农合转诊

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《医疗双向转诊制度》

《医疗双向转诊制度》

《医疗双向转诊制度》第一条为了规范基层医疗机构与医院双向转诊行为,建立分级管理的双向转诊体系,根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》、《医疗机构管理条例》等有关法律法规,结合我院实际情况,制定本办法。

第二条双向转诊应当遵循下列原则:(1)知情选择的原则。

从维护患者利益出发,充分尊重患者的选择权,真正使患者享受到“双向转诊”的方便、快捷、经济、有效。

(2)分级管理的原则。

小病在社区,大病在医院。

一般常见病、多发病、诊断明确的慢性病、康复期患者在基层医疗机构诊治,疑难病、危急重症在综合医院和专科医院确诊治疗。

(3)综合权衡的原则。

为提高患者疾病诊治的针对性和有效性,基层医疗机构上转患者到医院时应考虑患者病情与医院的专科、专病特色。

(4)资源共享的原则。

减少不必要的重复检查,降低患者的医疗费用;加强技术合作和人才的有效交流,促进卫生资源合理利用。

(5)连续医疗服务的原则。

建立起有效、严密、实用、畅通的双向转诊渠道,为患者提供整体性、连续性医疗服务。

第三条双向转诊执行标准:(1)基层医疗机构向医院转诊的指征:①临床急危重症,基层医疗机构难以实施有效救治的病例。

②不能确诊的疑难复杂病例。

③突发公共卫生和重大伤亡事件中,处置能力受限的病例。

④疾病诊治超出基层医疗机构核准诊疗登记科目的病例。

⑤急性传染病病人及原因不明的传染病病人。

⑥精神障碍疾病的急性发作期病例。

⑦其它因技术、设备条件限制不能处置的病例。

(2)医院向基层医疗机构转诊的指征:①医院门诊或出院后需要进行跟踪、随访、康复、卫生宣教和建立家庭病床的病例,而且基层医疗机构有能力处置。

②诊断明确的慢性非传染性疾病患者病情稳定需要维持治疗的病例。

③一般常见病、多发病病例。

④其他应当转诊且基层医疗机构有能力处置的病例。

第四条双向转诊应当按照下列程序进行:(1)基层医疗机构患者转往医院:①基层医疗机构医生根据转诊原则及转诊指征将患者转往上级医院。

新农合转诊转院制度(完整资料).doc

新农合转诊转院制度(完整资料).doc

【最新整理,下载后即可编辑】城乡居民医保转诊转院管理制度河南省卫生厅制定《河南省新型农村合作医疗转诊转院管理暂行规定(修订)》。

主要内容如下:一、新农合病人在本参合辖区内就医,不需要办理转诊手续。

二、新农合病人在外地(本市辖区以外)就医,应符合以下条件,1)所患疾病在本统筹地区内定点医疗机构不能确诊的;2)所患疾病在当地无条件治疗的;3)因务工或其他原因在外地居住时患病住院的。

三、外出就诊(转至市辖区以外就医)所需要的手续:1)因病情需要转往辖区以外的,应当由当地县级医疗机构出具转诊证明,到当地新农合经办机构备案后方可外转。

2)新农合病人因务工或其他原因在外地居住时需住院治疗的,应选择县级及以下的定点医院就医,并通过电话等方式向参合地新农合经办机构备案。

确因病情需要转诊至市级及以上定点医院的,应有居住地县级医院出具转诊证明,并通过电话等方式向参合地新农合经办机构登记备案。

3)急诊等原因无法进行正常转诊的,应在住院三个工作日内通过电话等方式向参合地县(或区)新农合办公室备案,并由所诊治的定点医院开具急诊证明,到医院农合办备案。

急诊证明应与病程记录相吻合(对不相吻合的,其补助医疗费用由医院全额承担)。

4)外伤病人不需要转诊,自费住院,出院后回当地报销。

四、除急诊及精神病外,病人无转诊手续直接住院的,报销比例降低10%。

五、定点医院必须履行的义务:告知义务:1)对无转诊手续的病人,住院前医务人员应当告知其先到当地县级及以下定点医院就医,或到县级医院开具转诊手续。

2)无转诊手续仍坚持要求住院的,医务人员应要求其在知情同意书相关栏目签字,并协助其补办电子转诊手续或转诊备案手续后收治。

核实身份:1)定点医院应认真对参合人员的身份,及时为转入的参合人员办理转诊手续,以便网上录入信息,方便及时结报。

2)发现身份不符时,及时通知医院农合办,农合办拒绝接受电子转诊信息,并通知参合地农合办。

出院时医院不得为其出具病历复印等报销材料。

新型农村合作医疗制度

新型农村合作医疗制度

新型农村合作医疗制度1新型农村合作医疗各项管理制度2医院新型农村合作医疗工作管理制度3新型农村合作医疗制度实施办法第1篇:新型农村合作医疗各项管理制度一、就医转诊制度1、参合患者可自主选择县内乡、县级定点医院就诊。

