小儿惊厥的急救护理体会

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小儿热性惊厥的院前急救与护理体会

小儿热性惊厥的院前急救与护理体会

小儿热性惊厥的院前急救与护理体会小儿热性惊厥是指发生在高热(体温超过39℃)情况下的癫痫发作,主要发生在2岁到5岁的儿童,是常见的急症之一,给家长带来极大的恐慌。

作为医护人员,我们在院前急救与护理小儿热性惊厥时,需要具备一定的知识和技能,能够迅速和准确地处置。

在实际工作中,我总结了一些关于小儿热性惊厥的院前急救与护理体会,希望能够给大家一些启示和帮助。

要及时降温。

高热是引发小儿热性惊厥的主要原因之一,因此要尽快将患儿的体温降下来。

在家庭急救时,可以给患儿用温水擦浴或者用冰袋敷额头、腋窝等处,以辅助降温。

在使用退热药物时,要根据医生的建议和药物说明书正确使用药物,避免过量或者频繁使用药物造成药物中毒。

要保持患儿的呼吸道通畅。

惊厥发作时,患儿的呼吸道可能会受到阻塞,因此要及时采取措施保持呼吸道通畅。

可以采用侧卧位保持呼吸道通畅,同时要注意清除口腔内的异物,防止患儿误吸引发窒息。

要稳定患儿的情绪。

小儿热性惊厥往往会让家长十分焦虑和恐慌,这种情绪容易影响到患儿的情绪,加剧患儿的惊厥发作。

在院前急救时,要及时安抚和疏导家长的情绪,让他们保持冷静,同时给予患儿足够的关心和安抚,以减轻患儿的紧张和恐惧心理。

要及时就医。

虽然小儿热性惊厥的发作一般在数分钟内即可自行缓解,但是每次患儿发作后都需要及时就医,排除其他潜在的病因,避免再次发作。

在患儿恢复自如后,可以帮助家长做好病史记录,并指导他们在家中监测患儿的体温,及时发现异常情况并采取措施,避免病情恶化。

以上就是我在工作中对小儿热性惊厥的院前急救与护理的一些体会,希望对大家有所帮助。

在实际操作中,我们需要不断学习和提升自己的急救与护理能力,以更好地保护儿童的健康。

也希望家长们能够加强对小儿热性惊厥的了解,做好预防和应对措施,共同保障儿童的安全和健康。

【小儿热性惊厥的院前急救与护理体会】完。

小儿热性惊厥的院前急救与护理体会

小儿热性惊厥的院前急救与护理体会

小儿热性惊厥的院前急救与护理体会小儿热性惊厥是常见的儿童急症之一,引起惊厥的疾病往往都与感染性疾病有关,例如急性上呼吸道感染、腹泻、中耳炎、手足口病等。

由于热性惊厥病程较为急剧,且发病时常伴有不同程度的意识障碍和肌肉抽搐等特点,所以患儿需要及时进行院前急救和护理。

一、院前急救措施1.保持呼吸通畅:首先需要保证患儿呼吸通畅,避免引起窒息。

可将患儿放在侧卧位,清理口腔内分泌物,松解衣领和腰带,保持呼吸道通畅。

2.及时退热:热性惊厥是由于高热导致脑神经兴奋性增高,从而引起惊厥发作,故需要及时降温。

可以采用冷敷、退热药物等方式进行退热,但是要注意使用药品剂量和时间,避免用药过量导致药物中毒。

3.不要过度刺激:由于惊厥发作时患儿肌肉抽搐强烈,容易引起外伤或头部受伤,因此在护理患儿时需要避免过度刺激,保持身体稳定,防止患儿跌落或碰撞。

4.密切观察:进行院前急救时需要密切观察患儿的情况,记录发病时间、发作持续时间、抽搐程度、身体状况等信息,及时向医院报告。

二、护理体会1.提高家长意识:热性惊厥是一种常见的急症,一旦发现需及时就医,家长应了解热性惊厥的病因、症状、处理方法及预防措施,提高应对这一情况的意识和能力。

2.稳定患儿情绪:惊厥发作会使患儿情绪不稳定,容易造成恐慌和焦虑,因此护理人员应耐心宽慰患儿,增加其安全感,防止情绪波动导致惊厥发作加重。

3.定期测量体温:高热是热性惊厥的主要病因,及时测量体温并采取相应的退热措施,可以有效预防惊厥发作。

4.保持周围环境安静:惊厥发作后患儿常需要休息,为了不影响患儿正常休息,应保持周围环境安静,减轻噪音、光亮等刺激。

5.随时观察患儿状态:惊厥发作后需随时观察患儿状态,记录患儿抽搐时间、程度、深度及意识状态等信息,时刻掌握患儿病情,及时进行护理和处理。

总之,在进行小儿热性惊厥的院前急救和护理时,需要综合考虑患儿的生理特点和病情变化,采取科学、安全有效的治疗方法进行处理,为患儿提供全面周到的护理服务,使其早日康复。

