普外科手术后患者疼痛的身心护理
个性化护理干预对普外科患者术后疼痛的效果分析
１ ５０ ・
阿 南外 科 学 杂 志 ２ ０ １ ３年 ５月 第 ｌ ９卷第 ３期 Ｈ Ｅ Ｎ Ａ Ｎ Ｊ Ｏ Ｕ Ｒ Ｎ Ａ Ｌ Ｏ Ｆ Ｓ ＵＲ Ｇ Ｅ Ｒ Ｙ Ｍａ ｙ２ ０１ ３． Ｖｏ １ ． １ ９． Ｎ０． ３
．
３ 讨论
复医学 ， ２ ０ １ １ ， ６ ０ （ ２ ） ： １ ６ ５—１ ６ ６ ． ［ ２ ］胡三莲 ， 许燕玲 ， 熊飞 ， 等． 骨科住 院患者对疼痛护 理认知和 需求情况 的调查 ［ Ｊ ］ ． 解 放军护理 杂志 ， ２ ０ ０ ８ ， １ ０ （ ２ ５ ） ： ２ ６—
前 可 由 于恐 惧 而 产 生 心 理 应 激 ， 导 致 敏 感 性 增 高 。 护 理 人 员
术后疼痛 是人 体对 组织 损 伤和修 复过 程 的一 种复 杂 的心 理、 生理反应 ， 是普外科手术后临床上最常见 的症状之一 …。疼 痛包括伤害性刺激作用于机体所引起感觉 以及 机体对伤 害性 刺
４ 参考 文献
［ ３ ］顾天娇． 骨科 患者 疼痛评估 表韵 临床应 用 ［ Ｊ ］ ． 护理 实践与
研究 ， ２ ０ ０ ９ ， ６ （ ６ ） ： ７— ９ ． ［ ４ ］邱贵兴 ． 骨科常见疼痛 的处理专家建议 ［ Ｊ ］ ． 中华骨科 杂志 ，
２ ０ ０ ８ ， １ ２ （ １ ） ： ７ ８—８ １ ．
［ １ ］吴春君． 骨科无痛病房患者 的无痛护理 体会 ［ Ｊ ］ ． 按摩与康
（ 收稿
２ ０ １ ３— ０ １—１ １ ）
个 性 化 护 理 干预 对 普外 科 患者 术 后 疼 痛 的效 果 分 析
李瑞杰
河 南 临颍 县 人 民 医 院 临颍 ４ ６ ２ ６ ０ ０
普外科患者术后疼痛的护理干预效果
和坚定 的眼神予 以激励 ，握住孕 妇 的手 给予力量 ，抚摸孕 妇 的
术 后身体恢复会很快 ” 。孕妇 心理很健康 的，可 以说 “ 你的心理 心理 支持 或心理健康 教育 。通 过加强 心理护理 在无 痛人工 流产 术 中的应 用 ，满足 了孕妇舒适 及安 全的需求 。消除 或减轻 了孕
１ ． ４ 统计学处理
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０软件对所得 数据进行统计分析 ，计量 资料用
均数 ±标准差 （ － Ｉ － Ｓ ） 表示 ，比较采用 ｔ 检验 ； 计数资料 以率 （ ％ ）
表示 ，比较 采用 检验。Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学意义 。
２ 结果
采用 Ｚ ｕ ｎ ｇ ’ Ｓ 焦虑 自评 量 表 ｆ ｓ ｅ ｌ ｆ － ｒ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ａ ｎ ｘ ｉ ｅ ｔ ｙ ｓ ｃ ａ ｌ ｅ ，Ｓ Ａ Ｓ ） … 对两 组孕妇 紧 张 、焦虑 和恐惧 的程度 进行评 价 。Ｓ Ａ Ｓ白评 量表
心理护 理后 ，受试 对象对 手术 的评 价及在 减少疼 痛方 面 ，差异 均有统计学意义 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结果表 明施行个 性化心理护理 ，在减
普外科手术后39例患者疼痛观察和护理
冠 心 病 支 架 置 入 术 后 应 进 行 舒 适 护理
