品管圈在提高术后患者踝泵运动正确执行率中的应用
品管圈在提高术后患者踝泵运动正确执
行率中的应用
摘要：目的：提高手术患者正确的执行踝泵运动，有效的下肢运动，促
进双下肢血液循环，降低双下肢深静脉血栓的发生。方法：组建品管圈小组，运
用品管圈的的使用流程，针对妇瘤科手术患者踝泵运功的执行情况进行现况调查、原因分析、目标设定以及制定经济可行的对策并临床实施。结果：在随机抽查的
30位手术患者踝泵运动的正确执行率由49.7%上升至84.9%。患者的踝泵运动的
正确执行率明显提高。结论：开展品管圈活动不仅提高了患者的踝泵运动的正确
执行率，避免发生严重的术后并发症，确保患者的安全，同时还提高了护理团队
的知识与技能，培养积极工作的态度。
关键词：品管圈；手术患者；踝泵运动；正确率。
品管圈（Quality Control Circle, QCC）是由相同、相近或互补性
质工作场所的人们自动、自发组成数人一圈的活动团队，通过全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，应用科学统计工具及品管手法，来解决工作现场管理、文化等方面所发生的问题及课题[1] ，以提升工作效率，达到质量改善之目的。
下肢深静脉血栓形成是手术后最为严重的并发症之一，发病率为15.6% ，当栓子
脱落时可引起致命性的肺栓塞，而DVT并发PE后，病死率可高达20％～30％[2] 。踝泵运动是通过踝关节的主动屈伸锻炼，起到“泵”的作用：即踝关节用力、缓慢全范围的足背伸及跖屈运动，促进下肢胫骨前肌、比目鱼肌、腓肠肌、
股四头肌等肌肉收缩运动，使血液和淋巴液回流加快［3］，防止血液淤滞，减
少下肢深静脉血栓形成。正确的踝泵运动可有效的避免DVT的发生。针对我科室
术后患者踝泵运动的正确执行率仅为49.7%的现状，我们启用了品管圈来进行改
善现状，并且有了71%的进步率。具体方法及成果如下。
1、资料及方法
1.1一般资料：2016年04月我们由9名科室成员自愿组成品管圈小组，，9名圈员中主管护师2名，护师5名，护士2名。调查时间分六个时间段，每个时间段随机抽查了30名妇科盆腹腔术后患者。
1.2方法：整个活动时间段2016年04月到2016年10月，以“呵护圈”为圈名，口号为专业服务，用心呵护”，聘请大外科护士长为辅导员，通过评价法从上级政策、重要性、迫切性、圈能力四个方面进行打分最终确定“提高妇瘤科手术患者踝泵运动正确执行率”为此次活动的主题。
2、现况调查及分析
2．1现况调查：由2名高年资圈员应用查检表，对妇瘤科患者的踝泵运动锻炼实际情况进行调查，以体位以及背伸、跖屈、环绕运动的动作、角度、频次、持续时间作为调查项目，调查数据四个评价项目在六个时间段，分别调查30名手术患者共720人次，正确执行率为49.7%，其中无一人能正确完成功能锻炼。依据选题过程中圈能力的得分情况，设定本题圈能力为83%，计算出目标值目标值 =现况值+（现况差距值×改善重点×圈能力）= 49.7%+（50.3%× 81.8% × 83%）= 83.9%
2.2要因分析：利用柏拉图（见下图二）以2-8原则分析出环绕运动、跖屈运动及背伸运动为改善的重点，而利用鱼骨图（见下图一）从人、机、料、法、环五方面进行要因分析，护士专科知识不足、护士无示范、患者相关知识缺乏、无宣传资料、无相关培训、宣传方法单一、考核机制不完善为踝泵运动执行率低的7大要因，对7大要因进行真因验证最终护士专科知识不足、患者相关知识缺乏、无宣传资料、考核机制不完善为踝泵运动执行率低的4大真
因。
3、对策拟定及实施
全体圈员就每一条评价项目依据可行性、经济性、圈能力等进行对策决定，评价出以下四项有效对策。
（1）加强功能锻炼专科知识的培训：组织全体护士结合PPT、视频、情景等
多种形式集中进行踝泵运动理论和操作培训。同时编排踝泵运动操，让更多的年
轻护士加入，提高大家的学习热情，也可鼓励病人加入。
（2）实施相关教育，加强对功能锻炼的重视度:责任护士进行分阶段的健康
宣教，加强患者对功能锻炼重要性认识。制作下肢DVT直观示意图，让患者更易
理解，认识其严重性。
(3)相关宣传资料缺乏:成立病区功能锻炼小组，查阅功能锻炼相关资料及文献。制作针对妇瘤科术后患者踝泵运动的宣教展板，制作形象生动，易理解的示
意图挂于病房。制作踝泵运动指导小手册，扫二维码（见图三）即可看到，简单、方便、环保。
（4）考核机制不完善：定期对术后功能锻炼的落实情况给予考核，建立奖
惩制度。将功能锻炼相关内容加入科室三基考核，成绩纳入绩效。制定术后踝泵
运动功能锻炼执行单，根据签名查看责任护士指导落实情况。
4、结果
4.1从2016年9月5日-2016年9月28日，由2名圈员对改善后的踝泵运
动锻炼执行情况进行调查。再次分别调查30名手术患者共720人次，从正确执
行358次上升至611次，正确执行率为84.9%，目标达成率为103%，进步率为71%。
4.2建立完整的下肢踝泵运动功能锻炼流程体系，合理进行护理干预。
4.3制定了妇科术后踝泵运动功能锻炼执行单，有效落实术后功能锻炼的落
实情况，进一步提高专科优质护理质量
4.4规范了功能锻炼流程使其标准化
4.5无形中9名圈员在解决问题能力、责任心、沟通协调、自信心、团队凝
聚力、积极性、品管手法等方面有了进一步的提高（见图五）。
5、讨论
5.1妇瘤科盆腹腔根治性手术术后要求卧床时间较长，多达一周，活动量少，下肢深静脉血栓时有发生，减少DVT对患者的危害关键在于预防,加强健康宣教,
做好围手术期的肢体功能锻炼[4],而踝泵运动是下肢功能锻炼最简便、有效的训
练方法,能加快下肢血液循环和淋巴回流，对患者术后下肢功能恢复、预防术后
静脉血栓，减少术后并发症具有重要作用[5]。
5．2踝泵运动技术易于掌握，关键在于运动的坚持和运动的正确性。对此我
们全体圈员编排了踝泵运动操，比文字更加生动形象，同时还将踝泵运功具体流
程及动作指导进行精心制作成爱心手册，扫爱心手册上的二维码就可清楚明了的
学习踝泵运动，另外我们还对患者完成功能锻炼进行必要的监督，能保证功能锻
炼的连续性及规范性，受到了院领导及患者的一致好评，我们全体圈员也对品管
圈增添了兴趣，同时也提高了患者功能锻炼的兴趣和依从性。
5.3这次得活动，让我们对品管圈有了更深刻的理解和认识。品管圈不仅能
提高自己的组织管理能力，而且改善了工作中存在的一些问题，还提高了科室每
一位圈员的工作积极性和团结协作性，我们以科学的方法、发散性的思维，利用
集体智慧解决工作中各种困难和问题。
[1] 刘庭芳,刘勇.中国医院品管圈操作手册.北京:人民卫生出版社,2011:1-3.
