振动排痰技术操作考核评分标准
机械辅助排痰操作流程及操作评分表
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一、准备。
1. 确认患者已签署知情同意书。
震动排痰机操作评分标准
震动排痰机操作评分标准操作流程操 作 规 程 及 考 核 标 准扣分人员素质 护士着装整齐，仪表端庄（2分）用物准备 震动排痰机1台、一次性叩击头保护套（2分）评估患者观察患者病情、耐受能力、咳嗽反射、双肺呼吸音和痰鸣音、X 线胸片、患者的心理状态、沟通理解及合作能力、有无禁忌、判断治疗的频率及重点治疗部位（6分）洗手、戴口罩（4分）核对患者床号、姓名、医嘱及治疗计划（5分）向清醒患者或家属解释操作目的及方法，取得患者的配合（3分） 协助患者取合适卧位，注意保暖（5分）确认操作面板上的CPS 控制旋钮在关闭的位置（5分）打开设备背面的电源开关，顺时针旋转面板上的CPS 控制旋钮至暂停（PAUSE ）位置，电源指示灯亮（5分）选择适当的叩击头，叩击头外罩一次性保护套，接上叩击接合器（5分）选择排痰模式，选择自动排痰模式时，定时按钮应指示在AUTO 区；选择手动模式应右旋超过AUTO 区，并确定相应的定时时间（5分）直接将叩击头作用于胸廓，一手轻轻握住叩击头手柄，另一手引导叩击头，压力适当（5分）治疗时平稳握住叩击头，由下而上，由外向里叩击，每个部位叩击30秒左右，然后移到下一部位，直到整个胸廓，治疗时间5-15分钟（10分） 使用过程中观察患者的反应（8分） 协助患者取舒适卧位，整理用物（2分） 洗手，记录（3分）口述注意事项：（10分）（1）不同患者应选择不同的叩击头，使用AP230轭状叩击头时，不能使用AP2090叩击接合器，叩击接合器上的红色箭头必须指向主气管 （2）为避免交叉感染，叩击头外罩应用一次性保护套 （3）基本治疗频率为10-35CPS（4）每日治疗2-4次，餐前1-2小时或餐后2小时进行，叩击排痰前最好进行20分钟雾化治疗，或配合体位引流效果更佳（5）皮肤及皮下感染部位、出血部位（指叩击部位）、胸部肿瘤、严重房颤、室颤、急性心肌梗死、不能耐受震动的患者禁用操作过程中能与患者良好沟通，取得合作（3分）震动排痰的效果、患者的情况及痰液的量、性质（6分） 用后物品处理符合消毒技术规范（3分）操作质量：动作轻巧、迅速、有条不紊，符合操作原则（3分）操作前准备 10分操作流程 （60分）整 理 安抚病人 口述注意事项15分操作后评价 （15分）。
内科常用基础护理技术操作流程及评分标准
内科常用护理技术操作流程及评分标准目录一、体位引流 (3)二、气雾剂使用 (4)三、振动排痰机使用 (6)四、结核菌素（PPD）试验 (7)五、电子支气管镜检查护理配合 (9)六、经口气管插管护理配合 (10)七、张力性气胸紧急排气法护理配合 (13)八、胸腔穿刺术护理配合 (15)九、中心静脉压测定 (17)十、心包穿刺护理配合 (19)十一、三腔两囊管注药 (21)十二、纤维胃镜检查护理配合 (23)十三、结肠镜检查护理配合 (25)十四、腹膜透析换液（Y型路管） (26)十五、腹膜透析换液 (28)十六、骨髓穿刺配合 (30)十七、胰岛素笔使用 (31)十八、胰岛素泵使用 (33)十九、口服葡萄糖耐量试验 (35)二十、新期的明试验 (35)二十一、腰椎穿刺护理配合 (37)二十二、全脑血管造影术护理配合 (39)二十三、血液透析 (41)二十四、血浆置换护理配合 (43)二十五、血浆吸附护理配合 (45)二十六、中草药煎制 (46)二十七、化疗药物外渗处置 (48)二十八、间歇性压力泵使用 (50)一、体位引流【目的】协助患者排痰，保持呼吸道通畅。
