小儿肌张力高型障碍运动疗法技术
肌张力的正确锻炼方法
肌张力的正确锻炼方法
嘿，你知道肌张力是啥不？肌张力就是肌肉在静止松弛状态下的紧张度。
那肌张力咋锻炼呢？别急呀！
先说说被动牵拉。
就像给僵硬的弹簧松松劲儿一样，轻轻地、慢慢地拉伸肌肉。
比如帮宝宝活动胳膊腿儿，动作一定要轻柔哦！这能增加关节活动度，可不能太用力，万一弄伤了咋办？要是不小心弄疼了宝宝，那得多心疼呀！
再讲讲主动运动。
自己动起来才是王道呀！像做瑜伽似的，慢慢地伸展身体。
想象自己是一只柔软的猫咪，能轻松地伸展四肢。
可以做一些简单的动作，比如抬手、踢腿。
这多棒呀！既能锻炼肌张力，又能让身体更灵活。
但可别一下子太猛了，把自己给拉伤喽！
肌张力锻炼的安全性和稳定性那可太重要啦！就像走钢丝一样，得小心翼翼。
要选择合适的方法和强度，别瞎折腾。
要是不稳定，那不是给自己找麻烦嘛！
那啥时候用得上肌张力锻炼呢？受伤后恢复的时候呀！就像车子坏了要修，身体受伤了也得康复呀！还有老年人，保持身体的灵活性多重要呀！这时候肌张力锻炼就派上用场啦！优势可不少呢，能让你身体更强壮，动
作更灵活，心情也会变好哦！为啥？身体好了，心情能不好嘛！
我给你说个实际案例哈。
有个大叔受伤后，医生就让他做肌张力锻炼。
一开始他还不乐意，觉得麻烦。
但坚持了一段时间后，哇塞，身体明显好多啦！走路也有劲了，干啥都有精神。
这效果，杠杠的！
所以呀，肌张力锻炼真的很重要。
赶紧行动起来吧！让自己的身体更棒，生活更美好。
常用康复技术介绍
运动疗法运动疗法是小儿脑瘫常用的行之有效的方法，是以生物力学和神经发育学位基础，采用主动或被动运动，通过改善、代偿和替代的途径，促通神经肌肉功能，促进肌肉、关节活动和改善肌张力，使患者受损功能最大可能恢复。
主要通过提高肌力、耐力、心肺功能和平衡功能，减轻异常压力和施加必要的治疗压力，纠正躯体畸形和功能障碍、使患者最大限度恢复生活自理能力和劳动运动能力，以便早日回归社会。
主要采用以下两大类技巧。
一、根据生物力学和运动学的原理，促进肌肉、关节活动和改善肌张力1．被动运动：是指全靠外力帮助来完成的运动，即由治疗师、患儿健肢或器械力量协助完成的动作，被动运动适用于各种原因引起的肢体运动障碍，可松弛肌肉痉挛、牵伸挛缩肌腱和韧带；保持和增强关节活动，防止肌肉萎缩，防治关节粘连和挛缩，并可增强本体感觉，诱发肢体屈伸反射，为主动运动作好准备。
2．助力运动：即凭借治疗师、患者健肢、器械装置（如滑轮、回旋器）、气垫气球、水浴等方法的辅助或消除重力的影响下，引导和帮助患儿主动完成的运动。
3．主动运动：即在没有辅助情况下患儿自己完成的运动。
主动运动能增强肌力、改善局部和全身机能。
4．抗阻运动：抗阻运动是在对抗外力的情况下所进行的主动运动，如利用沙袋负重训练等。
此法可易化更多肌梭，促进和恢复肌力与耐力，增强关节的稳定性。
5．放松运动：在肌肉放松的情况下所进行的运动，分为主动放松运动和被动放松运动。
二、根据神经心理学的原理和神经发育的规律，采用促进和强化的治疗方法主要采用刺激本体感觉神经或其他感觉器，经感觉中枢整合后，使神经肌肉兴奋性提高或降低的过程，以改善肌张力，促使主动运动困难或不协调的肌群容易完成某项活动。
