医务人员职业暴露
医务人员职业暴露相关内容及处理流程
医务人员职业暴露处 理流程
3
130 医 务 人 员 职 业 暴 露 处 理 流 程
1. 报告
发生职业暴露后，医务人员应立即向相关部门报告，如 医院感染管理部门、护理部门等。报告内容包括暴露时 间、地点、方式、暴露物种类等相关信息
131 医 务 人 员 职 业 暴 露 处 理 流 程
2. 紧急处理
接种疫苗：根据需要接种相关疫苗，如乙肝疫苗、 流感疫苗等
82 医 务 人 员 职 业 暴 露 相 关 内 容
3. 应急处理
皮肤接触：如果皮肤接触到有毒、有害物质，应立即使用流动水清洗，并寻求专业帮 助 针刺伤：如果发生针刺伤，应立即挤压伤口，用流动水冲洗，使用碘酊消毒，并报告 相关部门 接触病人血液或体液：如果接触病人血液或体液，应立即使用洗手液洗手，必要时进 行消毒处理 锐器伤：如果被锐器刺伤，应立即进行伤口处理，如挤压伤口、冲洗消毒等，并根据 需要进行疫苗接种 化学物品暴露：如果暴露于化学物品，应立即离开污染现场，脱去污染衣物，用流动 水清洗暴露部位，并根据需要进行进一步处理
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133 医 务 人 员 职 业 暴 露 处 理 流 程
4. 预防措施
根据评估和指导结果 ，采取相应的预防措 施，如使用抗病毒药 物、接种疫苗、跟踪 观察等。同时，对暴 露事件进行记录，建 立档案
134 医 务 人 员 职 业 暴 露 处 理 流 程
5. 随访与监测
对受到职业暴露的医 务人员进行定期随访 和监测，观察其健康 状况，及时发现和处 理潜在的健康问题。 一般情况下，需在暴 露后进行定期检查和 监测，时间根据具体 情况而定
72 医 务 人 员 职 业 暴 露 相 关 内 容
2. 防护措施
医务人员职业暴露应急预案六篇
医务人员职业暴露应急预案为做好职业暴露的预防与处理工作，降低职业暴露感染艾滋病等病毒的危险，保障我院医务人员的职业安全，依据卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》和《湖南省艾滋病病毒职业暴露应急预案》等有关文件的规定，结合我院实际情况，特制定的本预案。
一、成立我院职业暴露应急领导小组和专家组，要求医务人员加强学习，增强预防职业暴露的意识。
二、对HIV患者进行标本送检检查，主管医师要告知检验科。
三、检验科对临床送检标本HIV初筛（+）时，要及时报医院感染管理科和送检科室并及时送标本到上级单位进行确诊实验，以便做好预防控制和网络直报工作。
四、贯彻标准预防原则，加强自我防护。
五、一旦发生职业暴露，要立即采取补救措施，并报医院感染管理科，填写锐器伤登记表，以便追踪观察治疗。
六、发生职业暴露后，如果污染源的HIV阳性，则补救处理措施按艾滋病职业暴露处理流程执行，并填写艾滋病职业暴露登记表。
七、发生职业暴露后，医院感染管理科对职业暴露医务人员进行追踪监测，征得领导同意后可去相关科室进行免费检查、治疗。
八、发生HBV暴露后，经医院感染科调查审核后，受伤医务人员可免费注射乙肝免疫高价球蛋白、乙肝疫苗。
第二篇：检验科职业暴露事件应急预案检验科职业暴露事件应急预案一、编制目的为做好实验室工作人员职业暴露的预防与处理工作，降低职业暴露感染各种传染病的风险，保障科室工作人员的职业安全，有效预防职业暴露。
二、编制依据依据卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）、》《实验室生物安全管理条例》等有关文件的规定，结合科室实际情况，特制定实验室发生各种传染病职业暴露后应急预案。
