3、个别教育计划表
个别化教育计划表格范例1
学生姓名
出生年月日
/ /
障碍类别
□智能障碍□视觉障碍□听觉障碍□肢体障碍□身体病弱□严重情障□学习障碍□语言障碍□发展迟缓□自闭症□其它显著障碍□其它
校名
年级
会议日期
/ /
开始日期
/ /
检讨日期
/ /
拟定者：
简易生长史、教育史、医疗史
评量摘要(认知、沟通、行动、情绪、人际关系、感官功能、健康状况、学业成就….依学生需要)
优势(个人内在能力比较，不与他人比)
弱势(个人内在能力比较，不与他人比)
服务需求
(含普通班、资源班、特殊班、物理环境、心理社会环境、学习环境之调整、特殊教学策略的应用等)
教育安置(各种普通教育及特殊教育安置或混合安置方式)
方式
说明
课程设计方案(含普通班、资源班、特殊班、专业团队、支持服务等)
教育目标
学年与学期教育目标
领域/科目/项目
评估结果
评估人员
上学期
下学期
签名
行政人员
专业人员
普通班教师
家长或
监Hale Waihona Puke 人特教教师学生或其它
个别化教育计划表格范例3
项目
评估策略
评量者
日期
能力现况描 述
认知能力
沟通能力
行动能力
情绪及人 际关系
感官功能
健康状况
生活自理 能力
学业能力
1.语文：
2.数学：
3.其它：
综
合 摘 要
优点
障碍状况对其在普 通班上课及生活之
影响
适合评估方式
三、教育安置与服务
（一）安置类型
□医院□在家教育□特殊学校
□资源教室□巡回辅导□普通班辅以咨询服务
义工
座位安排 行为问题
危机处理
谘询服务
其他
（六）转衔服务
项目
计划内容
负责单位（人）
四、学年教育目标
五、学期教育目标
学期教育目标
评量
日期
标准
结果
开会日期：年月日
与会者
签名
行政人员（职称）
普通教师
特教老师
相关人员
家长及学生
无二能力现况描述项目认知能力评估策略评量者沟通能力行动能力情绪及人际关系感官功能健康状况生活自理能力通班上课及生活之影响适合评估方式ii三教育安置与服务安置类型医院在家教育特殊学校资源教室巡回辅导普通班辅以咨询服务领域地点起止时间负责教师备注特殊教育服务领域地点起止时间负责教师备注职能物理医疗心理治疗听语治疗社工服务内容地点频率时间起止日期座位安排行为问题危机处理谘询服务方式负责单位iii四学年教育目标日期评量标准结果开会日期
个别化教育计划
基本资料
（一）学生资料
学生姓名
性别
班级 年班
出生
年 月 日
住址
1.
联 系
方
个别化教育计划表格范例
八、特殊行为处理纪录表
九、相关专业服务
十、行政支持项目
十一、学年及学期教育目标
十二、个别化教育计划会议记录表
十三、个别化教育计划评价记录表
学习好帮手
WORD格式整理版
一、基本资料
姓名性别
出生
日期
身份证字号学号血型
残疾人证□无□有
障碍
类别
障碍
等级
宅：
监护人
感官功能/
健康状况
＊健康状况：
□不常生病□常生病
□能保持干净□能自我保护
□能表达身体的不适□能保持正当的两性互动
＊其它特殊病史：
使用交通工具：□能骑脚踏车□能搭公交车□能搭出租车□能搭火车
□完全无法使用
独立行动方面：□完全独立行走□需用拐杖□需用轮椅
知觉动作
能力
□需藉助其它辅具□完全无法独立行走
精细动作方面：□能用手指捡起物品□能捏揉□能握拿
玩玩具：□积木□拼图□扑克□玩偶□跳棋
增强物
□球□其它
食物：□糖果□饼干□饮料□巧克力□其它
社会性增强：□拥抱□握手□拍肩□其它
□画画□看电视□听音乐□唱歌□看书□自由活动
最喜欢去的场所
□操场□图书馆□厕所
□体能活动室□办公室□其它
上下学方式□坐公交车□家长接送□自行走路上学□骑自行车
其它事项
学习好帮手
＊详细描述：
□表情丰富□肢体丰富□能进行对答□说话流畅，能清楚述事
□口齿不清□声调混淆□词汇贫乏□畏惧与人沟通
□以不当动作表达需求□以哭闹表达需求□听觉接收有困难
学习好帮手
WORD格式整理版
＊其它观察纪录：会拉着其它人的手表达需求，无法沟通或需求不能得到满足，
个别教育工作计划
