危急值管理规范及流程
“危急值”管理制度及工作流程
“危急值”管理制度及工作流程危急值管理制度及工作流程是医疗机构中非常重要的一项管理制度，旨在确保患者在出现紧急情况时能够及时获得有效的治疗和护理。
下面将详细介绍危急值管理制度及工作流程。
危急值是指患者检验结果或其他医学影像学检查结果中所显示的临床重要异常的值，可能对患者健康产生重大的影响。
危急值管理制度的目的是第一时间识别危急值并采取相应的措施，以保证患者得到及时治疗和护理。
危急值管理制度应适用于所有的医学影像学检查、实验室检验和病理学检查等。
危急值管理制度应明确以下内容：1.危急值的定义和范围：明确哪些指标被视为危急值，例如生命体征（如血压、心率等）、化验指标（如血红蛋白、血糖等）、影像学检查结果等。
2.危急值识别和报告的责任：明确各个环节的责任人，例如检验科、医学影像科、临床医生等。
4.危急值处理的流程和时限：明确危急值处理的流程，包括医务人员接收危急值通知、诊断和确认危急值、采取相应措施处理危急值等，并规定相应的时限。
5.危急值处理后的跟踪和反馈：明确危急值处理后的跟踪和反馈机制，例如记录危急值处理的结果、向患者和家属进行反馈等。
危急值管理的工作流程如下：1.危急值的识别和报告：当患者的检验结果或医学影像学检查结果显示出危急值时，检验科、医学影像科等应立即报告给临床医生。
2.危急值的接收和确认：临床医生接收到危急值通知后，应立即进行确认，并与其他相关医务人员进行沟通和协调。
3.危急值的处理：根据危急值的性质和情况，临床医生应采取相应的措施进行处理，包括立即给予患者相应的治疗和护理，调整治疗方案等。
4.危急值处理后的跟踪和反馈：处理完危急值后，医务人员应记录处理结果，并向患者和家属进行反馈，同时进行后续的跟踪观察和评估。
危急值管理制度应定期进行评估和改进，以确保其有效性和可靠性。
医疗机构应组织培训，提高医务人员对危急值管理制度的认识和理解，同时加强内部沟通和协作，形成多学科、多部门合作的工作机制，提高危急值管理的效率和质量。
危急值处理流程及制度
危急值处理流程及制度危急值是指在医学检验过程中，发现异常情况或者紧急情况需要立即采取措施的结果。
危急值的处理流程及制度是医疗机构保证患者安全的重要环节之一、下面将介绍危急值处理的一般流程以及与之相关的制度。
一、危急值处理流程：1.危急值发现：医学检验过程中，当结果出现异常情况或者紧急情况时，需要尽快发现这些危急值。
一般来说，会有专门负责结果解读和报告的医生、实验室工作人员以及相关临床医生共同参与危急值的监测和识别。
2.确认危急值：医生或实验室工作人员首先要对异常结果进行核实，确保其属于危急值。
4.即时采取措施：接到危急值通知的临床医生需要立即采取相应措施，确保患者能够得到及时的治疗或紧急干预。
同时，还需要将处理情况记录在病历中，便于后续的追踪和分析。
5.追踪和分析：医疗机构需要追踪危急值的后续处理情况，发现问题并及时改进。
此外，还需要分析危急值的发生原因，以及是否存在系统性问题。
通过对危急值的分析，医疗机构可以进一步提高医疗质量和患者安全。
二、危急值处理制度：1.危急值报告制度：医疗机构需要明确规定危急值的定义和影响范围，并建立相应的危急值报告准则和流程。
制定危急值报告制度的目的是确保危急值的及时发现和及时处理，减少患者因此造成的损失。
2.危急值通知责任制：医疗机构应该明确相关人员在危急值通知过程中的责任。
通知责任制可以确保相关人员能够按时、快速地通知到临床医生，并使相关人员明确自己在危急值通知中需要承担的责任。
3.危急值记录与追踪制度：医疗机构需要建立完善的危急值记录与追踪制度。
即使经过及时处理，医疗机构也需要追踪危急值的后续情况，确保患者获得持续的医疗关怀。
4.危急值讨论与分析制度：医疗机构应该建立定期的危急值讨论与分析制度，对危急值发生的原因进行深入分析，并制定相应的改进措施。
这样可以不断优化危急值处理的流程，提高医疗机构的整体管理水平。
总结起来，危急值处理流程及制度对医疗机构来说至关重要。
危急值管理规范及流程
危急值管理规范及流程为了保证医疗质量和安全，___制定了临床“危急值”报告管理制度及工作流程。
所谓“危急值”，是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，可能表明患者处于生命危险状态。
如果临床医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命。