小儿高热惊厥的院前急救护理体会

小儿高热惊厥的院前急救护理体会

小儿高热惊厥的院前急救护理体会小儿高热惊厥是婴幼儿时期常见的一种急性癫痫发作类型,通常发生在体温超过39℃的情况下。

对于这种突发疾病,及时的院前急救非常重要,可以有效减轻患儿的痛苦,降低并发症的发生。

以下是我对小儿高热惊厥院前急救护理体会的总结。

对于小儿高热惊厥的护理,及时发现症状,了解护理知识非常重要。

在平时,家长首先要注意观察孩子的体温变化,当孩子出现高热时要及时测量体温,如果高热持续超过39℃,要考虑到孩子有可能发生高热惊厥。

家长还要学会正确的急救方法,比如降温、保持呼吸道通畅等措施,第一时间寻求专业医生的帮助。

针对小儿高热惊厥的院前急救护理,要及时稳定患儿情绪,保持卧床安静。

当孩子出现高热惊厥时,家长和其他家庭成员应该保持镇静,不要慌张。

将孩子移至安静的室内或者安全的地方,避免外界刺激,同时让孩子平卧,不要使用枕头以确保呼吸道通畅。

及时冷敷或退热。

当孩子发生高热惊厥时,家长可以使用温水海绵擦身或者退热贴降低体温,避免过度降温,导致体温过低。

保持呼吸道通畅。

在处理高热惊厥时,家长要保持孩子的呼吸道通畅,避免因呼吸不畅造成窒息。

在患儿发生抽搐时,家长要清除口鼻周围杂物,保持上颌提拉法使呼吸道通畅。

急救过程中要密切观察患儿病情,随时向急救医生汇报。

在进行院前急救护理时,要时刻关注患儿的病情变化,观察他们的呼吸、脉搏等生命体征。

要及时拨打急救电话,将孩子送往专业医疗机构进行进一步治疗。

对于小儿高热惊厥的院前急救护理,了解正确的护理知识和方法非常重要。

在日常生活中,家长应该时刻关注孩子的身体状况,当出现异常情况时,及时采取正确的急救措施,保护患儿的生命安全。

家长还要学会急救常识,随时向急救医生咨询,确保孩子得到及时、有效的救治。

希望每个家庭都能够时刻注意孩子的健康,做到随时掌握正确的急救护理知识,保护孩子的生命安全。

小儿惊厥的急救及护理体会

小儿惊厥的急救及护理体会

较 长 可 以 导致 患儿 产 生 脑疝 、 脑 损 害及 脑 水 肿等 并发 症 。 该病 后 遗症 较 多 , 如智 力 障 碍 、 语言障碍、 多动 综 合征 等 疾病 , 对 患儿 的 身体 健 康 及 身 体 发 育造 成 严 重 影 响 。 现 搜 集 2 0 1 2年 2月一 2 0 1 3年 2月 我 院 收治 的 4 ' , J L 惊 厥 患者 , 对 其 急 救 及 护 理 的方 法 和效 果 进 行 回顾 性分 析 , 并 将结 果 报 告如 下 。
中图分类 号 : R 4 7 3 文 献标识 码 : B 文 章编 号 : l o 0 6 — 0 9 7 9 ( 2 0 1 4 ) 1 3 — 0 1 3 6 一 O 1
4 , J I , 惊厥 是 儿科 常 见的疾 病 , 多 发 于婴 幼 J L t ” 。该 病具 有 起 解较 少 , 更 易使 紧 张 、 害怕、 担心 的 心理 问题 加 剧 。 护理 人 员必 须 病 急 的 特点 , 患 儿 可表 现 为 意识 丧失 、 地 向患儿 家 属 介绍 疾 病基 本 知识 ,提高 家 属 对疾 病 的 后仰等症状 , 严 重 患 儿会 发 生惊 厥 持 续 状 态 、 昏迷 等 , 惊厥时 间 了解 程 度 , 正确 的认识 疾 病 。疾 病 的基 本知 识 包 括病 因 、 临床 症
状、 诊 断方 法 、 治疗方法 、 预 防 及 并 发症 等 。对 于 过 于 担 心 的家 属, 应 当进 行 心 理指 导 , 消 除 家属 的心 理 压力 , 并 向 其 介 绍 治疗
