2021年三好一满意自查报告
三好一满意自查自纠报告总结_单位自查自纠工作总结
三好一满意自查自纠报告总结_单位自查自纠工作总结在过去的一段时间里，我单位积极开展自查自纠工作，取得了一定的成果。
根据要求，我对自查自纠工作进行了总结，特将总结报告如下：一、自查自纠工作开展情况从开始自查自纠工作至今，我单位高度重视，组织认真，确保了自查自纠工作的有效进行。
自查自纠工作以“三好一满意”为目标，主要包括三好即好纪律、好态度、好绩效，一满意即满意度。
1. 好纪律：通过加强日常管理和规范操作，单位纪律水平明显提高。
全体员工严格遵守工作时间、工作内容和工作纪律，大大减少了违规现象的发生。
2. 好态度：单位注重培养员工良好的工作态度，通过各种形式的教育培训，激发员工的工作热情和责任意识。
员工在工作中积极主动，主动研究解决问题，提高了工作效率。
3. 好绩效：单位建立了科学的绩效评价机制，明确了员工的工作目标和评价标准，有效激发了员工的工作积极性。
通过绩效考核，单位的整体绩效得到了显著提升。
4. 满意度：单位定期开展满意度调查，了解员工对单位的满意程度。
通过调查分析，单位及时进行改善，提高员工满意度，促进了员工的稳定和发展。
二、存在的问题和不足在自查自纠过程中，也存在一些问题和不足之处，主要有以下几点：1. 自查自纠工作宣传不足，员工对自查自纠工作的重要性和意义认识不到位。
2. 自查自纠工作过程管理不严，对于自查自纠的具体方法和要求没有统一的操作规范。
3. 对于自查自纠中发现的问题，没有及时纠正和整改。
有的问题被忽视或推诿，导致问题的反复出现。
4. 自查自纠工作中缺乏激励机制，对于自查自纠工作表现突出的员工没有给予应有的奖励和认可。
三、下一步工作计划针对上述问题和不足，我单位将采取以下措施进一步完善自查自纠工作：1. 提高自查自纠工作的宣传力度，增加员工的认识和参与度。
通过组织会议、发放宣传资料，向员工全面介绍自查自纠工作的意义和目标。
我单位自查自纠工作取得了一定的成果，但也存在一些问题和不足。
医务人员三好一满意自查报告
医务人员三好一满意自查报告为了落实国家卫生健康委员会《关于进一步深化“医师执业三好”创建活动的通知》的相关要求，提高医务人员的医德医风和服务质量水平，我院积极参与医师执业三好一满意创建活动。
现将我院医务人员三好一满意自查报告提交如下：一、医务人员的医德医风自查1. 强化专业知识和技术能力：我院全体医务人员积极参加继续教育和学术讲座，不断提高自身的专业知识水平和技术能力，确保能够为患者提供高质量的医疗服务。
2. 严守医德和职业道德：我院医务人员自觉遵守《医疗纪律管理条例》，始终坚持以患者为中心，尊重患者的人格尊严，在治疗过程中严格遵守医学伦理和职业操守，严禁索取任何形式的贿赂、回扣和好处。
3. 强化医患沟通和交流：我院医务人员注重与患者的良好沟通和交流，尊重患者的意愿和选择，详细解释疾病诊治方案，消除患者的顾虑和疑虑，使患者安心治疗。
二、医务人员的医疗质量和安全自查1. 执行医疗操作规范：我院医务人员严格执行各项医疗操作规范，始终做到洁净环境、无菌操作，保障患者的医疗安全。
2. 加强药品和设备管理：我院医务人员合理使用药品和设备，严格按照医疗设备的操作规程进行操作，确保设备的安全可靠，药品的合理用量和科学用药。
3. 强化病例管理和记录工作：我院医务人员认真记录患者的病情和治疗经过，做好病例管理工作，确保患者的治疗经过能够清晰准确地反映。
三、医务人员的服务质量和态度自查1. 完善服务流程和制度：我院医务人员积极参与完善服务流程和制度的工作，提高医院的服务效率和质量，为患者提供更优质的服务。
2. 患者满意度调查和反馈：我院定期对患者进行满意度调查，以了解患者对医务人员服务的满意程度，及时改进存在的问题，提高服务质量。
3. 加强团队协作和沟通：我院医务人员间加强团队协作和沟通，确保患者的各项需求得到及时满足，在诊疗过程中给予患者充分的关怀和关注。
