骨筋膜室综合征切开减压术后护理_常规
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创造安静、舒适的病房环境，以利于患者休息。 加强患者的心理护理，分散患者的注意力。 提倡术前超前阵痛，正确评估患者疼痛情况，可通
过口服、肌内注射、静脉给药等多种形式，以缓解 疼痛。
如引流管连接处脱落或引流瓶损坏，立即双钳夹闭胸壁导管，按无菌操作更 换整个装置。
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概述 临床表现 并发症的处理及护理 骨筋膜室综合征切开减压术后护理常规
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骨筋膜室综合症又称急性筋膜间室综合征，是骨筋膜室内的肌肉、 神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列症状和体征。
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骨筋膜室综合征发展较快，一般在受伤24h内出现。 骨筋膜室综合征可有“5p”，即苍白、感觉异常、无脉、瘫痪以及拉伸骨筋
患者麻醉清醒前应去枕平卧，使头偏向一侧。 患肢抬高15°~30°为宜，利于血液、淋巴液回流。 抬高时间不宜过长，防止因体位性供血不足而加重患肢缺
血。 如果患肢末端皮肤颜色出现苍白时，说明动脉供血不足，
应放平患肢。
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患者全麻苏醒后，嘱患者饮水。 如患者无恶心、呕吐、腹胀等不适，即可进食。 患者手术当日即可进食流质、半流质。 术后鼓励患者进食高蛋白、高营养、易消化的饮食。
由于患者术后卧床时间延长，因此应特别注意防止压疮、肺部感染、泌尿系 感染、静脉栓塞等并发症的发生。
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生命体征监测伤口引流管的护理 体位护理 饮食护理 疼痛护理 生活护理
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遵医嘱安置心电监护、吸氧。 注意观察患者体温、血压、心率的变化及肢端循环情况，
膜室时产生的疼痛。 疼痛往往早期出现，几乎所有的患者都会产生此症状。
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切开减压术后，血液循环得到改善，大量的坏死组织代谢产物和毒素进入血 液循环，应积极防治失水、酸中毒、高血钾、肾功能衰竭、心律不齐、休克 等并发症。密切观察患者生命体征的变化、伤口渗液情况、记录24h出入量、 观察患者尿液颜色、性质，如有异常情况及时处理，避免加重病情。
有异常及时通知医生，及早治疗。
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密切观察伤口辅料渗液的情况。 若辅料渗液明显、有异味，应及时通知医生并及时处理。
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保持伤口引流管的通畅、固定，定时挤捏引流管，避免引流管折叠、堵塞、 脱落。
观察引流液的性状、颜色、量，有异常情况应及时向医生汇报。
