64系统精讲-呼吸系统-第四节 肺炎病人的护理2
肺炎患者呼吸护理方法
肺炎患者呼吸护理方法肺炎是一种由各种病原体引起的呼吸道感染，主要表现为咳嗽、呼吸困难等症状。
对于肺炎患者，正确的呼吸护理方法至关重要，可以有效缓解症状、促进康复。
本文将介绍肺炎患者呼吸护理的方法和技巧。
一、保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅是肺炎患者呼吸护理的基本要求。
首先要保证患者的鼻腔通畅，可以使用盐水进行鼻腔冲洗，帮助患者清除鼻腔积液和分泌物。
其次，需要保持患者的体位正确，尽量让患者保持直立或半卧位，这有助于减轻呼吸困难，改善气体交换。
另外，定期帮助患者进行深呼吸锻炼，有助于扩张肺部、促进肺通气。
二、合理使用辅助用具对于肺炎患者来说，合理使用一些辅助用具也是呼吸护理的重要手段之一。
首先，可以给患者佩戴氧气面罩或鼻导管，增加氧气供应，改善气体交换。
此外，可使用雾化器给患者进行药物雾化治疗，通过疏通气道、抗炎等作用，减轻症状、促进康复。
另外，一些护理床、呼吸机等设备也可以给予患者适当辅助，但需在专业人士指导下使用。
三、提供充足营养支持肺炎患者往往食欲不振，容易出现体重下降等情况。
因此，提供充足的营养支持对于呼吸护理尤为重要。
首先，要保证患者的饮食清淡易消化，尽量避免刺激性食物，如辛辣、油腻食物。
其次，可以给予患者适当的营养补充，如蛋白质粉剂、维生素等，有助于增加机体抵抗力和养分摄取。
此外，多饮水也有利于痰液的排出，减轻呼吸道不适。
四、注意个人卫生和环境清洁对于肺炎患者的呼吸护理，个人卫生和环境清洁也是十分重要的。
患者本人应该注意手部卫生，勤洗手、勤更换口罩，避免细菌感染。
同时，应保持室内通风良好，定期对床单被罩、衣物进行清洗消毒，保持环境清洁，减少病原体传播。
五、及时就医并遵医嘱最后，对于肺炎患者来说，及时就医并遵医嘱也是关键。
一旦发现呼吸困难、咳嗽、发热等症状，应该立即就医，接受专业诊断和治疗。
同时，要按医生的嘱咐进行用药治疗，不得随意更改或停药。
定期复诊是肺炎患者呼吸护理的重要环节，及时复查身体状况，调整治疗方案，对康复至关重要。
肺炎病人的护理课件
如何进行肺炎病人的护理
个人防护：佩戴口罩、手套和防护 服等个人防护措施。 定期清洁：保持环境清洁，经常进 行物体、空气和水的消毒。
如何进行肺炎病人的护理
呼吸治疗：根据患者的呼吸情况，采取 适当的呼吸治疗措施，如氧气供应或呼 吸机辅助。 营养支持：根据患者的情况，合理调配 饮食，提供营养丰富的食物。
肺炎病人的护 理原则
肺炎病人的护理原则
保证休息：提供安静、舒适的 环境，减少刺激和噪音。 提供充足液体：饮食中富含营 养，并保证患者充足的水分摄 入。
炎病人的护理原则
观察体温和呼吸：密切监测患者的体温 和呼吸情况，及时发现异常。 加强防控措施：采取有效的隔离和消毒 措施，防止肺炎病情扩散。
如何进行肺炎 病人的护理
肺炎病人的康 复护理
肺炎病人的康复护理
患者指导：向患者提供相关健 康知识，如正确使用药物、生 活习惯调整等。 定期复查：定期复查患者的病 情和体征，及时调整治疗方案 。
肺炎病人的康复护理
心理疏导：关注患者的心理健康，提供 必要的心理支持和疏导。