[2]胡蝶,冯素文妇产科手术患者下肢深静脉血栓形成的预防护理进展[J].护理与康复2014,13(4)331-333
［3］李丽娟，董晓莺，陈清丽，等,踝泵运动对预防髋部骨折术后下肢血栓
形成的效果［J］.实用骨科杂志，2011，17(5):478-480．
[4]姜雪芹，张新颖，臧红霞，王福平下肢运动操预防妇科恶性肿瘤患
者术后下肢深静脉血栓形成[J]. 护理学杂志 2014，29（20）28-30.
[5]冯周莲股骨干骨折踝泵运动节律的护理研究 [J].现代医院2014,7（14）15-17.
提高卧床患者踝泵运动的执行率品管圈汇报书模板
品管圈(QCC)活动成果报告书 圈名：钥匙圈 改善主题：提高卧床患者踝泵运动的执行率活动单位：某某大学附属某某医院35W 活动期间：2020.3.1～2020.8.31
一、上期活动追踪结果 ㈠品管圈活动名称 降低主动脉夹层术后患者自我血压监测的不正确执行率 ㈡主题选取原因 1.对院方而言：更有利于了解患者术后情况，可以及时发现问题，以及时调整对患者的治疗方案。促进其更好的康复。 2.对同仁而言：以患者的血压控制情况为标准进行进一步的专业指导，提高护理服务质量。 3.对患者而言：更大程度为患者的术后康复保驾护航 ㈢目标设定值 目标值 =现况值 + 改善值 =现况值 - (现况值×累计百分比×圈能力） =80-(80×0.3625×0.854) =55 ㈣效果确认 改善幅度=（现况值－目标值）/ 现况值 =（80-55）/80 = 31.25%
二、圈的介绍 圈名：钥匙圈成立日期：2019年2月成员人数：12 人平均年龄：30岁圈长：辅导员： 所属单位：某某大学附属某某医院 圈员： 主要工作： 姓名职务工作内容 某某某圈员组织、策划、 某某某圈员数据收集、整理 某某某圈员活动措施落实 某某某圈员相片采集、整理 某某某圈员活动措施落实 某某某圈员数据收集、分析 某某某圈员数据分析、整理 某某某圈员活动措施落实、 某某某圈长协调、策划、分工 某某某圈员数据分析、整理 某某某圈员活动措施落实、 某某某圈员相片采集、记录 活动期间：2020年3月至2020 年8月 (二)圈名意义：钥匙圈：YAOSHI=重要的事 (三)圈徽意义： 形似一把“钥匙”，中间为“药”的形状象征着医学特色
品管圈在提高术后患者踝泵运动正确执行率中的应用
品管圈在提高术后患者踝泵运动正确执 行率中的应用 摘要：目的：提高手术患者正确的执行踝泵运动，有效的下肢运动，促 进双下肢血液循环，降低双下肢深静脉血栓的发生。方法：组建品管圈小组，运 用品管圈的的使用流程，针对妇瘤科手术患者踝泵运功的执行情况进行现况调查、原因分析、目标设定以及制定经济可行的对策并临床实施。结果：在随机抽查的 30位手术患者踝泵运动的正确执行率由49.7%上升至84.9%。患者的踝泵运动的 正确执行率明显提高。结论：开展品管圈活动不仅提高了患者的踝泵运动的正确 执行率，避免发生严重的术后并发症，确保患者的安全，同时还提高了护理团队 的知识与技能，培养积极工作的态度。 关键词：品管圈；手术患者；踝泵运动；正确率。 品管圈（Quality Control Circle, QCC）是由相同、相近或互补性 质工作场所的人们自动、自发组成数人一圈的活动团队，通过全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，应用科学统计工具及品管手法，来解决工作现场管理、文化等方面所发生的问题及课题[1] ，以提升工作效率，达到质量改善之目的。 下肢深静脉血栓形成是手术后最为严重的并发症之一，发病率为15.6% ，当栓子 脱落时可引起致命性的肺栓塞，而DVT并发PE后，病死率可高达20％～30％[2] 。踝泵运动是通过踝关节的主动屈伸锻炼，起到“泵”的作用：即踝关节用力、缓慢全范围的足背伸及跖屈运动，促进下肢胫骨前肌、比目鱼肌、腓肠肌、 股四头肌等肌肉收缩运动，使血液和淋巴液回流加快［3］，防止血液淤滞，减 少下肢深静脉血栓形成。正确的踝泵运动可有效的避免DVT的发生。针对我科室 术后患者踝泵运动的正确执行率仅为49.7%的现状，我们启用了品管圈来进行改 善现状，并且有了71%的进步率。具体方法及成果如下。 1、资料及方法
品管圈在提高骨科患者踝泵运动正确率中的应用
品管圈在提高骨科患者踝泵运动正确 率中的应用 摘要：目的：为达到提高骨科患者踝泵运动正确率的目的，本文主要探讨了品管圈的实际应用价值。方法:此次研究共选取144例患者进行对比试验，均为骨科所收治，采取盲抽方式将其分为两组，采取常规护理模式的对照组与实施品管圈管理方法的观察组各72例患者，对两组实际临床效果进行评价。结果：经相关数据表明，观察组踝泵运动正确率明显高于对照组，与此同时并发症显著降低（P＜0.05）。结论：对于骨科患者而言，品管圈管理模式的应用能够有效促进踝泵运动正确率的提升，最大程度的减少各并发症，促进其尽快康复。 关键词：品管圈；骨科患者；踝泵运动正确率；应用 引言：骨科患者因需长期卧床休整，在活动减少的情况下血液循环不畅且较易引发各种并发症，对此还应当辅助其完成相应的运动，踝泵运动作为最常用的关节活动方式，其正确率直接关系到实际效果。本文主要探讨了品管圈管理在骨科患者踝泵运动正确率提高中所起到的作用，具体如下： 1 资料与方法 1.1一般资料 纳入对象均为院内骨科收治的患者，时间在2021年5月~2022年4月区间，因本次实验采取对比方式，对此还需构建对照与观察组两个组别，同时为保证研究的有效性，应保证每组患者的人数处于均等状态，并随机选出。对照组男性40例女性32例，平均年龄（38.57±6.12）岁，观察组以上数据分别为43、29例（39.46±5.69）岁。所有患者均为不同部位的骨折，将其各项资料进行对比后相对较为均衡（P＞0.05）。 1.2方法
