医院重点部位医院感染预防控制措施5个方面

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重点部位医院感染预防与控制

重点部位医院感染预防与控制

02
重点部位医院感染的现 状
医院感染的定义与分类
定义
医院感染是指在医疗机构内获得 的感染,包括在住院期间发生的 感染和在医院内获得但在出院后 才显现的感染。
分类
医院感染可根据感染部位进行分 类,如呼吸系统感染、泌尿系统 感染、手术部位感染等。
重点部位的感染现状
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呼吸系统感染
呼吸机相关性肺炎、上呼 吸道感染等是常见的呼吸 系统感染,病人在呼吸机 辅助通气期间风险增高。
建议加强与国际国内同行的研究合作,共 享感染防控的最佳实践,共同提升感染防 控的水平。
THANKS
感谢观看
数据分析与预警
通过大数据分析,建立感染监测预警系统,及时发现潜在的感染风险,指导防控 措施的实施。
抗菌技术与材料应用
抗菌涂层
研发具有抗菌功能的涂层材料,应用于医疗器械、表面设施 等,有效抑制细菌生长,降低交叉感染风险。
抗菌纺织品
采用特殊处理技术,使医院用纺织品如床单、窗帘等具备抗 菌性能,减少细菌传播。
进一步改进的建议
加强病原体监测
医护人员健康管理
建议加强病原体监测,及时发现新的、具 有抗药性的病原体,为调整防控策略提供 依据。
建议实施医护人员的健康管理计划,减轻 其工作压力,提高工作满意度,从而保证 感染防控措施的执行力度。
个性化防控策略
加强研究与合作
针对免疫力较低的患者,建议制定个性化 的防控策略,以降低其感染风险。
人员培训与防护措施
人员培训
对医务人员进行感染预防与控制知识 培训,提高其感染防控意识和技能水 平,确保其在工作中能够正确采取防 护措施。
防护措施
为医务人员提供充足的防护用品,如 口罩、手套、隔离衣等,确保其在接 触患者时能够有效保护自己,降低感 染风险。

