危重患者转科护理交接管理措施

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危重病人安全管理措施、护理常规、操作流程、风险评估与防范措施

危重病人安全管理措施、护理常规、操作流程、风险评估与防范措施

危重病人安全管理危重病人安全管理措施1、危重病人入院、转科由所在科室的护士,先电话通知接收科室,并护送病人至病房。

接收科室护士接到电话后立即通知医生、准备好病床及抢救用物,并做好病人病情交接.2、认真落实分级护理制度.3、危重病人出科做任何检查应由医护陪同前往。

4、遇急、危重病人病情发生异常,医生如果不在场,护士除立即通知医生外,应迅速根据患者的情况采取各种抢救措施,如吸氧、吸痰、建立静脉通道等.5、配合医生抢救时,护士应做到沉着、冷静、敏捷,并注意语言严谨,避免引起医疗纠纷。

6、对谵妄、躁动和意识障碍的病人,合理使用防护用具,防止意外发生。

牙关紧闭、抽搐的病人,可用牙垫、开口器,防止舌咬伤,同时暗化病室,避免因外界刺激引起抽搐。

7、危重病人抢救时,尽量避免病人家属在场,以免影响抢救工作的进行,必要时通知家属,听取家属意见。

8、做好基础护理,严防护理不当而出现的并发症。

9、护士在工作中严格执行三查七对制度,准确执行医嘱,确保病人的医疗安全,并保持工作的连续性,严格交接班,同时做到谁执行,谁签字,谁负责。

10、加强巡视病房,严密监测病人生命体征,及时准确地记录病情,严禁对病历进行涂改、隐匿、伪造、销毁等。

危重病人护理常规1、危重患者入院后,护士应立即将其安置在抢救室并平移至床上,给予舒适的卧位。

2、立即给予氧气吸入,测量生命体征,必要时心电监护及留置导尿.3、迅速建立静脉通路 ,严格掌握输液速度及配伍禁忌,合理安排输液顺序,正确执行医嘱。

4、密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化,每15——30分钟巡视一次;备齐各种抢救物品及药品,发现病情变化立即报告医生,随时准备配合抢救。

认真做好护理记录,准确记录液体出入量。

5、保持呼吸道通畅:定时翻身叩背,及时清除呼吸道内分泌物,意识障碍者头偏向一侧,必要时行气管内插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸。

6、保持各类管道通畅,应注意妥善固定,安全放置,防止扭曲、受压、堵塞、脱落。

患者转科交接制度和流程

患者转科交接制度和流程

永年县第一医院
患者转科交接制度和流程
一、转科交接制度
1、凡因病情需要转科的住院患者须经转入科室会诊同意。

转出科室与接收科室联系好床位,办妥转科手续后才能转科。

2、转入科室对转科患者应优先安排床位,及时接收转科病人。

3、如系危重患者,转入科室应按急诊要求尽快解决床位。

如转科过程中有导致生病危险者,应待患者病情稳定后,由转出科室医护人员护送至转入科室,并与值班人员(或主管医师)做好床边交接工作。

转入科室应及时诊治或抢救,并按时完成接班记录。

4、患者转科前转出科室经主管医师下达转科医嘱,完成转科记录。

护士将本科室相关账目结算完毕后(转科前医嘱全部停止)。

电脑发送转科信息,同时电话通知转入科室转备接收,二级护理以下的患者由护士携带全部病历资料护送患者到转入科室。

一级护理以上的患者须经派医师和护士随同前往,并做好交接工作。

5、转入科室应按照转入患者接收,及时开出医嘱。

6、终末消毒同出院患者。

二、流程
患者转科——转入科室会诊,同意并经主管医师批准——主管医师向患者告知转科理由、注意事项及存在的风险——主管医师开转科医嘱,并写好转科记录——护士通知转入科室做好准备,约定转科时间,通知病人和家属——转出科室派人陪送患者到转入科室,危重患者转科必须由医师陪送——进行病情、病历资料及有关事项交接——转入科室写转入记录
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医院护理危重病人转科交接登记制度

医院护理危重病人转科交接登记制度

医院护理危重病人转科交接登记制度
一、危重病人转科时,责任护士遵医嘱通知患者转科,协助整理物品,做好宣教。

二、按照医嘱准备相关药品、急救物品、仪器以备转运途中应用。

三、做好相关记录,整理完善病历,护士进行微机结算、转病区,电话通知转入科室做好准备。

四、转出前责任护士评估患者,在危重病人转科交接单上记录生命体征、皮肤、管道、使用药物等信息,由医生、护士专人护送。

五、协助转入科室安置患者,取合适卧位,与新病区护士双人核对病人姓名和腕带,交接生命体征、皮肤、管道、用药、病情变化等,清点病历及护理记录单,由转入科室填写危重患者转科交接记录单中的转入时生命体征和转入时间,并进行双签字。

