特比萘芬在外耳道真菌病治疗中的应用效果
盐酸特比萘芬的副作用
盐酸特比萘芬的副作用盐酸特比萘芬是具有广谱抗菌活性的丙烯胺类药物，具有有效杀灭和抑制真菌的作用，临床上主要应用于真菌感染引起的各种皮肤藓病。
盐酸特比萘芬是白色片剂，是处方药，口服，每次0.25克，每日一次。
盐酸特比萘芬片的主要成分是特比萘芬，目前在临床上，还有一些副作用，接下来我们就了解一下盐酸特比萘芬片临床应用的副作用和注意事项。
★不良反应出现频率估计：很常见≥10%，常见1%-10%，不常见0.1%，罕见0.01%-0.1%，非常罕见<0.01%一般而言，特比萘芬的耐受性好，不良反应常为轻中度。
最常见的是胃肠道症状（腹胀满、食欲降低、消化不良、恶心、轻微腹痛、腹泻），轻微的皮肤反应（皮疹、荨麻疹），骨骼肌反应（关节痛，肌痛）不常见：味觉紊乱，包括味觉丧失，常常在停药数周内可以恢复罕见：有报告与特比萘芬治疗有关的肝胆功能不良（实际为原发性胆汁淤积型），包括非常罕见的肝衰竭（见注意事项）非常罕见：已报告有严重的皮肤反应（如Steven-Johnson 综合征，中毒性表皮坏死）和过敏性反应。
如果有进行性皮疹发生，应停止特比萘芬治疗非常罕见：已报告的有血液系统疾病如中性粒细胞减少症，粒细胞缺乏症或血小板减少症非常罕见，已报告的有脱发，尽管病因关系尚未确定【禁忌】对盐酸特比萘芬及本品其它成分过敏者禁用★注意事项如果患者出现肝功能不全的体征或提示性症状，如无法解释的恶心、厌食或倦怠、或黄疸、黑尿或无色粪便时应当确认是否为肝源性，并中止特比萘芬治疗（见不良反应）。
在已有肝病的患者中进行的单剂量药代动力学研究报名，特比萘芬的清除率降级50%，在前瞻性的临床试验中未开展伴有慢性或活动性肝病的患者使用特比萘芬的研究，因此不做推荐。
肾功能受损的患者（肌酐清除率不足50ml/分钟或血肌酐超过300umot/l）应当服用正常剂量的一半。
体外研究表明特比萘芬抑制CYP2D6的代谢，因此，如果同时服用的药物的治疗窗较窄时，应该对接受主要由该酶代谢的药物，如三环类抗抑郁药（TCAs）β-阻滞剂、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）、以及单胺氧化酶抑制剂（MAO-ls）B型进行伴随治疗的患者，进行监测。
真菌性外耳道炎的治疗进展农丽红
真菌性外耳道炎的治疗进展农丽红发布时间：2021-10-22T07:18:46.101Z 来源：《航空军医》2021年8期作者：农丽红[导读] 真菌性外耳道炎是一种常见的临床疾病，是由于真菌导致的急性或亚急性的感染病。
（广西钦州市妇幼保健院 535000）摘要：真菌性外耳道炎是一种常见病、多发病。
治疗困难，主要局部用药为主。
常见用药有：氟康唑氯化钠注射液外用、酮康唑滴耳剂、水杨酸乙醇、派瑞松药膏、达克宁软膏、.制霉菌素粉剂涂布、药液粉与剂联合：5%碳酸氢钠联合达克宁硼酸粉的应用等治疗。
上述各种治疗方法都收到较好疗效关键词：真菌性外耳道炎；治疗；进展真菌性外耳道炎是一种常见的临床疾病，是由于真菌导致的急性或亚急性的感染病。
多发生于外耳道，但也有部分或者发生于中耳转移或乳突腔浸润，主要是由于真菌进入外耳道引起的感染。
