现场管理,提升质量 ppt课件
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生产过程现场质量控制与管理PPT课件
质量控制的重要性
01
02
03
提高产品质量
通过有效的质量控制，可 以及时发现和纠正生产过 程中的问题，从而提高产 品的整体质量。
增强客户满意度
高质量的产品能够满足客 户的期望和需求，从而提 高客户对企业的信任和满 意度。
降低生产成本
通过减少不合格品的产生 和降低维修成本，质量控 制有助于降低企业的生产 成本。
统计过程控制（SPC）
SPC是一种利用统计技术对生产过程进行监控和控制的工具，通过对生产数据的 收集、分析和控制图的应用，发现异常波动并采取相应措施，提高生产过程的稳 定性和产品质量。
SPC的实施步骤包括：确定控制对象、选择合适的控制图、收集数据、绘制控制 图、分析和处理异常波动等。
过程能力分析
厂。
数据分析与改进
收集生产过程中的数据，进行深 入分析，找出问题根源，持续改
进生产过程。
04
生产过程现场质量控制方法
检查与测量
检查
通过观察、试验和测量等方法， 对产品特性进行检测，确保产品 符合规定要求。
测量
使用测量工具和仪器，对产品尺 寸、重量、温度等物理特性进行 量化分析，确保产品符合规格标 准。
详细描述
该制造企业建立了完善的质量控制体系，从原材料采购到产品出厂，每个环节都有严格 的质量标准和检验流程。通过采用先进的检测设备和科学的检测方法，确保了产品的质 量和稳定性。同时，该企业还注重质量管理体系的持续改进，不断提升产品质量和客户
满意度。
案例二：某机械加工过程的质量控制实践
总结词
精细化、标准化、可追溯
详细描述
在生产过程中，应定期对产品进行检查和测试，及时发现存在的质量问题，并 采取相应的措施进行纠正和改进。对于重大质量问题，应组织专题会议进行讨 论和分析，制定有效的解决方案并跟踪实施效果。
现场质量管理培训PPT课件
电校
电流装配
出厂检
结
束
质控点 5
质控点流程图1-1.1
质控点流程图1-1.2
序 号
工序 号
控制内容
技术要求
检具
抽样/全检
1
1 1.线圈匝数 800010匝 线圈测试仪 抽检
2. 线圈电阻 3k50 线圈测试仪 抽检
1.基本误差
（内控） 国标60%
电子程控台 全检
2 5 2.启动
电流
电子程控台 抽检
2、服务提供过程的质量控制
➢ 服务提供前的质量控制。 ➢ 服务提供过程中的质量控制。包括以下： ➢ 按服务规范要求提供服务 ； ➢ 加强服务过程中的监控，防止不合格扩大； ➢ 与顾客接触过程中，建立与顾客沟通的渠
道
3、服务提供结束后的质量控制
➢ 服务质量的评定。包括以下两点： ➢ 服务质量的自我评定。 ➢ 顾客对服务质量的评定。 ➢ 不合格服务的纠正措施。
➢ 由设计、工艺人员根据产品质量的要求， 在进行产品设计和工艺设计时就事先确定 的，也可根据质量控制的实际由车间现场 管理人员提出后确定。
质量控制点设置的原则
➢ 对产品质量有重大影响的关键特性值，关 键部位或重要影响因素；
➢ 过程上有严格要求，对下道工序有重要影 响的质量特性、环节或部位；
➢ 质量不稳定，出现不合格品较多的项目； ➢ 顾客反映有重要不合格的项目或部位； ➢ 对紧缺物资或可能对生产安排有严重影响
服务提供规范、质量控制规范)。 ➢ 服务提供过程（确定岗位职责、明确服务
规范、供方评价和顾客评价。
三个规范的含义及要求
➢ 服务规范。 ➢ 服务提供规范。 ➢ 质量控制规范。
二、服务过程质量控制
1、服务过程的质量控制要点 。 ➢ 市场开发过程的质量控制重点 。 ➢ 设计过程的质量控制重点。 ➢ 服务提供过程的质量控制重点。
电流装配
出厂检
结
束
质控点 5
质控点流程图1-1.1
质控点流程图1-1.2
序 号
工序 号
控制内容
技术要求
检具
抽样/全检
1
1 1.线圈匝数 800010匝 线圈测试仪 抽检
2. 线圈电阻 3k50 线圈测试仪 抽检
1.基本误差
（内控） 国标60%
电子程控台 全检
2 5 2.启动
电流
电子程控台 抽检
2、服务提供过程的质量控制
➢ 服务提供前的质量控制。 ➢ 服务提供过程中的质量控制。包括以下： ➢ 按服务规范要求提供服务 ； ➢ 加强服务过程中的监控，防止不合格扩大； ➢ 与顾客接触过程中，建立与顾客沟通的渠
道
3、服务提供结束后的质量控制
➢ 服务质量的评定。包括以下两点： ➢ 服务质量的自我评定。 ➢ 顾客对服务质量的评定。 ➢ 不合格服务的纠正措施。
