医疗技术授权表精品范本
(作业治疗)医疗技术考核评估授权表
（6）训练过程中治疗师进行评定、指
导和反馈，必要时提供辅助器具或给
10
予帮助。
（7）结束治疗，整理场地及工具
10
实得分
（8）进行反馈和总结
10
总分
100 分
考核 结果
合格
不合格 科主任签字：_________________
（考核说明：≥__90_分合格）
医疗技术考核评估授权表
医疗技术
作业治疗（游戏设计）
科室
姓名
日期
考核内容及项目
标准分
康复医学与治疗技术（中级）
5
职称
康复治疗师
4
康复治疗士
3
工作年限
3 年以上工作经验
3
5 年以上工作经验
5
日常工作中此
成功率>70
3
项技术操作熟 练度
成功率>80
4
成功率>90
5
考
定义 为了使服务对象继续参与伤病前
核
所喜欢的娱乐休闲活动或培养新的 兴
5
评
趣爱好而进行训练的技术。
估
（1）根据功能评定、需求评定及活动分析结果选
授
择适合的游戏项目。
10
权 标
（2 ）准备合适的场地、工具
10
准
（3）说明活动的目的、意义、方法，演示操作方
法与步骤。
10
技 （4）计划好游戏内容、时间、强度。
10术考 （5）进 Nhomakorabea游戏活动训练，强调服务对象的主动参 核 与。
10
医疗技术授权表
申请人签名： 年 月 日
科室讨论意见：
科主任签字/盖章：
年 月 日
医务部意见：
医务部主任签字/盖章：
年 月 日
分管院长意见：
分管院长签字/盖章：
年 月 日
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XX医院
医疗技术授权与再授权表
姓名
性别
年龄
最高学历
专业技术职务
工作年限
申请时间
专业
资格证号
执医师 □ 高年资住院医师 □
低年资主治医师 □ 高年资主治医师 □
低年资副主任医师 □ 高年资副主任医师 □
主任医师 □
申请医疗技术级别
（请选择√）
医疗技术级别：
一级 □ 二级 □ 三级 □ 四级 □
(针灸)医疗技术考核评估授权表
（考核说明：≥__90_分合格）
医疗技术
医疗技术考核评估授权表
针灸
科室康复科姓名来自日期考核内容及项目
职称（中医类住院医师及以上） 工作年限（入科培训后）
标准分 实得分
5分 5分
日常工作中此项技术操作熟练度：成功率>99%
10 分
考
1.理论基础： 全面掌握中医基础理论，及经络腧穴治
核
疗理论及走行和定位，及针刺适宜与禁忌症
10 分
评
2.操作基础：熟练掌握各种进针手法，行针手法及针
同部位及需要选择相应规格毫针，固定需针刺部位，快 40 分
速业精确进针，然后施与相应的行针手法，最后根据需
要选择相应出针方法。
6.术后观察：针刺完毕，观察患者有无意外情况或并
发情况发生，做出相应处理或告知家属可以自行处理的
10 分
方法。
总分
100 分
考核 结果
合格
不合格 科主任签字：_______________
估
刺意外情况处理方法。
10 分
授
3.患者准备： 向患者及家属说明针灸治疗的目的、意
义，操作过程及可能发生的并发情况，消除其顾虑及精 5 分
权 技 神紧张。取得同意并签属告知书。
标
术 考 核
4. 物品准备：针灸针、止血钳、75%酒精、棉球、穴
位注射针水及注射器
5分
准
5.操作：依据不同病情选用相应的经络及腧穴，根据不
医疗技术分级授权与再授权申请表
姓名
年龄
最高学历
专业技术 职务
工作年限
申请时间专业资格源自号执业证号医师级别
（V）
低年资住院医师 口 高年资住院医师 口
低年资主治医师 口 离年资主治医师 口
低年资副主任医师口 高年资副主任医师口
主任医 师 口
申请医疗 技术级别 （请选择J）
医疗技术级别：一级□二级 口三级 口 四级口
申请事由（含执业年限.执业经历、受聘现技术职称的时间等）
申请人签名 年 月 日
科室讨论意见
科主任签名：
科室盖章：
年 月 日
主管部门意见：
医务处签幸
年 月 日
附件：
个人医疗技术目录备案
技术名称
技术类别
医技科室诊疗技术人员授权申请表
