定点药店医保财务管理制度(精选27篇)
医保药店财务管理制度
医保药店财务管理制度第一章总则第一条为了加强医保药店财务管理，规范财务行为，保障医保基金的安全完整，根据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国医疗保险条例》等有关法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于所有参加医疗保险的药店。
第三条医保药店财务管理应当遵循合法、合规、公开、透明的原则。
第四条医保药店应当建立健全财务管理制度，明确财务人员的职责和权限，确保财务信息的真实、完整、准确。
第二章机构设置与职责第五条医保药店应当设立财务部门，配备合格的财务人员。
第六条财务部门的主要职责包括：（一）制定和执行医保药店的财务管理制度；（二）负责医保药店的财务核算和财务报告；（三）负责医保药店的资金管理和使用；（四）负责医保药店的成本控制和内部审计；（五）负责医保药店的其他财务事务。
第七条财务部门负责人应当具备相关的专业知识和经验，负责财务部门的管理工作，对财务报告的真实性和完整性负责。
第三章资金管理第八条医保药店应当建立健全资金管理制度，确保资金的安全、合规和有效使用。
第九条医保药店应当设立专门的银行账户，实行专款专用，禁止将医保基金用于其他用途。
第十条医保药店应当实行收支两条线管理，收入和支出应当分别核算，禁止坐收坐支。
第十一条医保药店应当建立健全支出审批制度，支出需经财务部门负责人批准后方可开出票据。
第四章药品管理第十二条医保药店应当建立健全药品管理制度，确保药品的质量和安全。
第十三条医保药店应当根据医疗保险政策规定，合理定价，明码标价，禁止虚假宣传和违规促销。
第十四条医保药店应当建立健全药品进货和销售记录，确保药品的来源和去向可追溯。
第十五条医保药店应当建立健全药品库存管理制度，定期对药品进行盘点，确保药品的库存准确。
第五章成本控制与内部审计第十六条医保药店应当建立健全成本控制制度，合理控制成本，提高经营效益。
第十七条医保药店应当定期进行内部审计，确保财务报告的真实性和完整性。
第十八条内部审计发现的问题，应当及时整改，并对相关责任人进行处理。
医保药房财务管理制度
第一章总则第一条为了加强医保药房财务管理，确保医保基金的安全、合理、有效使用，根据《中华人民共和国社会保险法》、《中华人民共和国会计法》等相关法律法规，结合医保药房实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于医保药房的所有财务活动，包括药品采购、销售、库存管理、财务结算、成本核算、资产管理等。
第三条医保药房财务管理应当遵循以下原则：（一）合法性原则：严格执行国家法律法规和政策，确保财务活动合法合规；（二）真实性原则：财务数据真实、准确、完整，不得虚报、瞒报、伪造；（三）及时性原则：及时处理财务事项，确保财务信息的时效性；（四）安全性原则：加强资金管理，确保资金安全；（五）效益性原则：合理控制成本，提高经济效益。
第二章财务核算第四条医保药房应建立健全财务核算体系，按照国家统一的会计制度进行会计核算。
第五条药品采购、销售、库存等业务活动应当实行“账、物、卡”三位一体的管理，确保药品的准确性和完整性。
第六条药品采购应严格执行采购计划，合理控制采购成本，确保采购价格合理、质量合格。
第七条药品销售应严格按照医保政策执行，确保医保患者的用药权益。
第八条库存管理应实行定期盘点，确保药品库存真实、准确。
第九条成本核算应按照国家相关规定，合理分摊成本，确保成本核算的准确性。
第十条资产管理应严格执行国家有关资产管理的规定，确保资产安全、完整。
第三章资金管理第十一条医保药房应建立健全资金管理制度，确保资金的安全、合理、有效使用。
第十二条医保药房资金应当专户存储，严禁挪用、侵占、截留医保基金。