六、如转运途中发生病情变化,应及时采取就地、就近原则,积极抢救。

并将情况记录在“转科交接记录单”中,重点交接双签字。

七、手术室接送危重病人均按照术前术后交接单中项目,与科室实行双人双核。

八、危重患者转科交接记录单不入病历,科室单独建册存放,每月汇总整理,并检查填写情况。

重症监护室的转科流程:如何确保生命的平稳过渡

重症监护室的转科流程:如何确保生命的平稳过渡

重症监护室的转科流程:如何确保生命的平稳过渡重症监护室(ICU)是医院的重要组成部分,主要用于治疗病情危重或需要进行密切监测的病人。

由于ICU的特殊性质,病人可能需要经历各种治疗和护理过程,以保证他们的生命安全和健康。

本文将重点探讨重症监护室的转科流程,即如何确保病人的生命在转科过程中平稳过渡。

一、转科前的评估与准备在ICU中,病人的生命状态往往非常不稳定,因此,转科前的评估和准备阶段是至关重要的。

以下是评估和准备的具体内容:(一)医疗评估医疗评估是转科流程开始前的第一步,由主治医生进行。

主要评估病人的疾病状态、生命体征、治疗方案的有效性、是否存在药物过敏或不良反应等。

此外,对可能影响病人转移的特殊因素,如病人是否能耐受转运过程中的颠簸和搬动、转运过程中可能需要的特殊医疗措施等,也要进行评估。

(二)护理评估护理评估由责任护士进行,主要评估内容包括病人的意识状态、营养状况、皮肤情况、管道情况等。

此外,对病人是否需要特殊的护理措施,如使用呼吸机、特殊药物的使用等,也要进行详细的评估。

同时,还要了解病人是否有特殊的饮食需求、心理状况等,以便在转运过程中能够提供适当的护理。

(三)转运准备转运准备阶段需要根据医疗和护理评估的结果来进行。

这一阶段的工作主要包括:预先通知接收病人的科室:根据病人的情况和可能需要的特殊治疗和护理,预先通知目标科室做好接收病人的准备,包括床位、设备和人员等。

必要的转运设备:确保在转运过程中所需的设备如心电监护仪、氧气瓶、急救药品等都准备齐全,并确保设备的功能正常。

人员培训:对参与转运的医护人员进行转运流程、应急处理等方面的培训,确保他们能够在转运过程中能够应对可能出现的突发情况。

二、转运过程中的注意事项(一)保持生命体征稳定在转运过程中,病人可能会出现生命体征波动的情况。

例如,由于搬动或环境变化,病人可能会出现血压下降、心率失常、呼吸急促、血氧饱和度下降等问题。

为了确保病人的生命安全,医护人员需要对病人的生命体征进行密切监测,并根据需要进行相应的治疗和护理措施。

患者出入院、转科、手术交接护理管理制度

患者出入院、转科、手术交接护理管理制度

患者出入院、转科、手术交接护理管理制度一、目的规范患者出入院、转科、手术交接的护理工作,保证患者安全,提高护理质量。

二、适用范围患者出入院、转科、手术交接时。

三、内容1.入院管理:(1)患者入院需持本院的入院证,持有效证件。

(2)病区护士热情接待患者,确认患者身份,合理安排床单位。

(3)责任护士陪同患者至指定的床位并确保其舒适,并主动向患者及家属介绍自己、其他医务人员及同病室的病友。

(4)本班内完成护理评估,并根据病情需要制定护理计划。

(5)发放并解释住院病人告知书及病房有关制度(病室环境、住院安全、作息时间、饮食等)。

(6)危急重患者立即通知值班医生,并落实好抢救物品。

普通患者15分钟内通知主管医生。

2.出院管理:(1)护士接到患者出院医嘱后,告知患者或家属不同的结账方式。

(2)核对所有录入医嘱记帐明细单,确认无误执行出院医嘱。

(3)责任护士认真向患者及其亲属告知出院注意事项。

(4)协助患者整理带回的物品,给予出院小结。

(5)主动向患者及家属征求对医疗、护理等各方面的意见及建议。

(6)责任护士或护士长送患者出病房(电梯口)。

(7)及时通知保洁人员,落实好床单位的终末消毒工作。

3.转院管理:(1)接到患者转院医嘱后,及时与相关单位沟通。

(2)患者转院前,由责任护士及主管医师向患者或亲属告知相关注意事项如目前的病情,途中可能遇到情况等。

(3)协助患者及家属整理物品,提供必要资料,保障医疗信息资料连续性。

(4)转院途中可能遇到情况的处理有预案和具体准备措施。

(5)核对所有录入医嘱记帐明细单,确认无误执行出院医嘱。

(6)责任护士或护士长送患者出病房(电梯口)。

(7)及时通知保洁人员,落实好床单位的终末消毒工作。

