1例系统性红斑狼疮合并坏死性筋膜炎及多重耐药菌感染的中西医结合护理体会
1例系统性红斑狼疮患者的护理总结
1例系统性红斑狼疮患者的护理总结发表时间：2013-01-10T15:07:27.467Z 来源：《中外健康文摘》2012年第42期供稿作者：胡洁[导读] 加强心理护理及健康教育可以减轻患者的心理压力，从而改变患者的生活态度，提高生活质量。
胡洁（广州军区武汉总医院内分泌科湖北武汉 430010）【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）42-0291-02患者为一女性，24岁，以“系统性红斑狼疮”收入科，既往于2009年6月因“感冒发热”后出现活动后心慌、气促，伴有胸闷、胸痛、呼吸困难，无咳嗽、咳痰、恶心、呕吐等不适症状，入我院就诊，行彩超示：右心房右心室增大，肺动脉高压，肺动脉扩张，肺动脉瓣返流，三尖瓣中-重度返流，心包积液，心动过速。
确诊“系统性红斑狼疮狼疮心脏受累肺动脉高压”，给予激素及环磷酰胺冲击治疗12次，病程中出现过手足遇冷发紫、发白，关节肿痛，面部皮疹、破溃，头晕、头痛，胸闷、气喘、血氧饱和度下降等，曾诊断为“系统性红斑狼疮、狼疮心脏受累肺动脉高压、狼疮肺炎合并感染、干燥综合征”病情一度危重，经过积极治疗后好转。
目前院外规律服用糖皮质激素（醋酸泼尼松龙），调节免疫（白芍总苷胶囊），护心（消心痛），降肺动脉压（贝前列素钠），减慢心率（倍他乐克）并定期来院行环磷酰胺冲击治疗等。
系统性红斑狼疮（SLE）是一种表现有多系统损害的慢性系统性自身免疫性疾病。
狼疮性肾炎（LN）是SLE最常见和最严重的临床表现。
以女性多见，环磷酰胺（CTX）是治疗LN的主要手段。
针对上述症状，给予此患者有以下护理：1、预防和控制感染感染时红斑狼疮常见而重要的促发因素，也是重要的并发症，常见的死亡原因。
由于疾病本身会引起细胞免疫的改变，使机体的体抗力下降而引起感染。
所以嘱患者卧床休息，保持病房安静、清洁，严格控制探视，避免交叉感染，天气变化，注意保暖。
2、脱发及皮肤的观察患者会有脱发情况，告知患者停药后毛发会在生，每日护士扫床时注意观察患者床上的头发，以减少对患者的刺激。
一例系统性红斑狼疮伴血管炎性溃疡的护理
一例系统性红斑狼疮伴血管炎性溃疡的护理李垚莹【期刊名称】《护士进修杂志》【年(卷),期】2016(031)003【总页数】3页(P285-287)【关键词】系统性红斑狼疮;血管炎性溃疡;护理【作者】李垚莹【作者单位】重庆市沙坪坝区西南医院皮肤科,重庆400038【正文语种】中文【中图分类】R473.59;R593.24系统性红斑狼疮( Systemic Lupus Erythematosus , SLE) 是一种累及多脏器的自身免疫性疾病, 常伴有关节、浆膜及小血管的炎症。
当病患皮肤的真皮层和皮下组织间小动脉发生坏死性血管炎时，极易出现皮肤溃疡[1]。
若伤口处理不及时亦或用药不当等原因，则会导致伤口难愈合，严重者甚至出现肢端坏死、截肢等严重并发症[2]。
2014 年 5月, 我科收治1例SLE伴指端血管炎性溃疡合并金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林多黄色葡萄球菌(MRSA)双重感染伤口的患者。
在患者的整个诊疗过程中，我科护理组以系统性红斑狼疮护理为基础，从血管性溃疡伤口难愈合的特点着手，通过采用湿性愈合理念，对患者伤口进行治疗, 经治疗后，患者伤口愈合良好，康复出院(入院后31 d)。
现将患者情况以及我科伤口护理情况进行报告如下。
1.1 一般资料患者，女性，44岁，因“反复面部红斑4年余，躯干、四肢红斑3年余，左手指起脓疱伴痛10天”于2014年5月27日入院。
4年前因面部红斑，多关节肿痛，抗核抗体(Anti-nuclear antibody，ANA)(+)，诊断为“SLE”。
