真菌性外耳道炎的临床治疗观察
真菌性外耳道炎的临床治疗观察
【摘要】 目的 探讨真菌性外耳道炎的临床疗效。方法 回顾分析70例真菌性外耳道炎患者的临床资料。结果 治疗组35例中,痊愈18例,显效12例,好转4例,无效1例,总有效率97%;对照组中痊愈7例,显效10例,好转6例,无效12例,总有效率68%。曲安奈德益康唑乳膏(派瑞松)治疗外耳道真菌病优于对照组,且临床安全可靠,2组比较差异有统计学意义(P＜001)。结论 派瑞松乳膏疗法起效快,疗效显著,副作用小,比传统的硼酸酒精疗法更具优势,值得在临床应用。
【关键词】真菌性外耳道炎;治疗;并发症
真菌性外耳道炎是临床常见病,好发于亚热带及热带等温热潮湿地区,属外耳道真菌感染性疾病[1]。本病发病率较高,真菌易在温暖潮湿的环境下生长和繁殖,在治疗上以局部用药为主。为了探讨派瑞松乳膏的治疗优势,我们对2008年6月至2009年12月在我院接受治疗的70例真菌性外耳道炎分别采用传统的硼酸酒精疗法和派瑞松疗法,现将结果报告如下。
1 资料与方法 11 一般资料 本组70例,均经真菌镜检和(或)真菌培养阳性,1个月内未口服抗真菌药物及近1周内无局部应用抗真菌药物者。其中男35例,女25例,年龄15~60岁;病程3周~12年。均有耳痒,外耳道分泌少量稀薄分泌物。体检:外耳道深部有灰黄色或者白色膜状物,呈粉状或丝状,或呈筒状或块状脓性分泌物,表面有白色菌苔,除去膜状物及分泌物,其表面充血糜烂。 12 诊断标准 外耳道发痒,潮湿,偶尔夜间奇痒;外耳道覆盖灰黑色物或灰白色粉末,有绒毛状真菌生长;外耳道有渗液或红肿现象。所有患者均经真菌阳性培养和真菌镜检确诊,其中单侧耳48例,双侧耳22例;曲霉菌感染35例,念珠菌感染20例,Seeber孢子菌5例。 13 并发症 慢性化脓性中耳炎10例,其他部位真菌感染6例。临床症状:以耳痛为主,另有部分患者有耳漏和耳鸣现象。所有患者按照入院先后顺序随机平均分为治疗组和对照组,每组35例,两组患者在性别比、年龄、病程、感染种类、并发病症等方面均无显著统计学差异。 14 治疗方法 两组均先彻底清除外耳道分泌物,对照组采用4%硼酸酒精涂擦外耳道,3次/d,2周为一疗程。治疗组以棉拭棉签将派瑞松乳膏(西安杨森公司生产)均匀涂于外耳道壁,2次/d,2周为一疗程。治疗期间忌挖耳及外耳道进水,并且不再使用其他药物。患者中有合并细菌感染者适当应用抗生素交替滴耳,治疗后3个月复诊,取外耳道物涂片染色检查阳性。
2 结果 21 疗效评定判断标准 临床疗效评定:痊愈:症状消失,外耳道清洁,无充血
糜烂,真菌镜检和培养,均阴性;显效:症状消失,外耳道中仍有轻度充血及糜烂,真菌镜检和培养均阴性。好转:症状和体征较治疗前改善,但真菌镜检和(或)培养阳性;无效:症状和体征无改善,真菌镜检及(或)培养阳性。真菌学疗效评定:真菌镜检及培养均阴性为清除。 22 结果 治疗组35例中,痊愈18例,显效12例,好转4例,无效1例,总有效率97%;对照组中痊愈7例,显效10例,好转6例,无效12例,总有效率68%。派瑞松组平均起效时间为2 d,硼酸酒精组为12 d,治疗过程中派瑞松组无不良反应,硼酸酒精组在治疗初期出现2例外耳道灼痛;说明治疗组应用派瑞松治疗外耳道真菌病优于对照组,且临床安全可靠,两组比较差异有统计学意义(P＜001)。
3 讨论