常见的有曲霉菌、桔青霉菌、白色念珠菌、放线菌等，最常见的致病菌是曲霉菌[1-2]。
真菌性外耳道炎与如下因素有关：1.相关因素（1）解剖因素：外耳道是个狭小的管道，加之弯曲又长有耳毛，使得外耳道的分泌物排除不通畅。
很容易招致患者挠耳，由于使用不洁净东西而导致外耳道的感染（2）环境因素：在温度高、湿度大的热带和亚也带地区好发。
常见致病菌以曲霉菌，白假丝酵母菌和毛霉菌为主。
在夏季发病率明显增高。
真菌是条件致病菌，在外耳道的pH值发生改变或者机体抵抗力降低是容易发病。
（3）个人习惯：有不良的挠耳习惯。
常使用不干净的棉签、纸条、小木棍长期挠耳，导致外耳道真菌感染或细菌和真菌的双重感染。
患者本身其他部位有真菌感染，如脚廯、股廯、霉菌性阴道炎。
通过自己污染的手而感染。
（4）自身因素.患者本身由于全身性疾病、抵抗下降。
如糖尿病、肿瘤晚期、严重消耗性疾病等。
（5）.医源性感染。
如门诊的外耳道清洁使用污染的棉签，吸引头。
多见于中耳手术后。
（6）长期应用抗生素导致的二重感染。
长期应用糖皮质激素或局部长期应用激素性乳膏都可导致局部抵抗力下降，而感染真菌病。
盐酸特比萘芬的功能主治
盐酸特比萘芬的功能主治什么是盐酸特比萘芬？盐酸特比萘芬（Trade Name：Lamisil）是一种广泛应用于皮肤真菌感染治疗的药物。
它是一种广谱抗真菌药物，常用于治疗各种表皮真菌感染疾病，如足癣、手癣、白色念珠菌病和甲癣等。
盐酸特比萘芬的功能主治盐酸特比萘芬具有以下功能主治：1.治疗足癣和手癣：足癣和手癣是一种常见的真菌感染疾病，常见症状包括瘙痒、灼热感以及皮肤发红、干燥和脱皮。
盐酸特比萘芬可以有效杀灭真菌，减轻症状并促进愈合。
2.治疗白色念珠菌病：白色念珠菌病是一种常见的口腔黏膜真菌感染疾病，常见症状包括口腔疼痛、灼热感、口腔溃疡和白色斑块等。
盐酸特比萘芬具有抗真菌作用，可以有效杀灭念珠菌，减轻症状，促进病情好转。
3.治疗甲癣：甲癣是一种常见的趾甲真菌感染疾病，常见症状包括趾甲变厚、变形、变色以及瘙痒等。
盐酸特比萘芬可以渗透到甲床中，抑制真菌生长，减轻症状，并促进甲床的健康恢复。
4.预防真菌感染复发：盐酸特比萘芬还可以预防真菌感染的复发。
对于患有反复发作的真菌感染患者，长期使用盐酸特比萘芬可以有效预防疾病的反复发作。
5.方便易用：盐酸特比萘芬有多种剂型可供选择，包括口服药片、外用药膏和喷剂等，方便患者使用。
如何正确使用盐酸特比萘芬？以下是使用盐酸特比萘芬的一些建议：•在使用盐酸特比萘芬之前，先用温水和肥皂清洗并彻底干燥感染部位。
•根据医生的指导和处方，选择适合的剂型和用法，如口服药片、外用药膏或喷剂。
•对于足癣和手癣，建议按照说明使用盐酸特比萘芬药膏或喷剂涂抹或者喷洒到患部，并环绕患部稍远范围用于预防感染扩散。
•对于甲癣，建议将盐酸特比萘芬外用药膏涂抹在患指甲上，并用纱布或绷带固定。
•使用盐酸特比萘芬时，避免接触眼睛、口腔和其他黏膜部位。
如不慎接触，请立即用清水冲洗。
•严格按照医生的要求和推荐的疗程持续使用盐酸特比萘芬，即使症状已经缓解。
•如果症状加重或者没有改善，请及时就医咨询医生。