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肺炎病人的护 理课件
目录 了解肺炎病情 肺炎病人的护理原则 如何进行肺炎病人的护理 肺炎病人的康复护理
了解肺炎病情
了解肺炎病情
描述病情：肺炎是一种呼吸道感染 疾病，常见症状包括发热、咳嗽、 呼吸急促等。 了解病因：肺炎病因多样，包括细 菌、病毒和真菌感染等。
了解肺炎病情
诊断方法：临床症状、影像学检查和痰 液分析等，以确诊肺炎病情。
肺炎病人护理课件
肺炎病人护理课件以下是肺炎病人护理课件的内容示例：
标题：肺炎病人护理
第一节：肺炎的概述
- 什么是肺炎
- 肺炎的症状和表现
- 肺炎的常见原因和传播途径
第二节：肺炎的护理原则
- 早期识别和及时治疗
- 提供充足的液体和营养支持
- 呼吸道护理和氧疗
- 控制体温和疼痛
- 预防感染的措施
第三节：肺炎病人体位和活动
- 合适的体位选择
- 适当的活动和锻炼推荐
- 防止压疮和深静脉血栓形成的预防
第四节：肺炎病人心理支持
- 了解肺炎对患者的心理影响
- 提供积极的心理支持和安慰
- 帮助患者建立积极的生活态度
第五节：肺炎病人护理中的交流和教育
- 有效的沟通技巧
- 教育患者和家属关于肺炎的知识
- 预防肺炎的建议和措施
结语：肺炎病人护理的目标和重点
- 早期识别和及时治疗，防止病情恶化
- 提供全面护理，促进康复和恢复
- 提供心理支持和信息教育，增强患者的自我管理能力附加资料：肺炎预防和治疗的常见药物和方法介绍。
系统精讲-呼吸系统-第四节 肺炎病人的护理
1.患者男性，25岁，淋浴后出现高热，寒战。
咳嗽咳痰，剧烈胸痛，请问对胸痛患者的护理措施中下列哪一项不妥A.稳定情绪B.注意休息C.常规使用镇痛剂D.宽胶布固定患侧胸廓E.胸膜炎者取患侧卧位【答案】:C【解析】:考察胸痛的护理措施。
胸痛患者的护理措施：1.注意休息，调整情绪，转移注意力，可减轻疼痛；2.调整体位，如半坐位、坐位；3.胸膜炎病人取患侧卧位；4.疼痛剧烈影响休息时，可按医嘱适当使用镇痛剂和镇静剂。
2.患者女性，30岁，大叶性肺炎，右侧胸痛，体检时发现胸部不对称，右侧呼吸运动减弱，请问肺炎伴胸痛时的体位是A.健侧卧位B.患侧卧位C.仰卧位D.半坐卧位E.卧位【答案】:B【解析】:考察胸痛的护理措施。
肺炎胸痛时应取患侧卧位，该体位可限制患侧胸廓扩张，减少胸膜摩擦，减轻胸痛。
3.肺炎按解剖位置分类不包括A.大叶性肺炎B.细菌性肺炎C.小叶性肺炎D.间质性肺炎E.支气管肺炎【答案】:B【解析】:考察肺炎的分类。
肺炎按解剖位置可分为大叶性肺炎，小叶性肺炎和间质性肺炎。
小叶性肺炎又称为支气管肺炎。
细菌性肺炎属于按病因学分类。
4.患者男性，26岁，以突然寒战，高热，咳嗽1天入院，体检，右下肺呼吸音减弱，可闻及湿性啰音，右下肺有大片炎症阴影，拟诊断肺炎球菌肺炎，此高热病人降温不宜采用A.温水擦身B.乙醇擦浴C.退热药D.大血管区放置冰袋E.多饮水【答案】:C【解析】:考察肺炎病人的症状护理，也是考查的重点。
高热的肺炎病人降温原则首选物理降温，尽量不用退热药，原因有二：药物降温由于大量出汗，年老体弱的病人容易出现虚脱；另外药物降温易干扰热型而影响临床判断。
故此题C选项错误。
