全面解读肝功能相关指标
检验科常见检测指标解读与分析
检验科常见检测指标解读与分析在医学领域，检验科是至关重要的一环，它通过对患者样本进行实验室检测，为临床诊断和治疗提供了关键信息。
而这些信息往往以检测指标的形式呈现。
本文将解读和分析检验科中常见的检测指标，帮助读者更好地理解和应用这些指标。
一、血常规指标解读与分析血常规是一项常规检查项目，它可以反映人体血液的相关指标。
其中最常见的指标包括血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)等。
血红蛋白是红细胞中的重要成分，它能够反映贫血程度；白细胞计数可以用于评估机体的免疫状态；血小板计数则与凝血功能密切相关。
二、肝功能指标解读与分析肝功能是评估肝脏健康的重要指标之一。
常见的肝功能指标包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)等。
ALT和AST 是常用的临床指标，它们通常被用来评估肝细胞损伤程度；总胆红素则用于检测肝胆系统的功能状态。
三、肾功能指标解读与分析肾功能指标可以反映肾脏的滤过、排泄和调节功能。
常见的肾功能指标包括血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等。
BUN和Cr是最常用于评估肾功能的指标，它们可以反映氮代谢和肾小球滤过功能的变化。
四、电解质指标解读与分析电解质是维持人体内正常生理功能的重要成分，其平衡状况的检测具有重要的临床意义。
常见的电解质指标包括钾(K+)、钠(Na+)、氯(Cl-)等。
这些指标的异常变化可能会引发多种疾病。
五、血脂指标解读与分析血脂是指血液中的脂质类物质，包括胆固醇、甘油三酯等。
高胆固醇和高甘油三酯是导致动脉粥样硬化、冠心病等心血管疾病的重要危险因素。
因此，对血脂水平的检测和分析非常重要。
六、血糖指标解读与分析血糖是机体内最主要的能量来源之一，其稳定水平对于人体健康至关重要。
常见的血糖指标包括空腹血糖(FPG)和餐后血糖(PPG)。
血糖异常可能会导致糖尿病等代谢性疾病的发生。
七、炎症指标解读与分析炎症指标通常用于评估机体炎症反应的程度和性质。
乙肝五项对照表
乙肝五项对照表乙肝是一种由乙型肝炎病毒引起的肝炎，严重的乙肝感染可以导致肝硬化和肝癌等严重并发症。
因此，对乙肝进行及时的筛查和监测非常重要。
而乙肝五项对照表是一种常用的检测方法，通过该对照表可以全面评估乙肝患者的病情，帮助医生制定合理的治疗方案。
一、乙肝五项包括：1. 乙型肝炎表面抗原（HBsAg）2. 乙型肝炎表面抗体（HBsAb）3. 乙型肝炎 e 抗原（HBeAg）4. 乙型肝炎 e 抗体（HBeAb）5. 乙型肝炎核心抗体（HBcAb）二、乙肝五项对照表的解读方法：1. HBsAg：阳性表示患者体内存在乙肝病毒，是乙肝的标志性指标。
2. HBsAb：阳性表示患者体内存在抗乙肝表面抗原的抗体，有可能是免疫力对抗病毒的表现，也有可能是接种过乙肝疫苗。
3. HBeAg：阳性表示患者具有高传染性，容易传播给他人，是监测慢性乙肝活动性的指标之一。
4. HBeAb：阳性表示患者体内存在抗乙肝 e 抗原的抗体，通常是治疗后的指标之一。
5. HBcAb：阳性表示患者曾经感染过乙肝病毒，目前是否患病需要结合其他指标来判断。
三、乙肝五项对照表的意义：1. 对乙肝患者进行全面的评估和监测。
2. 指导医生确定治疗方案和随访策略。
