肺炎病情告知书
病情告知书范本
病情告知书
姓名：[]性别：[性]年龄：[]岁科室：[] 床号：[床号]住址：
特告知如下内容：
1.急诊、住院时间[入院日期]时分；病情状态：
2.经过初步检查，目前诊断：
3.需要做的主要检查：
4.检查/操作风险：休克等。
5.可能出现的主要并发症和意外情况：
主治医师：日期：年月日时分
患者或亲属意见：1.明白病情，愿意接受检查和治疗。
患者签名：联系电话
日期：年月日时分
亲属签名：与患者关系：联系电话：
日期：年月日时分
见证人（必要时）：本人见证了值班医生告知患者或亲属上述内容。
见证人签名：联系电话：
日期：年月日时分。
支气管肺炎临床路径患者告知单
支气管肺炎临床路径患者告知单
尊敬的：
欢迎您来到我院就诊，为了更加优质、高效、安全的完成您的治疗过程，使您对治疗的具体环节充分享有知情同意权，根据卫生部有关规定，特制定本临床路径，请认真阅读理解，个别内容需要要您填写，感谢您的配合。
适用对象：支气管肺炎
护士要为您做的工作
您应该注意的事项
护士要为您做的工作您应该注意的事项您对今天的工作
护士要为您做的工作您应该注意的事项您对今天的工作
护士要为您做的工作
您应该注意的事项
您对今天的工作
请留下您的宝贵意见：。
2019病毒感染的肺炎出院告知书
建议外出佩戴口罩。外出前往公共场所、就医和乘坐公共交通工具时，佩戴医用外科口罩或N95口罩。保持手卫生。减少接触公共场所的公共物品和部位；从公共场所返回、咳嗽手捂之后、饭前便后，用洗手液或香皂流水洗手，或者使用含酒精成分的免洗洗手液；不确定手是否清洁时，避免用手接触口鼻眼；打喷嚏或咳嗽时，用手肘衣服遮住口鼻。
三、保持良好卫生和健ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ习惯
居室勤开窗，经常通风。家庭成员不共用毛巾，保持家居、餐具清洁，分餐而食，勤晒衣被。不随地吐痰，口鼻分泌物用纸巾包好，弃置于有盖垃圾箱内。注意营养，适度运动。不要接触、购买和食用野生动物(即野味)；尽量避免前往售卖活体动物(禽类、海产品、野生动物等)的市场。家庭备置体温计、医用外科口罩或N95口罩、家用消毒用品等物资。
四、健康监测与就医
主动做好个人与家庭成员的健康监测，自觉发热时要主动测量体温。家中有小孩的，要早晚摸小孩的额头，如有发热要为其测量体温。若出现可疑症状，应主动戴上口罩及时就近就医。尽量避免乘坐公共交通工具，避免前往人群密集的场所。就诊时应主动告诉医生自己的相关疾病流行地区的旅行居住史，以及发病后接触过什么人，配合医生开展相关调查。
××县人民医院
病毒感染的肺炎出院病人告知书
尊敬的患者：
感谢您对我们医院的信任，在您即将解除隔离康复出院之际，为使您在院外能进一步顺利康复，保障院内、院外治疗的连续性，现结合您的病情，将您出院后的有关康复事项告知如下；
一、尽量减少外出活动，居家留观14天
减少走亲访友和聚餐，尽量在家休息。减少到人员密集的公共场所活动，尤其是空气流动性差的地方，例如公共浴池、温泉、影院、网吧、KTV、商场、车站、机场、码头、展览馆等。
病情咨询电话：
疾病(传染病)知情告知书(模板)
知情告知书根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国国境卫生检疫法》和《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第三版）》等有关规定和标准、以及流行病学调查结果、判定您属于按甲类管理传染病的疑似（确诊）患者。
我们将对您进行为期天的集中隔离和医疗救治，请配合落实相关管理措施。
一、医学观察时间经评估，您的集中隔离期限为：年月日时至年月日时，共天二、集中隔离方式您将在我市指定的定点医院（市四医院）接受集中隔离和医疗救治，由医护人员对您开展相关工作。
三、集中隔离期间注意事项1.集中隔离期间，定点医院免费提供病床、饮食及生活用品等基本生活保障。
2.集中隔离期间，疑似（确诊）患者应遵守定点医院管理制度，按照传染病防控、院内感染控制要求，采取必要的防护措施，不得擅自离开隔离病房。