成 功 的临 床病 例 , 缓解 家属 对疾 病 的恐 惧 心理 , 提 高 对 战 胜疾 病 的信心。 ( 5 ) 出院 指 导 : 出院 时 对 患 儿 家 属 进行 保 健 、 预 防方 面 的健康 教 育 。 叮 嘱患 儿家 属 应 当密切 观 察 患儿 的行为 方 式 、 并 发 1 资料 和 方 法 症、 智 力 情 况 和 反应 灵敏 度 等 , 继 续 治 疗 原 发病 , 高 热 时 及 时就 防止惊 厥 再 发 。鼓 励患 儿 多饮 水 , 增加 营 养 , 增强 抵抗 力 。 1 . 1一 般 资料 : 搜集 2 0 1 2 年 2月一 2 0 l 3 年 2月 我 院收 治 的 & J L 诊, 惊 厥患 者 3 O 例, 平均年龄为( 4 . 2 6± 2 . 4 1 ) 岁, 最大 9 岁, 最小 0 . 5 患 儿 出 院前 , 对 患 儿的 治疗 效 果进 行 观 察 。 出院 半年 后 , 对 观察 患 儿是 否 出现 复 发及 并 发症 的发生 情 况 。 岁。 所 有 患 儿均 有程 度 不 同 的意 识丧 失 、 牙关紧闭、 口吐 白沫 、 头 患 儿进 行 随访 , 向后 仰 , 四肢 抽搐 等 。 全部 患 儿经 做 脑 电 图 、 头颅 C T 、 血、 尿 常 规 2 结 果 检 查确 诊 。 经 过 一 系 列 的 急救 和护 理 , 患者意识丧失、 牙 关 紧闭 、 口吐 1 . 2方 法 : 对 患者 积 极 的进行 急救 和 护理 。 急 救方 法 如 下 : ( 1 ) 询 问 白沫 、 头 向后 仰 、 的临床 症 状得 到 改善 , 治 疗 效果 较 好 , 均 顺 利 出 病史: 向患 者 家属 详 细 的 了解 患者 的 发病 情 况及 病 史 情况 , 如 既 院 。半 年 随访 中 , 患 者 未 出现 复发 和并 发 症 。 往 有无 惊 厥 史 、 本次 惊 厥发 生 时 间 、 持续 时 间 、 抽 搐 形 式等 。 还 应 3 讨 论 当仔细 询 问 患者 家 属是 否 对患 儿 服用 过 药物 等 。对患 儿 的 意 识 低血糖症 、 中毒 性 脑 病 、 低钙血症 、 颅 内感 染 、 中毒 、 低 镁 m 婴 儿 痉挛 症 等都 会 引起 惊 厥[ 4 1 。该病 可 分 为非 感 染性 和感 染 障 碍进 行 观察 , 对疾 病 的轻 重 进行 评 估 。对 患儿 的血 压 、 脉 搏 和 症 、 呼 吸 等进 行 密切 监 测 。准 备好 急 救所 需 要 的各 类 物 品 , 如 牙垫 、 性, 还 可分 为颅 外 惊厥 和 颅 内惊 厥 。 惊 厥 对 患儿 的 身体 健 康 和发 因此 , 临床 上将 早 发 现 、 治疗 作 为 治疗 该 病 吸 氧用 品 、 吸痰 器 、 纱布、 开 口器等 。( 2 ) 一 般 治疗 : 患儿 入 院后 , 育都 有 一 定 影 响 , 应 当将 患 儿平 卧在 治疗 床 上 , 将患 儿 头部 向一侧 稍 偏 , 解 开 患 儿 的重 要原 则 嘲 。 一 旦出 现惊 厥早 期 症状 的患儿 应 当及 时 去 医 院就 衣领 , 建 立通 常 的 呼吸 道 。对 患儿 进 行针 刺 治疗 , 针刺 部位 选 择 诊 , 通 过 脑 电 图检查 、 头颅 C T 、 血常规 、 尿 常规 等 确诊 , 根据 病 情 百会 、 合谷、 人 中等 穴位 , 对 于高热 的患儿 加 刺 十 宣穴 和 曲 池穴 。 轻重 及 不 同 的临 床表 现进 行 相应 治 疗 。积 极 地对 患 儿 进行 急 救 对 于牙 关 紧 闭 的患 儿 , 为 了 防止 患儿 咬 伤舌 部 , 应 当采 用 牙 垫 或 和护 理 可 以在 一定 程 度 上改 善 临床 症状 , 抑 制 病 情恶 化 , 对 治疗 开 口器对 患 儿 进行 救治 。 对 于 口吐 白沫 的患 儿 , 为 了防 止 呕吐 物 效 果及 并发 症 、 后 遗 症的 控 制具 有 十分 重要 的意 义 。 