院感预防和控制

院感预防和控制

院感预防和控制引言概述:院感(医院感染)是指患者在医院期间感染的疾病。

它是医疗卫生领域的一个重要问题,严重影响患者的康复和生命安全。

为了预防和控制院感,医疗机构需要采取一系列措施,包括改善医院环境、加强医务人员的培训和管理、提高患者的自我防护能力等。

本文将从五个方面详细阐述院感预防和控制的相关内容。

一、改善医院环境1.1 提高清洁消毒水平:医院应定期进行环境清洁和消毒,特别是手术室、病房、诊疗区等高风险区域。

消毒工作要严格按照规范操作,使用有效的消毒剂,并定期对消毒效果进行监测和评估。

1.2 加强空气质量管理:医院应建立有效的通风系统,保持室内空气流通,并定期清洗和更换空调过滤器。

同时,要控制空气中的细菌和病毒传播,使用空气净化设备和UV灯等技术手段进行空气消毒。

1.3 管理医疗废物:医院应建立科学的医疗废物管理制度,确保废物的分类、储存、运输和处理符合相关规定。

废物处理设施要进行定期维护和消毒,以防止废物感染传播。

二、加强医务人员的培训和管理2.1 提高手卫生水平:医务人员是院感传播的重要源头,因此他们应接受严格的手卫生培训,并严格按照规范操作进行手部消毒。

医院应提供足够的洗手设施和消毒剂,并定期开展手卫生知识的宣传教育活动。

2.2 推行规范操作程序:医务人员在进行各种医疗操作时,应严格遵循规范操作程序,包括穿戴手套、戴口罩、佩戴手术帽等。

同时,医院要加强对医务人员的监督和管理,对违反操作规范的行为进行纠正和处罚。

2.3 建立感染监测和报告制度:医院应建立完善的感染监测和报告制度,对院内感染进行及时监测和报告,及时采取控制措施。

医务人员要积极参与感染监测工作,及时上报感染病例和疑似病例,确保信息畅通和数据准确。

三、提高患者的自我防护能力3.1 加强患者教育:医院要加强对患者的院感预防教育,包括手卫生、咳嗽礼仪、个人卫生等方面的知识。

通过宣传海报、宣传册、宣教视频等形式,向患者传递正确的预防知识和行为规范。

医院感染控制与预防

医院感染控制与预防

医院感染控制与预防在医院感染控制与预防方面,医务人员和患者都应该充分了解相关知识,共同努力,保障医疗环境的安全,避免感染传播。

以下是一些有效的控制和预防措施:1、熟悉感染源:医务人员应该了解不同感染源的特点,及时识别可能存在的感染传播途径。

2、严格遵守消毒规范:各种医疗器械、器具和用具都需要进行规范的消毒、灭菌处理,确保无菌状态。

3、加强医务人员的手卫生:医务人员接触病人和病人体液的频率较高,要经常进行手部的洗涤和消毒,减少交叉感染的风险。

4、建立感染监测系统:医院应该建立完善的感染监测系统,定期对医院内各类感染进行监测和分析,做到早发现、早处理。

5、保持医疗环境清洁:医院的环境要保持清洁整洁,防止细菌、病毒在环境传播,减少感染的可能性。

6、提倡患者自我防护:医院在入院时要告知患者一些防护方法,建议他们多洗手、佩戴口罩等。

7、避免过度使用抗生素:过度使用抗生素容易导致细菌对药物产生耐药性,增加感染难度。

8、定期进行感染控制培训:医院要定期组织医务人员进行感染控制方面的培训,提高他们的防控意识和技能。

9、强化空气净化措施:一些呼吸道传染病的传播途径是空气传播,医院应该确保空气净化设施的良好运行。

10、实施疫情监测:如出现传染病疫情,医院要及时采取隔离措施,遏制疫情蔓延。

11、建立感染控制领导小组:医院可设立感染控制领导小组,协调各方资源,共同应对感染传播。

12、监督评估感染控制效果:医院要对感染控制工作进行评估,并根据评估结果不断改进和完善工作。

总之,医院感染控制与预防是一项复杂而重要的工作,需要医务人员和患者共同努力,形成合力,保障医疗安全。

只有通过不懈的努力,才能有效控制和预防医院感染的发生,提高医疗质量,保障患者的健康和生命安全。

重点部门和重点部位医院感染预防与控制制度

重点部门和重点部位医院感染预防与控制制度

重点部门和重点部位医院感染预防与控制制度一、总则为了加强医院感染的管理,预防和控制医院感染的发生,保障患者和医务人员的健康安全,根据《医疗机构管理条例》、《传染病防治法》等相关法律法规,制定本制度。

