危重患者护理常规
危重患者护理常规
危重患者护理常规危重患者护理是指对处于危急状态的患者进行全面、细致、科学的护理工作，以保护患者的生命安全和康复。
危重患者护理工作复杂而繁重，需要医护人员具备专业的知识和技能，以及良好的团队合作能力。
以下是危重患者护理的常规操作。
一、评估和监测患者状况危重患者护理首先需要进行全面的评估，包括患者的生命体征、意识水平、疼痛程度等方面。
通过监测患者的血压、心率、呼吸频率、体温等指标来了解患者的病情变化，及时采取相应的护理措施。
此外，还需要监测患者的氧饱和度、尿量、意识水平等，以及做好疼痛评估工作，以便及时调整治疗方案。
二、保持呼吸道通畅危重患者往往存在呼吸道梗阻、积液、过度分泌物等问题，因此需要保持呼吸道通畅。
护理人员可以通过头部抬高、侧卧位、气管插管、呼吸机辅助通气等方法来改善患者呼吸道问题。
同时，对于合并肺部感染的患者，还需要进行效应器疗法、吸痰、氧疗等操作，以保证患者的氧供和呼吸的顺畅。
三、监测和维持循环功能危重患者的循环功能往往较差，容易出现低血压、心律失常、心衰等问题。
为了维持循环稳定，护理人员需要密切监测患者的血压、心率、尿量等指标。
对于血压过低的患者，可以通过输液扩容、使用血管活性药物等手段来提高血压。
对于心律失常的患者，可以给予抗心律失常药物等治疗。
四、防治感染危重患者的免疫功能通常较差，容易感染各种病原体。
因此，护理人员需要采取措施预防感染的发生。
首先，保持患者的皮肤清洁，定期换位，防止压疮的发生。
其次，在进行插管、切口护理等操作时，要严格遵守无菌操作规范，以减少感染风险。
同时，患者的病室环境也要保持清洁，并做好手卫生和消毒工作。
五、合理用药危重患者通常需要使用多种药物来改善其病情。
护理人员需要了解各种药物的作用与副作用，合理使用药物，避免药物的滥用或不良反应。
同时，还要监测患者的药物治疗效果，及时调整药物剂量和种类，以达到最佳的治疗效果。
六、精心护理危重患者往往需要长时间卧床休息，容易出现营养不良、压疮、肌肉萎缩等问题。
危重患者护理常规及常见问题精选全文
危重患者平安防范措施
1.认真落实危重患者平安护理制度、风险评估制度及危重患者护理常规， 预防护理并发症。 2.加强病房巡视，严密监测患者生命体征。危重患者转科、出科做检查 应由医护人员陪同。 3.对谵妄、躁动和意识障碍的患者，合理使用防护用具，防止坠床等意 外发生。 4.牙关紧闭、抽搐的患者，可用牙垫、开口器，防止舌咬伤，必要时暗 化病室，防止因外界刺激引起抽搐。 5.危重患者病情突然变化时，立即通知医师，医师未到现场前，护士应 迅速根据患者的情况采取各种抢救措施，如吸氧、吸痰、心电监测、建 立静脉通道等。 6.认真落实护理文件书写标准，严禁对病历进行涂改、隐匿、伪造、销 毁等。 7.加强护患沟通，合理满足患者及家属情感、心理需求，防止护患纠纷 发生。
3.肠内营养相关
情景二
1、该患者目前最危急的情况可能是什么？ 2、该患者躁动的可能原因是什么？
解决最危急状况
有效清理呼吸道 休克 脑复苏 急性肾功能衰竭 检验检查
常见问题
烦躁 气道管理不到位 意外拔管 腹泻
烦躁原因分析
烦躁原因
患者因素 治疗因素 环境因素
性别、性格、年龄 既往病史等
药物因素、强迫静卧 手术因素等
2.完善仪器管理制度，抢救物品做到“四定”。科室建立“急救 物品班班交接本”及“急救物品专人管理”，抢救仪器专人保管，定 位放置，班班交接，每周大检查，发现故障及时维修。抢救设备原那 么不外借，平时科室要配备一定量的零配件和必要的应急替换设备。
3.加强护士慎独精神的培养。经常对护士进行慎独精神教育、法 律法规培训．使其在无人监督情况下，能够自觉严格执行操作规程， 对异常监护数据要及时查找原因，主动分析及时改进。