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1、保持床铺平整、清洁、衣服干净舒适，保持皮肤干燥。 2、长期卧床的病人应经常协助病人变换体位，避免局部受压，以防 止褥疮的发生。 3、观察患肢张力、肿胀程度及皮温皮色，有情况及时汇报医生。
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若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口，消毒后用凡士林纱布封闭伤口， 协助医生做进一步处理。
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疼痛是影响功能锻炼的重要因素之一，在骨科建设“无痛 病房”时现代骨科学发展的必然趋势。“无痛病房”的目 的是减轻或消除疼痛，使患者在无痛或尽可能轻的疼痛中 获得治疗和康复锻炼，以改善患肢功能，提高患者的生活 质量。
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协助卧床患者生活护理，满足患者的 基本需要；协助患者更换体位，预防压 疮、肺部感染额发生。
骨筋膜间室综合征的诊治及护理
阻断 ， 大量 血 浆和 体液 渗 出血 管 ， 出现低 血 压 和休 克 ， 死肌 坏
组 织 释 放 大 量 肌球 蛋 白和钾 离 子 等 ， 引起 毒 血 症 、 中毒 可 酸 和急性 肾功 能 衰竭 ， 时间 越长 ， 上述 病 理改 变越 明显 ， 生 肾 发
到骨筋膜 间室综合 征 的危 害性 ， 并且正 确掌握 治疗 时机是治 愈
３ 护理
３１ 心 理 护 理 ．
低 １ ～３ ０ ０ｍｍ Ｈｇ时 ， 已达 到 小 动 脉 的 临界 闭 合 压 力 ， 即 小
动 脉停 止 流 动 ， 导致 组织 缺 血缺 氧 【。早期 肢 体 血 流未 完全 ２ １
首先 向患者及 患者 家属 做好宣 教工作 ， 其双方都 能理 解 使
【 ｙ ｗｏ ｄ １ ｏ ａ ｔ ｅ ｔ ｙ ｄ ｏ ； ｕ ｓ ｇ Ｋｅ ｒ ｓ ｍｐ ｒ ｎ ｓ ｎ ｒｍｅＮ ｒｉ Ｃ ｍ ｎ
骨筋膜 间室综合 征是指在 一个密 闭问室 内 ， 由于压力上升
２ 骨 筋膜 间 室综合 征 的诊 断与治 疗
２１ 诊 断 与 临 床 表 现 ．
ｄ ｖ ｌ ｐ ｎ ｎ ｎ ｉ ｈ ｓ ｉ ｔ ｈ ｒ ａ ｍｅ ｔ ａ ｄ ｎ ｒ ｉ ｇ ｏ ｈ ｓｓ ｎ ｒ ｍｅ ｈ ｅ ｒ ａ ｍｅ ｔｆ ｒｃ ｍｐ ｒｍｅ ｔｓ ｎ ｒ ｍｅ ｉ ｅ ｅ ｏ ｍｅ ｔａ ｄ ｉ ｓｇ ｔ ｎ ｏ ｔ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｎ ｕ ｓｎ ｆｔ ｉ ｙ ｄ ｏ ．Ｔ ｅ ｋ ｙ ｔｅ ｔ ｎ ｏ ｏ ａ ｔ ｎ ｙ ｄ ｏ ｓ ｅ ｒｙ ｄ ａ ｎ ｓｓａ ｄ ｄ ｐ ｅ ｓｎ ｎ ｉｉ ｎ ｉ ａ ｅ ｏ ａ ｌ ｉ ｇ ｏ ｉ ｎ ｅ ｒ ｓ ｉ ｇ ｉ ｃ ｓｏ ， ｎ ｃ ｓ ｆＭＯＤＳ Ｉ ｉ ｒ ｃ ａ ｏ ｋ ｅ ｎ ｅ ｅ ｏ ｈ ｉａ ｉ ｎ ｆ ｈ ａ ｉ ｎ ｓ ａ ｄ ． ｔ ｓｃ ｕ ｉ ｌ ｅ ｐ ａ ｙ ｎ ｔ ｅ ｖ ｔ ｌ ｇ ｓｏ ｅ ｐ ｔ ｔ ， ｎ ｔ ｓ ｔ ｅ ｉ ｌ ａ ｌ ｎ ｆ ｃ ｉ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｓａ ｄ ｎ ｒ ｉ ｇ ｍｅ ｓ ｒ ｓ ｍｐ ｙ ｅ ｒｙ ａ ｄ ｅｆ ｔｖ ａ ｍｅ ｔ ｎ ｕ ｓｎ ａ ｕ ｅ ． ｅ ｒ
