湖北省2017年西医综合模拟试题
2017西医综合考研模拟题及答案（第5章）
2017西医综合考研模拟题及答案（第5章）店铺考研网为大家提供2017西医综合考研模拟题及答案(第5章)，更多考研资讯请关注我们网站的更新!2017西医综合考研模拟题及答案(第5章)一、填空题1、休克监测中，尿量能反映肾的灌注情况，如尿量<25ml/小时，比重1、030表示。
2、休克治疗过程中，动脉压较低，中心静脉压也较低，提示;如动脉压较低，而中心静脉压偏高，提示。
3、休克指数的计算方法是可以帮助判定有无休克及其程度。
指数为0、5，一般表示 ; 表示存在休克;2、0以上。
二、判断改错题1、血压是反映休克程度最敏感的指标。
2、测量胃粘膜pH不但可反映局部组织灌注和供氧情况，也可能发现重度休克。
3、纠正休克引起组织低灌注和缺氧的关键是病因诊疗。
4、在所有的情况下，应在积极抗休克的同时进行手术，以免延误抢救时机。
5、多巴胺具有兴奋α1β1和多巴胺受体作有，其药理作用与剂量无关。
6、α受体阻断剂和抗胆碱能药是血管收缩剂。
7、为了兼顾各重要脏器的灌注水平，常将血管收缩剂与扩张剂先后应用。
8、失血性休克首先可经静脉快速滴注等渗盐水或全血。
9、损伤后疼痛刺激严重者禁用镇痛和镇静剂。
10、感染性休克是外科多见和诊疗较容易的一类休克。
11、感染性休克控制感染的主要措施是应用抗菌药物和早期手术。
三、选择题[A型题]1、中心静脉压的正常值。
A.5-20cmH2OB.10-20cmH2OC.5-10cmH2OD.15-20cmH2OE.5-15cmH2O2、肺毛细血管楔压(PCWP)正常值。
A.6-15mmHgB.5-10 mmHgC.5-15 mmHgD.10-15 mmHgE.6-10 mmHg3、休克时代谢的病理生理改变主要是。
A.细胞能量代谢以无氧代谢为主B.肝乳糖代谢能力下降，引起酸中毒C.醛固酮和抗利尿激素的分泌增加D.细胞的功能失常E.以上都是4、休克治疗的主要目的是。
A.升高血压B.恢复血容量C.纠正酸中毒D.恢复心排出量E.恢复组织的血流灌注5、休克抑制期的病理生理改变是。
2017年西医综合模拟练习题 五
2017年西医综合模拟练习题五在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。
1、成人Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积超过多少应该给予液体复苏治疗A 10%B 20%C 3%D 25%答案：B研究表明成人Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积超过20%就可能发生休克。
2、女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃，2小时前突然畏寒、寒战，体温达4.0℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次/分、有力，血压14.7/12.8kPa (110/96mmHg)，尿量每小时26ml。
病人处于何种情况A 急性胆管炎，无休克B 中度休克C 休克代偿期D 重度休克答案：C病人处于休克代偿期。
3、代谢性酸中毒时，以下哪一项指标升高A pH值B 血钾浓度C 标准碳酸氢盐D 二氧化碳结合力答案：B代谢性酸中毒时，体内有机酸增加和(或)碱储备减少。
氢离子浓度增加，血pH值降低，氢离子向细胞内转移，钾离子向细胞外转移，因此血钾浓度升高。
由于体内碳酸氢根减少，标准碳酸氢盐和二氧化碳结合力均下降。
4、不完全性肠梗阻的特点是A 腹胀明显B 呕吐频繁C 完全停止排便排气D 无呕吐答案：D不完全性肠梗阻的特点是无呕吐。
5、车祸，伤员系司机，胸部受挤压冲撞于方向盘，伤后呼吸困难，颈面及上胸部广泛皮下气肿，咳嗽，痰中带血，胸部X线片可见纵隔气肿和气胸，伤侧肺萎陷下垂于胸膈角处，首先考虑的诊断是A Serious pulmonary stenosisB AtelectasisC Rupture ofesophagusD Rupture OftracheObrOnchus答案：D首先考虑的诊断是rupture of tra- cheobronchus。
6、乳癌最多见于乳房的A 外上象限B 外下象限C 内下象限D 内上象限答案：A乳癌最多见于乳房的外上象限。