仪器设备常见问题
7.护士对仪器性能不熟悉，未按 操作规程使用，给患者造成医疗 损伤，如不依据患者病情调节呼 吸机参数而产生一系列并发症； 微量泵静推后连接一般输液器未 考虑到延长管内残留药液快速静 滴造成血压一过性下降；或更换 微量泵用药时未做到泵对泵更换， 短时间内改变泵液速度引起患者
危重患者护理常规
危重患者护理常规在重症监护病房（ICU）里，每一个细节都可能决定生死。
对危重患者的护理，既要专业又要充满人性。
下面我就从几个方面谈谈危重患者护理的一些常规和体会。
一、评估与监测1.1 患者评估的重要性在护理危重患者之前，首先得对患者的状况进行全面评估。
比如，我们会检查他们的生命体征、意识状态、呼吸频率等。
这些数据不仅能反映出患者的当前状态，还能帮助我们预测他们的病情变化。
记得有一次，我照顾的患者刚入院时，血压极低，心率异常快，显得非常虚弱。
这时我们迅速采取了相应措施，及时补液并调整用药，最终稳住了患者的生命体征。
这样的经历让我深刻体会到，评估是护理的第一步，决定了后续一系列的护理措施。
1.2 监测的细致入微在ICU，监测工作几乎是24小时不间断的。
我们会使用各种仪器来监测患者的心电图、血氧饱和度、呼吸机参数等。
除了仪器的监测，护士的观察同样重要。
比如，有时患者即使在仪器上看起来稳定，但面色苍白、呼吸急促，这些都是我们不能忽视的信号。
通过与患者的沟通，我们能更好地了解他们的感受，从而更有效地调整护理方案。
二、基础护理与支持2.1 维持基本生理需求危重患者往往需要全方位的支持，基础护理不可或缺。
我们要帮助患者维持正常的饮食和排泄。
比如，有些患者需要通过鼻胃管进食，虽然这个过程比较复杂，但为了保证他们的营养摄入，我们会仔细调配营养液的成分，确保既能满足身体需求，又不会引起不适。
每次看到患者逐渐恢复食欲，我都感到特别欣慰。
2.2 心理支持与沟通除了生理上的支持，心理护理同样重要。
危重患者往往面临着巨大的心理压力，有时他们可能会感到孤独无助。
这时候，我们需要耐心倾听他们的心声，给予他们鼓励和安慰。
记得有位患者在手术后很害怕，不停地问我会不会疼。
我用温暖的语气告诉他，我们会尽全力控制疼痛，让他安心。
通过这种沟通，不仅能缓解患者的焦虑，也能建立起信任的关系。
2.3 家属的关怀与教育家属的支持对患者的康复同样重要。
危重患者护理常规
危重患者护理常规1.监测生命体征：危重患者的生命体征包括心率、血压、呼吸、体温等，护理人员需要定期监测并记录这些指标的变化情况，及时发现异常，采取相应的护理干预措施。
2.维持患者通气道通畅：危重患者通气道的保畅对于呼吸功能的维持至关重要。
护理人员需要定期检查患者的气道通畅情况，及时清除分泌物、痰液等，如果患者不能自主呼吸，需要进行人工通气。
3.给予足够的氧气：危重患者通常存在组织低氧供应的情况，因此给予足够的氧气是十分重要的。
护理人员需要根据患者的氧饱和度监测结果，及时调整氧气流量和浓度。
4.保证患者营养需求：危重患者的身体状况通常很差，营养摄入不足会加重患者的病情。
护理人员需要根据患者的情况，制定合理的饮食计划，并监测患者的饮食摄入情况。
5.预防感染：危重患者免疫功能低下，容易感染。
护理人员需要严格执行手卫生和消毒措施，保持患者周围环境的清洁，定期更换患者的床单、衣物等。
6.疼痛管理：危重患者通常会有疼痛，如果不能得到有效的控制，不仅会影响患者的舒适度，还会增加患者的应激反应，影响病情的康复。
护理人员需要评估患者的疼痛程度，并给予适当的镇痛治疗。