真菌性外耳道炎是一种慢性或亚急性传染病,为真菌进入外耳道后繁殖生长所引起的一种皮肤感染,多局限于外耳道,偶可侵及中耳或乳突根治术腔。局部瘙痒和渗出性炎症为其主要特征。致病的真菌以曲霉菌、念珠菌、青霉菌及毛霉菌等较为常见。在外耳道潮湿(游泳,中耳流脓)、长期应用抗生素滴耳液、气候温热时可诱发本病。外耳道真菌病治疗应尽量保持外耳道干燥,首先清除外耳道内的所有痂皮以及分泌物,一般采用局部用药治疗方案,有并发病症者可适当选用抗生素。传统的硼酸酒精疗法有明显的刺激性,使用时患者会有明显的灼痛、刺痛甚至剧痛等不良反应,降低了患者治疗的依从性,造成临床疗效减弱[2]。派瑞松乳膏主要含有硝酸益康唑与曲安奈德两种成分。硝酸益康唑属咪唑类抗真菌药,可破坏真菌的细胞膜,抑制真菌细胞膜麦角甾醇的生物合成,从而起到抗菌作用[3]。曲安奈德为糖皮质激素,具有止痒,抗炎和抗过敏作用。两种药物合用,可显著增强疗效,本文两组比较差异有统计学意义。说明派瑞松乳膏疗法起效快,疗效显著,副作用小,比传统的硼酸酒精疗法更具优势,值得在临床应用。
参 考 文 献
[1]姜洒长,顾瑞,王正敏耳科学.上海科学技术出版社,2002:615
[2] 董吕华三种方法治疗真菌性外耳道炎的临床疗效观察中国乡村医药杂志,2007,4(14):33
[3] 李京文,常艳芬派瑞松乳膏治疗真菌性外耳道炎医学理论与实践,2008,1(21):7677
氟康唑注射液治疗外耳道真菌病临床疗效及对改善患者耳痛、耳鸣症状的作用分析
氟康唑注射液治疗外耳道真菌病临床疗效及对改善患者耳痛、耳鸣症状的作用分析
【摘 要】 目的 观察并分析氟康唑注射液用于外耳道真菌病的临床疗效，同时还应讨论氟康唑注射液对患者耳痛、耳鸣等症状的改善作用。方法 筛选外耳道真菌病患者74例（98耳）参与实验研究。利用随机数字表法将74例患者分为两组，对照组（n=37例，49耳）和研究组（n=37例，49耳）。在外耳道真菌病治疗中，对照组使用3%硼酸冰片滴耳液，研究组使用氟康唑注射液。连续治疗2~3周后，分别对比两组患者的临床症状改善情况。结果 经对研究组所纳患者的临床疗效进行评估，其值为94.59%，相较于对照组的75.68%居更高水平（P＜0.05）。结论 经氟康唑注射液治疗外耳道真菌病具有显著疗效，同时还能帮助患者有效改善耳痛、耳鸣等症状，值得持续应用和推广。
【关键词】 硼酸冰片滴耳液；氟康唑注射液；外耳道真菌病；临床疗效
前言
外耳道真菌病是临床较为常见的一种皮肤炎性疾病，多是由酵母菌、念珠菌以及芽生菌感染所致，临床常表现为反复流水声、瘙痒或分泌物增多等症状，如不及时接受治疗，可能会造成持续性耳鸣、听力下降等问题。研究指出，由于激素、抗生素等药物的不合理应用，直接导致外耳道真菌病的发病率呈明显递增趋势[1]。基于此，本研究将2019年1月~2021年6月我院收治的74例外耳道真菌病患者作为实验对象，经分组干预和比较，现将氟康唑注射液在本病中的临床疗效总结如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2019年1月~2021年6月我院收治的外耳道真菌病患者共74例（98耳）。纳入标准：①患者均具有不同程度的耳部瘙痒、灼烧、疼痛等不适感受；②经真菌镜检，能够发现孢子、菌丝体等异物；③患者及家属对研究知情并签署同意书。排除标准：①外耳道明显畸形者；②合并慢性化脓性中耳炎、鼓膜穿孔者；③既往接受过耳外科手术治疗者；④合并双侧真菌性外耳道炎者；⑤无故退出研究者。采用随机数字表法将患者分为对照组（n=37例，49耳）和研究组（n=37例，49耳）。对照组：男17例，女20例；年龄20~58岁，均值（36.79±12.13）岁；患耳分布：左耳17耳，右耳32耳。研究组：男19例，女18例；年龄20~55岁，均值（36.81±12.09）岁；患耳分布：左耳20耳，右耳29耳。比较两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。