对照组在治疗时所采取的护理模式为常规护理，主要是遵医嘱在饮食、用药 等方面给予相应的指导，同时根据患者的实际情况制定不同的康复训练方案，并 辅助其完成视情况及时进行调整，从而提高其相符性与可行性。 观察组实施品管圈管理模式，主要可从以下几方面展开：①成立品管圈，为 保证后续护理工作能够顺利且有序完成，还应当提前成立小组，纳入对象均为经 验丰富、专业能力较强的护理人员，主管护师为圈长负责监督指导以及工作安排，并命名为“踝泵圈”。②主题选定，采取头脑风暴的方式讨论本次活动的具体主题，最终确定为提高骨科患者踝泵运动正确率[1]。③现状把握，科室还应当结合 实际情况制定高风险患者登记表以及踝泵运动执行情况检查表，查验内容包括患 者对踝泵运动的认知、踝泵方法执行情况、护士评估是否到位、辅助工具应用合 理性、护士指导情况、患者对相关注意事项的掌握情况等方面，并将所查验的内 容进行整合，发现在以上内容中还存在一定问题，如患者对踝泵运动的认知较为 匮乏、踝泵运动方法不正确、责任护士评估不到位、辅助工作使用不合理，对此 还需及时制定相应的改进措施[2]。④目标设定，采取合适措施最大程度的提升骨 科患者踝泵运动的正确性。⑤对策实施，科室还应当以最新踝泵运动指南为依据，结合以往经验以及相关标准制作关节活动康复训练视频，并对每位患者的实际情 况进行适当调整，使其更加具有针对性且符合简易化特点。同时定期通过电视进 行循环播放或进行床旁宣教；责任护士还需要做好患者踝泵运动实际情况的评估 工作，并在旁进行正确指导，为患者讲解踝泵运动的重要性及目的，介绍辅助用 具的实际操作方法，对于患者所提出的问题认真且详细的回复，尽量将专业词汇 转为简单易懂的语句，以便于患者理解，以此来提高其认知及配合度。在此期间 科室还应当制定踝泵运动指导流程，为后期工作的开展提供精确数据信息。包括 屈伸运动与绕环运动步骤，辅助患者进行体位调整，建议为平躺与坐位后下肢处 于伸展与放松状态，轻勾与下压脚尖，均保持3-5秒后放松为一组，建议每次不 少于5分钟，每日6次左右最佳；环绕运动是以踝关节为中心，脚趾脚背进行绕 环动作，确保幅度处于最大状态，以此来保证各肌肉均能得到有效运动。并定期 对护理人员展开专业培训，从而规范其操作行为；其次观察患者病情情况，评估 患者的疼痛情况，采取疼痛护理措施，缓解其不适感；圈内成员还应当制作防止
品管圈活动在提高骨科患者功能锻炼有效率中的应用
品管圈活动在提高骨科患者功能锻炼有效率中的应用 目的探讨品管圈活动对提高骨科患者功能锻炼有效率中的应用效果。方法成立品管圈小组，选取我科2016年5月～2016年9月200例骨折患者为研究对象，运用质量管理工具对患者功能锻炼存在的问题进行改进，并将改进前后状况进行比较。结果开展品管圈活动，使骨科功能锻炼有效率由活动前的47.00%提高到活动后90.00%，效果明显。结论品管圈活动可以提高功能锻炼有效率，促进骨折愈合，减少并发症，提高护理质量，提升患者满意度。 Abstract：Objective To explore the effect of quality control circle activities on improving the efficiency of functional exercise in orthopedic patients.Methods Quality control circle group was set up，in our hospital from May 2016 to September 2016，200 cases of fracture patients as the research object，use quality management tools to improve the patient’s functional exercises，and compare the situation before and after the improvement.Results To carry out quality control circle activities，so that the effective exercise of orthopedic activities from 47.00% before the activities increased to 90.00%，the effect is obvious.Conclusion Quality control circle activities can improve the efficiency of functional exercise，promote fracture healing，reduce complications，improve the quality of care，improve patients satisfaction. Key words：Quality control circle；Orthopedic patients；Functional exercise 品管圈即品质管理圈（QCC），是由日本品管权威石川馨博士发起的[1]，指同一工作单位或工作性质相关联的人员，为了解决问题，提高工作效率，自动自发组成起来，科学应用各种工具，持续地进行效率提升，降低成本，提高产品质量等业务的活动[2]。功能锻炼是骨科护士工作的一项重要内容，骨科治疗的最终目的是使患者尽可能的恢复正常功能，而功能的恢复必须通过患者积极的锻炼，任何其他手段都无法取代[3]。我科于2016年5月～9月开展了以“提高骨科患者功能锻炼有效率”为主题的品管活动取得了满意的效果，报道如下： 1 资料与方法 1.1成立品管圈 于2016年5月根据自愿原则由病区8名护士组成品管圈，其中主管护师1名，护师4名，护士3名。投票选举由护士长担任圈长，辅导员1名，每1～2 w 组织1次活动。 1.2主题选定 全体圈员通过头脑风暴法提出4个主题，小组成员通过问题的重要性、上级政策、迫切性及圈能力四方面分别用5分、3分、1分三个等级打分，总分最高者为活动主题[4]，最终确定“提高骨科患者的功能锻炼有效率”为本次活动主题。