7.心理支持：危重患者通常会面临生命威胁和心理压力，护理人员需要给予他们积极的心理支持，关心患者的情绪变化，帮助他们积极应对病情，提高病愈的信心。
8.康复护理：危重患者病情好转后，需要进行康复护理，包括体力训练、康复指导等。
护理人员需要制定个性化的康复计划，帮助患者渐渐恢复日常生活能力。
危重患者护理是一项复杂而艰巨的工作，护理人员需要具备扎实的专业知识和技能，以及强大的沟通和团队合作能力。
通过科学、规范的护理管理，能够有效提高危重患者的抢救成功率，降低并发症的发生，促进患者的康复和生活质量的提高。
(完整版)危重病人护理常规
(完整版)危重病人护理常规危重病人护理是医疗团队中至关重要的一环。
以下是一份关于危重病人护理的常规指导，以确保提供高质量的医疗护理。
病人监测- 对于危重病人，持续的监测是必不可少的。
监测包括但不限于血压、脉搏、体温、呼吸频率和氧饱和度等指标。
- 监测数据应及时记录，并定期进行评估和分析。
异常结果需要即时通报给医生。
通气管理- 对于危重病人，通气管理至关重要。
确保病人有一个稳定的氧供应是保证生命的关键。
- 定期检查氧气输送设备的有效性和正常运作。
密切关注病人的呼吸频率及氧饱和度。
液体管理- 维持体液平衡对危重病人的康复至关重要。
确保合适的液体管理是医护人员的责任。
- 根据病人的具体情况，在医生指导下监测并调整液体输入和排出的量。
皮肤护理- 危重病人的皮肤易受损。
定期检查病人的皮肤情况，特别是高风险区域，例如隐匿部位和压疮易发区域。
- 给予足够的关注以预防压疮的形成，定期翻身以分散压力，并确保皮肤干燥清洁。
疼痛管理- 危重病人可能会经历剧痛，而及时控制疼痛是至关重要的。
- 根据医生的建议，监测和记录病人的疼痛程度，并及时给予合适的疼痛缓解措施。
病人营养- 危重病人的营养摄入会受到影响。
确保病人接受适当的营养支持是保障康复的重要部分。
- 根据病人的状况，制定个性化的营养方案，并监测病人的摄入量和体重变化。
以上是一份关于危重病人护理的常规指导。
这些指导旨在提供基本的护理准则，确保危重病人得到合适的关注和护理。
无论情况如何，请始终征求医生的意见和指导。
危重疾病患者护理常规
危重疾病患者护理常规
危重疾病患者的护理是一项非常重要的工作，以下是几个常规的护理措施：
1. 监测生命体征：定期测量和记录患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，以及监测心电图等必要的指标。
2. 呼吸管理：确保患者的呼吸道通畅，保持氧气供应充足，并根据需要进行辅助呼吸。
3. 静脉通路管理：确保患者有准确可靠的静脉通路，以便给予药物、输液和营养支持等治疗。
4. 疼痛管理：及时评估和缓解患者的疼痛，使用合适的药物和措施进行疼痛管理。
5. 患者定位：危重疾病患者通常需要保持特定的体位，以促进呼吸、脏器功能和舒适度。
6. 预防并发症：密切观察患者的病情变化，及早发现和处理可能的并发症，如感染、血栓等。
7. 心理支持：给予患者及其家属情绪上的支持和安慰，帮助他们应对危重疾病的困难和压力。
8. 定期评估：定期对患者进行全面评估，包括病情变化、治疗效果、护理措施的效果等，并及时调整护理计划。
以上是危重疾病患者护理的常规措施，护理人员需要根据具体的病情和患者特点进行个体化的护理，以提供最佳的护理效果。
危重患者护理常规
9.3.2对护理人员进行伦理知识培训，提高其在实际工作中处理伦理问题的能力。
9.4患者知情同意：确保患者在接受护理服务前，充分了解护理内容和可能的风险，获得患者的知情同意。
9.4.1使用简单明了的语言向患者解释护理操作的必要性和可能的不适感。
5.3.1对失语症患者进行语言刺激和交流训练。