观察护理干预对真菌性外耳道炎患者治疗效果的影响
观察护理干预对真菌性外耳道炎患者治疗效果的影响
目的：观察分析护理干预对真菌性外耳道炎患者治疗效果的影响。方法：资料选自我科2012年1月-2014年1月收治的真菌性外耳道炎患者60例作为研究对象，将60例患者随机分为常规组与研究组，每组各患者各30例，在治疗基础上，常规组给予常规护理，研究组在常规护理基础上再给予相应的护理干预，并对两组患者的临床资料以及护理效果进行回顾性的总结分析。结果：经护理后，常规组治疗的有效率为96.67%，显著高于对常规组治疗的有效率83.33%，组间比较有显著差，有可比性（P＜0.05）；护理后，研究组患者的治疗依从性明显比常规组患者高，差异具有显著性（P＜0.05）。结论：在治疗真菌性外耳道炎的过程中进行积极有效的护理干预，能极大的提高患者的治疗依从性以及治疗的效果，是提高真菌性外耳道炎治疗效果的有效护理方法。
标签：护理干预；真菌性外耳道炎；治疗效果
真菌性外耳道炎是临床上常见的一种疾病，在热带以及亚热带等潮湿、温热的地区较为多见[1]。真菌性外耳道炎对患者的身体健康产生着严重的威胁，因此采用积极有效的护理干预加强真菌性外耳道炎的治疗就显得十分重要。为分析护理干预对真菌性外耳道炎患者的治疗效果，我科选择60例真菌性外耳道炎患者作为研究对象，并对其实施护理干预，效果较好，现进行如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
本组资料选取2012年1月-2014年1月期间我科收治的60例真菌性外耳道炎患者作为主要的研究对象，所有患者均伴有外耳道痒、耳痛以及耳闷、耳道出现黏性的分泌物等临床症状，经真菌学相关检查后，60例患者均检查出孢子或者菌丝。将60例患者分为对常规组以及研究组，每组患者各有30例，常规组患者中男性患者17例，女性患者13例，年龄在32岁-41岁之间，平均年龄（36.5±9.5）岁，病程在1个月-10个月之间，平均病程（5.5±2.7）月，该组患者采用给予护理措施进真菌性外耳道炎护理。研究组患者男性患者16例，女性患者14例，年龄在30岁-41岁之间，平均年龄（35.5±8.6）岁，病程在2个月-11个月之间，平均病程（6.5±3.5）月，该组患者在常规组基础上再应用护理干预措施进行真菌性外耳道炎护理。两组患者在进行性别、病程以及年龄等一般资料比较时没有显著性的差异，存在可比性（P>0.05）。
耳内镜下不同给药频率曲安奈德益康唑乳膏治疗真菌性外耳道炎的疗效观察
耳内镜下不同给药频率曲安奈德益康唑乳膏治疗真菌性外耳道炎的疗效观察
张思思;林川耀;陆玲;张小莉;刘晶;钱晓云;佘万东
【摘 要】目的 探讨耳内镜下不同给药频率曲安奈德益康唑乳膏治疗真菌性外耳道炎的临床疗效.方法 选择我院2016年1月～2017年1月期间门诊90例(132耳)真菌性外耳道炎的患者作为研究对象,按给药频率分为3组(每组30例).每组均在门诊耳内镜下给予涂抹曲安奈德益康唑乳膏治疗.A组2天涂抹一次,B组4天涂抹一次,C组7天涂抹一次.疗程均为2周,观察3组患者的临床疗效.结果 耳内镜下用曲安奈德益康唑乳膏3种给药频率治疗外耳道真菌病的临床疗效,经两两比较,A组与B组疗效差异无统计学意义(P>0.05),A组与C组疗效差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组疗效差异有统计学意义(P<0.05),A组与B组疗效优于C组,3组均未见明显的不良反应.结论 耳内镜下用曲安奈德益康唑乳膏给药治疗真菌性外耳道炎疗效显著,安全性好,4天涂抹一次效果最佳,提高了患者的依从性,节约了医疗资源,还提高了治愈率.
