复方氨基酸与葡萄糖混合输注对减少静脉炎发生的效果分析
复方氨基酸注射液的适宜性点评
中国乡村医药复方氨基酸注射液的适宜性点评张丽琼 关晓凤复方氨基酸注射液（18AA）由18种氨基酸组成，辅料有山梨醇及抗氧化剂亚硫酸氢钠，主要用于围术禁食期、胃肠道功能障碍及分解代谢旺盛疾病的蛋白质营养不良，或虽经口进食，但不能充分满足营养需要且营养风险筛查表（NRS 2002）总评分≥3分的患者[1]。
我院近3年来对连续3个月使用金额排名前十位的药品进行点评，并列入重点监控药品，18AA是其中之一，现将18AA的适宜性点评分析汇报如下：1 不适宜用药1.1 资料来源 我院2019年7月1日至2020年3月31日使用18AA的病历1450份，其中2019年第三季度742份（51.2%），第四季度422份（29.1%），2020年第一季度286份（19.7%）。
1.2 单瓶输注18AA 1016份（70.1%），其中2019年第三季度623份（84.0%，623/742），第四季度359份（85.1%，359/422），2020年第一季度34份（11.9%，34/286）。
1.3 未行NRS 2002评分 578份（39.9%），其中2019年第三季度378份（50.9%，378/742），第四季度165份（39.1%，165/422），2020年第一季度35份（12.2%，35/286）。
1.4 NRS 2002总评分＜3分仍行肠外营养 324份（22.3%），其中2019年第三季度172份（23.2%，172/742），第四季度110份（26.1%，110/422），2020年第一季度42份（14.7%，42/286）。
2 点评分析2.1 单瓶输注的弊端 在机体能量供给充足情况下，氨基酸类静脉营养药可进入组织细胞，参与蛋白质的合成代谢，获得正氮平衡，促进组织愈合，恢复正常生理功能。
若要保证氨基酸发挥应有的功效，前提是给予足够的非蛋白热量（糖类和脂肪提供的热量），否则补充的氨基酸被当作热量所消耗[2]，故市售复方氨基酸中多添加葡萄糖、果糖、山梨醇和木糖醇。
25例复方氨基酸注射液不良反应分析
25例复方氨基酸注射液不良反应分析[摘要]目的对患者应用复方氨基酸注射液之后出现的不良反应情况进行分析，探究其原因，以期望为安全用药提供参考。
方法选择2019年1月~2021年2月到我院治疗的25例使用复方氨基酸注射液后出现不良反应的患者进行实验研究，对比患者的一般资料，对其用药不良反应进行分析总结。
结果不良反应发生率较高的药品种类有3种，分别是18AA-V（28.00%）、18AA-Ⅱ（24.00%）和18AA（16.00%）；多数患者在应用复方氨基酸注射液后当天就出现了不良反应，患者人数占比52.00%（13/25）；在患者发生不良反应后涉及系统比例最高的是全身性损害，占比40.00%，其次是神经系统损害还有胃肠系统损害，分别占比20.00%、16.00%，占比较低的是心血管系统损害（4.00%）、免疫功能损害（4.00%）；25例患者在注射复方氨基酸注射液发生不良反应后，均及时给予停药、对症治疗等措施，最后所有患者不良反应消失，无死亡病例。
结论因复方氨基酸注射液用药不良反应多，可累及数个器官，故应严格按照相关规定将复方氨基酸注射液应用于临床，根据患者实际情况合理用药，减少不良反应发生率。
[关键词]复方氨基酸注射液；不良反应；临床用药[Abstract] Objective To analyze the adverse reactions after the application of compound amino acid injection in patients, and to explore the causes, in order to provide reference for safe drug use. Methods From January 2019 to February 2021, 25 patients with adverse reactions after the use of compound amino acid injection in our hospital were selected for experimental study. The general data of the patients were compared, and the adverse reactions were analyzed and summarized. Results There were 3 kinds of drugs with high incidence of ADR, 18AA-V (28.00%), 18AA-Ⅱ (24.00%) and 18AA (16.00%). Adverse reactions occurred in most patients on the same day after the