四、医务人员的医学伦理和社会责任自查1. 提高医疗质量和疗效：我院医务人员通过进一步提高医疗质量和疗效，为患者提供高品质的医疗服务，提高患者的治疗效果和生活质量。
三好一满意自查报告三好一满意自查报告范文【精选】
三好一满意自查报告三好一满意自查报告范文【精选】三好一满意自查报告【一】按照市、区卫生局今年“医疗质量万里行”、“三好一满意”活动部署和安排，我院制定了相应的活动方案，并按方案组织实施各项活动内容的落实。
现按“医疗质量万里行”、“三好一满意”活动督导检查标准对医院相关工作的自查情况汇报如下：一、加强宣传教育，提高法律意识1、“医疗质量万里行”、“三好一满意”活动学习宣传有专人负责，并制定了学习宣传计划。
2、在活动中由专门责任部门院办随时收集典型人物和事例，并及时进行宣传。
3、主要的宣传方式有医院网站、宣传栏、院内简报等。
4、建立了宣传工作的检查考核制度，并从网上下载卫生部组织编写的相关医学科普读物和宣教材料进行宣传学习。
5、医院严格按《医疗机构执业许可证》中执业范围开展诊疗活动，无超范围行医行为。
6、医务人员严格准入制度，未变更者不能上岗执业，职业是按执业范围行医，无超范围执业情况。
7、医院认真落实医疗广告的审批程序，严谨违规发布医疗广告行为。
8、医院经常利用全院职工大会、医务人员例会、门诊全体人员例会、入职岗前培训、法律法规培训等多种形式进行医德医风、劳动纪律、法律法规和优质服务等教育，提高了全体员工的遵法守法、弘扬高尚医德、自觉抵制商业贿赂的自觉性。
9、廉政风险防范管理有领导、有制度、有计划、有检查，而且此项工作奖惩兑现，赏罚严明。
10、医院下发有行业作风管理文件，建立有抵制商业贿赂的管理机制，今年医院为发现收受“回扣”、“红包”、商业贿赂等现象。
二、落实规章制度、确保医疗安全1、医院制定有各项医疗核心制度，并能将其贯彻落实在日常医疗工作中，确保医疗质量和医疗安全。
2、积极组织实施临床路径工作，争取今年建立1-3个临床路径管理。
三、强化服务意识，提高其满意度1、制订了医院志愿者服务工作开展计划，积极组织志愿者开展活动。
2、建立了预约门诊工作制度和管理规范，正在完善预约门诊的工作机制。
3、能够提供电话预约、网络预约、现场预约等多种形式的复诊预约服务。
三好一满意自查自纠报告总结8篇
三好一满意自查自纠报告总结8篇第1篇示例：自查自纠是每个人学习、工作和生活中非常重要的一环。
作为《三好一满意》的自查自纠报告，我从个人的角度出发，总结了自己的工作和生活中存在的问题，并制定了改进方案，希望通过这次自查自纠能够提高自己的工作效率和生活品质。
下面就我在三好一满意自查自纠中的总结和改进方案做一份报告。
在学习方面，我发现自己经常会存在拖延的情况，导致学习效率低下。
为了改进这一问题，我决定制定一个详细的学习计划，包括每天的学习内容和时间安排，以及考试和作业的提前准备，确保自己能够按时完成学习任务，并且利用碎片时间进行复习和总结。
我还打算增加学习的多样性，通过阅读、实践和讨论来提高自己的学习效果。
在工作方面，我发现自己在工作中经常会出现心不在焉的情况，导致工作质量不高。
为了改进这一问题，我决定制定一个工作计划，明确工作目标和时间安排，以及规划好每项工作的具体步骤和要求，确保自己在工作时全神贯注，严格按照要求完成每一项工作，提高工作效率和质量。
我还打算增加自己的专业知识和技能，不断学习新知识，提高自己的综合素质和竞争力。
在个人生活方面，我发现自己经常会存在健康管理不善的情况，导致身体状况不佳。
为了改进这一问题，我决定制定一个健康管理计划，包括科学的作息时间、合理的饮食搭配和定期的运动锻炼，确保自己能够保持良好的身体状况和精神状态。
我还打算增加个人兴趣爱好和社交活动，丰富自己的生活，增加快乐指数，提高生活质量。
通过这次自查自纠，我发现了自己工作和生活中存在的一些问题，也制定了针对性的改进方案。