骨筋膜室综合征护理常规
骨筋膜室综合征护理常规一、概述四肢的肌肉和神经都处于由筋膜形成的间隔区之中，这是一个闭合的空间，当其中压力增加时，会影响血液循环及组织功能。
骨筋膜室综合征是四肢骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而发生的一系列症状和体征。
如不及时诊断和抢救，可迅速发展为坏死，导致肢体残废，甚至危急生命。
这些综合征可由骨折、挤压伤等引起，最常发生的是小腿和臂掌侧。
（一）病因骨筋膜室由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成。
骨筋膜室综合征起因于室内压力增高。
1.骨筋膜室内压力增加或空间变小由于外力挤压所致，引起局部缺血;继而当外力解除后,发生组织水肿。
见于以下受伤者:①肢体用绷带、石膏、夹板、止血带等包扎过紧、时间过长; ②受伤时肢体长时间受压。
2.骨筋膜室内容物体积剧增见于以下受伤者: ①肢体长时间缺血后，肌肉毛细血管通透性增高，可发生水肿，水肿使骨筋室内压上升，妨碍静脉回流，致渗出更多，形成恶性循环; ②骨折并有软组织严重损伤，出血和损伤性炎症使骨筋膜室内容物体积剧增; ③骨折伴有较大血管损伤，或者并有凝血功能障碍，出血使骨筋膜内压剧增。
（二）临床表现骨筋膜室综合征的早期临床表现以局部为主，如不及时处理，可出现全身症状。
1.疼痛创伤后早期肢体持续性剧烈疼痛，且进行性加剧，是筋膜室内神经受压和缺血的重要表现。
神经组织对缺血最敏感，感觉纤维出现症状最早，至晚期，当缺血严重、神经功能丧失后，感觉即消失，再无疼痛。
2.指或趾呈屈曲状态，肌力减弱。
被动牵伸指或趾时，可引起剧烈疼痛，为肌肉缺血的早期表现3.患者表面皮肤略红，温度稍高，肿胀，有严重压痛，触诊可感到室内张力增高4.当肌肉缺血较久，发生广泛环死时，可出现全身症状，如体温升高、脉搏加快。
血压下降、白红细胞计数增多、血沉加快、尿中出现肌球蛋白等。
(三)诊断由于骨筋膜室内压力上升后，可以造成上述肌肉及神经的改变，时间过久，会导致不可逆的损害，甚至危及生命，因此早期诊断和及时治疗至为重要。
减压融合_术后护理措施
减压融合术是一种常用的骨科手术，主要用于治疗腰椎间盘突出、脊柱滑脱等疾病。
术后护理对于患者的康复至关重要。
以下是一篇关于减压融合术后护理措施的文章，供您参考。
一、术前准备1. 向患者及家属介绍手术过程、术后注意事项及康复训练方法，消除患者的紧张情绪。
2. 术前进行皮肤准备，包括备皮、清洁等，确保手术部位无菌。
3. 术前进行血常规、凝血功能、心电图等检查，了解患者全身状况。
4. 术前进行肠道准备，如禁食、禁水等，以防术中发生呕吐、误吸。
5. 术前对患者进行健康教育，指导患者学会床上大小便，适应术后卧床生活。
二、术后护理1. 术后监测（1）密切观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，如有异常及时报告医生。
（2）观察患者意识、瞳孔变化，如有异常及时报告医生。
（3）观察伤口敷料，如有渗血、渗液，及时更换。
2. 体位护理（1）术后患者需保持平卧位，床头抬高15-30度，有利于血液循环和减轻腰部压力。
（2）术后第1-3天，患者可进行半卧位，有助于呼吸和减轻腰部压力。
（3）术后第4-7天，患者可逐渐坐起，但需保持腰部挺直，避免前倾或后仰。
3. 引流管护理（1）保持引流管通畅，避免扭曲、受压。
（2）观察引流液的颜色、性质和量，如有异常及时报告医生。
（3）术后第2-3天，拔除引流管。
