胆碱酯酶测定的一般临床意义
危重症患者血清胆碱酯酶检测的意义
定 时 期 测 定 值 。血 清 Ｃ ＨＥ测 定 采 用 Ｅ立 ７ ７全 自动 生 化 ｔ １ 分 析 仪 ， 剂 及 质 控 品 为 上 海 科 华 有 限 公 司 生 产 ， 常 值 试 正
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危重症患者血清胆碱酯酶检测的意义
危重症患者血清胆碱酯酶检测的意义王琪【摘要】目的:探讨危重症患者血清胆碱酯酶(CHE)变化及其临床意义.方法:检测患者血清CHE浓度,并进行急性生理学与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分.分析血清CHE浓度变化与APACHEⅡ评分的相关性,同时观察患者肝功能的变化情况.结果:进入ICU时血清CHE下降发生率为85.3%,血清CHE水平与APACHEⅡ评分呈显著负相关.结论:危重症患者血清CHE下降发生率较高,测定血清CHE可作为判断危重症患者病情的一个有意义指标.%Objective: To explore the changes of serun cholinesterase (CHE) and its clinical significance in critical care patients.Methods: Serum cholinesterase (CHE) concentration,acute pathophysiology and chronic health evaluation (APACHE) Ⅱ seores were estimated in patients.To analyze the relationship of serum CHE density variation and APACHE Ⅱ scores.At the same time, to observe the variation of patients' liver function.Results: Serum CHE decreasing occurrence rate was 85.3％ in patients when admitted to ICU.The serum CHE level had eminent negative correlations with APACHE Ⅱ scores.Conclusion: Critical care patients' serum CHE decreasing occurrence rate is comparatively high, so the inspection of serum CHE could be one meaningful index for judging the condition of critical care patients.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2011(008)006【总页数】2页(P71-72)【关键词】胆碱酯酶;危重症;肝功能检测【作者】王琪【作者单位】河北冀中能源邢台矿业集团总医院ICU,河北邢台,054000【正文语种】中文【中图分类】R446.11血清胆碱酯酶（CHE）是一种羧酸酯水解酶，是临床肝功能检测指标中的一项，以往对于血清CHE活性的检测主要用于有机磷中毒、慢性肝炎、脂肪肝等疾病的评价[1]，在ICU工作中较少被关注。
血清胆碱酯酶在消化性溃疡中的临床意义
■爵o血清胆碱酯酶在消化性溃疡中的临床意义孙柔柔I李雷"(1徐州医科大学临床学院，江苏徐州221000)(2徐州医科大学附属医院，江苏徐州221000)【摘要】目的探讨血清胆碱酯酶(ChE)在消化性溃疡中的临床意义。
方法将270例消化性溃疡患者分为胃溃疡组(187例)和十二指肠溃疡组(83例)，同期对照组为157例慢性胃炎患者，分别测定血清ChE、直接胆红素(DBiL)、总胆红素(TBiL)水平，并比较其差异。
将胃镜下活检的消化性溃疡患者分为炎性组(102例)、肠化组(21例)和不典型增生组(24例)，分别测定血清ChE.DBiL.TBiL水平，并比较其差异。
将行幽门螺杆菌(Hp)检测的患者分为Hp+组(73例)和Hp-组(55例)，分别测定血清ChE.DBiL.TBiL水平，并比较其差异。
结果胃溃疡和十二指肠溃疡组患者血清ChE水平明显低于慢性胃炎对照组，差异有统计学意义(P<0.05);慢性胃炎组TBiL含量均明显高于胃溃疡组和十二指肠溃疡组，差异有统计学意义(P<0.05);炎性组、肠化组、不典型增生组间ChE.TBiL.DBiL差异均无统计学意义(P>0.05);Hp+与Hp-组间ChE、TBiL、DBiL差异均无统计学意义(P>0.05)o结论ChE可作为消化性溃疡患者评价病情和预后评估的重要指标，对指导临床有较高的参考价值。
【关键词】消化性溃疡胆碱酯酶胆红素病情预后作用分析Clinical significance of serum cholinesterase in peptic ulcerSun Rourou1,Li Lei 2.The Clinical College of Xuzhou Medical UniversityXuzhou,Jiangsu221000;2TheAffiliated Hospital of Xuzhou Medical University,Xuzhou,Jiangsu221000[Abstract]Objective To investigate the clinical significance of serum cholinesterase(ChE)in peptic ulcer.Methods A total of270patients with peptic ulcer were divided into gastric ulcer group(187cases)and duodenalulcer group(83cases),while the control group