医技科室诊疗技术人员授权申请表XXXApplicant's Name:Date of n:Technical XXX:nal Technical XXX:Length of Employment:XXX one year from the date of n:Have there been any major medical errors?XXX:Applicant's Signature: Date: XXXXXX for n nn Name:1.logy Departmentn Authority:Daily n and MaintenanceReport Review and Approval Daily n and MaintenanceReport Review and Approval Daily n and MaintenanceReport Review and Approvaln Name:4.Ultrasound Roomn Authority:Daily n and MaintenanceReport Review and Approval Daily n and MaintenanceReport Review and Approval Daily n and MaintenanceReport Review and ApprovalXXX:Specialty:Time of Appointment:XXX three years from the date of n:Have there been any medical accidents?2.CT 5.Pulmonary n Testing3.ECG Room 6.Endoscopy RoomXXX Management Group:Manager's Signature: Date: XXXMedical Department Review n:Manager's Signature: Date: XXXMedical Quality and Safety Management XXX: Manager's Signature: Date: XXXXXX 2: Medical Technology Department n n FormApplicant's Name:Date of n:Technical XXX:nal Technical XXX:Length of Employment:XXX one year from the date of n:Have there been any major medical errors? XXX:Applicant's Signature: Date: XXXXXX for n nn Name:1.logy Departmentn Authority:Daily n and MaintenanceReport Review and ApprovalDaily n and MaintenanceReport Review and ApprovalDaily n and MaintenanceReport Review and Approvaln Name:4.Color Doppler Ultrasound Roomn Authority:Daily n and MaintenanceReport Review and ApprovalDaily n and MaintenanceReport Review and ApprovalDaily n and MaintenanceReport Review and ApprovalXXX:Specialty:Time of Appointment:XXX three years from the date of n: Have there been any medical accidents?2.CT 5.B-mode Ultrasound3.ECG Room 6.Endoscopy RoomXXX Management Group:Manager's Signature: Date: XXXMedical Department Review n: Manager's Signature: Date: XXXMedical Quality and Safety Management XXX: Manager's Signature: Date: XXX。
应用医疗技术权限记录填范文
应用医疗技术权限记录填范文一、基本信息。
姓名：[你的名字]科室：[具体科室名称]职位：[你的职位，如医生、护士等]二、医疗技术权限概述。
# （一）已掌握医疗技术。
1. 打针技术。
我打针那可是有一手的。
就说给小朋友打针吧，那简直是一场“斗智斗勇”的大戏。
不过我有我的小妙招，我会先跟小朋友聊他喜欢的动画片，趁他被吸引的时候，“嗖”的一下就把针打进去了。
到目前为止，我的打针成功率超高，除了个别特别调皮的小朋友，那也只是因为他们挣扎得太厉害，不过最后也都能顺利完成注射任务。
2. 伤口包扎。
伤口包扎我也很在行。
我就像一个“伤口魔术师”，不管是小擦伤还是稍微大一点的割伤，我都能处理得妥妥当当。
我会根据伤口的形状和大小，选择合适的敷料和绷带。