服用强的松至今，双手指指腹出现淡红斑2年余。
1.2 入院查体体温37.6 ℃，脉搏86次/min，呼吸20次/min，血压13.75/10.0 kPa(103/75 mmHg)。
面颊未见明显蝶形红斑，双手皮温低，双手大、小鱼际可见弥漫分布的充血性红斑，双手指指腹均可见散在淡红斑，右手食指可见一绿豆大小暗红色痂壳。
周围无肿胀，左手第五指末端指节发紫，可见一豌豆大小皮肤缺失，形成一深部溃疡，大小为0.5 cm×0.7 cm，深度1.2 cm，周围皮肤红肿，有脓性分泌物流出，心、肺、腹查体未见异常。
1例系统性红斑狼疮合并结核性脑膜炎患者的护理
２ ０ １ ２ 年１ ２ 月２ ７日本科 收治 了１ 例红斑狼疮合并结核性脑膜炎
的患 者 ， 现将 护 理体 会报 告 如 下 。 １ 病 例简 介
患者 ， 女， ２ ９ 岁， 发热 １ ． ５ 月、 头 痛５ ｄ 收 治 本科 。 患者 ｌ ４ 岁 患 系 统 性 红斑 狼 疮 、 狼 疮性 肾病 （ 肾脏 活 检确 诊 ） ， 给 予 激素 治 疗 至 今 ，
善 固定导 管 ， 以防 意外 脱管 ， 必要 时 可使 用缝 线 固定 于皮 肤上 。 ４ ． ５ Ｊ ］ Ｉ ］ ￣Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ 置 管 后宣 教 ， 提 高 患者 依 从 性 （ １ ） 天 气 炎 热 时 宜 在 阴凉 、 通 风 处 休 息 和活 动 ， 尽 量 避免 出汗 过 多 。 出 现 皮 炎症 状 时 禁 止搔 抓 ， 防止 皮 肤 破 损 、 感染 ； （ ２ ） 指 导 患 者 着 宽 松 吸 汗 的 棉 质 衣服。 避免 衣 料 纤 维 、 汗 渍对 皮 肤 及导 管 的摩 擦 ； （ ３ ） 饮 食 以清 淡 、
染症状后 ， 因为局部瘙痒 、 皮损 、 发热等 ， 加 之 每 日换 药 ， 担 心 感
出后导管末端 回血约７ Ｃ ｍ， 容易形成血栓 。 在对长期的静脉置管 的研 究 中 发 现 ， 血 栓 和 纤 维 蛋 白沉 淀 物 可能 是管会 导致 导管 内血 液 回 流 ， 血 液 作 为 细 菌 良好 的培养 基 ， 从 而增 加 导管 内细 菌定 植 的机 率 。
．－
１ ４ ８ － －
Ｔ ＯＤＡＹ ＮＵＲ Ｓ Ｅ， Ｊ ｕ ｌ ｙ ， ２ ０ １ ４， Ｎｏ ． ０ ７
１ 例 系统性 红斑狼疮 合并结核性脑膜炎 患者 的护理
潘 凌
系统性红斑狼疮合并急性坏死性肌筋膜炎1例的护理
系统性红斑狼疮合并急性坏死性肌筋膜炎1例的护理报告1例系统性红斑狼疮合并急性坏死性肌筋膜炎患者的护理。
总结系统性红斑狼疮合并急性坏死性肌筋膜炎的护理方法,采取心理支持、饮食指导、用药护理及术后护理等有针对性的护理措施,未发生并发症,患者病情好转出院。
标签：系统性红斑狼疮;坏死性肌筋膜炎;护理系统性红斑狼疮属自身免疫系统疾病,病因不明,临床应用激素治疗,可获得较好的疗效[1]。
因激素副作用较多,长期大量应用激素的患者临床上可出现多种并发症,如向心性肥胖、精神异常、无创性自发性肌腱断裂、急性坏死性肌筋膜炎等[2]。
我院于2009年11月收治1例系统性红斑狼疮合并急性坏死性肌筋膜炎患者,通过内外科会诊,急诊在腰麻下行会阴、臀部广泛切开引流术,术后在医护人员的精心治疗和护理下,病情及时得到控制,最后病情好转出院。
现将护理体会介绍如下:1 病例介绍患者,男,45岁。
于2009年11月20日因臀部急性坏死性肌筋膜炎收入我院。
患者既往患系统性红斑狼疮2年,以免疫抑制剂治疗。
近2 d因会阴部出现红肿胀痛并迅速向周围蔓延,体温增高。
查体:意识清,T 37.8℃,P 120次/min,R 20次/min,BP 12.0/10.7 kPa,周身皮肤特别是双足底部可见狼疮皮肤溃疡,会阴部皮肤、阴囊、阴茎广泛肿胀,皮肤紫红色、紫黑色不等,指压凹陷,部分坏死组织流出紫黑色臭秽分泌物。