【用物准备】护理车上备软枕3个、听诊器、痰杯、毛巾、水杯、纸巾，另备可调控床、屏风。
【操作流程及评分标准】【指导内容】1.向患者讲解体位引流的目的、方法、注意事项、配合要点。
2.告知患者引流宜在早饭前及晚间睡眠前进行，每次“10~15”分钟。
3.指导患者每次引流后进行深呼吸和有效咳嗽。
【注意事项】1.体质虚弱、严重心功能不全、大咯血者慎用。
2.引流过程中患者出现面色苍白、发绀、胸闷、呼吸困难、心悸、大汗时，应停止引流，卧床休息。
3.如痰液粘稠不易排出时，遵医嘱给予雾化吸入或用祛痰药后再行引流。
4.备好吸引装置，必要时吸痰。
【相关知识】1.体位引流原理使病变肺叶处于高处，引流支气管开口向下，使该段支气管内的痰液借助重力作用，顺体位由气管排出。
对病变广泛者，可轮流采取不同体位进行引流。
多频振动排痰治疗仪技术
3、每一位置持续振动1—2分钟，1—2分钟后，叩击头上移继续持续振动。
15
4、叩击震颤时要注意观察患者有无发绀、憋气、胸闷、呼吸困难、出汗等不适，如出现以上情况，应立即停止叩击震颤并通知医生。
15
评价
20分
1、操作结束协助取舒适体位、整理床单位。
3
2、关闭多频振动排痰治疗仪总开关，拔出电源插头。
多频振动排痰治疗仪技术操作考核标准
姓名：得分：
项目
操作要点
评分
扣分
评估
10分
1、自身评估：着装整齐规范、符合操作要求
2
2、评估用物：用物齐全，摆放有序，方便操作
2
3、评估患者：核对患者信息；评估病情，告知相关事项，取得合作
4
4、环境评估：宽敞明亮，温度适宜
2
实施70分
准备
1、协助患者取合理体位（半卧位或侧卧位）、注意保暖；
2
3、放回仪器，洗手签字记录。
5
4、治疗结束后5—10分钟，协助患者拍背咳痰或吸痰
5
5
2、选用合适的叩击头与叩击接合器，接通电源，打开多振动排痰治疗仪总开关；
5
3、选择自动手动模式，根据患者的忍受力调节频率；
5
振动
排痰
1、将治疗头至于胸部引流部位，开始对引流部位作叩击、震颤和定向挤推，或将治疗头至于胸背部，由外向内、由下到上进行叩击和振动排痰。
15
2、、指导患者撅嘴呼吸：由鼻腔缓慢用力，深呼吸一口气，屏息数秒，由圆唇慢慢吐出，状似吹蜡烛，每次叩击振动时间为5— 10分钟（视患者忍受力、临床反应而定）。
机械振动排痰
●推仪器到床旁
●再次作自我介绍，查对患者、腕带、床头卡
●放下床栏，协助患者侧卧位或俯卧位
●接通电源，打开电源开关
●检查仪器性能
●根据病人病情、体格、耐受程度选择频率（15Ｈｚ～３０Ｈｚ），每次（１０ｍｉｎ～２０ｍｉｎ）
●按“开/关”键，一手轻轻捏住叩击头的手柄，另一手引导叩击头，轻加压力，由外向内、由下向上循环进行叩击振动排痰
查对
9
未查对患者、腕带 、床头卡各-3
评估
14
未评估患者病情、皮肤各-3
未解释目的、重要性和注意事项各-2
未问大小便-2
查对医嘱
2
未查对医嘱 -2
用物准备
8
少一件 各-2
放置乱-2
叩击头选择不适-2
操作步骤
安全舒适
6
未注意患者安全 -2
未协助患者取体位-2
体位不当 -2
排痰
22
未检查仪器性能-3
频率、时间选择不合适 各-4
排痰部位，方法不正确 各-4
未观察患者情况 -3
整理
18
未评估病人 -2
未整理床单位 -2
