新生儿先天性腭裂的护理
腭裂的护理措施
腭裂的护理措施什么是腭裂？腭裂，也被称为唇腭裂，是指口腔中上颚骨和面部脂肪组织之间出现裂缝的一种先天性疾病。
腭裂可能只影响唇部，也可能延伸到口腔软腭或硬腭。
这种疾病可能会导致发音、进食和呼吸困难，因此腭裂患者需要特殊的护理。
护理措施1. 保持口腔清洁腭裂患者需要特别注意口腔卫生。
日常生活中，使用温水加盐的混合物进行口腔清洁是非常重要的。
将一茶匙盐加入一杯温水中，用这种混合物轻轻漱口，可帮助口腔保持清洁。
此外，使用特制的软毛牙刷和温和的牙膏，以避免牙床和牙龈受到刺激和伤害。
2. 饮食指导腭裂患者在饮食习惯上需要一些指导。
首先，饮食应该以流质和半流质食物为主，例如汤、果汁和酸奶等。
这样的饮食有助于减少不适和呼吸困难。
其次，要避免食用粘稠的食物，如胶状糖果和粘米饭等。
这些食物容易停留在腭裂处，导致感染和不适。
最后，饮食应注意营养均衡，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入。
3. 呼吸和发音训练腭裂对呼吸和发音功能产生影响，因此进行适当的训练是必要的。
吹气球、演绎口形运动和发音练习等活动，可以帮助腭裂患者改善呼吸和发音问题。
这些训练应在专业医生的指导下进行，以确保正确和有效。
4. 心理支持腭裂患者通常会面临心理方面的挑战，包括自尊心和社交互动。
因此，提供良好的心理支持是非常重要的。
家庭、朋友和专业心理学家的支持可以帮助患者应对情绪和心理压力。
此外，加入腭裂患者支援团体也是一个很好的方式，与他人分享经验和交流情感。
5. 定期随访腭裂患者需要接受定期的随访和治疗。
随访可以确保治疗效果和进展的监测，及时调整护理措施和治疗方案。
密切跟踪患者的发展，可以帮助预测可能出现的并发症，并采取适当的措施进行干预和治疗。
结论腭裂是一种先天性疾病，需要特殊的护理和支持。
保持口腔清洁，饮食指导，呼吸和发音训练，心理支持以及定期随访是腭裂患者护理的重要措施。
正确的护理和关怀可以提高腭裂患者的生活质量，并帮助他们更好地应对与腭裂相关的挑战。
先天性唇腭裂围手术期的护理
因此患者 家属对病 人最后 的照顾和 关 是其 他任何 人所 无法取 代的 ， 医护 人员要 鼓励 患者 家属多关怀 患者 ， 通过交 流与患 者一起 回忆以前美 好的 可
时光和生 活趣事 。 另外护 理人 员可 指导患者 家 属给 患者 的做 些基础 护理工
作 ， 为患者 翻身 、 、 如 按摩 喂饭等 ， 以让 患者体 会的亲 隋的温暖 ， 理上 受 在心
２ ２ 术 后 护 理
先天性唇裂 是人类发病 率最高的先 天畸形 ， 是在胚胎 时期 形成 的一种 最常见 的颌面 畸形 ， 发生率 为１ ２ｏ。 ％～＂ ￣ 为了恢 复正常 的吸 吮、 Ｏ ／１ 发音功 能和
上 唇形态 ， 语 言发音 迟缓 而致心 理障碍 ， 及 时治疗 。 防止 需 目前 ， 对唇 裂最
在 临终 关怀护理 中 ， 人 家属也是护 理人 员重点 护理 的对 象之一 ， 病 因 为他 们承 受着 因失 去亲 人 而造成 的 内心 伤痛 ， 易出现 难 以克制 的感 情冲 动， 因此护理 人员要 做好患者 家属的护理 工作 ， 好疏导 工作 ， 励患者 并做 鼓
