医院医务人员麻醉复苏室制度规范
复苏室管理制度及要求4.7.5.1
4．7．5．1现在全身麻醉已广泛用于临床，而复苏期的观察与护理是一个重要的环节，是保证患者的安全，加快患者的周转，平稳地渡过麻醉苏醒期及早康复的保证。
复苏室管理制度及要求一、复苏室属于麻醉科领导，24小时开放，由麻醉医师继续负责他所操作的手术麻醉病人，直到完全恢复，再根据恢复情况转回原病房或外科监护病房。
二、复苏室应紧靠手术室，既方便麻醉医师和外科医师的抢救，也方便在必要时还可迅速返回手术室作抢救治疗。
三、复苏室的床位数，一般按与手术台数1:2设置，或按手术人次24小时内每4次手术设复苏病床1张。
以每病室3～6张床为宜。
四、复苏室的建筑设计要求包括空间面积、空气调节、电源插座、中心供氧和吸引、通气采光、清洁卫生和预防感染等内容，与监护病房相同。
五、复苏室的监测设备、治疗用具、急救药物等都根据麻醉复苏要求配备，病床必须安有车轮，以便随意推动。
六、复苏室业务技术管理1.必须配备有经验、有技术的高素质护士，具有扎实的临床护理基础，还要了解麻醉药、肌松药、麻醉性镇痛药的药效学，掌握各种监测方法，熟练地施行气管插管、心脏复苏、心律失常诊断和常规治疗，并能正确地使用呼吸器等特殊技术操作。
2.要配备1名护士长负责统一安排护理组织工作。
3.手术病人拔除气管导管送到复苏室后，麻醉医师必须向护士介绍病情，其内容要包括：（1）病人施行的是什么麻醉方法，手术操作过程情况如何；（2）病人在麻醉过程中应用过哪些麻醉药、肌松药和麻醉性镇痛药；（3）手术过程中病人的变化情况如何，有否出现过险情；（4）手术过程中的失血量，以及输血、输液补充情况、尿量变化情况；（5）作过哪些药物处理；（6）术后估计可能会发生哪些并发症。
4.麻醉医师必须在开出医嘱后，向护士说明自己的去向。
七、复苏室管理主要内容1.呼吸系统并发症，特别是通气量不足、气道阻塞、低氧血症、高二氧化碳血症、支气管痉挛、呼吸窘迫综合症、呕吐物误吸等；2.循环系统并发症，特别是低血压、休克、心律失常、心力衰竭、心脏骤停、高血压等；3.其他并发症，特别是继发性出血、水电解质和酸碱平衡失调、凝血机制障碍、弥漫性血管内凝血、肝肾功能衰竭、颅内出血、应激性溃疡、多器官系统衰竭、胃肠功能紊乱、下肢静脉血栓形成、褥疮等。
麻醉复苏室出室标准
麻醉复苏室出室标准麻醉复苏室是医院重要的辅助治疗区域，其出室标准对于患者的安全和治疗效果至关重要。
为了确保麻醉复苏室出室标准的严谨和科学性，我们特制定了以下标准，以便医务人员和相关管理人员严格遵守，确保患者得到最佳的治疗和护理。
1. 出室前的准备工作。
在患者出室前，医务人员需要进行一系列的准备工作，以确保患者的安全和舒适。
首先，需要核对患者的身份信息和治疗方案，确保患者接受的是正确的治疗。
其次，需要对麻醉设备和监测仪器进行检查和确认，保证设备的正常运行。
最后，需要与患者进行沟通，告知他们出室的流程和注意事项，以减轻他们的紧张和恐惧。
2. 出室流程。
在患者出室的过程中，医务人员需要严格按照规定的流程进行操作，确保患者的安全和顺利出室。
首先，需要将患者从监护仪器上解除，并将其移至轮椅或担架上，以便于患者的移动和转运。
其次，需要核对患者的身份信息和治疗方案，确保患者的安全。
最后，需要将患者从麻醉复苏室转移到相应的病房或其他治疗区域，同时需要与接收方的医务人员进行沟通，确保患者的连续护理和治疗。