个别教育工作计划一、学生基本情况＿____，男，今年具体年龄岁，所在年级和班级。
该生在学习上缺乏主动性和积极性，成绩不理想。
课堂上注意力不集中，经常开小差，作业完成情况较差，有抄袭现象。
在行为习惯方面，该生较为散漫，纪律意识淡薄，经常违反学校的规章制度，与同学之间的关系也比较紧张。
二、教育目标1、提高学生的学习兴趣和主动性，帮助其养成良好的学习习惯，提高学习成绩。
2、增强学生的纪律意识，规范其行为习惯，减少违规违纪行为的发生。
3、改善学生与同学之间的关系，培养其团队合作精神和人际交往能力。
三、教育措施1、建立良好的师生关系主动与学生进行沟通交流，了解其兴趣爱好、家庭情况和心理需求，让学生感受到老师的关心和尊重。
关注学生的点滴进步，及时给予表扬和鼓励，增强其自信心和成就感。
2、制定个性化的学习计划根据学生的学习情况和特点，为其制定详细的学习计划，明确学习目标和任务。
定期检查学生的学习进度和作业完成情况，及时给予指导和帮助。
3、激发学习兴趣采用多样化的教学方法和手段，如游戏、实验、多媒体等，激发学生的学习兴趣。
结合实际生活，让学生感受到知识的实用性和趣味性，提高其学习的积极性。
4、加强纪律教育定期组织纪律教育主题班会，向学生讲解学校的规章制度和纪律要求，增强其纪律意识。
对于学生的违规违纪行为，及时进行批评教育，并与家长进行沟通，共同督促学生改正。
5、培养良好的行为习惯注重培养学生的时间管理能力，让其学会合理安排学习和生活时间。
教导学生养成良好的卫生习惯、文明礼貌习惯等，提高其自我管理能力。
6、促进人际交往组织丰富多彩的班级活动，如小组合作学习、文体比赛等，为学生提供交流和合作的机会，培养其团队合作精神。
引导学生学会关心他人、尊重他人，改善与同学之间的关系。
四、教育时间安排1、每周至少与学生进行一次个别谈话，了解其学习和生活情况。
2、每月与家长进行一次电话沟通，反馈学生的在校表现，共同商讨教育对策。
3、每学期组织两次家长会，加强家校合作，共同关注学生的成长。
个别化教学计划表格
认识（逻辑、记忆、知觉等）
社会交往
（人际关系、态度变化等）
学业（语言、数学、书写、职业三、学生的能力基线及长、短期教学目标：
教学重点和方向
已备能力（基线）
长期目标
个别化教学内容及教学记录：
月份
教学内容
教学记录
备注
教学时间
教学效果
集美小学辅读班语文个别化教学计划
指导教师（签名）：
制定计划时间：教研组长（签名）
家长（签名）
一、基本资料
学生基
本情况
姓名
出生年月
性别
智力残疾程度
性格特点
父母基
本情况
姓名
年龄
职业
对孩子的态度
父亲
母亲
家庭其他成员及其与孩子的关系
家长对孩子的期望
分娩、病史及目前是否用药
家长对个别化教学计划的建议
二、学生目前能力及水平描述
个别化教学计划表格
认识（逻辑、记忆、知觉等）
社会交往
（人际关系、态度变化等）
学业（语言、数学、书写、职业发展等）
语言
数学
书写
三、学生的能力基线及长、短期教学目标：
教学重点和方向
已备能力（基线）
长期目标
个别化教学内容及教学记录：
月份
教学内容
教学记录
备注
教学时间
教学效果
集美小学辅读班语文个别化教学计划
指导教师（签名）：
制定计划时间：教研组长（签名）
家长（签名）
一、基本资料
学生基
本情况
姓名
出生年月
性别
智力残疾程度
性格特点
父母基
本情况
姓名
年龄
职业
对孩子的态度
父亲
母亲
家庭其他成员及其与孩子的关系
家长对孩子的期望
分娩、病史及目前是否用药
家长对个别化教学计划Байду номын сангаас建议
二、学生目前能力及水平描述
个别化教育计划实施表(成果)
学生个别化教育计划学生姓名：成果教师姓名：赵冉实施时间 : 2014 年09月洪泽县特殊教育学校个别化教育计划实施表（一）学生基本情况2007.0 姓名成果性别男出生年月82014.0 主要障碍自闭症指导教师赵冉执行起止期9 学生现状分析肢体运动能力比较好，各个器官都正常，大小主要生理情况（肢体、便能自理，感觉统合失调，手眼协调能力需要进一器官、感觉统合等）步训练。