was157patients with chronic gastritis.Serum ChE,direct bilirubin(DBIL),and total bilirubin(TBIL)levels were measured and compared between groups.Patients with peptic ulcerunder gastroscope biopsy were divided into inflammatory group(102cases),intestinal metastasis group(21cases)anddysplasia group(24cases).Serum ChE,DBIL and TBIL levels were measured and compared between groups.Thepatients who were tested for Helicobacter pylori(HP)were divided into HP+group(73cases)and HP-group(55cases).Serum ChE,DBIL and TBIL levels were measured and the differences between groups were compared.ResultsSerum ChE levels in patients with gastric ulcer and duodenal ulcer were significantly lower than those in chronic gastritiscontrol group(/V0.05).The levels of TBIL in chronic gastritis group were significantly higher than those in gastric ulcergroup and duodenum.There were significant differences in the ulcer group(P<0.05).There were no significantdifferences in ChE,TBIL and DBIL between the inflammatory group,the intestinal group and the dysplasia group(P>0.05).There were no significant differences in ChE,TBIL and DBIL between HP+and HP-group(P>0.05).Conclusion ChE can be used as an important index to evaluate the condition and prognosis of patients with pepticulcer,and it has great reference significance for guiding clinical practice.[Key Words]Peptic ulcer Cholinesterase Bilirubin State of an illness Prognosis Role analysisDOI:10.19435/j.1672-1721.2020.07.015消化性溃疡是消化系统的常见疾病，受多种因素的影响，其中植物神经功能紊乱是重要的影响因素之一；而乙酰胆碱(acetylcholine,ACh)作为一种神经递质介导迷走神经的信息传递，影响胃肠活动1T。
胆碱酯酶测定对肝硬化患者诊治的临床意义
胆碱酯酶测定对肝硬化患者诊治的临床意义发表时间：2014-04-18T10:03:01.013Z 来源：《中外健康文摘》2013年38期供稿作者：王艳[导读] A C H E 来源于神经细胞和新生红细胞，P C H E 主要来源于肝脏，胰，脑。
血浆中主要含PCHE 含量甚微[1.2]。
王艳（辽宁省普兰店市中心医院检验科 116200）【中图分类号】R657.31 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）38-0140-01血浆胆碱酯酶（CHE）是肝实质细胞合成而分泌人血的水解酶，它和血浆白蛋白（A L B）一样, 是肝合成蛋白功能的指标，并和白蛋白的合成代谢相平行。
但不同的是血浆中白蛋白的半衰期是15-19 天，血浆中的胆碱酯酶的半衰期短。
本实验通过肝硬化患者血清中的胆碱酯酶和白蛋白测定的结果，从实验方法和临床诊治角度进行对比分析，研究其内在的诊断价值，先介绍如下。
一、资料和方法1 标本准备和实际来源：57 名正常体检者血浆。
57 例肝硬化患者来源于临床住院病人。
CHE 试剂由北京利德曼生化股份有限公司提供， ALB 试剂由上海科华生物工程股份有限公司提供。
CHE 用速率法测定， ALB 用溴甲酚绿法测定，操作严格按照说明书进行。
2 仪器：采用日立7600 全自动生化分析仪。
二、结果结果显示肝硬化患者血清CHE、ALB 与正常对照组间经统计学处理，p<0.05 有统计学意义。
通过其白蛋白与胆碱酯酶（ALB/CHE）比值分析优于临床常规生化白蛋白与球蛋白(A/G) 比值（见表1）表1 57 例肝硬化血清胆碱酯酶和蛋白统计表（n=57, x-±s）三、讨论人体内CHE 由乙酰胆碱酯酶(ACHE) 和拟胆碱酯酶（PCHE）两部分组成，二者均能催化乙酰胆碱酯酶水解，生成胆碱和乙酸。
A C H E 来源于神经细胞和新生红细胞，P C H E 主要来源于肝脏，胰，脑。
血浆中主要含PCHE 含量甚微[1.2]。
胆碱酯酶测定的临床意义
胆碱酯酶测定的临床意义
王桂芽
【期刊名称】《实验与检验医学》
【年(卷),期】2000(018)004
【摘要】@@胆碱酯酶(CHE)是肝细胞合成的酶,当肝细胞受损害时,该酶的合成减少,血清胆碱酯酶活力下降,而在肾病时滤膜屏障遭受损害,致胆碱酯酶大量排出,尿胆碱酯酶显著高于正常.故测定胆碱酯酶的活性对肝及肾病有较大的临床价值.