3. 出室后的监测和护理。
患者出室后，医务人员需要对其进行持续的监测和护理，以确保患者的安全和康复。
首先，需要对患者的生命体征进行监测，包括心率、呼吸、血压等指标，及时发现和处理异常情况。
其次，需要对患者的病情进行评估，并制定相应的护理计划，以便于患者的及时康复。
最后，需要对患者进行心理护理，减轻其手术和治疗的恐惧和焦虑，促进其心理健康和康复。
4. 出室标准的执行和监督。
为了确保麻醉复苏室出室标准的严格执行和监督，医院需要建立相应的管理制度和监督机制。
首先，需要制定详细的出室标准和操作规程，并进行全员培训和考核，以确保医务人员对出室标准的理解和执行。
其次，需要建立专门的监督检查机构和团队，定期对麻醉复苏室出室标准的执行情况进行检查和评估，发现和纠正问题。
最后，需要建立患者投诉和意见反馈机制，及时了解和解决患者和家属对出室标准的意见和建议，以不断改进和提升出室标准的质量。
麻醉复苏室护理工作制度
麻醉复苏室护理工作制度
1．由麻醉科科主任负责管理，不定期组织有关人员研究讨论工作。
2.医务人员进入复苏室，注意仪容仪表，文明礼貌和清洁卫生。
3．非本室工作人员及病人的主管医师，不得随意进入PACU室，外来参观人员必须经医务科或护理部批准后方可进入。
4．作为术后复苏的重要场所，必须保持整洁、安静、舒适、避免噪音，做好四轻（说话轻、走路轻、操作轻、关门轻）、四不准（不准接听手机、不准擅离岗位、不准大声喧哗、不准推诿病人）。
5．复苏室物品摆放整齐有序，保持床单位及床边桌等用物的清洁整齐，固定相对位置，方便使用。
6.随时做好接收新病人的准备工作和平稳病人的转出工作，做好转出病人的病房交接工作。
7．PACU各类人员必须严格遵守医院的各项规章制度及各种操作规程，认真履行各班岗位责任制，严密观察病情，加强巡视，发现异常，及时通知医师处理，随时做好术后病人的抢救准备工作。
操作时应严格执行查对制度，避免发生差错事故。
8.切实做好病室的消毒隔离及清洁卫生工作，防止交叉感染。
9.做好安全保卫，节约用电。
10．做好病室医疗文件的收集、整理与保管工作。
医院麻醉科复苏室工作制度
生效日期：2015年1月麻醉科复苏室工作制度一、基本管理制度和工作流程1、每天的检查工作：检查抢救车、填充药品、清理污物桶、清理吸引、备好氧气和吸氧管。
2、病人有手术室护士和麻醉医师推入复苏室，共同交接。
3、病人入室后直接躺在手术推床上，安排位置。
4、进行心电监护或呼吸支持。
5、护士观察记录病人生命体征及其他护理治疗。
6、病人神志清醒，生命体征平稳后，由复苏室护士送回病房。
二、复苏室病人交接制度1、交接内容⑴术中情况：手术部位、手术名称、各种留置管道。
⑵麻醉情况：气管插管、术中用药、生命体征。
2、既往病史3、病人皮肤情况、随身携带物品情况4、与病房交接：呼吸和气道、生命体征、留置管道、皮肤、液体三、复苏室病人监测制度1、所有病人必须监测ECG、BP、RR、SPO2，特殊病人监测体温。
2、观察意识状态。
3、观察呼吸、颜面与口唇颜色，保持呼吸道通畅。
4、保持留置各种管道妥善固定，引流通畅。
5、保持伤口敷料完好，观察病人的伤口情况。
6、烦躁病人用约束带约束，眼科手术严禁病人揉搓术眼。
7、发现特殊情况须立即通知当班医生。