品管圈在提高普外科术后患者踝泵运动合格率中的应用效果
品管圈在提高普外科术后患者踝泵运动 合格率中的应用效果 【摘要】目的：探讨品管圈活动在提高普外科术后患者踝泵运动合格率中的 应用效果。方法：根据品管圈活动步骤，对普外科术后患者踝泵运动合格率低的 现状进行要因分析，制定对策及效果确认。结果：实施品管圈后，普外科术后患 者踝泵运动的合格率从45.45%上升至76.39%，差异有统计学意义（p﹤0.05）。 结论：品管圈活动有效地提高了普外科术后患者踝泵运动合格率，减少了深静脉 血栓的发生，提高了患者满意度，同时也提高了圈员解决实际问题的能力，值得 推广。 【关键词】品管圈；踝泵运动；合格率 深静脉血栓形成(Deep Venous Thrombosis，DVT)是血液在下肢深静脉内异 常凝结引起的疾病。因血液回流受阻，患者出现下肢肿胀、疼痛、功能障碍，血 栓脱落可引起肺动脉栓塞(pulmonary embolism，PE)，导致气体交换障碍、肺动 脉高压、右心功能不全，严重者出现呼吸困难、休克甚至死亡[1]。DVT是普外科 手术后早期并发症之一，有研究显示，普外科术后DVT发生率为10%-63%［2］。因此，我科于2022年3月成立了品管圈小组，品管圈（quality control circles，QCC），是由相同、相近或有互补性质工作场所的人们自动自发组成以多个人为 一圈的活动团队，通过全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，或用品管七 大手法，解决工作现场、管理、文化等方面问题。它是一种比较活泼的品管形式，目的在于提高产品质量和提高工作效率［3］。我科将其应用到提高术后患者踝泵 运动合格率中，取得了满意效果。现将结果报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料
品管圈对提高骨科手术患者功能锻炼依从性的护理效果观察
品管圈对提高骨科手术患者功能锻炼依从性的护理效果 观察 1. 引言 1.1 研究背景 骨科手术患者功能锻炼是骨科康复的重要环节，对患者的康复效果和生活质量具有重要影响。患者在进行功能锻炼时常常存在依从性不足的问题，影响了康复效果。目前，关于如何提高患者功能锻炼的依从性，尚缺乏系统性的研究和有效的干预措施。 在临床实践中，品管圈被广泛用于提高医疗服务的质量和效果。品管圈通过规范和优化流程，提升医疗服务的水平，从而改善患者的治疗效果。品管圈对骨科手术患者功能锻炼依从性的影响及其具体作用机制尚未有明确的研究结果。 本研究旨在探讨品管圈如何影响提高骨科手术患者功能锻炼的依从性，从而提升患者的康复效果。通过开展实证研究，深入探讨品管圈对骨科手术患者功能锻炼依从性的影响机制和作用途径，为提高患者康复效果提供有效的护理策略和指导。 1.2 研究目的 本研究的目的是探讨品管圈对提高骨科手术患者功能锻炼依从性的护理效果，通过对功能锻炼依从性的干预来提高患者的康复效果。具体目的包括：1.评估骨科手术患者功能锻炼的重要性，为护理干预提
供依据；2.分析影响患者功能锻炼依从性的因素，为制定有效的品管圈措施提供依据；3.探讨品管圈对患者依从性的干预措施及其护理效果； 4.通过护理效果观察方法，分析品管圈干预的实验结果，为提高患者功能锻炼依从性提供实践依据。通过本研究的总结和分析，旨在为骨科 手术患者的康复治疗提供更加科学、有效的护理模式，进一步提高患 者的生活质量和康复效果。 1.3 研究意义 骨科手术是一种常见的治疗方法，对于患者功能锻炼的重要性不 言而喻。很多患者在手术后的功能锻炼过程中存在依从性不高的问题，造成了患者康复效果的下降。本研究旨在探讨品管圈对提高骨科手术 患者功能锻炼依从性的护理效果，为临床实践提供有效的指导和参考。通过观察品管圈在干预措施上的作用，可以为提高患者的依从性提供 有效的方法和策略，从而达到更好的康复效果，减少并发症的发生率，提高患者的生活质量。本研究的意义在于从实践层面探讨品管圈对患 者康复的影响，为临床护理提供具体的指导和参考，为提高患者的康 复效果提供更多的可能性和机会。 2. 正文 2.1 骨科手术患者功能锻炼的重要性 骨科手术患者功能锻炼的重要性不言而喻，它在术后康复过程中 扮演着至关重要的角色。功能锻炼可以帮助患者恢复正常生活功能， 减轻疼痛和僵硬感，增强受术部位的肌肉力量和关节灵活性。功能锻
提高卧床患者踝泵运动执行率的查验表
提高卧床患者踝泵运动执行率的查验表 （原创版） 目录 1.踝泵运动的重要性 2.卧床患者踝泵运动执行率低的原因 3.提高卧床患者踝泵运动执行率的查验表 4.查验表的使用方法和效果评估 5.结论 正文 踝泵运动是一种简单易行的下肢功能锻炼方法，对于卧床患者来说具有重要的康复意义。然而，在实际临床中，卧床患者的踝泵运动执行率往往较低，这可能导致患者下肢肌肉力量减弱、关节僵硬等并发症。为了提高卧床患者踝泵运动执行率，我们需要深入了解其原因，并采取相应的措施。 卧床患者踝泵运动执行率低的原因可能有以下几点： 1.患者对踝泵运动的重要性认识不足，缺乏主动锻炼的意识； 2.患者身体状况较差，无法完成踝泵运动； 3.医护人员对踝泵运动的宣传和指导不足； 4.踝泵运动锻炼方法不正确，导致患者无法坚持。 为了提高卧床患者踝泵运动执行率，我们可以制定一个查验表，以帮助医护人员更好地监督和指导患者完成锻炼。查验表应包括以下内容： 1.患者基本信息：姓名、年龄、病种等； 2.踝泵运动锻炼计划：锻炼时间、次数、频率等；