第十三条资金支付应当严格按照预算执行，未经批准不得超预算支出。
第十四条医保药房应定期对资金使用情况进行检查，确保资金使用的合规性。
第四章内部控制第十五条医保药房应建立健全内部控制制度，防范财务风险。
第十六条财务人员应具备相应的专业知识和职业道德，严格执行财务制度。
第十七条财务审批权限应当明确，严禁越权审批。
第十八条医保药房应定期对内部控制制度进行评估，及时发现问题并改进。
药店医保财务的管理制度范本
药店医保财务的管理制度范本第一章总则第一条为了加强药店医保财务管理，规范财务行为，根据《中华人民共和国会计法》、《医疗机构管理条例》、《药品管理法》等相关法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于我国境内从事医保药品销售的药店。
第三条药店医保财务管理应遵循合法、合规、公开、透明的原则。
第四条药店应设立专门的财务部门，负责医保财务管理工作。
财务部门应配备具有专业素质和经验的工作人员。
第二章财务管理部门职责第五条财务部门负责制定和执行医保财务管理政策、制度和流程。
第六条财务部门负责医保基金的收缴、核算、支付和结算工作。
第七条财务部门负责医保药品的价格管理，确保药品价格合法、合理。
第八条财务部门负责医保基金的审计和监督工作，确保基金的安全、合规使用。
第九条财务部门负责医保数据的统计、分析和报告工作，为决策提供数据支持。
第十条财务部门负责与其他部门协调，确保医保财务管理的顺畅进行。
第三章医保基金管理第十一条医保基金包括基本医疗保险基金、大病保险基金等。
第十二条药店应按照相关规定，及时、准确地收缴医保基金。
第十三条药店应按照相关规定，合理使用医保基金，确保基金的安全、合规使用。
第十四条药店应定期对医保基金进行审计，确保基金的合法、合规使用。
第十五条药店应建立医保基金风险控制机制，防范医保基金风险。
第四章药品价格管理第十六条药店应按照相关规定，制定和调整药品价格。
第十七条药店应公示药品价格，确保药品价格的透明。
第十八条药店应定期对药品价格进行审计，确保药品价格的合法、合规。
第五章数据管理第十九条药店应建立医保数据管理系统，确保数据的准确性、完整性和安全性。
第二十条药店应按照相关规定，及时、准确地上传、下载医保数据。
第二十一条药店应定期对医保数据进行审计，确保数据的合法、合规。
第二十二条药店应对医保数据进行统计、分析，为决策提供数据支持。
第六章内部控制与审计第二十三条药店应建立医保财务管理内部控制制度，防范财务风险。
定点零售药店医保财务制度
定点零售药店医保财务制度一、医保资金的收支管理1. 医保资金的收入医保资金主要来源于公共财政拨款、单位和个人缴纳的医保费、医保基金的收益等。
药店需按照法律法规规定，每月向医保部门申报医保费用，并按照规定缴纳医保费用。
2. 医保资金的支出医保资金主要用于支付参保人员的医疗费用和购药费用。
药店在销售药品时需按照医保政策规定的价格和支付标准出售药品，同时根据患者的医保信息，将相关费用结算给医保部门。
3. 医保资金的管理药店需建立完善的医保资金账户，按照法规规定的要求对医保资金进行专门核算、存储和支付，确保医保资金不被挪用和滥用。
二、医保费用的管理1. 医保费用的核算药店需建立完善的医保费用核算制度，确保医保费用的准确性和合规性。
在销售药品时，药店需记录患者的医保信息和消费情况，以便后续核算医保费用。
2. 医保费用的报销药店需及时将销售的药品、检查项目等相关费用报销给医保部门，确保参保患者及时获得医保资金的支付。
3. 医保费用的监督和审计药店需接受医保部门的监督和审计，对医保费用的使用情况进行定期检查和审计，确保医保资金的合理使用和管理。
三、医保违规行为的处理1. 对于发现的医保违规行为，药店需及时进行整改，并报告给医保部门。