3. 评估乙肝患者的传染性和慢性程度。
4. 判断患者的治疗效果和预后情况。
四、需要注意的问题：1. 乙肝五项对照表是乙肝患者日常检测的重要指标，但并非唯一的诊断依据，患者还需要结合临床症状、肝功能检查等综合分析。
2. 对于乙肝患者来说，定期进行乙肝五项检测是非常必要的，可以及时了解自身的病情发展情况，避免疾病恶化。
3. 在进行乙肝五项检测时，患者应该按照医生的要求进行准备，保持身体放松，配合医生完成检查，以确保结果的准确性。
总而言之，乙肝五项对照表对于乙肝患者的诊断、治疗和随访具有重要意义，患者应该重视并认真配合医生进行相关检查。
只有科学合理地进行监测和治疗，才能有效控制疾病的发展，保障患者的健康。
肝功能检查的解读
（UCB）
（CB）
释放
代谢
破坏的红细胞
血红蛋白
合成
UCB
催化还原
游离胆红素 血液中白蛋白
游离珠蛋白 血红素
血红素氧化酶
胆绿素
肝脏
UCB
分离白蛋白的UCB
肝细胞内Y、Z蛋白 结 转
合运 葡萄糖醛酸转移酶
CB
肠道
CB
水解、还原 20%进入肝肠循环
脱去葡萄糖醛酸和加氢
生 成
大部分排出体外
尿胆素原和尿胆素
二、胆红素代谢检查
➢[参考值范围]：
男性：0-8U/L，女性：0-7U/L。
α-L-岩藻糖苷酶 (AFU)
➢AFU主要存在于人体组织细胞溶酶体中，主要 参与含岩藻糖苷的糖蛋白、糖脂等的分解代谢。 ➢鉴别诊断肝细胞癌与其它肝占位性病变：肝癌 时AFU显著升高，其它肝占位性病变时AFU增 高阳性率远低于肝癌。
➢[参考值范围]： 27.1±12.8U/L。
系统性红斑狼疮、风湿热、类风湿性 自身免疫性疾病
关节炎等
结核病、疟疾、黑热病、麻风病及慢 慢性炎症与感染
性血吸虫病等
一、蛋白质代谢功能检查
4. GLO降低
➢主要是GLO合成减少。 ➢多见于：(1)生理性减少如婴幼儿；(2) 免疫功能抑制：如长期应用肾上腺皮质 激素或免疫抑制剂；(3)先天性低γ球蛋 白血症。
➢[参考值范围]：
成人：40-110U/L，儿童<250U/L。
γ-谷氨酰转移酶 (γ-GT)
➢γ-GT在体内分布较广，其活性强度的顺序： 肾＞胰＞肝＞脾。 ➢γ-GT参与谷胱甘肽的代谢，主要来自肝胆系 统。在各种肝胆系统疾病时，血清γ-GT均可明 显升高。
常用肝脏生化实验指标解读
常用肝脏生化实验指标解读肝脏生化实验是评估肝脏功能及健康状况的重要指标之一、它通过测定血液中的生化指标来评估肝脏的代谢、分解与排泄能力，并帮助医生了解患者的肝脏病变情况。
以下是一些常用的肝脏生化实验指标及其解读。
1.谷丙转氨酶(ALT)谷丙转氨酶是一种存在于肝脏细胞中的酶，当肝细胞受损时会释放入血液中。
正常情况下，ALT在血液中的含量较低，因此高水平的ALT常常被视为肝脏损伤的指标，例如肝炎、肝纤维化和肝硬化等疾病。
2.谷草转氨酶(AST)谷草转氨酶也是存在于肝细胞中的酶，它通常与ALT一起测量。
高水平的AST可能是由于肝脏病变引起的，但也可能是由其他因素造成的，如心肌梗死或肌肉损伤等。
3.白蛋白白蛋白是肝细胞合成的一种重要蛋白质，它在血液中的含量反映了肝脏的合成功能。
低水平的白蛋白常常与肝病相关，如肝硬化或肝功能不全。
4.总胆红素总胆红素是一种由肝脏代谢废物产生的黄色物质。
血液中高水平的总胆红素可以指示肝脏疾病，如胆管堵塞或肝细胞受损引起的黄疸。
5.碱性磷酸酶(ALP)碱性磷酸酶是一种存在于肝细胞和骨骼组织中的酶。
