基础医学知识之病理学——传染病
病理学基础ppt课件
化脓性炎
出血性炎
以中性粒细胞渗出，并伴有不同程度的组 织坏死和脓液形成为特点，常发生于黏膜 、浆膜和实质性器官等处。
炎症病灶的血管损伤严重，渗出物中含有大 量红细胞，常见于流行性出血热、钩端螺旋 体病和鼠疫等。
慢性炎症表现及影响因素
慢性炎症表现
慢性炎症的病程较长，数月到数年不等，可 由急性炎症迁延而来，或由于致炎因子的刺 激较轻并持续时间较长，或由于机体反应性 较低等原因所致。
02 03
系统性红斑狼疮
一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病，发 病缓慢，隐袭发生，临床表现多样、变化多端一种涉及许多系统和脏器 的自身免疫性疾病。
免疫缺陷病
由于免疫系统发育不全或遭受损害所致的免疫功能缺陷引起的疾病，包 括原发性免疫缺陷病和获得性免疫缺陷病等。
传染病概念及传播途径
病理学基础ppt课件
目 录
• 病理学概述 • 细胞与组织损伤 • 血液循环障碍 • 炎症反应 • 肿瘤 • 免疫性疾病和传染病病理学
01 病理学概述
病理学定义与研究对象
病理学定义
病理学是研究疾病发生、发展和 转归的规律和机制的科学。
研究对象
病理学以人体组织和器官为研究 对象，探讨疾病的本质和演变过 程。
瘢痕形成
瘢痕组织是指肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织， 可填补损伤的缺口。
创伤愈合
指机体遭受外力作用，皮肤等组织出现离断或缺损后的愈 复过程，包括急性炎症期、细胞增生期、瘢痕形成期、表 皮及其它组织再生等阶段。
03 血液循环障碍
充血和淤血概念及原因
充血
指器官或局部组织血管内血液含量增多，可分为动脉性充血和静脉性充血两类。动脉性充血时，流入局部组织和 器官的血量增多，常由细动脉扩张引起；静脉性充血时，局部静脉血液回流受阻，导致小静脉和毛细血管扩张， 血液淤积于毛细血管内。
免疫病理学知识点
免疫病理学知识点免疫病理学是研究免疫系统与疾病之间相互关系的学科。
它涵盖了免疫系统的结构和功能，以及免疫系统在疾病发生、发展和治疗中的作用。
本文将介绍一些关键的免疫病理学知识点。
一、免疫系统的结构和功能免疫系统是由多种细胞和分子组成的复杂网络，包括淋巴细胞、巨噬细胞、树突状细胞、抗体等。
它的主要功能是识别和抵御外来物质，如病原体、异种细胞和异常细胞。
免疫系统通过细胞间的相互作用和信号传导，形成抗体产生、细胞毒杀和炎症反应等防御机制。
二、炎症反应炎症反应是免疫系统的一种非特异性反应，当组织受到损害或感染时会发生。
它包括炎性细胞的迁移、炎症介质的释放和血管扩张等过程。
炎症反应可以清除病原体、促进组织修复，但在某些情况下也可能引起组织损伤和疾病发展。
三、免疫应答免疫应答是指免疫系统对抗外来物质的特异性反应。
当病原体进入机体后，免疫系统会通过抗原识别、抗体产生和细胞免疫等方式发起免疫应答。
这些过程涉及到多种免疫细胞和分子的相互作用，最终导致病原体的清除和免疫记忆的形成。
四、自身免疫疾病自身免疫疾病是指免疫系统错误地攻击机体自身组织和器官，导致疾病发生。
免疫系统的失调和自身免疫反应的异常是自身免疫疾病发生的主要原因。
常见的自身免疫疾病包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮和多发性硬化等。
五、免疫抑制治疗免疫抑制治疗是一种通过抑制免疫系统功能来治疗某些疾病的方法。
它广泛应用于器官移植、自身免疫疾病和恶性肿瘤等领域。
常用的免疫抑制药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂等。
六、肿瘤免疫学肿瘤免疫学是研究免疫系统与肿瘤之间相互关系的学科。
它探究肿瘤发生和发展与免疫系统的关联，以及利用免疫系统治疗恶性肿瘤的策略。