请注意，以上建议仅供参考，请在使用盐酸特比萘芬前与专业医生进行咨询，并根据医生的指导使用药物。
盐酸特比萘芬乳膏联合3%硼酸酒精滴耳液治疗真菌性外耳道炎的效果
盐酸特比萘芬乳膏联合3%硼酸酒精滴耳液治疗真菌性外耳道
炎的效果
杜昱聪;刘环海
【期刊名称】《中国真菌学杂志》
【年(卷),期】2022(17)3
【摘要】目的探究盐酸特比萘芬乳膏(terbinafine hydrochloride cream,THC)联合3%硼酸酒精(boric acid alcohol,BAA)滴耳液治疗真菌病的临床疗效。
方法选取144例在我院治疗的真菌性外耳道炎患者作为研究对象,将患者随机分为A组和B组,A组采用3%BAA和THC联合治疗,B组单用BAA治疗。
比较分析两组患者的治疗效果及真菌培养结果。
结果A组的治疗有效率及临床疗效评分明显优于B 组(P<0.05);A组在瘙痒、耳溢、耳鸣这3个症状的改善较B组更明显(P<0.05);真菌培养中曲霉占57.7%,念珠菌占22.5%,并且对特比萘芬的敏感性高。
结论THS 联合3%BAA滴耳液治疗真菌性外耳道炎的有效方法。
【总页数】4页(P227-230)
【作者】杜昱聪;刘环海
【作者单位】海军军医大学附属长征医院耳鼻咽喉科
【正文语种】中文
【中图分类】R763
【相关文献】
1.达克宁霜联合4%硼酸酒精滴耳液治疗外耳道真菌病
2.达克宁霜联合4%硼酸酒精滴耳液治疗外耳道真菌病
3.全方位护理干预在真菌性外耳道炎患者耳道冲洗与硼酸滴耳液治疗过程中的应用观察
4.制霉素乳膏联合水杨酸酒精滴耳液治疗真菌性外耳道炎疗效分析
5.消风散合二妙散加减联合硼酸酒精滴耳液治疗湿热侵耳型霉菌性外耳道炎30例
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盐酸特比萘芬杀菌的原理
盐酸特比萘芬杀菌的原理盐酸特比萘芬是一种常用的抗真菌药物，广泛应用于皮肤真菌感染的治疗。
它的杀菌原理主要涉及到以下几个方面：1. 阻断真菌酶活性：盐酸特比萘芬具有阻断真菌细胞膜的合成作用。
真菌细胞质膜中存在着一种称为酵母醇二酚合成酶的酶，特比萘芬可以与该酶结合，从而阻止了酵母醇二酚的合成。
这会导致真菌细胞膜受损，增加其透性，阻碍了营养物质的摄取和废物的排泄，最终导致了真菌的死亡。
2. 抑制真菌细胞内代谢：盐酸特比萘芬还可以抑制真菌细胞内麦斯特细胞蛋白(MAP)的运输。
MAP是一种重要的蛋白质运输蛋白，它参与了真菌细胞内许多重要物质的运输，如草酸、镁、钾等。
特比萘芬的抑制作用会导致MAP的功能受阻，进而妨碍了真菌细胞正常的代谢活动，从而引起真菌细胞的死亡。
3. 干扰真菌膜蛋白的合成：盐酸特比萘芬还可以干扰真菌膜蛋白的合成，从而进一步破坏真菌细胞的结构和功能。
真菌膜蛋白在真菌细胞膜的形成和维持中起着重要的作用。
特比萘芬通过干扰膜蛋白的合成，破坏了真菌细胞的结构完整性，导致真菌细胞功能异常，最终致死。
4. 抗真菌药物特性：盐酸特比萘芬具有较广谱的抗真菌活性。
它对多种真菌有杀菌作用，包括皮癣菌、白色念珠菌、隐球菌等。
同时，它对一些耐其他抗真菌药物的真菌也具有较好的杀菌效果。
这使得盐酸特比萘芬成为了许多真菌感染的治疗首选药物。
