小儿惊厥的急救及护理
小儿惊厥的急救及护理
目的：探讨小儿惊厥的急救护理措施。方法：回顾性分析本院2007年12月～2010年12月收治的158例惊厥患儿的临床资料。结果：经过及时的抢救和有效的护理，58例患儿均转危为安。结论：及时的解痉和有效的护理是提高小儿惊厥急救成功率、避免并发症的有效措施。
标签： 小儿；惊厥；急救；护理
惊厥时小儿常见的一种危急重症，小儿由于神经系统发育还未完善，各种疾病的刺激均可导致患儿的神经系统功能紊乱，神经细胞发生异常放电现象而导致惊厥[1]。惊厥的频繁发作会影响患儿的身体健康和智力发育，严重者会有严重的并发症[2]，因此医护人员应该及早控制惊厥的发生，积极进行抢救。本院2007年12月～2009年12月共收治158例小儿惊厥患儿，经过积极的抢救和有效的护理，取得了较好的疗效，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组158例惊厥患儿均为本院2007年12月～2009年12月收治的患儿，其中，男82例，女76例；年龄56 d～11岁，其中，新生儿21例，10 min。
1.2 急救措施
1.2.1紧急处理注意保持患儿的呼吸道通畅，并迅速清除其口腔内的分泌物，针灸针刺患儿的人中和合谷穴，对于有高热的患儿，同时针刺十宣和曲池穴。
1.2.2 吸氧迅速采用鼻导管或面罩法给予中流量或者高流量的氧气吸入来增加血氧饱和度，改善患儿的组织缺氧状况，预防脑水肿的发生；如果患儿有窒息发生，要立即行人工呼吸。
1.2.3 药物治疗患儿入院后迅速为其建立静脉通道，要选择作用较快、毒性较小的止惊药物来尽快减轻或者控制惊厥。苯巴比妥为首选药，使用的剂量一般为5～8 mg/（kg·次），肌内注射；同时给予10%水合氯醛0.5 ml/（kg·次）加入等量的0.9%NaCl溶液保留灌肠。如苯巴比妥不能有效控制惊厥的症状可以选用苯妥英钠，15～20 mg/（kg·次），静脉缓注，如果惊厥症状没有缓解，于30 min后重复应用1次。
1.2.4 防止脑水肿惊厥持续频繁发作的患儿，往往会并发脑水肿，可以静脉注射20%甘露醇0.15～1.0 g/（kg·次）来进行脱水治疗，降低患儿的颅内压。
1.3 护理
1.3.1一般护理对于发生惊厥的患儿，医护人员应该就地抢救，迅速解开患儿的衣领和裤带，取头侧卧位，迅速清除患儿口腔及鼻咽部的分泌物，保持患儿的呼吸道通畅，护理人员要托起患儿的下颌，预防其舌根后坠导致的窒息，对于已经发生舌后坠的患儿要用舌钳将舌拉出，在必要时，可以在患儿的上下门齿间放置用纱布包裹的开口器或者压石板，防止舌咬伤。护理人员的动作要尽量轻柔快捷。
1.3.2氧气吸入该类患儿在惊厥发作时需氧量常增加，因此要立即给予其氧气供应，从而来减轻缺氧以及脑损伤。
1.3.3 高热护理惊厥患儿在发生高热时会加大耗氧量，进而可以加重惊厥症状，因此应该迅速及时地给予其降温措施。首选物理降温，该法无副作用，并且降温速度较快。选用温水或者20%~30%的酒精进行擦浴；用包1层薄纱的冰袋敷患儿体表的大血管，包括颈旁、腋下以及腹股沟等，也可采用冰盐水来进行灌肠；头部可以用冷敷。如果物理降温效果不理想，可以按照医嘱给予其药物降温，例如可以用安乃近滴鼻。在降温的同时要注意观察患儿的意识及其全身的情况。
1.3.4 密切观察病情变化在使用止惊厥药物进行治疗的同时要密切观察患儿的生命体征，包括体温、呼吸、血压、脉搏、瞳孔及其意识的变化情况，及时判断患儿的病情进展，以免延误治疗时机或者药物过量抑制呼吸。要详细询问患儿惊厥的诱因、发作的次数及其持续的时间，观察患儿是否伴有高热、黄疸、呕吐、腹泻或者皮疹等症状，观察患儿前囟是否膨隆，以此可以及时发现脑水肿的早期症状，同时要观察患儿有无休克症状，为及时抢救做好准备。同时，要详细记录液体出入量。
