泌尿系统疾病概念和分类
《病理学与病理生理学》泌尿系统疾病
尿路感染多由细菌感染引起，常见致病菌为大肠杆菌。
症状
尿路感染主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，严重者可出现发热、腰痛等。
治疗
尿路感染治疗以抗生素治疗为主，辅以对症治疗。
03
泌尿系统疾病的预防与治疗
预防措施
定期体检
定期体检有助于早期发现 潜在的泌尿系统疾病，降 低疾病发生的风险。
健康生活方式
2023
《病理学与病理生理学》 泌尿系统疾病
contents
目录
• 泌尿系统疾病概述 • 泌尿系统常见疾病 • 泌尿系统疾病的预防与治疗
01
泌尿系统疾病概述
定义与分类
泌尿系统疾病是指肾脏、输尿 管、膀胱和尿道等器官的病变
。
根据发病部位不同，泌尿系统 疾病可分为肾小球疾病、肾小 管-间质性疾病、肾脏感染性疾
整体治疗
治疗泌尿系统疾病不仅需要缓解 症状，还应关注整体治疗。治疗 方法应综合考虑患者的身体状况 、心理状况及社会环境等因素。
长期管理
泌尿系统疾病的治疗往往需要长期 管理，医生应指导患者进行长期治 疗，并定期监测病情变化。
治疗方法
1 2 3
药物治疗
根据病因及病情严重程度，选用不同的药物治 疗方案，如抗生素、利尿剂、降压药等。
治疗
肾小球肾炎治疗以休息和对症治疗 为主，病情严重者需使用免疫抑制 剂和激素治疗。
肾病综合征
病因
肾病综合征由多种病因引起， 如遗传、免疫、感染等。
症状
肾病综合征主要表现为大量蛋 白尿、低蛋白血症、水肿和高
脂血症。
治疗
肾病综合征治疗以糖皮质激素 和细胞毒药物治疗为主，辅以
利尿、抗凝等对症治疗。
尿路感染
泌尿系统疾病的分类与治疗原理解析
泌尿系统疾病的分类与治疗原理解析一、泌尿系统疾病的分类泌尿系统是人体的重要组成部分，包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道。
泌尿系统疾病指的是影响上述器官或其功能的各种疾病。
根据其发生原因和临床表现，泌尿系统疾病可以被分为以下几类。
1. 肾脏疾病：肾脏是过滤血液并排除废物和多余水分的关键器官。
常见的肾脏疾病包括肾结实性损伤、梗阻性肾病、肾小球肾炎等。
这些疾病可能导致尿量减少、血尿、蛋白尿等临床表现。
2. 输尿管及输尿管下段（膀胱入口）部位的疾患：输尿管是将从肾脏产生的尿液输送到膀胱中。
常见的问题包括输尿管结石、输尿管逆行性感染等。
3. 膀胱和前列腺相关问题：良性前列腺增生（BPH）是影响中老年男性的常见疾病，其特点是尿频、尿急、夜间起夜等症状。
膀胱癌也是泌尿系统的一种重要恶性肿瘤。
4. 尿道和外阴相关问题：包括尿道感染（尿路感染）、女性尿失禁等。
5. 泌尿系结核：泌尿系结核主要影响肾脏，但也可以波及输尿管、膀胱和其他器官。
该疾病表现为血尿、蛋白尿以及肾功能受损等。
二、治疗原理解析1. 药物治疗：药物治疗在泌尿系统疾病的管理中起着重要作用。
例如，抗生素通常用于治疗泌尿系感染，如泌尿道感染或肾盂肾炎。
利用抗生素可以对细菌进行打击，减轻感染引起的不适，并有助于预防并发症的发展。
2. 手术干预：手术干预通常应用于需要修复器官或移除异常组织的情况下。
对于肾结实性损伤和膀胱癌等疾病，手术是常规治疗方法。
手术的类型和范围将基于疾病的严重程度及是否有需要修复或移除的组织。
3. 放疗和化疗：对于某些泌尿系统恶性肿瘤，如膀胱癌等，在手术后或作为单独治疗时，放射治疗和化学治疗可被应用。
放射治疗利用辐射来杀死或阻止癌细胞扩散，并且可以减轻与肿瘤相关的不适。