我相信只要我能够严格执行这些改进方案，不断改进自己，提高自己的品质和能力，最终肯定能够取得更好的成绩和进步。
我也希望通过与他人的交流和分享，能够得到更多的建议和帮助，不断完善自己，成为更好的自己。
【三好一满意】自查自纠工作不仅仅是一次书面的总结，更是一次人生的反思，对于每个人来说都有着非常重要的意义。
希望大家都能意识到自查自纠的重要性，努力改进自己，提高自己，让自己更加完善。
三好一满意活动阶段自查及整改措施报告
三好一满意活动阶段自查及整改措施报告一、活动阶段自查自“三好一满意”活动启动以来，我们团队积极投入，全面开展了各项服务工作。
在活动进行的过程中，我们始终坚持以客户为中心，努力提升服务质量，取得了一定的成效。
然而，在自查过程中，我们也发现了一些问题和不足。
首先，在服务流程上，部分环节存在繁琐、不高效的问题，给客户带来了不必要的麻烦。
针对这一问题，我们将进一步优化服务流程，减少不必要的环节，提高服务效率。
其次，在活动宣传方面，我们发现宣传力度还不够，部分客户对活动的了解程度不够深入。
为此，我们将加大宣传力度，通过多种渠道和方式，提高活动的知名度和影响力。
最后，在人员培训方面，我们发现部分员工的服务意识和技能还有待提升。
为此，我们将加强员工培训，提高员工的服务意识和技能水平，确保每一位员工都能为客户提供优质的服务。
二、宣传覆盖面分析在宣传覆盖面方面，我们采用了多种宣传方式，包括线上和线下的宣传。
通过社交媒体、官方网站、宣传册等多种渠道，我们成功吸引了大量客户的关注。
然而，在宣传过程中，我们也发现了一些问题。
首先，部分宣传渠道的覆盖面还不够广泛，导致部分客户对活动的了解程度有限。
为了解决这个问题，我们将进一步拓展宣传渠道，包括增加合作伙伴、利用更多的社交媒体平台等，以扩大宣传覆盖面。
其次，部分宣传内容的吸引力不足，无法引起客户的兴趣。
为此，我们将优化宣传内容，使其更具吸引力和针对性，以吸引更多的客户参与活动。
三、组织执行情况在组织执行方面，我们制定了详细的计划和分工，明确了各部门的职责和任务。
在活动期间，各部门紧密协作，积极履行职责，确保了活动的顺利进行。
然而，在执行过程中，我们也发现了一些问题和不足。
首先，部分环节的执行力度还有待加强，导致活动效果不如预期。
针对这个问题，我们将加强对各个环节的监督和管理，确保活动的顺利进行。
其次，部分员工的参与度不高，影响了活动的整体效果。
为此，我们将加强对员工的激励和引导，提高员工的参与度和工作积极性。
关于三好一满意活动自查自纠报告
关于三好一满意活动自查自纠报告三好一满意活动是我校的一项重要活动，旨在加强学生的思想道德建设和全面素质发展。
为了更好地贯彻落实三好一满意活动，我们进行了一次自查自纠活动，对活动开展情况进行评估和总结，以发现问题并加以改进。
以下是本次自查自纠的报告。
一、活动开展情况三好一满意活动从去年开始，活动目标是激发学生的学习积极性、培养学生的自律精神和社会责任感。
在活动开展过程中，我们注重了以下几个方面的工作。
2.活动设计：我们针对不同年级和学科制定了相应的活动方案，确保每个学生都能参与到活动中去，并且活动内容与课程紧密结合。
3.学生评定：学生在每个学期结束时进行一次自我评定，同时由班主任和学科老师对学生进行评定，评定内容包括学习成绩、品德表现、积极参与社会实践等方面。
4.活动成果展示：我们定期组织学生展示自己的活动成果，鼓励他们互相学习、交流，并对优秀学生进行表彰，激发更多学生的积极性。
二、自查自纠发现的问题在进行自查自纠的过程中，我们发现了一些问题。
1.活动宣传不够到位：尽管我们投入了很大的精力进行活动宣传，但仍有一部分学生对活动的目的和意义不够了解，导致参与度不高。
2.活动方案设计不合理：由于我们针对不同年级和学科制定了活动方案，但在具体操作中发现部分活动方案设计不够贴近学生的需求，导致学生参与度不高。