3.锻炼方法：详细的踝泵运动步骤和要点； 4.医护人员指导记录：指导时间、内容、患者反馈等； 5.患者自我评估：锻炼过程中的感受、困难、效果等； 6.医护人员评估：对患者锻炼情况的评价和建议。 在使用查验表时，医护人员需认真指导患者进行踝泵运动，并对患者的锻炼情况进行详细记录。在患者自我评估和医护人员评估方面，可以通过填写查验表中的相关内容，及时了解患者锻炼的效果和问题，从而调整锻炼计划。 通过引入查验表，我们可以更好地监督和指导卧床患者进行踝泵运动锻炼，从而提高其执行率。当然，对于患者来说，充分认识踝泵运动的重要性，增强主动锻炼的意识，也是提高执行率的关键。
采用PDCA循环策略增强卧床患者踝泵运动的执行率
采用PDCA循环策略增强卧床患者踝泵 运动的执行率 背景 卧床患者的踝泵运动对于预防深静脉血栓形成和促进血液循环 非常重要。然而，许多卧床患者忽视了这项运动，导致执行率低下。为了提高卧床患者的踝泵运动执行率，采用PDCA循环策略是一种简单且有效的方法。 PDCA循环策略 PDCA循环策略是指计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）和调整（Act）的过程。通过不断循环这四个步骤，可以 持续改进和优化执行率。 计划（Plan） 在计划阶段，需要明确目标和制定具体的行动计划。针对卧床 患者踝泵运动的执行率，可以制定以下计划： - 设定明确的目标，例如提高踝泵运动的执行率至少10%。 - 确定执行踝泵运动的时间和频率，例如每天早上和晚上各进 行一次，每次持续10分钟。
- 确定监测方法和评估指标，例如使用观察记录表记录患者的运动情况。 执行（Do） 在执行阶段，将计划中制定的行动付诸实践。对于卧床患者踝泵运动的执行率，可以采取以下措施： - 提醒患者进行踝泵运动，例如通过口头提醒、写有提示的标志或闹钟提醒等方式。 - 提供必要的辅助工具，例如踝泵运动的示范视频、信息手册或专门设计的器械等。 - 给予患者积极的反馈和激励，鼓励他们坚持进行踝泵运动。 检查（Check） 在检查阶段，评估执行效果并收集反馈信息。对于卧床患者踝泵运动的执行率，可以进行以下检查： - 检查患者的观察记录表，评估他们的踝泵运动情况。 - 进行问卷调查或面谈，了解患者对踝泵运动的态度和障碍。 - 收集医护人员的反馈意见，了解他们对卧床患者踝泵运动执行率的观察和评价。
调整（Act） 在调整阶段，根据检查的结果，对行动计划进行调整和改进。 对于卧床患者踝泵运动的执行率，可以采取以下措施： - 根据观察记录表和反馈信息，分析执行率低的原因和障碍。 - 针对性地制定改进措施，例如提供更多的教育和宣传材料、 加强患者和医护人员的沟通等。 - 继续循环PDCA过程，不断调整和改进行动计划，以提高踝 泵运动的执行率。 结论 采用PDCA循环策略可以帮助增强卧床患者踝泵运动的执行率。通过明确目标、制定行动计划、执行措施、检查效果和调整改进， 可以持续优化执行率，并提高患者的血液循环和健康状况。
品管圈活动在提高住院糖尿病足患者踝泵运动准确执行率的应用
品管圈活动在提高住院糖尿病足患者踝 泵运动准确执行率的应用 【摘要】目的：进一步探讨品管圈活动在提高住院糖尿病足患者踝泵运动准 确执行率中的效果，以使患者获得准确有效的功能锻炼。方法：建立品管圈，采 用头脑风暴法确立以“提高住院糖尿病足患者踝泵运动的准确执行率”为本次活 动主题，对住院糖尿病足患者踝泵运动准确执行率进行调查，分析了影响住院糖 尿病足患者踝泵运动准确执行率不高的主要原因，针对这些原因制定了三个具体 可执行的对策:对护士进行踝泵运动相关知识培训并考核；制作踝泵运动提示卡；制作踝泵运动示教视频，对策实施后对品管圈活动前后住院糖尿病足患者踝泵运 动准确执行率的变化情况进行比较。结果：开展品管圈活动前住院糖尿病足患者 踝泵运动准确执行率仅为47.9%，实施品管圈活动采取的相应对策措施后，住院 糖尿病足患者踝泵运动准确执行率提高到76%，提高了28.1%。结论：通过这一 品管圈活动的开展，不仅有效的提高了住院糖尿病足患者执行踝泵运动的准确率，使患者获得更准确有效的功能锻炼，有效防止发生血栓、促进血液循环[1]，还能 大幅度提高医疗护理人员工作质量及自身业务水平，增强患者对医院的满意程度，从而大大提升医院的品牌形象。 【关键词】品管圈；住院糖尿病足患者；踝泵运动；准确执行率 品质管理圈，是日本石川馨博士在1963年开始倡导，他说过:有人的地方就 适合实施品管圈，无论是什么行业、什么部门，因为品管圈活动完全符合人类的 需求，它是指由人们自发组成的小圈团队，自发地参与管理活动，从而得到满足 感以及成就感[2]。目前，临床护理上品管圈的活动开展得如火如荼，我科响应号召，积极把品管圈活动应用到临床护理工作上。近几年糖尿病足患者发病率日益 增加，发病患者中多数需要卧床，而卧床会增加患者发生血栓的风险，踝泵运动 不仅能有效预防深静脉血栓的发生，还能促进血液循环，从而促进伤口愈合，而 且其简单易学，经济实用。但是在临床实际上患者准确执行率较低，从而影响了
PDCA方法在增强卧床患者踝泵运动执行率中的实践
PDCA方法在增强卧床患者踝泵运动执行 率中的实践 引言 卧床患者是指因疾病或伤害而需要长时间卧床休息的患者。在卧床期间，患者的肌肉活动受限，往往导致肌肉萎缩和功能障碍。踝泵运动是一种简单有效的康复措施，可以增强患者下肢肌肉的力量和灵活性，促进血液循环，预防深静脉血栓形成。然而，由于患者的身体状况和卧床时间的延长，很多患者存在踝泵运动执行率低的问题。本文将介绍如何利用PDCA方法来提高卧床患者踝泵运动的执行率。 PDCA方法简介 PDCA方法是一种持续改进的管理工具，包括四个步骤：计划（Plan）、实施（Do）、检查（Check）和行动（Act）。通过循环执行这四个步骤，可以不断优化和改进工作过程，达到预期目标。 实践步骤 计划（Plan）