application of compound amino acid injection, accounting for 52.00%(13/25); After the occurrence of adverse reactions in patients, systemic damage had the highest proportion, accounting for 40.00%, followed by nervous system damage and gastrointestinal system damage, accounting for 20.00% and 16.00%, respectively. Cardiovascular system damage (4.00%) and immune function damage (4.00%) accounted for relatively low proportion. After the adverse reactions occurred in the injection of compound amino acid injection, all the 25 patients were given timely withdrawal of the drug, symptomatic treatment and other measures. Finally, adverse reactions disappeared in all patients, and there was no death case. Conclusion Since there are many adverse reactions of compound amino acid injection, which can involve several organs, it is necessary to apply compound amino acid injection in clinical practice strictly in accordance with relevant regulations, rationally use the drug according to the actual situation of patients, and reduce the incidence of adverse reactions.Key words: compound amino acid injection; Adverse reactions; Clinical medicine复方氨基酸的组成成分有18种氨基酸，经组织细胞可成为组建蛋白质的重要部分，起到参与人体新陈代谢的作用，复方氨基酸注射液（平衡型、疾病适用型）的临床使用方式为静脉注射，禁止口服以及经肠道外补给营养，另外对于缺乏机体代谢的患者也可使用复方氨基酸注射液，效果较好，可明显促进患者病情恢复，达到补充营养的目的[1]。
9种氨基酸输液方法
9种氨基酸输液方法氨基酸输液是一种用于补充氨基酸的方法，可用于治疗某些疾病或提供营养支持。
以下是一些常见的氨基酸输液方法：1.单氨基酸输液：将单个氨基酸以溶液形式输注给患者。
这种方法常用于需要特定氨基酸的患者，比如缺乏某种特定氨基酸的代谢病患者。
2.多氨基酸输液：将多种氨基酸混合成溶液，然后输注给患者。
这种方法常用于提供全面的氨基酸营养支持，满足机体对氨基酸的需求。
3.氨基酸脂肪酮体混合型输液：将氨基酸、脂肪乳剂和葡萄糖等混合成溶液，输注给患者。
这种方法常用于提供全面的营养支持，满足机体对氨基酸、脂肪和能量的需求。
4.氨基酸与其他药物混合输液：将氨基酸溶液与其他药物混合后输注给患者。
这种方法常用于将氨基酸与其他治疗药物同时输注，以达到联合治疗的效果。
5.定时输注：按照固定的时间间隔，将氨基酸溶液输注给患者。
这种方法常用于长时间的营养支持，比如长期昏迷患者的床旁监护注射。
6.持续输注：将氨基酸溶液以持续速率输注给患者。
这种方法常用于需要持续补充氨基酸的患者，如重症监护患者或手术后的恢复期患者。
7.快速输注：将氨基酸溶液以较快的速度输注给患者。
这种方法常用于急需补充氨基酸的患者，例如严重蛋白质缺乏或消化吸收障碍的患者。
8.胃肠营养管道输注：将氨基酸溶液通过胃肠营养管道（如胃管、空肠管等）输注给患者。
这种方法常用于不能经口进食的患者，以维持氨基酸和能量的摄入。
9.静脉营养全麻输注：将氨基酸溶液通过静脉途径输注给患者，常用于手术全麻过程中维持患者的氨基酸和能量供给。
上述方法是一些常见的氨基酸输液方法，具体的输液方案需要根据患者的病情、体重、代谢需求等因素进行个体化选择和调整，并在医生的指导下进行操作。
复方氨基酸葡萄糖电解质说明书
复方氨基酸葡萄糖电解质说明书
复方氨基酸葡萄糖电解质注射液的说明书包括以下内容：
【警示】处方药须凭处方在药师指导下购买和使用!