4. 药物护理（1）遵医嘱给予抗生素预防感染。
（2）给予镇痛药物，减轻患者疼痛。
（3）给予止血药物，预防术后出血。
5. 饮食护理（1）术后第1-2天，给予流质饮食，如粥、面条等。
（2）术后第3-5天，逐渐过渡到半流质饮食。
（3）术后第6天，可恢复正常饮食，注意饮食清淡、易消化。
6. 康复训练（1）术后第1-2周，进行腰背肌锻炼，增强腰部肌肉力量。
（2）术后第3-4周，进行下肢关节活动，预防关节僵硬。
（3）术后第5-6周，进行行走训练，逐步恢复日常生活。
（4）术后第7-8周，恢复正常生活，但仍需注意腰部保护。
7. 心理护理（1）关心患者情绪，及时了解患者的心理需求。
骨筋膜室综合征的护理
骨筋膜室综合征的护理【关键词】骨筋膜室综合征；功能锻炼；心理护理；病情观察骨筋膜室综合征( OCS )是肢体骨筋膜间隔区肌肉、神经、血管等组织因急性严重缺血造成的一种早期综合征，是临床常见且较严重的创伤并发征。
若不及时诊断和处理，可迅速发展为坏死或坏疽，造成肢体残废，甚至危及生命。
这对我们医护人员也提出了较高的要求，除了一般的护理外，要密切观察防止并发征的发生。
1术前护理1.1术前病情观察1.1.1早期病情观察在护理过程中，应该根据患者病情情况采取相应的护理措施，严密观察和合理的措施是患者康复的前提[1]。
临床表现：患肢明显肿胀发亮、张力性水泡，末端皮肤由潮红发展到暗红，或出现大理石样花纹改变并伴有肌力减退，患肢感觉如蚁行感，麻木感或感觉消失，肌肉广泛紧张，坚硬，动脉搏动较健侧减弱；肢体呈持续性烧灼样剧烈疼痛，且进行性加重；受累肢体广泛性压痛，这些都应重视[2]。
还要注意观察生命体征及尿量、尿色、尿相对密度、血钾、尿素氮等变化，以掌据病情变化。
1.1.2早期症状护理对于早期的临床症状可根据患者的具体情况采取不同的护理方法使得患者的疼痛得以减轻，并耐心的听取患者的痛诉[3-4]。
患者疼痛剧烈时，遵医嘱使用镇痛药物，以缓解疼痛。
患者使用脱水剂期间，应选用较粗的血管，确保穿刺针在血管内，防止渗入皮下组织。
及时汇报脱水剂治疗效果，患肢症状有无改善[2]。
对远端动脉搏动虽然存在，指(趾)毛细血管充盈时间仍属正常，而肌肉已发生缺血坏死，体温有上升趋势，报告医师后立即行切开清创、减压术。
故肢体远端动脉搏动虽然存在，并不是安全的指标，应结合其他临床表现进行观察，综合分析。
1.2术前心理护理由于患肢剧烈疼痛，担心愈后有后遗症，患者及其家属术前常常表现紧张、焦虑等症状。
因此对患者需进行心理安慰，解除其因疼痛所致恐惧，减轻焦虑。
向患者说明早期手术的必要性，并做好家属工作，以利配合。
1.3完善各项术前检查根据患者情况及医嘱手术通知单完善手术前的准备。
骨筋膜室综合征患者切开减压术的观察及护理对策
骨筋膜室综合征患者切开减压术的观察及护理对策发表时间：2019-06-05T13:29:05.780Z 来源：《航空军医》2019年4期作者：李宇1 王丹妮通讯作者[导读] 结论通过对患者全过程的护理，使之恢复肢体正常功能，预防并发症，提高了患者的生活质量。
（北部战区总医院骨科）摘要：目的总结骨筋膜室综合征的观察要点及护理经验。
方法选取我院2017年3月-2018年8月58例骨筋膜室综合征的患者作为研究对象。
结论通过对患者全过程的护理，使之恢复肢体正常功能，预防并发症，提高了患者的生活质量。
关键词：骨筋膜室综合症；临床观察；护理对策四肢的肌肉被其周围的肌间隔、骨间膜及骨骼所包绕和分离，形成筋膜室，当肢体受压，筋膜室内组织压升高到足以损害室内肌肉到神经的血液供应，而导致一系列症状和体征时，即称为骨筋膜室综合征[1]。
