泌尿系结石的分类及预防
泌尿系统结石的防治PPT课件
结石分析分类
泌尿系统结石起的源预防
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泌尿系统结石起的源预防
饮食：
1.喝足够的水
通过观察尿液的颜色喝水，正常 情况下尿液是浅黄色，如果颜色 比较深，说明需要多喝水。每天 宜喝7~8杯水（一次性纸杯的量， 一杯约200毫升）。但不要喝甜饮 料。
每日尿量保持在不 少于2000毫升
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泌尿系统结石起的源预防
疼痛、排尿困难、排尿 突然中断、尿闭等症状
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危害三：
肾结石
肾结石的起危害源 尿路感染（发热、尿检、血象）
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泌尿系统结石起的源预防
据北京医科大学泌尿外科研究 所统计，上尿路结石复发率：
1年内 5年内 10年内 15年以上
3.3％， 13％， 12．5％， 23．8％；
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泌尿系统结石起的源预防
1、首先应准确分析结石成份，这对提供 有效的针对性预防措施，特别是降低复 发率有很大的帮助。 2、完全去除结石，消除成石原因是最好 的预防方法，但多数病人来说原因并不 能根除，而且还可能出现新的原因，因 此需长期乃至终生注意预防。
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泌尿系统结石 的概念
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术中取出结石的形状
泌尿系统结石 的概念
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泌尿系统结石的 症状 起 源
疼痛 血尿 其它症状：
脓尿 恶心呕吐 膀胱刺激征（尿频 尿急 尿痛）
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泌尿系统结石的 症状 起 源
二大主要症状
疼痛是上尿路结 石的主要症状
血尿是上尿路结石 的另一主要症状
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腰痛或腹部疼痛
草酸积存过多：如菠菜、豆类、
葡萄、茶叶、桔子、番茄、土豆、 竹笋等这些人们普遍爱吃的东西， 正是含有草酸比较高的食物，日积 月累，肾结石就慢慢出现了。
泌尿系结石(尿石症)课件
02
保持适度的体重和健康的体脂率 ，有助于维持健康的代谢和泌尿 系统功能。
定期复查与监测
定期进行泌尿系检查，如尿常规、泌 尿系超声等，有助于及时发现结石并 采取相应的治疗措施。
对于有结石病史或高风险人群，应定 期进行复查和监测，以便及时发现结 石并采取干预措施。
03
适量摄入蛋白质，避免过量摄入动物性蛋白质，以减少尿液中
钙和尿酸的排泄。
多饮水
每天保持足够的水分摄入，有 助于稀释尿液，减少结石形成 的机会。
避免长时间不饮水或限制饮水 ，特别是在高温或运动时，更 应注意补充水分。
避免饮用含糖饮料和酒精，这 些饮料可能增加尿液中钙盐的 排泄。
控制体重与减肥
01
结石。
分析病例二
李女士的膀胱结石可能与其尿路感 染、膀胱功能障碍有关。讨论：如 何诊断和治疗尿路感染及膀胱功能 障碍。
分析病例三
王先生的尿道结石可能与其尿道狭 窄、泌尿系感染有关。讨论：如何 诊断和治疗尿道狭窄及泌尿系感染 。
治疗经验与教训总结
经验一
