牙楔状缺损的治疗
牙齿楔状缺损充填的流程
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两种方法修补楔状缺损的疗效比较
两种方法修补楔状缺损的疗效比较目的:观察使用自酸蚀粘结剂加纳米树脂和全酸蚀粘结剂加复合树脂修补楔状缺损的疗效比较。
方法:选择患者220例,680颗患牙随机分为两组,自酸蚀粘结剂加纳米树脂修补楔状缺损为治疗组,全酸蚀粘结剂加复合树脂修补楔状缺损为对照组,治疗组340颗,对照组340颗,两组按要求进行临床修补,并跟踪随访五年,观察疗效。
结果:治疗组成功率为97.7%,失败率为2.3%。
对照组成功率为95.9%,失败率为4.1%。
治疗组的成功率明显高于对照组。
结论:自酸蚀粘结剂加纳米树脂修补楔状缺损优于全酸蚀粘结剂加复合树脂。
标签：自酸蚀粘结剂;纳米树脂;全酸蚀粘结剂复合树脂楔状缺损是牙颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损,在中老年患者非常多见,如不及时治疗,可导致牙髓病变,根尖病变,严重者可导致牙折。
其治疗方法很多,特别是近年来,新型材料的不断问世,给口腔医师临床修补楔状缺损带来的方便。
近年来,我科室用自酸蚀粘结剂加纳米树脂,用于临床修补楔状缺损进行疗效观察,效果显著。
1材料与方法1.1临床资料收集1995年6月至2010年5月门诊楔状缺损患者220例,患牙680颗,随机分为两组,治疗组340颗,采用自酸蚀粘结剂加纳米树脂修补楔状缺损;对照组340颗,应用全酸蚀粘结剂加复合树脂修补楔状缺损。
1.2材料与设备3m AdperTmprompt自酸蚀粘结剂,幻彩美容纳米复合树脂,G lumacomfortbond粘结剂,卡瑞斯玛复合树脂,格鲁玛酸蚀剂35%,光固化型氢氧化钙,Visllux-2型光固化机(美国3M公司)。
1.3治疗方法1.3.1牙体预备不要求作标准洞型制备,但需要清除牙颈部的沉积物,清水冲洗干净,往切端方向打磨短斜面,增加粘结面积。
1.3.2手术区充分清洗后隔湿吹干。
1.3.3保护牙髓近髓处用Dycal可硬化氢氧化钙垫底。
1.3.4选择色号用比色板在自然光线下选合适的充填材料待用。
口腔执业医师辅导之楔状缺损治疗(2)
口腔执业医师辅导之楔状缺损治疗(2)
二、楔状缺损的处理
第一要牙体预备，本科读书时老师就教要预备楔缺靠近合方的那个拐角牙壁，现在想来，道理是好像看过一个文章说楔缺牙体组织的表面含氟量很高，不利于复合树脂和复合体的粘接。
预备可以增加粘接的面积。
第二是排龈的问题。
大家都知道，大多数的楔缺的龈阶都是齐龈甚或龈下，这点，对于复合树脂来说，却是致命的。
龈沟液可以在我们无意识的时候污染待粘接的龈阶，导致最终粘接界面的非正常的微渗漏。
这种过度的微渗漏可以导致粘结力的下降，在牙颈部交变应力的作用下，加速树脂充填体的趋向脱离的速度。
由于不排龈导致的微渗漏甚至是大多数楔缺充填术后敏感的原因。
细菌可以长驱直入的进入牙本质小管，导致过敏。
现在粘接的最新观点，酸蚀并不是导致牙本质术后敏感的重要原因，反而微渗漏和被封闭于牙本质小管内的空气栓子是重要的原因。
所以，如果给患者局麻下排龈，然后做充填，我认为这时选择什么样的充填材料是次要的。
当然，对于比较深的楔缺，必要的牙髓保护，GIC垫底，复合树脂充填是必要的，但是是否酸蚀这点我认为就没有那么重要的了。
在某个牙医论坛的讨论中，关于如何减少术后敏感的回复有30多条，我看到几乎没有一位牙医提到要排龈的问题。