因此，各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室，并详细做好相关记录。
在门、急诊病人“危急值”报告程序中，医技科室工作人员应立即通知门、急诊护士（分诊员），护士（分诊员）在最短时间内通知接诊医生（或直接通知接诊医生），并做好登记，由接诊医生结合临床情况采取相应的处理措施，记录在门诊病历中。
在住院病人“危急值”报告程序中，医技科室工作人员应立即通知所在病区，病区接收人员做好登记并立即报告主管医师或值班医师。
在登记程序中，医技科室与门急诊、病区均建立《危急值及处理措施登记本》，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细登记。
在处理程序中，医技科室检查结果出现“危急值”时，检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常，在确认无异常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，检查者立即电话通知患者所在临床科室，并在《危急值及处理措施登记本》上详细记录，并将检查结果发出。
临床科室在接到“危急值”报告后，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，应重新留取标本送检进行复查。
如复查结果与上次一致或误差在许可范围内，检查科室应重新向临床科室报告“危急值”，并在报告单上注明“已复查”。
呼吸系统方面，需要注意气管、支气管异物、液气胸（尤其是张力性气胸，压缩程度达到80%以上）以及肺栓塞、肺梗塞等问题。
循环系统方面，需要关注急性主动脉夹层动脉瘤的情况。
消化系统方面，需要注意食道异物、消化道穿孔、梗阻、急性胆道梗阻、急性出血坏死性胰腺炎，以及肝、脾、胰、肾等腹腔脏器出血的问题。
超声科危急值报告范围包括异位妊娠破裂伴大量内出血及失血性休克、大量心包积液伴有心包填塞症状、腹主动脉瘤及腹腔动脉瘤破裂伴大量内出血及失血性休克、外伤至脏器破裂伴大量内出血及失血性休克，以及其他危重患者。
医院危急值管理制度及流程
一、总则为保障患者医疗安全，提高医疗质量，及时、准确、有效地处理危急值信息，特制定本制度。
二、危急值的定义危急值是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，需要临床医生及时给予有效干预或治疗，以挽救患者生命。
三、危急值管理制度1. 成立危急值管理小组，负责危急值制度的制定、实施、监督和改进。
2. 制定危急值清单，明确各检查项目的危急值范围和标准。
3. 医技科室应建立危急值报告登记簿，详细记录危急值信息。
4. 临床科室应配备专兼职人员负责危急值信息的接收、处理和反馈。
5. 医务部负责对危急值管理制度的执行情况进行监督，定期组织检查。
四、危急值报告流程1. 医技科室发现危急值时，应立即通知临床科室。
2. 临床科室接到危急值报告后，应立即采取以下措施：（1）核实危急值信息，确认患者身份和病情。
（2）及时通知相关医生，启动应急预案。
（3）根据病情变化，调整治疗方案。
3. 护士应规范、完整、准确地记录患者识别信息、危急值内容和报告者的信息。
4. 经治或值班医生接获危急值报告后，应立即追踪、处置并记录。
5. 处理完毕后，将危急值信息反馈给医技科室。
五、危急值信息反馈1. 医技科室对已处理的危急值，应及时反馈给临床科室。
2. 临床科室对危急值处理情况进行总结，并将相关信息录入病历。
3. 危急值管理小组定期分析危急值处理情况，提出改进措施。
六、奖惩措施1. 对在危急值管理工作中表现突出的个人或科室，给予表彰和奖励。
2. 对违反危急值管理制度的个人或科室，进行通报批评，并追究相关责任。
七、附则1. 本制度自发布之日起实施。
2. 本制度由医务部负责解释。
3. 本制度如与国家法律法规相抵触，以国家法律法规为准。
危急值管理制度流程
危急值管理制度流程一、前言危急值是指临床检验结果显示患者生命安全可能受到威胁或健康可能受到重大损害的检测结果，一旦发现危急值，需要及时通知医师或患者，并采取相应的紧急处理措施，以保证患者的生命安全和健康。
因此，建立健全的危急值管理制度对于医疗机构来说至关重要。
二、危急值的分类根据临床实践和相关标准要求，危急值可分为三类：1.类别Ⅰ危急值：患者立即需要处理的危急值，比如高血糖、低血糖、高钾、低钾等，需要立即通知医师或患者，并采取紧急处理措施。
2.类别Ⅱ危急值：患者需要在30分钟内处理的危急值，比如高胆固醇、低血糖、高钠、低钠等，需要在30分钟内通知医师或患者，并采取相应的处理措施。