7、胆道蛔虫病的典型临床表现中，下列哪项是错误的A 右上腹“钻顶样”剧烈疼痛B 突然发病，突然缓解C 常有上腹部肌紧张和反跳痛D 可伴轻度黄疸答案：C胆道蛔虫症的典型临床表现是阵发性剑突下钻顶样绞痛，突发而忽止。
湖北省2017年西医综合科目考试题
湖北省2017年西医综合科目考试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、抗角蛋白抗体谱的检查有助于类风湿关节炎的早期诊断。
下列选项中，属于此类抗体的是A．抗核周因子抗体B．抗核抗体C．抗RNP抗体D．抗组织细胞抗体2、男性，30岁，骑白行车摔倒，右侧胸部摔倒马路沿上，引起局部疼痛及憋气。
查体：P84次/分，BP110/80mmHg，患侧胸部有压痛，呼吸音稍弱，胸片示：右侧第4、5肋骨骨折，无移位，患侧肺压缩约30%，治疗可选择A．镇静止痛、对症治疗B．胸腔穿刺抽气C．胸腔闭式引流D．胸腔镜下置管抽气、引流3、关于术后患者的体位，下列哪项是错误的A．休克患者，应取头低胸高卧位B．颈胸手术后，取高半坐卧位C．腹部手术后，取低半坐卧位D．脊柱或臀部手术后，取俯卧或仰卧位4、确定癌的主要组织学依据是A．恶性肿瘤细胞出血、坏死B．恶性肿瘤细胞浸润周围组织C．恶性肿瘤细胞有内分泌功能D．恶性肿瘤细胞形成巢片5、影响突触前膜递质释放量的主要因素是A．突触蛋白Ⅰ磷酸化程度B．动作电位的传导速度C．进入前膜Ca2+的量D．突触小泡大小6、男性，48岁，因患“支气管炎”久咳不愈，伴乏力、胸闷，一周来痰中带血丝。
在某医院行X线胸片检查，报告为左下肺有一厚壁偏心性空洞，内壁凹凸不平，此病人应诊断为A．左下肺结核空洞形成B．左下肺脓肿C．左下肺支气管扩张D．左侧肺癌7、测定残余尿，下列哪种方法最准确A．排泄性尿路造影B．膀胱区的叩诊法C．排尿后导尿管测定D．核素肾图8、癌转移至淋巴结时，首先出现在A．边缘窦B．髓窦C．副皮质区D．淋巴滤泡内9、心绞痛合并有高血压及心率增快者宜首选__A．洋地黄B．美托洛尔C．维拉帕米D．硝酸异山梨酯E．巯甲丙脯酸10、成人双膝以下烧伤，烧伤面积约占体表面积的A．10% B．20% C．25% D 28% E．30%11、男性64岁，因胸痛20分钟来急诊，PE：血压150/100mmHg，心率82次/分，胸骨左缘2、3、4肋间可闻Ⅰ级收缩期杂音。
湖北省2017年西医综合科目试题
湖北省2017年西医综合科目试题一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、女性，43岁。
因黄疸，弥漫性上腹痛和全身搔痒3周入院。
尿液为暗褐色，体检：全身皮肤黄染，右上腹部有触痛，肝肿大。
BIL144/μmol/L，ALT205u/L，HA V-IgM为阳性，证实患者患有A．慢性乙型肝炎B．急性胆囊炎C．急性甲型肝炎D．肝硬化E．肝癌2、结核性腹膜炎发生肠瘘多见于A．渗出型B．粘连型C．干酪型D．混合型3、下列关于体液的叙述，正确的是A．分布在各部分的体液量大体相等B．各部分体液彼此隔开又相互沟通C．各部分体液的成分几乎没有差别D．各部分体液中最活跃的是细胞内液4、在细胞膜的物质转运中，K+跨膜转运的方式是A．单纯扩散和易化扩散B．单纯扩散和主动转运C．易化扩散和主动转运D．易化扩散和(或)入胞E．单纯扩散、易化扩散和主动转运5、17岁男性患者，咽痛、咳嗽、发热后10天出现全身水肿、尿量减少，血压157.5/ 98mmHg。
实验室检查：血红蛋白125g/L，白细胞5.7×109/L，尿蛋白(+)，红细胞(++++)，白细胞0～3个/HP，颗粒管型0～1个/HP。
下述哪种诊断可能性最大A．慢性肾小球肾炎急性发作B．急进性肾小球肾炎C．急性肾小球肾炎D．肾病综合征6、外科患者最易发生哪种体液代谢失调A．等渗性缺水B．高渗性缺水C．低渗性缺水D．急性水中毒7、下列氨基酸残基中能够被蛋白激酶磷酸化的是A．丝氨酸B．苯丙氨酸C．色氨酸D．甘氨酸8、有关急性肾小球肾炎的治疗错误的是A．控带血压B．应用激素和细胞毒药物C．治疗感染灶D．休息9、决定肺部气体交换方向的主要因素是A．气体的溶解度B．气体和血红蛋白的亲和力C．气体分子量的大小D．肺泡膜的通透性E．气体的分压差10、镜下血尿的标准为每高倍视野红细胞A．＞1个B．＞3个C．＞5个D．＞8个E．