这可能是由于专业的局限，因为牙体牙髓很少或者几乎不排龈。
楔状缺损最简单处理方法
楔状缺损最简单处理方法
嘿，你问楔状缺损最简单处理方法啊？那咱就来聊聊。
这楔状缺损啊，处理起来也有一些小窍门呢。
首先呢，如果缺损不是很严重，自己可以注意一下刷牙的方法。
别再横着刷牙啦，得竖着刷或者用巴氏刷牙法。
横着刷牙就像拿着铲子在牙齿上乱铲一样，很容易把牙齿弄出缺损。
就像你穿衣服不能硬扯，不然会把衣服扯坏。
然后呢，可以用一些脱敏牙膏。
如果牙齿对冷热酸甜比较敏感，脱敏牙膏能有点帮助。
就像你皮肤过敏了，涂点药膏能缓解一下。
每次刷牙的时候多让牙膏在缺损的地方停留一会儿，让它发挥作用。
还有啊，如果缺损稍微有点大，可以去看牙医。
牙医可能会给你做一个简单的补牙。
把缺损的地方清理干净，然后用补牙材料填上。
就像你衣服破了个洞，找个裁缝给你补一下。
补完后牙齿就好看多了，也能防止缺损越来越大。
另外呢，平时要注意饮食。
别吃太硬的东西，像坚果啥的。
吃硬东西的时候很容易让牙齿受力不均，加重楔状
缺损。
就像你不能拿鸡蛋去砸石头，不然鸡蛋肯定会破。
咱举个例子哈。
我有个朋友，他平时刷牙特别用力，还总是横着刷。
结果有一天他发现牙齿上有个小缺口，去看牙医，才知道是楔状缺损。
牙医给他补了牙，还教他正确的刷牙方法。
从那以后，他就特别注意保护牙齿，楔状缺损也没有再加重。
所以啊，楔状缺损如果不严重，可以改变刷牙方法，用脱敏牙膏。
严重一点就去看牙医补牙。
平时注意饮食，这样就能处理好楔状缺损啦。
不同补牙材料治疗牙体楔状缺损的临床效果
不同补牙材料治疗牙体楔状缺损的临床效果发布时间：2021-09-03T10:49:12.223Z 来源：《世界复合医学》2021年7期作者：陈颖[导读] 为了研究不同的补牙材料修复对牙体楔状缺损的治疗效果陈颖复旦大学附属华东医院 200040摘要：为了研究不同的补牙材料修复对牙体楔状缺损的治疗效果，选取2019年7月到2021年3月来复旦大学附属华东医院口腔科就诊，接受充填治疗的60名牙体楔状缺损病人为有效研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各30名，每组使用的补牙材料不同。
对照组、观察者患者分别使用玻璃离子和光固化复合树脂填充。
分析比较得出，观察组患者的治疗总有效率、总满意度、填充材料功能评分都明显比对照组高，而观察组并发症发生率明显比对照组低，都具有差异有统计学意义(P<0.05)。
因此，在临床医学上，治疗牙体楔状缺损采用光固化复合树脂效果更好，可以有效提升治疗有效率、满意度，降低并发症的发生率，这种光固化复合树脂材料很值得在临床广泛推广和应用。
关键词：牙体楔状缺损；玻璃离子；光固化复合树脂牙体楔状缺损是常见的一种非龋齿性疾病，是一种牙体唇侧靠近颈部硬组织的不断消耗造成的缺损，缺损形状多为楔形，故而得名。
这种病多发于中老年人或者缺乏口腔卫生意识的人群。
牙体楔状缺损与习惯横向刷牙有关系，多发生于前牙。
前牙的楔状缺损会对患者的日常饮食造成影响，还会影响牙齿的美观，甚至会被细菌感染引起过敏症、牙髓炎等，对患者生活质量造成极大的影响。
然而，牙体楔状缺损不好自愈，需要医生对缺损部位填充修复，临床医学上多使用玻璃离子和光固化复合树脂材料填充修复治疗[1]。
文中研究选定复旦大学附属华东医院口腔科的60名牙体楔状缺损患者调查研究，目的就是为了分析研究临床上采用不同的补牙材料的治疗效果。