➢ 由设计、工艺人员根据产品质量的要求， 在进行产品设计和工艺设计时就事先确定 的，也可根据质量控制的实际由车间现场 管理人员提出后确定。
质量控制点设置的原则
➢ 对产品质量有重大影响的关键特性值，关 键部位或重要影响因素；
➢ 过程上有严格要求，对下道工序有重要影 响的质量特性、环节或部位；
➢ 质量不稳定，出现不合格品较多的项目； ➢ 顾客反映有重要不合格的项目或部位； ➢ 对紧缺物资或可能对生产安排有严重影响
服务提供规范、质量控制规范)。 ➢ 服务提供过程（确定岗位职责、明确服务
规范、供方评价和顾客评价。
三个规范的含义及要求
➢ 服务规范。 ➢ 服务提供规范。 ➢ 质量控制规范。
二、服务过程质量控制
1、服务过程的质量控制要点 。 ➢ 市场开发过程的质量控制重点 。 ➢ 设计过程的质量控制重点。 ➢ 服务提供过程的质量控制重点。
5S现场管理培训课件PPT
起源
起源于日本，是一种以现场管理为基础 的管理方法，通过规范现场、现物，营 造一目了然的工作环境，培养员工良好 的工作习惯。
5S在企业管理中重要性
提高工作效率
通过规范现场环境，减 少寻找物品的时间，提
高工作效率。
保障生产安全
保持现场整洁，消除安 全隐患，降低事故发生
的概率。
提升企业形象
整洁有序的现场环境有 助于提升企业形象，增
5S现场管理培训课 件PPT
目录
• 5S现场管理概述 • 现场环境整治与提升 • 设备维护与保养制度建立 • 物料管理与优化策略 • 安全生产管理与隐患排查治理 • 员工培训与素质提升计划 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
5S现场管理概述
5S定义与起源
5S定义
整理（Seiri）、整顿（Seiton）、清 扫（Seiso）、清洁（Seiketsu）、素 养（Shitsuke）
和能力。
轮岗锻炼
通过轮岗的方式，让员工接触不 同的工作岗位和业务流程，提升 综合素质和适应能力。
导师制
为新员工指定经验丰富的导师， 进行一对一的辅导和指导，帮助 员工快速成长。
培训反馈与改进
定期对培训效果进行评估和反馈， 针对存在的问题和不足进行改进 和优化，确保培训质量和效果。
07
总结回顾与展望未来 发展趋势
01
02
03
延长设备使用寿命
通过定期维护和保养，可 以减少设备磨损和故障， 从而延长设备的使用寿命。
提高设备运行效率
设备在良好的状态下运行， 可以提高生产效率，降低 能耗和维修成本。
保障生产安全
设备维护保养可以确保设 备的安全性能，减少事故 发生的可能性，保障生产 安全。
起源于日本，是一种以现场管理为基础 的管理方法，通过规范现场、现物，营 造一目了然的工作环境，培养员工良好 的工作习惯。
5S在企业管理中重要性
提高工作效率
通过规范现场环境，减 少寻找物品的时间，提
高工作效率。
保障生产安全
保持现场整洁，消除安 全隐患，降低事故发生
的概率。
提升企业形象
整洁有序的现场环境有 助于提升企业形象，增
5S现场管理培训课 件PPT
目录
• 5S现场管理概述 • 现场环境整治与提升 • 设备维护与保养制度建立 • 物料管理与优化策略 • 安全生产管理与隐患排查治理 • 员工培训与素质提升计划 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
5S现场管理概述
5S定义与起源
5S定义
整理（Seiri）、整顿（Seiton）、清 扫（Seiso）、清洁（Seiketsu）、素 养（Shitsuke）
和能力。
轮岗锻炼
通过轮岗的方式，让员工接触不 同的工作岗位和业务流程，提升 综合素质和适应能力。
导师制
为新员工指定经验丰富的导师， 进行一对一的辅导和指导，帮助 员工快速成长。
培训反馈与改进
定期对培训效果进行评估和反馈， 针对存在的问题和不足进行改进 和优化，确保培训质量和效果。
07
总结回顾与展望未来 发展趋势
01
02
03
延长设备使用寿命
通过定期维护和保养，可 以减少设备磨损和故障， 从而延长设备的使用寿命。
提高设备运行效率
设备在良好的状态下运行， 可以提高生产效率，降低 能耗和维修成本。
保障生产安全
设备维护保养可以确保设 备的安全性能，减少事故 发生的可能性，保障生产 安全。
精益生产现场管理和改善ppt课件
目视工作现场的建立
讨论 目视化工作现场的建立
现在有哪些目视管理
识别哪些地方需要建立目视管理
讨论确定如何和怎样去建立目视管理
实施和跟踪
5S 基本 → TPM IE TQM JIT 6σ → LP 精益之路
实 战 内 容
看板是如何提升管理的精度？
1
看板有哪些，如何确定?