四、复苏室工作流程1、工作职责：⑴接收、观察、治疗、抢救、护理等⑵医嘱执行和观察记录的书写⑶院内感染预防⑷物资准备和监护仪设备的检查2、工作流程⑴接收病人⑵填写病人登记表、观察记录⑶观察、护理病人五、出入复苏室的规定1、进入复苏室的标准：全麻术后的病人各种阻滞麻醉后的病人、术前有严重合并症的病人。
2、在复苏室停留期间：成人全麻应至少观察1小时左右，局麻是半小时左右，儿童一般情况较好，非气管插管全麻至少观察30分钟，插管需1小时左右，扁桃体、腺样体摘除术、唇腭裂修补术等经口腔手术至少观察90分钟。
3、离开复苏室标准：病人已完全苏醒（或意识达到术前水平）血流动力学稳定，能正确回答问题。
气道通畅，脱氧情况下能维持SPO2在术前水平，疼痛或恶心减轻或得到控制。
4、转运管理：达到出室标准，有以下情况须有麻醉医生和护士一起护送⑴因病情严重需转院治疗的病人⑵在复苏室病情发生变化，经积极处理后转回原病房⑶发生过喉痉挛、舌后坠、支气管痉挛者，经积极处理后转回原病房⑷高龄且伴有重要器官功能障碍或合并症⑸有特殊管道⑹烦躁不合作的病人Steward苏醒评分表评分：⑴清醒程度，完全苏醒2分，对刺激有反应1分，对刺激无反应0分⑵呼吸道通畅程度，可按医生嘱咐咳嗽2分，不用支持可以维持呼吸道通畅1分，呼吸道需要给予支持0分⑶肢体活动度，肢体能作有意识的活动2分，肢体无意识活动1分，肢体无活动0分总分6分，大于4分才能出复苏室。
医院手术室麻醉后复苏护理技术
医院手术室麻醉后复苏护理技术
一、麻醉苏醒室的任务
1.救治当日全麻病人或部分麻醉术后未清醒者，直至清醒。
2.监护和治疗在苏醒过程中出现的生理功能紊乱。
3.患者苏醒后无异常，送入病房，如病情危重需进一步加强监测和治疗则直接进入重症监护治疗室（ICU）。
二、全麻苏醒期的护理配合
1.患者制动：全麻苏醒期患者发生躁动的病例数量很多,故手术室护士要事先做好制动工作，以免患者坠落。
并在患者拔管后，主动与其交流，判断其神智情况。
对于完全清醒的患者只需告知其不能翻身，而对于尚未清醒的患者，要围起搬运床护栏，继续观察，寸步不离。
2.检查各类导管的放置情况：包括胃管、营养管、引流管（T 管、胸腔引流管、腹腔引流管等导尿管）、深静脉导管、漂浮导管，对于位置不当、引流不畅等情况应立即通知麻醉或手术医生，予以即刻处理。
3•出血情况：检查引流瓶、切口周围敷料、拔除的动静脉穿刺口有无新鲜出血，是否呈持续性，督促医生及时处理。
4.及时发现呼吸道梗阻：复苏期是呼吸梗阻的高发期，包括：舌后坠、喉痉挛、支气管痉挛、延迟性呼吸抑制等。
所以，手术室护士应严密观察氧饱和度和患者的呼吸频率,及时提醒麻醉师各种呼吸抑制的发生，及时处理。
麻醉科规章制度
麻醉科规章制度
第一条为了规范麻醉科工作，保障患者安全，提高医疗质量，制定本规章制度。
第二条麻醉科医务人员应具备相关资质和专业知识，严格遵守国家和医院相关规定，不得擅自从事麻醉工作。
第三条麻醉科医务人员应严格执行麻醉操作规范，确保患者在手术过程中的安全和舒适。
第四条麻醉科医务人员应定期进行技术培训和学习，不断提高专业水平，确保麻醉操作的安全性和有效性。
第五条麻醉科医务人员应遵守患者隐私保护法规，严格保密患者相关信息，不得泄露患者隐私。
第六条麻醉科医务人员应遵守医疗废物处理规定，正确处理麻醉废物，保障环境卫生和工作安全。
第七条麻醉科医务人员应遵守医疗器械使用和管理规定，确保
麻醉器械的清洁、消毒和安全使用。
第八条麻醉科医务人员应积极参与科室管理，配合医院相关部门的工作，确保麻醉科工作的顺利进行。
