流产后关爱对不同婚姻状态女性术后落实高效避孕措施
PAC(流产后关爱)项目之流产与避孕培训
性教育和性健康
性知识普及
向女性传授基本的性知识，包括 性器官结构、生理功能、性反应 等方面的知识，提高女性的自我
认知和保护意识。
性健康维护
强调性健康的重要性，提供性健 康维护的指导，包括性生活的频 率、卫生习惯、性传播疾病的预
防等方面的建议。
性心理调适
关注性心理问题，提供性心理调 适的指导，帮助女性解决性方面 的困扰和焦虑，促进性心理健康。
PAC(流产后关爱)项目之流产与避 孕培训
contents
目录
• PAC项目介绍 • 流产与避孕知识 • PAC项目中的培训内容 • 培训方式和效果评估 • 案例分享和经验总结
01 PAC项目介绍
PAC项目的背景和目的
背景
流产率居高不下，流产后的女性 面临生理和心理的双重压力。
目的
提供流产后的关爱服务，降低重 复流产率，提高女性的生殖健康 水平。
为医护人员提供流产与避 孕的专业培训，提高服务 质量。
提供咨询和指导
为流产后的女性提供咨询 和指导服务，包括心理支 持和避孕方法介绍。
宣传教育
通过宣传教育活动，提高 社会对流产和避孕的认知 和理解，减少非意愿妊娠 和重复流产的发生。
02 流产与避孕知识
流产的分类和影响
01 02
自然流产
指胚胎或胎儿在发育过程中自然终止妊娠的现象，通常发生在怀孕早期。 自然流产可能会对女性的心理和生理健康产生一定的影响，如情绪低落、 焦虑、抑郁等。
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成功案例二
某社区卫生服务中心在PAC项目中，通过开展宣传教育活动和提供个性化咨询， 成功帮助更多女性认识到流产的危害和避孕的重要性，提高了避孕率。
经验总结和推广价值
流产后关爱对人工流产女性心理和术后避孕方式选择的影响
流产后关爱对人工流产女性心理和术后避孕方式选择的影响目的：观察和分析流产后关爱（PAC）对人工流产女性心理及术后避孕方式选择的影响。
方法：选取2014年4月～2015年4月间我院收治的进行初次无痛人工流产的女性800例作为临床研究对象，使用随机数字列表法将其随机分为研究组和对照组，每组各400例。
对照组采用常规流产服务模式，研究组采用PAC 服务模式。
观察和对比两组的焦虑情况和术后避孕方式选择情况。
结果：研究组（P＜0.05）患者术后1h和术后2周的SAS评分均明显低于手术前及对照组术后，差异均有统计学意义。
研究组患者采用口服避孕药和IUD进行避孕的概率均明显高于对照组，（P＜0.05）差异均有统计学意义。
结论：PAC有助于缓解人工流产女性的焦虑程度，促进其术后采用正确的避孕方式进行避孕，值得在临床上进一步推广。
关键字：人工流产；计划生育；焦虑；避孕方式随着社会主义市场经济的飞速发展和人民物质文化生活水平的不断提高，人们的婚育观念和性观念均发生了非常大的变化，意外妊娠和流产的风险亦在逐渐上升，主要表现在非意愿妊娠及人工流产发生率的提高，从而对广大育龄妇女的生殖健康及生活质量造成了非常严重的影响[1～2]。
为了分析PAC对人工流产女性心理及术后避孕方式选择的影响，本次研究选取2014年4月～2015年4月间我院收治的进行初次无痛人工流产的女性800例作为临床研究对象，施行PAC 服务模式，获得了良好的效果，现总结如下：1 研究对象及方法1.1研究对象本次研究选取2014年4月～2015年4月间我院收治的进行初次无痛人工流产的女性800例作为临床研究对象，纳入标准：①年龄范围为18岁～40岁；②妊娠时间40d～70d；③妇科超声检查宫内明显可见孕囊；④白带常规检测为阴性；⑤均为自愿施行无痛人工流产术。
排除标准：①具有心、肺、肝、肾等疾病的患者；②具有精神疾病的患者；③具有手术麻醉禁忌症的患者。
使用随机数字列表法将本组800例患者随机分为研究组和对照组，每组各400例。
流产后关爱服务在妇科门诊的实践
流产后关爱服务在妇科门诊的实践目的：探讨流产后关爱服务项目在妇科门诊的实践。
方法：优化专科门诊环境，提供图文并茂、直观易懂的宣传资料，修订服务流程，培训项目小组成员，建立和谐的医患关系，对意外妊娠就诊患者进行一对一的咨询和指导，术后专人随访。
结果：开展流产后关爱项目以后，患者学会应用流产后的高效避孕措施，对专科工作满意度提高，避免医患纠纷的发生。
结论：流产后关爱服务对女性有效避孕起着重要的作用，是提高妇女生殖健康，降低医院管理风险、减少医疗纠纷的重要途径，值得在临床推广。
标签：流产后关爱；妊娠；意外无痛人流因为痛苦少，手术时间短，对子宫损伤小，出血量少，不因就医耗费过多时间，不耽误工作和学习，无药物遗留和副作用，利于身体恢复而被广大妇女同志所乐意接受。
但多次人工流产，尤其在短期内重复做人工流产，可发生子宫穿孔、感染、宫腔粘连甚至闭经、继发不孕等严重不良后果。