5.3.2对认知障碍患者进行认知康复训练，提高其认知能力。
六、患者教育
6.1向患者及家属解释病情、治疗方案及护理措施，提高其治疗依从性。
6.1.1采用通俗易懂的语言，帮助患者及家属了解疾病相关知识。
6.1.2鼓励患者及家属参与护理决策，共同制定护理计划。
13.1.1设立明确的职业晋升标准和程序，保证晋升过程的公正和透明。
13.1.2提供在职继续教育和培训，支持护理人员提升专业能力和学历水平。
13.2关注护理人员的工作与生活平衡，提高工作满意度。
13.2.1通过合理安排工作时间和休息时间，减轻护理人员的工作压力。
13.2.2提供心理健康支持，帮助护理人员应对职业压力，保持良好的心理状态。
10.2.1定期检查和维护紧急设备，如心脏除颤仪、呼吸机等。
10.2.2对护理人员开展紧急设备使用培训，确保在紧急情况下能够熟练操作。
十一、护理信息管理
11.1建立健全的护理信息管理系统，提高护理工作的效率和准确性。
11.1.1使用电子病历系统，实现患者信息的数字化管理。
11.1.2利用信息技术，对护理工作进行数据分析和统计，为护理决策提供依据。
2.1.3必要时进行气管插管或切开，确保呼吸道通畅。
2.2维持循环稳定
2.2.1监测生命体征，保持血压在正常范围。
危重患者护理常规及流程
危重患者护理常规及流程一、常规1.评估：对危重患者进行全面的评估，包括生命体征、病情变化、疼痛评估等。
评估结果将指导后续的护理措施。
2.监测：根据患者的病情，监测生命体征的变化，包括心率、呼吸、血压、体温、意识等指标。
并注意监测心电图、病情仪等相关检查。
3.心理护理：危重患者常常伴有焦虑、恐惧等情绪，护士要进行积极的心理安抚和鼓励，为患者提供良好的精神支持。
4.物理护理：包括换位、卧床护理、定时翻身等，预防出现压疮、深静脉血栓等并发症。
5.饮食护理：根据患者的病情和诊断，科学制定合理的饮食方案，并监测患者的摄入量和排泄量。
6.呼吸护理：注意监测患者的呼吸道通畅情况，定期翻身，积极预防呼吸道感染。
7.化验检查：根据医嘱对患者进行必要的化验检查，并及时处理异常结果。
8.抗感染：注意监测患者的体温、白细胞计数等指标，及时发现并控制感染的发展。
二、护理流程1.接诊：当收到危重患者后，护士应迅速准备好抢救设备及药品，并通知相关医生，为患者留置静脉通道。
2.评估：快速评估患者的生命体征、病情稳定性及可能的紧急问题，并记录相关信息。
3.生命体征监测：监测患者的呼吸、心率、血压、体温、氧饱和度等指标，可通过心电图、病情仪等设备获取更多信息。
4.呼吸支持：根据患者的呼吸频率、深度、氧合情况等，采取合适的呼吸支持措施，如给予充氧、采用呼吸机辅助通气等。
5.补充液体：根据患者的循环状态和失血量，合理选择输液量和类型，保持患者的循环稳定。
6.药物应用：按照医嘱给予药物治疗，如抗生素、抗心律失常药物等，并密切观察患者的反应。
7.疼痛控制：根据患者的疼痛程度，采用口服或静脉给药的方式给予镇痛药物，并观察患者的镇痛效果。
8.危重患者活动：根据患者的病情，进行适当的活动，如翻身、换位等，以预防并发症的发生。
9.检查和治疗：根据医嘱及时完成患者的各项检查和治疗，如血液透析、血气分析等。
10.家属教育：向患者的家属进行详细的病情解释和护理指导，提供有关患者转归、治疗进程等方面的信息，增加家属的信心和理解。
危重患者的护理常规
危重患者的护理常规在护理危重患者时，护士的角色至关重要。
这不仅仅是技术活，更多的是心灵的呵护和细致入微的关怀。
面对生命的脆弱，我们必须保持冷静，展现专业素养。
一、基础护理1.1 生命体征监测生命体征就是患者的“生命信号”。
心率、血压、呼吸频率、体温。
这些数据像是患者健康的“晴雨表”。