4.急诊科与病房交接制度:(1)急诊科患者病情稳定或确诊需要到病房住院治疗,由急诊医生开具入院证,患者家属办理入院手续。

(2)急诊护士电话通知病房护士,简单介绍患者病情,病房护士通知值班医生,准备病床及相关医疗设备,必要时备齐抢救物品。

危重患者转运交接流程

危重患者转运交接流程

危重患者转运交接流程1.患者病情评估:危重患者如需检查、手术、转科时,护士应迅速对患者作出病情评估,评估项目包括生命体征、病情变化、一般情况、用药情况、皮肤情况、置管情况等,并做好详细记录。

2.解释告知:向家属详细交待转运的目的及可能出现的意外及注意事项,必要时由医生取得家属知情同意并签字认可。

3.联系相关科室:向转入科室简要汇报患者病情,以便做好转入接待准备工作,确定患者转运时间。

4.根据患者病情,做好护送时物品及人员的准备:(1)准备平车、氧气枕、充电微泵、可移动氧饱和度监护仪、简易呼吸气囊、输液架等,备足途中所需治疗用药,必要时备急救药品,并保证所备物品完好。

(2)通知相关人员:医生、护士、工勤人员、相关部门。

(3)责任护士正确核对病历、“手腕识别带”信息,转科或手术患者应填写交接记录单。

(4)护送人员携带患者的病历及影像资料等。

5.安全搬运患者,注意动作轻柔,不要过度震动患者,应充分考虑到患者的特殊要求,如骨折患者的患肢应制动等。

搬移至平车后,应检查各种管道是否通畅,并妥善固定。

6.护送途中注意事项:(1)危重病人转运需由医护人员陪同,严密观察患者的面色、神志、呼吸等病情变化,如遇突发状况要立即就近与科室联系呼救,以便及时抢救。

(2)平车匀速推行,两侧架护栏,上下坡时,患者头部应置于高处。

医护人员站于患者头侧,以便观察病情。

平车前后均有人员护送,保证行车安全。

(3)注意输液及引流管保持通畅,严格控制输液滴数。

(4)注意保暖,保证给氧的有效性。

7.护送至目的地,双方确认患者信息,与转入科室医护人员共同安置病人,包括卧位、固定管道、吸氧等,严格交接班,交班内容:患者一般情况、主要病情、用药情况及输液肢体情况、皮肤情况、置管情况等,双方在转科交接记录单。

重症医学科患者转入、转出、交接制度

重症医学科患者转入、转出、交接制度

重症医学科患者转入、转出、交接制度(一)患者转入制度1、重症医学科患者转入原则:(1)急性、可逆、以及危急生命的器官功能不全,经过重症医学科的严密监护和加强治疗可能得到康复的患者。

(2)存在各种高危因素,具有潜在生命危险,经过重症医学科严密的监护和有效治疗可能减少死亡风险的患者。

(3)在慢性器官功能不全的基础上,出现急性加重且危及生命,经过重症医学科的严密监护和治疗可能恢复到原来状态的患者。

(4)慢性消耗性疾病终末状态、不可逆性疾病和不能从重症医学科的监护治疗中获得益处的患者,一般不是重症医学科收治范围。

2、凡需转入重症医学科的患者,均需经重症医学科主治医师以上的医师(含主治医师)决定。

3、患者需转入重症医学科的,原科室应向患者家属或代理人履行知情告知义务,告知内容包括患者病情、是否转入重症医学科的益处和风险、治疗费用等。

4、患者转入重症医学科应有转出科室医务人员陪同并携带必要的抢救物品。

5、转入重症医学科的患者病历应在转出时审核签字后移交重症医学科;“转出记录”应在患者转出24小时内完成并移交重症医学科;手术后转入重症医学科患者的“手术记录”应在手术结束后8小时内完成并移交重症医学科;重症医学科主管医师、主管护师负责审核病历资料是否齐全。

6、门急诊患者收治到重症医学科的按照《急诊绿色通道管理制度》要求执行。

7、其它要求符合收住制度。

(二)患者转出制度1、重症医学科患者存在转出指征后,原则上患者应转出到专业科室治疗。

2、患者转入重症医学科的原因基本去除,相应接收科室能继续完成治疗时,可考虑转出。

3、重症医学科患者的转出应经重症医学科副主任医师以上医师(含副主任医师)查房和允许后,经主管医师与接收科室负责医师共同商定后方可转出。

4、患者转出去向以患者病情决定,一般以患者存在的主要疾病为接收科室。

5、患者的转出,遵循病情及双方科室共同协商决定,并有责任告知家属或代理人。

6、患者及其家属或代理人要求患者转出时,如病情不允许,须详细告知病情及风险,仍坚持转出的可考虑转出,应请患者或其家属在病历中签字确认。

患者交接制度(转科、转院)