【总页数】1页(P223-223)
【作者】王桂芽
【作者单位】江西省婺源县人民医院检验科333400
【正文语种】中文
【中图分类】R446.11+2
【相关文献】
1.肝炎肝硬化患者血清白蛋白、胆碱酯酶、凝血酶原活动度测定的临床意义
2.慢性肺心病急性加重患者血清胆碱酯酶测定的临床意义及预后
3.血清胆碱酯酶、胆固醇及总胆汁酸联合测定对肝硬化患者的临床意义
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5.羊水铁蛋白、总胆碱酯酶、真性胆碱酯酶和肌酐测定的临床意义(附107例分析)
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血清胆碱酯酶的检测和临床应用
血清胆碱酯酶的检测和临床应用摘要】血清胆碱酯酶是临床生化检查中的一个常规项目，广泛应用于有机磷农药中毒、肝功能损害的诊断与预后观察。
近年来的研究表明，血清胆碱酯酶与许多临床疾病都有一定的相关性，如脑梗死、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、感染、恶性肿瘤等。
本文就血清胆碱酯酶的变化与临床相关疾病的研究进展做一综述，为研究人员及临床医生对血清胆碱酯酶的认识提供新的思路。
【关键词】胆碱酯酶；临床应用【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）19-0098-02胆碱酯酶(Cholinesterase，ChE)是一类催化酰基胆碱水解的酶类。
对胆碱酯酶的研究早期主要集中在有机磷农药中毒和肝脏疾病方面，近年来血清胆碱酯酶在神经系统、呼吸系统、心血管系统、感染等方面的研究也取得了一定进展。
1.胆碱酯酶的生物学特性胆碱酯酶分为两种，一种为乙酰胆碱酯酶(AChE)，主要分布于神经组织，小部分分布于红细胞和血清等非神经组织中。
另一种为丁酰胆碱酯酶（PchE），大多数分布于肝、脑白质和血清中，对乙酰胆碱（ACh）的特异性较低，PchE能与有机磷毒剂或杀虫剂结合，并能水解许多酯类、肽类等化合物，参与某些药物的代谢过程。
血清中的胆碱酯酶主要来源于PChE，AChE含量极少。
2.胆碱酯酶的检测方法胆碱酯酶的检测，早期有放射化学测定法，灵敏度高，但因其放射性对人体的危害，不利于大范围推广；临床上也有用试纸法或干片法测定全血和血清中胆碱酯酶，但灵敏度和特异性均受到限制；后续又研发有乙酰胆碱酯酶(AChE)ELISA测定试剂盒，灵敏度和特异性均得到了提高，但因其操作繁琐且耗时较长，不利于大批量标本的检测及基层医院的开展。
目前胆碱酯酶的检测主要是采用羟戊酸铁比色法和改良的Ellman法，反应时间短，且可以在全自动生化分析仪上检测，保证了检测的时效性和结果的准确性。
3.胆碱酯酶的临床应用3.1 胆碱酯酶与有机磷农药中毒有机磷农药是目前被广泛应用的农药，也引起了目前临床上最常见的农药中毒。
肝脏疾病检测胆碱酯酶的临床意义
肝脏疾病检测胆碱酯酶的临床意义发表时间：2018-07-04T15:24:03.357Z 来源：《医师在线》2018年4月上第7期作者：刘密[导读] 血清胆碱酯酶活力可以反映出肝脏合成功能，而且可由此准确得知肝脏病理受损程度，肝脏纤维化的加重。
牡丹江市第二人民医院 157000【摘要】目的：探讨肝脏疾病检测胆碱酯酶（ChE）的临床意义。