3.类别Ⅲ危急值：患者需要在2小时内处理的危急值，比如高钙、低镁、高镁、低镁等，需要在2小时内通知医师或患者，并采取相应的处理措施。
三、危急值的识别和通知流程1.危急值的识别（1）检验科医师负责对接收到的检验结果进行初步审核，发现可能存在危急值的结果应立即进行复核和确认。
（2）复核人员在确认危急值后，应及时通知检验科负责人，将危急值结果与患者基本信息及检验信息一起汇总录入危急值管理系统。
（3）负责审核危急值的检验科医师确认汇总信息无误后，立即通知患者对应的临床医师，以及负责护理患者的护士。
2.危急值的通知（1）检验科医师应以电话或电子邮件的形式通知对应临床医师和护士，告知危急值结果及相应的处理措施。
（2）临床医师和护士在接到通知后，应立即与检验科医师联系，核实危急值结果，并与患者及其家属进行沟通，告知危急值的结果及紧急处理措施。
（3）同时，临床医师应根据患者的具体情况给予相关治疗或建议，并确保患者及时接受治疗。
四、危急值的跟踪和反馈1.危急值的跟踪（1）检验科应建立完善的危急值管理数据库，对每一次危急值的识别和通知过程进行记录，包括识别时间、通知时间、处理措施等信息。
（2）通过定期对危急值的管理进行分析，评估危急值的发生率、处理时效等指标，及时发现问题，进行改进。
“危急值”管理制度及工作流程
澄迈县中医院“危急值”管理制度及工作流程为加强对临床辅助检查“危急值”的管理，保证将“危急值”及时报告临床医师，以便临床医师采取及时、有效的治疗措施，确保医疗质量和安全，杜绝医疗隐患和纠纷的发生，特制定本制度。
一、“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当这种检查结果出现时，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，甚至危及生命，失去最佳抢救机会。
二、各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。
三、临床科室接到“危急值”报告后，应立即采取相应措施，抢救病人生命，保障医疗安全。
四、操作流程（一）门、急诊病人“危急值”报告程序医技科室工作人员发现门、急诊患者出现“危急值”情况时，应立即通知门、急诊护士，护士在最短时间内通知接诊医生（或直接通知接诊医生），并做好登记，由接诊医生结合临床情况采取相应的处理措施，记录在门诊病历中。
（二）住院病人“危急值”报告程序医技科室工作人员发现住院病人出现“危急值”情况时，应立即通知所在病区，病区接收人员做好登记并立即报告主管医师或值班医师。
（三）登记程序“危急值”报告与接收均遵照“谁报告（接收）、谁记录”的原则。
医技科室，门急诊、病区分别建立《危机值报告登记表》，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细登记（详细见“医技科危机值报告登记表”、）。
（四）处理程序1、医技科室检查结果出现“危急值”时，检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常，在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，检查者立即电话通知患者所在临床科室，并在《危机值报告登记表》上详细记录，并将检查结果发出。
2、临床科室在接到“危急值”报告后，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，应重新留取标本送检进行复查。
危急值的管理制度
危急值的管理制度一、危急值的定义危急值是指影响患者的生命健康和治疗结果的结果值，如高度疑似白血病的患者的外周血象显示出白血病的白细胞表面标志物，需要立即通报（常规检测结果要在两个工作日异常报告）。
一般来说，危急值的定义应当包括对患者健康造成严重危害或异常结果连续两次检查，或者经临床会诊并明确为异常结果。
二、危急值的通报流程1.实验室检查人员在发现危急值时，应当及时向医务人员通报，并详细记录患者信息、检查时间、结果值等相关信息。
2.医务人员接到危急值通报后，应当立即与临床医师进行沟通，并确定后续处理流程。
3.对于已确认为危急值的情况，应当严格按照医疗机构规定的流程进行通报，并确保患者的安全。
三、危急值的接收与确认1.接收方应当及时回复确认信息，反馈给检查科，并明确后续处理措施，如需开具紧急处方、通知患者到场进行进一步检查等。