来 霞
【 中图分类号 】 Ｒ ２ ４ ８
【 文献标 识码】 Ｂ
倪 元 芳
（ 曲阜市人 民医院 山 东 曲阜
舒适护理是近年来备 受关注 的一种 护理方 式 ， 它 强调通 过护 理使患 者在心理 、 生理 以及社会方面均达到愉快 的状态 ［ １ ］ 。而行冠 状动脉 内植 入支架 的患者术后 由于被各种仪器与 导线围绕 ， 身体 活动障碍 ， 常有较 大 的精神压力 ， 负 面情绪往 往会影 响治疗 与护 理 的效 果。实施 舒适 护理对 于患者而言具有提高护理 质量 、 促进患 者康 复 的重 要作用 。本文 对我 院 ２ ０ １ ２年 ５月至 ２ ０ １ ３年 ６月收治的 ６ Ｏ例患者分别进 行舒 适护理及 常规护 理， 比较 ２组 患者护理前后 心理、 生理 以及环境方 面的舒适度 的差异 ． 现报 道如下 。
可 比性 。 ２ 方 法
统计学方法用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ４ ． ０统计软件分析数据 ， 计量资料采用 ｔ 检验 ， 计 数资料采用卡方检验 ， Ｐ＜ ０ ， ０ ５为差异有统计学意义。
５ 结 果
对照组患者采用常 规护理 方式 ， 研 究组 采用舒 适护 理方式 。将舒适 护理措施贯穿于术前 ， 术 中及术后 的每个护理环节 中。
３ 舒 适 护 理 方 法
３ ． １术前护理 ： 冠状动脉支架植入术手术创伤小 ， 恢复 快 ， 但社会认知 不足 ， 很多患者术前有焦虑 ， 恐惧和紧张 ［ ２ ］ 。医务人员态度 和蔼 ， 仪表端 庄， 耐心倾听患者倾诉 ， 主动了解 患者 的想法 ， 针对不 同文化 层次 的患者 进行个体化 的讲解 ， 言语通 俗易懂 ， 用 词精准 ， 使患者 了解 心脏介 入手术 有操作简便 、 不需开胸 、 创 伤性 小、 恢复 快、 效果 好 的特点 ， 也可让 同类 手 术成功 的患者讲述 自身 感受 ， 减 轻术前 焦虑 。同时术 前做 好床上 排便 的
术后维护制度与流程
术后维护制度与流程一、术后维护制度1.术后醒后监护制度：患者手术后会进入恢复室，这是一个监护区域，专门用于监测术后患者的生命体征和并发症的发生。
这个区域应该配备有专业的医护人员，以确保患者接受到安全和有效的监护。
2.术后康复计划：每个患者都应有个性化的康复计划，根据手术类型和患者的具体情况进行制定。
这个计划应包括康复目标、康复方法和康复时间等，并应与患者及其家属共同商定和评估。
3.术后疼痛管理制度：很多手术后患者都会出现疼痛不适，因此需要有一套完善的疼痛管理制度。
这包括疼痛评估、疼痛治疗方法以及疼痛的监测和评估。
4.术后并发症预防制度：手术后患者容易发生各种并发症，因此需要建立一套完善的并发症预防制度。
这包括术后感染预防、血栓预防、呼吸道管理和皮肤护理等。
5.术后护理记录制度：术后护理记录是对患者术后情况进行记录和评估的重要依据。
每个患者的护理记录应包括生命体征、疼痛评估、药物治疗、饮食摄入、出入量记录等。
二、术后维护流程1.术后饮食与活动：根据手术类型和患者的具体情况，确定术后饮食和活动方案。
例如，对于胃肠道手术患者，需要在手术后逐渐增加饮食量和活动程度，以恢复肠道功能。
2.术后监测与护理：术后患者需要有持续的监测和护理。
这包括对生命体征的监测、疼痛的评估与治疗、伤口护理、导尿、翻身等。
同时，还需要进行药物治疗和各种医疗操作的管理。