1. 确定目标：明确增强卧床患者踝泵运动执行率的目标，如提 高执行率到80%以上。 2. 收集数据：了解当前执行率情况，包括患者执行率、执行情 况记录等。 3. 分析原因：分析执行率低的原因，如患者身体状况、康复措 施的有效性等。 实施（Do） 1. 制定康复计划：根据患者的身体状况和康复需求，制定个性 化的康复计划，包括踝泵运动的频率、强度和时间等。 2. 提供教育指导：向患者及其家属提供踝泵运动的相关知识和 操作技巧，增加他们的执行意愿和能力。 检查（Check） 1. 监测执行情况：记录患者的踝泵运动执行情况，如执行次数、执行时间等。 2. 分析数据：比较实际执行情况与目标执行率的差距，分析造 成差距的原因。 行动（Act）
1. 改进康复计划：根据分析结果，调整康复计划中的频率、强度和时间等，以提高患者的执行率。 2. 提供支持和鼓励：通过与患者和家属的沟通，提供积极的支持和鼓励，增加他们的执行动力。 结论 通过使用PDCA方法，可以有效提高卧床患者踝泵运动的执行率。通过循环执行PDCA的四个步骤，不断优化康复计划和提供支持，患者的执行率将得到明显提升，帮助他们更好地康复和恢复健康。
提高卧床患者踝泵运动执行率的新查验表
提高卧床患者踝泵运动执行率的新查验表 提高卧床患者踝泵运动执行率的新查验表 引言： 卧床患者是指由于身体某些特殊情况而需要长时间卧床休息的病人。 卧床不仅会导致肌肉萎缩和力量丧失，还可能引发静脉栓塞等并发症。为了防止这些问题的发生，踝泵运动是一种常用的康复技术，它可以 帮助卧床患者提高肌肉力量和循环系统功能。然而，由于卧床患者的 身体状况和能力限制，踝泵运动的执行率并不高。针对这一问题，本 文将提出一种新的查验表，以提高卧床患者踝泵运动的执行率。 一、背景介绍 1.1 卧床患者的问题 长时间卧床休息会导致肌肉的废用性萎缩，从而造成肌肉力量的丧失。卧床也会使得患者的循环系统受到影响，易导致静脉栓塞等并发症的 发生。 1.2 踝泵运动作为康复技术 踝泵运动是一种针对卧床患者的康复技术，通过主动收缩和放松小腿 肌肉来提高肌肉力量和循环系统功能。然而，由于卧床患者的身体状 况和能力限制，踝泵运动的执行率并不高。
二、现有问题分析 2.1 卧床患者踝泵运动的执行困难 卧床患者在进行踝泵运动时，可能会因为自身的弱化和身体不适而感到困难。对于一些卧床患者来说，踝泵运动的具体方法和效果并不明确，缺乏可参考的指导。 2.2 现有查验表的不足 目前，针对卧床患者踝泵运动执行率的评估主要依靠医生或护士的主观判断，缺乏客观的评估依据。现有的查验表也缺乏对踝泵运动细节和频率的具体要求，难以推进患者的康复进程。 三、新查验表设计 为了提高卧床患者踝泵运动的执行率，我们提出了一种新的查验表设计。该查验表旨在量化踝泵运动的执行情况，并为患者提供具体的指导和培训，以提高其运动的效果和执行率。 3.1 查验表内容 新的查验表将包括以下内容： （1）踝泵运动的具体方法和步骤； （2）运动的频率和持续时间要求； （3）运动过程中可能遇到的问题和解决方法； （4）运动的效果评估指标。
PDCA提高妇科手术患者踝泵运动落实率的效果
PDCA提高妇科手术患者踝泵运动落实率的效果 何淑红 【期刊名称】《《中国卫生标准管理》》 【年(卷),期】2019(010)023 【总页数】3页(P159-161) 【关键词】妇科; 腹部手术; 深静脉血管形成; 踝泵运动; PDCA; 落实率 【作者】何淑红 【作者单位】扬州市江都人民医院妇科江苏扬州 225200 【正文语种】中文 【中图分类】R473 手术是临床治疗女性生殖系统器质性病变常用方法，但是患者术后易发生深静脉血栓形成（deep vein angiogenesis，DVT），尤其见于恶性肿瘤子宫切除等妇科 腹部大手术，是患者术后常见且严重的并发症，急性期可引起致命性肺栓塞，是导致术后死亡的重要原因，亦可遗留致残性静脉炎综合征[1]，严重影响患者康复及 正常生活，因此，有效预防DVT是妇科腹部手术患者术后护理关键问题之一。DVT多见于下肢深静脉，发病与血管内皮损伤、血液高凝、血流滞缓有关[2]，踝 泵运动能够带动下肢肌肉收缩，促进血液与淋巴液受压回流，在改善下肢血液循环、促进功能恢复、预防DVT形成方面具有重要作用[3]。但临床实践中发现，受诸多因素影响，患者术后存在踝泵运动依从性差的问题，即使护士反复宣教，多番强调
术后早期踝泵运动的重要性，效果仍不理想。针对这一问题，本院妇科近年引入持续质量改进理念，基于PDCA循环管理模式提高患者踝泵运动落实率，收效理想，文章现以2018年4月—9月本院256例患者为例进行分析探讨，报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 以2018年4月—9月本院妇科256例腹部手术患者为研究对象，依据术后踝泵 运动干预方法不同分为两组。纳入标准：全身麻醉手术，术后早期接受踝泵运动；术后恢复良好，无严重并发症；踝关节功能正常。排除标准：认知异常，无法配合研究；下肢静脉血栓形成病史；合并肾病综合征等可能引起血液高凝的因素；临床资料不全。对照组为128例护理干预改进前病例：年龄25～75岁，平均 （43.6±8.2）岁；体质量48.5～72.5 kg，平均（58.3±10.6）kg；全身麻醉95例，椎管内麻醉33例；手术时长40～220 min，平均（108.4±32.0）min。