方法：选取我院2015年5月-2017年10月收治的慢性肝炎活动型患者40例、肝硬化失代偿期患者40例、并选取40例健康体检者作为正常组对比，检测患者胆碱酯酶，进行对比分析。
结果：慢性肝炎活动型组检测ChE为4728.5±854.6U/L、肝硬化组为1838.3±375.9U/L，正常组为9638.3±839.8U/L，任意两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：血清胆碱酯酶活力可以反映出肝脏合成功能，而且可由此准确得知肝脏病理受损程度，肝脏纤维化的加重,胆碱酯酶活力进一步降低,与疾病程度成正比,说明测定胆碱酯酶活力对了解肝脏功能具有重要意义,是肝功能下降的一个重要指标,临床上可以把检测胆碱酯酶活力作为常规肝功能检测指标。
【关键词】肝脏疾病；胆碱酯酶；胆碱酯酶是一类催化酰基胆碱水解的酶类,能催化乙酰胆碱水解,生成胆碱和乙酰故又称为酰基胆碱水解酶。
胆碱酯酶在体内由乙酰胆碱酯酶(ACHE)和拟胆碱酯酶(PCHE)两部分组成[1-2]。
ACHE主要来自神经细胞及红细胞，PCHE则来自肝脏，是肝脏所合成的，此类型酶活性下降，能够反映出肝脏病变程度，而且下降的程度可以有效反映肝脏病情严重程度。
为探讨胆碱酯酶在肝脏疾病检测中的应用价值。
选取三组人群检测胆碱酯酶变化情况，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院80例肝脏疾病患者，按照病情类型分为慢性肝炎活动型组、肝硬化失代偿期组，所有患者均符合肝病诊断标准；其中慢性肝炎活动型组中男21例，女19例，年龄40～67岁，平均年龄（53.5±5.7）岁。
肝病患者血清胆碱酯酶检测临床意义分析探讨
肝病患者血清胆碱酯酶检测临床意义分析探讨摘要：目的：本实验对肝病患者肝功能检测当中的血清胆碱酯酶水平检测的临床意义进行了分析，并且为促进肝功能检测的完善提供了重要实验资料。
方法：本实验选择了本院患有肝炎和肝硬化患者以及参与健康体检的人员各100例。
在实验过程中研究小组将患有肝炎和肝硬化的肝病患者设定为观察小组，而参与健康体检的人员设定为对照小组，两个小组均接受了肝功能以及血清胆碱酯酶检测，并且根据两组检测结果进行对比。
结果：观察组的检测结果相比于对照组来说，观察组的血清胆固醇、白蛋白以及血清胆碱酯酶的水平相对更低，而总胆汁酸则明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
与此同时，本实验还对A、B、C三级的肝病患者的检测结果进行了分析对比，其中A级肝功能患者的血清胆固醇、白蛋白以及血清胆碱酯酶的水平要明显比B级和C级的患者高，而总胆汁酸则明显要低；而且B级肝功能患者的血清胆固醇、白蛋白以及血清胆碱酯酶的水平要比C级患者高，总胆汁酸则是比C级患者低，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：在对实验总结分析后腹膜发现，对于肝病患者来说，肝功能检测以及血清胆碱酯酶水平检测能够有效地为患者病症的诊断提供了重要的参考依据，并且也能为后续治疗方案带来非常显著的帮助，因此具有非常高的临床应用价值。
关键词：肝病患者；肝功能检测；血清胆碱酯酶肝脏是人体内部最重要的功能性器官之一，其具有非常显著的排毒功能，一旦肝脏出现疾病不仅会对人体的肝功能带来非常重要的影响，同时也会对人体的排毒能力带来显著削弱。