＞10个11、急性肾衰竭时少尿的诊断是24小时尿量少于A．100mlB．200mlC．250mlD．300mlE．400ml12、不影响创伤后修复过程的因素是__A．感染B．高血压C．糖皮质激素D．低蛋白血症E．糖尿病13、CO2分压由高至低的顺序通常是A．呼出气，肺泡气，组织细胞，静脉血B．静脉血，呼出气，肺泡气，组织细胞C．肺泡气，静脉血，组织细胞，呼出气D．组织细胞，静脉血，肺泡气，呼出气14、左心衰竭最早出现的临床症状是A．疲乏无力B．劳力性呼吸困难C．阵发性夜间呼吸困难D．夜间卧床时咳嗽E．失眠、尿少、头晕15、关于蛋白质的吸收，错误的是A．以二肽、三肽和氨基酸的形式被吸收B．吸收是主动的C．与Na+的吸收无关D．中性氨基酸与酸性氨基酸的吸收是分别进行的16、20岁男性，发热起病，体温38℃，3天后体温下降伴周身乏力，食欲不振，恶心呕吐，近2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量80μmol/L，抗HBs(+)，抗HA VIgM(+)，巩膜及皮肤中等度黄染，肝区轻度叩痛，肝肋下触及1.0cm，质软，脾侧卧未及，胆囊区无压痛。
湖北省2017年上半年西医综合试题
湖北省2017年上半年西医综合试题一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、男，50岁，肠梗阻已3天，尿少，入院时血压100/60mmHg，脉搏100次/分，呼吸28次/分，血清K+4mmol/L，Na+132mmol/L，Cl-96mmol/L，HCO3ˉ4mmol/L，体重50kg，应先给哪项液体为佳A．10%葡萄糖溶液500ml B．5%葡萄糖盐水500ml C．5%碳酸氢钠溶液250ml D．11.2%乳酸钠溶液250ml2、胰腺头部断裂的处理原则是A．缝合腺体断端和尾侧断端与空肠行Y式吻合B．结扎头侧主胰管断端C．缝合两断端D．切除胰头部3、患者长期大缝使用糖皮质激素时，下列哪种变化正确A．血中CRH增加B．血中ACTH减少C．血中TSH增加D．血中GH减少E．血中ACTH增加4、细胞坏死的主要形态学指标是A．细胞核增大B．核固缩、核碎、核溶C．细胞浆红染D．细胞内出现异常物质5、下述可改善再生障碍性贫血患者骨髓微循环的治疗为A．一叶蔌碱B．脾切除C．雄激素D．叶酸6、患者，男，37岁。
受凉后出现高热2天，体温达39～40℃，伴有头痛、寒战、咳嗽、咳血痰，恶心伴呕吐3次。
查体：急性病容，神清，皮肤和黏膜可见散在出血点，口角可见单纯性疱疹，颈有抵抗，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和湿啰音。
双侧病理反射未引出。
该患者最可能的疾病是A．干酪性肺炎B．金葡菌肺炎C．念珠菌肺炎D．肺炎球菌肺炎7、3mmol/L。
考虑是A．正常B．代谢性碱中毒C．呼吸性碱中毒D．呼吸性酸中毒(代偿) E．代谢性酸中毒伴有呼吸性碱中毒(代偿)8、风心病并发栓塞最多见的栓塞部位是__A．脾B．四肢C．肠D．脑E．肾9、阿米巴病最常见的并发症是A．脑脓肿B．肾脓肿C．肺脓肿D．肝脓肿10、男性，35岁，下腹部损伤后不能排尿。
查体下腹部有轻度肌紧张和弥散压痛，无包块。
为排除膀胱破裂，最简便的方法是A．耻骨上膀胱穿刺B．腹腔穿刺C．导尿及膀胱注水试验D．静脉尿路造影11、下列各项，属于肿瘤的是A．错构瘤B．动脉瘤C．室壁瘤D．骨软骨瘤12、大叶性肺炎愈合后肺组织最常见的表现为A．肺肉质变B．肺组织恢复正常C．肺膜粘连D．肺间质慢性炎症13、所有消化液中最重要的是A．唾液B．胃液C．胰液D．小肠液14、临床各类器官移植疗效最稳定和最显著的是A．肝移植B．心脏移植C．肾移植D．胰腺移植15、光镜下，干酪样坏死的病理改变是A．属于凝同性坏死，原有的组织轮廓消失B．属于液化性坏死，细胞周围网架结构被破坏C．属于液化性坏死，但仍保持细胞周围网架结构D．属于凝固性坏死，但保存原有的组织轮廓16、与女性体温随月经周期变化有关的激素是__A．孕激素B．雌激素C．卵泡刺激素D．黄体生成素E．甲状腺激素17、关于钙代谢异常，下列哪项说法是错误的A．体内的钙绝大部分贮存在骨骼中B．血清钙浓度降低后神经肌肉的兴奋性增强C．高钙血症多见于甲状旁腺功能亢进症D．外科病人常见高钙血症18、查体发现患者脾脏肿人超过脐水平线，最可能的疾病是A．