高水平的ALP可能与肝胆系统疾病相关，如胆管炎、肝胆结石等。
6.甘油三酯(TG)甘油三酯是一种体内常见的脂肪，肝脏是其合成和代谢的重要器官。
高水平的甘油三酯可能与肝脏脂肪堆积或肝脂肪变性有关。
7.总胆固醇(TC)总胆固醇是一种重要的脂质成分，在肝脏中合成和代谢。
高水平的总胆固醇可能与肝脏功能异常、代谢紊乱或脂质代谢紊乱有关。
8.谷氨酰转肽酶(GGT)谷氨酰转肽酶是一种存在于肝脏中的酶。
高水平的GGT可能与酒精滥用、肝毒性药物使用或肝脏病变有关。
9.尿素氮(BUN)尿素氮是血液中氨基酸代谢的产物。
肝脏是尿素的主要合成器官，因此低水平的尿素氮可能与肝脏功能异常有关。
10.肝功能测试(LFT)肝功能测试是通过对多个指标的综合评估来判断肝脏功能的测试。
它包括前面提到的ALT、AST、白蛋白、总胆红素、ALP等指标，旨在提供全面的肝脏健康状况。
肝功能报告单全面解读
肝功能报告单全面解读一、基本项目二、空腹原因三、十项检查四、检查意义五、肝功能检查结果分析六、最新项目肝功能检查是通过各种生化试验检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、反映肝脏功能基本状况的检查。
由于肝脏功能多样，所以肝功能检查方法很多。
肝功能检查是诊断肝胆系统疾病的一种辅助手段，如果要对疾病作出正确诊断，还必须结合患者病史、体格检查及影象学检查等，进行全面综合分析。
另外需要指出的是，肝功能检查的项目有很多，但是并不是每一个检查项目都需要做，通常医生会结合患者病史和症状选择一组或其中几项检查。
由于肝脏功能多样，所以肝功能检查方法很多。
与肝功能有关蛋白质检查有血清总蛋白、白蛋白、白蛋白与球蛋白之比、血清浊度和絮状试验及甲胎蛋白检查等；与肝病有关的血清酶类有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶等；与生物转化及排泄有关的试验有磺澳献钠滞留试验等；与胆色素代谢有关的试验，如胆红素定量及尿三胆试验等。
通过检查血液来对这些检查项目做出准确的检测。
一、基本项目肝功能检查项目通常包括：肝脏的蛋白质代谢功能、胆红素和胆汁酸代谢功能、酶学指标、脂质代谢功能、肝脏排泄和解毒功能的检测。
（1）反映肝实质损害的指标主要包括丙氨酸氨基转移酶（A1.T）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）等，其中A1.T是最常用的敏感指标，斑的肝细胞发生坏死时，血清A1.T水平即可升高1倍。
AST持续升高，数值超过A1.T往往提示肝实质损害严重，是慢性化程度加重的标志。
（2）反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标主要包括总胆红素（TBi1）、直间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸（TBA）.Y一谷氨酰转肽酶（Y-GT）及碱性磷酸酶（A1.P）等。
肝细胞变性坏死，胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时，可以出现上述指标升高。
溶血性黄疸时，可以出现间接胆红素升高。
（3）反映肝脏合成功能的指标主要包括白蛋白、前白蛋白、胆碱脂酶及凝血酶原时间和活动度等，长期白蛋白、胆碱脂酶降低，凝血酶原活动度下降，补充维生素K不能纠正时，说明正常肝细胞逐渐减少，肝细胞合成蛋白、凝血因子功能差，肝脏储备功能减退，预后不良。