3.术后康复训练：根据康复计划，进行术后康复训练。
这包括功能锻炼、肢体活动训练、日常生活能力训练等。
训练应在专业康复师的指导下进行，以确保患者能够逐步恢复到正常生活水平。
4.术后教育与指导：术后患者和其家属需要接受相关的教育和指导，以了解术后护理的重要性和方法。
这包括饮食指导、疼痛管理、伤口护理、药物管理等。
同时，还需要告知患者术后需要注意的事项和生活方式的调整。
5.术后随访与评估：术后患者需要定期进行随访和评估。
这包括随访患者的康复情况、并发症的发生以及生活质量的改善等。
普外科疾病护理常规
普外科疾病护理常规1.术前准备：在患者进入手术室之前，需进行术前准备工作。
首先要对患者进行全面体格检查，包括查体、心电图、胸片等检查。
其次，要与患者进行术前嘱咐，包括手术的目的、手术的过程以及术后的护理等内容。
最后，还要确保术前禁食禁水的要求被患者遵守。
2.术后恢复：普外科手术患者在手术后需要经过一段时间的恢复期。
护士要密切观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，及时发现和处理患者可能出现的并发症。
对于需要留置导尿管或者胃管的患者，要定时检查这些管道的通畅情况，及时排除堵塞和其他问题。
3.疼痛管理：术后疼痛是普外科患者常见的困扰之一，护士要根据患者的疼痛程度选择合适的疼痛管理方法，如药物治疗、物理疗法等。
在给予疼痛管理治疗时，要特别关注患者的呼吸、血压等生命体征的变化，及时调整治疗方案。
4.伤口护理：普外科手术患者伤口护理是非常重要的，要保持伤口清洁干燥，避免感染的发生。
术后首先要进行早期伤口清创，尽量避免污染伤口，同时及时更换敷料。
护士要密切观察伤口的颜色、肿胀及渗液的情况，及时发现异常情况并与医生沟通，避免并发症的发生。
5.患者安全：普外科手术患者在恢复期间特别需要护理人员保持患者的安全。
护士要密切关注患者的卧床状况，及时调整卧床位姿防止压疮的发生。
同时要确保患者的饮食安全，遵循医生的饮食嘱咐，保持与患者间的沟通畅通，及时解决患者的问题。
6.宣教指导：普外科手术患者在术后需要家属的关心和支持，护士应做好家属的宣教工作，告知家属患者术后护理和康复的相关知识，如伤口护理、饮食调理、药物使用等。
同时还要指导家属提供心理支持，增加患者的信心和积极性。
7.康复护理：普外科手术患者在术后需要进行康复护理，护士要与患者进行术前术后的身体状态评估，通过专业的康复护理措施促进患者康复。
包括及时辅助患者进行主动和被动运动，预防肌肉萎缩和关节僵硬。
同时还要进行心理康复护理，给予患者关怀和心理支持，帮助其积极面对术后康复过程。
缓解术后不适护理措施有哪些
缓解术后不适护理措施有哪些
术后护理的目标是帮助患者尽快康复并缓解术后不适。
以下是
一些常见的术后护理措施，可用于缓解术后不适：
1. 疼痛管理：根据医生建议，按时服用镇痛药物，并咨询护士
或医生以获取更多关于如何缓解疼痛的建议。
2. 伤口护理：保持伤口干燥和清洁，并按照医生或护士的指导
更换伤口敷料。
如果有任何异常，如红肿、渗液或感染迹象，请立
即咨询医生。
3. 饮食管理：根据医生的指导，选择易消化且富含营养的食物。
确保充足的水分摄入，避免过度饮酒或饮用含咖啡因的饮料。
4. 活动与休息：在医生或护士的指导下，适量进行身体活动，
避免过度用力。
确保充足的休息和睡眠，以帮助身体恢复。