2. 对于涉嫌医保欺诈、骗保等违法行为，药店需配合医保部门进行调查，并按照法规规定承担相应的责任。
四、医保财务制度的完善药店需不断完善医保财务制度，及时根据医保政策的变化做出相应调整，确保医保资金的合理使用和管理。
综上所述，定点零售药店医保财务制度是保障医保资金安全性和合规性的重要途径，只有建立健全的财务制度，才能保障医保制度的可持续发展，为广大患者提供更好的医疗服务。
定点药店医保财务制度
定点药店医保财务制度一、总则为规范药店在医保支付方面的财务管理，保障医保基金的安全和有效使用，特制定本制度。
二、医保药品管理1. 药品采购管理（1）严格按照《药品经营质量管理规范》的要求，选购合格的药品供应商，并签订合同，明确采购品种、数量、价格等具体内容。
（2）采购过程中应充分考虑医保目录内的药品，优先选择医保目录中的品种。
（3）对采购的药品应做好记录，包括进货单据、发票等相关材料，并及时录入系统。
2. 药品库存管理（1）建立健全的药品库存管理制度，包括药品入库、出库、盘点等环节。
（2）对库存药品进行定期盘点，确保库存数据准确无误。
（3）对接收的医保药品应单独存放，并进行严格管理。
3. 医保药品销售管理（1）药店销售医保药品时，应及时与社会保险经办机构进行结算，确保医保支付及时到账。
（2）销售时应严格执行医保政策，严禁超范围、超限次等行为。
（3）对销售医保药品的销售记录要做好记录，并报送相关部门。
三、医保费用管理1. 医保费用结算（1）医保费用核算应严格按照医保政策执行，确保费用的合理性和真实性。
（2）对医保费用应及时进行结算，确保费用的及时到账。
2. 医保费用报销（1）对符合医保政策的费用应及时提交报销申请，确保患者权益。
（2）医保费用报销后，应及时对账核对，确保医疗费用的准确性。
四、医保基金管理1. 医保基金使用（1）药店在使用医保基金时应严格按照医保政策执行，不得私自挪用、挥霍医保基金。
（2）保证医保基金的安全使用，确保医保基金的规范管理。
2. 医保基金监督（1）对医保基金的使用过程应进行监督，确保医保基金的合理使用。
（2）对医保基金的使用情况应及时报告相关部门，接受监督。
五、附则本制度自发布之日起正式执行，如有违规行为，将依照相关法规进行处理。
以上是药店药品医保财务制度的相关内容，希望药店能够认真执行，规范管理，确保医保基金的安全使用。
药店医保财务管理制度
药店医保财务管理制度第一章总则第一条为了加强药店医疗保障财务管理，规范财务行为，确保医保资金的安全与合规，根据国家有关法律法规和医疗保障政策，制定本制度。
第二条本制度适用于我国境内所有参加医疗保险的药店，包括城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等。
第三条药店医保财务管理应当遵循合法、合规、公开、透明的原则，确保医保资金的安全、有效和合理使用。
第四条药店应当建立健全医保财务管理责任制，明确各级管理人员和财务人员的职责，加强内部监控和风险防控。
第二章财务管理职责第五条药店负责人全面负责医保财务管理工作的领导，确保药店遵循医保政策和国家法律法规，保证医保资金的安全和合规。
第六条财务部门负责医保资金的收付、核算、报表和审计等工作，确保医保资金的合理使用和有效监管。
第七条药店的医保管理人员负责医保政策的宣传、解释和执行，协助医保部门进行核查和监督。
第八条药店应当设立专门的医保财务管理岗位，配备合格的财务人员，负责医保资金的日常管理和核算工作。
第三章医保资金管理第九条药店应当严格按照医保政策和国家法律法规，收取医保资金，不得拒收、滞留、挪用医保资金。
第十条药店应当建立健全医保资金的收付制度，明确收付流程和责任，确保医保资金的安全和合规。
第十一条药店应当定期对医保资金进行核算，确保医保资金的收入与支出相符，并及时向医保部门报告。
第十二条药店应当建立健全医保资金的审计制度，定期进行内部审计和外部审计，确保医保资金的安全和合规。