流产后关爱项目（PAC）的开展，通过标准化的医疗服务流程，一系列的服务，向前来接受人工流产手术的患者宣传避孕知识、落实有效的避孕方法，有效地让流产后的女性及时采取正确的避孕方式，远离重复流产的伤害[1]。
本院从2013年开始进行流产关爱服务，2014年1～6月份共接诊流产妇女共1402例，现将开展工作报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2014年1月至2014年6月我院共接诊1402例意外妊娠妇女，年龄17～45岁，妊娠42～90d，已婚883例，未婚519例，无特殊疾病，适宜在妇科门诊实施人工流产术。
1.2 方法1.2.1 改善就诊环境2013年12月我院新院搬迁，妇科门诊业务用房得到扩展，设置了宽敞的计划生育专科候诊区，配以图文并茂的宣传资料，宣传计划生育、科学避孕的方法和措施，公示咨询电话。
各专科医生接诊室完全独立，人流后休息室布置温馨，减少人员共住，尽量提供隐私空间，方便医患沟通。
1.2.2 培训PAC咨询小组成员项目明确后，科内进行动员，成立专科小组，学习《人工流产后计划生育服务指南》和PAC服务流程，着重沟通技能和宣教技巧的培训。
流产后关爱宣教内容
流产后关爱宣教内容一、人流有什么危害？首先做了人流术后体质比较虚弱，宫颈口未闭合，容易发生上行性感染，尤其是在身体抵抗力较差的情况下，细菌可沿着阴道、宫颈进入宫腔，甚至侵犯两侧输卵管，引起子宫内膜炎，出现发热、下腹隐痛、白细胞升高等症状。
有人无急性炎症表现，仅有下腹隐痛，在劳累时、性生活后及月经前后加重。
倘若急性期未得到及时、彻底的治疗，即可转为慢性炎症，常会累及双侧输卵管，若输卵管粘连阻塞，则会导致不孕。
此外，反复多次人流还会增加盆腔子宫内膜异位症的发病率，引起继发性痛经。
输卵管发炎造成管腔内壁不光滑，某些部位形成瘢痕性狭窄，当卵子受精后通过输卵管向子宫方向运行时，就会在这些狭窄部位受阻而停留下来，造成输卵管妊娠(也是宫外孕中最多见的一种)，最后引起输卵管破裂或腹腔内大出血，严重时可危及生命，且多次人流后还可能由于孕妇与胎儿之间血型不和引起流产。
胎儿从父亲遗传来的抗原恰恰是母亲没有的，此种抗原可侵入母体，使母亲体内产生抵抗它的抗体。
当再次怀孕时，母体的这种抗体可通过胎盘进入胎儿血液循环，使胎儿发生溶血症，出现严重贫血而死亡。
这种母婴血型不合往往是第一胎可存活，第二胎以后就不能存活。
二、人流术后关爱（PAC）目的：提高流产妇女的避孕知识和水平，降低再次发生意外怀孕和重复人工流产的风险。
（一）为流产妇女及其男伴提供的服务1. 人工流产健康教育和避孕节育宣教；2. 个性化避孕咨询服务；3. 国家免费避孕药具；4. 免费流产后咨询和随访服务。
（二）流产后咨询和随访时间1. 流产当天基本情况了解和首次咨询；2. 流产术后10日复查；3. 流产后1个月随访，了解身体康复和有无流产并发症；4. 流产后3个月和6个月随访，了解避孕、怀孕及其他情况，提供进一步咨询和指导服务。
三、如何正确选择避孕方式目前人们常用的避孕方式有：口服避孕药、宫内节育器、输卵管/输精管结扎、安全套等。
（一）口服短效避孕药优点：1. 安全有效，避孕成功率高2. 不影响性生活质量；3. 不影响生育；4. 降低妇科肿瘤发生率；5. 给女性带来更多避孕外的健康益处，如调节月经周期，缓解痛经，减少盆腔炎等；缺点：需每日服用。
流产后关爱服务在门诊人流术患者中的应用
［ 关键词］ 流产后 关爱 ； 人 流术 ； 避孕
［ 中图分类号】Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １
［ 文献标识码】 Ａ
【 文章编号］ １ ６ ７ ４ — ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ８ （ ｂ ） 一 ０ ０ ５ ４ — ０ ２
１ ． ２ 研 究 方 法
避孕方法 ， 在排除服药禁忌 的患者 后 ， 十分适合在 流产后立 即使 用 。口服避孕药宜严格按方法服用 ， 防漏服或不规则服药 。 ②放
置宫 内节育器 ： 以实物模型介绍各种环 的优 缺点 ， 消除患者对 上
环 的恐惧 心理 ， 根据 ＷＨ Ｏ指南 推荐 ， 在没 有感染 、 残 留或 生殖 道损伤 的情况下 ． 可在早期流产后 即刻放 置 ． 尤其适用 于 已生育 的妇女。③避孕套ｆ Ｃ ｏ ｎ ｄ ｏ ｍ ） 避孕 ： 指 出使用避孕套 时要 注意 防滑
应用 效果 ．该院将Ｐ Ａ Ｃ服务应用于 ２ ０ １ ２年 ５ —１ Ｏ 月 间门诊人流 术人群 中， 取得满意效果 。现报道如下 。
１ 对 象 与 方 法 １ ． １研 究 对 象
１ ． ２ ． ２ ． ３ 宣教人工流产 的注 意事项及其 危害 宣教手术 注意事项 的 同时强调 人工 流产会对 女性身体特 别是生殖 健康造 成伤 害 ， 如术 中可能发 生麻 醉意外 、 人 流不 全、阴道大 出血 、 子宫穿 孔等 ； 术后可能发生感染 、 宫腔粘连 、 继发 不孕 、 习惯性 流产等 ， 这些并
