控制药占比实施方案
药占比控制
科室药占比控制措施自医院在三甲评审期间给我科下达药占比核定基数以来，我科全体医务人员思想上高度重视，成立了合理用药小组，负责监督临床工作用药情况与出院患者药占比的统计。
一直以来我科都能很好的将药占比控制在医院规定的基数以下，但近两月我科出现了药占比反弹的现象，特别是今年4月份超过了标准7个百分点。
对于我科药占比的反弹，经科室医务人员自查自纠，认为主要有以下原因：1科室自查自纠发现的问题1.1 思想认识不深刻。
我科医务人员自评审结束后，特别是近两月来，对合理用药及药占比控制的认识上出现不同程度的认识偏差，觉得这些只是为了迎接检查，检查过后一切照旧。
有个别医师认为用好药贵药是为了更好的促进患者康复，并且只要患者愿意，医保或非医保药品都能使用，这些都不同程度的造成了住院费用的上升，导致药占比反弹；1.2 经验主义思想存在。
在日常的临床工作中，我科医务人员不同程度的存在凭经验用药的现象，现如今医疗行业飞速发展，既往的经验性用药不能适应现在诊疗要求，可能与合理化规范化用药、治疗有偏差，导致过度用药的现象；1.3 监区病房的成立。
今年以来为规范区内监犯就医环境，医院与自治区公安厅合作，在我科设立了监区病房，这本是一件军警合作的利好之事，但是自运营以来，出现了一些问题：一是监区病房病人药占比明显高于我科地方病房，3月份在我科监区病房出院11人，药占比均高于我科规定标准，最高达到了80%，其中一名叫丁海军的患者总住院费用为55385.5元，药费为40354.94元；二是监区病房病人住院天数明显高于我科地方病房，主要原因是入住监区病房的患者多数为危重患者，住院周期长，3月份住院超过30天的监区病人2名（35天、32天），超过我科平均住院日标准的有6名，住院天数的增加必定进一步导致住院费用及药占比的升高；三是监区病房床位费收取方式影响药占比。
我科监区病房的床位费是按年统计，于年底一次性交付于财务室，而非和地方病人一样统计于住院费用之中，因此在不同程度上影响监区病人药占比的统计；四是监区病房内外科病人的收入分配的方式。
《控制药占比实施方案》
《控制药占比实施方案》关于控制药占比的管理办法各科室：xx年自药品实行零差价销售以来，全市各医院用药比例大幅度下降，唯有我院用药比例居高不下，已引起市局高度关注，为贯彻落实“双十制度”，控制药占比，降低非基药物使用比例，规范抗菌药物合理应用，特制定本管理办法。
一、门诊药品管理1、非基药管理。
每张处方要求非基药用一种以下，最多不超过两种，超过两种每张处方罚款50元。
2、抗菌药物管理：超过本专业抗菌药物应用比率1个百分点罚100元（各专业应用抗菌药物处方比率：门诊内科14%、门诊耳鼻喉35%、门诊外科10%、门诊儿科30%、门诊妇科30%、口腔科40%、皮肤科17%，门诊眼科35%）。
3、处方值管理。
对各专业处方值前两名医生的处方重点点评，发现一张不合理用药处方罚款50元。
二、病房药占比的管理1、各临床科室xx年用药比例：呼吸内科38%，神经内科38%，心内科36%，消化内科38%，胸外科35%，骨外科23%，脊柱外科24%，普外科32%，手足外科29%，康复科20%，妇科20%，产科11%，儿东科31%，儿西科38%，肛肠科17%，耳鼻喉科18%，眼科15%，放疗科35%，肿瘤内科39%icu22%，2、对临床科室超出药占比者，每超一个点对科室罚款300元；3、每月对超过药占比的科室，随机抽查病历重点点评，每发现一处不合理用药，罚款100元。
三、双十管理1、每月对进入前十名药品的第一名医生，每人抽查病历20份进行点评，发现一处不合理用药罚款100元。