3.学生评定不够客观：在学生评定过程中，我们发现部分班主任和学科老师评定学生的标准不够客观，有时候只看重学生的学习成绩，忽视了品德和实践能力的培养。
4.活动成果展示形式单一：我们定期组织学生展示自己的活动成果，但形式单一，缺乏创新，对学生的积极性无法有效激发。
三、改进措施针对以上问题，我们制定了以下改进措施。
1.加大宣传力度：在活动开展过程中，我们将加大宣传的力度，利用更多的宣传渠道来介绍活动的意义和目的，提高学生的参与意识。
2.改进活动方案设计：我们将组织活动的各方面意见进行收集和整理，对活动方案进行相应调整和改进，确保每个学生都能参与到活动中去。
医院开展“三好一满意”活动自查总结报告
医院开展“三好一满意”活动自查总结报告前言“三好一满意”活动是指在医疗卫生服务中实现“服务态度好、医疗质量好、医德医风好，患者满意”的目标。
我院积极响应国家卫生部门的号召，深入开展了“三好一满意”活动，旨在提升医疗服务质量，增强患者就医体验。
本报告旨在对我院开展“三好一满意”活动的自查情况进行总结。
一、活动基本情况1.1 活动背景随着医疗改革的不断深入，提高医疗服务质量，构建和谐的医患关系已成为医院工作的重点。
我院以“三好一满意”活动为契机，全面推进医疗服务质量的提升。
1.2 活动目标我院开展“三好一满意”活动的具体目标包括：改善服务态度，提供温馨、周到的服务。
提升医疗质量，确保医疗安全和效果。
强化医德医风建设，树立良好的医疗形象。
增强患者满意度，构建和谐的医患关系。
二、活动开展情况2.1 组织领导我院成立了以院长为组长的“三好一满意”活动领导小组，明确了各部门职责，确保活动顺利开展。
2.2 宣传动员通过院内会议、横幅、宣传栏、微信公众号等多种渠道，广泛宣传“三好一满意”活动的意义和要求，提高全院职工的参与意识。
2.3 具体措施服务态度好：开展服务礼仪培训，设立患者意见箱，及时响应患者需求。
医疗质量好：加强医疗质量管理，定期进行医疗质量检查，推行临床路径管理。
医德医风好：开展医德医风教育，建立医德医风考核机制，表彰先进典型。
患者满意：开展患者满意度调查，根据反馈改进服务。
2.4 自查自纠我院定期组织自查自纠活动，查找服务中的不足，制定改进措施，确保活动取得实效。
三、活动成效与问题3.1 活动成效服务态度明显改善，患者满意度显著提升。
医疗质量得到加强，医疗差错和事故率降低。
医德医风建设取得成效，医患关系更加和谐。
患者对医院的整体评价有了较大提高。
3.2 存在问题部分员工对“三好一满意”活动的认识不够深刻。
个别部门在服务流程上仍有待优化。
医疗质量持续改进机制需要进一步加强。
医德医风建设需持续深化，形成长效机制。
三好一满意活动阶段自查及整改措施报告
三好一满意活动阶段自查及整改措施报告三好一满意是一种实施素质教育的活动形式，旨在培养学生良好的道德品质和自觉遵守校规校纪的意识。
为了确保活动的有效进行，我们学校每个学期都会组织一次自查及整改措施报告。
下面是我们学校本学期的自查及整改措施报告。
一、自查过程在本学期三好一满意活动开展的过程中，我们学校组织了多次班会，并对每个班级进行了自查。
自查主要涉及以下几个方面的内容：1.品德表现：学生是否遵守课堂纪律、守时守信、守规矩和关爱他人等品德表现。
2.安全注意力：学生是否遵守校园安全规定，注意自己和他人的人身安全。
3.学习态度：学生是否积极参与课堂学习，完成课堂作业，自觉遵守学校书面规定等。
在自查过程中，我们发现了一些问题和不足之处。
具体情况如下：二、存在的问题及不足1.部分学生课堂纪律不良，存在迟到早退、缺课、上课走神等现象。
2.个别学生在校园内行为不端，如玩手机、打闹等，严重影响了校园秩序。
3.部分学生做作业不认真，存在敷衍了事、出现错误不纠正等问题。
三、整改措施为了解决上述问题，我们制定了以下整改措施：1.加强课堂纪律教育：教师在课堂上引导学生遵守纪律，强调守时守信，并制定相应的奖惩措施。