病变范围前自阴茎后至骶3水平,两侧至坐骨结节外5.0 cm,局部穿刺抽出少许脓性液体。
诊断为系统性红斑狼疮,会阴部、阴囊、阴茎广泛坏死性肌筋膜炎、败血症。
患者因长期应用激素治疗,又继发糖尿病,给治疗带来了难度。
于2009年11月20日10∶00在腰麻下行会阴、臀部广泛切开引流。
术后治疗采取控制血糖、每日坐浴换药,减少对伤口的机械损伤,促进伤口愈合。
通过细心的治疗和护理,患者创面逐日愈合,于2009年12月16日好转出院。
2 护理措施2.1 心理护理红斑狼疮治愈差,加之伤口大,并且合并其他并发症,病情不易控制,生活质量受到影响,使患者心理负担加重,同时,因不了解病情而使情绪紧张、恐惧。
1例系统性红斑狼疮并发肛周坏死性筋膜炎患者的护理
万方数据
万方数据
万方数据
1例系统性红斑狼疮并发肛周坏死性筋膜炎患者的护理
作者：黄雪丽， 郭爱敏， 周文华
作者单位：黄雪丽,郭爱敏(100144北京市,北京协和医学院护理学院)， 周文华(北京协和医院急诊科)
刊名：
中华护理杂志
英文刊名：Chinese Journal of Nursing
年，卷(期)：2014,49(2)
参考文献(7条)
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7.杨海波;杜明国;宣正荣肛周坏死性筋膜炎的外科处理[期刊论文]-{H}中华胃肠外科杂志 2008(06)
引用本文格式：黄雪丽.郭爱敏.周文华1例系统性红斑狼疮并发肛周坏死性筋膜炎患者的护理[期刊论文]-中华护理杂志 2014(2)。
系统性红斑狼疮合并急性坏死性肌筋膜炎1例的护理
出液 流 出 ， 用 红 外 线 照射 ， 可 每次 １ ～ ０ｍｉ ， 天 ２次 。便 ５２ ｎ每
后 、 药 前 应 进 行 坐 浴 ， 助 于 清 洗 创 面 上 的 污 物 及 分 泌 换 有
流。 术后 治疗 采 取控 制 血糖 、 日坐 浴换 药 ， 每 减少 对 伤 口的机 械 损伤 ， 促进 伤 口愈 合 。 过 细心 的治疗 和 护理 ， 通 患者 创 面逐 日愈合 ， ２ ０ 于 ０ ９年 １ ２月 １ 日好 转 出 院 。 ６
疮 ， 阴部 、 会 阴囊 、 阴茎 广泛 坏死 性 肌 筋膜 炎 、 血 症 。 者 因 败 患
长 期 应 用激 素 治 疗 ， 继发 糖 尿 病 ， 治 疗 带 来 了 难度 。 于 又 给
２０ ０ ９年 １ １月 ２ 日 １ ：０在 腰 麻 下 行 会 阴 、 部 广 泛 切 开 引 ０ ００ 臀
Ｒ２ ０次／ ｉ 。 Ｐ １ ． １ ． ｋ ａ 周 身 皮肤 特别 是双 足 底部 可见 ｍ ｎ Ｂ ２０ ０７ Ｐ 。 ／
狼 疮 皮 肤 溃疡 ． 阴 部 皮肤 、 会 阴囊 、 阴茎 广 泛 肿胀 ， 皮肤 紫 红 色、 紫黑 色不 等 ， 压 凹陷 ， 指 部分 坏 死 组织 流 出紫黑 色臭 秽 分 泌 物 。 变 范 围前 自阴 茎后 至骶 ３水 平 ， 侧 至 坐 骨 结 节外 病 两
２０ ６第 卷 １ ０年 月 ７ 第６ １ 期
・ 现代护理 ・
系统性 红斑狼 疮合并 急性坏 死性肌筋膜炎 １例 的 护理
郜 红梅 ， 亚 萍 ， 玉 兰 孙 王
（ 黑龙 江 省 大庆 油 田总 医 院 ， 黑龙 江 大庆
１３０ ） ６ ０ １
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
［ 要】 摘 报告 １ 系 统性 红 斑狼 疮 合并 急 性坏 死 性肌 筋 膜 炎患 者 的护 理 。总 结 系统性 红 斑 狼疮 合 并 急性 坏 死性 肌 筋 例
1例系统性红斑狼疮合并奴卡菌感染的护理