第九条麻醉科医务人员应遵守医疗纪律，不得违规行医，不得擅自调换或停止麻醉药物。
第十条麻醉科医务人员应遵守相关法律法规，不得滥用麻醉药物，不得参与非法活动。
第十一条对于违反本规章制度的医务人员，将依据医院相关规定进行处理。
第十二条本规章制度自发布之日起生效，如有修订，将另行制定并公布。
麻醉复苏制度及流程
麻醉复苏制度及流程一、概述麻醉复苏室（Post-Anesthesia Care Unit，PACU）是对麻醉后病人进行严密观察和监测，直至病人完全清醒，生命体征恢复稳定，能安全离开医院的重要场所。
旨在确保病人安全、舒适地度过麻醉恢复期，降低并发症发生率，提高医疗服务质量。
二、麻醉复苏室设置1. 麻醉复苏室应设有足够的床位，每张床位配备监护仪、供氧及吸引装置，以及必要的抢救设备，如呼吸机、除颤仪等。
2. 麻醉复苏室应保持清洁、安静、舒适，保持适宜的温度和湿度。
3. 麻醉复苏室应配备专业的麻醉医生和护理人员，确保24小时值班。
三、麻醉复苏室工作制度1. 麻醉复苏室应由麻醉医生负责日常监护治疗工作，护士长负责行政管理及物品、药品、消毒等工作。
2. 麻醉复苏室应制定严格的出入制度，确保病人安全、有序地进入和离开。
3. 麻醉复苏室应建立完善的病人交接制度，确保病人信息准确无误地传递给下一班工作人员。
4. 麻醉复苏室应定期进行培训和演练，提高医护人员应对突发情况的应急能力。
四、麻醉复苏室工作流程1. 病人入室（1）病人由手术室麻醉医生护送到麻醉复苏室，并交接病人手术过程及气管插管状况。
（2）专业护理人员对病人进行全面的评估，包括生命体征、意识状态、伤口状况等。
（3）根据病人评估结果，制定相应的护理计划。
2. 病人监护（1）对病人进行持续的生命体征监测，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
（2）密切观察病人意识状态、伤口状况及引流液情况。
（3）根据病人需求，给予必要的镇痛、镇静及抗感染治疗。
3. 病人转出（1）病人生命体征恢复稳定，意识状态清醒，能自主呼吸，伤口状况良好。
（2）病人能自主进食、饮水，无明显疼痛，能与他人进行简单交流。
（3）病人无严重并发症，能安全离开医院。
4. 病人出院（1）病人或家属签署出院同意书。
（2）对病人进行出院指导，包括饮食、活动、用药等方面。
（3）病人离开麻醉复苏室，进入普通病房或出院。
麻醉恢复室工作制度
麻醉恢复室工作制度一、工作职责1.麻醉恢复室负责麻醉患者的迅速恢复和临床监护工作，确保患者安全。
2.负责实施饮食管理、心理关怀和康复指导，加强患者的恢复与护理。
3.配合麻醉科进行各种麻醉技术的支持和辅助工作。
二、工作时间1.麻醉恢复室需要24小时运作，除非特殊情况，否则不得停止工作。
2.按照医院的规定，制定轮休制度，保证人员充足并确保工作质量。
三、人员配置1.根据麻醉恢复室的工作规模和患者数量，合理安排人员配置。
2.保证麻醉恢复室内设有合格的临床医生、护士和技术人员。
四、工作流程1.接收患者：对于接收的患者，要核对相关信息并进行初步评估，确保患者身体安全。
2.监测与治疗：根据患者的具体情况，进行相应的监测和治疗，保持生命体征的稳定。
3.恢复指导：对麻醉恢复的患者进行康复指导，包括饮食、活动和心理护理等。
4.病情记录：对患者的病情进行详细记录，包括监测数据和治疗过程等，以便于医生查看。