家属能 够在最后 的一段 时间里尽量 多地 陪伴 患者 ， 者病情 比较严重 甚 当患 至濒 临死亡 时 ， 人 员要 对患 者家 属讲清 情况 ， 当情 况下可 协同患 者 医护 适 家属 一起 为患者 营造一 个 舒适的环 境 ， 患 者舒 舒服 服地 离开 人世 。 让 由于
【文献标 识码 】Ｂ
【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２ （ ０ ） － ６ ８ ０ １７— ５３２ １ １ ０ ８— ２ １ １
认为 幼儿哭 闹情 况下 可于术 前４ 小时 进葡萄 糖或 糖开 水１０ ５ｍ ， ０ ～１０ ｌ以免
因禁食 时 间过 长而不 能耐受手 ３。 ］因此 ，岁以 内小儿 应避免 禁食时 间长 Ｌ 而 影响其 手术 耐受力 。
先天性腭裂的护理
先天性腭裂的护理一、护理评估1、评估患儿年龄、营养状况、腭裂程度，是否并发上呼吸道感染、中耳炎等。
2、患儿进食情况、对口腔护理配合程度。
3、患儿家属对喂养方式掌握情况。
4、患儿家属心理状况。
二、护理措施（一）术前护理1、常规护理（1）按医嘱备血；（2）行药物过敏试验；（3）保证患者充足睡眠，必要时根据医嘱服用催眠药；（4）胃肠道准备：全面患者遵医嘱术前禁食、禁饮8小时。
2、保持口鼻清洁：术前消除口、鼻和咽部的感染灶；术前3天用漱口液漱口，麻黄碱及鱼腥草滴鼻剂交替滴鼻。
3、用物准备：术前1周联系制作腭护板，并试戴合适，以备术后使用，保护创口。
4、心理护理：向患儿及家属介绍手术成功的病例，以缓解患儿及家属的焦虑情绪。
（二）术后护理1、体位护理：去枕平卧6小时，头偏向一侧，麻醉清醒后头高卧位，以减轻局部水肿。
2、饮食护理：避免用吸管进食，可用小汤匙或滴管进食；术后2周内进流质，然后进半流质2周，1个月后可逐步过渡至普食。
3、病情观察（1）严密监测体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔的变化，待全麻清醒或血压正常后酌情减少测量次数。
（2）保持呼吸道通畅，随时吸出口、鼻腔渗出物和呕吐物；保护腭护板在位，防止松脱。
（3）观察切口有无渗血，发现异常及时告知医生。
4、术后指导：患儿保持安静，防止哭闹、感冒、咳嗽、以免影响腭部裂隙切口的愈合。
5、口腔护理：每天用3%过氧化氢、生理盐水清洗口腔。
鼓励患儿进食后多饮水，观察切开内碘仿纱条有无脱落。
三、健康指导要点1、口腔护理：保持口腔卫生，进食后漱口。
2、功能训练：加强腭部肌肉功能训练，1个月后可吹口琴、气球等；3个月用大拇指按摩腭部，加强腭咽闭合。
3、定期随访：术后定期随访，确定是否需要再行手术或进行语音训练。
四、注意事项1、患儿术前要加强营养，以增强抵抗力，避免着凉。
2、患儿术后防止碰撞，不要大吼大叫，勿用手指抠鼻腔或口腔。
五、护理人员行为规范（一）仪表仪容1．仪表端庄，行为得体、符合工作及安全要求。
腭裂患者护理PPT课件
02
腭裂患者的日常护理
饮食护理
01
02
03
软食
为避免伤口撕裂和疼痛， 腭裂患者应选择软食或流 质食物，如汤、泥、果冻 等。
温度适宜
食物温度应适中，过热可 能刺激伤口，过冷可能导 致不适。
避免刺激性食物
避免食用辛辣、酸甜、坚 硬等刺激性食物，以免加 重伤口疼痛。
口腔卫生护理
漱口
饭后应漱口，保持口腔清 洁，减少食物残渣和细菌 滋生。
感染
术后感染需及时使用抗生素治 疗，保持伤口清洁。
呼吸道梗阻