肝功能化验单全面解读
肝功能化验单全面解读肝功能化验单是用来评估肝脏的健康状况的一种检测方法。
它主要通过血液检测甲胎蛋白（AFP）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素、直接胆红素、总蛋白、白蛋白、球蛋白、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰转肽酶（GGT）等指标来评估肝脏的功能和异常情况。
下面对这些指标逐一进行解读。
1.甲胎蛋白（AFP）：甲胎蛋白是肝细胞合成的一种蛋白质，正常情况下血液中的AFP水平较低。
如果AFP水平升高，可能提示肝细胞损伤、肝癌或其他肝脏疾病。
2.谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）：ALT和AST是两种与肝脏功能密切相关的酶。
它们的升高通常表示肝细胞受损。
ALT主要存在于肝细胞内，因此，ALT的升高往往是肝细胞损害的敏感指标；而AST不仅存在于肝脏，还存在于其他组织中，所以AST的升高可能反映非肝脏疾病的存在。
3.总胆红素、直接胆红素和间接胆红素：这三个指标用来评估胆红素的代谢情况。
总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和，正常情况下总胆红素的水平比较稳定。
直接胆红素是在肝脏中形成的废物，如果直接胆红素水平升高，可能表示胆道梗阻、肝炎或其他肝脏疾病。
间接胆红素是在肝脏外形成的，如果间接胆红素水平升高，可能表示溶血性贫血或其他因素造成的胆红素异常。
4.总蛋白、白蛋白和球蛋白：蛋白质是肝脏合成最多的物质之一，它们在维持正常生理功能中发挥重要作用。
总蛋白是血液中所有蛋白质的总和，白蛋白是其中最主要的一种，球蛋白则包括了其他多种蛋白质。
如果总蛋白、白蛋白或球蛋白的水平升高或降低，可能提示肝功能异常。
5.碱性磷酸酶（ALP）：碱性磷酸酶是一种常见的肝脏酶，它的升高可能与肝脏胆道梗阻或其他肝脏疾病有关。
6.谷氨酰转肽酶（GGT）：GGT是另一种肝脏酶，在肝脏疾病和酒精滥用时常常升高。
综上所述，肝功能化验单包含了多个指标来评估肝脏的健康状况。
通过这些指标的检测，可以初步判断肝脏是否存在异常，进而指导进一步的诊断和治疗。
新版肝功能指标解读
新版肝功能指标解读肝功能指标是评估肝脏健康状况的重要参数，通常通过血液检查来获得。
新版肝功能指标相对于传统的肝功能指标进行了改进和优化，更全面地反映了肝脏的功能状态。
本文将详细介绍新版肝功能指标的解读。
1.丙氨酸转氨酶(ALT)和天门冬氨酸转氨酶(AST)：ALT和AST是常用的肝功能指标。
它们参与蛋白质代谢和氨基酸转运，当肝细胞受损时，ALT和AST会释放到血液中。
正常情况下，ALT和AST的水平很低。
当ALT和AST水平升高时，可能表示肝细胞受损，如肝炎、肝硬化等。
2.总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL)：胆红素是红细胞代谢的产物，由肝脏转化、排泄。
TBIL是血液中总胆红素的浓度，DBIL是直接溶解在血浆中的胆红素。
正常情况下，TBIL和DBIL的水平很低。
当TBIL和DBIL水平升高时，可能表示肝脏排泄功能受损，如胆管梗阻、肝内胆汁淤积等。