试 验组为128例护理干预改进后病例：年龄25～74岁，平均（44.1±7.7）岁；体 质量48.0～73.5 kg，平均（58.1±11.2）kg；全身麻醉97例，椎管内麻醉31例；手术时长45～220 min，平均（106.7±30.5）min。两组基线资料差异无统 计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究获伦理委员会批准，患者知情同意。1.2 方法 1.2.1 对照组（常规踝泵运动指导）运动于患者手术清醒后早期进行，包括屈伸和环绕两组动作，由护士指导患者正确的运动方法，具体动作幅度依据患者耐受而定。同时，护士嘱患者坚持锻炼，理想运动频率为每小时5～10 min，每天6～8次。 1.2.2 试验组（基于PDCA模式行踝泵运动锻炼指导） P（计划）阶段，收集本院既往妇科腹部手术及踝泵运动执行情况相关数据并进行统计分析，发现本院妇科腹部术后患者踝泵运动落实率低。根据既往临床实际，分析导致妇科腹部手术后踝泵运动落实率低的原因包括护士术前宣教不到位、护士术后未继续督促和指导、患者
提高卧床患者踝泵运动执行率的查验表
提高卧床患者踝泵运动执行率的查验表 摘要： 一、踝泵运动的概念与作用 二、卧床患者进行踝泵运动的重要性 三、提高卧床患者踝泵运动执行率的策略 四、具体实施方法与注意事项 正文： 一、踝泵运动的概念与作用 踝泵运动是一种简单易行的下肢功能锻炼方法，通过主动或被动地伸展和收缩踝关节，起到锻炼下肢肌肉、促进血液循环、预防深静脉血栓形成等作用。这种运动适用于卧床患者、康复期患者以及下肢受伤者等。 二、卧床患者进行踝泵运动的重要性 卧床患者由于长时间处于静止状态，下肢肌肉容易发生萎缩，血液循环不畅，导致下肢深静脉血栓的风险增加。踝泵运动可以有效地预防这些并发症，促进下肢功能恢复，提高患者的生活质量。 三、提高卧床患者踝泵运动执行率的策略 1.患者教育：加强对卧床患者的教育，使其充分认识到踝泵运动的重要性，增强运动的自觉性和主动性。 2.制定个性化锻炼计划：根据患者的身体状况、病情和运动能力，制定合适的踝泵运动方案，确保运动的安全性和有效性。 3.家属与医护人员共同参与：鼓励家属积极参与，共同督促患者按时进行
踝泵运动，形成良好的锻炼氛围。 4.定期评估与调整：对患者的运动情况进行定期评估，根据评估结果调整运动方案，确保运动效果。 四、具体实施方法与注意事项 1.运动频率：每天进行3-4次踝泵运动，每次运动时间为10-15分钟。 2.运动强度：根据患者的耐受程度，适当调整运动强度，以达到有效锻炼的效果。 3.注意事项： （1）避免在饭前或饭后立即进行踝泵运动，以免影响消化。 （2）运动过程中应注意观察患者的面色、呼吸等情况，如有不适，立即停止运动。 （3）对于下肢受伤的患者，应在医生指导下进行踝泵运动，以免加重病情。 通过以上策略，可以有效提高卧床患者踝泵运动的执行率，促进下肢功能恢复，降低并发症风险。
使用PDCA循环提升卧床病患踝泵运动的执行力
使用PDCA循环提升卧床病患踝泵运动 的执行力 PDCA循环是一种持续改进的管理方法，可以应用于提升卧床病患踝泵运动的执行力。以下是使用PDCA循环的步骤和策略： 问题识别（Plan） 首先，我们需要识别卧床病患踝泵运动的执行力存在的问题。这可以通过观察患者的运动执行情况、与医护人员交流和收集患者反馈等方式来进行。 数据收集（Do） 在收集问题相关数据时，可以记录患者的运动执行情况，包括运动频率、持续时间和质量等方面的数据。此外，还可以收集患者的反馈意见，了解他们对踝泵运动的体验和困难。 数据分析（Check） 通过对收集的数据进行分析，我们可以了解卧床病患踝泵运动执行力的主要问题所在。可能的问题包括缺乏动力、不正确的执行姿势、缺乏适当的指导等。
改进措施（Act） 根据数据分析的结果，我们可以制定改进措施来提升卧床病患 踝泵运动的执行力。以下是一些可能的措施： 1. 提供适当的指导和教育：向患者提供正确的踝泵运动执行方法，并解释其重要性和好处。 2. 设立目标和监控机制：与患者一起设立可行的运动目标，并 定期监控和评估其执行情况。 3. 提供积极的反馈和激励：及时给予患者积极的反馈和激励， 增强他们的动力和意愿。 4. 调整运动计划：根据患者的反馈和实际情况，调整运动计划 的频率、持续时间和强度，以提高可持续性和舒适度。 PDCA循环（PDCA Cycle） 以上改进措施只是一次PDCA循环的结果。在实施改进措施后，需要继续收集数据、分析结果，并根据分析结果进行下一轮的改进。通过持续不断地应用PDCA循环，可以不断提升卧床病患踝泵运动 的执行力。
请注意，以上策略和措施仅供参考，具体的改进措施应根据实际情况和专业判断进行调整。
PDCA理论提升卧床病患踝泵运动执行率的实践
PDCA理论提升卧床病患踝泵运动执行率 的实践 引言 卧床病患往往面临着肢体功能退化的问题，其中踝泵运动的执 行率较低。本文旨在通过应用PDCA（Plan-Do-Check-Act）理论， 提高卧床病患踝泵运动的执行率，并进一步改善患者的康复效果。 计划（Plan） 首先，我们需要制定一个明确的目标：提高卧床病患踝泵运动 的执行率。为了实现这个目标，我们将采取以下策略： 1. 制定详细的操作规程：明确踝泵运动的具体步骤和要求，确 保医护人员能够正确地指导患者进行运动。 2. 提供必要的培训：为医护人员提供关于踝泵运动的专业培训，以提高其指导患者的能力。 3. 设立监测机制：建立记录患者踝泵运动执行情况的系统，及 时发现问题并进行改进。 执行（Do）