1例系统性红斑狼疮合并奴卡菌感染的护理发表时间：2013-02-21T16:32:35.077Z 来源：《医药前沿》2012年第33期供稿作者：徐玉兰王金平刘素芹[导读] 感染会增加系统性红斑狼疮患者的发病率和死亡率。
徐玉兰王金平刘素芹 (华中科技大学同济医学院附属协和医院湖北武汉 430022)【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）33-0267-01 系统性红斑狼疮是一种侵犯皮肤和多脏器的自身免疫性疾病。
而SLE合并感染是SLE死亡的主要因素之一。
由于疾病本身造成的免疫功能紊乱和一系列免疫抑制剂治疗更增加了狼疮患者感染的风险。
大多数感染的病原菌来自革兰氏阳性和阴性细菌，少部分来自于机会致病菌，在这些机会致病菌所导致的狼疮患者的感染中，奴卡菌是极为少见（0.7%—2.8%）[1]的。
但它们却造成了约30%-50% [2]狼疮患者的死亡。
奴卡氏菌是一种急性、亚急性、慢性局限性或播散性化脓性感染菌.病理特点是宿主化脓性表现并形成脓肿，感染主要累及肺（70%—80%）、中枢神经系统（35%）、皮肤（20%），并可全身播散[3]。
我科于2010年11月收治1例系统性红斑狼疮合并奴卡菌感染的患者，通过积极的治疗及护理，取得满意效果，报告如下。
1.临床资料患者，女，34岁，确诊系统性红斑狼疮6年余，一个半月前无明显诱因出现双侧臀部肿块，压痛明显。
在当地医院切开引流出脓性分泌物，一周前双下肢、腹部和腋窝出现大小不一肿块，红肿疼痛明显，渐出现头晕，头痛，无发热、咳嗽咳痰、腹痛腹泻、尿频尿急，于2010年11月18日收治我科。
入院体检：T38℃，R 20bpm，P96bpm，Bp 109/81mmHg，神情，全身皮肤及巩膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大。
满月脸，头发稀疏，口唇皲裂，颜面部未见红斑，口腔黏膜光滑。
左踝关节、左小腿内侧、右小腿内侧、大腿内侧、下腹部正中及左侧腋窝可及大小不一肿块，局部皮温升高，压痛明显，部分有波动感，边缘清楚。
系统性红斑狼疮合并多脏器损害护理1例
系统性红斑狼疮合并多脏器损害护理1例女，15岁。
6a前在我院确证为SLE（系统性红斑狼疮），入院前3d无任何诱因出现全身浮肿，尿量减少，发热，谵妄，气促，抽搐。
表现为双眼上吊，意识丧失，颜面发绀，口吐白沫，头向后仰，四肢及躯干抖动伴二便失禁而急入我院。
查体t38.4℃，P108次/min，BP160/110mmHg，呼吸促，R28次/min，精神萎靡，处于浅昏迷状态，颜面及上肢可见片状不规则暗红色皮疹，部分皮疹表面破溃，浅表淋巴结无肿大，咽充血，舌尖因抽搐咬破而出血，HR108次/min，律齐，有力，双肺呼吸音清，腹软，肝脾肿大，肝肋下2.5cm，脾肋下甲乙线3.5cm，双肾区叩痛（+），全身浮肿尤颜面及双下肢浮肿较著。
实验室检查：血常规WBC14.1× /L，N0.825，L0.15，中间细胞0.027，尿常规pro（+++），ERY（++++），1.79mmol/L,P2.42mmol/L, 13.0mmol/L,Cr262umol/L,UA53.01mmol/L，CK967.02u/L，HBDH319.05u/L，CH06.77mmol/L，TG3.54mmol，Na125.1mmol。
入院后立即给予吸氧气，建立静脉通道，纠正电解质紊乱，选择适当的抗菌素，激素控制病情发展，给予物理降温，保护脑组织，同时减压、利尿，加强支持营养，严格消毒隔离，做好皮肤粘膜护理。
2 护理2.1密切观察生命体征变化作好记录2.1.1呼吸系统，因患儿处于浅昏迷状态，呼吸道分泌物较多且粘稠，故加强呼吸道管理，定时翻身，拍背，雾化吸入，促进痰液稀释并排除，保持呼吸道通畅。
2.1.2循环系统采取半卧位，定时测血压，防止血压再次升高而并发高血压脑病，注意心律，心率的变化，持续低能量氧气吸入，能有效改善缺氧状况，同时观察液体滴数，以防滴数过快而引起肺水肿。