肝炎B．粟粒性肺结核C．慢性粒细胞性白血病D．败血症E．淋巴瘤19、不属于内分泌性增生的是A．地方性甲状腺肿B．乳腺增生症C．肝细胞结节状增生D．前列腺增生症20、骨折手法复位的基本原则是A．两端重叠B．近端对远端C．远端对近端D．两端互对21、下列哪种物质属内生致热原A．革兰阳性细菌产生的外毒素B．革兰阴性细菌产生的内毒素C．体内的抗原抗体复合物D．吞噬细胞被激活后释放的致热原22、术前ASA分级为Ⅲ级的病人，麻醉手术后的死亡率(%)估计为A．1.8 B．0.2 C．0.8 D．0.923、不符合肠易激综合征的体征是A．可无明显体征B．可于腹部触及腊肠样肠管C．直肠指检可触及肿块D．直肠指检可有触痛24、哪种类型的肾细胞癌的发生与VHL基因改变有关?A．普通型(透明细胞)肾癌B．家族性透明细胞癌C．散发性乳头状肾癌D．家族性乳头状肾癌二、多项选择题（共24题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
2017年湖北省西医综合之外科学考试试题
2017年湖北省西医综合之外科学考试试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共30小题，每小题2分，60分。
)1、下列关于糖在小肠被吸收的叙述，正确的是A．单糖是小肠吸收的唯一形式B．单糖的吸收都与Na+同向转运C．果糖的吸收速度比葡萄糖快D．果糖的吸收速度比半乳糖慢2、Km值是指反应速度为1/2Vmax时的A．酶浓度B．底物浓度C．抑制剂浓度D．激活剂浓度3、女性，54岁。
头痛3个月。
头颅CT示：脑实质占位性病变。
手术活检：非霍奇金淋巴瘤。
关于淋巴瘤发生的部位，下列哪种正确A．局限于深部淋巴结B．可发生在身体的任何部位C．局限于造血器官D．局限于结外的淋巴组织4、预防休克的关键是A．消除病因B．保暖、防暑C．穿抗休克裤D．注意休息E．止痛剂早期应用5、由神经内分泌细胞起源的甲状腺癌是A．梭形细胞癌B．乳头状癌C．多形性癌D．髓样癌6、产后10天，左乳胀痛发热，查体：体温38.7℃，左乳外上象限皮温升高，红肿，有压痛，肿块约5cm×5cm大小，中心有波动感。
最恰当的治疗方法是A．立即切开引流排脓B．手术切除坏死液化脂肪组织C．大量抗生素应用D．收入院行乳腺癌治疗7、下列哪种药物对减少急性心肌梗死病死率无明显作用A．血管紧张素转换酶抑制剂B．硝酸酯类C．β-受体阻滞剂D．醛固酮受体拮抗剂8、男性69岁，高血压病史12年，糖尿病5年。
起病时血压150/100mmHg，经降压0号治疗，血压可降至正常。
间断服用降压药。
近2个月来血压升至180/110mmHg，降压0号无效，改服依那普利2周后，肌酐升至1.4mg/dl，双肾超声检查示左肾较右肾小。
诊断考虑可能为A．高血压合并肾小动脉硬化B．糖尿病肾病C．原发性高血压合并肾动脉粥样硬化D．肾小球肾炎9、对于急性上消化道出血，原因不明时，一般主张A．立即做X线钡餐检查B．尽可能保守治疗C．立即剖腹探查D．急诊胃镜检查10、咳嗽呈金属音调，提示__A．声带炎B．喉返神经麻痹C．纵隔肿瘤D．喉炎E．肺结核11、甲状腺的含碘量约占全身碘量的A．60% B．70% C．80% D．90%12、对诊断门脉高压特异性最强的体征是__A．腹水B．肝颈静脉回流征阳性C．脾大D．脐部静脉曲张E．肝大13、女性，39岁，初发甲状腺功能亢进症患者，服用甲巯咪唑治疗1个月后，症状控制，但甲状腺Ⅰ度肿大到Ⅱ度肿大，突眼较前严重，应选择A．甲状腺次全切除术B．放射性碘治疗C．加用碘剂D．减少原药剂量，加甲状腺片14、下列检查对原发性肝癌诊断无意义的是A．甲胎蛋白(ATP)阳性B．血清碱性磷酸酶活性增高C．癌胚抗原(CEA)高度阳性D．谷丙转氨酶活性增高15、下列哪种因素与血栓形成无关A．血管内皮损伤B．血流缓慢C．血小板数量增多D．纤维蛋白溶解酶增加16、化脓性骨髓炎形成大块死骨的主要原因是A．迅速破坏产生多发性病理骨折B．累及关节中断营养血供C．骨皮质血供断绝D．骨膜血供中断E．骨髓血供断绝17、下列选项中，不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是A．可引起腹泻B．可引起便秘C．可引起胆汁潴留D．可引起肠出血E．