三、适用范围检验科内的各种传染病的血液、体液非预防性接触四、组织机构（一）人员构成：组长：田永丽副组长：李阳，段弘张建强凌海峰成员：何斌（二）工作职责1协调各种传染病职业暴露后的处理工作，2组织科室人员加强生物安全学习，增强预防职业暴露的意识。
医务人员职业暴露后的应急措施
医务人员职业暴露后的应急措施
医务人员职业暴露后的应急措施包括以下几点：
1.立即处理伤口：如果发生划伤、刺伤等职业暴露，应立即进
行伤口处理，用大量流水冲洗伤口，清洁伤口，并尽量挤出伤口内的血液，促使出血，以减少病原体的数量。
2.寻求医疗协助：职业暴露后应立即寻求医疗协助，尽快到医
院进行评估和处理。
医院会根据具体情况给予相应的病理检查、预防性抗感染治疗，以及必要的血清学检测等。
3.做好职业暴露事件记录：在发生职业暴露后，应立即记录事
件的时间、地点、受伤的物品或者环境、伤口的具体情况，以及相关的医疗救治措施等信息。
这些记录对于日后的健康监测和事件的评估非常重要。
4.接受相关疫苗接种：根据暴露的具体情况和病原体的类型，
可能需要接受相应的疫苗接种，以提高自身的免疫力。
5.遵循感染预防措施：在职业暴露后，应继续遵循感染预防措施，包括佩戴个人防护装备，勤洗手，避免身体接触等，以减少感染的风险。
6.心理疏导：职业暴露可能会给医务人员带来心理负担和焦虑，需要得到心理疏导和支持。
医院或相关机构可以提供心理健康的支持和服务，帮助医务人员应对暴露事件所带来的情绪和压力。
医务人员职业暴露后应及时采取上述措施，以保护自己的身体健康并减少感染风险。
在紧急情况下，应优先采取适当的紧急措施并在之后寻求专业医疗协助。
医务人员职业暴露及防护
医务人员职业暴露及防护
一、医务人员职业暴露的概念
医务人员职业暴露（occupational exposure）是指在医疗卫生
工作中，接触到患者体液、血液及其他感染源后，可能造成自身感
染的卫生事件，其中最常见的是职业性暴露感染（occupational exposure infection，OEI）。
医务人员职业暴露不仅危害职业者自
身健康，而且有可能向他人传播疾病，从而构成公共卫生风险。
二、医务人员职业暴露主要风险因素
医务人员职业暴露的主要风险因素是接触患者体液、血液和其
他感染源。
其中，感染源包括但不限于：临床患者、病人家属、科研、实验室等项业务中的感染源等等。
三、防范医务人员职业暴露的方法
1、加强职业健康教育培训。
医务人员应通过系统的职业健康教育培训，学习并掌握职业暴
露发生的原因、表现及防范措施，提高职业暴露防范意识和自我保
护能力。
2、人员配备。
医疗机构应根据工作性质和风险分析，在人员配置上科学合理
安排，鼓励对医疗安全有经验和充分培训的工作人员参与有关工作，以确保业务操作和安全愈加有序。
3、规范操作程序。
1。
医务人员发生职业暴露应采取的措施
医务人员发生职业暴露应采取的措施医务人员职业暴露是指在医疗工作中，医务人员因操作不当、意外伤害等原因，导致自身皮肤、黏膜等接触到了患者的血液、体液、分泌物等可能含有病原体的物质。
职业暴露会使得医务人员面临感染的风险，因此，针对职业暴露，医务人员应采取以下措施进行应对。
一、加强职业安全培训1. 提高医务人员的职业安全意识，加强职业暴露的风险教育，使医务人员充分了解各种病原体的传播途径和危害。
2. 定期开展职业安全操作培训，确保医务人员熟练掌握防护知识和技能，如正确使用防护用品、规范操作流程等。