5.患者女性，20岁，因昨天淋雨夜里突然发生寒战，高热，咳嗽而急诊入院，X 线检查：上肺有大片炎症阴影，诊断肺炎球菌肺炎，治疗肺炎球菌性肺炎，停用抗生素的指标一般是A.体温降至正常后3天B.体温降至正常后1周C.体温降至正常后2周D.症状体征完全消失E.X线示炎症阴影完全消失【答案】:A【解析】:考察肺炎链球菌肺炎的治疗原则。
64系统精讲-呼吸系统-第四节 肺炎病人的护理2
1.患儿，4岁，患支原体肺炎入院，对此类病孩50%~70%呈阳性的检查是A.血清冷凝集试验B.血培养C.血常规D.C反应蛋白E.血清肥达反应【答案】:A【解析】:考察肺炎的辅助检查。
可做病毒分离或细菌培养，以明确病原体。
50%～70%的支原体肺炎患儿血清冷凝集试验可呈阳性。
2.7个月患儿。
因重症肺炎入院，在治疗中突然烦躁不安。
呼吸困难加重，呼吸60次／分。
心率170次／分。
心音低钝，肝在短期内增大2cm，疑并发急性心力衰竭。
下列应急处理哪项最为重要A.立即更换体位以减轻肺部淤血B.镇静，吸氧C.吸痰，通畅呼吸道D.使用快速洋地黄制剂E.使用强力利尿剂【答案】:D【解析】:考察小儿肺炎的治疗。
纠正心力衰竭最有效的药物是洋地黄制剂。
3.按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是A.大叶性肺炎B.支气管肺炎C.间质性肺炎D.干酪性肺炎E.毛细支气管炎【答案】:B【解析】:考察小儿肺炎的分类。
婴幼儿时期的肺炎主要以肺泡炎症为主，支气管肺炎是以肺泡炎症为主，故选B。
4.患儿，2岁，因肺炎入院。
经治疗后症状好转，又突然高热，呼吸困难，右肺叩诊浊音。
该患儿可能并发了A.急性心力衰竭B.呼吸衰竭C.中毒性脑病D.中毒性心肌炎E.脓胸【答案】:E【解析】:考察肺炎的并发症。
肺炎经治疗后症状好转，又突然高热，呼吸困难，右肺叩诊浊音是并发脓胸的表现。
5.患儿，2岁。
发热、咳嗽1周，气急4小时，胸部X线检查证实为支气管肺炎，今被收住入院，此时与护理患儿不相符的措施是A.提供适宜的环境温度和湿度B.主动关怀患儿及其家属C.进行各项护理操作前要做好解释工作D.约束小儿以保证小儿安静休息E.病室布置应适合小儿心理发育【答案】:D【解析】:考察肺炎的护理措施。
对于支气管肺炎新入院的患儿主要的护理措施包括：室内空气新鲜，定时开窗通风，提供适宜的环境温度和湿度；保持呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物，帮助患儿取合适的体位并经常更换，翻身拍背，帮助痰液排出；给予易消化、营养丰富的流质、半流质饮食，多喂水；各项护理操作前要做适当解释工作，护理操作应集中完成，以减少刺激，避免哭闹；同时，密切观察病情变化。
肺炎病人的护理(呼吸内科小讲课)
【护理措施】
三、感染性休克
1、病情观察
• 生命体征（） • 精神和意识状态（） • 皮肤、黏膜（） • 出入量及中心静脉压（） • 实验室检查（）
2、抢救配合
• 体位：中凹卧位（）
口唇红润，肢端 温暖，收缩压在 90~100mmhg，尿
量＞30ml/h
• 高流量吸氧，氧分压＞60mmhg
• 补充血容量（）：右旋糖酐/平衡液
青霉素类、第一代头孢菌素、喹诺酮类等
②老年、有基础疾病CAP：第二、三代头孢菌素、
喹诺酮类，或联合大环内酯类等
③HAP：第二、三代头孢菌素、喹诺酮类
.