3.集中隔离期间，疑似（确诊）患者应配合医护人员开展健康监测、流行学调查、临床诊疗、检测排查等预防控制措施。
4.政府按照相关要求承担因疫情防控产生的相关医疗费用。
5.集中隔离期间，疑似（确诊）患者可通过电话等方式与外界联系，但是不能传播与疫情相关信息，否则按照相关规定承担相应法律责任。
6.集中隔离期间，因疫情防控工作需要，需进行人员转运、临床诊疗、采样检测等医疗行为时，疑似（确诊）患者应予以配合。
7.集中隔离期间，疑似（确诊）患者不配合医学观察或逃离医学观察场所，造成疫情扩散，将按照《中国人民共和国传染病防治法》追究法律责任。
8.体温恢复正常3天以上、呼吸道症状明显好转，连续2次呼吸道病原学核酸检测阴性（间隔至少1天），可解除隔离出院或根据病情情况转至相应科室治疗其他疾病。
四、法律责任1.本告知单由定点医院医务人员依据相关规定向集中隔离人员进行告知。
2.被告知人（疑似（确诊）患者）应认真阅读本告知单，积极配合开展集中隔离和医疗救治。
如在集中隔离期间违反本告知书的要求并造成疾病传播的，根据《中华人民共和国传染病防治法》，被告知人应承担相应的法律责任。
医院入院病情告知书【范本模板】
入院病情告知书患者________ 性别年龄__岁___月_________科________床因“____________”入院。
目前诊断：。
按照知情同意原则，将有关情况告知如下：1.为求进一步明确诊断，排除其它疾病，了解身体状况，需完成以下各项检查：三大常规、肝肾功能、电解质、凝血四项、HIV、、胸片、心电图、B超、CT等;2。
必要时根据病情以上项目需复查或需增加其他辅助检查项目可能；3.目前予________________________________________________________________________治疗，并根据病情变化随时调整治疗方案；4.治疗过程中可能出现病情加重或反复，以及可能出现败血症、呼吸道感染、尿路感染等医院感染危及生命可能；5。
治疗过程中可能出现：并发症危及生命可能;6.治疗过程中可能出现药物不良反应或静脉炎；7.治疗过程中需患者及家属配合，保持病房安静、空气清新（我院为无烟医院，请勿在病房内吸烟）；8.住院期间需家属配合留24小时专职陪护人员一名,患者需卧床休息,不能独自起床活动、洗澡及离床大小便，否则易发生坠床、跌倒等意外致骨折、病情继续加重危及生命可能；9.如病情继续加重、疾病疑难,则可能需转上级医院治疗；10.办理出院需病情允许并经医生同意,如需提前出院，请于出院前一天与医生预约；注：以上告知内容仅以患者目前病情为依据，住院过程中可能因病情出现新的变化而需更改诊断和治疗方案,届时以医生交待为准。
患者或家属对以上告知内容表示清楚明白并同意继续在本院治疗,请签名表示确认.患者签名（手印）：家属签名(手印)：关系：电话号码：医生签名:日期：年月日时。
患者病情告知书
********医院
病情告知签字书
姓名： 病案号：
一、入院诊断:
二、主要病情:
三、主要医疗措施:
四、可能出现的医疗风险:
1、输液反应，病情加重，2.酸碱平衡及电解质紊乱，休克的可能，3、心脑肾并发症及多脏功能衰竭休克死亡的可能: 4、 坠积性肺炎、肺栓塞、休克死亡的可能，5、一切不可预知的发症。
五、其他替代的诊疗方法: （ ） 有 （ ） 无
1.可替代的医疗措施
保守治疗
2.可替代医疗措施的风险及并发症
病情加重可能
3.不采取替代医疗医疗行为的理由
患者及家属同意行手术治疗
六、 按照人社局统一要求， 凡是医保监管员现场检查时病人不在医疗机构或治疗期间不在病房以及住院期间外出检查无请假手续的，一律按挂床处理，医保不予报销，费用自理。
以上情况告知 ☐患者 ☐患者委托人 ☐患者监护人 与患者关系: 表示理解，积极配合治疗，愿承担诊疗风险，并签名以示知情。
医师签名: 患者签名: 患者委托人签名： 患者监护人签名： 其他人签名:
注：除患者不具备完全民事行为能力外，不是患者本人签名者必须先签署授权委托书，由委托书上患者指定的亲属签名。
年 月 日 时 分