对 呼 吸道 造 成堵 塞 , 应 当及 时的 对患 儿 口周 、 鼻 部 的 呕 吐物 及 分 在 本 文研 究 中 , 对4 , J L 惊 厥 患者 积极 的进 行 急救 和护 理 , 患 泌物清除。 为 了 防止 长 时 间缺 氧造 成 脑损 害 , 应 当对 患 者进 行 氧 者 意识 丧 失 、 牙关紧闭 、 口吐 白沫 、 头 向后 仰 的临 床症 状 得 到改 疗, 吸 氧 时 患儿 的 血 氧饱 和 度 应 当保 证 在 9 0 %, 每 分钟 以 1 L 一 2 1 J 善, 治 疗 效 果较 好 , 均 顺 利 出院 。 半年 随访 中 , 患者 未 出现 复 发和 为宜 , 可 采用 鼻 导管 、 面罩 等 。 对 于出 现高 热 的患 儿 , 应 当进 行 降 并发 症 。 表 明急 救 和 护理 具 有较 好 的 临床 效果 。 由此 可见 , 对小 可 以提 高 治疗 效 果 , 降 低 疾 病复 温, 可 使 用退 热 剂等 药 物 治疗 。 对 于持 续 高热 的患儿 应 当采 用 擦 儿惊 厥 积极 地 进行 急 救 和护 理 , 浴 或 冰敷 的 方 式进 行物 理 降 温 ,进行 冰 敷 时可 将 冰袋 放 在 患 者 发 和并 发症 的发生 , 应用 效 果较 好 , 值 得推 广 。 腋下 、 颈旁等部位 , 并对患者应用地塞米松进行治疗。 ( 3 ) 止惊 : 立 针对 , ' b J L 惊厥 疾病 ,医 院护 士 还 应 当指 导 患儿 家 长 加 强对 即遵 医 嘱予 以地 西 泮 灌 肠 , 每次 0 . 3 — 0 . 5 m 观察 并 记 录 患 儿 幼 儿 的 E 1 常 防护 , 注 重采 取 有效 的应对 措 施 , 以减 少幼 儿 复 发此 用 药 后 的反 应 , 必要 时 遵 医 嘱重 复 。 种疾 病 的几 率 , 同时 , 医 院可 以组织 幼 儿 家长 开 展幼 儿 疾 病 交流 1 . 3 护 理 方法 如下 : ( 1 ) 病房温度 、 湿度 : 保 持 患 儿 病 房 内 的空 气 讲 座和 交 流会 , 促 使 幼儿 家 长 之 间多 沟通 交 流 , 以 更好 的进 行幼 新鲜 , 严 格 控 制 室 内温 度及 湿度 , 避 免 温度 过 高 或 过 低 、 湿 度 过 儿疾 病 防护 , 降低 幼 儿 的疾 病发 生 率 , 通 过采 取 科 学有 效 的预 防 湿 或 过 于对 患 儿身 体造 成 不 适 ,室 内湿 度 以 5 5 %为宜 ,温 度 以 措施 , 才能 够 真正 的减少 f l , J L 惊 厥 疾 病 的发 生 , 满 足幼 儿 的 健康 2 3 ℃为 宜 。 ( 2 ) 饮食 : 为 患儿 制 定 营养 均衡 的饮 食方 案 , 饮 食 以低 成 长需 求 , 提 高 患儿 的生存 及 生 活质 量 。 脂肪 、 高 蛋 白为 主 。 在 没有 家 属 陪 同 的情况 下 协 助患 儿 进食 。 ( 3 ) 参 考 文献 1 1 范 叶梅 , 李 慧玲 , 陈 秀华 . 小 儿 惊厥 的 急救 及 护 理 【 J J . 黑龙 江医 预 防外 伤 : 惊厥发作时 , 将 纱 布 放 在 患 儿手 中 和腋 下 , 防止 皮 肤 I 摩擦受损 , 牙 关 紧闭 时 不 要 用 力撬 开 , 以 避 免损 伤牙 齿 . 床 边 放 药科 学 , 2 0 1 2 , 1 7 ( 1 5 ) : 4 5 — 4 6 . 置床 挡 , 防 治 坠床 , 若 患 儿发 作 时倒 在 地 I 二 , 应就地抢救, 移 开可 f 2 ] 王 春玲 , 薛彩 菊 , 李风化. 小儿 高热 惊厥 的 急救 及 护 理 … . 齐 齐 能伤 害 患儿 的物 晶 , 勿 强 力 按压 或 牵拉 患 儿肢 体 , 以免 骨 折 或脱 哈 尔 医学 院学报 , 2 0 1 3 , ��

小儿高热惊厥的院前急救护理体会

小儿高热惊厥的院前急救护理体会

小儿高热惊厥的院前急救护理体会小儿高热惊厥是一种常见的急症,由于儿童神经系统发育尚未成熟,对高热刺激反应较为敏感,因此易引发惊厥。

当小儿出现高热惊厥时,需要家长或护理人员进行及时的急救处理,以保障患儿的生命安全。

以下是我在护理工作中对小儿高热惊厥院前急救护理的一些体会和经验分享。

在发现小儿出现高热惊厥时,家长或护理人员要保持镇定,迅速将患儿放置在安全的环境中,防止其受伤。

需要解开患儿的衣物,以降低体温,但要注意避免过度降温,以免引起其他并发症。

护理人员需要及时准备冷毛巾或冰袋等物品,为患儿进行降温急救,但要注意不要让冰袋直接接触患儿的皮肤,以免造成局部冻伤。

在处理高热惊厥的过程中,护理人员要保持耐心和细心,留心观察患儿的病情变化,及时调整急救措施。

护理人员还需要及时拨打急救电话,寻求专业医护人员的帮助。

医护人员对高热惊厥有着丰富的经验和专业的知识,他们可以对患儿进行全面的评估,并给予相应的治疗建议。

护理人员还要告知医护人员患儿的最新病情和急救措施,以便医护人员能够及时做好接诊准备。

在进行高热惊厥的院前急救护理过程中,家长或护理人员要紧跟医护人员的指导和建议,切忌盲目操作。

也要及时记录患儿的病情变化和急救过程,以便医护人员可以更好地了解患儿的病情,为后续的治疗提供参考依据。

小儿高热惊厥是一种常见但危险的急症,家长或护理人员要时刻保持警惕,一旦发现患儿出现高热惊厥,就要迅速采取有效的急救措施。

通过及时的院前急救护理,可以有效减轻患儿的痛苦,避免并发症的发生,保障患儿的生命安全。

希望我在护理工作中的体会和经验对大家有所帮助,也希望家长和护理人员都能够提高对小儿高热惊厥的急救意识和能力,为孩子的健康和安全保驾护航。

小儿热性惊厥的院前急救与护理体会

小儿热性惊厥的院前急救与护理体会

小儿热性惊厥的院前急救与护理体会小儿热性惊厥是儿童常见的一种急症,常见于3个月到5岁的儿童,由于儿童的大脑发育尚未完全,加上头颅比例较大,脑容量较小,因此容易出现惊厥反应。

不及时有效的急救与护理对于小儿热性惊厥有较为严重的后果,因此,院前急救与护理显得尤为重要。

在临床工作中,我和我的同事们积累了不少小儿热性惊厥的院前急救与护理体会,希望能够与大家交流分享,以便提高应急救护的水平。

首先,院前急救人员要及时了解病情,进行全面的评估,尤其要注意身体的温度、意识状态、呼吸、血压、脉搏等指标的测量。

如果孩子体温超过38℃,且意识出现异常,经过仔细观察和问询家长后,我们发现这可能是小儿热性惊厥。

第一时间安抚家长情绪,让家长冷静下来,缓解紧张的情绪,以便于我们更好地进行急救和护理。

在急救过程中,我们尽量不要喊叫和制造刺激,以免刺激孩子的神经系统,加重惊厥的反应。

其次,对于热性惊厥,我们急救人员要主要采用物理降温的方法,比如用冰块、毛巾等对孩子进行静脉的降温治疗。

但是在这个过程中,我们尽量不要过分激进,要避免孩子受凉,导致体温过低,要注意孩子的身体保护,不伤害孩子。

同时,在孩子惊厥的过程中,我们不要强制固定孩子肢体运动,以免激怒孩子和对孩子造成伤害。

我们要用我们的双手轻轻按压孩子的颈椎部位,以便于缓解惊厥的反应,以便于更好地控制孩子的惊厥,缓解其危险情况。

最后,重要的是急救人员要与家长进行充分沟通,让家长明白小儿热性惊厥的发生过程、病因、发病机制、危害等方面的知识,同时还要为家长提供相应的预防措施,确保家长与孩子的安全。

总之,小儿热性惊厥急救与护理是急救人员工作中不可或缺的一部分,急救人员要注意细节,全面评估孩子的身体状况,能够及时执行应急治疗方案,缓解孩子的惊厥反应,安抚家长的情绪,全程监控和跟踪孩子的身体状况,有效地控制热性惊厥的危害。