总结起来，盐酸特比萘芬杀菌的原理主要包括阻断真菌酶活性、抑制真菌细胞内代谢、干扰真菌膜蛋白的合成以及其抗真菌药物特性。
这些作用使得盐酸特比萘芬能够有效地杀灭真菌细胞，从而实现治疗皮肤真菌感染的目的。
需要注意的是，每个人的具体用药情况还需咨询医生，并按照医生的指导进行使用。
盐酸特比萘芬喷雾剂治什么病 效果好吗
盐酸特比萘芬喷雾剂治什么病？效果好吗？盐酸特比萘芬喷雾剂是一种常见的口腔护理药物，主要用于治疗口腔炎症和口腔溃疡等疾病。
特比萘芬属于广谱的抗真菌药物，在口腔炎症和溃疡的治疗中显示出良好的效果。
以下将详细介绍使用盐酸特比萘芬喷雾剂的情况及其治疗效果。
盐酸特比萘芬喷雾剂的主要作用盐酸特比萘芬喷雾剂是一种喷雾剂，使用方便，适合口腔局部使用。
其主要作用成分特比萘芬具有抗真菌、抗细菌和抗炎作用，能有效缓解口腔炎症引起的疼痛和不适。
喷雾剂的使用方式也使药物能够直接作用于患处，加快症状的缓解。
盐酸特比萘芬喷雾剂的适用范围1.口腔炎症：包括口腔炎、牙龈炎、舌炎等口腔黏膜炎症。
2.口腔溃疡：如口腔溃疡、口腔疱疹等。
3.口腔异味：对于由于口腔炎症引起的口腔异味也具有一定的改善作用。
使用方法1.用盐酸特比萘芬喷雾剂前，口腔应清洁干燥。
2.摇匀喷雾瓶，喷雾剂喷射到患处，每次1～2喷。
3.使用后避免进食和饮水，尽量避免吞咽，保持药效在口腔内的时间较长。
注意事项1.使用过程中避免喷雾剂喷入眼睛或其他黏膜部位。
2.使用过程中如出现过敏反应等不适症状，应立即停药并就医。
3.儿童必须在成年人指导下使用。
盐酸特比萘芬喷雾剂的治疗效果盐酸特比萘芬喷雾剂通常能够在使用后迅速缓解口腔炎症和溃疡引起的疼痛和不适，起到一定的镇痛和抗炎作用。
对于轻度到中度的口腔疾病，特别是由真菌感染引起的口腔问题，盐酸特比萘芬喷雾剂显示出较好的疗效。
但对于重度感染或炎症病情，建议在医生指导下选用更加强效的药物治疗。
在使用盐酸特比萘芬喷雾剂时，应根据医生的建议进行适当的浓度和频率调节，严格按照说明书上的使用说明进行用药，如有任何疑问或不适，应及时就医咨询。
综上所述，盐酸特比萘芬喷雾剂在治疗口腔炎症和溃疡方面具有一定的疗效，在遵循正确使用方法的前提下，才能更好地发挥其治疗作用。
盐酸特比萘芬喷雾剂、氟康唑滴液与派瑞松乳膏治疗外耳道真菌病的疗效对比
盐酸特比萘芬喷雾剂、氟康唑滴液与派瑞松乳膏治疗外耳道真菌病的疗效对比蔡云香;薛小燕;张克辉;张小安;黄海;黄芸;黄振河【摘要】目的探讨盐酸特比萘芬喷雾剂、氟康唑滴液以及派瑞松软膏三种常用抗真菌药物在治疗外耳道真菌病的临床疗效.方法外耳道真菌病患者120例,随机分为治疗组(盐酸特比萘芬喷雾剂局部应用)、对照一组(氟康唑滴液局部应用)、对照二组(派瑞松软膏局部应用),每组各40例,2周为1个疗程,3~6个月随访,对比治疗前后总有效率.结果盐酸特比萘酚喷雾剂治疗外耳道真菌病的总有效率为97.5%,氟康唑滴剂治疗外耳道真菌病的总有效率达80%,派瑞松软治疗真菌性外耳道炎的总有效率达87.5%;其中使用派瑞松软膏的患者依从性较差.结论盐酸特比萘酚喷雾剂是一种药性温和、作用强、疗效快、疗程短及反应轻的治疗外耳道真菌病的方法.