5. 避免感染：定期洗手，并遵循医生或护士给出的特定指导，以预防感染。
如果出现发热、明显红肿或其他感染症状，请立即就医。
6. 注意药物使用：按照医生的指示正确使用所有处方药物，并避免使用可能会与药物产生相互作用的非处方药物或补充剂。
7. 心理支持：手术及术后恢复期可能对患者产生心理压力。
寻求家人和朋友的支持，与医生、护士或专业心理医生进行交流，以获得心理支持。
上述仅为一般性建议，具体的术后护理措施会因手术类型和个人情况而有所不同。
请在手术前咨询医生，了解适用于您的具体术后护理措施。
疼痛护理干预降低普外科患者术后疼痛的效果分析
疼痛护理干预降低普外科患者术后疼痛的效果分析【摘要】目的：评估普外科手术患者实施疼痛护理干预对术后疼痛的效果。
方法：选取确诊为普外科手术患者，确诊患者数量为74例，患者的住院时间属于2021年3月至2022年3月，分组应用奇偶法形式，2组均37例，常规干预纳入到对照组之中，疼痛护理干预的患者视为观察组，就组间护理前后相关评分、术后疼痛感评分实施对比。
结果：（1）护理前相关评分未可见明显的组间差异性，期间差异性水平较低，P>0.05。
观察组的普外科手术护理后生活质量评分较高、睡眠质量评分较之于对照组得以下降，能够明显发现组间具有显著的差异性水平，P＜0.05。
（2）手术2h后疼痛感评分未可见明显的组间差异性，期间差异性水平较低，P>0.05。
观察组的普外科手术6h、12h、24h后疼痛感评分较之于对照组得以下降，能够明显发现组间具有显著的差异性水平，P＜0.05。
结论：普外科手术患者行疼痛护理干预效果显著，可提升患者生活质量及睡眠质量，患者疼痛感得以有效降低。
【关键词】普外科；疼痛护理干预；疼痛感普外科所收治的患者，通过外科手术治疗的比例相对较高，手术作为创伤性治疗手段，患者在术后麻醉状态解除后，往往伴随不同程度的疼痛感，尤其对于部分疼痛耐受阈值相对较低的患者，术后24h内疼痛感水平相对较高，进而影响患者身心健康及睡眠质量[1]。
对此，本研究针对普外科手术患者护理措施进行分析，讨论疼痛护理干预的应用价值。
1临床资料与方法1.1临床资料选取确诊为普外科手术患者，确诊患者数量为74例，患者的住院时间属于2021年3月至2022年3月，分组应用奇偶法形式，2组均37例。
观察组男性患者共计20例、女性患者共计17例。
普外科手术患者以22-76岁作为其年龄分布区间，（49.39±11.01）岁是患者的平均年龄水平。
对照组男性患者共计22例、女性患者共计15例。
普外科手术患者以22-77岁作为其年龄分布区间，（49.43±11.05）岁是患者的平均年龄水平。
护理干预对普外科术后疼痛影响的观察
系列护 理干预 以控制 术后疼 痛 ， 得较 好 的临床 效果 ， 取 报
道如下 。
１ 资料和方法
加重 疼痛 ， 耐心 向患者 解释 ， 强调 手术 的必要性 ， 患者能坦 使 选择 ２ ０ ０ ８年 １ ～ ０ ０年 １ ９ 月 ２１ ２月 ０例普外 然平 静地 接受手术 ， 配合 治疗。
视 觉模 拟评分法（ Ａ ） Ｖ Ｓ 评分（ ．２± ．３ 分 ， ３ ０ １２ ） 低于对照组 的（ ．３４ ． ５ 分 ； ４ ５ １４ ） 干预组镇痛药物应用 ７ ． ６ ， 于对 － ５５％ 少 对普外科 患者采取 综合护
普外 科是医 院的主 要手术 之 一 ， 包括 胃十二 指手 术 、 小 肠手术 、 结肠癌 、 肠癌 手术 等 。如 何做 好手 术后 患 者疼 痛 直
