医院常用危急值
临床常见危急值范围
临床常见危急值范围一、体温正常体温范围是36℃-37℃，体温过高或过低都可能出现危急情况。
体温过高可能是由于感染、中暑、药物反应等原因引起的，体温过低可能是由于低温环境、低血糖、甲状腺功能减退等引起的。
在临床上，体温超过38℃或低于35℃被认为是危急值。
二、血压正常血压范围是收缩压90-140毫米汞柱，舒张压60-90毫米汞柱。
过高的血压可能是由于高血压、脑出血、心脏病等引起的，过低的血压可能是由于休克、失血、心力衰竭等引起的。
在临床上，收缩压超过180毫米汞柱或低于90毫米汞柱，舒张压超过110毫米汞柱或低于60毫米汞柱被认为是危急值。
三、心率正常心率范围是60-100次/分钟。
心率过高可能是由于心律失常、心肌炎、甲状腺功能亢进等引起的，心率过低可能是由于心房颤动、心脏传导阻滞等引起的。
在临床上，心率超过120次/分钟或低于40次/分钟被认为是危急值。
四、呼吸频率正常呼吸频率范围是12-20次/分钟。
呼吸频率过高可能是由于呼吸系统疾病、代谢性酸中毒等引起的，呼吸频率过低可能是由于神经系统疾病、药物中毒等引起的。
在临床上，呼吸频率超过30次/分钟或低于8次/分钟被认为是危急值。
五、血氧饱和度正常血氧饱和度范围是95%-100%。
血氧饱和度过低可能是由于呼吸系统疾病、循环系统疾病等引起的。
在临床上，血氧饱和度低于90%被认为是危急值。
六、血糖正常血糖范围是空腹血糖3.9-6.1毫摩尔/升。
血糖过高可能是由于糖尿病、胰岛素抵抗等引起的，血糖过低可能是由于胰岛素过量注射、胰岛素瘤等引起的。
在临床上，空腹血糖超过11.1毫摩尔/升或低于2.8毫摩尔/升被认为是危急值。
七、血钾正常血钾范围是3.5-5.5毫克/升。
血钾过高可能是由于肾功能障碍、酸中毒等引起的，血钾过低可能是由于呕吐、腹泻、使用某些药物等引起的。
在临床上，血钾超过6.5毫克/升或低于2.5毫克/升被认为是危急值。
八、血钠正常血钠范围是135-145毫摩尔/升。
常见检验危急值及处理流程
常见检验危急值及处理流程1、血钾危急值：低值≤2.8mmol/L：当糖尿病患者的血糖浓度高于肾糖阈时，大量葡萄糖进入尿中，使尿渗透压增高，尿量增加，大量血钾进入尿中排出体外，引起血钾下降，酮症酸中毒患者失钾尤为明显。
要护士注意患者有无四肢软弱无力，神志淡漠，腹胀，心率失常。
高值≥6.0mmol/L：高钾可导致肌肉麻痹，甚至引起心跳骤停。
2、血钠危急值：高血糖是低钠的重要原因低值≤120mmol/L，护士注意观察患者头痛，瞌睡等情况，警惕出现脑疝，呼吸衰竭甚至死亡。
高值≥160mmol/L，注意患者头痛，昏迷，咳嗽，警惕心衰，肺水肿等。
3、白细胞危急值低值＜2.8×109/L，高值＞25×109/L。
护士应掌握白细胞减少症的护理措施，尽早保护性隔离，遵医嘱使用升白细胞药物，观察药物反应。
做好此类患者的健康教育，每周复查血常规，不可随意增减药物，避免感染。
4、血小板危急值低值（＜40×109/L或＜30×109/L），护士注意观察出血，紫癜等。
高值（＞600×109/L或＞1000×109/L），护士观察患者头痛，头晕，出汗，全身无力等情况。
5、血糖值异常低值≤2.5mmol/L，护士注意观察患者有无剧烈头痛，言语模糊不清，眼前发黑，视物不清，昏迷。
高值≥22.2mmol/L，患者通常心跳快速，呼吸缓而深，极度口渴。
糖尿病的血糖控制除了药物控制外，健康教育在此存在重要的治疗意义，所以护士必须掌握糖尿病相关健康教育知识。
6、PH值异常低值≤7.2酸中毒，高值≥7.55碱中毒。
日常工作中，当接到危急值通知时，要第一时间汇报给医生，并做好记录，配合医生做好临床干预工作，准确及时执行危急管理制度，对患者及自己都是一种保护。
临床科室接到危急值报告后必须在15-30分钟内完成危急值管理工作。
医院危急值目录(全医技科室)
9．大面积心肌坏死。
10．大量心包积液合并心包填塞。
八、心电图室危急值项目
1．急性心肌缺血改变
2．急性心肌梗死
3．室性心动过速
4．致命性心率失常：
（1）心室扑动、颤动；
（2）频发多源、多形室性心动过速；