2
围绕看板，构建目标管理运作平台
3
管理看板是发现问题、解决问题的非常有效且直观的手段
确定谁将要做什么 使之目视控制 在适当的位置进行目视控制
目视化工作现场的建立
制订目视化控制计划
协调和标准化目视控制
创建和实施目视控制
检验和修正目视控制
建立目视化控制持续改进计划
在流程中自己进行检查控制 邀请另外一个团队审计目视控制 邀请参与各方审计控制设备 按要求休整目视控制设备
目视化工作现场的建立
人
机
料
法
环
目视管理常用工具及制作要领 （二）、目视管理工具的基本要素
1、提高工作环境的改善 2、提高安全管理的措施 3、提高品质管理的水准 4、提高设备TPM的水准 5、提高现物管理精度
通过彻底5S的实施 安全、舒适的工作环境，人人都按标准办 大家都来做改善
目视管理5项直接效果及其常见措施
制订目视化控制计划
协调和标准化目视控制
创建和实施目视控制
检验和修正目视控制
建立目视化控制持续改进计划
确定后续活动 确定谁在什么时候将要做什么 决定谁将得到信息及如何的到 实施改进计划
目视工作现场的建立
必须取得高层领导的支持
要从流程和人/机/料/法/环方面综合考虑
要坚持用同一个标准
讨论 目视化工作现场的建立
现在有哪些目视管理
识别哪些地方需要建立目视管理
讨论确定如何和怎样去建立目视管理
实施和跟踪
5S 基本 → TPM IE TQM JIT 6σ → LP 精益之路
实 战 内 容
看板是如何提升管理的精度？
1
看板有哪些，如何确定?
2
围绕看板，构建目标管理运作平台
3
管理看板是发现问题、解决问题的非常有效且直观的手段
确定谁将要做什么 使之目视控制 在适当的位置进行目视控制
目视化工作现场的建立
制订目视化控制计划
协调和标准化目视控制
创建和实施目视控制
检验和修正目视控制
建立目视化控制持续改进计划
在流程中自己进行检查控制 邀请另外一个团队审计目视控制 邀请参与各方审计控制设备 按要求休整目视控制设备
目视化工作现场的建立
人
机
料
法
环
目视管理常用工具及制作要领 （二）、目视管理工具的基本要素
1、提高工作环境的改善 2、提高安全管理的措施 3、提高品质管理的水准 4、提高设备TPM的水准 5、提高现物管理精度
通过彻底5S的实施 安全、舒适的工作环境，人人都按标准办 大家都来做改善
目视管理5项直接效果及其常见措施
制订目视化控制计划
协调和标准化目视控制
创建和实施目视控制
检验和修正目视控制
建立目视化控制持续改进计划
确定后续活动 确定谁在什么时候将要做什么 决定谁将得到信息及如何的到 实施改进计划
目视工作现场的建立
必须取得高层领导的支持
要从流程和人/机/料/法/环方面综合考虑
要坚持用同一个标准
5S培训ppt课件
定期检查和更新必需品清单
确保工作场所内只保留必需品，并随着工作需求的变化及时更新清 单。
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整顿（Seiton）步骤与方法
明确物品放置位置
为每件物品指定明确的放置位置，使 用标签或标识牌进行标识。
保持通道畅通
确保工作场所内的通道畅通无阻，方 便人员流动和物品搬运。
采用合适的存储方式
根据物品的性质和使用频率，选择合 适的存储方式，如货架、柜子、箱子 等。
人性化与员工参与
员工是企业最重要的资源，未来 的5S将更加注重人性化管理，激 发员工的积极性和创造力，实现 全员参与和持续改进。
2024/1/29
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感谢您的观看
THANKS
2024/1/29
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现场管理原则
2024/1/29
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现场管理目标与原则
01
02
03
04
以人为本
关注员工需求，提升员工技能 和素养
系统思考