对于不同类型的泌尿系结石， 治疗方法也不同，应根据患者 具体情况制定个体化治疗方案
腔镜取石术等。
微创手术具有创伤小、恢复快 、并发症少等优点，适用于大
多数泌尿系结石的治疗。
微创手术需要在专业医生的指 导下进行，根据患者的具体情
况选择合适的手术方式。
开放手术
开放手术是一种传统的手术治疗 方法，通过开腹或开肾的方式将
结石取出。
该方法适用于较大的结石、多发 结石或复杂结石的治疗，但创伤 较大、恢复较慢、并发症较多。
04 病例分享与讨论
泌尿系结石病因与预防 ppt课件
五、形成因素
其实许多因素影响泌尿系结石的形成。尿中形成结 石晶体的盐类呈超饱和状态，尿中抑制晶体形成物 质不足和核基质的存在，是形成结石盯主要因素。 流行病学因素包括年龄、性别、职业、社会经济地 位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和 遗传等因素。上尿路结石好发于 20 ～ 50 岁。男性 多于女性。男性发病年龄高峰为35岁。女性有两个 高峰， 30 岁及 55 岁。在二次世界大战时，上尿路 结石发病率降低，而其间隙期间以及近四十年来发 病率大大上升，提示与经济收入和饮食结构变化有 关。
碳酸盐：成块光滑或稍粗糙灰白脆； 尿酸盐：圆或卵圆形光滑或粗糙黄至褐坚实；
胱氨酸：不走光滑淡黄较脆；
黄嘌呤： 圆或卵圆形光滑棕黄坚实； 结石的化学的成分分析有助于确定结石主要化学杨成 分，以便根据结石的类型制定治疗方案。
尿石症的发病情况，地区差异非常明显。根据北 1 976 年和 1980-1983 年两次的调查，我国尿结石的发 病大致是黄河以北低于 14% ，长江以南为 22-45% ， 个别省市可达 50% 以上（占泌尿外科住院病人的比 率）。我国的部分地区是结石高发区，如珠江三角洲， 湖南南部山区，山东省胶东地区，河南豫西地区，广 西玉林地区，淮河中下游地区，东北松嫩平原地区等。
内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加，可引起高 草酸尿症。尿酸性减低，pH增高。尿量减少，使盐类 和有机物质的浓度增高。尿中抑制晶体形成物质含量 减少，如枸橼酸、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖、某些 微量元素等。 解剖结构异常如尿路梗阻，导致晶体 或基质在引流较差部位沉积，尿液滞留继发尿路感染， 有利于结石形成。尿路感染大多数草酸钙结石原因不 明。磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。尿酸 结石与痛风等有关。胱氨酸结石是罕见的家族性遗传 性疾病，尿中排出大量胱氨酸所致。
泌尿系结石健康教育
泌尿系结石健康教育
泌尿系结石是一种常见的疾病，其对患者的健康产生了一定的影响。
为了引起大家对泌尿系结石的重视，我们有必要进行相关的健康教育和宣传。
泌尿系结石是指在泌尿系统中形成的固体结构，其主要成分可能是尿酸、草酸盐、磷酸钙等物质，造成尿液中的溶质超过了饱和度。
泌尿系结石常见于肾脏、膀胱、尿管等部位，其症状包括腰痛、尿频、尿急、血尿等，给患者的生活带来了很大的不便。
为了预防和治疗泌尿系结石，我们需要注意以下几点：
1. 饮食调节：多饮水，每日饮水量至少2升；限制高嘌呤食物的摄入，如肝脏、咖啡、虾、鱼等；减少盐和蛋白质的摄入，避免摄入过多的草酸盐和磷酸钙。
2. 生活习惯：保持规律的排尿，不要憋尿；避免长时间保持同一姿势，尤其是长时间保持坐姿；注意保暖，避免受寒。
3. 药物治疗：根据医生建议，适当使用利尿药物和碱性药物，以调节尿液的酸碱度。
4. 注意个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，尤其是对于女性来说，要注意阴道清洁，避免细菌感染。