【期刊名称】《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》
【年(卷),期】2018(026)004
【总页数】4页(P253-256)
【关键词】真菌性外耳道炎;曲安奈德益康唑乳膏;耳内镜
【作 者】张思思;林川耀;陆玲;张小莉;刘晶;钱晓云;佘万东 【作者单位】南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科 江苏省医学重点学科耳鼻咽喉研究所 南京,210008;南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科
江苏省医学重点学科耳鼻咽喉研究所 南京,210008;南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科 江苏省医学重点学科耳鼻咽喉研究所 南京,210008;南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科 江苏省医学重点学科耳鼻咽喉研究所 南京,210008;南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科 江苏省医学重点学科耳鼻咽喉研究所 南京,210008;南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科 江苏省医学重点学科耳鼻咽喉研究所 南京,210008;南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科 江苏省医学重点学科耳鼻咽喉研究所 南京,210008
真菌性外耳道炎如何治疗
真菌性外耳道炎如何治疗
真菌性外耳道炎是耳朵疾病的一种，需要特别注意，那么你们知道得了真菌性外耳道炎怎么办吗?跟着店铺一起来看看吧。
真菌性外耳道炎治疗措施
1、0.9%生理盐水外耳道冲洗,配合使用吸引管,在放大耳镜或和手术显微镜下,细心清除外耳道脓液、渗液、痂皮、脱屑等。
2、局部用4%硼酸乙醇、2%酚甘油短纱条贴敷外耳道,嘱患者每3～4小时滴上述药物1次,每天更换纱条1次。
3、慢性的外耳道炎可以用新霉素、多粘菌素等抗生素类的药物和泼尼松龙、地塞米松等激素类药物的合剂、霜剂,软膏等进行涂敷在患处,同时要经常的换药。
4、怀疑与过敏因素有关者,可用抗过敏药物如西替利嗪10mg/次,每天1次。
5、积极治疗感染性病灶,如化脓性中耳炎、耵聍栓塞、异物等。
真菌性外耳道炎的病因
在自然界中存在种类繁多的真菌,尤其在温度高、湿度大的热带和亚热带地区,孳生繁殖更快。一些真菌侵犯人的外耳道,在下列情况可为外耳道真菌病的致病因素:
1、正常人的外耳道处于略偏酸性的环境,如由于耳内进水或不适当地用药,改变了外耳道PH值,有利于真菌的孳生。
2、游泳、挖耳等引起外耳道的炎症,中耳炎流出脓液的浸泡,外耳道分泌物的堆积和刺激,真菌得以孳生繁殖。
3、全身性慢性疾病,机体抵抗力下降,或全身长期大剂量应用抗生素,都为真菌的孳生提供了条件。
4、近年来抗生素的不正确使用和滥用,也增加了真菌感染的机会。外耳道真菌病常见的致病菌有酵母菌、念珠菌、芽生菌、曲霉菌、毛霉菌、放线菌、青霉菌等。来自CADIS一组资料报道40例真菌性外耳道炎中,近平滑念珠菌占42.9%,黑曲菌为35.7%,40%的人发病前用过抗生素。 真菌性外耳道炎的症状
1、早期会有耳内发痒或奇痒及闷胀感,有少量水样分泌物。
2、若因炎症使脱落的上皮与菌丝共同形成痂皮,阻塞外耳道或覆盖在鼓膜表面,则可出现听力减退及耳鸣。
3、若有细菌感染,则可引起外耳道肿胀、疼痛及流脓。
护理干预对真菌性外耳道炎患者的疗效观察