从全局出发，优化生产流程和 资源配置
持续改进
不断寻求改进机会，提升现场 管理水平
预防为主
注重事前控制和预防，减少事 后处理成本
2024/1/29
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现场管理常见问题及挑战
常见问题
4
5S定义及内涵
01
02
03
04
05
整理（SEIRI）
整顿（SEITON） 清扫（SEISO）
清洁（SEIKETSU 素养（
）
SHITSUKE）
将工作场所的任何物品区 分为有必要和没有必要的 ，除了有必要的留下来， 其他的都消除掉。
把留下来的必要用的物品 依规定位置摆放，并放置 整齐加以标识。
将工作场所内看得见与看 不见的地方清扫干净，保 持工作场所干净、亮丽的 环境。
《现场管理》PPT课件
1. 量化目標 * 安全事故次數 * 安全事故損失金額 * 安全生產周期 * 工傷請假時間
2. 非量化目標 * 安全意識 * 安全操作規範 * 安全教育 * 安全競賽 * 安全演習
精选ppt
14
現場管理的目標
（八）士氣目標
1. 量化目標 * 員工流動率
* 改善提案件數/人均件數 * QCC活動有形成果 * 人均產值
* 抽樣不良率 = (抽樣不良數/抽樣數)×100％ * 批次合格率 = [(合格批＋1/2特採批)/交驗批]×100％ = [(1－(拒收批＋1/2特採批)/交驗批]×100％ * 品質達成率 = {1-2/3×[(拒收批＋1/2特採批)/交驗批＋1/3×(合格批
＋1/2特採量)/交驗批]}×100％ * 品質成本 = 預防成本＋鑒定成本＋失敗成本
1. 量化目標
* 交期達成率
= (交期達成批數/交貨總批數)×100％
* 延遲交貨天數
* 月營業目標達成率
= (月營業實績/月營業計劃)×100％
* 空運費用
2. 非量化目標
* 合同評審
* 銷售計劃
* 產能負荷平衡
* 客訴處理
* 進度追蹤
……
精选ppt
11
現場管理的目標
(六)效率目標
1. 量化目標
* 法─方法（Method）
* 環─環境（Environment）
精选ppt
16
現場管理的要素
（二）管理資源、目標與管理項目的關系
表1-1管理資源、目標與項目
資源 目標
人力
設備
材料
方法
環境
目標別 管理項目
品質
品質管理
成本
成本管理
2. 非量化目標 * 安全意識 * 安全操作規範 * 安全教育 * 安全競賽 * 安全演習
精选ppt
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現場管理的目標
（八）士氣目標
1. 量化目標 * 員工流動率
* 改善提案件數/人均件數 * QCC活動有形成果 * 人均產值
* 抽樣不良率 = (抽樣不良數/抽樣數)×100％ * 批次合格率 = [(合格批＋1/2特採批)/交驗批]×100％ = [(1－(拒收批＋1/2特採批)/交驗批]×100％ * 品質達成率 = {1-2/3×[(拒收批＋1/2特採批)/交驗批＋1/3×(合格批
＋1/2特採量)/交驗批]}×100％ * 品質成本 = 預防成本＋鑒定成本＋失敗成本
1. 量化目標
* 交期達成率
= (交期達成批數/交貨總批數)×100％
* 延遲交貨天數
* 月營業目標達成率
= (月營業實績/月營業計劃)×100％
* 空運費用
2. 非量化目標
* 合同評審
* 銷售計劃
* 產能負荷平衡
* 客訴處理
* 進度追蹤
……
精选ppt
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現場管理的目標
(六)效率目標
1. 量化目標
* 法─方法（Method）
* 環─環境（Environment）
精选ppt
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現場管理的要素
（二）管理資源、目標與管理項目的關系
表1-1管理資源、目標與項目
資源 目標
人力
設備
材料
方法
環境