化学治疗则使用药物来攻击肿瘤细胞，延缓其生长和扩散。
4. 物理治疗：物理治疗在康复过程中起着重要作用。
例如，对于梗阻性肾脏损伤或部分寒闭型输尿管结实等情况下，经皮肾盂引流可以通过去除输尿管堵塞并引导尿液正常排出，恢复肾功能。
泌系统疾病学基础知识归纳
泌系统疾病学基础知识归纳泌尿系统是人体的重要组成部分，包括肾脏、尿管、膀胱和尿道等器官。
泌尿系统疾病涉及的范围广泛，从肾脏疾病到尿路感染等多种情况都属于泌尿系统疾病的范畴。
本文将对泌尿系统疾病的分类、病因、症状及治疗进行基础知识的归纳。
一、泌尿系统疾病的分类1. 肾脏疾病：包括肾炎、肾结石、肾衰竭等。
肾脏是人体的主要排泄器官，各种原因导致的肾脏疾病会严重影响身体的代谢和内环境的平衡。
2. 尿路感染：常见的尿路感染有膀胱炎和肾盂肾炎等，尤其是女性更容易患上尿路感染。
3. 前列腺疾病：男性常见的前列腺疾病为前列腺增生和前列腺炎。
这些疾病会导致排尿困难、尿频、尿急等症状。
4. 泌尿系结石：结石可以形成在肾脏、输尿管、膀胱等部位，常见的泌尿系结石有肾结石和膀胱结石。
结石的形成与饮水量、饮食习惯等因素有关。
二、泌尿系统疾病的病因1. 感染：细菌感染是导致泌尿系统疾病的常见原因，如尿路感染、肾盂肾炎等。
感染可通过途径如排尿、性交等进入泌尿系统。
2. 遗传因素：一些泌尿系统疾病，如遗传性肾小球肾炎和遗传性肾脏囊肿等，与遗传因素有关。
3. 营养不良：不良的饮食习惯可能导致结石的形成，如高盐、高脂肪饮食易引发结石。
4. 药物和毒物：长期使用某些药物可能对泌尿系统造成损害，如一些非甾体消炎药可能导致肾损害。
三、泌尿系统疾病的症状1. 尿频尿急尿痛：尿路感染和前列腺疾病常表现为尿频、尿急、尿痛等症状，尿膀胱刺激感觉增强。
2. 血尿：泌尿系结石、肾肿瘤等疾病可能导致血尿。
3. 腰痛：肾脏疾病可以引起腰痛，尤其是肾结石、肾盂肾炎等。
4. 体重下降和乏力：肾衰竭常伴随着乏力、食欲不振等症状，导致体重下降。
四、泌尿系统疾病的治疗1. 药物治疗：根据疾病类型和具体症状，常用的药物包括抗生素、消炎药、镇痛药等。
2. 手术治疗：部分疾病需要进行手术治疗，如肾结石、肾肿瘤等。
3. 保守治疗：一些泌尿系统疾病可以通过保守治疗改善症状，如尿路感染可以通过饮水多、排尿频繁等方法缓解。
常见泌尿系统疾病的诊断与治疗方法
常见泌尿系统疾病的诊断与治疗方法泌尿系统疾病是指影响人体排尿、排泄、生殖等功能的疾病，包括泌尿系统器官的炎症、结石、肿瘤等疾病。
常见的泌尿系统疾病有尿路感染、泌尿系结石、前列腺炎、肾小球肾炎等。
下面将介绍这些疾病的诊断与治疗方法。
1.尿路感染：尿路感染是指细菌感染泌尿系统，包括膀胱炎、尿道炎和肾盂肾炎。
常见症状包括尿频、尿急、尿痛、尿中带血等。
诊断方法主要是通过尿液细菌培养，可以确定感染的细菌种类及对抗生素的敏感性。
治疗方法包括使用抗生素治疗。
2.泌尿系结石：泌尿系结石是指在肾脏、输尿管、膀胱或膀胱壁中形成的固体结晶聚集体。
常见症状包括腰痛、血尿、尿频等。
常用的诊断方法有B超、CT等影像学检查。
治疗方法包括排石治疗、药物治疗和手术治疗。
3.前列腺炎：前列腺炎是指前列腺组织的炎症，可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。
常见症状包括尿频、尿急、尿痛、会阴部或会阴上方疼痛等。
诊断方法主要是通过症状、前列腺按摩液的检查以及前列腺液培养等。
治疗方法包括抗生素治疗、物理疗法和中医药治疗等。
4.肾小球肾炎：肾小球肾炎是一组以肾小球炎症和肾小球功能损害为主要特征的肾脏疾病。