（3）多源性、ront型室性早搏；
（4）频发室性早搏并Q-T间期延长；
（5）预激伴快速心房颤动；
高渗状态
肾功能
血肌酐
≥530u mmol/L
急性肾功能衰竭
血尿素氮
≥35.7 mmol/L
糖代谢
血糖
成人≤2.8mmol/L
缺糖性神经症状、低血糖性昏迷
成人≥22.5 mmol/L
糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷
新生儿≤1.6mmol/L
新生儿≥16.6mmol/L
心肌
标志物
肌红蛋白
≥110.0ug/L
体内置管位置异常者
各种置管位置明显异常并可能造成严重后果者
及时联系临床医师
五、磁共振室危急值项目
病变系统
疾病及危急值
中枢神经系统
1．颅内血肿或严重脑挫裂伤合并脑疝；
2．急性大面积脑梗死。
循环系统
急性主动脉夹层动脉瘤。
脊柱、脊髓疾病
脊柱椎体爆裂骨折造成合并脊髓损伤。
六、放射科危急值项目
疾病及危急值
1．一侧肺不张
医院危急值项目表
一、检验项目危急值
检验项目
生命警戒线低值
危险性
生命警戒线高值
危险性
电解质
血清钾
≤2.8mmol/L
呼吸肌麻痹、心律失常
≥6.2 mmol/L
常见危急值及处理流程
常见危急值及处理流程危急值（Critical Value）是指在医学检验过程中发现的，可能影响患者生命安全的异常结果。
常见的危急值包括但不限于血液学、生化学、免疫学、微生物学和病理学等多个领域。
在医疗保健中，快速准确地处理危急值对于患者的生命安全至关重要。
以下是常见的危急值以及处理流程：1.血液学危急值：-血红蛋白（Hb）低于70g/L；-血小板（PLT）低于20×10^9/L；-白细胞计数（WBC）低于2×10^9/L或高于30×10^9/L。
处理流程：-确认危急值是否属实，排除实验室错误；-立即通知主治医生或责任医生，并核实患者病情和病史；-根据患者具体情况，采取相应的治疗措施，如输血、药物治疗或采集进一步的检验样本。
2.生化学危急值：- 血钾（K）浓度低于2.5 mmol/L或高于6.5 mmol/L；- 血钠（Na）浓度低于120 mmol/L或高于160 mmol/L；- 血钙（Ca）浓度低于1.8 mmol/L或高于3.0 mmol/L。
处理流程：-确认危急值是否属实，排除实验室错误；-立即通知主治医生或责任医生，并核实患者病情和病史；-根据患者具体情况，采取相应的治疗措施，如补充电解质、调节酸碱平衡或药物治疗。
3.免疫学危急值：- C反应蛋白（CRP）浓度超过100 mg/L；-血液培养结果存在严重致病菌。
处理流程：-确认危急值是否属实，排除实验室错误；-立即通知主治医生或责任医生，并核实患者病情和病史；-根据患者具体情况，采取相应的治疗措施，如调整抗生素种类或剂量、新增或调整免疫抑制剂。
4.微生物学危急值：-缺乏响应的细菌或真菌培养；-患者在免疫抑制状态下发生感染。
处理流程：-确认危急值是否属实，排除实验室错误；-立即通知主治医生或责任医生，并核实患者病情和病史；-根据患者具体情况，采取相应的治疗措施，如调整抗生素种类或剂量、加强预防性抗菌治疗。
5.病理学危急值：-快速冰冻病理活检结果提示恶性肿瘤；-快速冰冻病理活检结果无法确定肿瘤类型。
常见危急值及护理知识
常见危急值及护理知识引言危急值是指患者生命体征或检查结果迅速恶化或异常变化，可能威胁其生命安全的情况。
对于医护人员来说，及时发现和处理危急值是保障患者安全的重要工作之一。
本文将介绍常见的危急值类型及相应的护理知识，以提高医护人员对危急值的认识，并指导其在实际工作中的处理方法。
一、心率危急值心率危急值指心率过快或过慢对患者健康产生威胁的情况。
常见的心率危急值有心动过速和心动过缓。
1. 心动过速心动过速指心率大于100次/分钟。
处理心动过速的护理措施包括：•监测患者心率和心律；•给予氧气；•留置静脉通路；•给予适量液体；•配置抗心律失常药物。
2. 心动过缓心动过缓指心率小于60次/分钟。
处理心动过缓的护理措施包括：•监测患者心率和心律；•给予氧气；•留置静脉通路；•给予适量液体；•如需要，配置起搏器。