1.3.5 心理护理患儿发生惊厥时，家长往往惊恐不安，此时护理人员应该耐心向患儿家长解释该病的症状及预后，使其能较好配合医生的治疗工作；学龄儿童在进入医院这个陌生的环境时也会产生恐惧的心理，护理人员要细心与患儿进行沟通，调节其心理状态，使其减轻心理负担，不断取得患儿及其家长的理解和信任，使他们可以积极配合救治工作的进行，提高抢救成功率。
2 结果
经过及时的抢救和有效的护理，58例患儿均转危为安。
3 讨论
小儿惊厥是一种急症，应该分秒必争进行抢救，如果救治不当或者延误治疗时机，可能会由于大脑的长期缺氧造成神经细胞发生不可逆性的损害，进而会有脑功能障碍后遗症[3-6]。通过对158例惊厥患儿及时抢救和有效护理，充分体会到护理人员在遇到该类患儿时要沉着冷静，应用自己熟练的惊厥急救技能对患儿进行耐心有效的护理，协助医生的抢救工作。
[参考文献]
[1]郝凤芹.小儿高热惊厥22例治疗体会[J].中国医学创新,2009,6(20):94.
[2]张杰红,邱小兰,陈惠珍.小儿惊厥的急救及护理[J].齐鲁护理杂志,2005,11(6A):616.
[3]罗良琼.上呼吸道感染致高热惊厥的急救护理探讨[J].中国医学创新,2009,6(17):109.
[4]时玉华,张西莲,亓娟.小儿高热惊厥62例急救与护理[J].齐鲁护理杂志,2010,16(27):54-55.
[5]黎键,吴小玲.新生儿缺血缺氧性脑病62例临床护理[J].齐鲁护理杂志,2009,15(3):1-2.
[6]崔璀,杨祖琼.预防热性惊厥复发的护理干预[J].齐鲁护理杂志,2006,12(5):426-427.
小儿高热惊厥急救处理流程
小儿高热惊厥急救处理流程
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一、病情观察阶段。
小儿高热惊厥的急救处理
小儿高热惊厥的急救处理
1、保持呼吸道通畅
惊厥发作时应就地抢救争分夺秒，患儿立即去枕平卧，头偏向一侧，松解衣扣，清除口、鼻、咽分泌物，以防止呕吐物误吸造成窒息。对于牙关紧闭的患儿，可将缠有纱布的开口器及压舌板，置于上下臼齿之间，防止舌咬伤，必要时用舌钳将舌拉出，以防舌后坠阻塞呼吸道引起窒息。必要时准备好吸痰器、气管插管等用具，给予吸痰，操作时动作轻柔，以免损伤呼吸道黏膜，也可减少惊厥的发生。
2、改善组织缺氧
惊厥时因呼吸不畅，加之耗氧量增加，导致组织缺氧。脑组织在缺氧时其脑血管通透性增加，可引起脑组织水肿，缺氧程度及持续时间的长短对惊厥性脑损伤的发生及预后都有一定的影响，故无论有无紫绀，均应立即给予高浓度吸氧，以提高血氧浓度，减轻脑水肿，改善脑细胞缺氧。为避免鼻导管的刺激加重惊厥，常用面罩给氧，氧流量在2～4L/min,直至症状缓解为止，还要避免呼吸道黏膜损伤。
3、建立静脉通道
医护人员在抢救过程中要做到迅速敏捷、有条不紊，准确的建立静脉通道并保持通畅，有利于止惊药的使用，是制止惊厥的有利保障，也是获得抢救成功的重要环节。多数患儿因抽搐而来院急诊，须要护士一针见血的成功穿刺技术，最好应用留置针选择粗而直易固定的静脉，以利于急救药抗生素、脱水剂的使用及维持水电解质平衡等治疗措施的实施
4、应用脱水剂 机体在惊厥缺氧应激状态下，由于内分泌的改变可引起稀释性血钠降低，加上脑水肿使脑细胞去极化而降低惊厥阈值至惊厥。持续频繁，反复发作的惊厥往往并发脑水肿，因此常须静脉加压静滴脱水剂，降低颅内压，控制脑水肿。常用20%甘露醇1～2g/kg快速静点，必要时6小时可重复应用。以及地塞米松降颅压，必要时加利尿剂，并在抢救时进行病因治疗，给予抗生素纠正酸中毒。