例如，利用牵张反射，用力牵拉要收缩的肌肉，促使肢体进行主动屈伸动作；利用姿势反射，如利用ATNR的反射活动，使某些肢体屈曲或伸展；利用兴奋拮抗肌的作用达到使对抗肌的抑制，即交互抑制作用；利用一些多肌群的共同运动模式诱发对角斜线运动和螺旋形运动；利用联合反应以诱发相应肌群的活动等。
肌张力高最新治疗方法
肌张力高最新治疗方法
肌张力高是一种常见的神经肌肉疾病，常导致肌肉僵直和不自主的运动。
针对肌张力高的治疗方法不断更新和研究，以下介绍一些最新的治疗方法。
1. 药物治疗：药物是肌张力高管理的基础，包括抗胆碱药物、镇静剂和肌肉松弛药物。
这些药物可以减轻肌肉僵直和减少不自主的运动。
最新的药物研究也在探索更有效和个体化的治疗方案。
2. 物理治疗：物理治疗主要通过热敷、冷敷、牵引和按摩等手段来缓解肌肉僵直和提高肌肉灵活性。
最新的物理治疗方法包括使用机器人辅助康复训练和虚拟现实技术来改善患者的肌肉控制和功能。
3. 神经调节治疗：神经调节治疗是通过刺激或抑制特定神经传导来改善肌张力高症状。
最新的神经调节治疗方法包括脑深部刺激和外周神经刺激，可以减轻肌肉僵直和不自主的运动。
4. 外科手术：对于部分严重病例，外科手术可能是必要的治疗选择。
最新的外科手术方法包括肌肉松弛手术、脑深部刺激植入和外周神经切断等，能够显著改善患者的症状和生活质量。
在肌张力高治疗中，针对个体情况的个体化治疗策略也变得越来越重要。
医生需要综合评估患者的症状严重程度、影响程度和患者的个人需求，制定最适合的治疗方案。
同时，不同治疗
方法的联合应用也有助于提高疗效和减少副作用，需要在临床实践中不断探索和验证。
小儿肌张力高用哪些方法治疗？
小儿肌张力高用哪些方法治疗？
小孩子肌张力高是脑瘫的一种症状，通常脑瘫的患除了会表现出脚尖走路，智力受影响，口歪眼斜，说话障碍，还会出现肌张力高，是指的孩子的四肢不能正常的控制，在活动方面会变得异常紧张，而且肌张力高会对走路方面造成影响，肌张力高的孩子走路的时候容易摔跤，因此在平时需要结合运动，以及康复理疗的方法，达到治疗的效果。
小儿脑瘫肌张力高还会使患者出现语言障碍等，所以治疗小儿脑瘫肌张力高是十分关键的。
对脑瘫肌张力高可以通过以下的方法进行恢复。
★1、运动疗法：目的为抑制异常反射运动，促进正常运动。
★2、康复护理：为巩固患儿的治疗和训练效果，康复护理是必不可少的环节。
★3、药物疗法：目的是改变患生理异常，促进脑发育，减轻残疾程度，改善功能或预防残疾发生。
★4、中医疗法：中药、针灸、按摩、穴位注射等，中医药优于西药及手术效果，且基本没有副作用。
脑瘫肌张力增高:分痉挛性呈强直性两种。
痉挛性的肌张力增高伴发于锥本束损害，脊髓反射受到易化。
被动运动患者关节时，在肌张力增高情况下出现阻抗感，这种阻抗感与被运动的速度有关。
Bobath技术(运动疗法课件)
康复目标
具有重要影响。 ➢ 治疗师用手法控制患者的身体的关键点，可改
变其运动模式、肌张力、运动质量的方法 等。 ➢ 作用：抑制异常的肌张力 。
➢ 中心控制点：胸骨中下段→躯干 ➢ 近端控制点：头部→全身 ➢ 肩部→肩胛带，骨盆→骨盆 ➢ 远端控制点：手指→上肢、手部 ➢ 足→下肢、足
➢ 远端和近端关键点相互配合可控制肢体 的运动
治疗原则
（1）强调患者学习运动的感觉 • Bobath认为运动的感觉可通过后天的学习、