5. 定期体检：定期进行尿常规检查和B超检查，及早发现和
治疗泌尿系结石。
总之，泌尿系结石是一种可以通过调整饮食和生活习惯来预防和治疗的疾病。
希望大家能够重视这一问题，合理调整饮食和生活方式，保护好自己的泌尿系统健康。
泌尿系结石健康教育
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药物治疗
使用药物如抗生素、解痉剂等，缓解 症状并促进结石排出。
体外冲击波碎石
通过高能冲击波聚焦于结石，将其破 碎成小块后自行排出。
手术取石
通过手术将结石取出，适用于较大的 结石或无法自行排出的结石。
预防措施
多饮水、控制饮食成分、适当运动等 ，以预防结石的形成和复发。
手术治疗与保守治疗
手术治疗
适用于较为严重或复杂的泌尿系结石 病例，如肾脏结石、输尿管结石等。 手术方法包括腹腔镜手术、开腹手术 等。
02 泌尿系结石的诊 断与治疗
诊断方法
症状观察
观察是否有尿频、尿急、尿痛、腰痛、血尿 等症状。
实验室检查
进行尿液检查，观察尿液成分、颜色、红细 胞等指标。
体检检查
通过触诊、叩诊等检查，判断是否有肾区叩 击痛等体征。
影像学检查
进行超声波、CT等影像学检查，观察结石的 部位、大小、形态等信息。
治疗方法
分类
根据结石的成分和位置，泌尿系 结石可分为肾结石、输尿管结石 、膀胱结石和尿道结石。
发病原因
遗传因素
某些遗传因素可以增加个体患 泌尿系结石的风险。
饮食因素
饮食中摄入过多的钙、磷、草 酸等物质，以及缺乏足够的枸 橼酸盐等，都可能导致结石的 形成。
生活方式
缺乏运动、饮水不足、过度劳 累等不良生活方式也可能增加 患泌尿系结石的风险。
其他因素
某些疾病和药物也可能导致泌 尿系结石的形成。
临床表现
01
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疼痛
泌尿系结石通常会引起剧烈的 疼痛，尤其是肾结石和输尿管
泌尿系统结石的预防和治疗教案
02
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原理
利用高能冲击波在体外聚 焦后作用于结石，使结石 裂解成细小颗粒，随尿液 排出体外。
适应症
适用于直径≤2cm的肾结 石和输尿管上段结石。
注意事项
术前需进行详细检查和评 估，确定结石位置和大小 ；术后需留置导尿管，观 察尿液排出情况。
经皮肾镜取石术（PCNL）
原理
通过经皮肾穿刺建立通道，置入肾镜 进行碎石和取石操作。
处理措施
对于严重出血或持续性出血患者，应及时进行手术治疗 ，如肾动脉栓塞术、肾切除术等。
对于轻度出血患者，可通过卧床休息、止血药物等保守 治疗措施控制出血。
同时积极纠正贫血、补充血容量等支持治疗措施。
其他可能出现的并发症及应对方法
尿路梗阻
对于尿路梗阻患者，应及时进行手术治疗，如输尿管镜碎 石术、经皮肾镜碎石术等，以解除梗阻并保护肾功能。
诊断方法
包括尿液检查、X线检查、B超检查、 CT检查等，以明确结石的位置、大小 和成分。
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泌尿系统结石预防措施
饮食调整与营养平衡
增加水果、蔬菜的摄入，以提供 足够的维生素和矿物质。
保持低盐饮食，减少食盐和腌制 食品的摄入。
01
限制高草酸、高嘌呤、高钙等食 物的摄入，如菠菜、豆类、海鲜 等。
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强调预防结石的重要性，让患者认识到改变不良生活习惯和饮食结构对预防结石复 发的意义。
教会患者自我监测和管理方法
指导患者学会观察自己的尿液颜色、 量及排尿情况，及时发现异常情况。
指导患者进行适当的运动锻炼，如散 步、慢跑等，有助于预防结石的形成 和复发。