2.加强校园安全管理：学校加强校园安全巡查工作，严禁学生玩手机和打闹，对违反规定的学生进行相应的批评教育和处罚。
3.营造良好学习氛围：学校加强对学生作业的检查，设置规范的作业本，鼓励学生认真完成作业，并对作业进行认真批改，指出错误并帮助学生纠正。
四、预期目标通过上述整改措施的落实1.学生的课堂纪律有所改观，课堂教学利益得到更好的保障。
2.学校的校园秩序有所改善，师生共同努力营造安全的校园环境。
3.学生的学习态度和责任心得到提升，作业完成质量有所提高。
五、自查总结通过本次自查，我们学校对三好一满意活动在本学期的开展情况进行了全面的反思和检查，有效地发现了存在的问题和不足，并制定了相应的整改措施。
我们相信，通过全体师生的共同努力，本学期的三好一满意活动将会取得更好的成效，为培养学生的良好品德和自觉遵守校规校纪的意识做出更大的贡献。
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三好一满意自查报告三好一满意自查报告（一）为贯彻落实科学发展观和党的十八大、****全会及中央纪委第六次全会精神，树立卫生系统良好形象，争创人民满意医院，争当群众满意医务人员，根据卫生局要求，在院领导的正确指示下，我院开展了“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动。
经过动员、学习宣传和实际运行，我院“三好一满意”活动取得了初步成果，全院干部职工士气高涨，群众满意度得到提高。
为进一步巩固已取得的成果，我院又组织开展了“三好一满意”自查活动，在自查自纠过程中发现有些问题还可以进一步提高或改善，现就工作中存在的问题做如下总结：一、存在的问题：通过自查自纠工作，认真梳理总结，我认为我工作中存在以下问题：1、创新意识不足，有自我满足情绪。
有时想着自己参加工作十年多，拼也拼过，干也干过，从而一度放松了对自己的要求，缺少了以前那种敢拼敢干、初生牛犊不畏虎的朝气，工作上放不开手脚。
工作不大胆主动，工作方法简单，缺乏与同事之间的沟通，产生一些不必要的误解。
2、对新知识、新技术的学习上热情不够。
表现在工作作风上有时有散漫、松懈现象；工作标准上有时不够严格，不能从尽善尽美、时时处处争一流的标准上去把握。
平时对自己要求不严格，不能坚持业务学习，自身业务能力有待提高。
3、在无私奉献上做得还不够好。
有时在思想深处还掺杂着私心杂念，有一些患得患失的情绪等。
4、对待患者不够热情。
二、原因分析：1、理论学习不够。
平时忙于工作，真正用于学习的时间和精力很少。
忽视了系统的理论学习。
而且在学习过程中，只注重掌握一些基本观点，而缺乏系统深入的学习。
2、自身素质有差距。
当前，我对有些问题考虑不深不细、缺乏战略眼光。
不能很好地履行职责，工作态度不端正，存在消极思想。
对自身工作要求不高，不能严格要求自己，认真履行一名医务工作者的职责。
三、努力方向：通过对“三好一满意”有关文件的学习领会，使我真正认识到在工作中存在的问题，小不改则筑大错。
通过分析自身存在的问题，在今后的工作中我要做好以下几点：1、加强学习，提高素质。
全面系统学理论，及时掌握新知识、新技术，努力探索新思路和新方法，指导实际工作。
2、振奋精神。
首先树立强烈的自觉意识和责任意识，牢记全心全意为人民服务的宗旨，牢记两个“务必”，更新观念，大胆工作，努力提高学习的自觉性，学无止境，活到老、学到老。
作为一名医务工作者，始终把“服务好、质量好、医德好、群众满意”作为工作的标准，尽自己全力奉献卫生事业，做出应有的贡献。
3、自身做起，注重实效。
注意日常学习、工作和生活中的一点一滴，规范自己的一言一行，照好镜子，把好尺子，找准差距；工作上牢固树立争一流的思想，对个人要求上坚持高标准，严要求。
努力干好本职工作，让人民群众满意，让上级领导放心。
4、顾全大局，服务人民。