目標別 管理項目
品質
品質管理
成本
成本管理
现场管理提升质量培训课件
人力资源 管理
不同管理层级重点
重点护 士长
重点护 理单元
科护士长
重点服 务对象
安全高 危时段
高危 环节
不同管理层级重点
关键 病人
关键 制度
关键 设备
关键
护士长
关键
护士
药物
关键 操作
关键 时段
护士长现场质量管理的基本原则
以安全为中心 率先垂范作用 全员参与原则 过程系统结合 基于事实的决策原则 持续改进原则
护士长现场管理，如何实施
说重点 • 单个病种观察重点 看细节 • 单个病人特殊细节 指隐患 • 单个疾病易存隐患
现场管理，具体做
•
• 重点病人
看人 • 重点护士
• 原则问题
看事 • 其他问题
• 监护室
看场合 • 抢救室
列举几类重点病人现场管理关注要点
入院当日新病人： 1、接待流程规范 2、了解床位医生、护士 3、床位医生查看病人及时，原则上非急诊病人2小
时内医嘱开出并处理，急诊、重危病人医嘱及处 理及时，生命体征有效监测
列举几类重点病人现场管理关注要点
4、掌握入院宣教、安全告知、用药指导、疾病健康 教育、饮食禁忌及适宜、活动等指导，跌倒、压 疮、坠床、管道滑脱等安全评估、标识、防范措 施到位
5、卧位舒适，与病情相符，个人清洁卫生处置落实， 当日饮食、饮水问题解决
2、病情、检查及治疗是否各班严格交接并作记录， 根据级别护理要求巡视病人
3、根据患者各种异常检查结果，及时指导相应的治 疗措施落实
4、心理疏导、用药指导、相应的安全告知、沟通到 位
列举几类重点病人现场管理关注要点
5、患者或家属掌握安全告知、用药指导、疾病健康 教育、饮食禁忌及适宜、活动等指导及心理疏导， 跌倒、压疮、坠床、管道滑脱等安全评估、标识、 防范
生产现场管理及效率提升PPT74页
2024/1/25
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IE工业工程简介
工业工程（IE）是一门应用科学，它将传统的工程 技术融合于现代的科学管理技巧之中 ，弥补原有管理 及工程技术之脱节。IE是藉着设计、改善或设定人、料 机的工作系统，以求得到更高生产力的专门技术。IE要 求以工程技术为基础,配合科学管理的技巧来发现问题、 解决问题、预防问题。
15 12 12
15
设备 改善着眼点
合计
34
2 18 54
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工序分析应考虑问题
不增值的活动能否减到最少？ 如何让上下道工序之间的距离最短？ 相同的行为能否合并？ 工作位置重新安排调整是否效率更高？ 能否不要出现等待？ 能用更快的速度连接上下道工序吗？
2024/1/25
26
标准化作业
一个流
生产过程“一个流”
一天班长 员工多能化培养
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14
现场管理的“三五”要求
操作“五按”： 按图纸、按标准、按程序、按时间、按操作指令
工作“五干”： 干什么、怎么干、什么时间干、按什么方法干、 干到什么程度
结果“五查”： 由谁来检查、什么时间检查、检查什么项目、检 查的标准是什么、检查的结果由谁来落实
作业现场由很多动作构成，我们所研究的现 场针对动作，而不是人，人的行动和举止都是 由身体各部分的动作组合而成。每个人都不一 样，我们不能要求所有人的高矮胖瘦、思想说 话都一致，但是我们可以要求所有人的动作标 准化，实现一致性。
2024/1/25
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作业标准化
所谓标准化就是明确的书面的工作方法 标准就是样板，是所有工作的依据 标准显示了迄今为止所能想到 最快、最好、最方便、最安全 的工作方法 可以避免不同人员因不同做法 而产生的不同结果
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现场调查