第四章医保费用结算第十三条药店应当严格按照医保政策和国家法律法规，为参保人员提供合理、合规的药品和服务，确保医保费用的合理使用。
第十四条药店应当建立健全医保费用结算制度，明确结算流程和责任，确保医保费用的准确和及时结算。
第十五条药店应当定期对医保费用进行核算，确保医保费用的收入与支出相符，并及时向医保部门报告。
第十六条药店应当建立健全医保费用审计制度，定期进行内部审计和外部审计，确保医保费用的合理和合规使用。
定点药店医保财务管理制度
定点药店医保财务管理制度第一章总则第一条为了加强定点药店医保财务管理，规范财务行为，保障基本医疗保险基金安全，根据国家和地方有关法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于所有参加基本医疗保险的单位和定点药店。
第三条定点药店医保财务管理应遵循合法、合规、公开、透明的原则。
第四条定点药店应建立健全医保财务管理组织体系，明确财务管理部门和职责，确保医保财务管理的规范运行。
第二章财务管理职责第五条定点药店应设立医保财务管理岗位，配备具备相关专业知识和能力的财务管理人员。
第六条定点药店财务管理部门的主要职责：（一）负责医保基金的申报、结算、支付等工作；（二）负责医保基金的核算、监督和内部控制；（三）负责医保费用报销的审核和报销流程的优化；（四）负责医保基金使用的监测和分析，确保基金的安全、合理使用；（五）负责医保相关信息系统的维护和管理；（六）负责医保政策的宣传和培训工作；（七）履行其他医保财务管理职责。
第三章基金申报与结算第七条定点药店应按照医保政策规定，向医保部门申报医保费用。
第八条定点药店应按照医保部门的要求，提供真实、完整的医保费用申报材料。
第九条定点药店应按照医保部门的规定，按时足额结算医保费用。
第十条定点药店应建立健全内部控制制度，确保医保费用的合法、合理使用。
第四章基金核算与监督第十一条定点药店应按照国家和地方医保政策规定，进行医保基金的核算。
第十二条定点药店应建立健全医保基金内部监督制度，加强对医保基金使用的监督。
第十三条定点药店应定期对医保基金使用情况进行自查，发现问题及时纠正。
第十四条定点药店应按照医保部门的要求，提供医保基金使用情况的报告。
第五章信息管理与维护第十五条定点药店应建立健全医保信息管理系统，确保医保信息的安全、完整、准确。
第十六条定点药店应定期对医保信息管理系统进行维护和升级。
第十七条定点药店应加强对医保信息管理人员的培训和考核，确保信息管理工作的规范运行。
第六章宣传与培训第十八条定点药店应加强对医保政策的宣传，提高参保人员对医保政策的知晓率。
药店医保财务管理制度范本（通用16篇）
药店医保财务管理制度药店医保财务管理制度范本（通用16篇）在充满活力，日益开放的今天，我们都跟制度有着直接或间接的联系，制度是国家机关、社会团体、企事业单位，为了维护正常的工作、劳动、学习、生活的秩序，保证国家各项政策的顺利执行和各项工作的正常开展，依照法律、法令、政策而制订的具有法规性或指导性与约束力的应用文。
相信很多朋友都对拟定制度感到非常苦恼吧，下面是小编帮大家整理的药店医保财务管理制度范本（通用16篇），欢迎阅读与收藏。
药店医保财务管理制度1一、医保患者必须符合《辽宁省综合医院住院病人诊断标准》方能住院，需持医疗证、身份证和住院通知单到住院处办理住院手续，由医保科审查人、证是否相符。
二、医保患者住院后，到医院医保科登记备案在24小时内上报上级医保中心。
三、医保患者住院后，应早诊断、早治疗，疑难病要在三天内做出诊断。
为医保患者提供优良的医疗服务，不得无故推委。
四、各种辅助检查要合理，坚决杜绝不必要的辅助检查及重复检查，所有的辅助检查必须下达医嘱，必要的重复检查及重复检查，所以的辅助检查必须下达医嘱，必要的重复检查病志要有记录。