教授患者正确的饮食调整方法，如限 制高钙、高草酸等食物的摄入，增加 水果、蔬菜等碱性食物的摄入。
泌尿系结石的预防及治疗策略
泌尿系结石的预防及治疗策略泌尿系结石是一种常见的疾病，严重影响着患者的生活质量。
在预防和治疗方面，我们可以采取一些有效的策略来帮助患者减少结石的发生和缓解相关症状。
预防泌尿系结石的关键在于合理的生活和饮食习惯。
以下是一些预防结石的策略：1. 充足饮水：保持足够的水分摄入是预防结石的基础。
每天饮水量一般建议在2-3升，特别是在热天或进行剧烈运动时应注意补水。
饮用足够的水能够稀释尿液，减少结石形成的机会。
2. 控制饮食：饮食对结石的形成和预防起着重要的作用。
患者应尽量减少高含钙、高含尿酸、高含草酸和高盐的食物摄入。
饮食宜选择富含蔬菜、水果、全谷物和低脂乳制品的健康饮食，以减少结石的产生。
3. 控制尿液pH值：不同类型的结石形成与尿液的pH值相关，控制尿液的酸碱度可以有效预防结石。
饮食中摄入足够的碱性食物，如柑橘类水果和蔬菜，可以提高尿液的碱性，预防尿酸结石的形成；而饮食中摄入足够的酸性食物，如肉类和谷物，可以降低尿液的碱性，预防草酸钙结石的形成。
4. 控制摄入的盐量：高盐饮食会导致尿液中钠的增加，增加钠的排泄量。
这会增加结石形成的风险。
因此，减少盐的摄入对于预防泌尿系结石非常重要。
在治疗泌尿系结石方面，根据结石的类型和大小，可以选择不同的治疗策略：1. 药物治疗：对于一些小型结石，可以使用药物来促进结石的排出。
常用的药物包括利尿剂和扩张尿路的药物，可以增加尿液的产量和尿液在尿路中的流动性。
2. 物理治疗：一些结石过大或无法自行排出的患者，可以采用物理治疗方法。
常见的物理治疗包括体外震波碎石术（ESWL）和内窥镜下治疗（URS），通过外置震荡波或内窥镜技术将结石粉碎或取出。
3. 外科手术：对于一些复杂的结石或其他治疗方法无效的患者，可能需要进行外科手术。
常见的外科手术包括腹腔镜手术和开放手术，可以通过直接切除结石或修复尿路来治疗泌尿系结石。
治疗泌尿系结石时，我们应该根据每个患者的具体情况制定个体化的治疗方案。
泌尿系结石健康教育
泌尿系结石健康教育泌尿系结石健康教育【介绍】在本节中，我们将介绍泌尿系结石的基本概念、病因、症状和诊断方法。
【什么是泌尿系结石】泌尿系结石是指在泌尿系统（包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道）中形成的固体结晶物质，它主要由钙 oxalate、磷酸盐、尿酸和胱氨酸等物质组成。
泌尿系结石是一种常见的疾病，它会导致尿液流动不畅，引起剧烈的疼痛。
【病因】泌尿系结石的形成是多种因素综合作用的结果。
常见的病因包括：1、饮食习惯：高盐、高蛋白质、高糖和高咖啡因摄入会增加泌尿系结石的风险。
2、喝水不足：水是稀释尿液的重要因素，如果水摄入不足，尿液浓度增加，容易形成结石。
3、发热和脱水：身体处于脱水状态时，尿液浓度增加，结石形成的风险增加。
4、遗传因素：某些人天生更容易形成结石。
5、其他疾病：如高尿酸血症、尿液感染和尿液pH异常等。
【症状】泌尿系结石的症状可以因结石的位置、大小和形状而有所不同。
常见的症状包括：1、腰痛或胁痛：结石位于肾脏时，可能出现剧烈的腰痛或胁痛。
2、腹痛：结石从肾脏下降至输尿管时，可能引起下腹部的绞痛。
3、血尿：结石刺激泌尿系统的黏膜时，可能导致血尿。
4、尿频和尿急：结石刺激膀胱时，可能导致尿频和尿急的症状。
5、尿路感染：结石阻塞尿液流动时，容易导致尿路感染。
【诊断方法】当怀疑患有泌尿系结石时，医生通常会进行以下诊断方法：1、尿液分析：通过检查尿液中的物质和细胞来确定有无结石。
2、影像学检查：如X射线、B超和CT等，能够显示结石的位置、大小和形状。
3、血液检查：检查血液中的尿酸和其他指标，用于评估结石的类型和原因。