确 自我工作价值 ， 学会客观地看 待得 与失 ， 面对 现实 ， 努力提
重视和认可 ， 变压力为动力 ， 掌握护 患沟通 技巧 ， 构建融 洽 的 护患关系 ， 使护士在为患者提供满 意的服 务 中获 得成功 的喜
悦 。良好的工作环境 ， 高超的服务 技术 ， 正确 的服务 理念 ， 是 护理工作得 以顺利发展 的根本 保证 Ｊ 。 参 考 文 献
（ 收稿 日期 ：０ １— ４— ９ ２１ ０ ２ ） （ 本文 编辑 ： 郎威 ）
心理状态 服务于患 者 。而 不是 盲 目指 挥 ， 甚至 批评 指 责 ， 给 科室造成一个 更加紧张 的工作 氛围 。另外 ， 充分 肯定护 士 要 的成绩 ， 看到每 位 护 士 的优 点 ， 意 说话 技 巧 ， 时 给 予鼓 注 适
士更 应具备 良好 的身体 素质和心理 素质 ， 故应加 强护 士对神 经内科学 、 护理 心理学 、 护理 伦理学 、 护理美 学等 多学科 的学
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普外科手术后患者疼痛的身心护理
作者：左桂芹
来源：《中国保健营养·下旬刊》2014年第02期
【摘要】目的探讨手术后患者疼痛的身心护理效果。
方法回顾性分析100例手术后患者的护理资料。
结果对手术后患者存在的心理问题采取相应的护理措施缓解其心理压力，经手术前后对疼痛的身心护理，患者均能战胜疼痛，康复出院。
结论重视对手术后患者疼痛的心身护理，对患者的治疗和康复都起着重要的作用。
【关键词】手术；疼痛；心身护理
疼痛是指损伤刺激的反映，它与疾病的发生、发展及转归有着密切的关系，疼痛是患者就诊的主要原因，也是诊断疾病的重要指征及评定疗效的一个标准。
普外科是医院的主要手术科室之一，包括胃十二指肠手术、小肠手术、结肠癌、直肠癌手术等。
如何做好手术后患者疼痛的心身护理，对减少手术并发症、促进患者康复、提高治愈率具有重要意义。
现将近年来本院普外科手术后患者疼痛的护理体会报告如下。
1一般资料
收集我院普外科近年来有完整详细护理记录手术患者100例，其中行胃癌手术者20例，胃十二指肠手术者25例，肠梗阻手术者10例，结肠癌手术者25例，直肠癌手术者20例。
年龄为20至80岁，平均年龄为56岁，由于手术前后的精心护理配合，所有患者均康复出院，无任何护理差错和并发症。
2护理
2.1术前护理
2.1.1术前询访目的是预测患者将怎样对待手术引起的疼痛。
患者入院后护士除及时接诊、测生命体征，介绍病区环境外，还要询问一些特定的问题。
如对做过手术或有过创伤经历的患者询问疼痛是怎样的？用过止痛药吗？而对未经过手术或创伤的患者则询问其他疼痛相关问题，重点了解患者疼痛时的特殊生理和行为反应，如出汗、恶心、心悸等，依掌握的资料指导患者，给予安慰、鼓励和疏导。
对吸烟的患者要劝其戒烟，防止术后因痰多咳嗽而加重疼痛。
对不保留肛门的直肠癌患者，护士要给予高度的同情和关心，耐心向患者解释，强调手术的必要性，使患者能坦然平静的接受手术。
2.1.2术前胃肠道的准备和护理术前充分的胃肠道准备，也是提高手术成功、减少手术并发症和术后疼痛的重要环节。
术前1日嘱患者进食全流食，术晨禁饮、禁食。
术前1d-2d嘱患
者早晚服泻药，排空肠腔内积粪。
术前晚和术日晨用2%温肥皂水给患者清洁灌肠，直到排清水无粪渣为止。
术晨给患者下胃管和留置导尿管。