肿瘤免疫学的研究内容包括肿瘤抗原的识别、肿瘤免疫逃避机制和免疫治疗的开发等。
七、传染病与免疫系统免疫系统在抵御传染病方面起着重要作用。
当机体暴露于病原体时，免疫系统会通过产生抗体和激活细胞免疫来清除病原体。
然而，某些病原体可以通过逃避免疫应答或操控宿主免疫系统来引起感染。
病理学主要知识要点整理
绪论&第一章疾病概论[常见的基本病理过程有哪些]局部（血栓形成、栓塞、梗死、炎症）和全身（发热、休克）、多种病理过程（大叶性肺炎：炎症、发热、缺氧、休克）[病理学在医学体系中的地位是]现代医学基础理论学科之一；沟通基础医学与临床医学的桥梁学科与基础医学中多学科密切交叉相关的综合性边缘学科；学习临床医学的必要基础[概念：病理过程病理状态（分别举例）]病理过程：是指存在于不同疾病中可共同具有的一组功能、代和形态结构的变化无特异性、局部（血栓形成、栓塞、梗死、炎症）和全身（发热、休克）、多种病理过程（大叶性肺炎：炎症、发热、缺氧、休克）病理状态：是指相对稳定或发展极为缓慢的局部形态变化，常是病理过程的后果烧伤后的皮肤瘢痕、关节炎后的关节强直[疾病发生的原因有哪些？最常见的是？]物理性，化学性，生物性（最常见），营养性，遗传性（遗传性疾病、遗传易感性），先天性，免疫性，精神、心理和社会[遗传性因素的两种情况是什么？举例说明]遗传性疾病：由于遗传物质的改变直接引起的。
基因突变（苯酮尿症、白化病）、染色体畸变（先天愚型）遗传易感性：易患某些疾病的遗传特性。
高血压病、消化性溃疡、糖尿病、精神分裂症、系统性红斑狼疮[疾病的转归包括？]康复（完全、不完全）、死亡（濒死期、临床死亡期、生物学死亡期）[康复的两种形式为？]完全康复、不完全康复[何谓脑死亡？]大脑功能完全停止，脑电波消失，脑干功能停止大脑对缺氧甚为敏感，血液停止供应后大脑皮质耐受缺氧的时间仅为6-8分钟，其后进入不可恢复的状态，称为“脑死亡”第五章细胞和组织的适应、损伤与修复[适应在形态学上的表现包括？]萎缩、肥大、增生、化生[何为萎缩？其分类有哪些并举例说明]萎缩：是指发育正常的器官、组织或实质细胞的体积缩小，可以伴发实质细胞数量的减少生理性萎缩：分泌性、老化病理性萎缩全身：慢性消耗性疾病（肺结核）、晚期肿瘤（恶性肿瘤）局部：营养不良性（缺血、缺氧）、压迫性（积水、结石）、废用性（骨折、一次咀嚼）、神经损伤性（脊髓灰质炎）、分泌性（垂体缺血、坏死）；局部放射治疗后，其附近器官也可发生萎缩[发生萎缩的组织器官有哪些形态学变化？]肉眼：体积缩小、重量减轻、颜色变深、质地变韧、边缘尖锐、包膜增厚皱缩镜下：实质细胞体积缩小或兼细胞数目减少；间质结缔组织略有增生；胞质中可见褐色颗粒，称脂褐素[化生的定义、分类与其对机体的影响]化生：一种分化成熟的组织因受刺激因素的作用而转化为另一种分化成熟组织的过程分类：鳞状上皮化生、肠上皮化生、结缔组织和支持组织化生对机体的影响：化生的鳞状上皮，增强了局部抗御环境因子刺激的能力，却减弱了黏膜的自净机制；化生的上皮可以变恶[引起细胞水肿的常见原因有哪些？其发生的主要部位在哪？病理变化和结局如何] 原因：感染（肝炎、肺炎、脑膜炎、败血症）、中毒（砷、磷中毒）、缺氧（贫血、休克、窒息）好发部位：肝、肾、心肉眼：浑浊肿胀。
16结核病 温州医科大学 基础医学院病理学讲义
6. 结核性胸膜炎： 原发性和继发性均可，分干性和湿性，
湿性常见。 湿性结核性胸膜炎： 渗出性病变－浆液纤维素性炎→→胸 水或血性胸水。多由原发灶或肺门 LN病灶中的病原菌播散至胸膜所致， 多见青少年。
干性结核性胸膜炎： 病变以增生为主。胸膜下TB病灶直接 蔓延所致。→→局部胸膜纤维化、增 厚、粘连。 AIDS相关结核： 结核病是AIDS最常见合并症。为少见 鸟型结核杆菌。HIV→→CD4+细胞 ↓→→细胞免疫↓→→机体抵抗力↓
X线： 上中肺野一个或多个厚壁空洞 互相重叠呈蜂窝状。