小儿惊厥的急救及护理体会
小儿惊厥的急救及护理体会
小儿惊厥是指在儿童期发生的突然而短暂的全身或部分肌肉阵发性抽搐，通常发生在5岁以下的儿童。作为一名护士，我曾经在工作中遇到过多次小儿惊厥的情况，以下是我在急救及护理过程中的一些体会。
首先，了解急救知识是至关重要的。小儿惊厥是一个突发性的紧急情况，需要迅速而准确的处理。在急救前，我们提前学习了一些基本知识，包括常见的急救方法、器械的使用以及处理突发状况的技巧。我们了解到小儿惊厥的可能原因，掌握常用的急救方法，并了解到最重要的是保持冷静。
在急救过程中，我们需要保持冷静，尽量缓解儿童的焦虑情绪。我们可以采取一些方法，如安抚儿童的紧张情绪、保持安静、保持儿童呼吸道通畅等。如果儿童呕吐，我们可以将其头部转向一侧，以免呕吐物阻塞呼吸道。
同时，我们需要记录抽搐的情况。我们可以记录抽搐的开始时间、持续时间、抽搐的特点等等，这些信息对医生的诊断和治疗非常重要。
在小儿惊厥的后续处理中，我们需要提供儿童相应的护理。首先，我们需要保证儿童的安全和舒适。我们需要为儿童提供安静的环境，避免刺激。我们还需要保持儿童的适度体温，可以使用退热药物来控制体温。
其次，我们需要提供心理上的支持。小儿惊厥对儿童和家长来说都是一个非常紧急和突发的情况，容易引起焦虑和恐慌。我们需要耐心倾听他们的担忧和问题，并给予他们安慰和支持。我们可以向家长解释小儿惊厥的原因和可能的预防措施，帮助他们更好地理解和应对这一情况。 最后，我们需要进行儿童的康复护理。小儿惊厥通常是由于疾病或发热引起的，因此我们需要帮助儿童恢复体力和免疫力。我们可以进行一些康复训练，如适当的体育锻炼、饮食调整等。同时，我们还需要对儿童进行定期的随访，及时发现并处理以后可能出现的问题。
总结起来，小儿惊厥是一个紧急的情况，处理正确与否直接影响到儿童的健康和安全。作为护士，我们需要熟悉急救知识和技巧，保持冷静、安抚儿童，并提供必要的护理和支持。通过不断的学习和实践，我们可以提高自己的护理水平，更好地应对和处理小儿惊厥的情况。
小儿高热惊厥的院前急救护理体会
小儿高热惊厥的院前急救护理体会
那天我们接到了一位紧急呼叫，称有一名3岁男童突然发高烧并出现了惊厥症状。我们立刻出发前往现场，并在抵达医院前对患儿进行了紧急护理。在护理中，我们遵循了以下几点：
1. 快速行动
小儿高热惊厥是一种紧急情况，时间就是生命。在接到呼叫后，我们迅速出发前往现场，尽快对患儿进行救治。同时，我们在抵达前通过电话与患儿的家属沟通，了解了患儿的病史和症状，为后续救治提供了宝贵的信息。
2. 稳定情绪
面对患儿高热惊厥的症状，家属往往会非常紧张和恐慌，甚至会出现慌乱和失控的情况。此时，作为院前急救人员，我们需要保持镇静、稳定、耐心，不断安慰和鼓励家属，并指导其正确执行急救措施。只有这样，才能有效地稳定患儿和家属的情绪，保证救治工作正常进行。
3. 及时降温
小儿高热惊厥是由于热度过高导致脑神经功能异常而引起的症状。因此，我们需要尽快将患儿的体温降下来，以避免症状加剧和危及生命。在这种情况下，我们采用的是物理降温方法，例如将患儿放置在凉爽的环境中或用毛巾等物体沾水敷脸等方式进行降温。在救治的过程中，我们不断监测患儿的体温，并根据需要及时调整降温方法和措施。
4. 按照具体情况给予适当药物
在高热惊厥的救治过程中，根据患儿的具体情况和医生的建议，我们给予了适当的药物进行救治。例如，在控制患儿体温的同时，我们也使用了适当的退烧药物。同时，我们也按照医生的建议给予了止痉药物进行抽搐控制，保证了患儿的安全和稳定。
在接下来的救治过程中，我们持续监测了患儿的体温、血压、心率等生命体征，并根据患儿的实际情况及时调整了救治策略和药物剂量。最终，在经过我们和医院医生的共同努力后，小男孩的惊厥症状得到有效控制，病情逐渐稳定。