手术日提前三十分钟接患者，待患者热情，由于术前访视，患者对术中护士已经不陌生，亦获得安慰。
麻醉前边准备手术边做心理咨询与其交谈，分散患者紧张情绪。
以上均为减少手术并发症和术后疼痛的重要措施。
2.2术后护理术后疼痛可按时间分为早期疼痛和后期疼痛。
2.2.1早期疼痛的分期与对策早期疼痛分3期，即麻醉清醒至24h内、术后2d-3d以及术后3d-4d。
第1期疼痛一般为切口疼，腹部手术患者有30%-40%在此期间经受剧烈的疼痛，精神承受着极大的痛苦，患者感到沮丧、烦躁。
此时，护士除了尽早给止痛药以外，更重要的是给予精神鼓励，第2期疼痛一般为增加切口张力引起的，如翻身、咳嗽等。
此时，护士首先做到的是应使患者卧位舒适。
通常取半卧位，床单要整洁、干燥，鼓励患者翻身，当患者因咳嗽引起切口疼痛时，护士应向患者解释痰液滞留肺内的危害，取得患者合作，并双手轻按切口两侧，看着患者嘱其“深吸气，咳！……”患者既感到安全又受到鼓励，同时也减轻了咳嗽振动引起的切口疼。
第3期疼痛一般是肠蠕动引起的，护士应向患者解释：手术和麻醉的作用，胃肠的蠕动受到抑制，肠管内因气体贮留可有胀痛。
肠蠕动一旦恢复，便会引起牵涉痛，这是胃肠功能恢复的标志，使患者对康复充满希望，从而忽略疼痛问题。
手术期疼痛常预示有异常问题的发生，如切口感染、肠粘连等。
此时患者极度恐惧，预感到自己会遭到更大的痛苦。
这时，护士除积极配合医生对症处理外，最关键的是向患者表明决心，说服患者神经、肌肉要放松，讲明紧张对治疗无益，使患者相信护士，耐心积极地配合治疗。
2.2.2其他减轻疼痛的对策分散注意力在护理手术后疼痛患者时，采用分散注意力的方法，使患者的注意力集中到某个人为的刺激，从而忘记手术造成的疼痛；音乐疗法也可减轻疼痛，消除各种紧张。
2.2.3术后护理的心理特征及心理分析患者渴望了解手术效果，患者从麻醉中醒来，首先想到手术是否成功，迫切希望得到的是医护人员的满意答复，所以应尽早告知手术顺利、手术效果好，使患者心情舒畅。
疼痛导致烦躁。
无论何种手术都会给患者带来身体的折磨，加重了心理负担，同时对治疗及手术成功与否产生了怀疑。
故在给适量镇痛剂的同时有必要给患者强调疼痛是术后一定发生的症状，经过合理处理后会减轻，并最终消失。
对于术中给患者放置的各种引流管及引流条。
患者麻醉清醒后会感到极度恐惧，应向患者解释放置各种管道是根据病情选择的，是治疗不可少的一重要环节，随着病情的好转，是可以拔除的，以消除患者的不安情绪。
3出院指导
术后开展积极的心理护理，对减轻疼痛，加速患者身体康复十分有利。
由于手术做的成功，切除了病灶，患者卸下了负担，愿意接受治疗和护理。
尤其对于腹壁造瘘的患者心理护理
及其重要，护理人员要给予特别的关怀，既要尽快教会患者自我护理肠造瘘口和使用人工肛门袋，注意观察和处理可能出现的并发症，也要使患者尽快适应术后腹壁造瘘的改道生活。
患者出院时要指导肛门伤口的坐浴、换药及人工肛门袋的使用，指导饮食，避免大便过干或过稀。
掌握劳动强度，避免腹压过高，定期门诊复查。
向家属讲明心身护理的重要性，鼓励、支持、体贴、安慰患者，保持心情愉快。
总之，通过对100例手术后患者疼痛的护理观察，我们认为对术后患者疼痛的心身护理及其重要，做的好则有利于患者的康复。
因此，注重术后患者疼痛的心身护理是每位护理工作者应尽的职责。
参考文献
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