4.干酪性肺炎：临床起病急，病情重， 病死率高，又称“百日痨”“奔马痨 机体免疫力低，并对结核菌超敏反应 过高。由浸润型肺结核恶化进展而来， 或由急、慢性空洞内的细菌经支气管 播散所致。分小叶性和大叶性。
5. 结核球：又称结核瘤 （Tuberculoma） 孤立的有纤维包裹的境界分明的球 形干酪样坏死灶，直径约2-5cm，单 个或多个，常位于肺上叶。为相对 静止的病变。
CD4+>200/ml 菌血症4%
CD4+<100/ml 菌血症49% 早期：免疫力较好,典型TB结节,病
③ 血道播散: 全身性粟粒性结核 肺粟粒性结核 肺外器官结核
原发性肺结核病
（二）继发性肺结核 再次感染结核杆菌所引起的肺结核 病，多见于成人，又称成人型肺结 核病
起始病灶 病变性质 播散方式 病程
原发性肺结核病 继发性肺结核病
上叶下部下叶上部 近肺膜处 以渗出和坏死为主
多为淋巴道或血道
短，大多自愈
结核病基本病变与机体免疫状态的关系
病变
机体状态 结核杆菌
———————— ———— 病理特征 免疫力 超敏反应 菌量 毒力
病理学基础医学知识专题讲座
（二）病理过程
在不同疾病中共同存在旳机能、代谢，和 形态变化旳过程。如炎症、发烧、缺氧、休克 等。它们能够见于不同疾病，一种疾病可包括 几种病理过程。所以病理过程本身不是一种疾 病，不会独立存在，而是疾病旳构成部分。
★疾病与病理过程旳区别
原因 范围
疾病 特定原因引起
全身性
相互关系 涉及多种病理过程
病理学(pathology):是研究疾病旳病因、
发病机制、病理变化（形态构造、功能、 代谢）和转化规律，从而阐明疾病本质 旳一门医学科学。。
形态构造 功能代谢 病变转归
病理学既是医学基础学科，同步又 是一门实践性很强旳具有临床性质 旳学科，称为诊疗病理学或外科病 理学。
作用—— 是经过阐明疾病旳本质，为临
淋巴结：胃周围淋巴结、肠系膜、大网膜、纵隔、肝门、肺门等处淋巴 结肿大变硬，切面灰白，镜下病变相同，正常淋巴结构造破坏，内见腺样 细胞巢。
卵巢：双侧都有多数灰白色大小不等结节。镜下所见与肝脏内结节相同。
讨论：
1、此患者旳临床诊疗、病理诊疗和死亡原因？ 2、经过此例怎样判断肿瘤旳良恶性？ 3、肿瘤对机体旳危害有哪些体现？ 4、肿瘤旳转移方式有哪些？此例体现怎样？
贩卖“亚健康”
健康
亚健康
疾病
一、疾病旳概念
（一）疾病（disease） 是机体在一定病因作用下，自稳调
整紊乱而造成旳异常生命活动过程，也 是机体在病因作用下所发生旳损伤与抗 损伤斗争旳过程。
因为病因旳侵入，机体发生自稳调整 旳紊乱，造成损伤和抗损伤反应，机体旳 功能、代谢和形态构造发生异常变化，而 这些变化又可使机体各器官系统之间以及 机体与外界环境之间旳协调关系发生障碍， 从而引起多种症状、体征和行为异常。
传染病的基础知识
一、传染及传染病的概念（一）传染：病原微生物通过一定途径侵入动物机体，并在一定部位定居、生长、繁殖，从而引起机体一系列的病理反应，这一过程称为传染，也称为感染。
（二）传染病：凡是由病原微生物引起，有一定潜伏期和临床表现，并具有传染性的疾病称为传染病。
（三）传染病的特征：1．有特异的致病微生物：2．有传染性和流行性：3．被感染的动物机体产生特异性反应：4．具有特征性的临床表现：5．耐过的动物能获得特异性免疫：二、感染的类型：（一）按感染的来源划分：外源性感染和内源性感染；（二）按病原种类划分：单纯感染、混合感染、原发性感染和继发性感染；（三）按感染的部位划分：局部感染和全身感染；（四）按症状是否典型划分：典型感染和非典型感染；（五）按临床表现划分：显性感染和隐性感染；（六）按发病严重程度划分：良性和恶性；（七）按病程长短划分：最急性型、急性型、亚急性型和慢性型感染；三、传染病的发展阶段（传染病的病程）：1．潜伏期：从病原微生物侵入机体到出现临床症状的这段时期称为潜伏期；2．前驱期：潜伏期之后到该传染病特征性临床症状表现出来前的这段时期称为前驱期； 3．明显（发病）期：前驱期之后疾病的特征性症状逐步表现出来这段时期称为明显期；这一时期是传染病发展的高峰阶段，在诊断上有重要意义。