2、每月对进入前三名的药品停药、降价或限量销售。
xx年三月四日第二篇：药占比控制科室药占比控制措施自医院在三甲评审期间给我科下达药占比核定基数以来，我科全体医务人员思想上高度重视，成立了合理用药小组，负责监督临床工作用药情况与出院患者药占比的统计。
一直以来我科都能很好的将药占比控制在医院规定的基数以下，但近两月我科出现了药占比反弹的现象，特别是今年4月份超过了标准7个百分点。
2023年医改标准药占比
2023年医改标准药占比如下：
药费占总治疗费用的比例（药占比）被当作考核医疗机构绩效的一个重要标准。
相关部门出台新的政策文件，旨在通过药占比控制来限制医生开高价药，通过加强对医院费用的监管，实现药品费用的规范化管理。
此外，新医改之后药占比也被设定在了一个合理的范围之内，全国平均水平在20%-30%之间。
此政策目标是使医院减少过度用药的行为，让医疗费用增长过快的现象得到缓解。
但另一方面，控制药占比也会给医生处方用药带来压力。
举个例子，药品销售额主要集中在少数抗生素类药品上，这部分药品销售量在部分地区医疗机构药品销售总额中的占比超过了40%。
由此造成部分医生为了完成销售目标或应付医院处方指标，常常不结合临床实际需求随意开抗生素类药物，从而造成过度使用抗生素的现象屡禁不止。
在这样的大背景下，医生的处方权会受到一定程度的限制，例如医保总额的分配可能会与医生的处方合理性挂钩，进而影响医生的收入和绩效。
因此，2023年医改标准药占比是一个需要平衡和权衡的指标。
一方面，需要控制药占比以控制医疗费用增长和过度用药的问题；另一方面，也需要考虑到医生的处方权和实际临床需求。
总的来说，新医改政策的目标是实现医疗费用和药品费用的规范化管理，同时保障医疗质量和安全。
总的来说，药占比是衡量医疗机构绩效的一个重要标准，旨在通过控制药费占总治疗费用的比例来限制医生开高价药和减少过度用药的现象。
新医改政策的目标是实现医疗费用和药品费用的规范化管理，同时保障医疗质量和安全。
以上内容仅供参考，如果您还想了解更多信息或对上述内容有任何疑问，建议咨询专业医生或医疗机构。
《医院控制药比管理方案》
《医院控制药比管理方案》为进一步加强医院管理，提高医院运行质量和效率，参照其他省卫生厅关于《控制医疗机构药品收入比例的实施意见》的精神，结合“医院管理年”活动的相关要求，经研究决定对临床科室诊药占比进行考核。
具体办法如下：一、药占比的计算口径临床科室和临床医生按照我院制定的要求，药占比细化至临床科室及临床医生，计算口径为：药占比＝药品/（药品收入+医疗收入）×100%。
二、药占比的考核标准根据年初我院职代会讨论通过的《市妇幼保健院202x年科室成本核算分配方案》来实施，各科室药占比考核标准如下：妇产科≤22%（妇产科门诊≤25%，妇产科住院部≤20%），儿科≤40%（新生儿≤16%，儿科住院部≤35%、儿科门诊≤45%），麻醉科暂定≤12%。
内科≤30%外科≤30%）三、药占比的考核1、对科室的考核临床科室当月药占比未达标，减发科主任当月主任岗位津贴100元。
临床科室当月药占比比年初制定的成本核算方案规定的，每高5个百分点，罚科室绩效5000元，每降5个百分点，奖科室绩效5000元，奖科主任500元；2、对临床医生的考核（1）临床医生当月门诊药占比未达标，扣除该医生绩效工资300元。
（2）门诊医生当月药占比每超过考核标准1个百分点，该医生当月绩效工资下降2个百分点。
（3）临床医生当月门诊药占比严重超标达到8%以上的，扣除该医生当月绩效工资50%。
为避免个别医生恶意行为，凡超过规定指标15%以上的，扣发当月绩效工资；连续3个月药占比超过规定指标15%以上的，给予暂停执业3个月处理。