u 病区的护理质量管理，您认为护士长的管理重要吗？
u 病区的护理质量提升，您认为护士长需要经常深入病房吗 ？
现场管理，提升质量
qzdnyy
护理质量管理运用哪些方法
PDCA循 系统追
环法
踪法
根本原
因分析
法 （RCA）
五常法
失效模 式与效 应分析 法（ FMEA）
管理方法实施的立足点
• 临床一线 • 护理现场 • 病人床边 • 护士规范
精心 提升
耐心 倾听
细心 观察
热心 协助
专心 指导
护士长现场管理，如何实施
查规范 • 床头交接班位置 看执行 • 固定规范化、可视化 重改进 • 立足于护士视野、位置、能力改进
护士长现场管理，如何实施
说重点 • 单个病种观察重点 看细节 • 单个病人特殊细节 指隐患 • 单个疾病易存隐患
现场管理，具体做
•
• 重点病人
看人 • 重点护士
• 原则问题
看事 • 其他问题
• 监护室
看场合 • 抢救室
列举几类重点病人现场管理关注要点
入院当日新病人： 1、接待流程规范 2、了解床位医生、护士 3、床位医生查看病人及时，原则上非急诊病人2小
时内医嘱开出并处理，急诊、重危病人医嘱及处 理及时，生命体征有效监测
列举几类重点病人现场管理关注要点
3）各种管道固定规范、清洁、牢固，标识清楚， 引流管引流通畅，负压在适宜范围内，有防止管 道滑脱、扭曲等标识及措施，引流液颜色观察记 录与实际相符
列举几类重点病人现场管理关注要点
4）伤口敷料情况，尤其注意颈前区手术切口渗血情 况，防止压迫气管导致窒息。
5）对全麻手术后、颈前区手术后患者床边备吸引装 置及气管插管用物（时间根据病情或医嘱）
列举几类重点病人现场管理关注要点
围手术期（术前准备-术后72小时）病人： 2、手术当日：
1）根据麻醉方式及专科护理常规要求，术后体位 正确、舒适,睡眠护理落实，根据室温采取保暖措 施，评估病人不适及病情等现存问题，指导给以 相应的措施
列举几类重点病人现场管理关注要点
围手术期（术前准备-术后72小时）病人： 2）监护仪、呼吸机等设备的有效使用，报警范围 设置合理性、生命体征观察记录的及时性，扩容、 止血等治疗及时
列举几类重点病人现场管理关注要点
3）伤口敷料情况，尤其注意颈前区手术切口渗血情 况，防止压迫气管导致窒息。颈前区手术后患者 床边备吸引装置及气管插管用 物（时间根据病情或医嘱）
4）密切观察术后呼吸功能、肠蠕动、排尿等功能恢 复情况，异常者及时处理
5）口腔、皮肤等基础护理措施落实
列举几类重点病人现场管理关注要点
何为现场管理
• 现场管理是用科学管理制度.标准和方法 对现场各管理要素，包括人 （ 医 务 人 员 、 患者、家属）、机（设备、工具）、料 （材料）、法（方法、流程）、环（环 境）、信（信息）等进行合理组织，达 到优质.高效.低耗.便捷的质量管理目标
何为现场管理
• 现场管理体现过程管理，通过现场观察、 检查及指导保证护理活动按规定的程序 和方法进行，是护理管理的前哨阵地
2、监护仪、呼吸机等设备的有效使用，报警范围设 置合理性，生命体征观察、汇报、处理、记录及 时，使用呼吸机管道消毒在有效期内
3、检查伤口敷料情况及各种管道固定规范、清洁、 牢固，标识清楚，引流管引流通畅，负压在适宜 范围内，有防止管道滑脱、扭曲等标识及措施， 引流液颜色观察记录与实际相符。
现场管理理论支撑
以国家卫生法律、行政法规以及护理 1 工作规范为基础
2 以医院现有的护理工作制度、护理常 规和工作流程等为管理依据
不同管理层级重点
护理部
保障部 门协调
护理制度 建设
人力资源 管理
不同管理层级重点
重点护 士长
重点护 理单元
科护士长
重点服 务对象
安全高 危时段
高危 环节
不同管理层级重点
4、掌握入院宣教、安全告知、用药指导、疾病健康 教育、饮食禁忌及适宜、活动等指导，跌倒、压 疮、坠床、管道滑脱等安全评估、标识、防范措 施到位
5、卧位舒适，与病情相符，个人清洁卫生处置落实， 当日饮食、饮水问题解决
列举几类重点病人现场管理关注要点
围手术期（术前准备-术后72小时）病人： 1、术前一日根据医嘱及专科护理常规要求检查术前