4．转归期：传染病发展的最后结局时期称为转归期。
四、传染病流行过程的三个基本环节：传染病流行过程的三个基本环节：1．传染源；2．传播途径；3．易感畜群。
（一）传染源：是指某种传染病的病原微生物在其中寄居、生长、繁殖，并能排出体外的动物机体。
传染源色括：病畜和带菌（毒）者1．病畜：是主要的传染源。
前驱期和明显期的病畜，可以排出大量毒力强大的病原微生物，其作为传染源的作用最大。
2．带菌（毒）者：又称为病原携带者，是指临床上没有症状，但携带并排出病原微生物的动物。
分为以下三种类型：潜伏期带菌（毒）者、恢复期带菌（毒）者、健康动物带菌（毒）者。
医学基础知识-病理学
大纲细目
细目
要点
要求
细胞与组织的 适应与损伤 损伤的修复
局部血液 循环障碍
炎症
肿瘤
心血管 系统疾病
呼吸系统疾病
（1）萎缩、肥大、增生、化生的概念； （2）细胞水肿、脂肪变性、透明变性的概念； （3）坏死的概念、基本病理变化，各型坏死的病变特点； （1）再生的概念； （5）肉芽组织的概念和形态特点； （6）创伤愈合的过程； （7）骨折愈合的过程和基本特点。 （4）出血的病因、发病机制和病理变化； （5）血栓形成的条件和机制； （6）血栓形成的过程和形态； （7）血栓形成对机体的影响； （8）栓塞的概念、类型及其对机体的影响； （9）梗死的概念、类型及其形态学特征。 （2）炎症的基本病理变化； （3）急性炎症的类型和病变特点； （4）慢性炎症的病变特点； （5）肉芽肿性炎的概念； （6）慢性肉芽肿性炎的组成成分和病变特点。 （1）肿瘤的概念及一般形态； （2）肿瘤的生长方式； （3）肿瘤的转移； （5）良恶性肿瘤的区别； （1）动脉粥样硬化的分类、病因和发病机制； （2）动脉粥样硬化的病理变化； （3）冠状动脉粥样硬化的概念； （4）心绞痛及心肌梗死的病因、好发部位、病理变化； （5）高血压病的概念、病因和发病机制； （6）高血压病的病理变化； （8）风湿病的病理变化； （1）大叶性肺炎的概念、病因、发病机制、病理变化、并发症和临床 病理联系； （2）小叶性肺炎的病因及发病机制、概念、病理变化、并发症和临床 病理联系； （4）慢性支气管炎的概念、病理改变、临床病理联系、结局、病因及 发病机制； （11）肺癌的病因、组织学类型、病理变化、扩散途径及其临床病理 联系。
非损伤性应答反应，称为适应。适应在形态学上一般表现为萎缩、肥大、增生和化生。
1.萎缩：是指已发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小。
南通大学基础医学院
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免疫组化最常用的5种细胞骨架中间丝蛋白：
角蛋白cykeratin CK 上皮标记； 波形蛋白vimentin Vim 间叶标记； 结蛋白 Desmin Des 肌源性标记； 神经细丝蛋白 Neurofilament protein NFP 神经细胞； 胶质纤维酸性蛋白 glial fibrillary acid protein GFAP 胶 质细胞；
优点：能按照研究者的目的，在设计与控制的条件下，动 态系统的观察疾病的过程，可设各种对照组。
缺点：结果只能作为“借鉴”而不能直接用于人体。
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•2、组织、细胞培养
•
(Tissue and cellular culture)