可引起肠扩张18、从咯血的颜色可提示不同疾病，但下列哪项是不正确的A．急性左心衰竭时咯血为粉红色泡沫痰B．支气管扩张咯血为鲜红色C．典型大叶性肺炎咯血为铁锈色D．二尖瓣狭窄合并肺淤血时咯血为鲜红色E．肺栓塞时咳粘稠的暗红色血痰19、急性血行播散型肺结核的X线特点为A．渗出、增殖性病灶为主B．增殖性病灶为主C．纤维化病灶为主D．钙化病灶为主E．混合性病灶为主20、下列各种情况，哪一项不是化生?A．老年人胃黏膜内出现肠腺上皮B．食管黏膜内出现岛屿状胃黏膜C．骨化性肌炎时大量母细胞增生，并有数量不一的骨组织出现D．慢性膀胱炎时一部分移行上皮变为鳞状上皮21、骨骼肌对哪项损伤性刺激最敏感A．刺伤B．切割C．烧灼D．挤压E．缺血22、GU-AG规则所描述的共有序列存在于A．DAN复制起点B．转录起点C．转录因子结合位点D．mRNA 前体剪接位点23、正常胃肠道的叩诊音为A．清音B．过清音C．鼓音D．浊音E．实音24、肾病综合征患者出现高脂血症的原因是A．肝合成脂蛋白增加B．脂蛋白分解增加C．低白蛋白血症D．高蛋白饮食25、患者李某，40岁，急性心肌梗死病史半年，血压持续在160/’95mmHg左右，其降压药宜选用__A．甲基多巴B．利血平C．呋塞米D．倍他乐克E．哌唑嗪26、交感神经兴奋时可引起A．瞳孔缩小B．逼尿肌收缩C．消化道括约肌舒张D．妊娠子宫收缩E．支气管平滑肌收缩27、炎症时，引起白细胞渗出最重要的因素是A．血管壁通透性升高B．白细胞附壁C．炎症介质起作用D．白细胞的阿米巴运动28、左心衰竭最早出现的临床症状是A．疲乏无力B．劳力性呼吸困难C．阵发性夜间呼吸困难D．夜间卧床时咳嗽E．失眠、尿少、头晕29、下列关于GTP结合蛋白(G蛋白)的叙述，错误的是A．可催化GTP水解为GDP B．膜受体通过G蛋白与腺苷酸环化酶耦联C．霍乱毒素可使其失活D．有三种亚基α、β、γ30、使房扑心率突然减慢的方法是__A．按压眼球B．按摩颈动脉窦C．静脉注射西地兰D．普萘洛尔E．静脉注射维拉帕米二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
2017年湖北省西医综合之临床医学试题
2017年湖北省西医综合之临床医学试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、有关膀胱结石的诊断，下列哪项最可靠A．超声检查B．腹部平片C．尿流中断史D．膀胱镜检查2、90%肺动脉血栓性栓塞的栓子来源于A．下肢深静脉B．上肢静脉C．门静脉D．下肢浅静脉3、关于RNA肿瘤病毒的错误提法是A．不一定是逆转录病毒B．均为逆转录病毒C．可能携带癌基因D．病毒癌基因来源于原癌基因4、男性，65岁，心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关。
每次发作10～15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。
首选治疗的药物是A．硝酸酯类B．钙通道阻滞剂C．β受体阻滞剂D．阿司匹林5、循环系统平均充盈压可以反映__A．血管容积和循环血量之间的关系B．体循环和肺循环容量之间的关系C．心脏射血与外周阻力之间的关系D．静脉血压与动脉血压之间的关系E．血流与血流阻力之间的关系6、十二指肠溃疡的主要治疗是A．服用制酸药B．保护胃黏膜C．抑制胃酸和根除Hp D．手术7、男性，50岁，刺激性干咳4个月，痰少、白色，多次胸部X线片(-)，抗感染治疗无效，为明确诊断，进一步检查不正确的是A．胸部CT B．纤维支气管镜C．痰脱落细胞学检查D．胸部超声8、病毒性肺炎时的特点中不包括A．炎症主要累及肺间质B．多由上呼吸道病毒感染蔓延引起C．肺泡内可有浆液渗出D．肺组织可出现片状坏死9、属于下呼吸道的是A．口腔B．鼻C．咽D．喉E．气管10、关于Colle's骨折，下列哪项是错误的A．多由直接暴力所致B．骨折发生在桡骨远端距桡骨下关节面3cm以内C．骨折远端向背侧和桡侧移位D．临床表现为“枪刺”和“银叉”样畸形11、慢性左心功能不全常见的症状和体征，不包括A．颈静脉怒张B．第三心音奔马律C．双肺底湿啰音D．咳嗽12、血液凝固的发生是由于A．纤维蛋白溶解B．纤维蛋白的激活C．纤维蛋白原变为纤维蛋白D．血小板聚集与红细胞叠连13、破伤风病人注射大量破伤风抗毒素的目的是A．控制破伤风杆菌生长B．减少毒素产生C．