3、抗生素用药48~72小时后评价
①体温下降 ②症状改善 ③白细胞逐渐降低或恢复正常 ④X线胸片可无改变
【护理评估】
（一）健康史
➢ 既往体健
➢ 诱因：淋雨、受凉、疲劳、醉酒、大手术等
2、诊断依据：与CAP基本相同。 3、误吸口咽部定植菌是HAP最主要的发病机制。
（四）、解剖分类
大叶性(肺泡性)肺炎
1、病原体肺泡炎症 Cohn孔 其他肺泡 单个、多个
肺叶
肺段。 肺实质炎症，不累及支气管。
2、致病菌：多为肺炎链球菌。
3、胸部X线显示肺叶或肺段的实变阴影。
小叶性(支气管性)肺炎
1、起于支气管 细支气管 终末细支气管 肺泡
人口老龄化 5、免疫低下 ：COPD、糖尿病、艾滋
【病因与分类】
病因
感染：最常见的病因 非感染: 理化、免疫、药物、过敏
患病环境
社区获得性 医院获得性
解剖
大叶性：肺泡性肺炎 小叶性：支气管性肺炎 间质性：肺间质为主
（一）、感染性肺炎
1、细菌性肺炎
护士核心考点全攻略 第四章第四节 肺炎病人的护理
护士核心考点全攻略第四章第第四节肺炎病人的护理肺炎是指发生在终末呼吸道、肺泡腔及肺间质的炎症，病因以感染最常见。
一、分类医院获得性肺炎是指病人入院时不存在，而在入院４８小时后在医院内发生肺炎。
二、肺炎链球菌肺炎肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌引起的肺炎，呈大叶性分布。
冬季和初春多见，常借助飞沫传播，多发于青壮年男性。
临床起病急骤，以高热、寒战、咳嗽、血痰和胸痛为主要表现。
(一)病因多由肺炎链球菌感染所致。
(二)临床表现１.患者常有受凉、淋雨或上呼吸道感染史。
起病急骤，寒战、高热，体温在数小时内上升到３９℃ ~ ４１℃，呈稽留热。
呼吸系统症状有咳嗽、咳黏液脓性痰，痰中可带血，典型者咳铁锈色痰。
若病变范围广泛，可因缺氧而引起气急和发绀。
２.体征:急性面容，面颊绯红、鼻翼扇动、呼吸浅快和口唇青紫。
肺实变表现为视诊患侧呼吸运动减弱，触诊语颤增强，叩诊呈浊音，听诊可闻及支气管呼吸音及湿啰音，病变累及胸膜时可闻及胸膜摩擦者。
感染严重病人可出现感染性休克，还可并发脑膜炎、关节炎、胸膜炎等并发症。
１某肺炎球菌性肺炎患者，在应用常规青霉素治疗下，病情延长且退热后又发冷发热，白细胞增高，应首先考虑的是Ａ.青霉素计量不足Ｂ.支持疗法不力Ｃ.机体抵抗力差Ｄ.发生了并发症Ｅ.细菌产生耐药性(三)辅助检查１.血象检查:白细胞计数增高，一般可达(１０ ~ ２０) ×１０９ / Ｌ，中性粒细胞多在８０％以上，并有核左移，细胞内可见中毒性颗粒。
２.Ｘ线检查:实变期可见呈段、叶分布的大片密致实变阴影；消散期炎症逐渐吸收，可有片状区域吸收较快，呈“假空洞”，一般约起病３ ~ ４周后完全消散。
(四)治疗原则１.肺炎链球菌肺炎:首选青霉素治疗。
抗生素疗程一般为７天，热退后３天即可停药。
２.对症、支持治疗:发热患者尽量不用退热药，避免因大量出汗而影响临床判断。
３.休克型肺炎:积极补充血容量，对病情严重者可给予糖皮质激素；纠正水、电解质等酸碱平衡。
肺炎病人的护理 (2)
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（三）对症护理 1.高热的护理
畏寒、寒战时注意保暖 高热时物理降温为宜 不宜使用阿司匹林或其他解热药 热退出汗时协助擦干、更换衣服、被褥 补充液体 腹胀明显者可采用腹部热敷或肛管排气
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2．咳嗽、咳痰的护理
鼓励多饮水 指导有效咳嗽 协助翻身、拍背 雾化吸入 遵医嘱应用祛痰剂
减少搬动，注意保暖
2.高流量吸氧
3.尽快建立两条静脉通道，一条扩容，可遵医
嘱加入抗生素、糖皮质激素，另一条补碱、
应用血管活性药物。
4.监测治疗反应，预防心衰发生
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（六）心理护理