二、组织与管理1. 成立医院感染管理委员会,负责全院感染预防与控制工作的领导与监督。

2. 设立医院感染管理部门,负责感染预防与控制的具体工作。

3. 各临床科室设立感染管理小组,负责本科室的感染预防与控制工作。

4. 医院感染管理部门应定期对全院感染预防与控制工作进行培训和考核。

三、感染源的管理1. 严格执行入院、转科、出院的传染病筛查制度,及时发现和隔离传染病患者。

2. 对疑似或确诊传染病患者,应采取相应的隔离措施,防止交叉感染。

3. 对医院内的感染源,如感染性疾病科、重症监护室等,应加强管理,防止感染源的扩散。

四、医院感染的监测与评估1. 建立医院感染监测系统,对医院感染的发生进行定期调查、统计和分析。

2. 对重点部门、重点部位、高危人群和主要感染部位进行感染风险评估,制定针对性的预防控制措施。

3. 对医院感染发生的科室和个人进行追踪调查,查找原因,采取改进措施。

五、消毒与灭菌1. 医院应配备完善的消毒设施,保证消毒灭菌的效果。

2. 对医疗器械、药品、血液及血液制品、食品等进行严格的消毒灭菌处理。

3. 医务人员在诊疗过程中,应严格执行无菌操作技术,防止病原体的传播。

六、手卫生与个人防护1. 医务人员应养成良好的手卫生习惯,诊疗操作前后应洗手或使用快速手消毒剂。

2. 医务人员应根据诊疗操作的特点,选择合适的个人防护装备,如口罩、手套、护目镜等。

七、环境清洁与通风1. 医院应保持环境清洁,定期进行消毒处理。

2. 医院应保证充足的通风,提高室内空气质量。

八、医疗废物管理1. 医院应严格执行医疗废物的分类、收集、运输和处置规定,防止医疗废物的污染。

九、感染预防与控制的宣传教育1. 医院应开展感染预防与控制的宣传教育活动,提高医务人员和患者的感染预防意识。

重点部门和重点部位医院感染管理防控措施

重点部门和重点部位医院感染管理防控措施

重点部门和重点部位医院感染管理防控措施随着社会的不断发展,医疗卫生领域的重要性越来越受到重视。

医院感染是医疗卫生领域中一个非常严重的问题,它不仅会给患者带来极大的痛苦,影响治疗效果,还会造成巨大的经济负担。

为了预防和控制医院感染,需要重点关注医院中的重点部门和重点部位,采取一系列有效的医院感染管理防控措施。

首先,重点部门是医院感染管理防控的重要对象。

病房是医院感染的主要发生场所,因此病房的管理和消毒工作非常重要。

医院应加强对病房的日常管理,确保病房环境整洁卫生,消毒工作到位。

同时,医护人员也必须时刻保持手卫生,避免交叉感染。

手卫生是预防医院感染最基本的措施之一,医护人员应经常洗手,并配戴手套等防护用品。

其次,重点部位也是医院感染管理防控的重要内容之一。

重点部位包括手术室、ICU、急诊科等。

这些部位涉及到人体的重要器官和功能,一旦发生感染风险,后果将不堪设想。

因此,医院应加强对这些部位的管控和管理。

手术室消毒极为重要,一定要确保手术室的环境清洁整洁、消毒到位。

ICU患者身体状态较弱,医护人员更需要加强对其的护理和管理。

在急诊科,医护人员面对的是各种急性疾病,防控工作尤其需要严格执行。

再次,医院感染管理防控需要针对具体疾病的特点采取相应的措施。

例如,针对手术后切口感染和泌尿系统感染,可以采取抗生素预防用药,加强患者的生活护理等措施;针对呼吸系统感染,可以加强对空气消毒等措施。

医院应对各种疾病和感染类型进行分类管理,以便更好地进行预防和控制工作。

最后,医院感染管理防控需要强化团队协作和沟通。

医院感染的防治工作需要各部门之间紧密配合,密切协作。

医院应建立完善的反馈机制,及时共享信息并及时采取措施。

同时,医护人员应加强对患者的宣传和教育,提高患者和家属的知识水平,帮助他们更好地维护自身健康。

综上所述,医院感染管理防控需要着重关注重点部门和重点部位,采取一系列有效的措施,加强团队协作和沟通,才能更好地预防和控制医院感染。

重点部位感染预防控制措施

重点部位感染预防控制措施

晋江市中医院重点部位感染预防控制措施一、呼吸系统感染的预防控制措施1.减少或消除口咽部和胃肠道病原菌的定植与吸入,防止内源性感染的发生.(1)营养支持疗法,尽可能采用胃肠营养,操作中尽量减少误吸,可采用小口径鼻饲管少量持续给予,也可将导管直接插入空肠,以避免对胃液的碱化作用。

(2)对患者采取半卧位,特别是对机械同期患者,可摇高床头30°~45°以控制胃内容物返流。

(3)防治消化道应激性溃疡,提倡应用硫糖铝代替H2受体拮抗剂,可减少下呼吸道感染的发病率.(4)长时间气管插管病人行声门下分泌物持续或间断吸引,可显著降低原发内源性菌群所致呼吸机相关性肺炎的发生率,并推迟肺炎发生时间。

(5)重视病人的口、鼻、皮肤、和饮食的清洁卫生,保持有定植抵抗力的呼吸道和消化道常居菌群。

(6)对外伤、高危手术患者可采用选择性消化道脱污染,通过应用胃肠道不吸收的抗菌药物杀灭胃肠道条件致病性需氧菌,避免其移行和易位可阻断内源性感染途径,降低医院内下呼吸道感染的发生率。

(7)应用大环内酯类抗菌药物可破坏和减少导管表面生物被膜,增加其他抗菌药物的通透性,减少细菌在生物被膜内定植,从而降低下呼吸道感染的发生率.(8)合理应用抗菌药物,在药敏指导下有针对性地进行选择。