该生因为是自闭症，语言比较刻板，理解能力，表达能力较差，属于鹦鹉学舌语言。
语言沟通言语特点（包括发音、能力较差，不与人沟通，沉迷在自己的世界之中，听理解能力、口语表别人不能拿他的东西，一拿他就会发出刺耳的尖叫达能力、情感表达等）生，不能用语言表达自己的情感。
该生对自己特殊的偏好有兴趣，比如涂色，画蜗牛，看到什么东西就要老师或妈妈把这个东西的名称认知特点（包括感知，用字写出来。
对我们上的语文或数学课从来不感兴注意，记忆、思维）趣，对自己有兴趣的东西有极高的持续的注意力。
记忆能力比较好，思维逻辑问题也较好。
实施措施（教学方法手段、辅导措施）现状评估及发展建议因该生是自闭症，基本不与他人沟通交流，所以应先激发他与人交往的兴趣，如利用图片、沟通本、相关视频等帮助他进行语言交流沟通，从而促进其与人进行的欲望。
评由于自闭症的语言交际能力差，神估经系统虽无疾病，但思维混乱，人际交结往和社会适应能力差。
从而在学习上与果正常人形成了较大的差距，并由此导致其语言发展和情感表达的全面落后。
发对其进行针对性的感知运动训练，以促展进该生对简单指令的执行能力。
建议个别化教育计划实施表（二）教育训练长期目标（学期目标）教育训练短期目标（单元目标）1.听懂老师下的指令。
2.能按要求分类（按物品功能、颜色、形状）。
3.能比较物品的属性（大小、长短、高矮、粗细、软硬、冷热、干净脏、空慢、干湿）等。
4.理解方位（上下、左右、前后、中间、旁边）。
5.识别日常社会环境场所至少 10 个以上（例如：超市、学校、医院、饭店）等。
3、个别教育计划表-推荐下载
□有良好的学习习惯，能预习和复习
□不能静坐，不会等候
注意 □对感兴趣学习内容有短暂注意
状态 □上课时大部分时间能注意听讲
□能够专注地学完一节课
□能在提示下理解直观、形象事物
认知 □只能理解直观、形象事物
能力 □有一定抽象概括能力和综合能力
□有与普通学生相同的认知能力
对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术通关，1系电过，力管根保线据护敷生高设产中技工资术艺料0不高试仅中卷可资配以料置解试技决卷术吊要是顶求指层，机配对组置电在不气进规设行范备继高进电中行保资空护料载高试与中卷带资问负料题荷试2下卷2，高总而中体且资配可料置保试时障卷，各调需类控要管试在路验最习；大题对限到设度位备内。进来在行确管调保路整机敷使组设其高过在中程正资1常料中工试，况卷要下安加与全强过，看度并22工且22作尽22下可22都能22可地护以缩1关正小于常故管工障路作高高；中中对资资于料料继试试电卷卷保破连护坏接进范管行围口整，处核或理对者高定对中值某资，些料审异试核常卷与高弯校中扁对资度图料固纸试定，卷盒编工位写况置复进.杂行保设自护备动层与处防装理腐置，跨高尤接中其地资要线料避弯试免曲卷错半调误径试高标方中高案资等，料，编试要5写、卷求重电保技要气护术设设装交备备置底4高调、动。中试电作管资高气，线料中课并敷3试资件且、设卷料中拒管技试试调绝路术验卷试动敷中方技作设包案术，技含以来术线及避槽系免、统不管启必架动要等方高多案中项；资方对料式整试，套卷为启突解动然决过停高程机中中。语高因文中此电资，气料电课试力件卷高中电中管气资壁设料薄备试、进卷接行保口调护不试装严工置等作调问并试题且技，进术合行，理过要利关求用运电管行力线高保敷中护设资装技料置术试做。卷到线技准缆术确敷指灵设导活原。。则对对：于于在调差分试动线过保盒程护处中装，高置当中高不资中同料资电试料压卷试回技卷路术调交问试叉题技时，术，作是应为指采调发用试电金人机属员一隔，变板需压进要器行在组隔事在开前发处掌生理握内；图部同纸故一资障线料时槽、，内设需，备要强制进电造行回厂外路家部须出电同具源时高高切中中断资资习料料题试试电卷卷源试切，验除线报从缆告而敷与采设相用完关高毕技中，术资要资料进料试行，卷检并主查且要和了保检解护测现装处场置理设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。