3.白蛋白(ALB)和球蛋白(GLO)：ALB是血浆中主要的蛋白质，由肝脏合成。
GLO是除去ALB之外的其他血浆蛋白。
正常情况下，ALB的水平较高，GLO的水平较低，两者的比值(ALB/GLO)高于1.0。
当ALB水平降低，GLO水平升高，或者ALB/GLO比值低于1.0时，可能表示肝脏合成功能受损，如肝炎、肝硬化等。
4.碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰转肽酶(GGT)：ALP和GGT是肝脏中常见的酶类，它们与胆道系统和肝脏细胞密切相关。
正常情况下，ALP和GGT的水平较低。
当它们的水平升高时，可能表示胆道系统受损，如胆管梗阻、胆管炎等。
5.白蛋白/总蛋白(ALB/TP)：ALB/TP是血浆中白蛋白与总蛋白比值。
正常情况下，ALB/TP比值接近1.0。
当ALB/TP比值低于1.0时，可能表示肝功能受损。
6.转铁蛋白(TRF)：TRF是一种铁运输蛋白，它可以帮助肝脏合成和储存铁。
正常情况下，TRF水平较高，反映了肝脏正常的铁代谢功能。
当TRF水平降低时，可能表示肝脏铁代谢异常，如贫血、肝炎等。
肝功能化验单解读培训课件
肝功能化验单解读
30
青少年正处在生长发育期，骨细胞 分泌出大量的AKP。
因此儿童的AKP值要比成人高得多， 这是正常现象。
肝功能化验单解读
31
四、γ-谷氨酰转酞酶（γ-GTP）
γ-GTP具有很重要的生理功能，对于 氨基酸和蛋白质的吸收、分泌和合成都 是必需的。
肝功能化验单解读
3
血浆白蛋白减少的常见原因
1、严重肝损害，合成能力下降，如肝硬化 患者，每日仅能合成3.5～5.9g。
2、严重营养不良，摄入不足。 3、大量丢失和消耗，如肾病综合症，重症 感染，恶性肿瘤等。
肝功能化验单解读
4
（二）前白蛋白
• 在肝脏内合成，其半衰期为1.9天； • 是判断重症肝炎预后的重要指标。
0.58 ↓ 1.25
单位 g/L g/L IU/L IU/L IU/L IU/L μmol/L μmol/L g/L
参考范围 62~86
35~55 3~40 3~40 15~112 2~40 5.1~22 0.1~8 23~35
1.5~2.5 0.1~1.5
说明 患者大量 蛋白尿， 血白蛋白 明显下降， 白球比倒置， 但肝功能 基本正常。
35~55
子，白蛋白和
29.00 IU/L 3~40
球蛋白均正常，
26.00 IU/L 3~40
但白球比例下降。
67.00 IU/L 15~112
23.00 IU/L 2~40
13.00 μmol/L 5.1~22
3.20 μmol/L 0.1~8
31.00 g/L
23~35
1.21 ↓
1.5~2.5
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全面解读肝功能相关指标肝脏是人体内最大的消化腺，也是体内新陈代谢的中心场所。
肝脏的主要功能是进行糖的分解、贮存糖原；参与蛋白质、脂肪、维生素、激素的代谢；解毒；分泌胆汁：吞噬、防御机能；制造凝血因子：调节水电解质平衡；产生热量等；在胚胎时期肝脏还有造血功能。
另外，肝脏具有调节血液循环量的功能：正常时肝内静脉窦可以贮存一定量的血液，在机体失血时，从肝内静脉窦排出较多的血液，以补偿周围循环血量的不足。