1.鼓励病人说出内心感受 2.讲解疾病的相关知识 3.说明各项检查、护理操作的目的、程序
和配合要点 4.告知大部分肺炎预后良好
2.观察疗效和不良反应
3.青霉素类药物过敏者，不得使用此类药物，并不
再作皮肤过敏试验
4.红霉素静脉滴注时不宜过快，有胃肠道反应
5.喹诺酮类：孕妇、未成年儿童不宜，有癫痫病史
者慎用。
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（五）休克型肺炎的护理
口唇红润，肢端 温暖，收缩压在
1.取仰卧中凹位（头胸抬高10º～20º，90下-量1肢＞0抬03m高0mmh2lg0/º，～h尿30º）
以细菌性肺炎最多见（80%）
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2 、病因与分类
病因
感染：最常见的病因 非感染: 理化、免疫、药物、过敏
患病环境
社区获得性 医院获得性
解剖
大叶性：肺泡性肺炎 小叶性：支气管性肺炎 间质性：肺间质为主
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1.患儿，4岁，患支原体肺炎入院，对此类病孩50%~70%呈阳性的检查是A.血清冷凝集试验B.血培养C.血常规D.C反应蛋白E.血清肥达反应【答案】:A【解析】:考察肺炎的辅助检查。
可做病毒分离或细菌培养，以明确病原体。
50%～70%的支原体肺炎患儿血清冷凝集试验可呈阳性。
2.7个月患儿。
因重症肺炎入院，在治疗中突然烦躁不安。
呼吸困难加重，呼吸60次／分。
心率170次／分。
心音低钝，肝在短期内增大2cm，疑并发急性心力衰竭。
下列应急处理哪项最为重要A.立即更换体位以减轻肺部淤血B.镇静，吸氧C.吸痰，通畅呼吸道D.使用快速洋地黄制剂E.使用强力利尿剂【答案】:D【解析】:考察小儿肺炎的治疗。
纠正心力衰竭最有效的药物是洋地黄制剂。
3.按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是A.大叶性肺炎B.支气管肺炎C.间质性肺炎D.干酪性肺炎E.毛细支气管炎【答案】:B【解析】:考察小儿肺炎的分类。
婴幼儿时期的肺炎主要以肺泡炎症为主，支气管肺炎是以肺泡炎症为主，故选B。
4.患儿，2岁，因肺炎入院。
经治疗后症状好转，又突然高热，呼吸困难，右肺叩诊浊音。
该患儿可能并发了A.急性心力衰竭B.呼吸衰竭C.中毒性脑病D.中毒性心肌炎E.脓胸【答案】:E【解析】:考察肺炎的并发症。
肺炎经治疗后症状好转，又突然高热，呼吸困难，右肺叩诊浊音是并发脓胸的表现。
5.患儿，2岁。
发热、咳嗽1周，气急4小时，胸部X线检查证实为支气管肺炎，今被收住入院，此时与护理患儿不相符的措施是A.提供适宜的环境温度和湿度B.主动关怀患儿及其家属C.进行各项护理操作前要做好解释工作D.约束小儿以保证小儿安静休息E.病室布置应适合小儿心理发育【答案】:D【解析】:考察肺炎的护理措施。
对于支气管肺炎新入院的患儿主要的护理措施包括：室内空气新鲜，定时开窗通风，提供适宜的环境温度和湿度；保持呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物，帮助患儿取合适的体位并经常更换，翻身拍背，帮助痰液排出；给予易消化、营养丰富的流质、半流质饮食，多喂水；各项护理操作前要做适当解释工作，护理操作应集中完成，以减少刺激，避免哭闹；同时，密切观察病情变化。
约束的目的是保证患儿治疗和护理操作的顺利进行，不恰当的约束会加重患儿的烦躁。
6.患儿男性，1岁2个月，发热、咳嗽、气急三天入院，体温39.7℃，呼吸34次/分。
小儿肺炎时，室内适宜的温度和湿度是A.室温14℃～18℃，相对湿度45%B.室温16℃～20℃，相对湿度55%C.室温18℃～22℃，相对湿度60%D.室温22℃～24℃，相对湿度70%E.室温24℃～28℃，相对湿度75%【答案】:C【解析】:考察小儿肺炎的护理措施。