1资料与方法1.1一般资料2019年7月到2021年3月来复旦大学附属华东医院口腔科就诊的60名牙体楔状缺损患者作为调查对象，随机分为对照组和观察组，每组都为30名患者，使用不同的补牙填充材料。
楔状缺损治疗步骤
楔状缺损治疗步骤哎呀，说起楔状缺损治疗步骤啊，那可真是得好好说道说道。
你知道楔状缺损是啥不？就好像牙齿上出现了一个小凹槽，就像被谁偷偷啃了一口似的！这要是不管它，那牙齿可就有苦头吃啦。
那第一步呢，当然得先找医生啦！医生就像牙齿的救星，他们会仔细检查你的牙齿，看看这个缺损到底有多严重。
这就好比给牙齿做了一次全面的体检，医生能把牙齿的情况摸得透透的。
然后呢，医生会根据缺损的情况来制定治疗方案。
如果缺损比较小，可能就简单地补一补。
这就像给牙齿打个补丁，把那个小凹槽给填平咯，让牙齿又变得光溜溜的。
但要是缺损比较严重，那可能就得动点“大工程”啦。
在补牙的时候啊，可别小瞧了这个过程。
医生会小心翼翼地把补牙的材料填进去，就好像在给牙齿做一件精致的衣服一样。
得让这个材料和牙齿完美贴合，不能有一丝缝隙，不然以后又会出问题呢。
补完之后，也不是就万事大吉啦！你得好好爱护你的牙齿呀。
就像刚买了新衣服，你得小心别弄脏弄破了一样。
不能再用牙齿去咬那些硬邦邦的东西啦，不然补好的地方又得遭殃。
而且啊，平时的刷牙习惯也得改改。
不能再横着刷牙啦，得竖着刷，就像给牙齿做按摩一样。
不然，新补的地方又可能被刷出问题来。
想想看，牙齿可是要陪我们一辈子的呀！要是不好好对待它们，它们闹起脾气来，那可就有得受咯。
所以呀，一旦发现楔状缺损，就得赶紧去治疗，别拖拖拉拉的。
总之呢，楔状缺损治疗可不能马虎。
找医生、制定方案、补牙、好好爱护，这一系列的步骤都得认真对待。
只有这样，我们的牙齿才能健健康康的，才能让我们尽情享受美食呀！可别等到牙齿疼得受不了了才想起要去治疗哦，那时候可就有点晚啦！。
应用螺纹钉固位修复牙严重楔状缺损
髓， 根尖周症状 ； 失败 ： ② 有临床症状 ， 充 较 差 ， 容 易 造 成 充填 物 的 脱 落 ． 然 可 很 虽
填 后 牙 冠形 态 不 完 整 ．充 填物 周 同 有 严 以再 次 充 填 ．但 对 患 者 而 言 存 在 一 定 不 重 裂 开 间隙 ， 度磨 损 ， 纹 钉 有松 动 ． 重 螺 充 必 要 的精 神 负 担 者对 ５ 笔 ６例 严 重 楔 状
成 潜 凹洞 型 后 ． 由于 固位 钉 在 洞 内 的 支
表 １ ３年 随 访 结 果
均 龄３岁 牙 ： １ ， １ 年 ６ 。 位 号８ ５ ． ５ Ｉ 号 Ｎ
例，号０ ， ３ 。 充 严 楔 ２例 例 在 填 重
状缺损 的 ５ ６例 ．其 中 １ 为 充 填 ２次 ５例
经验交流 ．
应用螺纹钉 固位修复牙严重楔状缺损
朱仲 礼
楔 状 缺 损 是 牙 颈 部 硬 组 织 发 生 非 龋 治 疗 。
用 光 固化 氢 氧 化 钙 垫 底 尽 量 减 少 对 牙
坏 性 的 缓 慢 消 耗 所 致 的 缺 损 笔 者 自 １ ． 结果 ： 组共 收治 ５ ４ 本 ６例 ． 过 １ 髓 刺 激 ． 护 生 物 牙髓 的 活 性 通 ３ 保
有 关 楔 状 缺 损 的 始 动 因素 、 力 疲 劳 磨 雅
本 组采 用 光 同 化 复 合 树 脂 与 富 士 玻 损 机 制 以 及 精 力 与 酸 蚀 、 械 磨 损 相 互 机 璃 离 子充 填 楔状 缺 损 获 得 较 好 的 临 床 效 作 用 的机 理 还 有 待 进 一 步研 究 果 ．特 别 是 在颜 色 和 光 泽 上 都 比 其 他 材 料 好 富 士 玻 璃 离 子 虽 然 在 光 泽 方 面 次