2.1.3泌尿系统，由于合并肾脏损害，故观察肾功能，记录24h出入量，限制盐的摄入，保证足够的热量以减少体内蛋白质的分解，补充多种维生素。
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1例系统性红斑狼疮合并坏死性筋膜炎
及多重耐药菌感染的中西医结合护理体
会
系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是一种复杂的多
系统自身免疫性疾病，其以自身抗体产生和慢性炎症状态为主要特征，最终导致
多器官受累[1]。
目前SLE的主要治疗用药以糖皮质激素为主，但长期用药可出现
多种并发症，其中包括坏死性筋膜炎。
坏死性筋膜炎是指由多种厌氧菌混合感染
而引起的以皮下组织和筋膜坏死为主要特征的软组织感染，早期病情较隐匿，但
发展较快，24小时可波及到整个肢体，严重者会出现黄疸，畏寒，高热等全身症状，常发生在四肢。
有研究表明，在每50例系统性红斑狼疮住院患者中就有1
例发生院内死亡，并且感染（37%）是院内死亡的最常见的原因[2-3]。
2020年10月，我科室护理了一位系统性红斑狼疮合并坏死性筋膜炎及多重耐药菌感染的患者，现将中西医结合护理体会报告如下。
一、病例介绍
患者，女，47岁，主因“双下肢皮肤破溃1年，左侧下肢疼痛20天”，右
手食指坏死性疼痛收住入院。
患者入院时神志清，消瘦状态，右手食指处皮肤表
面覆盖黑痂，双下肢皮肤破溃，皮肤破溃周围散在黑色素沉着，皮温升高，局部
压痛（+），活动受限，略水肿，左侧肢体神经性疼痛。
纳食可，睡眠一般，二
便尚可。
自发病以来体重下降明显，以中医诊断：瘘弊气血两虚证；西医：坏死
性筋膜炎收住入院。
既往史：系统性红斑狼疮病史7年，服用醋酸泼尼松片治疗
10mg po qd；多肌炎、脂膜炎、皮肤溃疡病史1年，双肺肺间质纤维化、宫颈
纳氏焘肿、右膝关节积液病史半年。
否认肝炎，结核等传染病史，否认高血压，
冠心病等心血管病史，否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病史，否认手术、外伤、输血史，过敏药物：青莓素、布洛芬，预防接种史不详。
实验室检查：白细胞计
数（WBC）15.23×109/L，中性粒细胞（NEUT）百分率92％，血红蛋白92g/L；连续3天细菌培养见耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），为多重耐药菌感染。
二、护理措施
2.1感染
根据美国一项基于六家社区医院患者的研究显示，多重耐药菌感染患者30
天内再入院几率比非感染患者高2.03倍（95%CI，1.04 – 3.97，P=0.04），并
会增加3.40天（95% CI，1.41 – 5.40，P<0.001）的额外住院时间。
该患者
出现多重耐药菌感染的主要原因包括：患者既往确诊系统性红斑狼疮后长期服用
激素类和免疫抑制剂类药物。
又因四肢并发坏死性筋膜炎，左侧下肢疼痛严重，
行动不便，以长期卧床为主，导致机体免疫力低下导致。
基于以上，给予该患者
传染病护理，具体内容如下。
2.1.1做好隔离工作
因为外科科室入院患者多，床位紧张，无法做到单间隔离，因此对患者进行
床旁隔离，床间距离>1.1M，做到避免将老年人，儿童等免疫力低下人群、伤口
有感染、准备手术的患者安排到同一房间。
病房里挂有醒目的隔离标志。
告知该
患者避免去公共场合，住院期间仅限定1个陪员照护，避免和过多外来人员接触。
患者使用过的医用垃圾，被服，床单被套另外处置等待回收，床牌和病例卡上均
张贴醒目的隔离标志。
2.1.2加强物品消毒管理
每日用有效氯200~500 mg/L消毒剂擦拭擦拭患者的床头柜、床旁椅、地板。
消毒隔离房间物品时做到先清洁后消毒，应用于患者的医疗操作用品尽量做到单