2.切断外源性感染传播途径(1)严格执行手卫生制度,接触及护理病人前、后,接触气管插管、气管切开及正在使用的呼吸治疗设施前、后,或接触同一患者污染的身体部位后均要严格洗手,接触病人黏膜和呼吸道分泌物时戴手套,切实防止致病微生物的传播。

(2)加强病房管理,保持病房空气清洁、新鲜.在流感流行是应控制探视。

(3)严格无菌技术,做各项呼吸道操作时认真执行无菌技术操作规程;各种呼吸道治疗器具做到一人一用一消毒或灭菌.(4)加强对呼吸治疗装置的消毒管理,各种呼吸装置使用后应彻底清洗、高水平消毒或灭菌,干燥保存,避免再次污染。

氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机湿化器每天消毒并更换无菌水;呼吸机管道每48~72h更换消毒一次。

医院重点部门感染管理重点部位预防与控制

医院重点部门感染管理重点部位预防与控制

减少不必要的插管时间
及时评估患者病情,尽早拔除气管插 管,缩短插管时间。
导尿管相关尿路感染预防与控制
严格掌握留置导尿管的适应症
保持导尿管通畅
只有在必要的情况下才使用导尿管,尽量 缩短留置时间。
定期检查导尿管是否通畅,避免尿液逆流 和结晶形成。
定期更换导尿管和集尿袋
保持会阴部清洁
根据产品说明书和医生建议定期更换导尿 管和集尿袋,避免细菌定植。
经验总结
持续改进和加强监管是提高手卫生依从性的关键。
抗菌药物合理使用的最佳实践和经验总结
背景概述
抗菌药物不合理使用导致 耐药菌增多,影响治疗效 果。
最佳实践
制定抗菌药物使用规范和 指南,加强培训和教育, 建立抗菌药物合理使用监 测和评估机制。
经验总结
抗菌药物合理使用需要多 部门协作,加强监管和考 核,提高医护人员意识。
特点
医院感染管理涉及面广,包括临床医学、预防医学、卫生学等多个领域,要求 具备专业知识和技能,同时需要多部门协作,共同维护医院环境安全。
感染管理的重要性
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保障患者安全
有效的感染管理可以降低 患者感染的风险,提高医 疗质量和患者满意度。
保护医务人员
良好的感染管理措施可以 减少医务人员与感染源的 接触,降低职业暴露风险。
随着医疗技术的进步和人们对医院感 染认识的深入,感染管理从简单的清 洁消毒逐步发展成为一门专业学科。
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重点部门感染管理
手术室感染管理
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手术室布局与环境
合理布局手术室,保持室内清 洁、干燥,定期进行空气消毒