3、临床医生应遵循合理检查、合理用药、合理收费原则，严禁为了降低药比开大处方后加开一些非必要、不合理的辅助检查。
4、所扣减的科主任岗位津贴和医师绩效工资上交医院。
5、上述办法适用我院所有临床科室。
四、考核的执行1、由医务科负责制定药占比考核标准及具体考核工作；院办负责数据测算，并与劳务津贴发放挂钩。
2、药占比考核和中药饮片使用率考核结果，同时作为医师定期考核的重要指标，与职称晋升和聘任挂钩。
药占比超出整改措施
药占比超出整改措施篇一：控制药占比实施方案×××县人民医院关于控制药占比的管理办法各科室：20XX年自药品实行零差价销售以来，全市各医院用药比例大幅度下降，唯有我院用药比例居高不下，已引起市局高度关注，为贯彻落实“双十制度”，控制药占比，降低非基药物使用比例，规范抗菌药物合理应用，特制定本管理办法。
一、门诊药品管理1、非基药管理：每张处方要求非基药用一种以下，最多不超过两种，超过两种每张处方罚款50元。
2、抗菌药物管理：超过本专业抗菌药物应用比率1个百分点罚100元（各专业应用抗菌药物处方比率：门诊内科14%、门诊耳鼻喉35%、门诊外科10%、门诊儿科30%、门诊妇科30%、口腔科40%、皮肤科17%，门诊眼科35%）。
3、处方值管理：对各专业处方值前两名医生的处方重点点评，发现一张不合理用药处方罚款50元。
二、病房药占比的管理1、各临床科室20XX年用药比例：呼吸内科38%，神经内科38%，心内科36%，消化内科38%，胸外科35%，骨外科23%，脊柱外科24%，普外科32%，手足外科29%，康复科20%，妇科20%，产科11%，儿东科31%，儿西科38%，肛肠科17%，耳鼻喉科18%，眼科15%，放疗科35%，肿瘤内科39%icU22%，2、对临床科室超出药占比者，每超一个点对科室罚款300元；3、每月对超过药占比的科室，随机抽查病历重点点评，每发现一处不合理用药，罚款100元。
三、双十管理1、每月对进入前十名药品的第一名医生，每人抽查病历20份进行点评，发现一处不合理用药罚款100元。
2、每月对进入前三名的药品停药、降价或限量销售。
二0一四年三月四日篇二：关于控制药占比处罚方案的修正关于控制药占比处罚方案的修正各科室：为了贯彻以病人为中心，提高医疗质量，规范医疗行为，降低医疗费用，缓解群众看病难、看病贵，减少医患矛盾与纠纷，特对超出我院药占比规定的处罚方案修正如下：1、20XX年我院各科的药占比如下：2、超出部分分4档0～3%；3～6%；6～10%；10%以上；相对应的。
降低药占比措施
降低药占比的具体措施为了适应医院发展的客观经济规律，医疗卫生体制改革的新要求，作为公立医院改革第一批试点医院，我院严格按照上级部门的相关部署，积极稳妥、扎实有序地开展药事管理工作，把降低药占比作为重中之重。
降低药占比不仅是缓解百姓看病贵的重要举措之一，也是适应医改新形势，改变医院发展模式的必然之路。
我院连续4年开展抗菌药物专项整治活动，下发了抗菌药物临床应用整治活动方案、抗菌药物临床使用实施细则及抗菌药物分级管理制度，加强培训工作，组织临床药师队伍加大力度点评抗菌药物的使用情况，发现问题及时反馈沟通，成效显著。
控制药占比的主要做法：一、药品采购方面按照省卫生厅及市卫生局关于基本药物实行网上集中采购的要求，我院于2010年就启动了药品网上集中采购工作。
目前除一类、二类精神药品、麻醉药品外，我院销售药品依照省药品集中采购供应目录，基本执行了网上集中采购，减少了药品采购的中间环节，从而避免由于药品采购中间环节的人为因素引起的药品问题。