务 。干预半年后 ， 对对 比观察两组患者的避 孕知识知晓率 、 坚持和正确采用有效避孕措施和半 年内重 复流率进行对 比观察 。
流产后关爱（PAC）在门诊人工流产高危人群中应用效果观察
流产后关爱（PAC）在门诊人工流产高危人群中应用效果观察李桂香（句容市人民医院妇科，江苏 镇江 212400）【摘要】目的：观察门诊人工流产高危人群中流产后关爱（PAC）的应用效果。
方法：回顾性选取2021年8月至2022年8月本院门诊人工流产患者150例，依据护理方法分为流产后关爱组和常规性护理组，每组各75例，统计分析两组避孕知识掌握情况、心理状态、生活质量、避孕方法正确使用情况、再次意外妊娠发生情况、护理质量、护理配合度、护理满意度。
结果：流产后关爱组患者的避孕知识掌握评分、生活质量评分均高于常规性护理组（P＜0.05），焦虑评分、抑郁评分均低于常规性护理组（P＜0.05）。
流产后关爱组患者的避孕套与药膜、避孕药物口服、放置宫内节育器正确使用率均高于常规性护理组（P＜0.05），安全期及其他使用率低于常规性护理组（P＜0.05）。
流产后关爱组患者的再次意外妊娠发生率1.33%（1/75）低于常规性护理组14.67%（11/75）（χ2=9.058，P＜0.05）。
流产后关爱组患者的操作水平、沟通水平、服务态度评分均高于常规性护理组（P＜0.05）。
流产后关爱组患者的护理配合度96.00%（72/75）高于常规性护理组73.33%（55/75）（χ2=15.074，P＜0.05）。
流产后关爱组患者的护理满意度94.67%（71/75）高于常规性护理组70.67%（53/75）（χ2=15.074，P＜0.05）。
结论：门诊人工流产高危人群中流产后关爱（PAC）的应用效果较常规性护理好。
【关键词】门诊；人工流产；高危人群；常规性护理；流产后关爱；避孕知识掌握【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2023）01-0107-04意外妊娠在当前社会较为普遍，主要在适孕期女性群体中发生，主要为年轻女性[1]。
相关统计数据显示[2]，在我国，人工流产人次达到了800 ～ 1300万/年左右，年轻人未生育者的人工流产、重复人工流产等现实极为严峻。
流产后关爱服务在人流术后的临床干预效果
流产后关爱服务在人流术后的临床干预效果目的探讨开展流产后关爱服务（Post Abortion Care，PAC）在人流术后的临床应用效果。
方法将2013年5月在门诊行人流术患者416例分为研究组，2012年5月在门诊行人流术患者403例分为对照组，研究组由PAC 专家为患者开展流产后关爱服务，对照组常规介绍术后注意事项。
术后一月、三月、六月电话随访，观察两组患者的避孕知识知晓率、坚持和正确采用高效避孕措施和半年内重复流产率，进行对比观察。
结果两组患者术后一月避孕方法知晓情况及避孕率、术后三月高效避孕措施率、术后半年重复流产率差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论PAC在人流术后开展能够提高育龄妇女的避孕意识，有助于立即落实高效的避孕措施，是维护女性生殖健康、提高生活质量、降低短期内重复流产率的有效途径。
标签：流产后关爱；人工流产术；高效避孕；生殖健康我国每年人工流产高达1300万。
其中20～29岁的年轻女性人流数占全部人流的62%，重复流产率高达50%[1]，88.7%的不孕不育妇女做过人工流产手术。
重复流产可导致不孕、流产、早产、分娩时胎盘异常等，严重危及妇女的身心健康。
人流术后立即落实避孕措施可有效降低重复流产率[2]。
该院于2012年6月开始对流产后妇女开展PAC服务，向接受手术的患者及家属进行流产后关爱服务，介绍相关避孕知识，帮助确定高效避孕措施，提高患者避孕意识，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将2013年5月来院行人工流产术患者作为研究组，2012年5月同期来院要求行人工流产术的患者作为对照组，其中研究组416例，对照组403例，年龄18～40 岁，停经40～70 d，彩超确诊宫内妊娠，因非意愿妊娠自愿要求行人工流产手术，排除手术禁忌症，并签属手术知情同意书，研究组同时签署流产后避孕知情同意书。
两组患者年龄、婚姻状况、避孕知识知晓率术前比较差异无统计学意义（P>0.05）。
流产后关爱(PAC)服务对女性有效避孕的影响
流产后关爱(PAC)服务对女性有效避孕的影响摘要】目的：探讨流产后关爱服务对女性有效避孕的影响。
方法：将124例流产女性按随机数字表法分为2组，各62例；对照组给予常规护理，观察组给予流产后关爱服务护理。
结果：观察组流产知识及避孕知识评分均明显高于对照组（P＜0.05）。
结论：流产后关爱服务能有效树立女性的避孕意识。