重危病人：
1、病人卧位与病情相符合，使用床栏保护，评估患 者意识情况，昏迷患者有腕带身份识别，躁动患 者约束带使用规范，定时放松。评估患者有无不 适及其他专科病情变化等现存问题，对原有问题 进行动态跟踪评估，检查护理记录客观、及时、 规范性，根据病情准备吸引装置、气管插管等急 救用物
列举几类重点病人现场管理关注要点
关键 病人
关键 制度
关键 设备
关键
护士长
关键
护士
药物
关键 操作
关键 时段
护士长现场质量管理的基本原则
➢以安全为中心 ➢率先垂范作用 ➢全员参与原则 ➢过程系统结合 ➢基于事实的决策原则 ➢持续改进原则
现场管理方法
• 走访临床一线 • 现场观察护士执业行为 • 访谈患者护理需求 • 了解医师意见和建议 • 评估护理质量影响因素 • 发现隐患，解决问题
准备完成情况： 重点： 1）饮食指导，禁食禁水时间掌握 2）皮肤清洁（原则上不要求剃毛，需要剃毛者当日 落实）
列举几类重点病人现场管理关注要点
3）药物过敏试验结果、术前检查（肺功能、心电图、 血糖、体温、血压等）、带药
4）心理疏导、术前指导（体位配合、床上训练排便） 及相关健康知识掌握情况
5）对称性器官的手术部位标识，手术室护士术前访 视
6）口腔、皮肤等基础护理及饮食、病人现场管理关注要点
围手术期（术前准备-术后72小时）病人： 3、手术后72小时内： 1）根据专科护理常规要求，保持术后体位正确、 舒适，早期饮食、活动按要求执行，评估病人不 适及病情等现存问题 2）各种管道固定规范、清洁、牢固，标识清楚， 引流管引流通畅，更换及时，负压在适宜范围内
现场问题的分类
• A类：改进难度小或隐患危害大的事件，应 立即解决
• 图片
现场问题的分类
• B类：改进难度稍大，需经适当培训或需系 统支持方能改进的事件，限期整改
现场问题的分类
• C类：新出现的问题，处理时有争议或需多 部门合作改进事件，经组织讨论后制定改 进方案并由护理部督办
现场管理的五心
u 病区的护理质量管理，您认为护士长的管理重要吗？
u 病区的护理质量提升，您认为护士长需要经常深入病房吗 ？
现场管理，提升质量
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护理质量管理运用哪些方法
PDCA循 系统追
环法
踪法
根本原
因分析
法 （RCA）
五常法
失效模 式与效 应分析 法（ FMEA）
管理方法实施的立足点
• 临床一线 • 护理现场 • 病人床边 • 护士规范
精心 提升
耐心 倾听
细心 观察
热心 协助
专心 指导
护士长现场管理，如何实施
查规范 • 床头交接班位置 看执行 • 固定规范化、可视化 重改进 • 立足于护士视野、位置、能力改进
护士长现场管理，如何实施
说重点 • 单个病种观察重点 看细节 • 单个病人特殊细节 指隐患 • 单个疾病易存隐患
现场管理，具体做
•
• 重点病人
看人 • 重点护士
• 原则问题
看事 • 其他问题
• 监护室
看场合 • 抢救室
列举几类重点病人现场管理关注要点
入院当日新病人： 1、接待流程规范 2、了解床位医生、护士 3、床位医生查看病人及时，原则上非急诊病人2小
时内医嘱开出并处理，急诊、重危病人医嘱及处 理及时，生命体征有效监测
列举几类重点病人现场管理关注要点
3）各种管道固定规范、清洁、牢固，标识清楚， 引流管引流通畅，负压在适宜范围内，有防止管 道滑脱、扭曲等标识及措施，引流液颜色观察记 录与实际相符
列举几类重点病人现场管理关注要点
4）伤口敷料情况，尤其注意颈前区手术切口渗血情 况，防止压迫气管导致窒息。
5）对全麻手术后、颈前区手术后患者床边备吸引装 置及气管插管用物（时间根据病情或医嘱）
列举几类重点病人现场管理关注要点
围手术期（术前准备-术后72小时）病人： 2、手术当日：
1）根据麻醉方式及专科护理常规要求，术后体位 正确、舒适,睡眠护理落实，根据室温采取保暖措 施，评估病人不适及病情等现存问题，指导给以 相应的措施
列举几类重点病人现场管理关注要点