骨筋膜室综合征是四肢损伤的严重并发症之一，延误诊断或处理不及时可造成严重的后果[2]。
现选取我科58例骨筋膜室综合征患者行切开减压术后观察护理要点及探讨护理对策，总结如下。
1.临床资料我院2017年3月-2018年8月收治58例骨筋膜室综合征切口减压术患者，男性41例，女性17例，其中57例患者保全了肢体，1例患者进行了截肢术。
肢体功能恢复正常54 例，功能部分丧失2例，功能全部丧失1例。
2.护理 2.1护理观察 2.1.1疼痛局部疼痛常是此病的最早或唯一的主诉[3]。
骨筋膜室综合征患者早期常表现为异样感、麻木和疼痛，疼痛性质为持续性、范围广泛、且有深部胀痛感觉、逐渐成刀割、针刺样或进行性灼痛，多数患者表现为创伤后肢体持续剧烈疼痛至无法忍受程度而不断呻吟。
即使使用麻醉性止痛剂也很难缓解，疼痛程度常因发病部位或时间不同而异。
晚期缺血严重以致功能完全丧失、感觉消失、再无疼痛，提示有病情加重的可能，应准确记录疼痛发生的时间和程度，为临床医师提供参考资料。
2.1.2肿胀和压痛早期时肿胀不明显，由于筋膜所包绕的肌肉，神经等组织张力增高、肿胀局部呈现紧张、无弹性，张力可增高，有硬韧感，缺乏弹性，当肢体出现失去弹性呈圆高状僵硬体时，是发生肌肉变性和坏死的体征，晚期时压痛减轻，麻木、压痛消失，为受累筋膜间室内肌肉和神经纤维严重坏死功能丧失的表现。
骨筋膜室综合征的护理
骨筋膜室综合征的护理常规一、非手术治疗及术前护理1.一般护理：确保室内空气清新,每日通风2-3次,保持室温23°C-25°C,紫外线照射20-30min/d,并注意保护眼、皮肤。
2.饮食：给予高热量、高蛋白、富含维生素的食物。
调节食物的色、香、味，以增进食欲。
手术病人术前禁食12小时，禁饮4小时。
3.体位：一旦确诊，应立即松解所有外固定物，将肢体放平，不可抬高，以免使动脉压降低，促使小动脉关闭而加重组织缺血，并尽量减少患肢活动。
4.术前动态监护：（1）注意观察疼痛的性质及原因，及时记录疼痛发生的时间和程度。
鉴别疼痛是原发伤引起的，还是肌肉缺血而引起的：前者可通过复位和固定使疼痛逐渐减轻，而后者则表现为受累肌肉被动牵拉痛或肢体远端痛，多表现为静止时仍存在疼痛。
（骨筋膜室综合征早期多以局部明显的间隔区肿胀和不同程度的被动牵拉痛为主要表现，尤其当指（趾）呈屈曲状态，被动牵拉指（趾）时，可引起不可忍受的疼痛。
）（2）注意观察皮肤温度、感觉、活动和末梢血运（肢体远端脉搏和毛细血管充盈时间）。
当受累间隔内肌力减弱、组织肿胀，都会使动脉与皮肤距离增大，脉搏相对减弱。
若脉搏真正消失，则可能是血管损伤或晚期骨筋膜室综合征致动脉闭塞。
肢体远端动脉搏动虽然存在，并不是安全的指标，应结合其他临床表现进行观察，综合分析，若不能及时发现，就会延误病情。
如出现肢体末梢温度降低、瘀紫、麻木、痉挛逐渐加重，应立即通知医生及时采取相应措施。
给予患肢抬高。
（3）完善各项术前检查和化验。
（4）生命体征观察。
因本征除肢体损伤严重外，亦可引起全身的创伤反应，故注意密切观察生命体征变化，肌肉组织坏死广泛且严重时，可出现血压下降、脉率增快、心律不齐等反应，应密切观察，及时记录病情动态细微变化出现的时间，并及时报告医师，及早发现，及处理。
（5）心理护理。
由于患肢剧烈疼痛，担心预后，因此对病人需进行心理安慰，要多与患者交谈，给予安慰，消除患者的焦虑、恐惧感；护理操作熟练、准确、动作轻柔，以增加患者的信任感。
骨筋膜室综合征的观察与护理
功能锻炼
胫腓骨骨折：患肢抬高过膝，踝关 节趾屈5——10度。
前臂骨折：肘关节屈曲90度或伸 直0度。