年
月 日 时 分 年 月 日 时 分 年 月 日 时 分 年 月 日 时 分。
病重病危告知书
1、肺性脑病，严重心律失常、心功能衰竭、心肌梗死、高血压危象;
2、上消化道出血导致出血性休克、脑出血、脑梗塞、脑疝；
3、感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克；
4、弥漫性血管内凝血（DIC）；
此外，限于目前医学科学技术条件，尽管我院医护人员已经尽全力救治患者,仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能。请患者家属予以理解。
患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见：
关于患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施，医护人员已经向我详细告知。我已了解了患者病情危重，并（“同意"）医护人员进行（同意划√,可多选）：
根据我国法律规定为抢救患者医生可以在不征得您同意的情况下依据救治工作的需要对患者先采取抢救措施并使用应急救治所必需的仪器设备和治疗手段然后履行告知义务请您予以理解并积极配合抢救治疗
玉山银康医院
病重、病危通知书
患者姓名：
性别：
年龄：
住院号：
尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人：
您好！您的家人现在我院科住院治疗。
□气管切开 □呼吸机辅助呼吸 □电除颤
□心脏按压 □临时起搏器 □其他有创救治措施.
患者授权亲属签名与患者关系签名日期年月日时分
关于患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施，医护人员已经向我详细告知。我了解了患者病情危重，我（“同意或不同意”）医护人员进行上述有创救治措施，我（“同意”或“不同意"）使用药物进行救治，对所发生的一切后果我们自行承担责任。
病情告知书格式范文
病情告知书格式范文尊敬的[患者姓名]及其家属：你们好！我是[医生姓名]，今天呢，想跟你们好好唠唠[患者姓名]目前的身体状况。
一、病情概述。
[患者姓名]现在就像一辆有点小故障的汽车，不过咱们可不能掉以轻心。
他/她得了[具体疾病名称]，这个病呢，就好比汽车的发动机某个小零件出了问题，虽然现在还不至于让整辆车立马就报废，但要是不管不顾，那可就麻烦大了。
二、症状表现。
目前他/她呀，总是感觉[描述症状，比如头晕得像脑袋里装了个小风车，一直转啊转；或者是肚子疼得像有人在肚子里打拳击]。
而且这种情况呢，不是偶尔冒出来吓唬人一下，是经常出现，就像一个调皮捣蛋的小鬼，时不时就出来捣个乱。
三、发病原因。
这个病的病因呢，就像一个小谜团。
不过咱们现在大概能推测出一些原因。
可能是之前[描述可能的发病因素，比如老是熬夜，就像在身体里种下了一颗小坏种子；或者是饮食习惯不太好，吃的东西乱七八糟的，把身体的消化系统都搞糊涂了]。
四、诊断过程。
为了搞清楚到底怎么回事，咱们就像侦探一样进行了一系列的检查。
先给他/她做了[检查项目1]，这个检查就像给身体内部拍了个小照片，能看到一些大概的情况。
然后又做了[检查项目2]，这个呢就更详细了，就好比用放大镜去看那些小问题。
经过这么一通查呀，最后确定就是这个[具体疾病名称]在捣乱。
五、治疗方案。
那既然知道了“敌人”是谁，咱们就得想办法对付它。
咱们的治疗方案就像是一套组合拳。
首先呢，得吃一些药，这些药就像是身体的小帮手，进去和那些让身体不舒服的“坏家伙”打仗。
然后呢，可能还需要[其他治疗方式，如定期打针、物理治疗等，如果有住院必要的话，就说还需要住院观察一段时间，就像把车开到修理厂，让师傅好好检查修理一番]。
不过在治疗的过程中呢，可能会有点像爬山，不是一帆风顺的。
吃药可能会让身体有些小反应，比如说可能会感觉[描述可能的药物反应，像有点恶心，就像晕车的感觉；或者是有点困，感觉像被瞌睡虫缠上了]。
但是这些都是暂时的，就像小乌云遮住了太阳，很快就会过去的。