手术器械与用品
严格执行手术器械、敷料、手 术衣等物品的清洗、消毒和灭

医院感染的预防与控制措施有哪些

医院感染的预防与控制措施有哪些

医院感染的预防与控制措施有哪些医院感染,也被称为医疗相关感染,是指患者在接受医疗服务过程中,由于院内环境、医疗操作或其他因素引发的感染。

医院感染可能给患者带来严重的并发症,甚至危及生命。

因此,预防和控制医院感染是每个医疗机构都非常重视的问题。

本文将介绍医院感染的预防与控制措施,并探讨其有效性。

1. 保持医院环境清洁卫生医院是病毒、细菌等病原体易于传播的地方,因此保持医院环境的清洁卫生是预防医院感染的基础。

各个科室应定期进行清洁消毒,特别是手术室、病房、儿童病区等高风险区域。

医护人员应遵循正确的手卫生程序,保持双手清洁。

此外,医院还应合理规划空气流通,定期更换过滤装置,以减少空气传播的病原体数量。

2. 严格执行手卫生措施手是最常接触病患和病原体的部位,因此手卫生是预防交叉感染的重点。

医护人员在每次接触病患前后,以及进行无菌操作前,应洗手或使用合适的洗手液进行手消毒。

手消毒应采用正确的步骤和时间,确保病原体得到有效杀灭。

此外,医护人员应当避免戴长指甲、手表等物品,以减少细菌滋生的机会。

3. 合理使用抗生素抗生素过度使用是导致医院感染的重要原因之一,因为它会导致细菌对药物产生耐药性。

医护人员应遵循抗生素的适应症和使用指南,合理选择抗生素的种类、剂量和使用时间,避免滥用或过度使用抗生素。

此外,医院应建立抗生素监控系统,监测抗生素的使用情况并对不合理使用进行干预。

4. 加强感染控制监测与报告医院应建立完善的感染监测与报告系统,及时掌握感染的发生情况,并采取相应的预防与控制措施。

感染监测包括对细菌培养、医院内感染例数、传染病例数等各项指标的追踪和统计。

同时,医院还应加强感染病例报告,及时向相关部门通报疾病状况,以防止疫情扩散。

5. 增加医护人员培训与宣传医护人员是医院感染防控的关键力量,他们的素质和行为习惯对于预防感染具有重要影响。

因此,医院应定期进行感染控制培训,包括手卫生、无菌操作、废物处理等方面的培训。

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沙河市人民医院医院内肺炎预防与控制标准操作规范医院内肺炎(HAP)是我国最常见的医院感染类型,呼吸机相关性肺炎(V AP)是其中的重要类型,预后较差。

1、对存在HAP高危因素的患者,建议使用0.9%生理盐水2次/日口腔护理。

2、如无禁忌症,应将床头抬高约30度。

3、鼓励手术后患者(尤其是胸部和上腹部手术患者)早期下床活动。

4、指导患者正确咳嗽,必要时予以翻身、拍背、以利于痰液引流。

5、提倡积极使用胰岛素控制血糖在80-110mg/dl。

6、不应常规采用选择性消化道脱污染(SDD)来预防HAP(V AP)。

7、对于使用呼吸机的患者,还应考虑以下几点。

(1)严格掌握气管插管或切开适应证,使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气;(2)如要插管,尽量使用经口的气管插管;(3)建议保持气管插管气囊压力在20cmH2O以上;(4)吸痰时应严格遵循无菌操作原则,吸痰前、后,医务人员应做手卫生;(5)呼吸机螺纹管和湿化器应每周更换1-2次,有明显分泌物污染时应及时更换;螺纹管冷凝水应及时倾倒,不可使冷凝水流向患者气道;湿化器添加水应使用无菌用水,每天更换;(6)每日停用镇静剂,评估是否撤机和拔管,减少插管天数;8、应对医务人员包括护工,定期进行有关预防措施的教育培训。

导管相关血流感染预防与控制标准操作规程一、置管1、深静脉置管时应遵守最大限度的无菌屏障要求。

插管部位应铺大无菌单;操作人员应戴帽子、口罩,穿无菌手术衣;认真执行手消毒程序,戴外科手套,置管过程中手套意外破损应立即更换。

2、权衡利弊后选择合适的穿刺点,成人应首选锁骨下静脉,尽量避免使用股静脉。

3、范围直径>15㎝,至少应大于敷料面积(10㎝×12㎝),碘酊原液消毒皮肤表面2遍以上,作用时间1min—3min稍干后用75%酒精脱碘3遍。

4、患有疖肿、湿疹等皮肤病,患感冒等呼吸道疾病,感染或携带有MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)工作人员,在未治愈前不应该进行插管操作。

二、插管后1、应用无菌透明专用贴膜或无菌纱布覆盖穿刺点,但多汗、渗血明显患者宜选无菌纱布。

2、应定期更换穿刺点覆盖的敷料。

更换间隔时间:无菌纱布为2天,专用贴膜1-2次/周,但敷料出现潮湿、松动、污染时应立即更换。

3、接触导管接口或更换敷料时,应进行严格的手卫生,并戴检查手套,但不能以手套代替手卫生。

4、保持三通封闭清洁,如有血迹等污染应立即更换。

5、患者洗澡或擦身时应注意对导管的保护,不要把导管浸入水中。

6、输液管更换不宜过频,但在输入血及血制品、脂肪乳剂后或停止输液时应及时更换。

7、对无菌操作不严的紧急置管,应在48h内更换导管,选择另一穿刺点。

8、怀疑导管相关感染时,应考虑拔除导管,但不要为预防感染而定期更换导管。

9、应每天评价留置导管的必要性,尽早拔除导管。

三、培训与管理1、置管人员和导管维护人员应持续接受导管相关操作和感染预防相关知识的培训,并熟练掌握相关操作技能,严格遵循无菌操作原则。

2、定期公布导管相关血流感染(CR-BSI)的发生率。

循证医学不推荐的预防措施1、常规对拔出的导管尖端进行细菌培养。

2、在穿刺部位局部涂含抗菌药物的药膏。

3、常规使用抗感染药物封管来预防CR-BSI.。

4、全身用抗菌药物预防CR-BSI.5、为了预防感染而定期更换中心静脉导管和动脉导管。

6、为了预防感染而常规通过导丝更换非隧道式导管。

7、常规在中心静脉导管内放置过滤器预防CR-BSI。

沙河市人民医院导尿管相关尿路感染预防与控制标准操作规范导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后,或者拔除导尿管48h内发生的泌尿系统感染。