护理干预对真菌性外耳道炎患者的疗效观察
杜春慧
【期刊名称】《中国民康医学》
【年(卷),期】2015(000)013
【摘 要】目的：：观察护理干预对真菌性外耳道炎患者的疗效。方法：回顾性分析86例真菌性外耳道炎患者的临床资料，按照数字图表法分为对照组和观察组，每组各43例。对照组患者给予常规护理，研究组患者给予护理干预，比较两组患者干预前、后焦虑抑郁评分、依从性及疗效。结果：干预后，研究组患者得SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05)，依从率高于对照组(P<0.05)。结论：护理干预对真菌性外耳道炎患者的疗效优于常规护理疗效。
【总页数】3页(P106-107,108)
【作 者】杜春慧
【作者单位】淄博市中心医院北院区，山东 淄博 255031
【正文语种】中 文
【中图分类】R473.76
【相关文献】
1.护理干预对真菌性外耳道炎患者心理状态及疗效分析 [J], 王志芳
2.护理干预对真菌性外耳道炎患者心理状态及疗效的影响 [J], 龙慧
3.探究护理干预对真菌性外耳道炎患者心理状态及疗效的影响 [J], 刘艳秋
4.全方位护理干预在真菌性外耳道炎患者耳道冲洗与硼酸滴耳液治疗过程中的应用观察 [J], 胡莎莎
5.探讨为真菌性外耳道炎患者进行综合护理干预的临床效果 [J], 戚莎菲
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联苯苄唑液局部治疗真菌性外耳道炎30例效果观察
联苯苄唑液局部治疗真菌性外耳道炎30例效果观察
夏铁明;程万民
【摘 要】@@ 真菌性外耳道炎是耳鼻咽喉科常见病之一,但以往采用抗真菌药膏局部治疗及全身应用抗真菌药治疗效果不佳,易复发.2008年5月～2009年5月,我们采用联苯苄唑液外耳道滴人治疗真菌性外耳道炎患者30例(37耳),疗效满意.现报告如下.
【期刊名称】《山东医药》
【年(卷),期】2011(051)026
【总页数】1页(P19)
【作 者】夏铁明;程万民
【作者单位】天津市第五中心医院,天津,300450;天津市第五中心医院,天津,300450
【正文语种】中 文
真菌性外耳道炎是耳鼻咽喉科常见病之一，但以往采用抗真菌药膏局部治疗及全身应用抗真菌药治疗效果不佳，易复发。2008年5月～2009年5月，我们采用联苯苄唑液外耳道滴入治疗真菌性外耳道炎患者30例(37耳)，疗效满意。现报告如下。
临床资料:本组30例中，男21例，女9例;年龄19～71岁，平均39岁。病程10
d～18个月。单耳23例，双耳7例。伴有糖尿病者5例，慢性中耳炎7例，有“脚气”者11例。均表现为外耳道奇痒、潮湿，覆盖灰黑色或灰白色粉末、有绒毛状真菌生长［1］，有渗液或红肿。所有患者均经真菌阳性培养和真菌镜检确诊，其中曲霉菌感染21例，念珠菌感染9例。
治疗方法:清理外耳道，取净肉眼看到的真菌团块、耵聍样物及脓性分泌物(注意避免损伤正常组织)，将联苯苄唑液滴入患耳，6～10滴/次，耳浴10 min，2次/d，连续治疗5～7 d，在干耳及耳痒、耳痛明显减轻或消失后可改为1次/d，3 d后改为隔日1次或每周2～3次。治疗期间忌挖耳，勿食辛辣等刺激性食物。治疗1个月后取外耳道物予以真菌学检查。
疗效评定:痊愈:症状完全消失，真菌学检查阴性，外耳道皮肤色泽正常;显效:症状消失，真菌学检查阴性，外耳道皮肤稍有充血;有效:症状有一定程度缓解，真菌学检查阴性，外耳道皮肤有充血;无效:治疗前后症状未缓解或加重，真菌学检查阳性，外耳道皮肤充血加重。
慢性化脓性中耳炎并发真菌性外耳道炎病例120例分析
慢性化脓性中耳炎并发真菌性外耳道炎病例120例分析
【引言】