常见症状包括蛋白尿、血尿、水肿等。
诊断方法主要是通过尿液检查和肾脏活检等。
治疗方法包括药物治疗（如激素和免疫抑制剂）和改善生活方式等。
总之，常见的泌尿系统疾病的诊断方法主要是通过病史询问、身体检查和相关的实验室检查（如尿液分析、尿液培养、影像学检查等），而治疗方法则根据疾病的性质和严重程度来选择，包括药物治疗、手术治疗、物理治疗和中医药治疗等。
同时，积极改善生活方式，如戒烟、限制饮酒、保持适当的运动等，对预防和控制泌尿系统疾病也具有重要意义。
执业医师泌系统病学知识点
执业医师泌系统病学知识点执业医师考试是医学领域中的重要考试之一，其中泌尿系统病学知识点作为考试的重要内容之一，是每位执业医师都需要掌握的内容。
本文将围绕泌尿系统疾病的分类、诊断和治疗等方面，详细介绍泌尿系统病学的重要知识点。
一、泌尿系统疾病分类泌尿系统疾病可以分为两大类：肾脏疾病和泌尿道疾病。
肾脏疾病主要包括肾炎、肾小球疾病、肾小管疾病等，而泌尿道疾病则包括膀胱炎、尿道感染、泌尿结石等。
二、泌尿系统疾病的常见症状泌尿系统疾病的症状各异，但也存在一些常见的症状。
比如尿频、尿急、尿痛是泌尿道感染的典型症状；血尿可以出现在肾脏疾病和泌尿道疾病中；疼痛性排尿障碍则是泌尿结石、膀胱炎等疾病的常见症状。
三、泌尿系统疾病的诊断泌尿系统疾病的诊断主要依赖患者的病史、体格检查和相关检查手段。
其中常用的检查手段包括尿常规检查、尿液培养、肾功能检查、B 超、X射线等。
根据不同的病情，还可以进行肾脏穿刺、膀胱镜检查等其他进一步的检查。
四、泌尿系统疾病的治疗泌尿系统疾病的治疗方法多样，具体治疗方案需要根据疾病类型和病情选择。
对于泌尿道感染，一般采用抗生素治疗；如果是泌尿结石，可以考虑适当的药物治疗或者手术治疗。
对于肾脏疾病，治疗方法涉及到减轻症状、控制原发病因等方面。
五、泌尿系统疾病的预防预防是泌尿系统疾病的重要环节。
预防泌尿道感染可以通过多饮水、保持个人卫生等措施；预防泌尿结石则需要饮食注意和适当的运动。
对于一些容易导致肾脏疾病的患者，如糖尿病患者，更需要积极控制原发病，减少肾脏损害。
六、泌尿系统疾病的研究进展随着医学科学的不断发展，对于泌尿系统疾病的研究也在逐渐深入。
比如针对肾脏疾病的研究，近年来发现了一些新的治疗靶点和方法，为肾脏疾病的治疗提供了新的思路。
七、结语执业医师泌系统病学知识点是医学考试的重要内容之一，对于每位执业医师来说都是必须掌握的知识。
本文从泌尿系统疾病分类、症状、诊断和治疗等方面进行了简要介绍，并提出了预防泌尿系统疾病的措施。
泌尿系统的解析与疾病分类
泌尿系统的解析与疾病分类一、泌尿系统的解析泌尿系统是人体重要的排泄系统之一，它包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道等器官。
泌尿系统的主要功能是排除体内代谢产物和维持体液平衡。
在正常情况下，泌尿系统具有过滤血液、调节水盐平衡、排泄代谢废物和维持酸碱平衡等重要功能。
1. 肾脏肾脏是泌尿系统中最重要的器官之一。
人体通常有两个肾脏，位于后腹膜腔内，左右对称分布。
肾脏主要由皮质区、髓质区和肾小球组成。
肾小球是最基本的过滤单位，通过其特殊结构进行高效的血液过滤作用，将含有废物和多余物质的血浆转化为初级尿液。
2. 输尿管输尿管是把初级尿液从肾脏输送至膀胱的管道。
每侧人体都有一根输尿管，起源于肾盂部位，并与肾盏相连。
输尿管在从肾盂到膀胱的过程中呈现类似S形弯曲，以防止尿液回流。
通过肌肉的运动和管壁的蠕动作用，输尿管将尿液顺利地传输至膀胱。