人单用，如有床旁心电图机等不能做到单人单用的物品也要在使用后消毒擦拭[2]。
患者换药等产生的医疗垃圾放入双层黄色塑料袋，做好标记并单独处理。
2.1.3无菌操作和注意手卫生
在对患者进行静脉穿刺等入侵性操作时，要严格执行无菌操作流程，确保各
项操作在无菌的状态下完成。
医务人员在进入病房、实施操作时、接触患者的前
后或接触患者血液后均要进行洗手和手消毒，戴口罩。
医护人员要注意修剪指甲，避免操作时刮破病人皮肤。
2.1.4强化对医护人员的感染知识培训
科室里组织进行了针对病人病情的研讨会，要求包括护士长、医生、护士在
内的人员参加会议，学习多重耐药菌感染的预防处理知识。
讨论现阶段该患者的
防治情况，并提出不足之处，在下一步护理工作中加以改正。
2.2.疼痛
患者有皮肤溃疡史1年，本次又以左侧下肢疼痛20天入院。
疼痛作为该患
者在日常生活中最主要的症状，对其生活质量会产生极大影响。
《柳叶刀》发布
的1篇关于慢性疼痛最佳实践与最近进展研究发现，慢性疼痛与周围神经系统和
中枢神经系统的特有改变以及许多生活质量下降有关[3]。
入院前期，在对该患者
进行静脉输液等相关护理操作时发现，无意触碰到患肢时，患者便疼痛难忍，对
护理人员的护理操作抵触情绪较大，在操作过程中患者情绪烦躁，焦虑。
鉴于患
者的特殊情况，科室特别进行了针对该患者的查房和护士集体会议，选挑科室里
工作年限久，临床操作经验丰富的2名主管护师进行护理操作，避免由于护理人
员操作不当，失误等造成的二次疼痛。
在中医护理方面给予中医定向透药治疗，将专用敷片放置于疼痛部位，起到
镇痛作用，每天2次，持续进行14次。
平时多加强和患者的沟通，了解患者疼
痛程度，患者疼痛时可采用腹式呼吸，冥想法缓解疼痛，严重疼痛时，遵医嘱给
予止痛药或止痛针。
经过1周的护理工作，患者疼痛缓解，对护理工作较满意。
2.3.营养失调
患者因为长期服用醋酸泼尼松片，胃肠道不良反应较为严重。
中医诊断患者
体质虚弱，阴阳气血与五行生客制化失常，以致邪毒内蕴，内外合邪，邪毒蕴闭
内脏脉络，脏腑受损，气血生化失常，脉象弱脉均为气血两虚。
舌质青紫舌，舌
苔白腻，剥脱，患者有脾胃功能失调之象。
患者主诉平日饮食以汤食为主，菜以
土豆为主，有饮食不平衡的现象，给予清淡低脂饮食，避免过于辛辣刺激和生冷
和腌制品类的食物。
中医饮食主要从改善脾胃功能，补血的方面来调节，具体的
患者饮食清单如下。
2.4.皮肤完整性受损
患者因为下肢肢体疼痛，住院期间以卧床为主，有皮肤完整性受损的危险。
患者入院24小时内进行压疮危险因素评估，建立压疮评估单，每日晨间护理期
间交接班期间，着重检查并记录患者皮肤色泽，完整性帮助患者整理床单位，保
持床单位清洁，干燥，平整，无渣屑，无异物，每2小时协助患者翻身。
中医认
为褥疮的发生和患者气血两虚，血液运行不畅有关。
中医护理给予患者穴位按摩：足三里，关元，太溪穴等，每次15min，每日2次，以达到活血通络的作用。
三、小结
坏死性筋膜炎病情发展迅速，可破坏表皮、真皮、皮下组织、筋膜和肌肉组织。
尽管现阶段坏死性筋膜炎的认知及治疗、护理方式正在不断改善，但死亡率
仍然高达25%至35%。
另外，该患者因为长期服用激素类和免疫抑制剂类药物导
致多重耐药菌感染，严重者可导致败血症和感染性休克。
综上，患者情况复杂，
急需安全有效的护理方案稳定患者病情。
本个案护理依据患者现阶段病情制定了
包括感染、疼痛、营养、皮肤、心理护理共5个方面的中西医结合护理方案，患
者现阶段预后较好，情绪稳定，有利于病情的控制。
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病人的叙事护理[J].全科护理,2021,19(15):2157-2158.
作者简介：何红英;1976.11.25;女;汉族;甘肃泾川;本科;副主任护师;伤口
护理骨科护理。