如出现呼吸道梗阻症状，应及 时处理，保持呼吸道通畅。
腭瘘
如出现腭瘘症状，需再次手术 修复。
04
腭裂患者的康复与教育
语音康复训练
总结词
语音康复训练是针对腭裂患者语音障碍的重要治疗方法，通过科学系统的训练， 帮助患者改善语音清晰度和发音准确性。
要点一
总结词
目前治疗腭裂的方法主要包括手术修复和语音治疗等，随 着医学技术的不断进步，治疗方法也在不断完善和优化。
要点二
详细描述
目前，手术修复是治疗腭裂的主要方法之一，通过手术将 腭部修复完整，改善患者的语音、听力、咀嚼和呼吸等功 能。此外，语音治疗也是重要的辅助治疗方法，可以帮助 患者纠正发音问题。随着医学技术的不断进步，治疗方法 也在不断优化和改进，如组织工程和基因治疗等新型治疗 方法正在研究中，有望为腭裂患者带来更好的治疗前景。
刷牙
使用软毛牙刷轻轻刷牙， 避免刺激伤口。
定期口腔检查
定期进行口腔检查，及时 发现并处理口腔问题。
心理护理
鼓励患者
给予患者鼓励和支持，帮助他们建立 信心，积极面对疾病。
沟通交流
先天性唇腭裂围手术期的护理体会
同时 使 患儿 易 于 回归 社 会 ， 提 高 了患 者 家 属 对 护 理 工 作 的 也
满意度。
２ ２ 术后 护理 ： ． 患者房间保持室 内安静 ， 气清新 ， 空 室温保持 在 ２￣ ６Ｃ左右 ， 相对湿度为 ６ ％左右。患者术 后麻醉复苏清醒 ０
２６ 出 院指 导 ： ． 出院 时 教 会 患 儿 父 母 清 洁 唇 、 口腔 部 的技 术
呼吸道分泌物 。
的方法接近患儿 ， 也可采取做游戏的方法逗患儿 开心 ， 而表 从
现 出 关心 体 贴 他 ， 患 儿 主 动接 近 周 围人 群 ， 防止 大 声 叫 喊 使 但
及哭闹 ， 容易 使伤 口裂开 。在 平时 的操 作要 轻 巧， 少疼 其 减
痛 ， 少患儿 的恐惧 ， 减 同时 减少患 儿的 大声哭 闹致使 伤 口开 裂， 导致手术失败。最常进行的操作是打 针输 液 ， 要求技术熟 练防止多次穿刺 ， 应采取头皮 留置针 ， 避免每天静脉穿刺使得 患儿恐惧哭闹等。但要注意留置针的 固定及护理 ， 防止脱 出、 出血及感染等。适 当的心理 护理不仅 可 以提 高治疗 的效果 ，
先天性唇裂 与腭裂是 口腔和面部最常见的先天性畸形疾 病之一 ， 二者 常同时存在 ， 由于胚胎第 ６至第 １ 阶段唇 、 是 ２周 腭部发育受到障碍而发 生。根据调查 统计 Ｊ我 国唇腭裂 发 ，
开 防止 窒 息 。
２３ 饮食护理 ： ． 麻醉完全清醒后无呕吐才能进食 ，喂食时汤
防止术后脱水。按 医嘱术后适 当补液 ， 注意调节好输 液速度 ，
防 止输 液 过 快 影 响心 、 功 能 。 肺
２ ４ 口腔及伤 口的观察及清洁护理 ： ． 由于大部分患儿幼小难
25例先天性唇腭裂新生儿的护理体会
混合 型唇腭裂 ４例 ，合 并上 呼吸道感 染 ５例，先天 性心脏病 ３例 。 容忽视 。 肺 炎，窒 息等 并发症 发生 ，原发 感染 亦得 到控 制 。经 护 理治疗 均 效及 不 良反应 。采用 静脉 补液补 充 电解 质等营 养物 质 ，维持 患儿
月至 ２ ０ １ ２ 年 ｌ ２月本 院新 生儿科共 收治 ２ ５ 例先天 性唇腭裂 患儿 ， 卡 在腭 裂部 的奶 瓣 ，每 日做 ２ 次 口腔护 理 ，采用 碳酸氢 钠 与氯化
现将 护理体会 报告如 下 。