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2017(015)031【总页数】2页(P49-50)【关键词】外耳道真菌病;盐酸特比萘芬喷雾剂;氟康唑滴液;派瑞松软膏【作者】蔡云香;薛小燕;张克辉;张小安;黄海;黄芸;黄振河【作者单位】赣州市人民医院耳鼻咽喉头颈外科,江西赣州 341000;赣州市人民医院药剂科,江西赣州 341000;赣州市人民医院耳鼻咽喉头颈外科,江西赣州 341000;赣州市人民医院耳鼻咽喉头颈外科,江西赣州 341000;赣州市人民医院耳鼻咽喉头颈外科,江西赣州 341000;赣州市人民医院耳鼻咽喉头颈外科,江西赣州 341000;赣州市人民医院耳鼻咽喉头颈外科,江西赣州 341000【正文语种】中文【中图分类】R764.1外耳道真菌病又称耳真菌病，是外耳道皮肤亚急性或慢性炎性疾病，多数有曲菌、毛霉菌、念珠菌感染引起，是耳部常见病[1]。
治疗方法也多种多样，效果较好且较易推广的有氟康唑、派瑞松软膏。
我科自2016年1月至2016年12月分别使用盐酸特比萘芬喷雾剂、氟康唑滴液以及派瑞松软膏局部外用治疗外耳道真菌病，对比结果现归结如下。
霉菌性外耳道炎的治疗
霉菌性外耳道炎的治疗霉菌性外耳道炎是比较容易复发的疾病，而且对于自己的身体伤害也是非常大的，如果没有及时治疗好的话就会导致自己的症状变得更加严重，所以说要在第一时间就采用抗菌药物来进行治疗，而且还可以服用一些中药材，这样中西医结合的治疗措施才可以让病情状况变得更加轻微一些的，最重要的就是要定期去医院做检查的。
★治疗1.1%～2%酚甘油或10%鱼石脂甘油棉栓留置外耳道内，或局部涂中药消肿散加2%达克罗宁黄连素软膏，必要时给抗菌药物及镇痛药。
2.局部热敷、理疗或普鲁卡因封闭治疗。
3.疖肿已有波动者，可行切开引流。
4.反复发病者，应注意有无慢性消耗性疾病，如糖尿病、肾炎、营养不良等，并给予相应的治疗。
★预防1.平时禁止掏挖耳朵。
2.患病后，如在冬季，可在外耳道口塞以疏松的棉花球，使外耳道保持一定的湿度。
3.外耳道要保持干燥洁净。
擦去污秽时，切忌粗暴或反复重擦。
4.在病起初期或疖肿未成熟之际，可于耳外部热敷。
每天3～4次。
5.睡眠时，病耳宜在下侧，但要注意不要让其受到压迫。
6.注意处理全身性诱发病因。
1.耳郭牵引痛、耳屏压痛或咀嚼时疼痛；2.外耳道破溃溢脓；3.可因耳道肿胀、阻塞，导致听力减退；4.疖肿在外耳道前壁者，可发生耳前肿胀，并可累及腮腺；后壁疖肿可引起耳后、乳突部肿胀。
★检查检查患耳外耳道内有单个或多个小疖，呈局限性红肿隆起。
牵拉耳郭或按压耳屏时疼痛明显加剧。
血液检查可显示白细胞计数增多。
★诊断★1.病史注意有无挖耳、外伤、耳漏等。
★2.体检（1）注意有无耳郭牵引痛、耳屏压痛或咀嚼时疼痛；（2）注意是单发抑多发疖肿，有无脓栓，是否已破溃溢脓；（3）注意腮腺及乳突，疖肿在外耳道前壁者，可发生耳前肿胀，并可累及腮腺；后壁疖肿可引起耳后、乳突部肿胀。
须与腮腺炎、乳突炎鉴别。
应尽可能检查鼓膜及听力情况。
真菌性外耳道炎1例
真菌性外耳道炎1例龚子鉴;赖维;黄健聪;谢小元;尹颂超【摘要】报道1例真菌性外耳道炎病例。