每次测量都要仔细记录，不能马虎。
尤其是危重患者，稍有变化，可能就意味着需要立刻干预。
每当我看到数字波动，心里总是咯噔一下。
那种紧迫感，常常让我无法平静。
1.2 皮肤护理皮肤是身体的第一道防线，尤其是长期卧床的患者。
我们得时刻关注他们的皮肤状况，避免压疮的发生。
每次翻身、擦拭都不能疏忽。
想想那些小小的细节，真的能改变一个患者的舒适度。
用心去触碰，每一次都像是和他们进行心灵的对话。
二、情感支持2.1 倾听与陪伴有时候，危重患者最需要的不是药物，而是倾诉的机会。
很多患者在病痛中孤独无助。
作为护士，倾听是一种很重要的技能。
坐下来，握着他们的手，听他们讲述心中的恐惧与期待。
这种陪伴，能让他们感受到温暖。
正如老话说的：“有话好好说，心里才舒服”。
2.2 积极鼓励鼓励是种力量。
每当患者有小小的进步时，我都会用心去称赞。
哪怕是一个微笑，一个动作，都值得庆祝。
我们不仅在治疗身体，更是在抚慰心灵。
鼓励的语言，像阳光一样，能驱散黑暗中的阴霾。
2.3 亲属沟通亲属的支持对患者康复也很重要。
和家属保持良好的沟通，帮助他们理解病情和护理过程。
让他们知道，我们不是在“打仗”，而是在共同努力。
每当看到家属脸上的担忧慢慢被理解和信任取代，心中便觉得无比欣慰。
三、专业技能3.1 精确给药在危重护理中，药物的管理尤为重要。
每一种药物都有其特性，护士要充分了解这些。
给药时，确保剂量准确、给药途径正确。
特别是在紧急情况下，时间就是生命。
药物的正确使用，常常能改变患者的命运。
3.2 操作规范无论是插管、抽血，还是其他操作，每一步都必须规范。
小心翼翼，像对待一件珍贵的艺术品。
危重患者护理常规及护理流程
危重患者护理常规及护理流程1.监测和评估：护士需要密切监测患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、体温等。
此外，还需要对患者的疼痛程度、意识状态等进行评估，并及时记录和汇报相关情况。
2.保持通畅呼吸道：危重患者的呼吸道可能受阻或受损，护士需要确保呼吸道的通畅。
这包括清除分泌物、保持正常姿势、适时进行吸痰和气管插管等操作。
3.营养和液体管理：危重患者的能量需求较高，但同时由于疾病的影响，他们可能无法正常进食。
护士需要通过鼻胃管、胃管或静脉注射等方式给予营养支持，并确保患者的水电解质平衡。
4.疼痛管理：许多危重患者会感受到不同程度的疼痛，护士需要通过疼痛评估和合理的用药给予疼痛缓解。
5.感染预防：危重患者由于抵抗力减弱，容易感染。
护士需要严格执行手卫生和消毒操作，控制患者的感染源，并合理使用抗生素等治疗方法。
1.接诊：当危重患者入院时，护士需要对其进行接诊，了解患者的病史、病情和护理需求，并及时安排相应的治疗和护理措施。
2.监测和评估：护士需要密切监测患者的生命体征，并进行珍贵的护理评估。
此外，还要评估患者的疼痛程度、意识状态、情绪等情况，以便及时采取相应的护理干预措施。
3.护理干预：根据患者的具体情况，护士可能需要进行呼吸道管理、营养支持、疼痛缓解、感染预防等护理干预措施。
在进行任何护理操作之前，护士应确保患者的安全和舒适。
4.治疗和药物管理：根据医嘱，护士需要给予患者相应的治疗和药物。
在给药过程中，护士需要仔细核对药物的名称、剂量和给药途径，确保安全有效。
5.家属沟通：危重患者的家属通常非常关心患者的状况，护士需要与家属进行良好的沟通，解答他们的疑惑，并提供必要的支持和安慰。
6.久卧护理：危重患者可能需要长时间卧床休养，护士需要定期进行皮肤护理和位置转换，以防止患者发生压疮和肌肉萎缩等并发症。
7.病情观察和记录：护士需要细心观察患者的病情变化，并及时记录和报告相关情况。