胫骨平台骨折：膝关节屈曲5度或 伸直0度。 踝关节骨折：趾屈5——10度。
九、健康教育
保持心情舒畅，消除恐惧心理 保持病室空气清新，冬季晨晚均应开窗通风，每次 30分钟，并注意患者保暖。夏季除通风并保持23— —25度室温外，并应用紫外线照射20——30分，注 意保护眼睛和皮肤。
骨筋膜室综合征的观察及护理
一 概念
骨筋膜室综合征:由骨、骨间膜、肌间隔和 深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性 缺血而产生的早期证候群，是一种严重损伤 后的反应性疾病
临床表现：患肢疼痛 麻木 手指或足趾不自 觉屈曲，被动牵拉可引起剧烈疼痛，患肢肿 胀 触痛明显。
多见于前臂掌侧和小腿。
二 病因 （是由于骨筋膜室内压力 增高所致）
四 、观察要点
二 全身症状： 当组织缺血较久，肌肉坏死较广泛严 重时，将出现全身性反应，病人血 压下降，脉率增快，心律不齐，甚 至死亡
骨筋膜室综合征一经确诊，应立 即切开筋膜减压。早期彻底切开筋 膜减压是防止肌肉和神经发生缺血 性坏死的惟一有效方法。切不可等 到出现5“P”体征后才行切开减压术， 从而导致不可逆的缺血性肌挛缩。
七、术后护理
（1)对于骨筋膜室综合征的患者，多为 彻底减压术。其深筋膜保持开放，切口 内留置负压引流管，且伤口渗液较多。 护士配合主管医师除伤口每日换药1次， 及时清除坏死组织外，注意抬高患肢。 保护患肢伤口，密切观察伤口分泌物的 性质、量及颜色。并定期检测体温每日 4次，记录血常规、尿常规、伤口分泌 物培养及药物敏感实验结果。注意药物 配伍禁忌，合理使用抗生素。
五、 护理要点
骨筋膜室综合征病人如何护理
骨筋膜室综合征病人如何护理一、概述：骨筋膜间室综合症是指四肢骨筋膜室内组织压升高，使其循环和功能遭受损害，造成肌肉和神经严重缺血出现的早期症状和体征，如不及时治疗很快发生坏死或坏疽，甚至危及生命。
二、护理要点1. 执行骨科一般护理常规2. 术前护理（1）护理及处置备皮1. 手术野备皮饮食1. 予高热量、高蛋白、高维生素饮食。
2. 术前禁饮食用药1. 遵医嘱用药物检查1. 行血常规、出凝血时间、血钾、血红蛋白测定及有关肾功能衰竭的化验检查环境空气新鲜、清洁、安静、温湿度适宜。
有条件置单间，病室空气净化。
疼痛的程度、发展过程1. 评估疼痛的程度及发展过程。
2. 鼓励病人表达疼痛的感受。
3. 观察病情，疼痛剧烈时或由疼痛转为无痛时都要及时通知医生进行处理。
心理护理观察有无悲观、恐惧，给予相应指导1．应以热情的态度，精湛的技术及稳重的举止，为患者治疗和护理，取得患者及家属的信任与合作。
2．对于有恐惧、悲观情绪的患者，应给与疾病指导，以树立战胜疾病的信心。
患肢情况观察患肢的皮肤色泽、肿胀程度、感觉、运动、动脉搏动情况1．观察有无被动牵伸指或趾时，出现剧烈疼痛，如有异常及时报告医生。
2．观察患肢如有冰冷、紫绀或苍白、感觉障碍、脉搏搏动减弱或消失、毛细血管充盈缓慢或消失、肌肉瘫痪时立即通知医生准备行切开减压术。
3．怀疑骨筋膜室综合征应将患肢平放，不高于心脏水平，以免加重缺血。
4. 术后护理：手术日程评估观察要点护理措施由于手术创伤大，出血多，应警惕失血性休克1. 密切观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化并记录，如有异常及时报告医生处理。
2. 如有进行性的血压下降、脉率增快等血容量不足的表现时，遵医嘱加快输液速度，预防休克。
3. 出现高热时，应给予物理降温，观察效果并记录。
4. 遵医嘱合理使用抗生素。