很容易地改变细胞生活的外环境并检测其反应。将各 种组织或单细胞在适宜的培养基中进行体外培养，研究疾 病发生、发展、研究细胞免疫、分泌功能及膜受体方向的 改变。
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临床病理讨论会
(Clinical Pathological conferencing cpc)
在某种意义上讲是尸检的延伸，是在更深的层次上了解临床对 患者进行治疗的成功与失败，使尸检工作的结果上升为理性认识， 探讨工作中忽视的现象，吸取教训，学会辩证的分析，是一种客观 观察的方法，这是其他方法无法代替的。
本质、规律、依据。
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一、 病理学在医学中的地位
•·医疗事故鉴定
主干、桥梁学科
临床医学
•·医疗质量的标准之一 •辅助诊断
内科学 外科学 传染病学 等
基础医学
妇产科学
病 理 学
病理学——笔记大全
绪论病理学（pathology）是一门研究疾病发生发展规律的医学基础学科，揭示疾病的病因、发病机制、病理改变和转归。
一、病理学的内容和任务病理学教学内容分为总论和各论两部分。
总论主要是研究和阐明存在于各种疾病的共同的病因、发病机制、病理变化及转归等发生、发展规律，属普通病理学（general pathology），包括组织的损伤和修复、局部血液循环障碍、炎症和肿瘤等章节。
各论是研究和阐明各系统（器官）的每种疾病病因、发病机制及病变发生、发展的特殊规律，属系统病理学（systemic pathology），包括心血管系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、淋巴造血系统疾病、泌尿系统疾病、生殖系统和乳腺疾病及传染病等。
二、病理学在医学中的地位病理学需以基础医学中的解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、细胞生物学、分子生物学、微生物学、寄生虫学和免疫学等为学习的基础，同时又为临床医学提供学习疾病的必要理论。
因此，病理学在基础医学和临床医学之间起着十分重要的桥梁作用。
三、病理学的研究方法（一）人体病理学研究方法1、尸体剖验（autopsy）：简称尸检，即对死亡者的遗体进行病理剖验，是病理学的基本研究方法之一。
2、活体组织检查（biopsy）：简称活检，即用局部切取、钳取、细针吸取、搔刮和摘取等手术方法，从患者活体获取病变组织进行病理检查。
活检是目前研究和诊断疾病广为采用的方法，特别是对肿瘤良、恶性的诊断上具有十分重要的意义。
3、细胞学检查（cytology）：是通过采集病变处脱落的细胞，涂片染色后进行观察。
（二）实验病理学研究方法1、动物实验：运用动物实验的方法，可以在适宜动物身上复制出某些人类疾病的模型，并通过疾病复制过程可以研究疾病的病因学、发病学、病理改变及疾病的转归。
2、组织培养和细胞培养：将某种组织或单细胞用适宜的培养基在体外培养，可以研究在各种病因作用下细胞、组织病变的发生和发展。
四、病理学观察方法和新技术的应用1、大体观察：运用肉眼或辅以放大镜、量尺、和磅秤等工具对大体标本及其病变性状（外形、大小、重量、色泽、质地、表面及切面形态、病变特征等）进行细致的观察和检测。
基础医学
第一章病理学基础定义：兽医病理学:是研究动物疾病的原因、发生、发展和转归规律及患病动物物质代谢、机能活动和形态结构变化的一门学科。
包括病理解剖学和病理生理学兽医病理学在兽医学科中的地位兽医病理学是一门具有“桥梁”作用的专业基础课程，它起着承上启下的作用。
兽医病理学课的研究方法（一）兽医病理学的研究手段1、肉眼直接观察2、光镜观察3、电镜观察4、组织细胞化学观察;（1）普通组织细胞化学观察（2）免疫组织细胞化学观察（二）兽医病理学的研究的材料1、尸体2、实验动物3、活体组织4、临床病理学观察5、组织培养和细胞培养第一节疾病概论(一)、疾病的概念:疾病(disease) 是机体与外界致病因素相互作用而产生的损伤与抗损伤的复杂斗争过程，并表现出机体生命活动障碍，动物的生产能力下降及经济价值降低。