慢性化脓性中耳炎是一种常见的中耳疾病，通常由细菌感染引起，而真菌性外耳道炎则是外耳道疾病中的一种。慢性化脓性中耳炎并发真菌性外耳道炎的情况相对较少见，但一旦发生则容易引起耳廓的慢性炎症。本研究旨在对慢性化脓性中耳炎并发真菌性外耳道炎的患者进行临床特征与治疗效果进行分析，为该疾病的临床治疗提供参考。
【方法】
本研究选择2015年至2020年期间我科收治的120例慢性化脓性中耳炎并发真菌性外耳道炎的患者为研究对象，对其临床特征、诊断方法以及治疗方案进行分析。
【结果】
1.临床特征：研究对象中，男性患者占75%，女性患者占25%。平均年龄为42岁，年龄最小为5岁，年龄最大为70岁。患者中有60%存在耳部疼痛的症状，50%出现耳溢液，30%出现听力下降，20%出现头晕眩，10%出现发烧等全身症状。
2.诊断方法：所有患者均进行了耳道镜检查，观察到真菌性外耳道炎的病变表现。结合临床症状和影像学检查结果，确诊为慢性化脓性中耳炎并发真菌性外耳道炎。
3.治疗方案：对于患者中耳炎症状较明显者，采用了耵聍软化剂加洗耳液洗耳，以清除慢性中耳炎的化脓分泌物。针对真菌性外耳道炎，采用了抗真菌药物进行局部滴耳治疗。在严重感染病例中，还需使用抗生素进行联合治疗。
【讨论】
慢性化脓性中耳炎并发真菌性外耳道炎的治疗需要综合考虑中耳与外耳道的病变情况。在治疗过程中，需要注意保持耳道的通畅，保持外耳道的干燥清洁，并根据真菌培养结果选择合适的抗真菌药物。对于慢性中耳炎症状严重的患者，还需进行更加积极的治疗，以预防并发症的发生。
【结论】
慢性化脓性中耳炎并发真菌性外耳道炎的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。在临床治疗中，需要密切关注患者的病情变化，并及时调整治疗方案，以提高治疗效果。希望本研究的结果可以为临床诊疗提供一定的参考价值，为该疾病的治疗提供新的思路和方法。
氟康唑软膏治疗外耳道真菌病46例疗效观察
检验医学与临床２０１３年１月第１Ｏ卷第２期Ｌａｂ Ｍｅｄ Ｃｌｉｎ，Ｊａｎｕａｒｙ ２０１３，Ｖｏ１．１０，Ｎｏ．２ 组工作会议纪要暨血细胞自动计数复检标准释义［Ｊ］．中 华检验医学杂志，２００７，３０（３）：３８０． ＥＴ］丛玉隆，王昌富，乐家新．血细胞自动化分析后血涂片复 审标准制定的原则与步骤［Ｊ］．中华检验医学杂志，２００８， ・２０９・ （收稿日期：２０１２—１０—０１修回日期：２０１２一ＩＩ－１１） 氟康唑软膏治疗外耳道真菌病４６例疗效观察 姜 薇 ，谭建国 （１．重庆市肺科医院五官科４０００００；２．重庆市急救医疗中心耳鼻咽喉科４０００１４） 【摘要】 目的探讨氟康唑涂布法治疗真菌性外耳道炎的临床疗效。方法 回顾分析４６例真菌性外耳道炎 患者的临床资料。结果４６例（８４耳）患者，痊愈７６耳，显效８耳，治愈率９０．５ 。结论 氟康唑软膏治疗外耳道 真菌病疗效显著。 【关键词】真菌病； 氟康唑 外耳道炎 ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—９４５５．２０１３．０２．０４０ 文献标志码：Ｂ 文章编号：１６７２—９４５５（２０１３）０２—０２０９—０１ 外耳道真菌病属于耳鼻喉科的常见病、多发病，临床治疗 方法多，疗效各异。本院２０１０年９月至２０１１年８月共收治外 耳道真菌病患者４６例，采用氟康唑软膏外耳道涂布法，疗效显 著，现报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料本组４６例外耳道真菌病患者（８４耳）。双耳 发病３８例，单耳发病８例；男２Ｏ例，女２６例；年龄２Ｏ～８４岁； 病史２周至１Ｏ年，其中糖尿病患者５例。 １．２确诊外耳道真菌病方法 外耳道不适发痒，有些患者奇 痒难忍；耳内疼痛、耳流脓。