在执行阶段，我们将实施以下措施： 1. 开展培训计划：组织专业培训课程，向医护人员传授踝泵运动的正确方法和技巧。通过培训，提高医护人员的专业知识和技能水平。 2. 制定操作规程：编制详细的操作规程，包括踝泵运动的具体步骤、频率和强度要求等。确保医护人员在指导患者时能够清晰、准确地传达运动要求。 3. 与患者进行个性化沟通：针对每位卧床病患的具体情况，与其进行个性化的沟通，解释踝泵运动的重要性，并鼓励患者积极参与。 检查（Check） 在检查阶段，我们将对执行过程进行评估和监测，以确定是否达到预期目标： 1. 进行执行情况检查：通过监测系统记录患者踝泵运动的执行情况，并定期进行检查。分析数据，评估执行率的提高情况，并及时发现问题。
2. 收集反馈意见：与医护人员和患者进行沟通，收集他们对踝 泵运动执行效果的反馈意见。根据反馈意见，进行必要的调整和改进。 行动（Act） 根据检查阶段的评估结果和反馈意见，我们将采取相应的行动 来改进和提高踝泵运动的执行率： 1. 优化培训计划：根据医护人员的需求和反馈，对培训计划进 行优化和改进，提高培训效果和医护人员的指导能力。 2. 定期共享经验：组织医护人员交流会议，分享成功案例和经验，促进相互研究和提高。 3. 持续监测和改进：保持对踝泵运动执行率的监测，及时发现 问题并进行改进，确保实施效果的持续提高。 通过以上的PDCA循环实践，我们可以逐步提高卧床病患踝泵运动的执行率，进一步改善患者的康复效果，提高其生活质量。 --- 以上内容仅为示例，具体实践应根据实际情况进行调整和完善。
PDCA模型在提高卧床病患踝泵运动执行率中的实际运用
PDCA模型在提高卧床病患踝泵运动执行 率中的实际运用 1. 引言 卧床病患通常面临踝泵运动执行率低的问题，这对于康复和预 防深静脉血栓有着重要影响。本文旨在探讨PDCA模型在提高卧床 病患踝泵运动执行率中的实际运用。 2. PDCA模型概述 PDCA模型，即计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）、行动（Act）循环，是一种持续改进的管理工具。通过循环反馈， 不断优化和改进工作过程。 3. PDCA模型在提高卧床病患踝泵运动执行率中的 应用步骤 3.1 计划（Plan） - 确定目标：明确提高卧床病患踝泵运动执行率的具体目标。 - 制定计划：制定达成目标的具体步骤和时间表。 - 确定资源：确定所需的人力、物力和时间资源。
3.2 执行（Do） - 实施计划：按照制定的计划进行实施，包括向卧床病患传达踝泵运动的重要性和正确方法。 - 监督执行：监督卧床病患是否按要求进行踝泵运动，及时纠正错误。 3.3 检查（Check） - 收集数据：收集卧床病患踝泵运动执行率的数据。 - 分析数据：分析数据，了解执行率的变化和问题所在。 3.4 行动（Act） - 对比目标：将实际执行率与设定的目标进行对比，评估是否达成目标。 - 改进措施：根据分析结果，制定改进措施，以提高卧床病患踝泵运动执行率。 - 实施改进：实施改进措施，并持续监测执行效果。 4. 实际运用案例 在某医院的康复科中，应用PDCA模型提高卧床病患踝泵运动执行率取得了显著效果。通过设定目标、制定计划、监督执行、收
集数据和分析结果，发现卧床病患踝泵运动执行率明显提高。然后，针对执行率低的问题，制定了有效的改进措施，如加强宣教、提供 合适的辅助工具和加强监督等。经过反复循环，最终达到了预期的 改进效果。 5. 结论 PDCA模型在提高卧床病患踝泵运动执行率中具有实际运用的 价值。通过循环反馈和持续改进，可以有效地提高卧床病患的踝泵 运动执行率，从而促进康复和预防深静脉血栓的发生。在实际应用中，需要注意目标的合理设定、数据的准确收集和分析以及改进措 施的及时实施。
使用PDCA循环提升卧床病患踝泵运动的执行力
使用PDCA循环提升卧床病患踝泵运动的执 行力 PDCA循环是一种常用的管理工具，用于持续改进和提升绩效。在卧床病患踝泵运动的执行力方面，也可以应用PDCA循环，通过不断地计划、执行、检查和调整，来提高卧床病患踝泵运动的效果和执行力，促进康复。 第一阶段：计划（Plan） 要提升卧床病患踝泵运动的执行力，首先需要制定明确的目标和计划，确立改进的方向和方法。在这一阶段，可以采取以下步骤： 1. 确定改进目标：明确希望达到的效果和目标，例如增加患者主动参与和积极性。 2. 收集信息：了解当前的执行情况和存在的问题，包括患者的身体状况，执行踝泵运动的过程和困难等。 3. 制定计划：根据目标和信息，制定改进计划，包括采取的具体行动和改进措施，例如提供合适的康复设备、提供足够的康复指导等。 4. 确定指标和评估方法：选择合适的指标来评估改进效果，例如患者的参与度、运动的频率和持续时间等。 第二阶段：执行（Do） 在这一阶段，需要按照制定的计划和行动方案进行执行，将改进措施付诸实践。具体步骤如下：
1. 提供必要支持：确保患者获得必要的康复设备和指导，以确保踝 泵运动的顺利进行。 2. 鼓励参与：通过积极的口头和非口头反馈，鼓励患者参与到踝泵 运动中，增强其主动性和积极性。 3. 跟进和监控：定期跟进患者的运动情况和状况，及时发现问题并 进行调整。 第三阶段：检查（Check） 在执行完一定周期的改进措施后，需要进行评估和检查，了解改进 的效果和执行情况，以便及时发现问题和调整措施。具体步骤如下： 1. 收集数据：通过观察和记录，收集相关数据和信息，例如患者参 与度、运动的频率和持续时间等。 2. 分析数据：对收集到的数据进行分析，评估改进措施的效果和执 行情况，发现问题和潜在的改进空间。 3. 反馈和总结：根据数据分析结果，向相关人员反馈改进的效果和 问题，并进行总结和总结经验教训。 第四阶段：调整（Act） 在检查阶段，根据评估结果和反馈意见，需要及时调整和改进措施，以提高卧床病患踝泵运动的执行力和效果。具体步骤如下： 1. 修正计划：根据检查结果和反馈意见，对原有计划进行修正和调整，确保改进措施的针对性和有效性。