凡病人使用基本医疗保险《目录》之外的诊疗项目和药品须经治医生提出申请，患者或家属同意签字，科主任、主管院长同意签字，医保科审批后方可实施。
五、在治疗上要做到合理用药，所有用药必须有医嘱，不使用与本病无关的药品，如病情需要，病志中要做详细的记载，严格执行《药品目录》，使用目录外药品须经治医生提出申请，患者或家属签字，科主任、主管院长同意签字，医保科审批后方可使用。
六、要严格加强住院管理，不准挂床住院、通勤住院和顶替住院，出院带药不超过三天量。
药店医保财务管理制度2一、凡满足《辽宁省综合医院住院病人疾病诊断标准疗效评定标准》条件的需住院的医疗保险患者，由住院处审查人、证、卡须相符，ic卡由住院处保管（急、危、重症来持证、卡者，须24小时完成补办手续）。
二、病人住院后，一般情况下当日做出诊断，确定治疗方案，疑难病要在三天内确定诊断，要做到不延诊、不误诊、不漏诊、早诊断、早治疗。
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定点药店医保财务管理制度定点药店医保财务管理制度11新医保对财务管理的影响新医保政策实施以来，新农合、城镇居民医保、城镇职工医保等成为医院就诊的主要人群，不仅推动了医疗卫生体制改革的深化，也为医院带来巨大收益。
但同时也为医保财务带来很大的工作量。
医院医保财务人员要对参保患者进行住院明细，检查用药收费，病种及项目是否为医保范畴进行审核，从患者的医保卡号、姓名、诊断、入出院时间到整个治疗、用药、检查过程进行分析、检查、核算，做成报表交与社保，完成与社保结算后，还要对拨款内容和报表进行对照，并对当月病种再次进行统计，与医院支付的报销费用进行对照，从而反映出医院在医保运行中的盈利和亏损情况,为医院加强医保管理和社保调整决策提供准确的、科学的统计资料。
医保财务管理的有效与否直接影响到医院的正常运行和利益，为医院医保工作的顺利实施提供重要保障。
2新医保制度下影响财务管理的因素2.1 财务人员观念陈旧，对医保政策掌握不足目前，我国大部分实行医保的医院多为公立医院，以体现福利为主，投入不计成本,产出不计效益。
医院财务管理观念陈旧，再加上医生道德观、价值观的改变，只盲目追求经济效益最大化。
而财务人员对医保政策掌握不足，只每天忙于算账、记账，而忽略了对医保基金运行过程的分析、管理、预算和控制，将自己陈旧的财务理论运用到医保财务管理工作中，影响医保制度的运行和开展。
2.2 医保制度不健全，对财务人员在医保预算审核不全面医保财务人员对医保政策了解少之又少，对医保预算管理不重视，认为医保管理有医保部门进行核算，而忽略了作为医保财务人员的职能。
对医保预算审核不严格，造成其预算严重偏离事实，使每年的医保预算超过总控预算，无法为医院提供完整的财务指标,造成大量资金流失。
2.3 财务人员对财务控制能力差医院财务人员总习惯于遵照事业单位标准进行预算,把大量的工作用于记账、报账，只通过财务处理反映出医院医保的收支情况，而很少通过财务预算和控制对医院的医保活动进行细致分析,使医院医保财务管理不能发挥保障基本医疗的作用，使医院一直处于非正常运营，导致医院财务不必要的浪费和流失，也阻碍了医院管理者决策的科学性和及时性,影响医疗保险制度良性发展。
2.4 医保基金的有限性与医院结算方式不对等社保和医院结算方式不对等。
医院对参保人基本实现了及时完成结算的医保政策,两者之间的结算过程是成功的。
但在与社保结算时在其将不同缴费基数、参保人群分配偿付比例、单病种、疑难病及卫材拨付款等使结算方式更加细化、完善，却为医院财务的具体核算和操作带来繁琐。
2.5 对医保政策的认识，完善医保财务预算和控制3.1 更新财务人员对医保的认识，强化医保财务内部控制提高医保财务人员对医保的认识，更新新医保政策和内容，定期组织财务人员进行培训I,使医保财务人员对医保政策进行了解和钻研，提高财务人员全面业务管理素质，在完善医院的业务流程及控制目标同时，对医院医保资金使用进行分析、审核，并结合资金的成本、收益、投入和产出，对医保财务做出准确的核算及预算，保证医院医疗活动的正确实施。