观察伤口渗血、渗液情况，预防感染观察伤口渗血、渗液情况，如渗血、渗液较多时，及时通知医生给予伤口换药，保持切口清洁、干燥。
骨筋膜室综合征切开减压术后并发破伤风患者的护理
面 ，部分早产 、低体质量儿或足月ｔ ￣ Ｌ 期生理状况欠佳 ，母婴分 Ｊ Ｊ因早 ｑ 离使得这些新生儿得 不到早期接触喂哺 ， 与母亲接触后的相当一段 时 在
比较慢 ，很容易造成对母乳喂养缺乏信心 ；②产妇认 为乳 汁太少而担心
满足不了新生儿 的需要 ， 便急于加用牛乳或糖水 ， 是这样容易改变新 但 生儿的味觉而降低其对母乳依赖性 ，进而影响哺乳效果 。在母婴分离方
表达护士对 患者的关爱 、同情 与体贴 ，树 立护士 良好 的形象 ，提高护 士 的整体素质 。
地进行心理疏导 和讲解 ，在产 前便进行有 效的沟通尤 其重要 ，可 以帮 助产妇提高思想认 识 ，树立正确 观念 ，增 强 自我调适 能力 ，努力营 造
良好的家庭生活和人际环境 。 ２ 开展 整体评 估 ，确定护理诊断 ． ２ 对产妇乳房 的有效护理 首先要对患 者进行全 面的身心评 估 ，尤其 是心理 评估。评估 时不能简单地看 作疾 病 的病理 生理变化 ，而需要我 们 针对 她们 的心 理 、生理 及社会 问题进行 系统 的评 估分析 ［ ４ ］ ，以确定
随着生理一心理一社会医学模式的日益深人人心产后服务模式的内涵也更加丰富以产妇为中心将人文关怀融入产后的乳房护理不仅在生理上使乳汁分泌时间提前促进乳腺管通畅明显减轻产妇乳房胀痛而且通过对产妇及家属的健康指导使产妇能在坚定信心的基础上获得珍贵的育婴知识能最大程度地释放产妇与家属的心理恐惧与压力
中国医药指 南 ２ １ 年 ７月第 ８ 第 ２ 期 ００ 卷 ０
呼吁医学人 文精神 ，呼吁医学人性 ，以顺 应医学发展 的人文潮流 。随
骨筋膜室综合征的护理常规
骨筋膜室综合征的护理一、护理评估1、神志、面容、表情、营养状况及精神变化。
2、观察和监测远端脉搏及毛细血管充盈时间。
3、患肢是否有持续性剧烈疼痛、明显肿胀、皮肤苍白、皮温升高、指或趾屈曲、被动伸指或趾时疼痛剧烈。
4、生命体征变化观察患者体温、脉搏、血压、呼吸，并及时记录病情动态。
二、护理措施1、术前护理：（1）骨科手术前准备。
（2）完善术前辅助检查。
（3）训练床上使用便器。
（4）指导患者有效咳嗽、戒烟。
（5）备皮。
2、术后护理：（1）同骨科术后护理。
（2）确保室内空气清新，加强空气消毒。
（3）密切观察患肢动脉搏动和指（趾）端血运、皮肤温度及活动。
（4）保持引流通畅，观察引流物的性质、量及颜色等并做好记录。
（5）伤口渗液较多，应密切观察伤口分泌物的情况，患肢应避免抬高。
（6）行局部组织切开减压手术处理前，遵医嘱静脉滴注3-5天25%甘露醇250毫升＋地塞米松5毫克，3-4次每天，有利于减轻局部水肿。
（7）给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。
（8）心理护理使患者树立战胜疾病的信心，防止焦虑悲观心理。
（9）健康教育指导其保持肢体正确的功能位，最大限度的避免发生畸形，以免影响以后的功能。
三、健康指导要点1、给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。
2、指导进行功能锻炼和康复训练：练习股四头肌等长收缩。
四、注意事项1、患肢应避免抬高，以免因动脉供血不足而加重血液循环障碍。
2、观察患肢末梢血运。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。