5、加强业务学习，坚持每天自学和查房时向同事学习，不断提高自身业务能力，更好地服务于患儿。
总之，开展“三好一满意”自查活动是加强医院行风建设的有效途径。
我要以此次活动为动力以更加饱满的精神，更加昂扬的斗志，更加扎实的行动投入到日常工作中去，发扬好的工作作风，更好地服务于患儿。
三好一满意自查报告（二）按照市、区卫生局今年“医疗质量万里行”、“三好一满意”活动部署和安排，我院制定了相应的活动方案，并按方案组织实施各项活动内容的落实。
现按“医疗质量万里行”、“三好一满意”活动督导检查标准对医院相关工作的自查情况汇报如下：一、加强宣传教育，提高法律意识1、“医疗质量万里行”、“三好一满意”活动学习宣传有专人负责，并制定了学习宣传计划。
2、在活动中由专门责任部门院办随时收集典型人物和事例，并及时进行宣传。
3、主要的宣传方式有医院网站、宣传栏、院内简报等。
4、建立了 ___的检查考核制度，并从网上下载卫生部组织编写的相关医学科普读物和宣教材料进行宣传学习。
5、医院严格按《医疗机构执业许可证》中执业范围开展诊疗活动，无超范围行医行为。
6、医务人员严格准入制度，未变更者不能上岗执业，职业是按执业范围行医，无超范围执业情况。
7、医院认真落实医疗广告的审批程序，严谨违规医疗广告行为。
8、医院经常利用全院职工大会、医务人员例会、门诊全体人员例会、入职岗前培训、法律法规培训等多种形式进行医德医风、劳动纪律、法律法规和优质服务等教育，提高了全体员工的遵法守法、弘扬高尚医德、自觉抵制商业贿赂的自觉性。
9、廉政风险防范管理有领导、有制度、有计划、有检查，而且此项工作奖惩兑现，赏罚严明。
10、医院下发有行业作风管理文件，建立有抵制商业贿赂的管理机制，今年医院为发现收受“回扣”、“红包”、商业贿赂等现象。
二、落实规章制度、确保医疗安全1、医院制定有各项医疗核心制度，并能将其贯彻落实在日常医疗工作中，确保医疗质量和医疗安全。
2、积极组织实施临床路径工作，争取今年建立1-3个临床路径管理。
三、强化服务意识，提高其满意度1、制订了医院志愿者服务工作开展计划，积极组织志愿者开展活动。
2、建立了预约门诊工作制度和管理规范，正在完善预约门诊的工作机制。
3、能够提供电话预约、网络预约、现场预约等多种形式的复诊预约服务。
4、制定推进“先诊疗、后结算”服务的工作计划，并建立有“先诊疗、后结算”服务工作的管理制度和工作机制，一实施“先诊疗、后结算”服务，并运行良好。
5、医院有方便患者就医的门诊就诊流程，而且有诸多便民措施，如：全程导医服务、帮助引导、缴费取药、搀扶病人等。
6、医院早已实行无假日医院，节假日、双休日门诊，病房各科正常接诊。
7、患者出院时有专人送入、送出病房，出院时能及时给病人便利出院和结算费用。
四、落实安全措施，实施院务公开1、制定有重大医疗过失行为和医疗事故报告制度并按制度执行多年。
2、制定有重大医疗过失行为、医疗事故防范预案和处理程序，( )并对全院员工进行过培训。
3、医院制定有查对制度、医嘱制度、手术分级管理制度等制度，在各项检查、治疗过程中认真检查和确认病人身份，采取了手术安全检查和手术风险平复等措施以保证医疗安全。
4、成立了“院务公开领导小组”，健全了院务公开制度，院务公开途径有：院内公示栏、医院网站、职工代表会、文件、触摸查询机等。
按上级部门要求公开相关内容。
5、医院无急诊科、重症医学科、新生儿病室、血液透析室、输血科、医学美容科。
五、加强技术管理，完善管理制度1、医院制定有医疗技术临床应用管理相关制度，并对本院已经开展的医疗技术进行全面梳理，目前医院开展的技术项目均是比较成熟的。
2、医院制定有手术分级管理制度，并对手术医师进行手术准入管理。
六、加强药事管理，推进合理用药1、医院设立有药事管理委员会，并定期召开例会研究临床用药管理工作。
2、医院成立了抗菌药物专项整治工作领导小组，医院院长为组长，是第一责任人。