１ 临床资料
钠 按 １ ：１ 混合 液用 棉签 擦拭 口腔 。 当鼻腔 有分 泌物 时及 时用吸 鼻器 吸 出，如 果不 易吸 出 ，不应用 蛮力 ，可 先用 氯化钠 蘸棉 签湿 ２ ． ２ ． ２ 喂 养过程 中不 免有 奶汁流 出，如不及 时清 理会在 患儿
形成 环形 力通 过支 持 口腔 封 闭作用 而增 加吸 吮效 果 ，使患儿 短 时 我们 应 该 向父母解 释孩 子是 父母 的宝 贝 ，他 们并 没有 错 ，理 应得
间 内得 到较 多的奶 ，缩短 喂奶 时 间。喂 奶完 毕后 轻拍 患儿背 部呃 到 正常新 生 儿应该 享有 的父 母的 关爱 。况且 这不 是无法 挽救 的是 出吸 入 胃内空气 ，避 免溢奶 。 可 以通过 手术 矫 正与后 期 的训练 治疗 而恢 复的 ，使家属 有信 心 ，
予 出院 待进 一步 手术 治疗 ，住 院平 均 天数 ３ ２ ｄ ，出 院时 ７ 例 早 产 内环境 的稳定 。 儿体重 为 ２ ． ５ ８ ｋ ｇ ～２ ． ７ ３ ｋ ｇ ，１ ８ 例 足月 儿体重 为 ３ ． １ ｋ ｇ～ ３ ． ４ ５ ｋ ｇ
先天性唇腭裂护理常规及健康教育
先天性唇腭裂护理常规及健康教育
胎儿在发育前12周过程中，受某种因素的影响而使各胚突的正常发育及融合受到阻挠而形成的面部畸形。
【护理常规】
1.术前
（1）心理护理：向患儿父母介绍术前注意事项。
①术前3d开始练习用汤匙或滴管喂养。
②介绍预后情况，增强信心，消除自卑感和心理创伤。
（2）腭裂患者术前进行语言评估及鼻咽纤维镜检查。
（3）婴幼儿术前 4h可进食葡萄糖水100～150ml，随后禁饮食。
2.术后
（1）保持呼吸道通畅：密切观察伤口及鼻腔有无渗血及喉头水肿。
（2）伤口护理：保持患儿安静，必要时双手约束，以免搔抓唇部伤口;避免大声哭闹，以防止腭部伤口裂开。
（3）口腔护理：成年人每次餐后用漱口水漱口，小儿每次餐后多饮水，保持口腔清洁。
（4）饮食护理：小儿麻醉清醒 4h可用汤匙喂少量温水，若无呕吐，给予母乳或高蛋白质、高维生素、营养丰富的流食。
（5）语音训练：术后根据个人情况制订个性化的语言治疗方案。
【健康教育】
1.休息与运动不限制活动，取骨患者适当活动。
2.饮食指导高蛋白质、高热量、高维生素流食或母乳。
3.用药指导抗生素类药物餐后吃。
4.心理指导指导患者正确对待面容，鼓励患者保持积极向上的心理状态，消除自卑心理，鼓励参与社会活动和人际交往。
5.康复指导如有器官功能的不足应在适当年龄进行二期手术。
指导患者语音训练。
6.复诊须知按时复诊，及时接受语音训练。
先天性唇腭裂与颅面裂腭裂护理课件
孕期应控制糖尿病、甲状腺疾病等慢性疾 病，这些疾病可能会增加胎儿唇腭裂的风 险。
新生儿筛查与诊断
行早期筛查 ，通过观察宝宝的口腔结构和 功能，及早发现唇腭裂的迹象
。
02
诊断与评估
对于疑似患有唇腭裂的宝宝， 应进行详细的诊断和评估，确
定唇腭裂的类型和程度。
03
追踪与干预
确诊后，应进行追踪和干预， 制定个性化的治疗方案，并定
根据唇部和腭部的畸形程度，先天性唇腭裂与颅面裂腭裂可分为单侧 或双侧、完全或不完全等类型。
发病原因与机制
遗传因素
先天性唇腭裂与颅面裂腭裂的发 生与遗传因素密切相关，家族中 有患病者会增加后代患病风险。
环境因素
孕期母体的营养、感染、药物使 用、辐射等环境因素也可能影响 胎儿的正常发育，导致先天性唇 腭裂与颅面裂腭裂的发生。