【预防和治疗】泌尿系结石的预防和治疗措施包括：1、饮食控制：避免高盐、高蛋白质和高糖的饮食，增加水果、蔬菜和纤维的摄入。
2、喝足够的水：保持每天足够的水摄入量，以稀释尿液，减少结石的形成。
3、药物治疗：根据结石的类型，医生可能会开具一些药物来帮助溶解结石或减少结石的形成。
4、手术治疗：对于较大、较严重的结石，可能需要手术来进行碎石或切除。
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占结石的6-9%,在碱性尿中形成，也以男性青壮年多发。3.尿酸结石：占结石
的6%在酸性尿中形成，当尿PH值大于6.7时结石溶解，以男性多见。4.磷 酸镁胺结石：占结石的10%在碱性尿中形成，尿PH值小于7.2时结石溶解， 以女性多见。5.胱氨酸结石：少见，约占结石的1-2%,在酸性尿中形成，尿PH值大于7.0时结石溶解。
产品（青鱼、沙丁、白带鱼、蛤、蟹等），蔬菜（菠菜、菜花、龙须菜各种豆 类、及蕈类），饮料（酒、浓茶、咖啡、可可等）。碱化尿液 使尿的PH维 持在6.5~6.8之间。4胱氨酸结石：注意大量饮水以增加胱氨酸的溶解度碱化 尿液，使尿的pH达到7.5以上。避免进食富含蛋氨酸的食物，入大豆、小 麦、鱼、肉、豆类和蘑菇等，低蛋白质饮食可减少胱氨酸的排泄。限制钠盐的 摄入，推荐钠盐的摄入量限制在2g/d以下。
（六）多活动：平时要多活动，如散步、慢跑等。体力好的时候还可以原地 跳跃，同样有利于预防泌尿系结石复发。
（七）对结石患者，要好固定的回访和复查，每三个月、六个月、十二个月 进行随访，对治疗的效果进行深层次的得知，及时得知患者的生活及复发情
况，固定做好复查，包括腹部平片、B超、尿液及血液分析，为以后科学指导 提供依据。及时对形成疾病的可能因素加以控制，采取积极有效的措施，进一 步减少以至消除手术之后的复发现象。
的某些原发病对于预防结石复发也非常重要。
（三）预防和治疗 泌尿系感染：泌尿系感染是尿石形成的主要局部因素，并 直接关系到尿石症的防治效果。
（四）服用中药：每隔一定时间，用中药 金钱草和海金沙泡水服，有利于排 出体内细小的结石。如果条件允许，也可找中医师根据自己的病情开一张简洁 的中药处方泡服。
（五）多饮水：应该养成多喝水的习惯以增加尿量，称为“内 洗涤”，有利 于体内多种盐类、矿物质的排除。当然，应该注意饮水卫生，注意水质，避免 饮用含钙过高的水。
二预防
（-）注意膳食结构，尿石的生成和饮食结构有一定的关系。因此，注意调整 膳食结构能够预防结石复发。根据尿石成分的不同，饮食调理应该采取不同的 方案。1草酸钙结石患者：宜少食草酸钙含量高的食品如胡萝卜、菠菜、芹 菜、萬苣、酸梅、柑橘、豆制品和巧克力；忌饮：红茶、可可、啤酒、可乐 等。2.磷酸钙和磷酸镁铵结石患者：宜低磷酸钙饮食并宜食酸性食物。建议控 制尿路感染；应忌食所有奶制品、豆类、蛋黄以及加磷酸的柠檬汁、可乐、咖 啡等。3尿酸结石患者：建议采碱性饮食。宜用的食品：五谷类应以细粮为 主；多食用新鲜蔬菜和水果；可适当摄入鸡蛋和牛奶。限制蛋白质摄入量。忌 用的食品：肝、脑、肾等动物内脏、各种肉汤、肉汁、盐渍或油炸食品，海
（专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自 网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）
（二）治疗引起泌尿系结石的某些原发病如：甲状旁腺功能亢进（甲状旁腺
腺瘤、腺癌或增生性变化等）会引起体内钙磷代谢紊乱而诱发磷酸钙结石。这
样，就需要先治疗甲状旁腺疾患。尿路上的梗阻性因素，如肿瘤、前列腺增生 以及尿道狭窄等会造成尿液蓄积，引起尿液“老化”现象，尿中的有机物沉积 逹化”后，就可能增大而变成非晶体的微结石。所以，治疗引起泌尿系结石