县内定点医疗机构实行医药费垫付制度。

2、县内不能诊治的疾病,由县级定点医院出具转诊证明,方可前往市及市以上定点医院治疗。

3、急诊抢救患者,直接到市及市以上定点医院救治的,县合管中心根据上级医院病志资料记载的病情严重程度予以审定,不需要县级转诊证明。

4、肺结核病、精神病经县结核所转诊,方可到市及市级以上定点专科医院住院治疗。

二、药品、诊疗目录管理制度1、参合农民就诊时,要使用《辽宁省新型农村合作医疗基本用药目录》中的药品,特殊情况必须使用目录外的药品时,要征得患者或者家属的同意,并在新农合住院自费药品同意单上签字,同时在处方上注明“自费”字样。

2、定点医疗机构必须按《辽宁省新型农村合作医疗诊疗项目范围》的规定执行,必须使用非《辽宁省新型农村合作医疗诊疗项目范围》的诊疗项目时,应在检查单上注明“自费”字样,并要征得患者或患者家属同意,并在自费诊疗项目同意单上签字。

三、一日清单制度1、定点医疗机构财会科室微机操作人员,必须从参合患者入院当日就按照规定的项目和格式及时准确地采集就医信息、病案信息和费用信息,并为患者出具费用项目清单。

2、实施垫付制结算的定点医院,应按照《垫付医药费管理办法》规定的程序,采集并初审住院病历、一日清单等病案资料,并在出院是上传补偿信息。

3、县合管中心受理参合患者住院病案资料时,认真审查和复核医嘱、处方和一日清单,对于一日清单或与治疗方案不符的病历,不予拨付医药费垫付款。

四、入、出院管理制度1、定点医疗机构要严格执行《新农合疾病病种目录》,掌握入院指征,经核对参合人员身份,确认无误后方可办理住院手续。

2、参合人员住院后,定点医疗机构合管科要跟踪检查住院治疗情况,杜绝冒名顶替、挂床住院等问题发生。

转诊手续理流程

转诊手续理流程

转诊手续理流程
转诊手续的办理流程可能因地区和国家的医疗保健制度而有所不同。

通常来说,以下是一般的转诊手续办理流程:
1.联系医生或医院:首先需要联系想要转诊到的医生或医院,了解他们是否接受新的患者,并确认是否需要转诊。

2.填写转诊单:在确认需要转诊后,需要填写转诊单。

转诊单通常包括患者的个人信息、病史、诊断结果、用药情况等信息。

填写完转诊单后,将其提交给医院的转诊中心或医生。

3.等待审批:转诊中心或医生会根据患者的情况和医院的规定进行审批。

如果审批通过,患者就可以到指定的医院就诊。

4.前往指定医院就诊:在前往指定医院就诊前,患者需要提前预约挂号,或者直接到医院的挂号窗口挂号。

就诊时,医生会根据患者的情况进行必要的检查和治疗。

5.转诊完成:如果医生认为患者需要进一步的治疗或者手术,他们会将患者转诊到相应的科室或者医院。

如果不需要进一步的治疗,患者就可以回家休养。

需要注意的是,不同地区和国家的医疗保健制度不同,转诊手续的办理流程可能存在差异。

此外,如果患者的病情比较紧急或者复杂,医院可能会提供紧急转诊服务,这时候办理流程也可能会有所不同。

因此,在需要转诊时,最好先联系医生或者医院,了解具体的办理流程。

农村医保转异地申请书

农村医保转异地申请书

您好!我是居住在XX市XX县XX镇XX村的村民,身份证号码为:XXXXXXXXXXXXXXXXXXX。

由于本人工作原因,现需长期居住在异地XX市XX区,为确保我在异地就医期间能享受到农村合作医疗的保障,特向贵中心申请将我的农村合作医疗关系转入XX市,现将有关情况说明如下:一、转诊原因1. 工作调动:本人因工作调动,现需前往XX市XX区工作,居住地已变更为XX市XX区。