这有助于医疗团队对患者的疾病进展进行评估和调整治疗方案。
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危重症护理常规目录1、危重患者护理常规2、气管内插管护理常规3、气管切开护理常规4、呼吸机使用患者护理常规5、中心静脉置管护理常规6、感染性休克护理常规7、急性心力衰竭护理常规8、急性呼吸衰竭护理常规9、多发伤护理常规10、昏迷患者护理常规危重患者护理常规1.危重患者入院后，护士应立即将其安置在抢救室并平移至床上，给予适宜的卧位。
2.立即给予氧气吸入，测量生命体征，必要时心电监护及留置导尿。
3.迅速建立静脉通路，严格掌握输液速度及配伍禁忌，合理安排输液顺序，正确执行医嘱。
4.密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化，每15--30分钟巡视一次；备齐各种抢救物品及药品，发现病情变化立即报告医生，随时准备配合抢救。
认真做好护理记录，准确记录液体出入量。
5.保持呼吸道通畅：定时翻身叩背，及时清除呼吸道内分泌物，意识障碍者头偏向一侧，必要时行气管内插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸。
6.保持各类管道通畅，应注意妥善固定，安全放置，防止扭曲、受压、堵塞、脱落。
严密观察引流液的颜色、性质、量，并做好记录。
7.确保病人安全：对谵妄、躁动或意识障碍者应注意安全，合理使用保护性用具；牙关紧闭、抽搐的病人，可用牙垫，防止舌咬伤。
8.补充营养和水分：应设法鼓励进食，对不能进食者尽早给予鼻饲或完全胃肠外营养。
9.加强基础护理，防止各种护理并发症的发生：（1）眼部护理：对眼睑不能自行闭合或眼睑闭合不全者应做好眼部护理，可涂眼药膏或覆盖油纱以保护角膜。
（2）口腔护理：每天2--3次，以保持口腔卫生，防止发生口腔炎症、口腔溃疡等并发症。
（3）皮肤护理：每2小时翻身一次，按摩受压处皮肤，保持皮肤清洁及床铺平整、干燥。
（4）保持肢体良好的功能位，适当应用体位垫，适时按摩肢体，预防肌腱、韧带退化，肌肉萎缩、关节僵直、静脉血栓及足下垂的发生。
（5）预防泌尿系感染：有留置导尿者，应保持留置导尿管通畅，防止尿液逆流；尿道口擦洗每日2次，必要时给予膀胱冲洗。
10.保持大便通畅，养成良好的排便习惯，便秘者可给予人工通便或缓泻剂，必要时给予灌肠。
11.做好心理护理。
12.严格执行交接班制度，做到床头交接班。
1．选用刺激性小、长度和粗细适宜的气管导管。
2．使用标准化的导管固定方式妥善固定插管，防止插管移位或脱出，固定时不宜过紧，防止管腔变形；经口气管插管者，固定时要用牙垫，以免管子弯折；记录气管插管与门齿的距离，班班交接。
3.保持气管导管通畅，及时清除气道分泌物，观察痰的量、色、性状；吸痰前后给予2-3分钟的纯氧，吸痰动作轻柔迅速，每次吸痰时间不超过15秒，清除口腔内分泌物，防止误吸。
4.加强基础护理，无翻身禁忌每2h翻身、拍背一次，保持口腔清洁，留置气管插管的病人应行口腔护理6-8h一次。
5．加强气道的温、湿化管理，防止痰痂形成堵塞气道。
呼吸机回路每周更换一次，及时倾倒冷凝水。
6．留置时间72小时以上或者小儿，应尽量改用经鼻气管插管，以防止喉头水肿。
7．做好气囊的管理，定时监测气囊内压力，气囊内压力为25-30cmH2O,如需长时间应用,应4－6小时做短时间气囊放气一次,防止气管壁黏膜受压、缺血。
8.插管期间做好患者肢体约束，并加强监护，防止患者意外自行拔管引发重度喉头水肿或缺氧，躁动的患者，根据医嘱进行有效的镇静、镇痛。