3.2 提高财务人员综合素质，加强医保财务预算审核作为医保定点医院的财务部门，要认真评价医保为医院带来的长远效益。
医院的医保财务人员要根据医保政策的变化不断加强自身学习，加强上报医保发生费用的预算和管理能力，及时规范核对医保回款情况，分析医疗活动中合理治疗产生的费用，对医院医保财务信息和管理进行相关分析研究，对医保的预算、审核、执行、控制等方面加强合理应用,调整不合理的支出结构。
并对医保垫付基金和社保回款基金比例情况进行分析，对医院就医患者实行医保医疗，为医院正常运行提供保证。
3.3 明确医保财务核算内容，合理实行预算和控制明确医保财务核算内容，细化会计核算明细科目，对医院医保各个账款交往业务都通过账户记录显示,并在每月未对在门诊、住院产生的医保费用进行核算、报表统计，核算时应利用本钱核算对各个环节进行两古和控制，经医保财务指标对其预算进行量化，将月发生的申报额与医院和社保部门进行核实核对，记入明细账和总账中，并将审批下来的费用明细和扣款明细进行清算、确认，合理平衡内外部结余和预算控制，使医院医保财务工作更具有科学性、监督性，促进医院医保工作的顺利开展。
定点药店医保财务管理制度2一、保证药品质量：1、大药房所经营的必须符合国家规定的药品质量标准，不销售假劣药品。
2、所有购进药品只能从拥有合法经营（生产）资格的企业购进，不准从非法药商，药贩购进。
购进业务由质管员审查、负责人审核批准执行。
3、严把购进药品验收关，每个进入大药房的药品必须经质量验收员验收签字后方可上柜上架销售。
4、严把在柜、在架陈列的药品质量养护检查关，质量养护员每月底对在柜、在架药品进行一次全面的外观质量检查,对发现有质量疑问或有质量问题的药品应停止销售并及时报告质量管理员复查处理。
二、严格执行国家政策，保证药品供应认真执行国家物价政策根据药品购进成本、市场调查价格,合理制定价格,实行明码标价，公平交易，做到现款购药与参保人员刷卡购药价格一致。
积极组织货源，尽量满足参保人员的用药需求，发现断缺药品及时补充，确保药品供应及时。
三、严格大药房工作管理制度工作人员应按时上下班,坚守工作岗位，统一着装，微笑服务,热情接待顾客,对顾客提出的问题耐心解答,任何情况下都不得和顾客争吵,做到文明服务。
四、做好药品的分类管理工作严格实行药品经营质量管理规范标准，做好药品分类管理工作，做到药品与非药品、内服药与外用药、处方药与非处方药、易串味药品分开陈列;做好处方药和非处方药的销售管理工作,处方药应严格执行凭医师处方销售,并做好审核,调配工作和处方保存工作;非处方药应正确合理的向顾客介绍药品性能、作用、用途、用法、用量、注意事项等。
五、做好帐务管理工作严格执行医保基本药品目录的品种范围,不在医保范围之内的营养保健品不得刷卡购药。
做好参保人员购药和分类台帐，职工每次刷卡购药应有购药清单，结余金额清楚,每月及时向医保局报医保定药房应不断加强对员工的专业知识和技能的培训I,提高员工的自身素质和业务水平，定期对员工进行职业道德和礼仪的培训，科学合理的指导用药，尽量减轻病患者的经济负担。
六、其它规定1.定点药房不得对参保人员直接或变相销售食品、生活用品、化妆品等。
2、不得为参保人员套取现金等违规行为。
定点药店医保财务管理制度31、熟悉并管理全院医保网络系统和通迅线路的分布，熟练掌握全站医保计算机设备的运行状态。
能排除一般故障。
对重大系统故障要及时联系有关部门尽快解决，并如实记录。
2、负责医保系统软件的日常维护，定期对主机系统资源和数据库资源的维护和管理，并对病毒做好预防措施。
3、认真学习医保各项规定，熟练使用应用程序，经常对目录库进行必要的检查及维护。
4、对新增及有疑问的药品和诊疗项目，及时作上传处理，由医保管理中心统一进行控制。