5.工作交接：在交班时要进行详细的工作交接，确保患者的连续护理工作。
五、设备管理1.定期检查麻醉恢复室内的设备，确保设备正常运作。
2.配合医院设备管理部门进行设备维护和维修。
3.保证设备使用安全，遵守操作规程，加强设备的消毒和清洁工作。
六、安全与卫生1.严格贯彻手卫生制度，做好个人和环境卫生管理。
2.定期召开安全会议，对工作中出现的不安全问题进行讨论和解决。
3.确保麻醉恢复室内的消防设施齐全，进行定期消防演练。
七、患者隐私与机密保护1.麻醉恢复室工作人员要维护患者的隐私权和机密保护，严禁私下透露患者的隐私信息。
2.保护患者的隐私信息，如病历、检查结果等，按照相关法律法规进行保密处理。
总之，科学合理的麻醉恢复室工作制度对于保证患者的安全和有效地开展工作至关重要。
通过明确工作职责、合理安排人员和设备、严格遵守相关制度，可以提高麻醉恢复室工作效率，为患者提供更好的服务。
希望以上建议对于制定麻醉恢复室工作制度有所帮助。
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step 01
❖ 7〕全身麻醉患者steward苏醒评分标准，达到4分 者可离开PACU。
Steward苏醒评分表
病人情况 1、清醒程度
完全清醒 对刺激有反应 对刺激无反应 2、呼吸通畅程度 可按医师吩咐咳嗽 可自主维持呼吸道通畅 呼吸道需予以支持 3、肢体活动程度 肢体能作有意识的活动 肢体无意识活动 肢体无活动
一、麻醉复苏室转入标准与流程
麻醉复苏室（PACU）转入标准
❖ 1〕全麻术后未清醒或苏醒不全者。 ❖ 2〕硬膜外麻醉平面在T5以上者。 ❖ 3〕因手术、麻醉因素引起呼吸、循环功能不稳定、
手术后需要监测治疗者，估计短期观察可能恢复平 稳的患者。 ❖ 4〕部分神经外科患者：颅骨修补，脑室腹腔分流， 椎管肿瘤切除、寰枕畸形内固定术后、硬膜外血肿 清除者。 ❖ 5〕病情危重，生命体征难以在短时间内恢复平稳， 术后需要长期呼吸机辅助的患者，原则上不收入 PACU，直接转入中心ICU。
呼吸、循环，及时记录。
二、麻醉复苏室转出标准与流程
麻醉复苏室（PACU）转出标准
❖ 1〕神经系统：术前神智正常者意识完全清醒，定 向力恢复，完成指令性动作；肌张力恢复，平卧抬 头能持续5s以上者。
❖ 2〕呼吸系统：呼吸道通畅，保护性吞咽及咳嗽反 射恢复，能自行咳嗽；通气功能正常，呼吸频率为 12-30/min，正常吸氧条件下sp02高于95%。
（4）帮助病人做肢体活动和深呼吸，必要时需用人工呼吸
机辅助呼吸，观察肌张力恢复情况及皮肤颜色并记录
（5）管理所属麻醉科仪器的清洁、保养，护士长定期进行 进行检查。
（6）认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格“三查、 十对”，严防差错事故发生。
（7）认真学习新技术，新业务，不断更新知识，提高技术 水平。
❖ 6〕与病房护士床旁交接病情及各种管道、皮肤、 用物情况。
❖ 7〕双方核对无误后，填写交接记录、签名。
❖ 8〕患者在恢复室监护期间，生命体征出现异常情 况，经过外科医生及麻醉医师积极处理治疗，生 命体征还难以维持平稳，则与中心ICU联系，及 时将患者护送至中心ICU，由麻醉医师、外科医 师和护士共同运送。