围手术期（术前准备-术后72小时）病人： 2）监护仪、呼吸机等设备的有效使用，报警范围 设置合理性、生命体征观察记录的及时性，扩容、 止血等治疗及时
列举几类重点病人现场管理关注要点
3）伤口敷料情况，尤其注意颈前区手术切口渗血情 况，防止压迫气管导致窒息。颈前区手术后患者 床边备吸引装置及气管插管用 物（时间根据病情或医嘱）
4）密切观察术后呼吸功能、肠蠕动、排尿等功能恢 复情况，异常者及时处理
5）口腔、皮肤等基础护理措施落实
列举几类重点病人现场管理关注要点
何为现场管理
• 现场管理是用科学管理制度.标准和方法 对现场各管理要素，包括人 （ 医 务 人 员 、 患者、家属）、机（设备、工具）、料 （材料）、法（方法、流程）、环（环 境）、信（信息）等进行合理组织，达 到优质.高效.低耗.便捷的质量管理目标
何为现场管理
• 现场管理体现过程管理，通过现场观察、 检查及指导保证护理活动按规定的程序 和方法进行，是护理管理的前哨阵地
2、监护仪、呼吸机等设备的有效使用，报警范围设 置合理性，生命体征观察、汇报、处理、记录及 时，使用呼吸机管道消毒在有效期内
3、检查伤口敷料情况及各种管道固定规范、清洁、 牢固，标识清楚，引流管引流通畅，负压在适宜 范围内，有防止管道滑脱、扭曲等标识及措施， 引流液颜色观察记录与实际相符。
现场管理理论支撑
以国家卫生法律、行政法规以及护理 1 工作规范为基础
2 以医院现有的护理工作制度、护理常 规和工作流程等为管理依据
不同管理层级重点
护理部
保障部 门协调
护理制度 建设
人力资源 管理
不同管理层级重点
重点护 士长
重点护 理单元
科护士长
重点服 务对象
安全高 危时段
高危 环节
不同管理层级重点
4、掌握入院宣教、安全告知、用药指导、疾病健康 教育、饮食禁忌及适宜、活动等指导，跌倒、压 疮、坠床、管道滑脱等安全评估、标识、防范措 施到位
5、卧位舒适，与病情相符，个人清洁卫生处置落实， 当日饮食、饮水问题解决
列举几类重点病人现场管理关注要点
围手术期（术前准备-术后72小时）病人： 1、术前一日根据医嘱及专科护理常规要求检查术前
重危病人：
1、病人卧位与病情相符合，使用床栏保护，评估患 者意识情况，昏迷患者有腕带身份识别，躁动患 者约束带使用规范，定时放松。评估患者有无不 适及其他专科病情变化等现存问题，对原有问题 进行动态跟踪评估，检查护理记录客观、及时、 规范性，根据病情准备吸引装置、气管插管等急 救用物
列举几类重点病人现场管理关注要点
关键 病人
关键 制度
关键 设备
关键
护士长
关键
护士
药物
关键 操作
关键 时段
护士长现场质量管理的基本原则
➢以安全为中心 ➢率先垂范作用 ➢全员参与原则 ➢过程系统结合 ➢基于事实的决策原则 ➢持续改进原则
现场管理方法
• 走访临床一线 • 现场观察护士执业行为 • 访谈患者护理需求 • 了解医师意见和建议 • 评估护理质量影响因素 • 发现隐患，解决问题
准备完成情况： 重点： 1）饮食指导，禁食禁水时间掌握 2）皮肤清洁（原则上不要求剃毛，需要剃毛者当日 落实）
列举几类重点病人现场管理关注要点
3）药物过敏试验结果、术前检查（肺功能、心电图、 血糖、体温、血压等）、带药
4）心理疏导、术前指导（体位配合、床上训练排便） 及相关健康知识掌握情况
5）对称性器官的手术部位标识，手术室护士术前访 视
6）口腔、皮肤等基础护理及饮食、病人现场管理关注要点
围手术期（术前准备-术后72小时）病人： 3、手术后72小时内： 1）根据专科护理常规要求，保持术后体位正确、 舒适，早期饮食、活动按要求执行，评估病人不 适及病情等现存问题 2）各种管道固定规范、清洁、牢固，标识清楚， 引流管引流通畅，更换及时，负压在适宜范围内
现场问题的分类
• A类：改进难度小或隐患危害大的事件，应 立即解决
• 图片
现场问题的分类
• B类：改进难度稍大，需经适当培训或需系 统支持方能改进的事件，限期整改
现场问题的分类
• C类：新出现的问题，处理时有争议或需多 部门合作改进事件，经组织讨论后制定改 进方案并由护理部督办
现场管理的五心