而肝炎和肝硬化作为当前我国发病率最高的肝脏类疾病，该类疾病主要以肝脏的细胞和肝功能损伤为主，而且肝病的早期临床症状并不是非常明显，因此很容易受到忽视，一旦疾病后期出现明显临床症状后，不仅治疗难度会出现显著提升，而且还会让患者受到非常严重的痛苦，甚至还会对患者的生命安全造成波及。
为此，想要第一时间发现肝病问题，并且确保肝病患者能够得到及时却具备针对性的治疗，采用肝功能检验以及血清胆碱酯酶水平的方式进行检测是当前最常用的检测方式，肝功能检测和血清胆碱酯酶水平检测不仅能够有效判定患者肝功能的实际情况，同时还能准确判断病变类型，以便于为后续的治疗提供重要帮助。
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胆碱酯酶测定的一般临床意义
一、简介
胆碱酯酶(cholinesterase，ChE)是一类催化酰基胆碱水解的酶类，故又称为酰基胆碱水解酶。
人体内存在两种胆碱酯酶，一种是乙酰胆碱酯酶，又称“真性胆碱酯酶”或“特异性胆碱酯酶”，主要作用于乙酰胆碱，存在于红细胞及中枢神经系统的灰质中；另一种为血清胆碱酯酶，除可作用于乙酰胆碱外，还能作用于其他胆碱酯类，故又称“假性胆碱酯酶”或“非特异性胆碱酯酶”，此酶主要由肝脏产生。
血清胆碱酯酶是由肝脏合成后释放到血液中的非特异性脂酶，半衰期约为10d，较白蛋白半衰期21d短，因此，其能够敏感反应肝脏合成代谢功能，它的检测是评价肝细胞蛋白合成功能的灵敏指标。
有学者认为肝脏受损时肝细胞合成功能下降，血清胆碱酯酶的活性降低。
二、临床意义
当肝细胞受损时，肝细胞变性坏死，间质炎性细胞浸润，纤维组织和结缔组织增生，导致血清白蛋白和胆碱酯酶合成减少。
和白蛋白相比较，胆碱酯酶半衰期短，且合成后立即释放入血，其活性降低程度与肝细胞受损程度相一致，肝病越严重，胆碱酯酶下降的幅度越大，甚至胆碱酯酶比白蛋白在反应肝脏合成功能方面还要灵敏。
肝硬化患者在输血或血浆蛋白治疗后，血清白蛋白浓度出现暂时升高或恢复正常，而胆碱酯酶则不受影响，如果出现胆碱酯酶持续下降，则预后不良，胆碱酯酶在反应肝硬化程度上是一个灵敏、稳定的指标。
胆碱酯酶是肝脏病变后惟一下降的酶。
由于血清胆碱酯酶由肝脏合成，故此酶活性降低常常反映肝脏受损。
胆碱酯酶活性降低的一般原因：
1、急性病毒性乙肝：乙肝患者血清胆碱酯酶降低与病情严重程度有关，与黄疸程度不一定平行，若持续降低，常提示预后不良。
2、慢性乙肝：慢性迁延型乙肝患者此酶活力变化不大，慢性活动性乙肝患者此酶活力与急性乙肝患者相似。
3、肝硬化：若处于代偿期，血清胆碱酯酶多为正常，若处于失代
偿期，则此酶活力明显下降。
4、亚急性重型乙肝：亚急性重型乙肝患者特别是肝昏迷患者，血清胆碱酯酶明显降低，且多呈持久性降低。
5、肝外胆道梗阻性黄疸：患者血清胆碱酯酶正常，若伴有胆汁性肝硬化则此酶活力下降。
6、急慢性肝炎、肝硬化、肝功能不全时胆碱酯酶明显降低，慢性胆道疾患，肝癌合并肝硬化时胆碱酯酶降低。
7、有机磷中毒、营养不良、感染及贫血也可使胆碱酯酶降低。
胆碱酯酶活性偏高的一般原因：
生理性原因：肥胖、经常高蛋白饮食、剧烈运动、经常熬夜等；
病理性原因：神经系统疾病、甲状腺功能亢进、糖尿病、高血压、支气管哮喘、高脂血症、脂肪肝、肾衰等。