患者男，38岁，因“反复右耳阻塞感伴耳鸣3月，加重伴渗液1周”来我院就诊。
经多次耳道冲洗及联苯苄唑乳膏外用治疗真菌性外耳道炎无效，后联合特比萘芬口服和阿莫罗芬乳膏外用治疗2周后痊愈。
【期刊名称】《皮肤性病诊疗学杂志》【年(卷),期】2015(000)003【总页数】2页(P243-244)【关键词】真菌性外耳道炎;特比萘芬;阿莫罗芬【作者】龚子鉴;赖维;黄健聪;谢小元;尹颂超【作者单位】中山大学附属第三医院皮肤科，广东广州 510630;中山大学附属第三医院皮肤科，广东广州 510630;中山大学附属第三医院耳鼻喉科，广东广州510630;中山大学附属第三医院皮肤科，广东广州 510630;中山大学附属第三医院皮肤科，广东广州 510630【正文语种】中文【中图分类】R763患者男，38岁。
因“反复右耳阻塞感伴耳鸣3月，加重伴渗液1周”来我院就诊。
患者3月前无明显诱因出现右耳阻塞感伴耳鸣，先后到多家医院耳鼻喉科就诊，均诊断为“真菌性外耳道炎”，先后多次给予耳道冲洗及“联苯苄唑乳膏”外用治疗，患者症状改善一直不明显，且近1周开始出现右耳道渗液伴瘙痒。
为求进一步诊治来我科就诊。
患者既往史、个人史、婚育史、家族史均无特殊。
体格检查：系统检查无异常。
专科情况：耳纤维内镜下可见右外耳道深部皮肤红肿，表面附着黄白色粉末状、绒毛状物，并可见一出血点(图1A)，右鼓膜表面覆黄色奶油样污垢物(图1B)。
辅助检查：外耳道分泌物真菌涂片可见真菌菌丝(图2)，真菌培养(-)。
诊断：真菌性外耳道炎。
治疗：特比萘芬片0.25 g 每天1次，阿莫罗芬乳膏外涂外耳道。
2周后复诊，患者右耳道渗液、瘙痒基本消失，右耳阻塞感、耳鸣明显好转。
复查耳纤维内镜提示右外耳道深部皮肤和鼓膜恢复正常(图1C、1D)。
复查真菌涂片、真菌培养均(-)。
浅部真菌病主要是由亲人真菌[1]感染所引起的皮肤病，如各种常见的皮肤癣菌病、浅表念珠菌病、花斑糠疹、马拉色菌毛囊炎等。
盐酸特比萘芬喷雾剂、氟康唑滴液与派瑞松乳膏治疗外耳道真菌病的
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仍 存在 较大差异 ，这就需要加强对预后 影响因素 的研 究 】 。 本研 究结 果显示 ，Ａ 组 、Ｂ 组 在年 龄 、发病 到治疗 时 间、糖 尿病 史、溶 栓前 血糖 、溶栓 前收 缩压 、溶栓 前Ｎ Ｉ ＨＳ Ｓ 评 分 等方面 差异 显 著 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。且 Ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ 多元 回归分 析结果 显示 ，糖 尿病 史 、溶 栓 前血 糖 、溶栓 前收 缩压 、溶栓 前Ｎ Ｉ ＨＳ Ｓ 评 分与 预后 不 良具 有相 关 性 。 由此可 知 ，急性 缺血性 脑卒 中患者 血压 异常 、糖 代谢 异常 、神 经 功能 损害程 度等 直接 影响 着静 脉溶栓 治疗 的效 果 ，需要 实施临 床 合理 干预 。 有研究认 为 ，高血糖 是导致急性缺 血性脑卒 中发病的一个独 立危 险因素 ，且 能导致患 者病情恶化 【 ５ ］ 。此外 ，相 较于健 康人 ，急性 缺血 性脑卒 中患者有着 较高的糖 代谢 异常发生率 ，且脑 卒 中所 引发的一 系