同时,在平时工作中还要不断加强自身的技术和知识储备,积累更多应对热性惊厥的经验与方法,不断提升业务水平,为社会的安宁与和谐做出更大的贡献。

小儿高热惊厥的院前急救护理体会

小儿高热惊厥的院前急救护理体会

小儿高热惊厥的院前急救护理体会小儿高热惊厥是一种常见的儿童急症,常常让家长感到非常恐慌和焦虑。

在这样的情况下,家长需要及时冷静应对,并进行院前急救处理。

今天,我将分享一下我在护理工作中对小儿高热惊厥院前急救护理的一些体会和经验,希望可以帮助到更多的家长和护理人员。

小儿高热惊厥是由于高热引起的一种类型癫痫发作,常常发生在儿童3个月到6岁之间。

在这个年龄段的儿童中,中枢神经系统的发育还不够成熟,加上免疫力较弱,很容易在感染疾病引发高热后出现惊厥的情况。

面对这样的急症,家长和护理人员需要保持冷静,第一时间进行急救处理。

在发现儿童出现高热和痉挛时,家长需要立即将孩子放置在安全的地方,避免发生意外伤害。

紧接着,要松开孩子的衣物,尤其是领口和裤子,保持呼吸道通畅,避免孩子呼吸受阻。

要在孩子两侧放上软垫,防止孩子在抽搐时受伤。

家长要及时测量孩子的体温,如果体温超过39℃,家长要立即采取降温措施,如使用冷毛巾或冷水擦浴,降低孩子的体温。

在孩子出现高热惊厥时,最需要家长和护理人员做的就是保持冷静。

高热惊厥看似可怕,但其实并不会对孩子的大脑和身体造成长期伤害。

所以,在急救的过程中,家长和护理人员要保持冷静,不要过分紧张和焦虑,避免过度的紧急处理。

在院前急救护理中,家长还需要观察孩子抽搐的时间和频率,以及抽搐后孩子的意识和呼吸情况。

通常情况下,高热惊厥持续时间较短,一般不超过5分钟。

在抽搐停止后,孩子很可能会昏睡一段时间,这是正常现象,家长不必过于担心。

但如果抽搐持续时间过长或频率较高,孩子的呼吸和意识出现异常,家长就需要紧急呼叫急救电话,寻求专业医疗救助。

在孩子出现高热惊厥后,家长需要及时就医,寻求专业的医疗帮助。

因为高热惊厥可能是由于感染性疾病引起的,所以需要医生进行详细的检查和治疗。

家长应该注意给孩子补充足够的水分和营养,帮助孩子恢复身体健康。

小儿高热惊厥是一种常见的儿童急症,家长和护理人员需要在院前急救中保持冷静,及时采取有效的护理措施,并及时就医寻求专业帮助。

关于小儿惊厥的急救及护理体会

关于小儿惊厥的急救及护理体会

关于小儿惊厥的急救及护理体会小儿惊厥是指婴幼儿突然发生意识丧失、肢体抽搐等症状,一般是由于病毒感染、高热、电解质紊乱等原因引起的。

惊厥一般并不会对婴幼儿产生持久的影响,但是却会给家长带来很大的惊吓和心理压力。

了解一些急救和护理的知识,可以帮助家长及时处理并预防惊厥的发生。

如若婴幼儿出现了惊厥的症状,首先应该保持冷静,紧急拨打120,同时尽可能将孩子转移到安全的地方,避免将孩子放在高处或是在尖锐物品周围。

然后,可以将孩子垫放在柔软的物体上,如毯子、枕头等,保持头部、身体平放,避免造成安全隐患。

此外,在惊厥期间要保持呼吸道通畅,可以使用手帕或是毛巾托住孩子的口鼻或是将其头部稍稍向一侧倾斜,以避免呼吸不畅引起误吸或窒息。

在预防惊厥的发生方面,家长需要加强与孩子的沟通,关注其每天的生活习惯、饮食营养、玩耍环境、睡眠时间等,尽可能避免病毒感染、高热、电解质紊乱等原因的发生。

同时,定期带孩子进行体检、接种疫苗,增强孩子体质,提高其对病毒感染的抵御力。

另外,在孩子出现惊厥的情况下,家长需要及时带孩子就医,接受专业的诊疗和治疗。

在治疗期间,可以按照医生的建议对孩子进行药物治疗、生活护理等。

同时,家长应该尽可能给予孩子温馨关爱和精神支持,在孩子恢复期间提供足够的休息和营养,协助孩子安心度过这段困难时期。

通过以上的经验,在护理小儿惊厥的过程中,需要我们保持冷静、及时拨打急救电话、保证孩子头部的正常平躺和呼吸道通畅,同时尽快就医,依据医生的建议进行治疗和护理。

家长们还需及时关注孩子的生活习惯、注意保护孩子,加强其体质,以降低小儿惊厥的发病率。

在亲子相处中,从孩子的行为举止、生活习惯等各方面进行教育和引导,提高孩子自我保护的能力,也是我们作为家长应该做到的。

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---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------小儿惊厥的急救护理体会小儿惊厥的急救护理体会任平1,张玉侠2(通讯作者)1 复旦大学附属儿科医院小儿外科; 2 复旦大学附属儿科医院护理部【摘要】总结了 487 例小儿惊厥的急救护理体会。