3. 膀胱膀胱是泌尿系统中贮存和排泄尿液的器官。
膀胱位于盆腔内，具有一定的伸缩性。
当膀胱容纳了一定量的尿液时，会触发排尿反射并产生排尿欲望。
每次排尿时，由于括约肌和逼尿肌的协调运动，才能实现顺畅排除废物物质。
4. 尿道尿道是从膀胱到体外连通的管道。
男性和女性的尿道在长度和解剖上有所不同。
在男性中，由于还存在生殖系统中的一部分（前列腺），故男性的尿道较长；而女性则相对较短且直接。
二、泌尿系统疾病分类1. 肾小球疾病肾小球疾病包括肾小球肾炎、系膜增生性肾炎和肾病综合征等。
这些疾病主要是由于免疫系统异常导致肾小球的损伤和功能障碍。
常见的症状包括蛋白尿、血尿以及水肿等。
2. 泌尿系结石泌尿系结石是由于体内溶质过量或尿液中某些成分的浓度过高而形成的固体结晶物。
这些结晶在泌尿系统中堆积并逐渐形成结石，造成不同程度的阻塞和组织损伤。
患者常表现为剧烈腰腹部疼痛、血尿和尿频等。
3. 膀胱癌膀胱癌是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤之一。
它通常起源于膀胱内壁上皮细胞，并逐渐侵入其他组织层次。
早期膀胱癌可能无明显临床表现，但晚期则可能出现血尿、排尿困难和盆腔不适等。
泌尿器官疾病
泌尿器官疾病的病因多种多样，包括 感染、结石、肿瘤、免疫异常、遗传 因素等。
病理生理
泌尿器官疾病的病理生理机制涉及多 个方面，如炎症反应、免疫应答、细 胞凋亡和组织修复等。
常见泌尿器官疾病
02
肾结石
总结词
肾结石是由于尿液中结晶物质在肾脏内沉积而形成的固体块状物，是泌尿系统 常见疾病之一。
详细描述
03
与治疗
诊断方法与流程
尿液分析
通过检查尿液的颜色、透明度 、酸碱度、细胞和蛋白质成分 等，初步判断泌尿系统是否存
在异常。
影像学检查
如超声、X线、CT等，可以观 察泌尿器官的形态、位置和是 否存在结石、肿瘤等异常结构 。
内窥镜检查
如膀胱镜、输尿管镜等，可以 直接观察泌尿器官内部的情况 ，发现微小病变。
技术发展与应用前景
随着基因编辑、细胞治疗等新型技术 的不断发展，泌尿系统疾病的个性化 治疗和精准治疗将取得更大的突破。
新型药物和生物材料的研究和应用将 为泌尿系统疾病的治疗提供更多选择 和可能性，有助于提高患者的生存质 量和预后。
人工智能和大数据技术的应用将有助 于提高泌尿系统疾病的诊断准确性和 治疗效率，为患者提供更好的医疗服 务。
泌尿器官疾病的症状与表现
01
02
03
04
尿频、尿急、尿痛
常见于尿路感染、膀胱炎等泌 尿器官感染性疾病。
血尿
尿液中混有血液，可能由泌尿 器官肿瘤、结石、炎症等疾病
引起。
尿失禁
无法控制尿液的排出，常见于 神经源性膀胱、前列腺增生等
疾病。
腰痛
肾脏或输尿管结石、炎症等疾 病可引起腰部疼痛。
泌尿器官疾病的病因与病理生理
泌尿系统疾病概论
2
影像学检查：通过X光、CT、 MRI等影像学检查，了解泌尿
系统的结构和功能
3
肾功能检查：通过血液检查， 了解肾脏的功能和状态
4
尿流动力学检查：通过尿流动力 学检查，了解尿液的流动情况和 压力变化，判断疾病类型和程度
治疗方法
药物治疗：根据病情，使用抗生素、 抗炎药、利尿剂等药物进行治疗
手术治疗：对于严重的泌尿系统疾病， 如肾结石、肾积水等，需要进行手术 治疗
真菌感染：如念珠菌、曲霉菌等
04
寄生虫感染：如疟原虫、血吸虫等
遗传因素
01 遗传性疾病：如多囊肾病、 肾囊肿等
02 基因突变：导致肾小球滤过 率降低，引发肾病综合征
03 家族性遗传：如家族性高血 压、糖尿病等，增加患肾病 的风险