5、定期向医保管理中心上传药品和诊疗项目库,以便进行核对。
6、负责对医保工作人员进行指导和安全培训，确保系统安全运行。
定点药店医保财务管理制度41.认真核实医保病人的IC卡，正确输入病人基本信息。
2、严禁私自涂改医保比例、药品目录、医疗项目、费用金额等，对医保病人的医疗费用应在认真仔细审核的基础上严格按照医保规定进行录入及结算。
3、负责核查医保病人的真实性。
4、工作期间不允许其糊E操作人员进行违规操作。
保证系统正常运行，规范、正确的进行计算机操作。
5、当日工作完成后，应及时汇总医保与非医保收费金额，并将收费及时解交银行。
定点药店医保财务管理制度51、在上级主管部门和医院领导的指导下，认真贯彻执行和积极宣传医保政策和法规。
2、坚持以病人为中心，以质量为核心的服务宗旨，认真负责，树立良好的医疗作风和服务态度,关心体贴病人。
3、认真核对医疗证，及时办理有关住院手续，做到人证相符，杜绝冒名顶替。
对于急症先入院的，在三天内补办相关住院手续。
4、严格审批转诊制度;把好医保病人的转诊关,转诊病人一定要科主任签字,主管院长审批后方能转出。
5、定期下科室了解医保病人的住院、用药情况，严格控制好大型、重复的检查和不合理的用药现象。
禁止挂床住院。
6、严格掌握意外伤害的纳入范围，严禁为交通事故、医疗事故、他伤、犯罪、酗酒、吸毒、自杀自残等不属意夕M为害范围的病人办理审批手续。
属意夕M为害住院须填写意为害申报表，24小时内上报医保中心。
7、本院职工住院必须经分管院长签字，并到医保中心办理住院手续。
8、耐心向医保病人做好宣传解释工作，为病人解除疑虑。
9、支持和配合医疗保险经办机构的监督检查工作,并为之提供方便,不得以任何理由拒绝。
10、每月5日前及时将医保病人的结算资料送到医保中心审核。
定点药店医保财务管理制度6为了做好广大参保人员的医疗服务,保证我院医疗保险诊疗工作的有序开展，根据省、市、区医保的有关文件精神，结合我院实际情况,特制定以下管理制度：1、对医保患者要验证卡、证、人。
2、定期对在院患者进行查房，并有记录。
3、应严格掌握出入院标准，实行宿床制，凡符合住院标准患者住院期间每日24小时必须住院。
4、住院期间医疗卡必须交医院管理。
医疗证患者随身携带，不准交未住院的医疗卡、证放医院管理。
5、建立会诊制度，控制收治患者的转院质量。
6、如有利用参保患者的名义为自己或他人开药、检查治疗的，经查清核实后将进行处罚，并取消医保处方权。
7、严禁串换药品、串换诊疗项目、串换病种、乱收费、分解收费等行为。
8、严禁误导消费、开大处方、重复检查。
9、严格控制参保病人的医疗费用，严格执行抗生素使用指导原则等有关规定，实行梯度用药，合理药物配伍，不得滥用药物，不得开人情处方、开〃搭车"药。
10、参保病人出院带药应当执行处方规定，一般急性疾病出院带药不得超过3天用量，慢性疾病不得超过7天。
11、严格按照病历管理的有关规定，准确、完整地记录诊疗过程。
定点药店医保财务管理制度71、医保科在主管院长的领导下，保证医院在医疗保险管理工作中，准确执行医保中心的各项政策规定。
2、根据市医保相关部门的政策法规要求，制订我院医疗保险管理工作的各项规章制度。
按新政策要求，随时调整相关规定。
3、负责对外接待（上级主管部门领导检查、参观）。
对内协调和相关科室的全面工作（病房、药房、计算机房、财务科等）。
4、认真贯彻执上级主管部门下发的各项政策和管理规定。
有计划、有针对性的组织好各层次人员的培训工作。
5、结合医院总量控制，指导临床科室做好医保病人医疗费用的监督审核管理。
定期检查相关政策的落实和执行情况。
6、负责审批有关转诊、特殊并特殊检查及特殊用药等事宜，做好医保政策的宣传、咨询、解释工作。
7、积极响应医院号召，参加医院的各种会议和活动。
8、热情服务,周到细致,耐心解答患者的问题,礼貌待人。