外耳道深部皮肤和鳞屑片上可见 密集的粉末状或颗粒状物堆积，或呈菌落样。清除后可见外耳 道皮肤充血、肿胀、糜烂。取外耳道分泌物涂片染色，可见菌丝 及孢子确诊。 １．３治疗方法 用３ 过氧化氢液清洗干净外耳道分泌物 后，用氟康唑软膏均匀涂抹在患耳外耳道内皮肤表面，不堆积 在外耳道内。最好首次由接诊医生按上述方法清洗干净患耳 外耳道后，亲自用棉拭子将药物涂布于外耳道内、深部及鼓膜 表面，每周１次。平时由患者自行涂抹于外耳道口内约１ ｃｍ 左右，每天２次，不要损伤外耳道皮肤，疗程约２～３周。治疗 期间注意保持患耳干燥，禁辛辣食物，戒除挖耳习惯。治疗后 ３～６月复诊，再次取外耳道物分泌涂片染色检查及真菌菌落 培养。 ２结 果 ２．１疗效评定标准治愈：耳痒、耳疼、耳内流脓现象消失，外 耳道皮肤颜色、形态正常；外耳道分泌物涂片染色及真菌菌落 培养显示阴性。好转：耳痒、耳疼、耳内流脓症状减轻，外耳道 皮肤基本正常；外耳道分泌物涂片及真菌菌落培养阴性。无 效：耳痒、耳疼、耳内流脓症状加重，外耳道皮肤较前更充血、糜 烂、肿胀；外耳道分泌物涂片及真菌菌落培养阳性。 ２．２治疗结果 ４６例（８４耳）患者复诊３～６个月，痊愈７６ 耳，显效８耳，有效率１００ ，治愈率９０．５ 。 ３讨 论 外耳道真菌病又称真菌性外耳道炎，是指真菌进入外耳道 引起的皮肤感染，有时可合并细菌感染ｌ１伽。一般好发于气候 温暖潮湿的地区和季节，重庆地区温度、湿度较高，属于高发区 域。外耳道真菌病致病菌多为真菌，常见致病菌有：曲霉菌、青 霉菌、白丝酵母菌为多 ］。它的感染方式为空气传播和自体接 种两种。在外耳道潮湿（游泳、中耳流脓）、长期应用抗生素滴 耳液、气候温热可诱发本病＿５］。真菌入侵外耳道上皮后，可出 现耳内瘙痒、不适、闷胀等症状。当外耳道的脱落上皮和菌丝 等组成的痂皮阻塞外耳道时，可引起耳鸣、听力减退等症状；重 者可伴有细菌感染，可出现皮肤充血、肿胀、糜烂等。慢性感染 者可表现为湿疹样变化和苔藓化。 氟康唑为氟代三唑类抗真菌药，是一种临床上广泛应用的 广谱、高效、安全的咪唑类药物，具有代谢稳定、水溶性好、相对 分子质量小的特点。氟康唑对耳部念珠菌、隐球菌、表皮癣菌、 曲霉菌球孢子菌感染均有效。其主要其作用机制是：通过干扰 细胞ｐ－４５０的活性，抑制真菌细胞膜必要成分麦角甾醇合成 酶，使麦角甾醇合成受阻，破坏真菌细胞壁的完整性，抑制其生 长、繁殖。 外耳道真菌病一般局部用药即可，无需全身用药。作者临 床采用氟康唑软膏涂布法治疗外耳道真菌病疗效显著，且治疗 方法简单，不良反应少，价格便宜，值得推广应用。注意事项及 护理：（１）不间断用药１４ ｄ；（２）第一次由接诊医生涂布于外耳 道、深部及鼓膜表面；（３）少吃辛辣、刺激性食物可减少复发； （４）戒除挖耳不良习惯可减少感染的发生；（５）保持室内日照通 风，皮肤干净和床上用品清洁可减少发病。 参考文献 Ｅｌｉ宋方利．３Ｏ例真菌性外耳道炎的治疗ｒ－Ｊ］．中国保健， ２００７，１５（１１）：６９－７０． ［２］范静平，陈争明．耳鼻咽喉真菌性疾病［Ｊ－１．中国真菌学杂 志，２Ｏ１２，７（２）：６５－６９． ［３］王亚新，白静，聂冬梅．外耳道真菌感染的诊疗分析［Ｊ］． 中外医疗，２０１２，３１（１２）：６２． ［４］栗方，曹彬，杜小玲，等．医院内深部真菌感染的临床分布 特点及耐药性分析［Ｊ］．中华医院感染学杂志，２００８，１８ （１２）：１７７１—１７７３． Ｅｓ－Ｉ林红艳．真菌性外耳道炎的临床治疗观察［Ｊ］．中国实用 医药，２０１０，５（３３）：１１６－１１７． （收稿日期：２０１２—０８—２２修回日期：２０１２一ｌ１—１９）
浅谈用伊曲康唑治疗复发性真菌性外耳道炎的临床疗效
浅谈用伊曲康唑治疗复发性真菌性外耳道炎的临床疗效