❖ 3〕循环系统：循环稳定，心率血压不超过术前值 的±20%，并稳定30min以上，ECG基本正常，无 严重心率失常及ST-T改变。
❖ 4〕椎管内麻醉后，麻醉平面低于T6以下，呼吸循 环功能稳定。
❖ 5〕使用麻醉下镇痛药或镇静药后，观察30min无 异常反应。
❖ 6〕无急性麻醉或手术并发症，如气胸、活动性出 血等。
❖ 3〕PACU护士在病人达到出室标准后，通知病房护 士，准备送病人回病房。
❖ 4〕PACU护士再次核对病人腕带，检查身上各种引 流管，手术伤口敷料有无渗液、渗血及脱落，撤出 监护仪。
❖ 5〕PACU护士根据患者病情携带生命体征监护仪， 氧气袋，吸氧面罩，简易呼吸器，必要时备用转 运呼吸机将患者安全送回病房。危重病人由麻醉 医师、外科医师和护士共同运送。
麻醉复苏室（PACU）转入流程
❖ 1〕需要进入PACU恢复的患者，由主管麻醉医生预约，告知 PACU医生；患者的基本情况，麻醉方式，手术名称，年龄 体重以及特殊情况。
❖ 2〕PACU医生，根据患者年龄、体重及血气分析结果，调整 呼吸机参数，开启心电监护仪，准备接受病人。
❖ 3〕手术结束后，手术医生、麻醉医师、手术护士一起将手 术病人转移至有护栏的转运车上，安装床护栏，麻醉医生使 用简易呼吸囊连同手术医生及巡回护士将患者送入PACU
分值
2 1 0
2 1 0
2 1 0
麻醉复苏室（PACU）转出流程
❖ 1〕病人在PACU苏醒后，生命体征平稳，意识清醒， 呼吸通畅，定向力恢复，完成指令性动作，由 PACU医师评估患者，达到转出麻醉复苏室的指征。
❖ 2〕病人转出到病房的标准参考Steward苏醒评分标 准，Steward评分≥4分方能离开麻醉复苏室。
（6）坚守工作岗位，因工作需离开恢复室者，应向 上级医师汇报并向恢复室护士交代去向及联系方 式。
四、麻醉恢复室护士岗位职责
（1）麻醉恢复室护士在护士长的领导下，承担恢复室护理 工作。
（2）做好呼吸、脉搏、心电图、血氧饱和度等生命体征监 测工作，发现问题及时通知医生对症处理。
（3）密切观察和处理呼吸道问题，掌握吸痰技术、观察病 人的意识活动，术后出血等情况。
（8）指导进修护士、实习护士和卫生员的工作。
五、麻醉复苏室文书书写
1〕复苏室交接单 2〕复苏室记录单 3〕复苏室医嘱单
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三、麻醉恢复室麻醉医师岗位职责
（1）应全面检查病人并对麻醉后恢复情况作出评价， 主要集中在神志、呼吸道及肌力的恢复。
（2）负责恢复室内全麻病人的复苏、拔管及生命体征 的维持。
（3）及时处理病人复苏期间所出现的各种并发症。 （4）指导恢复室护士监测、管理病人。
（5）遇紧急、特殊情况及疑难病例应向上级医师请 示、汇报。
❖ 4〕病人入PACU后连接监护仪和（或）呼吸机，妥善固定病 人。
❖ 5〕麻醉医师、手术护士与PACU医生、护士共同进行病人 交接，交接内容如下：
❖ ⑴ 病人一般信息，手术方式，手术时间及麻醉方式 ❖ ⑵ 现病史、既往史及治疗 ❖ ⑶ 术中麻醉用药情况 ❖ ⑷ 术中失血量，输液输血量、尿量 ❖ ⑸ 麻醉和手术的异常情况处理 ❖ ⑹ 病人的各种管道 ❖ ⑺ 病人的身体皮肤情况 ❖ ⑻ 病人带进室内的病历、影像资料、衣物等 ❖ 6〕交接双方确认无误后在手术患者交接记录单上签字 ❖ 7〕监测和记录患者的生命体征，动态观察病人的神志、