口腔准备
保持口腔清洁，对口腔及牙齿进行必要 的处理，如洁牙、补牙等。
呼吸道准备
评估患儿呼吸道情况，如有呼吸道梗阻 或感染，需及时处理。
营养准备
评估患儿营养状况，指导家长合理喂养 ，增强患儿体质。
术后护理
伤口护理
保持伤口清洁干燥，定期换药，预防感 染。
疼痛护理
评估患儿疼痛程度，采取适当的疼痛控 制措施。
授患者与人交往的技巧和方法，提高其社交能力。
04
先天性唇腭裂与颅面裂腭 裂的预防与筛查
孕期保健与预防
03
孕期营养
避免有害物质
控制孕期疾病
孕妇应保持均衡的饮食，摄取足够的维生 素和矿物质，尤其是叶酸、铁、钙等，以 降低唇腭裂的发生风险。
孕妇应避免接触有害物质，如某些药物、 化学物质、放射线等，这些物质可能增加 胎儿唇腭裂的风险。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
裂二期修复 国内目前认为治疗方案
①2~4w初诊，开始术前牙床矫正 ②2岁左右接受腭裂修复术 ③2.5岁开始语言治疗,半年一次 ④3岁左右接受心理治疗 ⑤5岁左右介绍腭咽闭合不全的治疗 ⑥15岁以后接受颌面外科治疗
P1有感染的危险—与奶液、水进入耳朵、 肺部及疾病本身有关
目标：无感染发生 措施：
评价:家长住院期间恐惧相对减轻，能配合治疗,考虑病情稳定于6.23 要求自动出院
出院指导
一.喂养护理
喂养工具：一般选择大小合适活着鸭嘴样无吸奶瓶 喂养时间：少量多餐 喂养方法：大拇指和食指固定汤匙和奶瓶，用无名指轻托下唇 吃奶后予以侧卧位
二.口腔护理 吃奶后用棉签蘸生理盐水或温开水清洗口腔,避免刺 激缺陷部位
新生儿唇腭裂的护理
NICU-----房小秀
护理查房的目的
相关知识复习
病史介绍
辅助检查
护理诊断及措施
出院指导
相关知识
疾病发生率0.182% 致畸因素:
遗传：近亲结婚 环境：放射性 药物:激素、抗惊厥类 母体：病毒感染
相关知识
唇裂与腭裂并存,唇裂以男孩较多，腭裂以女 孩较多 产前最佳筛查时间为18~28w 分度
Ⅰ度为软腭及悬雍垂裂 Ⅱ度为软腭和部分硬腭裂开 Ⅲ度自软腭、悬雍垂至牙槽突整个裂开，常伴有唇裂
临床表现
吸吮困难、易疲劳，吞咽时乳汁易从鼻腔溢出 营养不良 上呼吸道感染和慢性、反复性中耳炎和渗出 Ⅲ度影响吸吮、吞咽、呼吸功能
治疗
手术治疗
国内外一般9~12个月作为第一次缝合手术时间, 6岁左右接受腭
三.面部护理
吃奶后必要的情况下予以棉签蘸温水清洗后涂植物油
面部按摩
四.告知应急处理呛奶的方法
床Hale Waihona Puke 备吸痰吸氧装置评价：住院期间（6.16-6.23）未出现窒息
P3焦虑-与缺乏疾病相关知识有关
目标:家长了解疾病的相关知识 护理措施:
向家长耐心详细的说明病情及治疗方案
介绍宝宝主管医生，责任护士等，介绍医疗技术水平，帮助家长树立战 胜疾病的信心。 告诉家长NICU的探视时间
告知了解疾病知识的途径(如网络)
体位：侧卧位 合理喂养：置胃管予以鼻饲重力喂养 加强口腔护理 监测有关感染的各项指标
床旁备吸引装置，出现呛奶其实清理呼吸道
评价：住院期间（6.16-6.23）未出现新的感染
P2潜在并发症：窒息
目标：无窒息发生 措施：
体位：高枕侧卧位
合理喂养：置胃管予以鼻饲重力喂养 病情观察：加强巡视，予以SPO2监测，SPO2＞90%