患者交接制度(转科、转院)

患者交接制度(转科、转院)转院病人交接制度1、根据医嘱将转院日期及转往医院通知病人及其家属,做好转院准备并办理转院手续。

2、协助病人整理用物,清点床单位用品、终末消毒。

3、救护车护送重病人转院时,必须有医生、护士陪同,根据病情开通和维持静脉通路,备有氧气装置、心电监护、血氧饱和度监测仪、急救药箱、简易人工呼吸器等。

4、在病人转运过程中,应严密观察病情变化,按医嘱完成治疗,及时做好护理记录。

5、向接收医院的护士交待病情、治疗及护理等情况,做好交接班工作。

转科病人交接制度1、医师开出转科医嘱。

2、护士应根据医嘱将转科时间及转往科室通知病人及家属。

做好转科准备。

3、护士评估病人一般情况、生命体征、完成转科护理记录。

4、通知转入科室护士做好接收病人准备工作。

5、根据病情需要带好抢救用物,选择病人合适的转运工具。

6、危重病人由转出科室护士或医生一起护送,并带病人的病历、未输完的液体、口服药、胸片等送至转入科室。

7、各责任护士做好床头交接班工作(包括病情、皮肤、管道、液体、治疗等未完成工作)。

8、转入科室责任护士向本科室医生报告并执行本科室医生的医嘱。

9、转出科室主班护士撤消病人标识卡及电脑上病人信息。

床单位终末消毒如有未返回的检查、化验单报告等,待取回后及时送到转入科室。

病人转运交接流程1、危重病人转运交接程序(1)向病人及家属解释转送目的。

(2)转送前评估病人的生命体征。

确认选择转送途中的监护仪、特殊需要仪器、药物,充分估计转送途中可能发生的并发症。

机械通气病人转送途中需有供氧装置及简易呼吸气囊。

(3)与检查科室电话联系确切时间。

(4)护送途中要注意观察生命体征、病人病情变化,保证必要的管道通畅。

(5)注意安全,平车或病床运送时必须有床栏保护病人。

(6)妥善安置病人,搬移时尽量平稳,取合适卧位,防止各种管道滑脱或受污染。

(7)护送护士与病房护士双方交接,说明病情、治疗、护理,全面评估病人情况,交接后记录危重病人转运交接记录。

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危重患者转科护理交接管理措施
一、转出科室管理措施
1、转出通知:危重患者转出时,护士应提前通知相关科室做好接诊准备,告知患者姓名、年龄、诊断、病情、特殊要求及转出时间等。

2、转出前准备
①病情评估并记录:意识状态、血压、心率、呼吸、血氧饱和度、尿量、引流量等;
②根据病情建立静脉通道、人工气道、吸氧等抢救治疗措施;
③根据病情准备转出用氧气袋、简易呼吸器、心电监护仪等;
④电话通知电梯等候;
⑤将患者私人物品交其家属,贵重物品清点签字。

3、转运
①将患者移至平车,不易搬动者直接用病床转运;
②由主管医生及护士共同护送患者至转入科室;
③转运途中密切观察病情变化,保持呼吸道通畅及氧气供给,途中根据医嘱静脉用药并保持通路通畅。

二、转入科室管理措施
1、值班护士或护士长接电话时问清患者的姓名、年龄、
目前病情、诊断、特殊护理及护理物品准备,如心电监护、气管插管、呼吸机、除颤仪、微量泵等。

2、按需求做好接收患者的各项准备工作,呈备用状态。

3、共同交接管理措施——要求交接双方共同完成,责任共担。

4、平稳搬运患者至病床上,如病情变化不易搬动者应在原转运床上共同参与抢救。

5、根据病情安置患者体位,需要约束时与患者家属沟通。

6、连接心电监护仪、血氧饱和度、测量生命体征,共同观察交接;
7、根据病情及时进行各种抢救措施,如清除呼吸道分泌物、吸氧、应用呼吸机等;
8、交接气管插管、气管切开、各种引流管、导尿管、鼻饲管等;
9、交接患者基础护理内容:各种治疗、药品、静脉留置针、皮肤完整性、卫生处置、饮食状况等;
10、交接患者姓名、年龄、病情、诊断、手术名称、治疗及抢救经过、护理措施及主要阳性检查结果等;
11、填写病人转运交接记录本,交接双方认可后签字;
12、交接病历及特殊检查资料等,清点整理物品,交接完毕。

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