训练而获得。 • 反复学习的方式及运动可促进患者获得正
常运动的感觉。 • 只有反复刺激和重复动作才可促进和巩固
动作的学习。
治疗原则
（2）强调患者学习基本运动模式
每一种技能活动均是以姿势控制、翻正反应、平 衡反应及其他保护性反应等模式为基础而发生的。
治疗原则
（4）将患者作为整体进行治疗 不仅要治疗患者的肢体运动功能障碍，还
要鼓励患者积极参与治疗。 掌握肢体在进行正常运动时的感觉结合
ADL进行训练。 训练下肢时候，要抑制上肢痉挛的出现。
四、常用治疗技术
➢ 反射性抑制模式 ➢ 关键点的控制 抑制痉挛 ➢ 良肢位的摆放 ➢ 患侧肢体的负重 ➢ 促进正常姿势反应 ➢ 拍打叩击 ➢ 空间的定位放置和控制等
病例
• 患者，男性，60岁，因左侧肢体瘫痪入院 治疗28天，CT显示右侧基底核区有 0.5×1.0cm的高密度灶，诊断为右侧基底 核区脑出血。
• 患者目前神志清楚，语言流利，呼吸、血 压、脉搏正常，左侧偏瘫体征不再进展。
病例
• 运动功能检查： • 患肢肌张力增高，至于耳旁的上肢仅能触
碰到脐，不能触及对侧腰，坐位手不能转 及背后； • 手呈钩状抓握； • 下肢仰卧位膝关节伸展状态下屈髋达10度， 坐位髋膝屈曲90度足平放地面不能。
Bobath技术
应用反射抑制模式时的注意事项
（1）用力不能过度，要和患者的耐力相 一致达到松弛痉挛即可。
（2）RIP不要几处同时进行，也不应从 痉挛最明显的部位开始。
（3）随着RIP的应用，应使患者能自己 学会克服其异常的姿势和痉挛。
（4）RIP不应是静止的，应在几个部位 上轮流进行或插入其他促进技术。
（5）进行RIP时要注意充分运用头、肩 胛、骨盆等关键点
临床应用
以偏瘫患者的训练为例：Bobath将偏瘫患 者恢复阶段划分为三个不同时期：弛缓期、 痉挛期和相对恢复期，各期的治疗技术均 有所不同。
这些阶段的治疗主要以肌张力的出现和减 弱而制定，此时不考虑运动功能的其他方 面。
恢复段阶偏患瘫者患主要者问的题 训练训和练目治标疗计划训练计划
弛 肌肉松弛
禁忌证：意识和认知障碍、严重情感障碍、 生命体征不稳定等。
设备用具：桌、椅、凳、 Bobath球、平行 杠、楼梯、PT床、体操垫等。
治疗原则
（一）强调患者学习运动的感觉
Bobath认为运动的感觉可通过后天的学习、 训练而获得。
反复学习的方式及运动可促进患者获得正 常运动的感觉。
治疗师须根据患者的情况及存在的问题， 设计训练活动，这些活动不仅诱发有目的 性的反应，而且要充分考虑到是否可以为 患者提供相同运动重复的机会。
Bobath认为通过她设计的反射性 抑制模式（RIP），可以关闭通向 异常运动神经元的通路，打通通向 较正常运动的神经元的通路。
（2）在运动的任何时刻，中枢神经都 忠实地是身体肌肉状态的镜子，身体 肌肉的收缩和松弛决定了兴奋和抑制 过程在中枢神经内的分布，而以后这 种兴奋和抑制又再传出到周围。
Bobath认为，有一种可以从周围通过 传入影响中枢的方法，通过改变脑瘫 患儿的异常姿势，使兴奋和抑制的过 程在中枢内的分布变得较为正常，以 后其向周围的传出也变得正常，这也 是Bobath提倡用反射性抑制模式修正 患儿的异常姿势的理论基础。
脑瘫儿童康复训练方法教案
脑瘫儿童康复训练方法教案简介脑瘫是一种常见的儿童运动障碍病，其症状包括肢体活动障碍、肌张力异常、协调障碍等。