【产品名称】复方氨基酸（16AA）/葡萄糖（%）电解质注射液
【规格】1000ml
【主要成份】每1000ml含有复方氨基酸（16AA）电解质注射液500ml和葡萄糖注射液（%）500ml。
【功能主治/适应症】复方氨基酸（16AA）葡萄糖（%）电解质注射液适用于口服或肠内营养无法进行、不足或禁忌时，为中重度分解代谢患者提供必需的氮源，补充日常所需的水、电解质及能量，以防止和治疗营养不足和状态恶化。
在使用复方氨基酸葡萄糖电解质注射液时，需要注意以下事项：
1. 严格按照医生的建议使用，不要过量使用或长期使用。
2. 不要与其他药物混合使用，以免产生不良反应。
3. 对于过敏体质的患者，在使用前应咨询医生，并做过敏试验。
4. 对于糖尿病患者，在使用前应咨询医生，并密切监测血糖。
5. 对于肾功能不全的患者，在使用前应咨询医生，并谨慎使用。
6. 在使用过程中，如果出现任何不适症状，应立即停止使用，并咨询医生。
以上信息仅供参考，具体使用说明应参考药品说明书或遵医嘱。
氨基酸葡萄糖的功效有哪些
氨基酸葡萄糖的功效有哪些关于《氨基酸葡萄糖的功效有哪些》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
在我们的人体中有很多的骨节，这种骨节对我们每日做的各种各样活动起着关键的功效，自然我们人体中的这种骨节，能够简易的分成活动骨节和没动骨节，可是伴随着我们年龄的持续提升，我们人体的这种骨节都是出現一些问题，较为关节疼，关节酸，骨节出現声响等，出現那样的状况一般全是因为骨节中缺乏了碳水化合物葡萄糖导致，碳水化合物葡萄糖可能提升骨节中间的延展性，协助骨节一切正常的活动，如今便说说碳水化合物葡萄糖的作用有什么。
一、碳水化合物葡萄糖是啥碳水化合物葡萄糖，全名D-氨基葡萄糖，通称氨糖，是人体内生成的物质，是产生软骨体细胞的关键营养元素，也是身心健康骨节软骨的纯天然组织成分。
人体内的氨糖会伴随着年纪的提升而慢慢降低，能够根据外源的“氨糖”开展补充。
外源的“氨糖”能够刺激性软骨体细胞生成蛋白质含糖量，能够补充软骨栽培基质的遗失成份，进而推动软骨的修补。
二、氨基葡萄糖的类型外源的“氨糖”关键关键分成盐酸氨基葡萄糖和盐酸氨基葡萄糖，二者氨基葡萄糖成分有一定的差别，但二者对身体的功效是同样的。
三、碳水化合物葡萄糖的作用1、缓解因关节炎造成的疼痛、肌肉僵硬和发胀骨质疏松症使软骨损耗，最后造成破裂脱落，骨节少了软骨的缓存，易造成痛楚的肌肉僵硬和炎症。
而葡萄糖胺有利于修补损伤软骨，刺激性新软骨的转化成，改进发炎症状，缓解关节痛、肌肉僵硬及发胀。
2、加强软骨构造，防止骨节作用无效伴随着人体脆化，骨节组织会比较严重损坏，葡萄糖胺能够维护并加强软骨构造，防止因骨节脆化而造成的骨节作用无效。
3、润化骨节及保持骨节作用葡萄糖胺可生产制造蛋白质含糖量润化骨节，避免骨关节病磨擦疼痛，使骨节活动轻松。
临床合理使用复方氨基酸注射液浅析论文
二．组成
由氨基酸、糖、电解质、微量元素、维生素及ｐＨ 值调节剂等配制而成。 １．氨基酸氨基酸根据在体内是否能合成分为 两类：必需氨基酸和非必需氨基酸。但是在某些病理 生理状态下，个别非必需氨基酸成了人体所必须外源 补充的氨基酸。氨基酸根据其结构又分为：芳香族氨 基酸、杂环氨基酸和脂肪族氨基酸。 ２糖我国在复方氨基酸输液配制中加人５％山 梨醇或木糖醇作为非蛋白能源，以保证氨基酸的有效
生率较高，这与因疾病需要使用支链氨基酸密切相 关。结核患者对氨基酸高度过敏。亚硫酸盐是氨基酸 溶液中普遍使用的抗氧化荆，由它引起的不良反应影 响了氨基酸应用的安全性，尤其是有哮喘史的患者，
极易引发哮喘。
’五。用药注意事项
１．不同氨基酸各有不同的适应症和禁忌症．不可
混用。
２．注意滴速氨基酸及其制剂中所含的非蛋白能 源木糖醇，滴入过快会导致氨基酸从肾脏大量损失， 产生酸中毒还会引起恶心、呕吐、心悸、胸闷、头痛、发 热等不良反应。一般开始２０ｍｌｎ内滴速可慢些，尤其 是老人及重病者，若无不适及疼痛感．可适当调高速 度，但以不超过说明书的裔速为宜，未注明之输液可
史患者，慎用该药。
［２］张美娟，李卫复方氨基酸输液工艺探讨【Ｊ］上海医药，
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利用，也有加２ ５％山梨醇和木糖醇以避免葡萄糖与