2017年全省药品重新招标工作正在进行中，随着药价稳定降低，药占比也会随之降低。
二、成立抗菌药物合理使用领导小组，我院规定临床科主任为科室合理用药第一负责人，具体负责对本科合理用药、大处方进行督导管理,提倡优先合理使用基本药物。
所有临床使用药品优先选用国家基本药物目录、低价药、新农合目录、医保目录内药品，减少药物滥用，重点监控抗菌药物、辅助用药、营养药、中药注射剂的使用，在临床治疗中，治疗用药如能用一组治疗，尽量不用两组；单次用药数量应根据病情决定，病情较轻者可根据说明书酌情减少单次用药数量；同类药物选择时，尽量选择基本药物或相对价格低的药品；控制辅助用药，三、实行处方点评制度实行门诊处方点评和病历点评制度，认真贯彻执行卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》和《医疗机构合理用药指标》，在全院各级会议上，宣传合理用药的正确观念和基本知识。
同时充分利用开展优质服务、医德医风教育等活动，巩固“一切以病人为中心”的理念，强化合理用药意识，教育医务人员自觉地把控制药占比作为缓解“看病难、看病贵”的一项具体行动。
控制药品占比规章制度
控制药品占比规章制度第一章总则第一条为了规范和控制药品的使用及流通，保证人民群众的健康和生命安全，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于药品的生产、经营、使用和管理过程中。
第三条各级政府应当加强对药品的监管和管理，建立健全药品监管体系，保障药品质量和安全。
第四条药品的生产、经营单位应当依法办理相关许可证件，遵守药品管理法规，保证药品的质量和安全。
第五条药品的生产、经营单位要建立健全内部管理制度，确保药品的生产、经营全过程的合规性。
第六条药品的使用单位要做好药品存储、配送和使用环节的管理，保障患者的用药安全。
第七条社会各界要加强对药品的监督和检查，发现违法行为及时报告并配合相关部门进行处理。
第八条药品的生产、经营、使用和管理应当遵循科学、规范的原则，保障人民群众的健康和生命安全。
第九条对于违反本规章制度的行为，相关部门应当依法进行处理，维护药品市场的秩序和健康。
第二章药品的生产管理第十条药品的生产单位应当具备相应的生产资质和技术条件，保证药品的生产质量和安全。
第十一条药品的生产单位应当遵循药品生产管理规范，建立健全生产记录和质量追溯制度。
第十二条药品的生产单位应当对生产过程进行全程监控，保障药品的生产质量和安全。
第十三条药品的生产单位应当定期对生产设备进行维护和保养，确保生产设备的正常运行。
第十四条药品的生产单位应当对生产人员进行专业培训和考核，提高生产人员的素质和技能。
第十五条药品的生产单位应当定期组织相关人员进行生产验收和检测，确保药品的品质符合国家标准。
第十六条药品的生产单位应当建立质量管理体系，对已上市药品进行持续监测和评估。
第十七条药品的生产单位应当定期组织对产品进行召回，对存在质量问题的产品进行处理。
第十八条药品的生产单位要制定药品调查报告，对药品生产过程中存在的问题进行调查和处理。
第十九条药品的生产单位应当建立健全药品生产违法行为的举报制度，鼓励和支持内部检举。
第二十条药品的生产单位要定期进行内部审计和自查，发现问题及时整改和报告。
控制药占比实施方案
控制药占比实施方案背景随着经济的发展和人们健康意识的提升，药物的使用率逐年增加，给社会和个人经济带来了很大压力。
因此，控制药品占比成为了一个迫切需要解决的问题。
本文将提出一个控制药占比的实施方案。
目标本方案的目标是降低药品占比，减轻药物费用对个人经济的压力，提高公共卫生服务的可持续性。