２ ０ １ ７ 年１ １ 月第 １ ５ 卷 第３ １ 期
・临床 研 究 ・ ４ ９
盐酸特 比萘芬喷雾剂 、氟康 唑滴液 与派瑞松乳膏治疗外耳道真 菌病 的疗效对 比
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特 比萘 芬 在 外 耳 道 真 菌 病 治 疗 中 的 应 用 效 果
２ ～４ 岁 ，平 均 ３ ５ ４ ４岁 ；病 情 评 分 １ ． ～ ２ ． ，平 均 ２ ． ； ６７ ４８ Ｏ ８
病 程 ５ １ ，平 均 １ ， 两 组 患 者 在 年 龄 、 病 情 评 分 、 病 ～ ４ｄ ０ｄ 程差异均无统计学意义 （ Ｐ＞０ ０ ） ． ５ ，具 有 可 比性 。 １ ２ 方法 ：两 组 患 者 均 以三 维 制 霉 素 栓 （ 汉 人 福 药 业 有 ． 武 限 责 任 公 司 ） 外 用 塞 阴 道 ，每 晚 １次 ， １粒 ／ 。 观 察 组 予 次
技 出版 社 ，２ ０ ：２ ５ ０２ ８．
管 疾病 的 患 者 ；（ ）一 周 内有 使 用 过抗 生 素 及 阴 道 用 药 的患 ２ 者 ；（ ） 年 龄 ＜ ２ ３ Ｏ岁 ，年 龄 ＞ ５ Ｏ岁 的 患 者 。 符 合 标 准 的 患 者 按 其 就 诊 的先 后 顺 序 ，将 其 分 为 观 察 组 和 对 照 组 ，每 组
福建医药杂志 ２１ ０ ０年 １ ２月第 ３ ２卷 第 ６期
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１ ９ ７
生 ，一 旦 阴 道 内环 境 发 生 变 化 并 适 宜 念 珠 菌 生 长 时 该 菌 霉 菌 性 阴道 炎 ６ ０例
活 性 高 ，其 作用 机 制 为 与 真 菌 细 胞 膜 上 的 甾醇 相 结 合 ，致 细 胞 膜 通 透性 改变 ，以 致重 要 细 胞 内 容 物 漏 失 ，从 而 发挥 抗 真 菌 作 用 ，多 种 维 生 素 能加 强对 阴 道 上 皮 组 织 的 修 复 ，从 而 加
速局部 病 变 的痊 愈。 阴道 是 一个 酸 性 环境 （ Ｈ一 ４５ ｐ ． ～ ５ ５ ， 白色 念 珠 菌 生 长 的 适 宜 环 境 是 ｐ 一 ４ ４ ７ 因此 通 ．） Ｈ ～ ．， 过 应 用 碳 酸 氢 钠 液 冲 洗 阴 道 ，调 整 阴 道 内环 境 的 ｐ 值 后 ， Ｈ 使 得 阴 道 白色 念 珠 菌 不 易 生 长 ，从 而增 强 抗 菌疗 效 。本 研 究
结 果 显 示 ，观 察 组 的 总 有 效 率 高 于 对 照 组 ，差 异 有 统 计 学 意
义 ，可 见 ，三 维 制 霉 素 栓 与 碳 酸 氢 钠 溶 液 联 合 外 用 治 疗 霉 菌 性 阴 道 炎 是 安 全 有 效 的 ，值 得 推 广 。 参 考 文 献