主要临床诊断为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。

为有效预防导尿管相关尿路感染,特制定以下控制措施。

一、插管前准备1、严格掌握留置导尿管的适应症,尽量避免不必要的留置导尿。

2、仔细检查无菌导尿包,如过期、外包装破损、潮湿,不得使用。

3、根据年龄、性别、尿道情况选择合适的导尿管口径、类型。

最大限度减低尿道损伤和尿路感染。

4、对留置导尿患者,应采用密闭式引流系统。

5、告知患者留置导尿管的目的,配合要点和置管后的注意事项。

二、插管时1、规范手卫生和戴手套,执行手卫生操作规范。

2、插管过程严格执行无菌操作,动作要轻柔,避免尿道粘膜损伤。

3、充分消毒尿道口,防止污染。

男性:自尿道口、龟头向外旋转擦拭消毒,注意洗净包皮及冠状沟。

女性:先清洗外阴,其原则由上至下,由内向外,然后清洗尿道口、前庭、两侧大小阴唇,最后会阴、肛门,每一个棉球不能重复使用。

4、导尿管插入深度适宜,尿管固定稳妥。

5、置管过程中,如尿管被污染应当重新更换尿管。

三、插管后1、妥善固定尿管,避免打折、弯曲,保证集尿袋高度低于膀胱水平,避免接触地面,防止逆行感染。

2、保持尿液引流装置密闭、通畅和完整,活动或搬运时夹闭引流管,防止尿液逆流。

3、留取小量尿标本进行微生物病原学检测时,应当消毒导尿管后,使用无菌注射器抽取标本送检。

留取大量尿标本时(此法不能用于普通细菌和真菌学检查),可以从集尿袋中采集,避免打开导尿管和集尿袋的接口。

4、不应当常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染。

5、保持尿道口清洁,每日2次用0.5%碘伏进行会阴护理,大便失禁的患者清洁以后还应当进行消毒。

6、长期留置导尿管患者,不宜频繁更换导尿管。

若导尿管阻塞或不慎脱出时,以及留置导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时,应当立即更换导尿管。

7、患者出现尿路感染时,应当及时更换导尿管,并留取尿液进行微生物病原学检测。

8、每天评价留置导管的必要性,尽早拔除导管。

9、对长期留置导尿管的患者,拔除导尿管前,应当训练膀胱功能。

四、其他预防措施1、定期对医务人员进行宣教。

2、定期公布导管相关尿路感染(CAUTI)的发生率。

沙河市人民医院皮肤软组织感染预防控制SOP积极防治易引起皮肤改变或损伤的疾病,如糖尿病、肝硬化、肾病、血液系统疾病、皮肤病、蚊虫叮咬等,保持皮肤完整性,防止损伤,预防皮肤软组织感染。

1.对手术病人要认真备皮,严格消毒,术中严格遵守无菌操作原则,术后伤口要保持清洁干燥并勤观察、换药2、指导患者注意个人卫生,保持皮肤清洁干燥,衣服清洁无皱褶,被汗液、尿液等浸湿时及时更换;大小便失禁患者及时清洁局部皮肤,肛周可涂皮肤保护剂,减少皮肤摩擦和刺激。

3. 积极治疗或纠正可引起皮肤软组织感染的疾病或危险因素。

患有皮肤病者应积极治疗,避免抓破损伤;注意皮肤出现的浅表伤口,及时处理体表软组织的损伤,防止继发感染;有效控制糖尿病患者的血糖水平,提高机体抵抗力。

4. 指导患者合理膳食,增加营养,增强皮肤抵抗力,提高自身免疫力;长期卧床病人勤翻身,防止局部受压,预防褥疮发生;若有局部水肿、皮肤微红或发白等情况应立即采取措施;根据天气变化及时增减衣物,天气寒冷时注意保暖,防止冻伤,使用热水袋等要防止烫伤。