1、反应肝细胞损伤的指标丙氨酸氨基转移酶（ALT）醛缩酶（ALD）腺苷脱氨酶（ADA）山梨醇脱氢酶（SDH）门冬氨酸氨基转移酶（AST）乳酸脱氢酶（LD、LDH）谷氨酸脱氢酶（GLDH）谷胱甘肽原杂原转移酶（GST）精氨酰琥珀酸裂解酶（ASAL）血清异柠檬酸脱氢酶（LCD）ALT（0-40U/L）AST（5-34U/L）迄今依然被认为是肝细胞损害的“金标准”。
其中ALT存储于肝、肾、心肌、胰、脾、肺、红细胞、血清和骨骼肌中，以肝脏存储量最高，一般存在于肝细胞浆中，肝内含量约为血中的一百倍，如果释放的酶完全保持活力，哪怕只有1%的肝细胞坏死，也可以使血清酶活力增加一倍。
肝细胞内浓度比血清高1000～5000倍，在肝细胞膜通透性增加时，即使无坏死，肝细胞内转氨酶亦可由如此明显的浓度梯度差而泄漏入血中。
AST也广泛存在于上述诸器官中．但以心肌含量最高，故血清中AST活性升高应排除心肌病变后才考虑肝脏病变。
AST在肝细胞浆内只占20％，其余80％存在于线粒体内，在肝细胞浆内AST／ALT之比为0.6:1，而在整个肝细胞内两者之比为3:1，因此ALT是反映肝病变最敏感的指标之一，而血中AST显著增高时，在排除心肌病变后，应考虑肝线粒体大量破坏、肝细胞坏死。
判读注意：(1)各种肝病均可引起血清转氨酶升高，但超过正常值10倍的血清转氨酶主要见于急性病毒性或药物性肝炎、休克时肝缺氧和急性右心衰竭时肝淤血(2)如果转氨酶高于正常值10倍伴球蛋白升高1倍，且持续8周以上，则几乎可以肯定为慢性活动性肝病。
(3)胆系疾病时，转氨酶也升高，但一般不超过正常值的8倍。
少数胆总管结石患者转氨酶可高达正常值10倍以上，但24-48 h后即大幅度下降或降至正常范围。
(4)酒精性肝病时，转氨酶轻度升高，可能与酒精耗竭了作为丙氨酸转氨酶的辅酶的吡哆醛有关。
(5)在病毒性肝炎时，同时测定AST／ALT的比值(正常值1．15左右)则更有意义。
急性肝炎早期肝损害时，大多数ALT和胞浆部分的AST被释放出来，致使AST/ALT降至0．56左右，酒精性肝炎及肝硬化时，AST/ALT比值常>2，胆汁淤积及肝癌时，AST/ALT比值亦可增高。
(6)转氨酶水平正常，肝脏损害持续存在。
见于某些肝炎病人，比如所谓慢性乙型肝炎病毒携带者，这些人乙型肝炎病毒指标一直阳性，但转氨酶从来没有升高过，可是如果对这样的病人做肝脏活组织检查却能发现肝脏的炎症反应很严重，有的已经发生了纤维化，甚至肝硬化和肝癌；还有不少急性和慢性丙型肝炎病人也有类似情况。
(7)转氨酶水平很高，但不过是一时性的肝损害。
不会给肝功能造成很大影响，后果也不很严重，比如服用某种对肝脏毒性较强的药物。
有报道就因为吃了一粒药物，转氨酶升高到2000多单位，停药后2天就恢复到正常；另外，大多数急性甲型肝炎病人在发病期转氨酶水平很高，经过短期休息和治疗后很快恢复正常；一次性大量喝酒也会有类似现象。
(8)某些肝硬化和肝癌病人，尽管得了晚期肝病，肝功能很糟糕，但转氨酶却是正常的。
不少人因为有了大量腹水、消化道出血，或者体检时发现其他异常才得知原发疾病。
隐源性肝硬化是其中一种。
(9)黄疸很深，转氨酶不高，甚至正常。
有三种情况：一是胆道阻塞。
胆汁排泄不畅，做肝功能试验检查时发现血液胆红素很高，而转氨酶不高或轻度升高，可见于胆管结石、胆道和胰头周围的肿瘤患者；二是重型肝炎。
这是一种很严重的肝病，病死率很高。
患病的早期，转氨酶有不同程度的升高，胆红素在较高的水平上，但随着病情的进展，胆红素越来越高，转氨酶反而下降，及至正常．医学上称之为“胆酶分离”，这是病情严重的信号。
三是淤胆型肝炎。