二、血压危急值血压危急值是指血压明显低于或高于正常范围，可能引发疾病或损害重要器官功能。
常见的血压危急值有高血压危急值和低血压危急值。
1. 高血压危急值高血压危急值指血压明显升高，如收缩压≥180 mmHg或舒张压≥110 mmHg。
处理高血压危急值的护理措施包括：•监测患者血压和心率；•让患者保持安静，避免剧烈活动；•如有必要，给予抗高血压药物。
2. 低血压危急值低血压危急值指血压明显降低，如收缩压≤90 mmHg或舒张压≤60 mmHg。
处理低血压危急值的护理措施包括：•监测患者血压和心率；•让患者平卧，并保持下肢抬高以增加心脏回心血量；•给予适量液体补充；•若有必要，配置升压药物。
三、体温危急值体温危急值是指体温明显高于或低于正常范围，可能导致机体功能紊乱。
常见的体温危急值有高热和低体温。
1. 高热高热指体温大于或等于39℃。
处理高热的护理措施包括：•监测患者体温；•给予解热药物；•注意适当降温措施，如冰敷、温水擦浴等；•维持患者水电解质平衡。
2. 低体温低体温指体温小于35℃。
处理低体温的护理措施包括：•监测患者体温；•保暖措施，如给予温热液体、保温毯等；•保持室内温度适宜；•维持患者水电解质平衡。
常见的危急值及范围
常见的危急值及范围危急值是指在医疗领域中，用来表示一项检查结果的异常程度的数值。
根据不同的检查项目，危急值的范围也有所不同。
下面将介绍一些常见的危急值及其范围。
1. 血压危急值血压是评估心血管健康的重要指标之一。
高血压和低血压都可能引发严重的健康问题。
一般来说，血压危急值的范围为：收缩压（高压）大于180毫米汞柱，或舒张压（低压）大于120毫米汞柱。
这种情况下，患者需要立即就医进行治疗。
2. 血糖危急值血糖水平是评估糖尿病控制情况的重要指标。
危急值的范围根据不同的测量单位有所不同。
常见的血糖危急值范围为：空腹血糖大于11.1毫摩尔/升，或餐后两小时血糖大于16.7毫摩尔/升。
在这种情况下，患者需要采取紧急措施，如注射胰岛素或进食快速消化的碳水化合物。
3. 血氧饱和度危急值血氧饱和度是评估呼吸系统功能的指标。
正常情况下，血氧饱和度应保持在95%以上。
当血氧饱和度低于90%时，就属于危急值范围。
这种情况下，患者需要立即进行氧气辅助通气或其他呼吸支持措施。
4. 心率危急值心率是评估心脏健康状况的指标之一。
正常情况下，成年人的安静心率应保持在60-100次/分钟。
当心率低于50次/分钟或高于150次/分钟时，就属于危急值范围。
这种情况下，患者需要接受相关的心脏监测和治疗。
5. 血红蛋白危急值血红蛋白是评估贫血程度的指标。
正常情况下，成年女性的血红蛋白范围为120-160克/升，男性为130-180克/升。
当血红蛋白低于70克/升时，就属于危急值范围。
这种情况下，患者需要立即输血或其他贫血治疗。
6. 血钾危急值血钾是评估电解质平衡的指标之一。
正常情况下，血钾范围为3.5-5.0毫摩尔/升。
当血钾低于2.5毫摩尔/升或高于6.5毫摩尔/升时，就属于危急值范围。
这种情况下，患者需要立即接受补钾或其他调节血钾的治疗。
以上是一些常见的危急值及其范围。
及时了解和掌握这些危急值的意义，对于医务人员和患者来说都是非常重要的。
检验科“危急值”项目及标准
项 目
危 急 值 标 准
单位
生 化 检 验
血钾
小于3.0或大于6.2，新生儿小于2.5或大于8.0
mmol/L
血钠
小于120或大于160
mmol/L
血氯
小于85或大于115
mmol/L
血钙
小于1.5或大于3.25
mmol/L
二氧化碳结合力
小于10或大于40
mmol/L
血肌酐
纤维蛋白原
小于0.8
g/L
PT
大于30秒或大于3倍正常对照
FDP
阳性
D二聚体
阳性
大于654（血透和腹透病人除外）
umol/L
血糖
小于2.5或大于27（新生儿小于2.0）
mmol/L
胆Байду номын сангаас素
大于257（感染科大于171）
umol/L
无机磷
小于0.32或大于2.9
mmol/L
血清肌酸激酶（ck）
大于2000
U/L
肌钙蛋白（Ⅰ）
大于0.5
Ug/L
细菌
检验
无菌区体液（如血液、脑脊液）培养