04 基因与环境相互作用：如基 因易感性和环境因素共同作 用，导致肾病发生
02
预后情况通常分为良好、中等 和较差三种。
04
中等的预后情况通常表现为疾病 得到一定程度的控制，但患者生 活质量受到一定程度的影响。
05
较差的预后情况通常表现为疾病 没有得到有效控制，患者生活质 量受到严重影响。
康复治疗
康复治疗的重要 性：提高生活质 量，减少并发症
康复治疗的目标： 恢复功能，提高
泌尿系统疾病概论
演讲人
目录
01. 泌尿系统疾病概述 02. 泌尿系统疾病的病因 03. 泌尿系统疾病的诊断与治疗 04. 泌尿系统疾病的预后与康复
泌尿系统疾病概
1
述
泌尿系统疾病分类
01
泌尿系统感染性疾病：如尿 路感染、肾盂肾炎等
03
泌尿系统肿瘤性疾病：如肾 癌、膀胱癌等
05
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[肾小球肾炎的病理类型]
9种类型 ：
1. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎 2. 新月体性肾小球肾炎 3. 膜性肾小球肾炎 4. 轻微病变性肾小球肾炎
5. 局灶性节段性肾小球硬化 6. 膜增生性肾小球肾炎 7. 系膜增生性肾小球肾炎 8. IgA肾病 9. 慢性肾小球肾炎
病变范围： 弥漫性：全部或大部分肾小球受累 局灶性：少数或部分肾小球受累
免疫荧光：不定，可为线性荧光、颗 粒状荧光或无荧光阳性沉积物
大体：肾体积增大，苍白，皮质内散 在点状出血
[临床病理联系]
快速进行性肾炎综合征： 突然出现血尿、蛋白
尿 、少尿 、无尿、贫血 、 肾衰
肺出血肾炎综合征
(Goodpasture syndrome)
[特点] 肺出血 & 肾小球肾炎 [病因] 抗肾小球基底膜性肾炎；
泌尿系统疾病概念 和分类
]
[
[概论]
结 构 与 功 能
肾 输尿管 膀胱 尿道
[结构] 解剖生理单位: 肾单位
肾小球 肾小管
肾小球 Cap.丛
正 常 肾 小 球
肾 球 囊
肾小球毛细血管壁
基
底 膜
有孔内 皮细胞
足 细 胞
血管极
肾小球 系膜
正常肾小球
尿极
肾小球 Cap.丛
肾球囊
[功能]
1.产生、排出尿液： 排出废物、毒物， 维持电解质平衡、酸碱平衡
[基本病理变化] 1. 变质：毛细血管壁纤维素样坏死 2. 渗出：炎细胞、纤维素、RBC 3. 增生：肾小球细胞增多 ，基底膜增厚，肾小球硬化
[临床表现] 1. 急性肾炎综合征 2. 快速进行性肾炎综合征 3. 无症状性血尿或蛋白尿 4. 肾病综合征
5. 慢性肾炎综合征 6. 隐匿性肾炎 7. 肾功能衰竭 8. 尿毒症
所属肾小管萎缩、纤维化、消失 2.残存肾单位代偿性肥大 3.间质纤维组织增生，淋巴细胞浸润 4.间质内小动脉增生性硬化
肾玻
小璃
慢 性
球样 纤变 维
肾
化
小
球
肾
炎
玻 璃 样 变 慢性肾小球肾炎
大 体：
颗 粒 性 固 缩 肾
颗粒性固缩肾
[临床病理联系]
慢性肾炎综合征 1.尿：早期：多尿、夜尿、低比重尿
抗肾小球基底膜抗体可与肺泡 基底膜发生交叉反应，引起肺出血 [临床] 咯血 & 快速进行性肾功衰
&
Goodpasture syndrome:
肺 出 血
肾 小 球 肾 炎
(九)慢性肾小球肾炎
(diffuse sclerosing glomerulonephritis)
[病变] 光镜： 1.大量肾小球纤维化及玻璃样变，其
循环免疫复合物
颗粒状荧光
免疫复合物沉积的部位： 与复合物的理化性质有关。
阳离子物质：沉积在上皮下 阴离子物质：沉积在内皮下 中性物质：沉积在系膜区