中和游离毒素D．中和游离及结合的毒素14、正常成人需钠盐的量为A．1～4gB．5～9gC．10～14gD．15～19gE．20～24g15、正常人尿比重一般介于A．1.005—1.030B．1.010—1.050C．1.020—1.035D．1.015—1.02516、肝浊音界缩小见于A．肝癌B．肝脓肿C．急性肝坏死D．右侧肺不张17、诊断早期肺源性心脏病的主要依据是A．慢性肺部疾病史B．肺气肿体征C．右心功能不全体征D．肺动脉高压症18、男性，20岁，反复发作性喘息10余年，多于夏秋季发作，伴咳嗽白色泡沫痰，流涕，打喷嚏，此次气喘发作持续2天，呼吸困难。
湖北省2017年上半年西医综合之内科学考试题
湖北省2017年上半年西医综合之内科学考试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共30小题，每小题2分，60分。
)1、脐周围感觉神经来自__A．第4肋间神经的前皮支B．第6肋间神经的前皮支C．第8肋间神经的前皮支D．第10肋间神经的前皮支E．第12肋间神经的前皮支2、使近处物体发出的辐射光线能够聚集成像在视网膜上的功能，称为A．视轴会聚反射B．瞳孔对光反射C．眼的调节D．眨眼反射3、肺炎链球菌性肺炎呈A．大叶性实变B．两肺弥漫性实变C．间质性病变D．小叶性实变E．小叶融合性实变4、静脉血栓的尾部是A．白色血栓B．混合血栓C．红色血栓D．透明血栓5、乙状结肠扭转时钡灌肠X线检查可见扭转部位钡剂受阻呈现A．“倒3征”B．“杯口”C．“鸟嘴”D．“线状”E．“中断”6、结核性胸腔积液的治疗过程中，进行胸腔穿刺抽液，每次抽液量不宜超过1000ml，是为了避免A．发生复张性肺水肿B．发生胸膜反应C．发生胸痛D．发生脱水7、属于移植物抗宿主反应的是A．急性排斥反应B．超急性排斥反应C．超敏反应D．骨髓移植排斥反应8、判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在A．25mL以上B．30mL以上C．40mL以上D．50mL以上E．60mL以上9、鸟氨酸循环中，合成尿素的第二分子氨来源于A．游离氨B．谷氨酰胺C．天冬酰胺D．天冬氨酸10、迷走神经对心脏的作用是__A．心率减慢，传导加快，而不应期缩短B．心率减慢，传导慢，而不应期延长C．心率减慢，传导慢，而不应期缩短D．心率加快，传导慢，而不应期缩短E．心率加快，传导加快，而不应期缩短11、下列哪项咯血不是肺淤血引起的__A．二尖瓣狭窄B．高血压左心功能不全C．先天性心脏病房间隔缺损D．肺栓塞E．先天性肺动脉高压12、蛋白质的最大紫外光吸收值一般在哪一波长附近?A．280nm B．220nm C．240nm D．260nm13、下列易并发中毒性结肠扩张的是A．Crohn病B．溃疡性结肠炎C．溃疡型肠结核D．血吸虫病14、完全左束支传导阻滞引起的第二心音分裂属于A．生理性分裂B．通常分裂C．反常分裂D．固定分裂E．以上都不对15、Lesch-Nyhan综合征主要是由于A．嘌呤核苷酸从头合成障碍B．嘌呤核苷酸补救合成障碍C．嘧啶核苷酸从头合成障碍D．嘧啶核苷酸补救合成障碍16、下述描述中，对于确诊恶性肿瘤最有意义的为A．放射性核素扫描B．多普勒超声波扫描C．计算机X线断层扫描(CT) D．活体组织病理学检查17、乳腺导管内癌的特点是A．癌细胞位于导管基底膜内B．异型性明显C．易发生淋巴道转移D．多发生坏死E．癌细胞与间质细胞混杂18、下列参与糖酵解的酶是A．丙酮酸羧化酶B．磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶C．果糖双磷酸酶-1 D．葡萄糖-6-磷酸酶E．6-磷酸果糖激酶-119、关于遗传密码，不正确的叙述是A．是三联体密码子B．每个密码子都代表一种氨基酸C．能决定氨基酸在肽链中的位置D．能决定肽链合成的起始和终止20、下列关于横纹肌兴奋-收缩耦联的描述，哪项不正确?A．引起兴奋-收缩耦联的关键物质是Ca2+ B．骨骼肌的一次单收缩中，胞质内增加的Ca2+100%是经L型钙通道内流的C．骨骼肌肌膜和横管膜上的L型通道能激活但并不开放D．骨骼肌舒张的过程中，胞质中的Ca2+几乎全部被肌质网膜上的钙泵回收21、胆道结石并胰腺炎的治疗A．非手术治疗不缓解，进一步做手术治疗B．做好术前准备后再手术C．抗感染，对症处理D．立即手术22、诊断肿瘤最准确、可靠的方法是A．临床表现B．血清学检查C．影像学检查D．内镜检查E．病理学检查23、下列关于抑制性突触后电位的叙述，正确的是A．是局部去极化电位B．具有“全或无”性质C．是局部超极化电位D．由突触前膜递质释放量减少所致E．由突触后膜对钠通透性增加所致24、患者男性，65岁。