１ 郑 筱 萸 ．中药 新 药 ｌ 研 究 指 导 原 则 （ 行 ） ［ ３ 中 国 医 药 科 临床 试 Ｓ．
由 于抗 生素 、激 素 的 广 泛 应 用 ，以 及 局 部 应 用 激 素 的 增 多 ， 致 使 人 体 对 真 菌 感 染 的反 应 能力 减 弱 ，霉 菌 性 阴 道炎 发病 率
逐 年 增 高 ，积 极 有 效 的治 疗 对 患 者 的生 活质 量 有 重 大 意 义 。
１ 资 料 与 方 法
福 建 省 漳 州 市 芗城 区 妇 幼保 健 院 （ 州 ３ ３ ０ ） 漳 ６０ ０ 林 葳 沈彩 虹
繁 殖 引 起 炎 症 。引 起 阴道 内环 境 变 化 的 因素 众 多复 杂 ，包 括
抗 生 素 的 应 用 ，体 内激 素 水 平 的 波 动 如 妊 娠 、黄 体 期 、 口服 避 孕 药 及 激 素 替 代 治 疗 等 ， 由于 发 病 因素 的多 样 性 ，给 患 者 带 来 很 大 痛 苦 ，且 疾 病 极 易 复 发 ，故 有 效 的治 疗 并 控 制 复 发
１ １ 一般 资 料 ：选 择 ２ １ ． ０ ０年 １ ６月 在 我 院 妇 科 门 诊 就 诊 ～
的 １ ０例 霉 菌 性 阴 道 炎 患 者 为 观 察 对 象 。纳 入 标 准 ： （ ） 符 ２ １
合 《 药 新 药 临 床 研 究 指 导 原 则 》 及 实 用 妇 产 科 学 中 有 关 中 “ 菌 性 阴道 炎 ” 的诊 断 标 准 ｌ ；（ ） 有性 生 活 史 ，非 月 经 霉 ＿ ］ ２ 期 ；（ ）年 龄 ２ ～ ５ ３ Ｏ Ｏ岁 。 排 除 标 准 ： （ ）有 严 重 肝 。 血 １ 肾心
是 临床研究的重点＿ 。 ３ ｊ 一
三 维 制 霉 素 栓 主 要 成 分 为 制 霉 素 、维 生 素 Ｅ 维 生 素 、
Ａ、维 生 素 Ｄ ，具 有 广 谱 抗 真 菌 作 用 ，对 念 珠 菌 属 的 抗 菌 ２
霉 菌性 阴道 炎 是 白 色 念珠 菌 引起 的 一 种 妇 科 疾 病 ，在 临 床 上表 现 为 白带 增 多及 外 阴瘙 痒 、 外 阴 灼 痛 等 症 状 ，近 年 来
３ 李 芹 君 ．门 诊 治 疗 霉 菌 性 阴 道 炎 ４ ８例 体 会 ［ ． 中 国 医 药 指 Ｊ］
南 ，２ １ ，８ （ ） ２ ００ ３ ：８ ．
以碳酸氢钠粉 （ 自贡 鸿 鹤 制 药 有 限 责 任 公 司 ）加 温 开 水 制 成
２ 溶 液 ，早 晚 冲 洗 阴 道 各 １次 ，对 照 组 仅 温 开 水 冲 洗 外 ５ 阴 ，７ｄ为 一 疗 程 ，疗 程 结 束 ３ ５ｄ后 观 察 疗 效 。 ～ １ ３ 主 要 观 察 指 标 ：于 治 疗 前 后 观 察 自觉 症 状 改 善 情 况 、 ．
６ Ｏ例 。 观察 组年 龄 ２ ～ ４ ７ ５岁 ，平 均 ３ ６岁 ；病 情 评 分 １ ． ６３
～
２ 张 惜 阴 ．实 用 妇 产 科学 ［ ． 第 ２版 ．北 京 ：人 民卫 生 出 版 社 ， Ｍ］
２ ０ ０ ７： ５ ５ ５ ．
２ ． ，平 均 ２ ． ；病 程 ３ １ ，平 均 ９ ｄ ４７ Ｏ５ ～ ４ｄ 。对 照 组 年 龄