阳离子物质 阴离子物质 中性物质
3.细胞免疫介导的肾小球肾炎: 肾小球微小病变
4.引起肾小球肾炎的介质 主要包括抗体、补体、中性粒 细胞、单核巨噬细胞、血小板、 系膜细胞和凝血系统。
晚期：少尿 、无尿 2.高血压 3.贫血 4.氮质血症 肾衰
第二节 肾盂肾炎
(pyelonephritis)
肾盂肾炎
(pyelonephritis) [部位] 肾盂、肾间质 [性质] 化脓性炎症 [年龄] 任何年龄，女：男=10：1 [分类] 急性肾盂肾炎
(二)快速进行性肾小球肾炎
(rapidly progressive GN)
新月体性肾小球肾炎 ( crescentic GN) 毛细血管外增生性肾小球肾炎 extracapillary GN)
[概述] 多好发于青年、中年人
[特点] 大量新月体形成(>50%) [病变] 呈弥漫性
光镜：毛细血管管壁坏死
纤维蛋白原大量滤出
壁层上皮细胞增生
新月体形成
新
月
新
体
月
性
体
肾
小
球
肾
炎
早期： 壁层上皮C + 单核C 细胞性新月体 纤维C 纤维 细胞性新月体
晚期：纤维组织 纤维性新月体 新月体压迫毛细血管丛，与球囊粘连
肾球囊囊腔变窄和毛细血管纤维化
细胞性新月体
纤维性新月体
电镜：基底膜不规则增厚，部分变薄 基底膜有裂孔或缺损,电子致密 物沉积
电镜：
免
基底膜
疫
和脏层
复
上皮细
合
胞间有
物
致密物
沉积。
免疫荧光：毛细血管壁表面有 颗粒状荧光,为IgG、C3，
大体：肾肿大，充血，表面光滑 大红肾、蚤咬肾
大
蚤
红
咬
肾
肾
[临床病理联系]
急性肾炎综合征： 起病急，突发血尿、蛋白尿、
管型尿、少尿、水肿、高血压。
[转归] 1 与年龄有关。儿童95%数周~数月 恢复 2 隐匿性肾炎 3 慢性硬化性肾小球肾炎 4 新月体性肾炎 肾衰 5 <1%病人迅速肾衰、心衰或高血 压性脑病
2.分泌激素： 肾素、促红细胞生成素、 1，25-二羟胆钙化醇 —调节血压、RBC生成、钙吸收
泌尿系统疾病讲授内容 第一节 肾小球肾炎 第二节 肾盂肾炎 第三节 肾和膀胱常见肿瘤
第一节 肾小球肾炎
(glomerulonephritis,GN)
肾小球肾炎
[部位] 肾小球损害为主 [性质] 变态反应性炎症
[病因] A组乙型溶血性链球菌感 染有关,又称为链球菌感染 后肾炎
[年龄] 儿童,发病急 成人也可，重于儿童
光镜: 1.系膜细胞和内皮细胞增生
PSGN normal
2 中 性 粒 细 胞 浸 润
毛细血管内增生性肾小球肾炎
3.肾小管上皮 细胞浊肿， 脂肪变性， 玻璃样变性， 管腔内可见 管型。
病理变化多为增生性炎 肾小球肾炎：原发性 & 继发性
[病因和发病机制] [发病机制]
1.原位免疫复合物形成 1）肾小球内所固有的抗原
(1) anti-GBM (2) Heymann 2）植入性抗原
Байду номын сангаас
肾小球基底膜抗原
连续线形荧光
植入性抗原
颗粒状荧光
2.循环免疫复合物沉积 Ag为非肾小球成分，存在于肾小球外。 可为 外源性：感染产物，异种蛋白， 药物 内源性：肿瘤抗原，甲状腺球 蛋白
肾小球的病变情况： 球性、节段性（部分或少数）
弥
局
漫
灶
性
性
病
病
变
变
球
节
性
段
病
性
变
病
变
(一)急性弥漫性增生性肾小球肾炎
(acute diffuse proliferative GN)
毛细血管内增生性肾小球肾炎
（endocapillary proliferative GN）
[部位] 弥漫性,两侧肾全部肾小球 受累