2. 家庭原因:本人配偶及子女已在XX市XX区居住多年,为确保家庭团聚,本人决定随其居住。

二、异地就医需求1. 由于工作地点距离原居住地较远,往返就医不便,且部分疾病在当地医院无法得到有效治疗。

2. XX市XX区医疗资源丰富,医疗技术先进,为确保本人及家人的健康,有必要将农村合作医疗关系转入XX市。

三、转入条件1. 符合《农村合作医疗条例》规定的转入条件。

2. 已在原参保地办理停保手续,并取得相关证明。

3. 在XX市XX区有稳定的居住地,能够提供居住证明。

四、转入手续1. 本人已向原参保地农村合作医疗管理中心提出转入申请,并提交相关材料。

2. 原参保地农村合作医疗管理中心已出具《农村合作医疗关系转入证明》。

3. 本人将《农村合作医疗关系转入证明》及其他相关材料提交至XX市农村合作医疗管理中心。

五、承诺1. 本人承诺在转入XX市农村合作医疗后,将严格遵守相关规定,按时足额缴纳医疗保险费。

2. 本人承诺在XX市XX区就医时,选择符合条件的定点医疗机构,并按照规定报销医疗费用。

敬请贵中心审批,并给予办理转入手续。

如有需要,本人将积极配合,提供相关证明材料。

此致敬礼!申请人:XXXXXXXXXXXXXXXXXXX联系电话:XXXXXXXXXXXXXXXX申请日期:XXXX年XX月XX日。

新型农村合作医疗跨省就医联网结报转诊流程与信息交换操作规范(试行)

新型农村合作医疗跨省就医联网结报转诊流程与信息交换操作规范(试行)

新型农村合作医疗跨省就医联网结报转诊流程与信息交换操作规范(试行)一、总则第一条为规范跨省就医秩序,落实分级转诊制度要求,实现跨省异地就医结报目标,依据《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(国办发〔2015〕70号)以及国家卫生计生委、财政部《关于印发全国新型农村合作医疗异地就医联网结报实施方案的通知》(国卫基层发〔2016〕23号)的要求,制定本操作规范。

第二条本规范适用于跨省就医联网结报定点医疗机构和跨省就医结报省级结算中心(或区域人口健康信息平台)以及统筹地区进行跨省就医联网结报转诊的相关业务。

第三条新农合跨省就医联网结报转诊是指符合跨省转诊条件的参合患者按当地转诊规定办理省外就医转诊手续后到省外就医的过程。

参合地经办机构(或医疗机构,下同)及时将规范化的转诊信息经省级新农合信息平台(或区域人口健康信息平台)报送至国家新农合信息平台。

国家平台再经省级平台推送至转诊医疗机构,实现群众就医的身份确认并提供结报服务。

第四条本操作规范旨在引导规范的跨省转诊就医秩序,规范跨省转诊管理流程,厘清各级新农合管理部门、经办机构以及医疗机构的责任范围。

二、定点医疗机构范围第五条跨省就医联网结报定点医疗机构指根据国家卫生计生委《关于遴选并报送新农合跨省就医结报联网医疗机构和试点统筹地区信息的通知》(国卫办基层函〔2016〕846号)遴选出的具备联网条件,并与省级(或统筹地区) 卫生计生部门签订定点协议,承担新农合跨省就医联网结报工作的医疗机构,具体医疗机构名单可通过国家平台获取。

第六条非协议定点转诊医疗机构不承担跨省转诊职能和联网结报工作。

第七条为方便患者住院,参合地经办机构可在就医地选择若干定点医疗机构作为转入医院,由参合患者在其中自主选择。

三、跨省就医联网结报转诊患者资格确认第八条参合患者在省内医疗机构无法确诊、或确诊后无治疗条件的疑难病症,按规定办理跨省转诊手续。

第九条在外务工、探亲、异地急诊等患者,原则上也应做到基层首诊,规范跨省就医转诊秩序。

2024年新农合转诊转院工作方案(三篇)

2024年新农合转诊转院工作方案____年新农合转诊转院工作方案一、背景介绍与目标设定随着我国农村医疗体系的建设和新农合政策的推行,农民群众的医疗水平逐渐提高,医疗需求也越来越多样化。