策略一：提高基本医疗保险报销比例基本医疗保险是最广泛的医疗保险形式，可以为参保人提供基本的医疗费用报销。
提高基本医疗保险的报销比例可以减轻患者的药物费用负担，从而降低药占比。
可以通过以下途径来实现：1.按照不同药品的重要性和疗效，区分报销比例：将一些必需药物和治疗效果显著的药物列为高报销比例药品，其他常用药品列为普通报销比例药品。
策略二：优化药品使用管理合理的药物使用管理可以避免不必要的药物使用和滥用，降低药占比。
可以通过以下途径来实现：1.制定临床用药指南和规范：根据临床实践和权威指南，制定统一的临床用药指南和规范，减少不必要的药物开药和使用。
2.加强医师和药师的培训：提高医师和药师的临床用药知识和技能，加强对合理用药的培训，避免滥用药物和重复开药。
3.审查药物目录和定价机制：审查和管理国家的药物目录和定价机制，避免药价过高和不合理的定价。
策略三：推广非药物治疗方法非药物治疗方法可以作为替代或辅助药物治疗的选择，可以减少对药物的依赖，降低药占比。
可以通过以下途径来实现：1.促进健康教育和健康管理：加强健康教育和健康管理，提高公众对健康的认知和健康管理能力，减少不必要的药物使用。
2.鼓励非药物治疗方法的研究和应用：鼓励和支持非药物治疗方法的研究和应用，如中医、物理治疗、心理治疗等。
3.促进医患沟通和共享决策：加强医患沟通，推动医生和患者之间的共享决策，将非药物治疗方法作为治疗的可选方案。
策略四：加强监管和评估加强对药品市场的监管和评估可以减少虚假广告和低效药物的流通，降低药占比。
可以通过以下途径来实现：1.建立药品市场的监管机制：加强对药品流通的监管，打击虚假广告、假药和低效药物的销售。
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控制药占比实施方案
Company Document number：WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT
×××县人民医院关于控制药占比的管理办法
各科室：
2013年自药品实行零差价销售以来，全市各医院用药比例大幅度下降，唯有我院用药比例居高不下，已引起市局高度关注，为贯彻落实“双十制度”，控制药占比，降低非基药物使用比例，规范抗菌药物合理应用，特制定本管理办法。
一、门诊药品管理
1、非基药管理：每张处方要求非基药用一种以下，最多不超过两种，超过两种每张处方罚款50元。
2、抗菌药物管理：超过本专业抗菌药物应用比率1个百分点罚100元（各专业应用抗菌药物处方比率：门诊内科14%、门诊耳鼻喉35%、门诊外科10%、门诊儿科30%、门诊妇科30%、口腔科40%、皮肤科17%，门诊眼科35%）。
3、处方值管理：对各专业处方值前两名医生的处方重点点评，发现一张不合理用药处方罚款50元。
二、病房药占比的管理
1、各临床科室2014年用药比例：
呼吸内科38%，神经内科38%，心内科36%，
消化内科38%，胸外科35%，骨外科23%，
脊柱外科24%，普外科32%，手足外科29%，
康复科20%，妇科20%，产科11%，
儿东科31%，儿西科38%，肛肠科17%，
耳鼻喉科18%，眼科15%，放疗科35%，
肿瘤内科39% ICU22%，
2、对临床科室超出药占比者，每超一个点对科室罚款300元；
3、每月对超过药占比的科室，随机抽查病历重点点评，每发现一处不合理用药，罚款100元。
三、双十管理
1、每月对进入前十名药品的第一名医生，每人抽查病历20份进行点评，发现一处不合理用药罚款100元。
2、每月对进入前三名的药品停药、降价或限量销售。
二0一四年三月四日。