例子：感冒为例疾病的特点:1.疾病是在一定条件下由病因作用于机体而引起的。
2. 疾病是完整机体的反应。
3. 疾病是一种矛盾的斗争过程。
4. 生产力降低是动物患病的标志之一。
第二节疾病的分类为了便于对疾病进行研究和采取有效的防治措施，需要对疾病进行分类。
疾病的分类方法很多，通常采用以下几种分类方法。
一按疾病的经过分类按照疾病的经过，即根据疾病缓急和病程长短的不同，可将疾病分为以下4类。
1、最急性型2、急性型3、亚急性型4、慢性型二按疾病发生的原因分类1.传染病2.寄生虫病3.普通病三按患病器官系统分类根据这种分类原则，可将疾病分为神经系统疾病、心血管系统疾病、血液和造血系统疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、泌尿系统疾病、生殖系统疾病、内分泌系统疾病及运动器官系统疾病等。
这种分类方法便于对疾病进行分析，但是，任何机体都是一个完整的统一体，当某一个系统或器官发生疾病时，其他系统或器官也往往会表现出不同程度的病变。
第三节疾病的经过与结局一、疾病的过程病程：疾病从发生、发展到结束的过称为病程。
通常可将病程分为4个阶段。
1、潜伏期从致病因素作用于机体开始，到机体出现的疾病的最初症状时为止，这一阶段称为潜伏期，又称隐蔽期。
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基础医学知识之病理学——传染病
结核病的基本病变
>>原发和继发性肺结核的病变特点及类型
>>结核结节、原发综合征和干酪样坏死的概念
>>伤寒、细菌性痢疾、流脑和乙脑的病理变化
>>梅毒，淋病及尖锐湿疣的病理特点
>>艾滋病的传播途径
一、结核病
（一）基本病变
1.渗出为主的病变：浆液性/浆液纤维素性炎。
2.增生为主的病变：结核结节：在细胞免疫基础上形成的，由上皮样细胞、Langhans巨细胞加上外围局部聚集的淋巴细胞和纤维母细胞构成具有诊断意义。
3.变质为主的病变：干酪样坏死
（二）结核病类型
肺结核、肠结核、骨结核、肾结核、脑结核、淋巴结结核等。
但以肺结核最为多见。
1.原发性肺结核病
（1）概念：机体第一次感染引起的肺结核。
（2）好发年龄：儿童
（3）病变特点：原发综合征：原发性肺结核时，肺部原发病灶、结核性淋巴管炎、肺门淋巴结结核，三者合称为原发综合征。
（4）播散：主要血道播散后，引起全身粟粒性结核病、肺粟粒性结核病、肺外器官结核病
2.继发性肺结核病
（1）概念：指再次感染引起的肺结核并。
（2）好发年龄：成人
（3）病变特点：①病变常开始于肺尖
②病变发生迅速而且剧烈，易发生干酪样坏死（变态反应强烈）；
③病程较长，病变复杂、上重下轻，新旧病变交杂。
（4）病变类型
1）局灶型肺结核：属非活动性肺结核病。
2）浸润型肺结核：成人结核最常见类型，属活动性肺结核病
3）慢性纤维空洞型肺结核（开放性肺结核）成人慢性肺结核的常见类型。
4）干酪样肺炎：临床病情危重、中毒症状明显，死亡率高（“奔马痨“）。
5）结核球/结核瘤：孤立的有纤维包裹的境界分明的球形干酪样坏死灶，直径约2～5cm。
6）结核性胸膜炎：有渗出和增生两种类型。
（三）肺外结核
1.肠结核病：病变好发于回盲部，有溃疡型和增生型两种类型，其溃疡特点呈束腰带型。
2.肾结核病：
由于肾组织遭广泛破坏，临床上可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱受刺激的症状。
3.生殖系统结核病：
男性生殖系统结核病主要发生在附睾，女性主要发生在输卵管，为女性不孕症的原因之一。