阳性
无菌区体液涂片
发现细菌
培养出
MRSA、GISA、VRE、HLAR、PRSP、产ESBL菌等
脑脊液镜检
新型隐球菌或其他细菌
血 常 规 检 验
血小板
小于50或大于1000
109/L
白细胞计数
小于3或大于20（化疗科、血液内科除外）
109/L
血红蛋白
小于50或大于200
g/L
发现幼稚细胞
血 凝 检 验
医院危急值项目及报告范围(2023)
所有科室
钠
Na'
mmol/L
≤115或2165
任何时间结果
所有科室
钙
Ca"
mmol/L
≤1.5或》
3.75
任何时间结果
所有科室
葡萄糖
GLU
mmol/L
W2.2或或25
任何时间结果
所有科室（除新生儿）
225
新生儿
谷丙转氨酶
ALT
u/L
21000
任何时间结果
所有科室
胆红素
TBlL
mmo1/L
≤20或21000
血液科、放化疗病人
血气分析
PH值
PH
或7.2或27.6
任何时间结果
所有科室
二氧化碳分压
PCO2
mmHg
≤20或280
任何时间结果
所有科室
氧分压
PO2
mmHg
W30
任何时间结果
所有科室
碳酸氢根
HCO;
ιnmol∕L
≤13
任何时间结果
所有科室
生化检验
钾
K-
mmol/L
忘2.5或26.5
产科
血细胞分析
白细胞计数
WBC
Xio7l
≤1.5或240
任何时间结果
所有科室（除血液放化疗）
≤L0或或50
放化疗病人
WLo或2100
血液科
血红蛋白
HGB
g/L
≤45或2200
任何时间结果
所有科室（除新生儿）
≤45或2220
新生儿
血小板计数
PLT
×io7l
≤30或21000
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二、“危急值”报告制度的目的
（一）“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边 缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人发生意外， 出现严重后果。 （二）“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医 技工作人员的主动性和责任心，提高理论水平，增强医技 人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室 之间的有效沟通与合作。 （三）医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生 的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、 有效、及时的诊疗服务。
70
通气不足，CO2蓄积， 昏迷、脑水肿
呼吸衰竭
150
氧中毒
35
呼吸衰竭
150
氧中毒
四、“危急值”报告程序和登记制度
（一）患者“危急值”报告程序 1、医技人员发现“危急值”情况时，检查 （验）者首先要确认检查仪器、设备和检验 过程是否正常，核查标本是否有错，操作是 否正确，仪器传输是否有误，在确认临床及 检查（验）过程各环节无异常的情况下，才 可以将结果发出，详细、规范登记后，立即 电话通知病区医护人员“危急值”结果。
“危急值” 相关知识与处理流程
LOGO
主要内容
一、“危急值”的定义 二、“危急值”报告制度的目的 三、“危急值”项目及报告范围 四、“危急值”报告程序和登记制度 五、质控与考核 六、危急值报告及处理流程
一、“危急值”的定义
“危急值”（Critical Values）是指当这种检验、 检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危 险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验、检 查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗， 就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后 果，失去最佳抢救机会。