【关键词】流产后关爱服务；女性避孕；影响【中图分类号】R714.61 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）18-0102-02【Abstract】Objective Explore the effective contraception after abortion care services for women.Methods 124 cases of abortion women according to random number table method is divided into two groups, each 62 cases; Control group given routine nursing, the observation group was given an abortion after nursing careservice.Results Abortion and contraception knowledge score observation group were significantly higher than the control group (P<0.05).Conclusion After abortion care can effectively set up the consciousness of women's contraceptive.【Keywords】After abortion care services;Women contraception;Influences 流产后关爱服务，英文简称PAC服务，其服务内容包括流产后生殖健康综合服务、流产后社区服务、流产后咨询服务、流产后计划生育服务及流产并发症医疗服务，其服务目标为利用服务活动面向进行人工流产手术的患者宣传流产知识、避孕知识及避孕方法，现已纳入标准化医疗服务流程[1]。
人工流产后关爱(PAC)对育龄女性流产术后即刻落实高效避孕措施的作用
人工流产后关爱(PAC)对育龄女性流产术后即刻落实高效避孕措施的作用发布时间：2022-05-20T08:56:26.785Z 来源：《健康世界》2022年4期作者：朱萍[导读] 探讨人工流产后关爱（PAC）对育龄女性流产术后即刻落实高效避孕措施的作用。
朱萍徐州市泉山区妇幼保健计划生育服务中心江苏徐州 221000摘要：目的：探讨人工流产后关爱（PAC）对育龄女性流产术后即刻落实高效避孕措施的作用。
方法：选取2020年1月~2020年12月于我区中心行人工流产术的70例育龄女性作为研究对象，采用随机数字表法分为试验组（n=35）与对照组（n=35）。
对照组按照常规人流术流程进行，试验组在对照组基础上实施PAC。
比较两组手术前后的心理状态、避孕知识知晓度及高效避孕措施选择情况。
结果：手术后，两组的症状自评量表（SCL-90）9个因子得分及总均分均显著低于手术前，避孕知识知晓度评分显著高于手术前，且试验组SCL-90评分显著低于对照组，避孕知识知晓度评分显著高于对照组（P<0.05）。
试验组女性的术后即刻放置宫内节育器（IUD）、术后即刻短效口服避孕药（COC）选择数量显著高于对照组（P<0.05），两组女性的绝育术选择数量比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
试验组女性的术后并发症率、术后1年意外妊娠率及重复流产率显著低于对照组（P<0.05）。
结论：对行人工流产术的育龄女性而言，实施PAC可有效提高其避孕知识知晓度，有利于术后即刻落实高效避孕措施，并可改善其心理及生殖健康，减少意外妊娠率及重复流产率。
关键词：人工流产术；育龄女性；人工流产后关爱；高效避孕措施人工流产是避孕失败的补救手段，包括药物流产与手术流产，其中手术流产又包括负压吸引术及钳刮术。
随着医学技术的不断发展，人工流产术逐渐成为技术成熟的流产技术[1,2]。
据报道，我国每年约有800~1000万接受人流，其中重复流产率高达55.9%，间隔时间短，45%重复流产的间隔时间为0.5~1.5年，我国人工流产形势严峻[3,4]。
流产后关爱(PAC)在流产人群中保护女性生殖健康意义的研究
流产后关爱（PAC）在流产人群中保护女性生殖健康意义的研究目的近年来我国每年人工流产数居高不下，且重复流产率高。
人工流产是避孕失败的补救措施，虽然已是成熟的技术，但毕竟还是一种创伤性的手术，带给女性健康的损害是难以估量的。
将流产后关爱运用到流产患者术前术后的诊疗过程中，帮助女性分析意外妊娠的原因，指导其选择正确、有效的避孕措施，详细讲解流产的危害，保护女性心理及生殖健康。
方法选取该院门诊2016年1—12月行人工流产的患者800例为研究对象，对照组按照常规给予指导；研究组由科室建立的PAC 咨询门诊，为患者开展流产后关爱的指导。