庄桂娟;张军君
【期刊名称】《当代医药论丛》
【年(卷),期】2014(000)020
【摘 要】目的：探讨分析用伊曲康唑治疗复发性真菌性外耳道炎的临床疗效。方法：选取2013年1月至12月间我院收治的复发性真菌性外耳道炎患者48例作为研究对象，为其采用伊曲康唑进行治疗，并在治疗前后为其进行真菌学检查，以评价其临床疗效。结果：这些患者治疗的总有效率为89.58﹪（43/48）。通过对治愈出院的患者进行为期12个月的随访，所有患者均未复发。结论：用伊曲康唑治疗复发性真菌性外耳道炎，临床疗效显著，且患者的复发率较低，该治疗方法值得在临床上进一步推广和应用。
【总页数】2页(P203-204)
【作 者】庄桂娟;张军君
【作者单位】如皋市人民医院眼耳鼻喉科 江苏 如皋市 226500;如皋市人民医院口腔科 江苏 如皋市 226500
【正文语种】中 文
【中图分类】R764.1
【相关文献】
1.伊曲康唑治疗难治性复发性真菌性外耳道炎的临床观察 [J], 闫玉华
2.伊曲康唑治疗难治性复发性真菌性外耳道炎的临床疗效观察 [J], 何平;钱晓琼;陆江楠;顾能荣
3.伊曲康唑治疗难治性复发性真菌性外耳道炎的临床疗效观察 [J], 孟凡英
4.伊曲康唑治疗难治性复发性真菌性外耳道炎的效果 [J], 陈志伟; 陈丽艳
5.伊曲康唑与氟康唑局部治疗难治性复发性真菌性外耳道炎的疗效比较 [J], 陈月红
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伊曲康唑治疗难治性复发性真菌性外耳道炎的临床疗效观察
伊曲康唑治疗难治性复发性真菌性外耳道炎的临床疗效观察
发表时间：2016-03-22T10:41:47.250Z 来源：《中国慢性病预防与控制》2015年8月第2期供稿 作者： 南瑶
[导读] 瑞安市红十字医院 应用伊曲康唑进行真菌性外耳道炎的治疗能够获取极佳的治疗效果，能够有效降低发生复发的概率。
（瑞安市红十字医院 浙江 温州 325200）
【摘 要】目的：研究应用伊曲康唑进行复发真菌性外耳道炎病症治疗的效果。方法：选取我院2012年3月~2013年3月收治的复发真菌性外
耳道炎病患78例，对其采用伊曲康唑药物治疗，观察疗效。结果：在经过2个疗程治疗后，78例病患的治愈率及治疗有效率达到了70%及
90%以上，且在随访后未发现复发。结论：应用伊曲康唑进行真菌性外耳道炎的治疗能够获取极佳的治疗效果，能够有效降低发生复发的概率。
【关键词】伊曲康唑；真菌性外耳道炎；疗效
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194（2015）02-0273-01
真菌性外耳道炎在临床上极为常见，多发于温热潮湿环境下[1-2]。由于多种因素影响，此病症的复发率极高，易转为复发性外耳道炎。为了研究应用伊曲康唑进行复发性外耳道炎治疗的效果，文章选取了我院2012年3月~2013年3月收治的此病症患者78例，对其进行观
察分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本次研究所选取对象为78例复发性外耳道炎患者，均为我院2012年3月~2013年3月收治。78例患者中，男50例，女28例，年龄范围
19~46岁，平均年龄33.2±2.9岁。在78例病患中，2次及以上局部用药后复发患者67例，其余11例为鼓膜穿孔无法局部用药患者。
本次研究所选取对象的入选标准：第一，患有真菌性外耳道炎在1年内发病至少为2次。存在至少2个一下所述临床特点：耳道内发痒或是存在闷胀感，患者耳道内存在少量水样分泌物质，患者的听力功能存在衰退表现。外耳道存在肿胀、疼痛表现，其内部理由白色、黄