病室定时开窗通风，避免直吹或对流风。
室温维持在18℃～22℃，湿度以50%～60%为宜。
7.患儿男性，11个月，发热、咳嗽，体温40℃，呼吸40次/分。
脉搏180次/分。
以肺炎急诊入院，小儿肺炎胸部X线检查最常见的表现是A.两肺斑片状阴影B.云雾状阴影C.白肺D.支气管充气征E.湿肺【答案】:A【解析】:考察小儿肺炎的体征。
胸部X线表现为早期肺纹理增粗，以后出现大小不等的斑片阴影，可融合成片8.患儿女性，3个月，一周来高热持续不退，咳嗽加重，呼吸困难伴有紫绀，以肺炎急诊收入院，请问小儿肺炎应用抗生素治疗时，其停药时间一般是A.体温正常，咳嗽消失B.体温正常后3～4天，症状消失C.体温正常后6～10天，症状消失D.体温正常后5～7天，肺部体征消失E.体温正常后5～7天，临床症状与体征基本消失后3天【答案】:E【解析】:考察小儿肺炎的治疗原则。
小儿肺炎的治疗主要为控制感染，改善通气功能，对症治疗，防治并发症。
应根据不同病原体选用敏感抗生素控制感染，使用原则为早期、联合、足量、足疗程，重症患儿宜静脉给药，抗生素治疗时间应持续至体温正常后5～7天，临床症状消失后3天。
9.患儿男性，3岁3个月，一周来呼吸困难严重、高热持续不退，伴有紫绀，以肺炎急诊收入院，请问一般肺炎患儿鼻导管给氧时，吸氧浓度最好为A.30%～40%B.40%～50%C.50%～60%D.65%E.70%【答案】:A【解析】:考察小儿肺炎的护理措施。
凡有缺氧症状，出现呼吸困难、口唇发绀、烦躁、面色灰白等情况的患儿应立即给氧。
一般采用鼻导管给氧。
氧流量为0.5～1L/分钟，氧浓度不超过40%，氧气应湿化，以免损伤呼吸道黏膜。
缺氧明显者可用面罩给氧，氧流量2～4L/分钟，氧浓度50%～60%。
若出现呼吸衰竭，则使用人工呼吸器。
10.3个月的婴儿，因肺炎住院，目前出现烦躁不安，呼吸急促，口唇发绀，心率增快，肝肿大，下列处理中不妥当的是哪一项A.立即采取平卧位B.立即吸氧C.给予镇静剂及强心剂D.使用抗生素及激素E.使用利尿剂【答案】:A【解析】:考察重症肺炎的护理。
若患儿出现烦躁不安、面色苍白、呼吸加快（＞60次/分）、心率增快（＞160～180次/分）、出现心音低钝或奔马律、肝脏短期内迅速增大时，考虑肺炎合并心力衰竭，应及时报告医生，立即给予吸氧并减慢输液速度，患儿应采取半卧位，以减少回心血量。
11.患儿女性，4个月，支气管肺炎，此患儿最早的呼吸系统表现是A.咳嗽B.咳痰C.气促D.局部叩诊呈浊音E.两肺底可变湿啰音【答案】:A【解析】:考察肺炎的临床表现。
肺炎早期大多起病急，主要表现为发热、咳嗽、气促和全身症状。
最早的呼吸系统症状为咳嗽，初为刺激性干咳，以后咳嗽有痰，新生儿则表现为口吐白沫。
12.患儿女性，2岁，昨天着凉后出现咳嗽咳痰，呼吸困难伴高热，精神萎靡。
听诊：右侧肺部有湿性啰音，诊断为肺炎，小儿肺炎易出现的并发症是A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.中毒性脑病D.中毒性肠麻痹E.脓气胸【答案】:E【解析】:考察小儿肺炎的并发症。
在肺炎的治疗中，中毒症状及呼吸困难突然加重，体温持续不退或退而复升，应考虑脓胸、脓气胸、肺大疱等并发症的可能。
13.患儿女性，1岁5个月，出现精神萎靡，呼吸困难伴高热。
诊断为肺炎，小儿肺炎最常见的细菌是A.肺炎链球菌B.革兰阴性杆菌C.流感嗜血杆菌D.大肠杆菌E.厌氧菌【答案】:A【解析】:考察小儿肺炎的病因。
引起小儿肺炎常见的病原体为病毒和细菌。
细菌以肺炎链球菌多见，其他有葡萄球菌、革兰阴性杆菌及厌氧菌等。
14.患儿，4个月。
支气管肺炎，突然烦躁不安，呼吸急促，三凹征明显。
心率188次/分，心音低钝，肝肋下4cm。
该患儿可能并发了A.急性心力衰竭B.感染性心内膜炎C.肺不张D.脓胸、脓气胸E.肺大泡【答案】:A【解析】:考察肺炎合并心衰的临床表现。