通过这次院前急救护理的经历，我深刻认识到小儿高热惊厥的危害和救治难度，也更加体会到了急救护理的重要性和紧急性。在救治中，我们需要快速行动、稳定情绪、正确执行急救措施、给予适当药物，才能有效地保护患儿的生命和健康。同时，我们也需要在不断实践中不断总结经验、提高技能，以应对更多的急救情况，为患者带来更多的救治希望和康复机会。
小儿高热惊厥的急救护理措施
小儿高热惊厥的急救护理措施
小儿高热惊厥是一种常见的急症，需要及时的急救护理。在面对小儿高热惊厥时，首先要保持镇定，然后采取以下急救护理措施：
1. 立即拨打急救电话，在发现小儿高热惊厥时，应立即拨打急救电话，寻求医疗帮助。同时，家人或旁人可以开始进行急救措施。
2. 让患儿平躺，将患儿放置在安全的地方，保持头部稍微偏向一侧，以防止呕吐物噎住呼吸道。
3. 温度调节，将患儿的衣物解开，保持环境通风，并使用冷毛巾或冰袋轻拍患儿的额头、腋下和腹股沟等部位，有助于降低体温。
4. 观察呼吸和心跳，密切观察患儿的呼吸和心跳情况，确保呼吸通畅，如有异常应立即通知医护人员。
5. 不要强行阻止抽搐，在抽搐期间，不要强行阻止患儿抽搐，也不要将物品放入患儿口腔。应确保患儿周围环境安全，避免受伤。
6. 观察抽搐时间，记录抽搐的持续时间和抽搐前的情况，以便医护人员进行评估。
7. 寻求专业医疗帮助，一旦患儿抽搐停止，仍然需要立即就医，以排除潜在的病因并接受进一步的治疗。
总之，对于小儿高热惊厥，家长和旁人应保持冷静，及时拨打急救电话并采取上述急救护理措施，同时尽快将患儿送往医院就诊，以获得专业的医疗帮助。希望以上信息对您有所帮助。
小儿高热惊厥急救与护理
小儿高热惊厥急救与护理
小儿高热惊厥是指在发热过程中，由于体温急剧升高而引起的一种短暂的意识丧失和肌肉抽搐的现象。这种情况对小儿的身体健康有很大的影响，因此家长们需要了解高热惊厥的急救与护理方法。
一、急救方法
1.保持镇静：当孩子出现高热惊厥时，家长要保持镇静，不要惊慌失措，以免影响孩子的情绪。
2.松开衣服：将孩子的衣服松开，让他能够呼吸顺畅。
3.移动孩子：将孩子移动到安全的地方，避免他在抽搐时受伤。
4.保持呼吸道通畅：将孩子的头部转向一侧，以防止呕吐物进入呼吸道。
5.观察孩子：在孩子抽搐结束后，观察他的情况，如呼吸是否正常、意识是否清醒等。
6.就医：如果孩子的高热惊厥持续时间较长或频繁发作，应及时就医。
二、护理方法
1.控制体温：在孩子发热期间，家长要及时给孩子退烧药，以控制体温。
2.保持室内通风：在孩子发热期间，要保持室内通风，避免过度潮湿。
3.补充水分：孩子发热时容易出现脱水，家长要及时给孩子补充水分。
4.注意饮食：孩子发热时胃口不好，家长要注意给孩子提供易消化的食物，如粥、面条等。
5.保持心情愉快：孩子发热时容易情绪低落，家长要给孩子创造一个愉快的环境，让他们感到安心。
总之，家长们在孩子发热期间要密切关注孩子的情况，及时采取措施进行急救和护理，以保证孩子的身体健康。
小儿惊厥的护理措施及注意事项
小儿惊厥的护理措施及注意事项
小儿惊厥是儿童常见的急性疾病之一，给患儿及其家人带来了巨大的心理和生理负担。本文旨在探讨小儿惊厥的护理措施及注意事项，以提供给医务人员和家长参考，帮助他们更好地管理和护理患儿。
一、护理措施
1.保持安静环境，避免强光刺激
小儿惊厥发作期间，患儿的神经系统处于高度兴奋状态，周围环境的刺激会进一步激发神经元的活动，导致发作加剧或持续时间延长，增加患儿的不适和恐慌感。因此，在护理过程中，应尽量保持周围环境安静，避免大声喧哗、强光刺激等，以减少患儿的不适和恐慌感。具体措施包括：（1）保持安静：在患儿发作期间，应尽量保持周围环境安静，避免大声喧哗、哭闹等声音刺激，以减少患儿的不适和恐慌感。（2）避免强光刺激：强光刺激会刺激患儿的视神经和脑部神经元，增加发作的持续时间和频率，应尽量避免强光刺激，如关闭强光灯、拉上窗帘等。