未协助患者取得舒适体位 、未拉起床栏 各-2
遗留用物在病房 -2
用物处理不正确各-2
未按七步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 -2
未记录或记录不全 -2
整体评价
态度沟通
6
态度不认真 -3
沟通技巧欠佳 -3
整体计划操作时间15分钟
机械振动排痰操作流程及评分标准
（一）操作流程
操作流程
操作方法
准备
评估解释
查对
排痰
振动排痰评分标准
未处理扣2分；未洗手记录扣2分
效果评价
15分
1、操作熟练、正确，动作轻柔，患者缺氧症状改善。
5
操作流程错误扣2分，未达要求不得分
2、关心爱护病人，患者配合治疗。
5
关心患者不够扣2-5分
3、安全用电。
5
未掌握安全用电原则扣5分
5
动作过重扣2分；固定不牢靠扣2分
8、观察患者的病情、排痰后的效果。
5
一项做不到扣2分
9、停振动排痰：撤离叩击头，整理床单元，取舒适体位。
10、关闭振幅旋钮，关电源开关，拔下插头。
5
未整理床单元扣1分；程序颠倒或漏一步各扣2分
10、记录振动排痰时间。
4
未记录扣2分，卧位不舒适扣2分
12、处理用物，洗手。
10
3、协助患者取舒适体位，一般多采用侧卧位。
5
一项做不到扣2分；
4、打开振动排痰仪的电源。
5、选择适合的振幅。
6、根据病情调节时间（5-20分钟）
5
一项做不到扣2分；
7、仪器工作正常后，将叩击头抵至病人身上，按照从下到上，从外至内的顺序进行振动排痰。如果有有效咳痰，可以继续行叩击振动治疗，引导咳嗽。
振动排痰操作评分标准
日期： 科室： 姓名： 监பைடு நூலகம்人员： 得分：
项目
评分细则
分值
扣分标准
操作前 准备
20分
1、护士准备：衣帽整洁、戴口罩、洗手。
5
一项未做到扣2分，未洗手扣3分
2、处理医嘱并核对医嘱。
2
未处理及核对各扣1分
3、评估患者：①核对床号、姓名，向患者解释操作的目的、过程及配合方法，安置适宜体位。②评估患者病情、意识、痰液粘稠度。③后背皮肤情况，有无骨折，有无脊柱损伤，皮下组织厚度，对振动频率的耐受度等。
振动排痰机操作规范评分流程
振动排痰机操作规范评分流程一、操作规范：1.熟悉设备：在操作振动排痰机之前，了解设备的用途、工作原理和操作方式。
阅读设备的相关说明书，并接受相应的培训。
2.准备工作：确保设备处于良好工作状态，所有零部件无损坏。
检查连接管、气动开关以及其他附件是否完好。
3.防护措施：为了预防传染和交叉感染，操作人员应佩戴面罩、帽子、手套等个人防护用品。
4.消毒操作：每次使用前后，对振动排痰机进行必要的清洁消毒，以确保设备的卫生和安全。
二、评分1.操作流程：根据设备的使用说明，评估操作人员是否掌握了正确的操作流程。
操作流程包括设备的准备、使用方法和收尾工作等方面。
操作流程是否规范、有序，以及是否符合操作规范，都会影响到评分结果。
2.消毒操作：检查操作人员是否按照设备的清洗和消毒要求进行操作，并评估清洗和消毒的效果。
良好的消毒操作可以最大程度地减少交叉感染的风险。
3.卫生防护：评估操作人员是否佩戴个人防护用品，例如面罩、手套等。
同时，还要考虑操作环境的卫生情况，包括工作台面、床铺等的清洁程度。
三、操作流程：1.准备：检查设备是否处于良好工作状态，保证连接管道无损坏。
为患者选择适当的体位，如半坐位或俯卧位。
2.连接：将设备连接管与排痰导管进行连接，确保连接紧密，无松动现象。
同时，将设备的气动开关打开。