2.医务人员应当在确认危急值后，立即采取相应的措施，如安排患者住院观察、更换治疗方案等。
3.危急值的确认应当尽量通过电话联系或实时短信沟通，确保信息传播的及时性和真实性。
四、危急值的处理及反馈1.对于危急值的处理应当由医疗机构的相关部门共同协作，确保患者的安全。
2.处理后应当及时向检查科反馈处理结果及患者的治疗情况，以便检查科做好相应的记录和总结。
3.医务人员应当将危急值的处理情况及时反馈给患者及其家属，解释原因并提供相关的健康教育。
总的来说，危急值的管理制度对于医疗机构来说是非常重要的，它关系到患者的生命安全和治疗效果。
因此，医疗机构应当制定相应的管理制度，明确危急值的定义、通报流程、接收与确认、处理及反馈等方面的工作流程，以保障患者的安全和治疗质量。
危急值管理流程
危急值管理流程一、适用范围：全院各临床、医技等相关科室。
二、适用人员：医务科、护理部、临床医生、护士、医技科室等。
三、操作流程1.危急值管理流程：2.流程图四、附件常见危急值的处置流程和风险点1.低钾血症处置流程及主要风险点2.高钾血症处置流程及主要风险点3.低钠血症处置流程及主要风险点4.高钠血症处置流程及主要风险点5.低血糖处置流程及主要风险点6.高血糖处置流程及主要风险点7.肌钙蛋白危急值处置流程及主要风险点8.血小板偏低危急值处置流程及主要风险点附件 1 低钾血症处置流程及主要风险点低钾血症的主要风险点：1.心血管系统：可使心肌应激性降低和出现各种心律失常和传导阻滞。
轻者有窦性心动过速、房性或室性期前收缩、房室传导阻滞；重者可出现室速甚至室颤而危及生命。
2.神经肌肉系统：常见的为肌无力和发作性软瘫。
严重者甚至膈肌、呼吸机麻痹而出现呼吸困难。
3.消化系统：会使肠蠕动减慢。
轻度缺钾只有食欲缺乏、腹胀、恶心和便秘；严重缺钾可引起麻痹性肠梗阻。
4.泌尿系统：长期低钾可使肾小管受损而引起缺钾性肾病。
附件 2高钾血症处置流程及主要风险点高钾血症的主要风险点：1.心血管系统：高钾可使心肌收抑、心肌张力减低，故有心动徐缓，易发生心律失常。
2.神经肌肉：早期常有四肢及口周麻木，极度疲乏，肌肉酸痛，肢体苍白湿冷。
血钾达 7mmol/L 时四肢麻木软瘫，最后可影响呼吸肌发生窒息。
中枢神经系统可表现为烦躁不安或神志不清。
3.其他症状：恶心、呕吐和腹痛。
附件 3低钠血症处置流程及主要风险点低钠血症的主要风险点：1.血钠危急值时，易并发脑水肿，此时主要症状为头痛嗜睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可逆性共济失调等。
若脑水肿进一步加重，可出现脑疝、呼吸衰竭，甚至死亡。
2.如果低钠血症在 48 小时内发生则有很大危险，可很快出现抽搐、昏迷、呼吸停止或死亡，可导致永久性神经系统受损的后果。
3.补钠量(mmol)=[142-实际血钠浓度（mmol/L）]×体重（kg）×0.2。
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阆中市中医医院
临床“危急值”报告管理制度及工作流程
为加强对临床辅助检查“危急值”的管理，保证将“危急值”及时报告临床医师，以便临床医师采取及时、有效的治疗措施，确保医疗质量和安全，杜绝医疗隐患和纠纷的发生，特制定本制度。
一、“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当这种检查结果出现时，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，甚至危及生命，失去最佳抢救机会。
二、各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。
三、临床科室接到“危急值”报告后，应立即采取相应措施，抢救病人生命，保障医疗安全。
四、操作流程
（一）门、急诊病人“危急值”报告程序
医技科室工作人员发现门、急诊患者出现“危急值”情况时，应立即通知门、急诊护士（分诊员），护士（分诊员）在最短时间内通知接诊医生（或直接通知接诊医生），并做好登记，由接诊医生结合临床情况采取相应的处理措施，记录在门诊病历中。
（二）住院病人“危急值”报告程序
医技科室工作人员发现住院病人出现“危急值”情况时，应立即通知所在病区，病区接收人员做好登记并立即报告主管医师或值班医师。
（三）登记程序
“危急值”报告与接收均遵照“谁报告（接收）、谁记录”的原
则。