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湖北省2017年西医综合模拟试题
本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共20小题，每小题2分，共40分。
)
1、下列关于溃疡性结肠炎的肠外表现中，随结肠炎控制或结肠病变切除后可以缓解或恢复的是
A．原发性硬化性胆管炎B．强直性脊柱炎C．眼的巩膜外层炎D．骶髂关节炎
2、女性，68岁，患慢性支气管炎、肺气肿12年。
2天前剧咳后，突然感左侧胸痛伴呼吸困难，不能平卧。
最可能的诊断是
A．结核性胸膜炎B．肺栓塞C．心肌梗死D．自发性气胸
3、男性，20岁，3天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰，发热39℃，胸片示左下肺大片渗出影，予青霉素静点，如有效，则最先出现的是
A．胸片示片状阴影消散B．咳嗽好转C．体温降至正常D．痰量减少
4、下述各种氨基酸中，作为小肠黏膜、淋巴细胞及胰腺细胞主要能源的物质为A．甘氨酸B．谷氨酰胺C．亮氨酸D．谷氨酸
5、下列各项中，哪项更有助于鉴别股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折
A．髋关节压痛B．患肢轻度内收C．Bryant三角底边短缩D．患肢外旋角度E．患肢短缩程度
6、男性50岁，1h前因咳嗽而突发上腹痛；转全腹痛，出汗，恶心。
呕吐。
既往有慢性肝炎15年。
入院查体：面色苍白，巩膜不黄，P110次，分，BP95/68mmHg，腹胀伴全腹压痛，轻反跳痛，肝肋下2cm，剑下6cm，轻触痛．脾未触及，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出血性液。
诊断应该是
A．溃疡病急性穿孔B．自发性脾破裂C．肝癌自发破裂D．肝硬化腹水感染
7、硅肺的特征病变是
A．类上皮肉芽肿B．胸膜呈斑状增厚C．硅肺空洞D．硅结节E．肺间质纤维化
8、下列关于GTP结合蛋白(G蛋白)的叙述，错误的是
A．可催化GTP水解为GDP B．膜受体通过G蛋白与腺苷酸环化酶耦联C．霍乱毒素可使其失活D．有三种亚基α、β、γ
9、患者，男，35岁。
6天前因溃疡病出血行毕Ⅱ式胃大部切除术，2天来上腹胀满，进食后牛小时尤甚，常恶心、呕吐，吐出胆汁样液体，量较多，不含食物，呕吐后症状缓解。
查体：轻度脱水，上腹略饱满，轻度压痛。
最可能的诊断是A．吻合口梗阻B．输入襻梗阻C．输出襻梗阻D．倾倒综合征10、肉芽肿性炎的特点是
A．纤维母细胞、毛细血管、局部组织增生B．疏松组织内中性粒细胞弥漫性浸润C．淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润D．巨噬细胞及其衍生细胞结节状增生
11、下列选项中，属于脑膜刺激征的是__
A．巴宾斯基征
B．霍夫曼征
C．拉塞格征
D．踝阵挛
E．颈强直
12、肾感染，需行手术治疗的是
A．急性肾盂肾炎B．慢性肾盂肾炎C．肾皮质炎D．肾积脓
13、构成高血压心脏病患者右心缘第一弓的结构是
A．上腔静脉
B．升主动脉
C．左室流出道
D．降主动脉
E．右室流出道
14、腰椎穿刺的常规部位是
A．第1～2腰椎棘突间隙
B．第2～3腰椎棘突间隙
C．第3～4腰椎棘突间隙
D．第4～5腰椎棘突间隙
E．以上均为常用穿刺部位
15、患者，男，30岁，低热盗汗1年，间断脐周隐痛。
体检：腹部无压痛，未触及肿块，移动性浊音阳性。
肝脾肋缘下未触及。
为明确腹水性质，最有价值的检查是
A．PPD试验B．抽取腹水检查C．CT D．X线检查
16、浸润型肺结核和慢性纤维空洞型肺结核分型的最主要鉴别依据是
A．结核中毒症状B．X线胸片表现C．痰菌情况D．肺实变征17、促进LH、FSH释放的下丘脑调节肽是
A．TRH B．GnRH C．CRH D．GHRH
18、对于尿路感染的诊断，下列哪项最有意义?