血气分析 “危急值”报告项目和警戒值
检验项目 PH
≤生命警戒低值 7.20
代酸：纠酸治疗；呼酸：改善 通气功能
≥生命警戒高值 7.60
常为代碱：利尿剂使用不当，低 钾。引起抽搐、喉部痉挛、心律 失常，纠正时不宜过快，不必完 全纠正
PCO2（mmHg）
PO2（mmHg） PO2（mmHg）
15
35
肺泡通气过度
纤溶亢进（DIC）、低纤维蛋 白酶原血症
PT 凝血酶原时间 7s
INR国际标准化比 值
3.0
出血性疾病
检验 “危急值”报告项目和警戒值
检验项目 ≤生命警戒低值 ≥生命警戒高值 80s(产科70s) APTT 部分凝血活 15s 血栓性疾病和血栓前状态有关 凝血因子缺乏或纤维蛋白原缺 酶时间
乏（输注血浆）
危急值报告及处理流程
辅检科室发现并确认危急值
电话通知相关病区
值班人员接收电话报告并记录
主管医生或值班医生 需会诊讨论
迅速采取相应措施
上级医师、科主任,必要时上报医务科
决定方案，采取措施
记录处置细节
2、相关医护人员接到“危急值”报告电话 后，详细、规范登记，并及时将报告交负 责或值班医生。负责或值班医生接报告后， 应立即结合临床情况迅速采取相应措施， 需讨论、会诊者，及时通知上级医师、科 主任甚至医务科。事后及时记录处置细节。 3、管床医生需6小时内在病程中记录接收 到的“危急值”报告结果和诊治措施。
（二）登记制度
“危急值”报告与接收遵循“谁报告，谁登记。谁 接收，谁记录”的原则。各临床科室、医技科室 应分别建立检查（验）“危急值”报告登记本， 对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。
六、质控与考核
临床、医技科室要认真组织学习“危急值” 报告制度，人人掌握“危急值”报告项目与 “危急值”范围和报告程序。科室要有专人 负责本科室“危急值”报告制度实施情况的 督察，确保制度落实到位。 文件下发之日起，“危急值”报告制度的落 实执行情况，将纳入科室质量考核内容。医 务科、护理部等职能部门将对各临床医技科 室“危急值”报告制度的执行情况和来自急 诊科、重症监护病房、手术室等危重病人集 中科室的“危急值”报告进行检查，提出 “危急值”报告制度持续改进的具体措施。
≥生命警戒高值 160 mmol/L
严重脱水、中枢性尿崩、肾上 腺皮质功能亢进、严重烧伤
Ca血清钙 Mg血清镁
1.5 mmol/L
维生素D缺乏、急性胰腺炎、 甲状旁腺受损、肾功能衰竭
3.5 mmol/L
引起高血钙性昏迷、代谢性碱 中毒
0.4 mmol/L
血液呈高凝状态：心梗、脑血 栓形成等
2.5mmol/L 30s(产科19s)
2.2mmol/L 2.8 mmol/L
乏力、地高辛中毒、严重心律 失常
27.8mmol/L 6.5 mmol/L
碳酸氢钠、钙剂、高渗葡萄糖 加胰岛素、血透
检验 “危急值”报告项目和警戒值
检验项目 Na血清钠 ≤生命警戒低值 115 mmol/L （儿科
122） 精神错乱、疲劳、头痛恶心、 呕吐、昏迷
Fbg纤维蛋白原
0.9g/L (新生儿0.5.5g/L)
7.0g/L
机体 纤溶活性降低，血液粘滞 度高，促血栓形成
既往6.5g/L
D-二聚体 3P实验阳性（产科） 血培养阳性；脑脊液培养及涂片阳性
30µg/ml(产科7.5)
栓塞性疾病 既往10µg/ml
化、烧伤 50g） 重度贫血 真性或继发性红细胞增多
1.5×109/L
高度易感染性
50×109/L（新生儿 30）
白血病或类白血病反应 （既往为25）
中性粒细胞绝对值 0.5×109/L PLT血小板 20×109/L
自发性出血倾向、肝硬化、脾 大 （既往为30）
800×109/L
血栓倾向
GLU空腹血糖 K血清钾
三、“危急值”项目及报告范围
（一） 心电检查“危急值”报告范围： （二） 医学影像检查“危急值”报告范围： （三）检验 “危急值”报告项目和警戒值 ：
检验 “危急值”报告项目和警戒值
检验项目 Hg血红蛋白 WBC白细胞 ≤生命警戒低值 ≥生命警戒高值 40g/L（新生儿 60g/L，消 200g/L