3、制定有抗菌药物临床应用指导原则实施细则，定期抽查门诊处方、住院病历检查抗菌药物应用情况，并将统计分析资料上报卫生局。
4、医院有基本药物供应目录，其中抗菌药物品种数经过认真梳理，符合市、区卫生局的控制指标。
5、医院认真开展处方点评工作，认真落实抗菌药物临床应用管理指标，从6月份统计数据上，我院门诊和住院病人及手术病人清洁切口抗菌药物使用率基本接近市、区卫生局要求的控制指标。
6、药学专业技术人员大于医院卫生专业技术任官总数的8%。
7、毒、麻、精药品能严格按国家有关规定和医院相关制度管理。
七、加强护理管理，开展优质服务1、医院已启动优质护理服务活动，已制定相应工作计划，采取切实可行的工作措施，扎实有效地开展优质护理服务工作。
2、医院护理管理组织体系健全，院级领导会议中定期研究和解决护理工作的问题。
3、医院护理工作有发展规划和年度工作计划，并能逐项实施。
4、医院护理方面的规章制度健全，各类疾病的护理常规、技术操作规程，临床护理服务规范、标准、完善。
5、护理部能够按照临床护理工作量配备全院临床科室护士，人员配备合理。
6、制定全年护士培训计划，并按计划进行培训，上半年全院护士培训2次。
7、医院每月进行病人满意度调查，并将病人提出 ___和建议及时反馈院领导和相关部门安妥解决。
8、有护理不良事件报告制度，如出现护理不良事件能及时进行分析并改进。
9、病房实行责任制护理，护士长及各岗位护士分工明确，责任护士能掌握所分管病人的情况。
10、医院病房有保障患者安全的制度和措施，各种标识清晰，符合要求。
11、护士长能对护士的工作数量、质量、技术难度和患者满意度进行绩效考核，考核结果奖惩兑现。
八、加强院感管理、防止交叉感染1、医院有医院感染相关制度，并不断完善和修正。
2、医院设置有医院感染管理委员会，医院有年度工作计划和总结。
3、医院开展医院感染监测，并根据监测发现问题制定有效的改进措施。
4、医院感染管理知识培训有工作计划，实施记录和总结。
xx 年上半年已全员培训3次。
5、医院手术器械，用品的清晰、灭菌、包装等过程符合医院感染管理规范。
九、重视生物安全，全面质量控制1、医院设有生物安全委员会，医院院长为主任委员，是第一责任人，委员会成员职责明确，各负其责。
2、医院建立了相应的生物安全管理制度，并认真贯彻执行。
3、医院建立并维持风险评估和风险控制程序，医院了废弃物处理符合相应法律法规规定。
4、医院根据风险评估结果配备了相应的防护设备和用品，如手套、防护服、口罩、帽子等，并根据实验活动的生物安全需要配备了防火和生物安全设备。
5、建立有实验室人员的档案管理，实验室人员定期进行健康体检，经常开展内部业务培训严格实行考核合格上岗制度。
十、重视放射管理，防护工作到位1、医院放射设备和人员资质符合有关规定。
2、医院建立放射防护组织机构，制定有相应的管理制度。
3、医院配备了院、科两级放射防护管理人员，负责放射诊疗工作的质量保证和安全防护，制定有放射及时应急处理预案。
4、有放射防护培训记录和健康档案，进行了放射工作人员个人剂量监测。
5、医院配备并合理使用放射防护设备。
十一、加强安全生产，做好后勤保障1、医院有安全管理委员会，制定有安全生产责任制并认真贯彻执行。
2、医院废弃物处理重点管理，符合相关规定。
3、医院分管领导和安全管理部门定期对安全生产工作进行检查，促进整改。
4、建立有各类安全应急预案，并组织了一次应急预案演练，另外，上半年医院进行了全员安全培训1次。
5、医院有安全保卫部门，专门负责医院的安保工作。
6、消防设施、设备配置齐全，使用有效，有专人负责维护和管理，消防安全警示标志、消防标识醒目，防火疏散通道通畅，有疏散指示标志。
三好一满意自查报告（三）为进一步巩固已取得的成果，我院组织了“三好一满意”专项自查活动，下面是我们的汇报，由自查报告频道：一、存在问题1、思想认识不高极少数医护人员思想还未统一或其对“三好一满意”活动开展接受度不高。