可由多种原因引起，以肝内小胆管损害为主，导致胆汁分泌异常，比如各种少数急性黄疸型肝炎、药物性肝炎、妊娠等。
(10)转氨酶长期异常，但水平不高。
这多见于慢性肝炎病人，包括慢性乙型和丙型肝炎、自身免疫性肝炎、长期大量饮酒后的酒精性肝炎等。
(11)还有一种即脂肪肝，表现为转氨酶轻度升高，一般不超过100单位，这种人一般体重超标，或严重超标。
(12)约20％的转氨酶升高一时找不到原因，应检查有无血色病、Wilson病或a1抗胰蛋白酶缺乏性肝病以及某些非肝性疾病，如乳糜泻、Addison病、神经性厌食、肌炎或过度运动后肌肉损伤。
2、反映肝脏分泌和排泄功能的指标包括总胆红素(TBiI)直接胆红素(DBil)间接胆红素(IBIL )总胆汁酸(TBA)血氨(NH3)碱性磷酸酶(ALP)γ2亮氨酸氨基肽酶(LAP)谷氨酰转肽酶(GGT)脂蛋白-X(LP-X)5-核苷酸酶(5-NX)。
胆红素正常参考值：总胆红素5.1~19.0μmol/L直接胆红素1.7~6.8μmol/L血清间接胆红素3.4~12μmol/L胆红素是胆色素的一种，它是人胆汁中的主要色素，呈橙黄色。
它是体内铁卟啉化合物的主要代谢产物，有毒性，可对大脑和神经系统引起不可逆的损害，但也有抗氧化剂功能，可以抑制亚油酸和磷脂的氧化。
胆红素是临床上判定黄疸的重要依据，也是肝功能的重要指标。
正常人每日生成胆红素250～350mg，其中80%～85%来自血液循环中衰老的红细胞，其余15%～20%来自骨髓和肝脏，称为旁路胆红素。
当红血球衰老(红血球生命周期120天)时，会经过脾脏加以破坏处理而产生胆红素，胆红素会透够肝脏作用并由胆管被排至十二指肠中，最后大部分随着粪便而排出体外。
黄疸机制：上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。
如果红细胞破坏过多，产生的IBil过多，肝脏不能完全把它转化为DBil，可以发生溶血性黄疸；当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高。
这时就发生了肝细胞性黄疸；一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疽。
判断黄疸程度：1.TB19.0～34.2μmol/L为隐性黄疸。
2.TB34.2～170μmol/L为轻度黄疸。
3.TB170～340μmol/L为中度黄疸。
4.TB>340μmol/L为重度黄疸。
判断黄疸的类型：1.溶血性黄疸：一般<85μmol/L。
直接胆红素/总胆红素<20%;2.肝细胞性黄疸：一般<200μmol/L。
直接胆红素/总胆红素>35%;3.阻塞性黄疸：一般>3400μmol/L。
直接胆红素/总胆红素>60%判读注意：(1)血清总胆红素、直接胆红素及间接胆红素均升高见于肝细胞性黄疸，如急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝坏死等；(2)血清总胆红素及间接胆红素升高见于溶血性黄疸，如溶血性贫血、溶血性输血反应、新生儿溶血病等；(3)血清总胆红素及直接胆红素升高见于梗阻性黄疸，如胆石症、胆管癌、肝癌、胰头癌等，其升高程度与病情呈正相关，且癌性梗阻高于良性梗阻。
ALP（40-150U /L）和GGT（9-64U/L）碱性磷酸酶是胆汁淤积的经典标志。
几乎存在于机体的各个组织，但以骨骼、牙齿、肝脏、肾脏含量较多。