转诊转院作为医疗服务的一项重要内容,对于提高农民群众的获医疗资源的能力、优化医疗资源配置和满足群众多样化的医疗需求具有重要意义。

____年的新农合转诊转院工作方案旨在进一步完善转诊转院管理机制,确保农民群众在转诊转院过程中获得便捷、高效和优质的医疗服务。

具体目标如下:1. 提高农民群众的转诊转院意识和知晓率;2. 加强农村基层医疗机构和二级医院的协作合作,建立健全转诊转院信息共享机制;3. 减少转诊转院等待时间,提高医疗服务的效率;4. 完善农民群众就医路费报销流程,降低就医负担;5. 统计和分析转诊转院数据,为政策调整和资源配置提供依据。

二、工作内容与具体措施(一)提高农民群众的转诊转院意识和知晓率1. 加强对农民群众的转诊转院政策宣传和培训,提升农民对新农合转诊转院政策的了解和认知;2. 在村级医疗卫生站、村委会等公共场所设置展板、海报、宣传栏等,宣传新农合转诊转院政策的具体内容和流程;3. 利用电视、广播、网络和短信等各种宣传渠道,提高农民群众的转诊转院知晓率;4. 各级卫生部门与基层医疗机构密切合作,通过开展健康教育和义诊活动,进一步普及转诊转院知识。

(二)加强农村基层医疗机构和二级医院的协作合作1. 建立健全农村基层医疗机构和二级医院的转诊转院协作机制,明确各方责任和义务;2. 建立转诊转院信息共享平台,实现基层医疗机构和二级医院之间的实时数据共享;3. 加强转诊转院医生队伍建设,提高基层医生的转诊转院能力,减少转诊转院的不必要环节和耽误时间;4. 控制农村基层医疗机构和二级医院之间的转诊转院比例,合理分配医疗资源。

(三)减少转诊转院等待时间,提高医疗服务效率1. 加大对现有医疗机构的建设和改造力度,提高医疗服务的能力和水平;2. 推广和应用远程医疗技术,提高基层医疗机构的诊断和治疗能力;3. 加强转诊转院预约、排队和等待时间的管理,优化医疗服务流程;4. 制定并实施紧急转诊转院疾病的应急预案,确保患者能够及时转院就医。

基层卫生院转诊制度

基层卫生院转诊制度第一章总则第一条目的和依据为了规范基层卫生院的转诊工作,提高转诊工作的效率和质量,保障患者的健康和安全,依据国家医疗卫生政策和相关法律法规,订立本制度。