氨基酸输液发生美拉德氏反应。木糖醇其机体利用率 比山梨醇好。且同时不依赖胰岛素．直接透过细胞膜 参与糖代谢，它不增加血糖浓度，有刺激胰岛产生胰 岛素的作用。对糖尿病患者更为适应。
静脉滴注氨基酸注射液时疼痛的护理
静脉滴注氨基酸注射液时疼痛的护理何彦珍【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2012(006)014【总页数】2页(P112-113)【关键词】患者;静脉输液;疼痛;护理【作者】何彦珍【作者单位】467000,河南省平顶山市第一人民医院【正文语种】中文只要是说起静脉输液，一般人就会联想到扎针和疼痛，特别是在静脉输注某一些药物时，患者会一直有疼痛感觉到静脉输液结束，如滴注复方氨基酸注射液时，患者常说局部疼痛，要求减慢低速，甚至拒绝输注。
我们对静脉滴注复方氨基酸溶液的186例患者采取有效的减轻疼痛护理对策，效果比较满意，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 2011年1～6月选择我医院需要静脉滴注复方氨基酸注射液的180患者为本实验观察对象，其中男103例、女77例，年龄22～65岁，第一天在该患者的左手背浅静脉进行穿刺，应用常规方法固定头皮针针柄为对照组，第二天在该患者的右手背对称部位浅静脉进行穿刺，固定头皮针针柄前首先将针头斜面调整向下为实验组。
两组患者的手背皮肤均无硬结、淤血、开放性伤口及皮肤病。
根据医嘱静脉滴注治疗剂量复方氨基酸溶液，两法滴注的药液产品厂家、种类、批号、浓度、静脉滴注速度均相同。
静脉输液过程中均无渗出、局部肿胀、输液不通畅等情况。
1.2 方法对照组静脉穿刺成功后采用常规固定法固定针柄;实验组静脉穿刺成功后固定前首先将头皮针头斜面调整向下:即静脉穿刺成功后，顺势以进针后的血管走向为纵轴，将头皮针柄以逆时针方向旋转180°，调整针头斜面向下后再固定。
1.3 疼痛判定标准在静脉穿刺成功并固定针柄液体输注顺利15 min后，让操作者和患者隔离，请操作者根据患者的反应，并采用口述描述评分法(verbal rating scale，VRS)［1］，让患者根据自己的疼痛经验来描述疼痛。
1.4 统计学处理本实验所得数据采用SPSS 13.5统计学软件进行相关处理，进行χ2检验。
复方氨基酸注射的合理使用
复方氨基酸注射的合理使用关键词复方氨基酸合理使用静脉营养是现代医学重要进展之一，其主要成分一复合氨基酸近年已广泛用于临床。
目前复方氨基酸注射在国外发展很快，不仅在营养方面，而且在许多疾病的辅助治疗中也取得了新的进展，现临床已广泛应用。
其制剂可分为营养有氨基酸注射液、代血浆氨基酸注射液，肝病用氨基酸注射液，肾病用氨基酸液等。
临床上用营养型复方氨基酸输液的目的是提高合成蛋白所需要的氨基酸，保证各种氨基酸有效地被人体所利用。
以下就氨基酸的静脉营养液应用是否合理、是否完全发挥其应用作用，就此问题同临床医师、药师共同探讨和商谈。
1 临床应用的适用症由于胃肠道疾病引起的消化和吸收受到障碍而造成障碍而造成蛋白质缺乏。
手术前后营养不良，增加氨基酸的供应使体内达到正氮平衡，促进伤口愈合，体力恢复。
消耗性疾病或癌症因化疗引起食欲降低，需补充蛋白摄入者。
2 避免氨基酸作为外蛋白能量的应用复方氨基酸注射液大都是通过外周静脉输入体内，其目的是合成蛋白质和分解供能。
在输入氨基酸的同时，必须共给足量的葡萄糖以保证能量的摄入，提高热量/氮（C/N）比值达到627.6~863.8J/g的程度，这样才能使输入的氨基酸被机体所利用，因为当机体糖等能量缺乏时，糖皮质激素占优势，此时大部分氨基酸被机体所利用。
因为当时机体糖等能量缺乏时，糖皮质激素占优势，此时大部分氨基酸不可能用于蛋白质而发挥应有的作用。
只是通过糖原异生作用，以补偿葡萄糖不足而被消耗掉，只有糖质或在进食后输注，随着血糖的升高释放出胰岛素，才能促进增强吸收和合成蛋白质。
据报道，一瓶复方氨基酸最多能产生10%葡萄糖500ml相当的能量，这在经济上也是损失的。
同时还有些身体素质较好又能经口服摄入足够营养的患者，再输复方氨基酸静脉营养液也是不够妥当的。
3 避免高氯性代谢性酸中毒在任何疾病过程中，如已有大量能量的消耗，不仅机体必需补给氮和热卡，而且还要补充适当的电解质。