楔状缺损的名词解释
楔状缺损的名词解释
楔状缺损（Wedge-shaped defect）是指牙齿颈部（牙颈部）牙釉质或牙本质的缺损，通常呈楔形或三角形，深度可以从牙釉质表面延伸到牙本质甚至牙髓。
楔状缺损通常是由于牙齿受到长期的牙齿刷洗、咀嚼、酸性饮料等因素的刺激和磨损所导致的。
楔状缺损的症状包括牙齿颈部的敏感、疼痛、牙齿表面的凹陷或裂缝等。
如果不及时治疗，楔状缺损会导致牙齿表面的磨损和牙本质的暴露，进而引发牙髓炎、龋齿等牙齿疾病。
治疗楔状缺损的方法包括：填充、贴面、牙齿矫正等。
填充是最常用的治疗方法，可以使用树脂、玻璃离子等材料进行修复。
贴面是一种较为复杂的治疗方法，需要制作特殊的贴面，覆盖在牙齿表面进行修复。
牙齿矫正可以通过调整牙齿的位置和咬合关系，减少牙齿表面的磨损和缺损。
预防楔状缺损的方法包括：正确刷牙、使用软毛牙刷、避免过度咀嚼硬物、减少酸性饮料的摄入等。
定期到口腔医生处进行口腔检查和清洁，及时发现并治疗楔状缺损，可以有效预防牙齿疾病的发生。
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【关键词】牙缺损固化复合树脂治疗
楔形缺损，是临床常见的非龋性牙体硬组织疾病之一，发病率较高，特别是中老年患者比较多见，发病率高达90%以上［1］，其发病原因与刷牙、牙颈部的结构、酸的作用以及与合力积累、应力疲劳因素有关［2］。
典型楔状缺损有两个面相交而成，有的由三个面组成。
因此，此种疾病对牙体组织损害很大。
我们在临床上对658颗楔状缺损患牙根据其不同的表现而采取不同的治疗方法，取得了较为满意的临床效果，现将其结果报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
患者年龄30~60岁，658颗患牙，其中前牙278颗，后牙380颗。
浅型缺损：前牙128颗，后牙98颗；深型缺损：前牙100颗，后牙188颗；穿髓型缺损：前牙50颗，后牙94颗。
1.2材料
dyract复合体（登士柏）或流体树脂，玻璃离子水门汀粉和液，可见光固化复合树脂（前后牙），根管充填材料：根管充填剂+牙胶尖，脱敏剂：氟化钠脱敏剂。
1.3方法
无论浅型和深型者，如有牙本质过敏症状，应先行脱敏治疗，本文用氟化钠脱敏剂进行脱敏治疗。
浅型缺损：无论两平面相交还是三个平面组成，首先进行牙体预备，用小号倒锥钻将牙体预备，75%酒精消毒后，用dyract复合体或流体树脂进行一次性充填，然后打磨、抛光、调合。
深型缺损：无深龋及可复性牙髓炎，无论两平面相交还是三个平面组成，用裂钻及小号倒锥钻将牙体进行预备，75%酒精消毒，玻璃离子水门汀垫底，可见光固化复合树脂分层充填，若伴有深龋及可复性牙髓炎症状者，先进行安抚治疗，待症状缓解后，再进行上述治疗。
穿髓型：根据具体情况先进行常规的根管预备，根管消毒，然后用根管充填剂+牙胶尖进行根管充填，根据缺损的浅深型，分别进行上述两种充填，打磨、抛光、调合。
1.4疗效标准
疗效佳：临床无症状，无冷热刺激症状，牙齿恢复咀嚼功能，充填体完好；疗效良：临床无症状，冷热刺激症状减轻，牙齿恢复咀嚼功能，充填体完好；疗效差：临床上出现症状，冷热刺激症状加重，充填体脱落。
2结果
经过6个月~2年随访观察，疗效佳者489颗，疗效良者157颗，疗效差者12颗，总有效率98%以上。