4.骨结核：
脊椎结核最常见。
多侵犯第10胸椎至第2腰椎。
病变起于椎体，当骨结核发生干酪样坏死，坏死物液化形成结核性脓肿，可沿筋膜间隙流注，但无红热痛称“冷脓肿”。
肠结核最常累及
A.盲肠、升结肠
B.直肠、乙状结肠
C.回盲部
D.空肠末端
『正确答案』C
『答案解析』肠结核病：病变好发于回盲部，有溃疡型和增生型两种类型，其溃疡特点呈束腰带型。
二、伤寒
（一）病因：伤寒杆菌感染。
（二）病变性质：以全身单核吞噬细胞系统增生为主的急性增生性炎症。
（三）肠伤寒病理变化
1.髓样肿胀期：起病第一周回肠下段的淋巴组织明显增生、肿胀，突出于黏膜表面
2.坏死期：从发病的第二周开始由于肠壁内淋巴组织的明显增生局部组织血管受压而缺血以及细菌毒素的作用，使肿胀的淋巴组织中心和表面发生小灶性坏死。
3.溃疡期：发病后第三周溃疡边缘稍隆起，底部高低不平，呈椭圆形，其长轴与肠的长轴平行
（四）并发症：肠出血和肠穿孔。
三、细菌性痢疾
痢疾杆菌引起的一种常见肠道传染病。
（一）病变性质：大量纤维素渗出为主的假膜性炎。
（二）临床表现：腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重等。
（三）病理变化
好发部位：大肠，尤以乙状结肠和直肠为重。
粘膜表层坏死，同时在渗出物中出现大量纤维素，后者与坏死组织、中性粒细胞、红细胞和细菌一起形成假膜。
（四）病变类型：
1.急性细菌性痢疾：里急后重和排便次数增多，假膜脱落，形成表浅溃疡呈地图状。
2.慢性细菌性痢疾：病程超过2个月者。
息肉、瘢痕、狭窄。
3.中毒性细菌性痢疾：2～7岁儿童，福氏或宋氏杆菌，可出现中毒性休克或者呼吸衰竭。
急性菌痢的典型病变是
A.浆液性炎
B.粘液性炎
C.假膜性炎
D.急性增生性炎
『正确答案』C
『答案解析』急性菌痢病变性质是大量纤维素渗出为主的假膜性炎。
五、流行性脑脊髓膜炎
是指由脑膜炎双球菌所致的脑脊髓膜的化脓性炎
（一）病因：脑膜炎双球菌
（二）病理变化：脑脊髓膜的化脓性炎症，蛛网膜下腔形成脓液。
脑脊髓实质一般不受累。
六、流行性乙型脑炎
由乙型脑炎病毒所致的以神经细胞变性坏死为主的炎症。
（一）病因：乙型脑炎病毒
（二）病理变化：累及脑实质，脊髓最轻。
镜下观：
1.神经细胞变性、坏死：可见“神经细胞卫星现象”、“嗜神经细胞现象”。
2.炎细胞浸润：“套袖状浸润”。
3.软化灶形成：筛网状病灶。
4.胶质细胞增生：胶质细胞结节形成。
下列哪项不是流行性乙型脑炎的病变
A.病变以大脑皮质、基底核和视丘病变最严重
B.中性粒细胞浸润形成血管套
C.神经细胞变性坏死
D.胶质细胞增生
『正确答案』B
『答案解析』由乙型脑炎病毒所致的以神经细胞变性坏死为主的炎症。
不会出现中性粒细胞浸润形成血管套。
七、梅毒
1.病因：梅毒螺旋体。
2.基本病变：
（1）闭塞性动脉内膜炎和小血管周围
（2）树胶样肿：似结核的肉芽肿，但韧而有弹性。
3.后天性梅毒分三期：一期梅毒：硬性下疳；二期梅毒：梅毒疹；三期梅毒：树胶样肿累及心、肝、神经系统、骨等
八、淋病
病理变化：泌尿生殖系统的化脓性炎症。
九、尖锐湿疣
1.病因：人乳头状瘤病毒（HPV）6型和11型
2.病理变化：
（1）肉眼观：小而尖的乳头也可呈菜花状。
（2）镜下观：表皮浅层凹空细胞出现有助诊断
十、艾滋病（AIDS）
1.病因：HIV
2.传播途径：
①性行为感染②血及血制品传染针头
③医疗器械④母婴垂直传染。
3.继发性感染：
（1）卡氏肺孢子虫，等原虫、寄生虫感染。
（2）白念珠菌病，隐球菌等真菌感染。
（3）恶性肿瘤：卡波氏肉瘤（Kaposi）。
一般认为，艾滋病（AIDS）传播途径不包括
A.性行为
B.输血或血制品
C.母婴垂直传播
D.咳嗽、喷嚏
『正确答案』D
『答案解析』艾滋病传播途径：①性行为感染②血及血制品传染针头③医疗器械④母婴垂直传染。