5. 对昏迷、瘫痪、老年等患者定期检查受压部位皮肤,避免局部皮肤长期受压;协助定时变换体位,2~3小时一次,必要时缩短变换体位的时间。

尽量避免潮湿、摩擦及排泄物刺激;因治疗需要不允许过多翻身者,应使用特殊床垫、器具防止褥疮发生。

6. 新生儿护理应手法轻柔,更换尿布、内衣时要防止损伤皮肤。

尿布应柔软,勤于更换。

保持婴儿皮肤干燥,经常更换体位,以防局部长期受压。

做好产房和婴儿室的消毒隔离工作,控制感染源。

7. 认真执行无菌技术操作规程。

腰穿、骨髓穿刺、活检、关节穿刺、静脉输液等必须严格皮肤消毒;给患者换药时应戴口罩、无菌手套。

8.严格执行手卫生规范,接触患者前后认真洗手或使用速干手消毒剂消毒。

接触皮肤感染部位分泌物、脓液、血液及其污染物品必须戴手套、脱手套后洗手。

9.被感染性分泌物、脓液、血液污染的诊疗器械,应彻底清洗干净,再进行消毒或灭菌,无菌物品的使用一人一用一灭菌。

10.严格环境消毒。

被感染性分泌物、脓液、血液污染后的环境,应用含有效氯2000mg/L消毒剂擦拭消毒,预防性消毒应用含有效氯500mg/L消毒剂擦拭消毒。

11.接触皮肤、软组织感染创面的物品如敷料、棉球等应放入感染性医疗废物袋中焚烧。

沙河市人民医院下呼吸道感染预防控制措施一、减少或清除口咽部胃肠道病原菌的定植与吸入1、改进营养支持治疗方法尽可能采用胃肠内营养,小肠喂养可最大限度减少细菌通过肠粘膜向外移行,并维持正常肠道菌群平衡。

2、控制胃内容物返流使病人采用半卧位,尤其是机械通气的病人采用此姿势是减少胃内容物吸入下呼吸道的简单而有效的方法。

3、使用硫糖铝替代H2-受体阻滞剂和抗酸剂防治消化道应激性溃疡。

4、合理使用抗菌药物抗菌药物的使用可引起口咽部菌群失调,因此应合理使用,以维持正常的菌群状态。

二、切断传播途径1、洗手医务人员在接触呼吸道分泌物、呼吸道插管或气管切开病人后应洗手。

2、医疗器械的消毒与灭菌呼吸机管道、湿化瓶、雾化液等呼吸道治疗设备的污染是医院获得性肺炎发生的一个重要传播途径。

因此,应定期对呼吸机管道及湿化瓶等进行更换消毒,用于雾化的液体一定要严格无菌。

3、隔离措施对病人及病原体携带者应采取适当的隔离措施,对MRSA、铜绿假单胞菌感染病人及携带者积极治疗的同时,予以隔离。

对耐万古霉素肠球菌感染的病人或携带者必须隔离。

对高危病人如器官移植、粒细胞缺乏症等严重免疫功能低下者应采取保护性隔离措施。

三、提高机体免疫功能可采用多种方式提高病人机体免疫功能。

四、护理工作中的预防控制措施1、坚持病室通风换气,湿式清扫,不在室内及走廊内抖被单等。

2、鼓励、指导并协助术后病人勤咳、深咳、深呼吸、采取体位引流及叩背手法助病人排痰;控制影响病人术后咳嗽、深呼吸引起的疼痛。

3、在接触两个病人之间,在处理呼吸道分泌物和污染物品后及接触另一病人、物品和周围环境表面前;在接触人体污染和清洁部位之间,应更换手套和洗手。

4、直接接触下呼吸道粘膜的物品必须灭菌或用高效消毒法处理。

使用中的氧气湿化瓶每天消毒,内盛无菌液体每天更换。

备用的湿化瓶每周消毒干燥保存。

5、对于气管切开病人,切开部位及其周围应保持清洁干燥;在切开部位的一切操作均应采用无菌技术;吸痰时原则上吸痰管只能提拉一次。

6、有呼吸道感染的医护人员不应直接护理高危病人。

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