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随班就读学生个别化教学计划
学校名称
学生姓名
教师姓名
1．随班就读学生综合分析表
一、基本资料
学生
姓名
性别
出生
日期
年月日
出生地
家庭住址
邮政编码
父亲姓名
职业
联系电话
母亲姓名
职业
联系电话
主要监护人
职业
联系电话
就读学校年级班级
班主任
二、家庭生活及学习环境
主要家庭成员及文化程度
父
母
□有与普通学生相同的认知能力
交往
能力
□不能适应班级生活，与同学无交流
□能与个别同学比较自如的交往
□愿意与他人接触，参与活动
□与同学、老师交往自如，没有明显困难
特殊行为观察
（对特殊行为做客观描述、发生的频率，如单位时间内发生的次数和程度等）
四、学习情况
过去学习经历
是否受过学前教育，或受过特殊教育、康复训练等：
现在学习情况
五、智力/社会适应能力测验结果摘要
智力测验
（记录总智商，并分别记录言语智商和操作智商的得分，以及测验时的观察记录）
适应能力测验
使用的量表名称和得到标准分或等级分数：
六、其它测评
七、个人学习风格
优势学习渠道及学习偏好等：
八、综合分析
障碍类型
障碍影响
学习
优势
发展潜力
家长期望
2．学期计划
学生
姓名
班级
气氛
（简述班风以及对该生的接纳态度等）
人际
关系
（简述该生与教师、同学和朋友关系等）
三、身心健康情况
身体
健康
一般
病史
服药
情况
特殊服务需求
个
性
心
理
特
征
学习
动机
□求知欲较低，对学习兴趣不高
□有一定求知欲，依赖性强
□学习愿望不强烈，受情绪影响
□求知欲较高，能积极参与教学活动
学习
品质
□放弃回避学习中的困难、挫折
注意
状态
□不能静坐，不会等候
□对感兴趣学习内容有短暂注意
□上课时大部分时间能注意听讲
□能够专注地学完一节课
表达
能力
□发音口齿不清，表达能力较差
□一定表达能力但欠完整
□能够表达完成的意思。
□表达能力较强，能与他人进行沟通
认知
能力
□能在提示下理解直观、形象事物
□只能理解直观、形象事物
□有一定抽象概括能力和综合能力
时间
任课教师
月/单元
目标
具体实施
措施
月/单元
目标评估
评估标准
方法
结果
任课教师
意见
签字：日期：
学生家长
意见
签字：日期：
兄/弟
姐/妹
□大学以上
□初高中
□初中以下
□大学以上
□初高中
□初中以下
□大学以上
□初高中
□初中以下
□大学以上
□初高中
□初中以下
□大学以上
□初高中
□初中以下
居住
条件
□与父母住一屋□有独立寝室□有起居室□有独立客厅□有阳台
□有独立餐厅□有学习空间□有自己的活动空间
居住
环境
住房类型：□平房□楼房第层□其他
居住小环境：□绿地□休闲地□临街□其他
□辅助下能面对、克服困难
□在陪伴下能克服困难
□能独立克服困难，正确面对挫折
学习
习惯
□丢三落四、无规矩，不能完成作业
□有一些学习习惯，但欠系统
□有一定的学习习惯，但潦草、正确率低
□有良好的学习习惯，能预习和复习
学习
参与
□不当众说话，提问也不回应
□能被动回答老师的问题
□能主动举手发言和参与小组讨论
□有课上积极发言，喜欢参加各种活动。
居住大环境：□市区□城郊□农村□其他
社区环境
绿化健身设施
医疗超市其他
家长教养态度
当孩子出现以下情况时家长用什么方法
孩子发脾气时孩子愿望达不到时
孩子不主动做家务时孩子不听大人话时
孩子说谎时孩子与他人有矛盾时
邻里
关系
□熟悉□不熟悉
□友好□一般□不友好
必要时□可以得到帮助□不易得到帮助□无法得到帮助
学习（班级）环境
学科
实施
时间
任课教师
学科学习水平现状分析
（基础知识水平、基本技能掌握的程度、学习态度与习惯、学科学习的特殊需要等）
学
期Байду номын сангаас
目
标
实施方法措施
（针对目标，以条目形式表述）
期终目标
评估
（评估标准、方法及结果）
任课教师
意见
签字：日期：
学生家长
意见
签字：日期：
教导处意见
签字：日期：
3．月/单元计划
学生
姓名
学科
实施