第二条适用范围本制度适用于本医院的全部临床科室,对于需要转诊的患者,均依照本制度执行。

第三条定义1.转诊医院:本医院以外的医疗机构,包含其他基层卫生院、综合医院、专科医院等。

2.转诊科室:转诊医院中具有相应专业资质的科室。

3.转诊患者:经过初步诊断和治疗后,需要进一步诊断和治疗的患者。

4.转诊申请:由主治医生或经过主治医生评估的医生提出的患者转诊申请。

5.会诊:转诊医院的专业科室对患者进行综合评估和诊疗方案订立。

6.同意转诊:转诊医院认可患者需要转诊,并同意接收该患者的医疗机构。

7.拒绝转诊:转诊医院认为患者无需转诊或无法供应合理的医疗服务,并拒绝接收该患者的医疗机构。

第二章转诊申请和审批第四条转诊条件转诊条件包含但不限于以下情况:1.患者病情较多而杂,需要专科医生进一步诊断和治疗。

2.患者需要进行特殊检查、手术或治疗,而本医院无法供应相应设备或技术条件。

3.患者病情需要长期随访和治疗,而本医院无法满足患者的需求。

4.患者需要转至具备更高级别医疗水平的医疗机构进行治疗。

第五条转诊申请流程1.患者在本医院就诊后,主治医生经过初步诊断和治疗,认为患者需要转诊时,填写转诊申请表,包含患者基本信息、病情描述、需转诊科室等内容。

2.转诊申请表需由主治医生签字,并附上与患者病情相关的医学资料、检查报告等。

3.主治医生将转诊申请表及相关料子交给科室负责人审核。

4.科室负责人审核通过后,将转诊申请表上报院内转诊管理委员会。

5.转诊管理委员会组织专家会诊,评估患者的转诊需求,并提出看法和建议。

6.转诊管理委员会依据专家会诊看法和建议,决议是否同意转诊。

第六条转诊申请审批时限1.对于急性病情,转诊申请从提交到审批结果的处理时限不超出24小时。

2.对于稳定慢性病情,转诊申请从提交到审批结果的处理时限不超出72小时。

河南转诊手续办理流程和注意事项

河南转诊手续办理流程和注意事项嘿,朋友们!咱今儿来聊聊河南转诊手续办理流程和那些要注意的事儿哈。

你说这转诊手续,就像是咱出门得先找对路一样重要!要是弄错了,那可麻烦喽。

先来说说这流程吧。

咱得先在本地医院找医生,就跟那找老朋友帮忙似的。

医生要是觉得咱这病啊,得去别的地方看更好,那就会给咱开个转诊证明。

这证明可重要啦,就像出门得带钥匙一样!然后呢,咱拿着这个证明,去医保部门或者相关机构办理手续。

这就好比是给咱的行程盖章确认,让咱能顺顺利利地去转诊的地方看病。

这里可得提醒大家一句,可别小瞧了这些步骤。

就好像做饭一样,每一步都得做好了,最后这道菜才好吃。

要是中间哪一步没做好,那可就不完美啦。

再说说注意事项。

咱得注意这转诊证明上的信息可别写错了,那可不是闹着玩的。

就跟咱写信地址不能写错一样,不然信可就寄不到地方啦。

还有啊,办理手续的时候,该带的证件啥的都得带齐喽,别丢三落四的。

你想想,要是出门忘带钱包,那不就尴尬啦。

另外啊,咱还得关注一下转诊的时间限制。

这就好比是赶火车,错过了时间可就上不了车啦。

所以啊,咱得心里有数,别稀里糊涂地就错过了。

还有啊,到了转诊的医院,咱也得机灵点。

多和医生沟通,把咱的情况说清楚,别藏着掖着。

这就跟和朋友聊天一样,坦诚相待才能更好地解决问题呀。

说真的,这转诊手续办理虽然有点麻烦,但为了咱能看好病,这都不算啥。

咱就把它当成是一次小挑战,认真对待,肯定能顺利过关的。

咱可不能因为嫌麻烦就不办或者办错了呀,那不是给自己找麻烦嘛!咱得为自己的健康负责,对吧?反正啊,大家记住了,转诊手续办理就像是一场游戏,咱得熟悉规则,才能玩得转。

只要咱按照要求一步一步来,就肯定没问题。

咱可不能在这上面栽跟头,咱得顺顺利利地去看病,健健康康地回来。

大家说是不是这个理儿呀!。

湖北省内医保转诊流程和办理方法

湖北省内医保转诊流程和办理方法湖北省内医保转诊流程和办理方法是指在湖北省内不同医疗机构之间进行转诊的过程和需要注意的事项。

医保转诊是指患者在就诊医院需要转诊到其他医院进行治疗或诊断,需要通过医保渠道进行转诊手续,以保障医疗费用的报销和医疗服务的连续性。

下面将介绍湖北省内医保转诊的流程和办理方法。

一、医保转诊的流程1. 患者首先需要到就诊医院的相关科室进行初步检查和诊断。

如果医生认为需要转诊到其他医院进一步诊治,会出具转诊单,并注明转诊原因和目的地医院。

2. 患者拿到转诊单后,需要携带自己的医保卡和转诊单到目的地医院的医保窗口进行办理。

在办理过程中需要填写相关的转诊手续和资料,并由医院的医保人员审核和盖章。

3. 医保人员审核完转诊手续后,会将转诊单和相关资料留存,同时给予患者一份转诊凭证,并告知患者需要在凭证上注明接诊医生和时间。

4. 患者拿到转诊凭证后,按照凭证上面的信息到目的地医院的相关科室进行接诊。

在接诊之前需要将转诊凭证交给接诊医生进行确认。

5. 接诊医生在确认转诊凭证无误后,开始为患者进行进一步的检查和诊断。

如果需要住院治疗的,需要将患者信息和转诊凭证上交给接诊医院的医保窗口进行报销手续。

6. 医保窗口的工作人员会根据转诊凭证上的信息,办理相关的报销手续,并告知患者所需支付的自费部分。

7. 患者完成住院治疗后,需要在出院时携带相关资料和发票到接诊医院的医保窗口进行结算报销。

以上就是湖北省内医保转诊的流程,接下来将介绍医保转诊的办理方法。

二、医保转诊的办理方法1. 患者在需要进行医保转诊时,首先要确保自己的医保卡是在有效期内的,并且已经进行了相关的年度缴费。

2. 在拿到转诊单之后,患者要及时到目的地医院的医保窗口进行办理。

在办理时需要提供有效的身份证明和医保卡,以及填写相关的转诊资料。

3. 在办理过程中,患者需要根据医保窗口的要求填写转诊凭证,并且确保凭证上的信息准确无误。

4. 在接诊医院进行接诊时,患者需要将转诊凭证交给接诊医生进行确认。

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