有一次，一个小伙子不小心在工地上划伤了手臂，伤口还挺长的。
我先用生理盐水清洗，然后仔细地涂上药膏，再用绷带一圈一圈地包扎，包完之后既牢固又美观，小伙子还开玩笑说像个艺术品呢。
# （二）正在学习的医疗技术。
1. 心肺复苏新方法（CPR）心肺复苏我一直在学习改进。
现在有了一些新的理念和方法，我就像个刚入学的小学生一样，充满了好奇和干劲。
我跟着专家的视频学习，还参加了科室组织的模拟训练。
有时候按压的力度和频率掌握不好，不是按得太重了（感觉自己像在跟地板较劲儿），就是按得太轻了（就像在给病人挠痒痒）。
不过经过不断地练习，我现在已经越来越熟练了，就等着在真正需要的时候大展身手呢。
2. 超声引导下的穿刺技术。
这个技术对我来说有点像在黑暗中摸索宝藏。
我看着超声屏幕上那些模模糊糊的影像，一开始完全是一头雾水。
但是我知道这是个很厉害的技术，能够让穿刺更加精准。
我跟着老师在模拟人身上练习，眼睛紧紧盯着屏幕，手拿着穿刺针，心里紧张得像揣了只小兔子。
每次进针的时候都小心翼翼的，就怕扎错地方。
虽然现在还不是很熟练，但我相信只要我坚持练习，总有一天能像那些高手一样轻松搞定。
# （三）希望获取的医疗技术权限。
医疗技术操作授权书
兹有本人（授权人姓名），身份证号码：（授权人身份证号码），因工作需要，特此授权以下人员（被授权人姓名），身份证号码：（被授权人身份证号码），在我单位（单位名称）担任医疗技术操作岗位，具体授权内容如下：一、授权范围1. 被授权人可在授权范围内，进行医疗技术操作，包括但不限于以下项目：（1）常见病、多发病的诊断和治疗；（2）辅助检查操作，如心电图、X光、CT、B超等；（3）基础护理操作，如静脉输液、注射、换药等；（4）医疗器械使用和保养；（5）药品的调配和使用；（6）其他医疗技术操作。
2. 被授权人在授权范围内，有权对患者的病情进行初步判断，并采取相应的医疗措施。
二、授权期限本授权书自签署之日起生效，有效期为（授权期限，如：一年）。
到期后，如需继续授权，需重新办理授权手续。
三、授权条件1. 被授权人应具备以下条件：（1）具有合法的执业资格；（2）熟悉相关医疗技术操作规范和流程；（3）具备良好的职业道德和业务水平；（4）经过本单位培训，并通过考核。
2. 被授权人应严格遵守国家法律法规、医疗技术操作规范和本单位的各项规章制度。
四、责任与义务1. 被授权人应严格遵守授权范围，不得越权操作，确保医疗安全。
2. 被授权人应积极参加单位组织的培训和考核，提高自身业务水平。
3. 被授权人应积极配合上级领导和同事，共同完成医疗工作任务。
4. 被授权人应自觉维护单位形象，不得泄露患者隐私。
五、终止授权1. 被授权人如出现以下情况，单位有权终止授权：（1）违反国家法律法规、医疗技术操作规范和本单位的各项规章制度；（2）违反职业道德，损害患者利益；（3）未经批准擅自越权操作，造成严重后果；（4）因个人原因无法履行授权职责。
2. 被授权人如自愿放弃授权，应提前向单位提出申请，单位将依法办理终止授权手续。
特此授权！授权人：（签名）身份证号码：（授权人身份证号码）单位名称：（单位名称）单位地址：（单位地址）联系电话：（单位联系电话）被授权人：（签名）身份证号码：（被授权人身份证号码）授权日期：（授权日期）备注：本授权书一式两份，授权人和被授权人各执一份，具有同等法律效力。
医疗技术授权表精品范本
申请人签名： 年 月 日
科室讨论意见：
科主任签字/盖章：
年 月 日
医务部意见：
医务部主任签字/盖章：
年 月 日
分管院长意见：
分管院长签字/盖章：
年 月 日
XX医院
医疗技术授权与再授权表
姓名
性别
年龄
最高学历
专业技术职务
工作年限
申请时间
专业
资格证号
执业证号
医师级别
（√）
低年资住院医师 □ 高年资住院医师 □
低年资主治医师 □ 高年资主治医师 □
低年资副主任医师 □ 高年资副主任医师 □
主任医师 □
申请医疗技术级别 二级 □ 三级 □ 四级 □
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
申请人签名： 年 月 日
科室讨论意见：
科主任签字/盖章：
年 月 日
医务部意见：
医务部主任签字/盖章：
年 月 日
分管院长意见：
分管院长签字/盖章：
年 月 日
XX医院
医疗技术授权与再授权表
姓名
性别
年龄
最高学历
专业技术职务
工作年限
申请时间
专业
资格证号
执业证号
医师级别
（√）
低年资住院医师 □ 高年资住院医师 □
低年资主治医师 □ 高年资主治医师任医师 □
主任医师 □
申请医疗技术级别
（请选择√）
医疗技术级别：
一级 □ 二级 □ 三级 □ 四级 □