医技科室与门急诊、病区均建立《危急值及处理措施登记本》，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细登记，记录检查日期、患者姓名、病案号、科室、床号、检查项目、检查结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间（min）、报告人、备注等项目。
（四）处理程序
1、医技科室检查结果出现“危急值”时，检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常，在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，检查者立即电话通知患者所在临床科室，并在《危急值及处理措施登记本》上详细记录，并将检查结果发出。
2、临床科室在接到“危急值”报告后，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，应重新留取标本送检进行复查。
如复查结果与上次一致或误差在许可范围内，检查科室应重新向临床科室报告“危急值”，并在报告单上注明“已复查”。
3、临床科室接到“危急值”报告后，须紧急通知主管医师、值班医师或科主任，临床医师需立即对患者采取相应诊治措施，并于6小时内在病程记录中记录接收到的“危急值”检查报告结果和采取的诊治措施。
五、“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。
六、“危急值”报告科室包括：检验科、影像科、超声科、心电图室等医技科室。
七、本制度自公布之日起实施。
附：1、医技科室危急值报告范围
2、临床危急值报告与处理流程
阆中市中医医院医务科
附1：医技科室危急值报告范围
一、临床检验危急值报告范围
1、临床生化
血钾＜3.0mmol/L或＞5.5mmol/L；血钠＜125mmol/L或＞155mmol/L；血氯＜90 mmol/L或＞120mmol/L；血钙＜
1.5mmol/L或＞3.5mmol/L；血糖＜
2.5 mmol/L或＞15.0mmol/L；血BUN＞15.0 mmol/L；血CRE＞450μmol/L；ALT＞300u/L；抗HAV-IgM阳性。
2、临床检验：
PLT＜50×109/L或＞600×109/L;WBC＜3.0×109/L或＞40×109/L；
Hb＜50g/L或＞180g/L；PT＞20s；INR＞4.0（未使用抗凝药）；APTT＞40s；FIB≤1.0g/L或≥10g/L；血液标本检出疟原虫（PLT、WBC、Hb值血液病结果第一次稳定以后除外）。
3、临床微生物：
血培养阳性；脑脊液培养阳性；粪便检出霍乱弧菌。
4、结合不同的专业特点制定出特别“危急值”项目
（1）肾病住院病人：血CRE＞1200μmoL，T CO2≤10 mmol/L （2）肝病区：PLT≤30×109/L，PT≥30s
（3）烧伤病人：白蛋白ALB≤15g/L
（4）血液病区：WBC≤1.0×109/L，PLT≤30×109/L，PT≥30s
二、影像科危急值报告范围
1、中枢神经系统：①严重的颅内血肿、脑干出血；②脑挫伤、蛛网膜下腔出血急性期；③脑疝；④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI，出血或梗塞程度明显加重。
2、脊柱、脊髓疾病：
CT/MRI检查诊断为脊柱外伤后压迫脊髓/脊髓横断损伤。
3、呼吸系统：①气管、支气管异物；②液气胸，尤其是张力性气胸；压缩≥80%③肺栓塞、肺梗塞。
4、循环系统：急性主动脉夹层动脉瘤。
5、消化系统：①食道异物；②消化道穿孔、梗阻；③急性胆道梗阻；④急性出血坏死性胰腺炎；⑤肝、脾、胰、肾等腹腔脏器出血。
三、超声科危急值报告范围
1、异位妊娠破裂，伴大量内出血及失血性休克者；
2、大量心包积液，右室前壁暗区深度≥30mm，并出现心包填塞症状者；
3、腹主动脉瘤及腹腔动脉瘤破裂，伴大量内出血及失血性休克者；
4、外伤至脏器破裂，伴大量内出血及失血性休克者；
5、临床认定的其他危重患者。
四、心电图室危急值报告范围
1、心脏停搏；
2、急性心肌损伤；
3、急性心肌梗死；
4、致命性心律失常：
（1）心室颤动；
（2）室性心动过速；
（3）多源性、R-on-T型室性早搏；
（4）频发室性早搏并Q-T间期延长；
（5）预激伴快速心房颤动；
（6）心室率大于180次/分的心动过速；
（７）二度Ⅱ型及高度、三度房室传导阻滞；
（８）心室率小于45次／分的心动过缓；
（９）大于２秒的心室停搏。
附2：临床危急值报告与处理流程。