3.调节：调节设备的振动频率和强度，根据患者的情况进行适当的调整。
通常，初次使用时可以选择较低的频率和强度，然后逐渐增加到适宜的水平。
4.操作：将排痰导管插入患者的气道中，通常是经口或经鼻插入。
插入深度一般为察看患者的痰液状况，观察是否有痰液排出。
5.清洁和消毒：清洁和消毒设备和相关配件，如连接管、排痰导管等。
使用清洁剂和消毒剂进行清洗和消毒，然后晾干备用。
振动排痰机使用技术规范
振动排痰机使用技术规范【名词定义】振动排痰是根据胸部物理治疗的原理，在患者身体表面产生特定方向周期变化的治疗力。
帮助已液化的黏液按照选择方向（如：细支气管-支气管-气管）排出体外的过程。
【适应证】1.外科术后患者（排除禁忌证）。
2.由于感染、过敏、化学物质、尘埃等各种因素所导致气道分泌物清除能力下降，肺泡失去弹性造成黏液排出障碍的呼吸疾病的患者。
3.气管切开术后患者。
4.术前气道清洁。
5.昏迷患者。
6.烧伤引起的气道损伤的患者。
7.咳嗽无力的老年患者。
8.新生儿肺炎【禁忌证】1.胸部接触部位有皮肤及皮下感染。
2.肺部肿瘤（包括肋骨及脊柱的肿瘤）及血管畸形。
3.肺结核、气胸、胸腔积液及胸壁疾病。
4.未局限的肺脓肿。
5.出血性疾病或凝血机制异常有出血倾向。
6.肺部有血栓。
7.肺出血及咯血。
8.急性心肌梗塞、心脏房颤、室颤、心脏内附壁血栓等心脏功能异常的患者。
9.不能耐受震动的患者。
【目的】1.促进肺部分泌物及痰液的排出。
2.缓解支气管平滑肌痉挛，增加呼吸道通透性，改善肺通气状况。
3.消除水肿，减轻阻塞，减少分泌物，使肺通气阻力减小。
4.提高血氧浓度，促进血液循环，增加气体交换。
【制度与依据】1.本规范理论部分主要依据：2018年中国康复医学会重症康复专业委员会编写的《中国呼吸重症康复治疗技术专家共识》中推荐使用机械排痰的方式促进有效排痰，其中振动排痰仪的使用可以对支气管黏膜表面黏液及代谢物起松弛作用，帮助支气管内液化的黏液及代谢物起松弛的作用，帮助支气管内液化的黏液按照选择的方向排出（I级推荐）。
2.本规范操作部分主要依据：2017年10月出版的中华护理学会专科护士培训教材《重症专科护理》中《振动排痰的使用技术和操作指南》。
该规范由中华医学会重症监护专业委员会组织编写，由来自全国30余家医疗机构的医疗、护理、康复等不同领域的权威专家参与组织编写，是囊括了各专业重症领域所需要的基础知识、技术操作以及标准、指南或专家共识。
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时间及频率正确
5
振动过程中注意观察病情，询问病人感受
5
指导病人有效咳痰
3
指导病人采取适当体位，以利于痰液引流
5
复查呼吸音及啰音变化
2
洗手，记录
2
评价
沟通有效，取得病人合作
3
动作熟练，力量始终，避开乳房、心脏、骨突部位
5
每次操作以5—15min为宜，餐后2h及餐前30min进行
5
理论提问
5
总分
100
项目
技术操作要求
标准分
被考核人姓名及扣分
评估
病人病情、合作程度
3
咳嗽、痰液情况
5
对振动排痰的理解程度
2
操作前
准备
着装整洁、洗手、备齐用物
5
向清醒病人作解释
2
操
作
过程安全与 Nhomakorabea舒适
环境安排合理
2
核对病人
3
病人体位正确、舒适
2
振
动
排
痰
至床旁，向病人解释
2
协助取侧卧位
2
薄布覆于叩击部位
3
胸部叩击顺序正确
5
手法正确
考核人签名
振动排痰技术操作考核评分标准