护理要点包括:维持生命功能、改善缺氧、药物止惊、明确病因、预防并发症、心理护理及合理健康宣教等。

与此同时护理人员将以家庭为中心的护理理念贯穿于整个抢救过程始终,这对于护患关系的和谐起着积极地促进作用。

经过积极救护,本组惊厥患儿中 1例死亡,其余 486 例抢救成功出院,在院期间未出现任何并发症,且患儿家长信任度和满意度较好。

【关键词】惊厥;小儿;流行病学;护理;以家庭为中心Emergency nursing experience of children s convulsion Ren Ping, Zhang Yu-xia Children s Hospital of Fudan University 【 Abstract】 To summarize the experience in nursing children withseizures.Nursingpointsincludingmaintainedvitalsigns,improvedoxygende ficit, drug to cope with seizures, pointed out etiology, prevention ofcomplications, psychological care and provided with reasonable healtheducation and so on.At the same time,1 / 10nursing staff adopted familycentered nursing concept throughout the rescue process,wichplayedapositiveroleinimprovingtherelationshipbe tweennursesandpatientchildrenalongwiththeirfamilies. Throughourpositiverescue,theresultwas1seizureschilddead,the restofthe486casesweresuccessfulrescued, and not any complications occurred, also, parents trust andsatisfactiondegreewereverywell.【 Key words】 seizures; children/pediatric; epidemiology; nursing care;familycenterednursing 惊厥是儿科的常见急症,四季均可发生,是一种暂时性神经系统功能紊乱,表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐,常伴有意识障碍[1]。

惊厥频繁发作或持续状态可引起脑组织缺氧性损害从而为小儿留下后遗症甚至威胁生命,严重影响小儿身心健康[2]。

有研究[3]统计, 0~13 岁惊厥小儿占儿童总数的 8. 79/1000,其中 5 岁以下惊厥小儿占 4. 25/1000。

小儿惊厥病因主要有以下几点:生理因素、感染、代谢异常电解质紊乱、维生素缺乏、颅内出血、癫痫和不明原因惊厥等, 80%以上惊厥与感染有关[3, 4]。

及时抢救和病情观察是确保患儿转危为安和预防并发症的重要保证。

同时采用以家庭为中心的护理模式更体现了我们急救护理的专---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 业化和人性化[5],以期救治患儿的同时建立和谐的护患关系。

现将我院急诊 2019 年 10 月~12 月收治的 487 例小儿惊厥的观察要点及护理体会总结如下。

1 临床资料 1. 1 一般资料 2019 年 10 月~l2 月急诊收治惊厥患儿 487 例,男 276 例,女211 例。

发病最小年龄 15 天,最大 12 岁, 1 岁 158 例, l~3 岁245 例, 3岁 84 例。

一次发作时间3 分钟者 294 例, 3~10 分钟 135 例, 10 分钟 58例。

初次发生惊厥例 298(61. 1%),发生惊厥 2 次及以上 189 例(38. 9%),高热惊厥 292 例(60%),无热惊厥 185 例(38%),癫痫 10 例(2%)。

1. 2 结果本组惊厥患儿中 1 例抢救无效死亡,该患儿原发病为嗜血综合症,重度营养不良,血小板指数 20*109 /L,血红蛋白 60g/L,入院时已处于病危状态。

其余 486 例惊厥患儿抢救成功后出院。

2 病史采集与护理 2.1 病史采集①患儿入科时即监测体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度及瞳孔等生命指征。

②观察患儿意识变化,抽搐部位及表现,并做好记录,同时询问患儿既往史和家族遗传史,惊厥发作持续、间歇时间,发作前患儿精神状态及有无诱因刺激等。

3 / 10③密切关注患儿有无呕吐、腹泻、黄疸及皮疹等,并观察患儿前囟是否膨隆,以便及时发现脑水肿早期症状。

④询问有无导致营养不良,维生素缺乏的不良喂养史。

2.2 护理 2.2.1 保持呼吸道通畅惊厥发作时不可将患儿抱起,应立即将患儿平卧,即刻松开衣领,使患儿头偏向一侧,及时清除患儿口鼻及咽喉部分泌物,防止分泌物堵塞气管引起窒息,若痰液黏稠不易吸出时,可采用雾化吸入(雾化常选用生理盐水加特布他林(博利康尼)、布地奈德(普米克)及异丙阿托品(爱全乐)等)以稀释痰液,利于排出。