康复训练是帮助脑瘫儿童恢复和改善功能的重要手段。
本教案将介绍一些常用的脑瘫儿童康复训练方法，旨在帮助康复师更好地指导和执导儿童康复训练。
运动康复训练肌肉拉伸•脑瘫儿童常常伴有肌肉紧张，进行肌肉拉伸可以帮助舒张肌肉，缓解肌肉痉挛。
•拉伸方法：1.选择合适的拉伸动作，例如手臂伸直向上伸展；2.缓慢而均匀地进行拉伸，直到感受到轻度拉伸感；3.维持拉伸姿势20-30秒；4.重复2-3次。
功能训练•功能训练旨在提高脑瘫儿童的日常生活自理能力和运动功能。
•训练重点：1.坐立平衡：通过坐起、坐稳等训练，提高脑瘫儿童坐立平衡能力；2.爬行：通过爬行训练，增强脑瘫儿童四肢力量和协调能力；3.行走：采用辅助器具，通过行走训练帮助脑瘫儿童提高步态和平衡能力；4.抓握能力：通过握物体、拿取物体等训练，强化脑瘫儿童手部动作能力。
功能电刺激•功能电刺激是利用电刺激技术辅助康复训练的一种方法。
•常用的功能电刺激设备有电疗仪、电刺激治疗仪等。
•电刺激方法：1.设置合适的电刺激参数，例如刺激强度、频率等；2.选择适当的刺激部位，例如四肢肌肉等；3.应用电刺激设备对脑瘫儿童进行治疗；4.根据康复效果调整电刺激参数，逐步提高刺激强度。
语言康复训练语音训练•脑瘫儿童常常伴有语言发展障碍，进行语音训练可以帮助改善口齿表达和语音音质。
•训练重点：1.唇舌训练：通过练习发出不同音节、音素，加强口腔运动能力；2.发音训练：通过模仿、跟读等训练，帮助脑瘫儿童纠正发音错误；3.语音矫正：采用正音训练、语音干预等方法，帮助改善脑瘫儿童的语音音质。
语言理解训练•脑瘫儿童语言理解能力常常受限，进行语言理解训练可以帮助提高其听力理解和语义理解能力。
•训练方法：1.听力训练：包括音响辨别、听音辨识等，提高脑瘫儿童的听力敏感度；2.语义训练：通过词汇学习、语义理解任务等，促进脑瘫儿童对语言的理解和应用能力。
小儿肌张力高的治疗方法
小儿肌张力高的治疗方法
小儿肌张力高（spasticity）是指小儿肌肉过度紧张和僵硬，常见于脑性瘫痪、某些神经系统疾病和其他神经发育异常的儿童。
治疗小儿肌张力高的方法包括以下几个方面：
1. 物理疗法：物理治疗师可以通过瑜伽、伸展运动、推拿和按摩等方法来改善肌张力高。
这些方法可以帮助儿童保持肌肉的柔软度和伸展性，提高关节活动度。
2. 药物治疗：医生可能会开具药物，如肌松药物（例如巴卡松、酮咯酸）来减轻肌张力高。
这些药物可以通过抑制神经传导，使肌肉放松，减轻疼痛和提高运动能力。
3. 肌肉注射：对于肌张力高严重影响生活质量的病例，医生可能会考虑进行肌肉注射。
常见的肌肉注射药物包括肉毒杆菌素（Botox），它可以暂时性地瘫痪某些肌肉，从而减轻肌张力高和痉挛。
4. 手术治疗：在一些特殊情况下，手术可能是治疗小儿肌张力高的选择。
手术可以通过切断或调整神经传导通路，减轻肌肉的紧张和痉挛。
治疗小儿肌张力高的方法需根据个体情况而定，关键是结合医生的建议和治疗师的指导制定最合适的治疗方案。
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小儿肌张力高型障碍运动疗法技术
肌张力高型障碍严重的影响着患儿的身心发育，给家庭及社会也带来沉重的负担。