结果研究组避孕知识掌握情况明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组术后避孕措施落实情况比较有区别，研究组高效避孕措施的落实高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论只有提高女性流产后高效避孕方法的落实，减少非意愿妊娠，才能有效降低重复人工流产率，从而保护广大女性的生殖健康。
标签：重复流产率；流产后关爱；非意愿妊娠；生殖健康Research on Significance of PAC in Protecting the Reproductive Health in the Female Abortion PopulationWANG Xin-ping，HUANG Ming-lin 7Jiangsu People’s Hospital，Nanjing，Jiangsu Province，210000 China [Abstract] Objective Recently，the natural labor number in China has been staying in a high position without going down with high repeated abortion rate，and the artificial abortion is the remedial measure of contraception failure，even though it has been a mature technology，it is still a kind of wound surgery and the harm to females is inestimable，and the paper applies the PAC into the preoperative and postoperative diagnosis and treatment course of abortion patients，helps the females analyze the causes of accidental pregnancy，guides the selection of accurate and effective contraceptives，explains the abortion harms in detail and protects the mental and reproductive health of females. Methods From Janucry to June 2016 800case artifical abotion were studied The control group adopted the routine guidance，while the research group were given the PAC guidance by establishing the PAC consulting outpatient. Results The mastery degree of contraceptive knowledge in the research group was obviously better than that in the control group，and the difference between groups was statistically significant（P＜0.05），and the implementation rate of postoperative contraceptive measures in the research group was higher than that in the control group，and the difference between the two groups was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion Only by improving the implementation of efficient contraceptive method and reducing the unwilling pregnancy can we effectively reduce the repeated artificial abortion rate thusprotecting the reproductive health of massive females.[Key words] Repeated abortion rate；PAC；Unwilling pregnancy；Reproductive health近年来我国每年人工流产数约900万例[1]，居高不下，且呈低龄化、未婚、未育者比例高，重复流产率高及高危化等特点[2]。