同时,托起患儿下颌防止舌根后坠堵塞气道,尽量使患儿颈部处于伸展位,保持呼吸道通畅。

2.2.2 注意安全,加强防护惊厥发作时要注意防止患儿碰伤及坠床,拉起床栏,同时将床上硬物移开,必要时约束肢体,惊厥发作时不能强力按压患儿肢体,以免造成骨折。

于上、下臼齿之间应放置牙垫,防止舌及口唇咬伤。

患儿牙关紧闭时不要用力撬开,以免损伤牙齿。

对抽搐频繁者应加强看管,同时减少不必要的刺激,室内光线不宜过强或过暗,保持抢救室内安静。

治疗护理操作尽量集中进行,护士动作轻柔敏捷,并严格执行无菌操作,避免交叉感染。

眼睑不能自行闭合者用生理盐水纱布覆盖保护角膜。

2.2.3 吸氧惊厥引起严重通气不良和呼吸暂停,导致低氧血---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 症,患儿对氧的需要量增加,应及时给予氧气吸入,以提高血氧分压,防止组织缺氧与脑损伤,减少惊厥后的脑损伤。

患儿入科时首先考虑鼻导管吸氧(1 ~2 L/min),若不能及时缓解缺氧症状尽快给予头罩吸氧(5L/min)。

2.2.4 迅速建立静脉通道静脉通路是在抢救中保证给药,供给液体及营养的主要途径,也是获得抢救成功的重要环节。

为患儿穿刺时尽量谨慎选择静脉,最好选择粗直、弹性好的血管,争取一次穿刺成功,有计划的保护患儿静脉,穿刺从远心端开始,避免增加对患儿不必要的损害,穿刺成功后于留置针肝素帽下方用无菌干棉球平整铺垫,防止营养不良患儿产生压疮。

2.2.5 药物止惊①惊厥首次发作可选 10%水合氯醛 0. 5ml/kg 注入肛门(最大剂量 10ml),必要时半小时重复使用一次,该药迅速被肠粘膜吸收,作用快且副作用小。

②惊厥频繁发作者可选用地西泮(安定) 0. 3~0. 5mg/kg(最多不超过 10mg) 缓慢静脉推注(=1mg/min), 5min 内生效,但作用短暂,必要时 15~30min 后重复使用一次, 24 小时内可使用 2~4 次,该药副作用是对心脏和呼吸有抑制作用,使用时需要严密监测心率和呼吸变化情况。

③氯硝基安定:0. 05~0. 1mg/kg 静脉推注(注射速度0. 01mg/s),该药药效与安定类似,但是对呼吸和心脏抑制作用较安定要强一些。

5 / 10④还可以选用苯巴比妥钠(鲁米那) 5~10mg/kg 肌肉注射,用药后 15~30min 左右开始起效,该药虽然见效缓慢但是作用持久,可作为长效止惊药物使用。

2.2.6 高热护理体温37.5~38.5℃的患儿首选物理降温,为患儿减少衣物,增加散热或用冰袋冷敷(主要是头、颈、掌心、肘窝腘窝、腋下、腹股沟表面部位),亦可用32~34℃温水擦浴,但时间不宜过长,以免患儿发生感冒,禁擦胸前区、腹部、后项,因这些部位对冷刺激敏感,可引起反射性心率减慢、腹泻等不良反应;患儿体温达38.5℃以上可遵医嘱口服美林(1~3 岁 4ml,4~6 岁5ml, 7~9 岁 8ml, 10~12 岁 10ml)或退热栓(对乙酰氨基酚栓)纳肛。

退热药一般每隔 4~6 小时可重复使用一次,但每日使用频率不超过 4次。

降温过程中应密切观察患儿面色、四肢冷热及出汗情况,以防虚脱。

采取降温措施后 30 分钟复测体温后及时记录并通知医生做进一步的处理。

特别提醒寒战高热体温上升期的患儿家长不要因为孩子手脚冰凉就为其加盖衣物,告知家长捂汗的观念是错误的,那样只会影响散热,使患儿体温升的更高。

2.2.7 严密监测病情变化,谨防脑水肿发生患儿入科时即刻给予心电监护,严密监测心率、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 等变化。

如患儿持续频繁的惊厥或是发现无创血压监测中收缩压升高、脉率减慢、呼吸节律慢而不规则,则提示有颅内压增高的可能,如不及时处理可进一步发生脑疝[6]。

此时应及时报告医生,采取降颅压措施,多使用高渗脱水剂,如 20%甘露醇,每次0.5 ~1 g/kg,一般于 30 min 内滴完,使用过程中注意穿刺部位有无渗出,如有渗出应及时更换穿刺部位。

2.2.8 明确病因惊厥控制后,通过检测三大常规(夏秋冬季节加强轮状病毒检测)、血生化、头颅 CT、脑电图等(根据病史及体征可选择胸部 X 线摄片及心电图)及时排查导致小儿惊厥的原发病,再根据原发病进行针对性的治疗,对于暂时无法明确病因的患儿应在控制惊厥的基础上加强随访跟踪。

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