2.保持通畅呼吸道
当小儿发生惊厥时，护理人员应立即采取措施保持患儿的呼吸道通畅。可以将患儿放置在侧卧位，这有助于防止舌头后坠堵塞呼吸道。同时，可以轻拍患儿的背部，帮助排除呼吸道中的分泌物。
3.观察和记录
在小儿惊厥发作期间，护理人员应密切观察患儿的症状和发作情况，并及时记录相关信息。以下是详细叙述护理人员应注意的内容：（1）发作时间：记录发作开始的具体时间，包括小时和分钟，以便医生了解发作的频率和间隔时间。（2）发作持续时间：记录发作的持续时间，即从发作开始到发作结束的时间长度。这有助于医生评估发作的严重程度和持续时间的变化。（3）症状表现：详细描述患儿的症状表现，包括抽搐的部位、抽搐的性质（强直性或阵挛性）、抽搐的频率、抽搐的持续时间等。还应注意记录患儿是否有意识丧失、呼吸困难、面色苍白等其他症状。（4）触发因素：记录发作前是否有明显的触发因素，如高热、感染、低血糖等。这有助于医生确定发作的原因和可能的预防措施。（5）其他相关信息：记录患儿发作期间的其他相关信息，如患儿的体温、心率、血压等生命体征的变化，以及患儿的情绪状态和意识水平的改变等。
高热惊厥的应急预案与处理流程
高热惊厥的应急预案与处理流程
高热惊厥是小儿时期常见的急症之一，多发生在 6 个月至 5 岁的儿童。由于儿童神经系统发育不完善，在体温骤然升高时容易出现惊厥发作。如果处理不及时或不当，可能会对儿童的身体和大脑造成损害。因此，制定科学合理的应急预案与处理流程至关重要。
一、应急预案
（一）人员培训
医护人员应定期接受高热惊厥相关知识的培训，包括惊厥的临床表现、诊断要点、急救处理方法等，确保在紧急情况下能够迅速、准确地做出反应。
（二）物资准备
1、 急救设备：准备好氧气装置、吸引器、心电监护仪、除颤仪等急救设备，并定期检查和维护，确保其处于良好的运行状态。
2、 药品准备：常备安定、苯巴比妥钠、水合氯醛等止惊药物，以及退热药物如布洛芬、对乙酰氨基酚等，同时准备好生理盐水、葡萄糖等液体。
（三）环境准备 设立专门的抢救室，保持室内安静、整洁、通风良好，温度和湿度适宜。抢救室内应配备必要的抢救设备和药品，并标明位置，以便在紧急情况下能够迅速取用。
（四）信息管理
建立患儿的健康档案，记录患儿的基本信息、病史、过敏史等，以便在紧急情况下能够快速了解患儿的情况。
二、处理流程
（一）惊厥发作时的处理
1、 保持呼吸道通畅
立即将患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，清除口鼻分泌物，防止窒息。如果患儿牙关紧闭，可用压舌板或开口器放在上下磨牙之间，防止舌咬伤。
2、 控制惊厥
（1）首选地西泮（安定）静脉注射，剂量为 03 05mg/kg，速度为
1 2mg/min。如果注射速度过快，可能会导致呼吸抑制。如果惊厥未能控制，可在 15 20 分钟后重复使用一次。
（2）苯巴比妥钠肌内注射，剂量为 5 10mg/kg。
（3）10%水合氯醛灌肠，每次 05ml/kg。
3、 吸氧 惊厥发作时，患儿往往会出现缺氧症状，应立即给予吸氧，氧流量为 2 4L/min。
4、 降温
（1）物理降温：用温水擦浴患儿的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，或使用冰袋冷敷额头、腋窝等部位。
小儿高热惊厥的急救护理案例分析
小儿高热惊厥的急救护理案例分析
目录