糖的代谢、蛋白质的合成都需要钾的参与，在治疗过程中加入氯化钠、氯化钾以维持体内电解质的平衡。
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复方氨基酸与葡萄糖混合输注对减少静脉炎发生的效果分
析
【摘要】目的：探讨葡萄糖注射液与复方氨基酸混合输注能否减少静脉炎的发生率。
方法：将244名输注复方氨基酸的患者随机分成2组，对照组单纯滴注复方氨基酸注射液，实验组将氨基酸与5%葡萄糖注射液通过y型管混合输注，观察两组病人注射过程中注射部位疼痛和静脉炎的发生率。
结果：氨基酸与葡萄糖注射液混合输注，注射部位疼痛及静脉炎的发生率明显降低（p<0.05）。
结论：葡萄糖注射液与复方氨基酸混合输注，可降低氨基酸的渗透压，从而减少了外周静脉输注时注射部位疼痛和静脉炎的发生率，增加了氨基酸在临床的利用率，减轻了病人的痛苦。
【关键词】复方氨基；葡萄糖；静脉炎；疼痛
【中图分类号】r471 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）01-0214-01
氨基酸是临床肠外营养支持的重要组成部分，为机体提供蛋白质合成的氮源。
在肝病科主要用于纠正肝硬化和蛋白质合成紊乱，治疗肝昏迷，提供慢性消耗性疾病、急性传染病、恶性肿瘤患者的静脉营养等[1]。
由于其高渗透压易致静脉炎的缺点，部分病人难以忍受注射时疼痛而不愿应用，故而影响疾病的恢复。
为减轻患者的不适反应，我科在应用时用5%葡萄糖注射液稀释后静点，从而减少静脉炎的发生，此方法取得了较好的临床效果。
现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料选择2011年1月～2012年3月在我科静点复方氨基酸的患者244例，其中男性151例，女性93例；年龄33～78岁（6
2.31±5.26）；乙型病毒性肝炎患者56例，肝硬化患者109例，恶性肿瘤患者32例，禁食患者25例，营养不良患者22例；平均住院天数21d。
1.2 方法将患者随机分为2组，对两组患者均采用24g正压留置针穿刺，每根血管留置时间最长不超过4d。
对照组单纯滴注复方氨基酸注射液；实验组氨基酸与5%葡萄糖注射液通过y型管混合后输入体内，两种液体输注速度相等。
全部患者均应用一周后进行比较。
1.3 评价方法（1）静脉炎的评定标准参照国际标准。
0级：无临床症状；1级：红斑伴有或无疼痛，有或无水肿；2级：红斑伴有或无疼痛，有或无水肿，静脉条纹形成；3级：红斑伴有或无疼痛，有或无水肿，静脉条纹形成，可触及条索状物[2]；（2）疼痛判断标准：疼痛分级使用“长海痛尺”分级法。
在输液过程中，由责任护士根据疼痛量表的使用文字描述标准对病人的疼痛程度
进行评估，按0～10进行评分，0级：无痛感；1级：轻度疼痛但可忍受；2级：中度疼痛，轻度影响睡眠；3级：重度疼痛，影响睡眠；4级：剧烈疼痛，影响睡眠较重，伴其他症状；5级：无法忍受，严重影响睡眠，伴其他症状或被动体位[3]。
1.4 统计学方法应用spss 10.0统计软件包，运用检验
进行数据分析。
2 结果
针对两组患者的两种输注方法相关统计数据见表1。
3 讨论
静脉炎是静脉输液后引起的静脉局部疼痛、红肿或局部条索状，甚至出现硬结的炎性改变，是静脉输液中最常见的并发症[3]，既增加了病人的痛苦，也增加了护理人员静脉穿刺的难度。
输入浓度高、刺激性强的药物是诱发静脉炎的主要因素，刺激性药物长期持续作用于同一血管壁，易于静脉炎的发生。
复方氨基酸制剂渗透压高，可超过生理渗透压3倍，易造成血管痉挛、静脉炎、渗出等[4]，而周围静点滴所能耐受的最高渗透压为3倍生理渗透压，过高则会引起血栓性静脉炎等不良症状。
氨基酸在我科主要用于纠正肝硬化和肝病所致蛋白质合成紊乱。
本研究结果显示，使用高浓度复方氨基酸制剂时以等量低浓度葡萄糖注射液混合输注，使两种溶液在y型管下端的输液毛菲式滴管中混合注入机体，既能使溶液混合均匀又不会使溶液污染而达到降低渗透压之目的[5]。
但是，若单独给氨基酸而不给糖类，则机体内能量供应不足，氨基酸被消耗掉，所以补充一定的糖类，既能维持体内的能量需要，又有效的减少了静脉炎的发生率，从而保证了氨基酸的有效利用，值得推广。
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