执行要求
• 现状一：在走访二级一下医院时，发现医 院不重视护理行业标准，不下发护理行业 标准文件，护理管理者不了解行业标准。 • 现状二：基层医院外出学习机会少，不清 楚护理行业标准的内涵和制定行业标准的 背景。
• 2.4 Barthel 指数（Barthel Index, BI）:对患者 日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取 决于对一系列独立行为的测量，总分范围在0100。
•
自理能力等级 重度依赖 中度依赖 轻度依赖 无需依赖
表1
自理能力等级划分表
等级划分标准 总分≤40分 总分41~60分 总分61~99分 总分100分
• 4.2 分级
• 对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小 便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯10个 项目进行评定，将各项得分相加即为总分。根据 总分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻 度依赖、无需依赖四个等级。表1自理力等级自理能力等级划分表
等级划分标准 需要照护程度
重度依赖 中度依赖
• 3.3 分级依据： • 3.3.1 符合以下情况之一，可确定为特级护理：
• ①维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者； • ②病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监 护、抢救的患者； • ③各种复杂或大手术后、严重创伤和（或）大面 积烧伤的患者。
• 解释:该条款均以患者疾病的严重程度（危重、抢救、监 护）来确定对护理级别的需求。
• ★如厕（指标7）：包括擦净、整理衣裤、冲水等
过程。 • 10分可独立完成 • 5分需部分帮助（需他人搀扶、帮忙冲水或整理衣物） • 0分需极大帮助或完全依靠他人
Barthel 指数量表评定细则（共10个指标）
• ★平地行走（指标8）
• 15分可独立在平地上行走45M • 10分需部分帮助（需他人搀扶，或使用拐杖、助行器 等辅助用具） • 5分需极大帮助（行走时较大程度上依赖他人搀扶， 或坐在轮椅上自行在平地上移动） • 0分完全依赖他人
• 2、术语和定义（下列术语和定义适用于本文件） • • 2.1 护理分级：患者在住院期间，医护 人员根据患者病情和（或）自理能力进行 评定而确定患者的护理级别。 • 解释：
• 1）“和”即二者均考虑：病情+自理能力。 • 2）“或”即在特定情况下考虑其中的某一方面。
• 2.2 自理能力（ability of self-cars）:在日常 生活中个体照料自己的行为能力。 • • 2.3 日常生活活动（activitise of daily living, ADL）:人们为了维持生产及适应生产环境 而每天反复进行的、最基本的、具有共性 的活动。
• 1）各级综合医院——包括一、二、三级综合医院 • 2）其他类别医疗机构——包括各专科医院（在无专科医 院护理分级标准前参照执行。类同综合医院的妇、儿、五 官科）；“老年护理院”因部分其机构收治的老人属性不 是“患者”，则可视护理院的性质或老人实际状况参照执 行。
• 2、术语和定义（下列术语和定义适用于 本文件）： • 2.1 护理分级 • 2.2 自理能力 • 2.3 日常生活活动 • 2.4 Barthel指数
• 3.3.2 符合以下情况之一，可确定为一级护理：
• • • • ①病情趋向稳定的重症患者； ②病情不稳定或随时可能发生变化的患者； ③手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； ④自理能力重度依赖的患者。
• 解释： • 1）该条款中对病情等级程度的描述是相对于特级护理范畴之后（特级 以：维持生命、抢救；危重——变化并监护抢救；大或复杂、严重）此 条款关键界定于“急救”之后的重症患者。 • 2）此阶段疾病刚由危重急救转归，其严重程度及变化还存在一定的风 险及不可测性。故①②③还是以病情危重度来确定对护理级别的需求。 • 3）④在无病情影响情况下的自理能力等级重度依赖确定护理级别依据。
• 现状三：基层医院对护理行业标准的执行 缺少思路和方法。 • 现状四：医护一体华共同制定护理分级的 宣传力度不够，医生不清楚护理分级行业 标准。 • 现状五：使用Barthel指数量表评定时缺少 灵活性，临床护士在执行时依从性差。
•如何改变现状，从护 理行业标准解读开始！
•如何改变现状？从临 床实践开始！
• 分级护理 • 护士应当遵守临床护理技术操作规范和 疾病护理常规，并根据患者的护理级别和 医师制订的诊疗计划，按照护理程序开展 护理工作
• 护士条例第十六条护士执业，应当能遵守法律、 法规、规章和诊疗技术规范的规定。
轻度依赖 无需依赖
总分≤40分 总分41~60分
总分61~99分 总分100分
全部需要他人照护 大部分需要他人照护
少部分需要他人照护 无需要他人照护
• 5 实施要求 • 5.1 临床护士应根据护理分级和医师制订的 诊疗计划，为患者提供服务 • 依据《护士条例》参照《护理分级标准》 • 根据医生对患者病情、诊疗计划及护士对 患者自理能力的客观评估，制定护理级别 实施对患者有针对性的护理（有针对性的 护理=个性化护理）