9.插管后患者失音，应通过手势或纸笔也患者交流，做好心理安慰。
10.每日评估拔管的可能性，气管内插管一般保留不超过3－5天，如需进一步治疗可改气管切开。
11.拔管时，备好吸氧装置，清除口腔、鼻腔内的分泌物，气管内充分吸痰，提高吸入氧浓度4－6L/min解除寸带与胶布,置吸痰管达气管插管的最深处,气囊排气,边拔管边吸痰，同时鼓励患者咳痰。
12.拔管后立即给予面罩吸氧，严密观察生命体征及口唇、面色，监测血氧饱和度，并做好记录。
1、气管套管要固定牢靠，随时检查系带松紧，与颈部的间隙不应超过一横指。
2、气管切开术后第4天窦道尚未形成时可用泡沫敷料，但要系紧寸带以不能伸进1指为宜。
3、采取舒适体位，床头抬高>30°，呼吸机管道固定适宜，避免患者头颈部移动时气管套管被呼吸机管道牵拉而出。
4、气管切开术5-7天后窦道形成之后，换气管套管才安全，此时固定寸带以能伸进2指为宜。
5、每6小时监测气管套管气囊压力，保持压力在25cmH20—30cmH20范围，在保证正常机械通气的同时，防止粘膜缺血坏死。
6、正确按需给予气管内吸痰，保持气道通畅，防止并发症的发生。
7、加强气道温湿化护理。
8、做好口腔护理，6-8h一次，保持口腔清洁，减少感染。
9、气管切开处辅料每天更换，如出现潮湿、渗血等应立即更换。
10、做好心理护理，减轻患者的焦虑和不安，取得患者的配合。
护理人员应做好耐心细致的解释工作，理解患者因插管所承受的痛苦与不适，护理人员可通过患者的表情、手势、肢体语言等来判断患者的要求，并给予帮助。
11、如果使用的是带有内套管的气管套管，应每12小时进行内套管清洁、消毒，为防止内套管堵塞，应用毛刷、3%过氧化氢溶液，遵循气管套管消毒流程进行清洁、消毒。
12、防止患者自行拔管等意外脱管情况的发生。
呼吸机使用患者护理常规1、呼吸机在使用前应检查工作性能及运转情况，正确连接呼吸机管路，接氧源、电源，协助医生准备模肺，调试呼吸机做好上机准备。
（开机，试机，确认呼吸机工作正常）。
2、医生调节好参数后，将呼吸机管路和患者连接好，并观察呼吸机工作是否顺利及有无出现人机对抗，以便及时给予处理。
（根据病人的病情、体重，调节呼吸机使用的参数及报警参数，再次确认呼吸机工作正常。
）3、如病人意识清楚，应向病人解释使用呼吸机的目的及安全性，以取得病人的配合。
4、使用呼吸机后，护士需密切观察患者对呼吸机正压通气的反应，包括肤色、血气报告、肺部听诊及胸片。
（随时听诊双肺呼吸音，注意呼吸情况。
及时记录呼吸机调整后的参数。
）任何时候都应有护士在患者床旁进行监护。
5、使用呼吸机30分钟后，或改变呼吸机参数后，应遵医嘱抽取动脉血行血气分析，以了解病人呼吸情况是否改善。
6、保持呼吸通畅，及时为病人吸痰，吸痰前后需吸入纯氧2-3分钟。
7、监测病人生命体征的变化，特别是呼吸情况及SPO2的变化。
8、保持呼吸机报警系统正确开启，呼吸机报警后应及时了解报警原因，必要时及时通知医师及时处理。
9、呼吸机旁应备简易呼吸器，以备急用。
若呼吸机突然发生故障停止工作，应立即将病人的人工气道与呼吸机分离，用简易呼吸器连接氧气为病人做人工呼吸。
10、除吸痰时护士需调节纯氧键外，未经医师同意，护士不可去调节呼吸机的参数。
11、提供人工气道有关的护理。
12、护士应定时观察患者的生命体征及外周的灌注情况。
13、应用肠内外营养保证患者的营养，防止误吸。
14、呼吸机各管路、接头、湿化器等在使用前均应经消毒供应中心统一清洗、消毒。
15、ICU一般护理常规，做好基础护理，保持口腔清洁卫生。
16、提供足够的心理支持，护士应采取一些有效的交流方式和示意的方法，与病人沟通。