肌张力高型障碍的患者，肢体运动明显减少，而且动作刻板、别扭，头经常不能放在正中位置，常常是转向一侧或后仰，手肩向内、向下旋转、屈曲或伸展。
双手常成握拳状，拇指贴掌心，其余四指将拇指握住，手背朝前，掌心向下。
脊柱常不同程度出现后凸或者侧弯，髋关节部位常不能充分伸展而保持一定程度屈曲。
下肢常出现交叉，跟腱紧张导致扶站时足底无法放平，只能脚尖著地。
【临床表现】
1、非对称的颈部伸展使得头部上扬，造成患者目光向上和用面部肌肉群辅助。
还可能用舌后缩和下颌伸展来辅助。
2、躯干上部和肩胛带间紧张，造成上肢总是紧贴身体，下部无法离开；肋骨持续被抬高，形成胸椎屈曲。
肩胛骨和肩胛带被抬高，造成肩胛带的外展和上旋。
肩部被伸展和内旋，伸肘，腕，指屈曲，前臂内旋向下和腕关节尺偏。
3、腰凸出伴有轻度髋部屈曲。
腹外斜肌和臀大肌无法作用。
常常可见不对称导致髋关节半脱位。
有髋关节内受、内旋，膝关节屈曲和踝关节跖屈的趋势。
4、混合型此型约占脑瘫的10%。
同时具有两种以上类型的特点。
病因和病变部位和相应的脑瘫类型相似。
临床表现不一。
常以痉挛型及手足徐动型两者混合型多见。
【治疗手法】
各功能动作要点，（以抗肌紧张为主）
1、竖头训练：
颈立直反射促通，俯位抬头训练，肘支撑抬头及回旋训练，坐位头控训练，俯位平衡反应促通，Bobath球上抬头训练。
2、上肢运动：
运动循序：肩--->肘--->腕--->手
被动运动，肩前屈后伸，内收外展，内旋外旋，旋转，肘屈伸，前臂旋前旋后，腕屈伸，手掌手指屈伸，手指尺偏桡偏，交叉摸耳，抱球姿势，牵拉紧张的肌肉，Bobath球上俯冲训练。
3、下肢运动：
运动循序：髋--->膝--->踝--->足
被动运动，髋屈伸，内收外展，旋转，膝屈伸，踝跖屈背屈，牵拉跟腱。
4、翻身训练：
手口眼协调动作，仰卧位到俯卧位，俯卧坐位体轴回旋，滚桶刺激腰骶Bobath球上翻身训练，楔形板躯干回旋训练。
5、坐位训练：
撑手坐位，手支撑加压，仰卧位拉起腰部肌力训练，仰卧爬位至坐位姿势转换，Bobath球上平衡训练，滚桶本体重心左右转移。
6、爬行训练:
腹爬至四爬位，四点跪位的保持，四点跪位重心转移训练，单方面手或腿交替运动训练，跪位训练，爬楼梯训练。
7、立位行走训练:
椅坐位至立位，蹲位至立位的力量训练，立位平衡训练，迈步训练。
【注意事项】
1、对肌张力高型障碍小儿的日常护理应根据不同年龄、程度的儿童制定行之有效的干预方案，尽量运用协助并逐步减少协助，真正发展其的生活自理能力。
也算是对其康复训练的一种方法。
2、父母为孩子穿脱衣物时，一般先选择孩子障碍较重一侧肢体，减轻关联反应，减少不必要的困难。
3、对患儿在伸或屈肢体时，若发现有明显抵抗，要动作轻柔缓慢，可适度对肢体按正常体位进行缓慢负重、牵拉旋转。
4、另外肌张力高型障碍儿童坐位或立位平衡能力较差，在坐或矗位时容易前后或侧方向倾倒，故在此位置穿脱收物时，避免对他的头和臂加向下的压力，可以对其脊柱或髋带进行适度控制，给孩子一定的安全感。
5、在培养肌张力高型障碍儿童穿脱衣服能力的过程中，要注重增强其头、于、眼的控制，让孩子学会观察过程井能主动协同，以加强其自身能力。
6、对肌张力高型障碍小儿的日常护理还包括饮食的方面，要注意各种营养的均衡吸收，不能吃含有铝，铅元素过量的食物。