A．尿路刺激症状B．畏寒、发热、头痛C．清洁中段尿培养细菌计数≥105/ml D．清洁中段尿白细胞＞5/HP
19、当同时存在水、电解质和酸碱平衡失衡时，首先应
A．调节Na+不足
B．调节CI-不足
C．调节K+不足
D．调节酸碱失衡
E．调节容量不足
20、肺通气是指__
A．肺与血液之间的气体交换
B．外界环境与气道间的气体交换
C．肺与外环境之间的气体交换
D．外界O2进入肺的过程
E．肺泡中CO2排至外环境的过程
二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分，本大题共20小
题，每小题3分，共60分。
)
1、导致射血分数增大的因素有
A．动脉血压升高B．心室舒张末期容积增大C．心率减慢D．心肌收缩力增强
2、女性，30岁，近日感觉有活动性呼吸困难，查体：胸骨左缘第2肋间第2心音亢进呈固定性分裂，并有递增递减型收缩期杂音。
病历记有10岁时心脏发现杂音，最可能的诊断是
A．动脉导管未闭B．房间隔缺损C．室间隔缺损D．主动脉瓣狭窄3、主要调节呼吸运动而间接改变心血管活动的心血管反射是
A．压力感受性反射B．心肺感受器引起的心血管反射C．颈动脉体和主动脉体化学感受性反射D．躯体感受器引起的心血管反射
4、诊断尿路感染的金标准是
A．清洁中段尿细菌定性培养B．清洁中段尿细菌定量培养C．膀胱穿刺尿细菌定性培养D．膀胱穿刺尿细菌定量培养
5、视网膜上的感光细胞为
A．色素上皮细胞B．视锥和视杆细胞C．双极细胞D．神经节细胞6、短期饥饿时体内不会出现的代谢变化是
A．肝糖异生增强B．酮体生成增加C．脂肪动员加强D．组织对葡萄糖利用增高
7、下列哪种病变不属于癌前期病变
A．肠道腺瘤样息肉
B．胆囊胆固醇息肉
C．慢性萎缩性胃炎
D．粘膜白斑
E．乳腺囊性增生症伴上皮增生
8、关于主诉的含义下列正确的是
A．指病人的主要症状或休征及其看病的时间
B．指病人主要症状或体征及其起病的时间
C．指病人主要症状或体征及其持续时间
D．指病人主要症状或体征及其发作频率
E．指病人主要症状或体征及其严重的程度
9、慢性骨髓炎的诊断以下哪项不正确?
A．有急性炎症反复发作病史B．皮肤多处溃疡、瘢痕形成C．窦道形成，排出臭味脓液D．患肢萎缩，病骨变细变短
10、破伤风是破伤风杆菌
A．菌血症
B．败血症
C．脓血症
D．毒血症
E．脓毒败血症
11、临床上鉴别肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿最简单的方法是
A．新鲜尿离心沉渣高倍镜检查B．新鲜尿离心沉渣油镜检查C．新鲜尿离心沉渣相差显微镜检查D．新鲜尿离心沉渣显微镜检查
12、再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最有鉴别意义的是
A．骨髓增生是否低下B．网织红细胞计数C．骨髓可发现CD55-的各系血细胞D．Ham试验
13、人小脑绒球小结叶损伤后，将会出现下列哪种症状?
A．站立不稳B．四肢乏力C．运动不协调D．静止性震颤E．意向性震颤
14、良性肿瘤的最显著的特点是
A．不转移B．生长缓慢C．不浸润周围组织D．出血坏死少见15、男性，22岁，胸痛，同时伴发热，气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm，肝肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是
A．急性心肌梗死B．感染性心内膜炎C．急性心包炎D．扩张型心肌病
16、交互抑制也称为
A．传入侧支抑制B．去极化抑制C．回返抑制D．负反馈性抑制17、女，49岁。
CT检查发现左外叶肝癌6cm，无手术禁忌证。
首选治疗方案为A．全身化疗
B．肿瘤局部放射治疗
C．手术切除
D．介入治疗
E．中医中药治疗
18、消化道类癌的特征应除外
A．瘤细胞较小，形态一致，为圆形或多角形B．发生在阑尾者最多见，其次为小肠C．多发生自肠黏膜腺体的Kultschitsky细胞D．胞浆内含嗜酸性颗粒
19、心肌动作电位与神经纤维动作电位的主要区别是
A．具有快速去极过程B．有较大的振幅C．有较长的持续时间D．复极过程较短
20、膜性肾小球肾炎电镜下的特征性病变是
A．系膜区低密度电子致密物沉积B．基底膜外侧驼峰样电子致密物沉积C．上皮下电子致密物与基底膜样物质形成钉突结构D．基底膜内皮侧、致密层和系膜区电子致密物沉积。