一、内容描述................................................2
1. 案例介绍..............................................2
2. 急救护理的重要性......................................3
二、案例背景................................................4
1. 患儿一般资料..........................................5
2. 发病情况..............................................6
3. 初步诊断..............................................6
三、急救护理过程............................................7
1. 立即就医..............................................8
2. 保持呼吸道通畅........................................9
3. 吸氧治疗..............................................9
4. 药物治疗.............................................10
5. 观察病情变化.........................................11 6. 心理护理.............................................12
四、护理措施与效果评估.....................................13
小儿惊厥急救流程
小儿惊厥急救流程
惊厥是指儿童在短时间内出现全身肌肉痉挛，意识丧失的症状。它是儿科急症中常见的一种情况，需要及时采取急救措施。下面是小儿惊厥急救的标准流程：
1. 保持冷静：首先，家长或者急救人员需要保持冷静，不要惊慌失措，以便能够正确应对急救情况。
2. 确保安全：确保周围环境安全，将患儿放置在平坦、开阔的地方，远离尖锐物品和危险区域。
3. 保护头部：在患儿抽搐期间，用柔软的物品（如衣物）垫在头下，以保护头部免受伤害。
4. 保持通气道畅通：确保患儿的呼吸道畅通，将他们的头部转向一侧，以便呕吐物或其他分泌物能够自由流出。
5. 不要阻止抽搐：尽管抽搐看起来很可怕，但是家长或急救人员不应该试图阻止抽搐。抽搐是身体的一种自我保护机制，阻止抽搐可能会导致更严重的伤害。
6. 记录抽搐时间：记录抽搐开始的时间，以便后续医疗人员能够更好地评估情况。
7. 解开紧身衣物：解开患儿身上的紧身衣物，以保证通风和舒适。
8. 观察症状：在抽搐期间，观察患儿的症状，包括抽搐的频率、持续时间以及身体的其他异常表现，这些信息对医疗人员的评估和诊断非常重要。
9. 避免刺激：在抽搐期间，避免对患儿进行任何刺激，如摇晃、喊叫或者灯光刺激。
10. 寻求医疗帮助：如果抽搐持续时间超过5分钟，或者患儿出现呼吸困难、持续昏迷等危险症状，应立即拨打急救电话并寻求专业医疗帮助。 11. 安抚患儿：在抽搐停止后，安抚患儿，保持他们的安全感，避免过度刺激。
12. 跟进治疗：及时将患儿送往医院进行进一步的检查和治疗，以确定抽搐的原因，并采取相应的措施。
需要注意的是，以上流程仅供参考，具体的急救措施应根据实际情况和专业医疗人员的指导进行操作。在急救过程中，保持冷静和迅速的反应至关重要，及时寻求专业医疗帮助可以最大限度地减少患儿的伤害风险。