ALP不是单一的酶，而是一组同工酶，主要来源于肝、骨、肠和胎盘，其中以肝源性和骨源性为主。
正常人血清中的碱性磷酸酶主要来自于骨骼，由成骨细胞产生，经血液到肝脏，从胆道系统排泄。
生理性的升高只见于正常妊娠、新生儿骨质生成和正在发育的儿童。
一般来说，不同肝病患者碱性磷酸酶升高的程度由高到低依次为：胆汁淤积、肝癌、肝细胞损伤。
判读注意：(1)血清碱性磷酸酶的增高一般提示伴有胆淤的肝胆疾病或骨骼病变。
血清碱性磷酸酶高于正常值的2．5倍，转氨酶不超过正常值的8倍，90％的可能为胆汁淤积。
(2)碱性磷酸酶的增高可先于黄疸出现，多与胆红素增加呈平行关系。
当两者发生解离时，如胆红素／碱性磷酸酶的比值增大，表示肝脏损害严重且不断发展；如比值减少，则应考虑局限性肝病(肝癌、肉芽肿、脓肿等引起肝内胆管闭塞)、胆管炎、不完胆道梗阻等。
(3)如果碱性磷酸酶显著增加，但胆红素和丙氨酸转氨酶不高，则应考虑肝癌。
血清中碱性磷酸酶<3倍参考范围上限，且丙氨酸转氨酶>10倍参考范围上限，可作为急性肝损伤的判断标准。
(4)由于AIP升高是肝、胆细胞在胆汁诱导下合成增加所致，需要一定时间，因此在急性化脓性胆管炎早期血清中该酶活性可不升高；(5)肝癌和某些浸润性肝病时AIP升高，系局限性胆道梗阻诱导酶合成所致，但在霍奇金病、肾细胞癌等肿瘤时，虽无肝受累也可升高；(6)败血症、艾滋病伴全身感染时AIP可显著升高，原因不明；(7)AIP活性降低可发生于甲状腺功能减退、恶性贫血、锌缺乏和先天性低磷酸酶血症。
谷氨酰转肽酶谷氨酰转肽酶是一种参与蛋白质代谢的酶，在肝内存在于肝细胞胞浆和胆管上皮细胞中。
其临床意义与碱性磷酸酶大体一致，但特异性不如碱性磷酸酶。
由于其在骨骼中分布极少，故可鉴别肝胆和骨骼系统的损害，弥补性磷酸酶的不足。
是胆道疾病最敏感的标志。
谷氨酰转肽酶升高见于各种原因的胆汁淤积。
谷氯酰转肽酶活性在不同肝病中增高程度由高到低依次为：肝外胆道梗阻、原发性肝癌、肝内胆汁瘀积、急性肝炎、肝硬化、中重度慢性肝炎。
判读注意：(1)急性肝炎时，谷氨酰转肽酶升高，恢复期，当其他肝功能指标均已恢复正常，而谷氨酰转肽酶尚未恢复正常，提示肝内残存病变，肝炎尚未痊愈。
如谷氨酰转肽酶反复波动或长时间维持较高水平，则应考虑肝炎有慢转趋势。
(2)轻度慢性肝炎、肝硬化代偿期，谷氨酰转肽酶多正常；中、重度慢性肝炎，谷氨酰转肽酶常可高出正常值l~2倍，如长期持续升高，表示病情继续发展。
(3)但慢性肝病，尤其是肝硬化时，谷氨酰转肽酶持续低值，提示预后不良。
(4)酒精性肝损害，尤其在急性酒精中毒时，谷氨酰转肽酶常显著升高，可达正常值的lO倍以上。
对于慢性酒精性肝损害，谷氨酰转肽酶也是有效的监测指标。
(5)GGT也是肝病完全恢复的指标，轻症肝炎一般GGT正常或稍高，慢性活动性肝炎和肝功能损害比较严重的患者GGT升高，且不易降至正常，因此，目前常以此酶作为患者是否可恢复正常工作的标志。
3、反应肝脏合成功能的指标总蛋白(TP)白蛋白(ALB)前白蛋白(PA)胆碱酯酶(CHE)总胆固醇凝血酶原时间(PT)卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)凝血因子等ALB(35-53g/L)、PA(0.18-0.45g/L)、A/G(1.1-2.0:1)由肝脏合成的蛋白质约占人体每天合成蛋白质总量的40％以上，血清中的白蛋白全部由肝脏合成，而Y球蛋白则主要由浆细胞合成。