肺炎合并心衰的表现包括：1）呼吸加快（＞60次/分）。
2）心率增快（婴儿＞180次/分，幼儿＞160次/分）。
3）突然极度烦躁不安、面色苍白或发灰、发绀。
4）心音低钝、奔马律、颈静脉怒张。
5）肝脏迅速增大。
6）尿少或无尿，具备前五项即可诊断。
15.患儿，7岁。
发热、咳嗽、咳痰6天，痰液黏稠，不易咳出。
查体：体温37.5℃，呼吸24次/分，肺部听诊有少量湿啰音。
最恰当的护理措施是A.立即物理降温B.给予镇咳药C.面罩吸氧D.对患儿及家长进行健康指导E.超声雾化吸入，保持呼吸道畅通【答案】:E【解析】:考察肺炎患儿的护理措施。
该患儿痰液黏稠，不易咳出，应加用超声雾化吸入治疗。
16.患儿，女，6个月。
高热，中毒症状明显。
呻吟，双肺有中细湿啰音，诊断为支气管肺炎，其抗生素应用至体温正常后A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周【答案】:A【解析】:考察小儿肺炎的治疗原则。
根据不同病原体选用敏感抗生素，用药时间应持续至体温正常后5～7天，临床症状消失后3天。
患儿，女，5个月。
因咳嗽2天，加重1天入院。
患儿咳嗽初为干咳，以后有痰，并出现呼吸困难。
体格检查：体温39℃，心率152次，呼吸52次/分，体重6kg，面色灰白，精神萎靡，两肺有细湿啰音，诊断为“支气管肺炎”。
17.该患儿用青霉素治疗时间应持续到A.体温恢复正常B.临床症状消失C.体温恢复正常后3天D.体温恢复正常后5～7天E.临床症状消失后7天【答案】:D【解析】:考察小儿肺炎的治疗。
抗感染治疗应根据不同病原体选用敏感抗生素控制感染；使用原则为早期、联合、足量、足疗程，重症患儿宜静脉给药；用药时间应持续至体温正常后5～7天，临床症状消失后3天。
患儿，女，5个月。
因咳嗽2天，加重1天入院。
患儿咳嗽初为干咳，以后有痰，并出现呼吸困难。
体格检查：体温39℃，心率152次，呼吸52次/分，体重6kg，面色灰白，精神萎靡，两肺有细湿啰音，诊断为“支气管肺炎”。
18.该患儿的护理问题错误的是A.体温过高B.清理呼吸道无效C.潜在并发症：心力衰竭D.体液不足E.营养失调：低于机体需要量【答案】:D【解析】:考察小儿肺炎的护理问题。
①气体交换受损与肺部炎症有关；②清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多、痰液黏稠有关；③体温过高与肺部炎症有关；④营养失调：低于机体需要量与摄入不足、消耗增加有关；⑤潜在并发症：心力衰竭等。
患儿，女，5个月。
因咳嗽2天，加重1天入院。
患儿咳嗽初为干咳，以后有痰，并出现呼吸困难。
体格检查：体温39℃，心率152次，呼吸52次/分，体重6kg，面色灰白，精神萎靡，两肺有细湿啰音，诊断为“支气管肺炎”。
19.对该患儿的输液速度应控制在每小时、每公斤为A.2mlB.3mlC.5mlD.8mlE.12ml【答案】:C【解析】:考察小儿肺炎的护理措施。
该患儿心率152次，呼吸52次/分，体重6kg，面色灰白，精神萎靡，两肺有细湿啰音，症状严重，已出现了循环受累的表现，应减轻心脏负荷：避免患儿用力（如哭闹、用力排便等），尽量减少刺激，帮助患儿翻身、将常用的物品或喜爱的玩具放在身边伸手可取的位置等，必要时按医嘱应用镇静药物；输液时速度宜慢，一般每小时＜5ml/kg。
患儿，女，5个月。
因咳嗽2天，加重1天入院。
患儿咳嗽初为干咳，以后有痰，并出现呼吸困难。
体格检查：体温39℃，心率152次，呼吸52次/分，体重6kg，面色灰白，精神萎靡，两肺有细湿啰音，诊断为“支气管肺炎”。
20.该患儿饮食护理不妥的内容是A.加强营养，尽量每次多吃B.哺喂过程中可暂停给予休息C.给予高营养的流质或半流质饮食D.进食后患儿侧卧位并抬高头肩部E.必要时边吸氧边喂哺【答案】:A【解析】:考察小儿肺炎的护理措施。
肺炎患儿的饮食护理应注意食物营养丰富易消化，少量多餐。