中心静脉置管护理常规1、一般护理（1）清醒病人置管前向病人解释置管的目的及注意事项，取得病人的合作。
（2）体位∶去枕平卧，肩下垫薄枕。
（3）严格无菌操作，防止术区及导管感染。
（4）严格交接班，观察局部有无出血、肿胀。
妥善固定导管，防止导管脱出。
（5））术区纱布敷料24h更换一次、敷贴一周更换二次，如有潮湿、脱落及时换药。
（6）输液装置每24h更换一次，注意接头连接要紧密，防止松脱漏血或形成气栓、血栓。
（7）封管∶0.9%NS100ml+肝素钠12500U，抽1-2ml正压封管Q12h或0.9%NS2-3ml正压封管Q6h。
（8）检查局部皮肤有无红、肿、热、痛及渗出物等感染征象，如有，应立即拔除导管，行导管尖端培养。
2、置管后的护理∶（1）输液管理∶①妥善固定，保持输液通畅;②合理控制输液速度;③血管活性药物单独通道泵入，保证其他液体匀速输入④除紧急情况外（如抢救），中心静脉管不允许输入任何血制品。
（2）测CVP管理∶①正确连接，保证管道密闭无气泡;②保证管道在位，带肝素水持续冲洗;③换能器位置摆放准确（平卧腋中线第四肋间），测压前调零3、拔除导管后的护理（1）遵医嘱留取标本送检（2）穿刺点持续按压10-15分钟，有凝血障碍者，延长压迫时间，以防出血或血肿形成。
（3）停止按压后，局部覆盖无菌纱布敷料，继续观察感染性休克的护理常规一、一般护理∶严密监测病人的生命体征，稳定患者的情绪。
二、循环系统监护1. 临床观察∶进行意识、皮肤色泽、体温、尿量、脉搏的观察。
临床监测∶心电监测、中心静脉压（CVP）监测等血流动力学监测。
三、呼吸系统监测1.临床观察∶注意患者呼吸节律、频率、方式及呼吸困难的程度，神志的变化及肢端与黏膜的颜色。
2.临床监测∶潮气量、每分通气量、每分肺泡通气量、肺通气与血流比值、肺泡-动脉血氧分压差、血气分析。
3.人工气道的管理∶（1））保持呼吸道通畅，预防窒息和缺氧∶妥善固定人工气道插管，以保证充足的肺通气量;及时清除口腔及气道内分泌物，定期湿化，一般每24小时湿化液量在250ml左右，也可根据分泌物的性状，适当增减;定时给患者翻身拍背，以利痰液的引流。
（2）严格无菌操作，预防感染，减少肺部并发症。
四、输液管理∶迅速扩容、纠酸是抗休克的关键。
输液过程中要注意调整速度与流量。
在判断输入量是否适当方面，主要观察一般情况、外周循环和酸中毒恢复以及尿量是否增加。
急性心力衰竭护理常规1.给予持续心电血压监测，严密观察患者心律、心率、呼吸频率、深度、咳嗽、咳痰情况、肺部湿啰音及血氧饱和度的变化，注意发绀情况及水肿的消长情况。
迅速建立两条静脉通路，准备好抢救仪器和药品。
2.立即取半卧位或端坐位，两腿下垂。
遵医嘱给予持续高流量吸氧，氧流量6~8L/min，加入30%~50%的乙醇湿化，必要时给予呼吸机治疗。
3.遵医嘱及时准确给药，使用镇静剂者观察患者有无呼吸抑制或心动过缓、血压下降等不良反应;使用利尿剂要严格记录出入量，注意电解质是否紊乱;使用洋地黄制剂时，注意观察患者药物毒性反应;使用血管扩张剂要注意输液速度和血压变化，防止低血压发生。
硝普钠应避光输注，现配现用。
4.给予富有营养、高蛋白质、清淡易消化饮食，限制含钠高的食品如烟或熏制品、香肠、罐头、海产品、苏打饼等。
增加富含纤维素的食物，如蔬菜水果，保持大便通畅。
5.定时协助患者变换体位，膝部及踝部、足跟处可用减压敷料保护皮肤，并保持会阴部清洁干燥。
6.保持环境安静，空气流通，适宜的温、湿度;保持床褥清洁、柔软、平整、干燥，嘱患者穿着柔软宽松的衣服。
7.心力衰竭患者应注意治疗，控制原发病，防止心力衰竭反复发作。
避免引起心力衰竭的诱发因素，如过度劳累、过度激动、感染等，应根据心功能情况安排合理工作、活动和休息。