3. 针对不同科室、不同岗位的医务人员，制定个性化的职业安全培训方案，突出重点，提高培训的针对性和实用性。
二、完善防护设施和设备1. 为医务人员提供充足的防护用品，如口罩、手套、防护服、护目镜等，确保医务人员在诊疗过程中能够得到有效保护。
2. 优化工作环境，加强通风设备，降低室内空气污染，减少医务人员感染的风险。
3. 配置安全的医疗设备，如锐器回收装置、自动洗手设备等，降低医务人员因操作不当而受到伤害的风险。
三、规范操作流程和防护措施1. 制定并落实严格的操作规程，确保医务人员在诊疗过程中遵循标准预防原则，对所有患者的血液、体液、分泌物等视为具有传染性的物质。
2. 在进行有可能接触患者血液、体液的诊疗和护理操作时，医务人员应穿戴适当的防护用品，如戴口罩、手套、防护服等。
3. 加强医务人员的手卫生管理，提高手卫生的依从性，减少交叉感染的风险。
四、建立职业暴露应急预案和报告制度1. 制定职业暴露应急预案，明确职业暴露的处理流程、紧急处置措施及报告程序。
2. 建立职业暴露报告制度，要求医务人员在发生职业暴露后及时报告，便于相关部门及时采取措施，评估暴露风险，指导医务人员采取正确的处理方法。
3. 对职业暴露事件进行调查和分析，总结经验教训，完善防护措施，防止类似事件再次发生。
五、关注医务人员的心理健康1. 加强对医务人员的心理疏导，帮助其正确面对职业暴露所带来的心理压力。
医务人员发生职业暴露后的处理流程
医务人员发生职业暴露后的处理流程医务人员在临床工作中，由于接触各种病原微生物、药物、化学物品等，职业暴露的风险较高。
职业暴露后，医务人员应遵循一定的处理流程，以减轻伤害、防止疾病传播、维护患者和自身的安全。
本文将详细介绍。
一、职业暴露的定义及分类职业暴露是指医务人员在职业活动中，因接触病原微生物、药物、化学物品、放射性物质等有害因素，导致自身健康受损的情况。
职业暴露可分为生物暴露、化学暴露、物理暴露和心理暴露等类型。
二、职业暴露后的处理流程1. 紧急处理（1）生物暴露：如被血液、体液、分泌物等污染，立即用肥皂水和流动水清洗污染部位，必要时使用消毒剂进行消毒。
如有破损，局部涂抹抗感染药物，必要时进行破伤风疫苗接种。
（2）化学暴露：如接触有毒化学品，立即脱离现场，用大量清水冲洗污染部位，必要时使用解毒剂。
如眼睛接触，用清水冲洗眼睛，并尽快就医。
（3）物理暴露：如受到放射性损伤，减少辐射接触，尽快进行放射性污染清除，并就医进行相关检查。
（4）心理暴露：如遇到严重心理创伤，及时寻求心理支持和专业心理咨询。
2. 报告和记录及时向所在科室负责人报告职业暴露情况，填写《职业暴露报告表》，内容包括暴露类型、时间、地点、暴露程度、暴露源等信息。
3. 评估和跟踪（1）科室负责人接到报告后，组织相关人员对暴露情况进行评估，确定暴露程度和风险。
（2）根据评估结果，制定并实施暴露后跟踪方案，包括定期检查、观察和干预措施。
4. 预防接种和用药根据暴露类型和风险，为医务人员提供相应的预防接种和用药措施，如乙肝疫苗、破伤风疫苗、流感疫苗等。
5. 心理干预对于经历职业暴露的医务人员，提供心理干预服务，包括心理咨询、心理治疗等，以减轻心理压力和创伤。
6. 法律和伦理支持为受到职业暴露的医务人员提供法律和伦理支持，维护其合法权益。
7. 完善制度和培训加强职业暴露预防和管理制度建设，定期开展职业暴露相关培训，提高医务人员的防护意识和能力。
医务人员职业暴露与防护
2
职业暴露防护措 施
加强个人防护
佩戴口罩、手 套、护目镜等 个人防护用品
01
避免直接接触 患者的血液、 体液等
03
02
勤洗手，保持 手部卫生
04
定期进行健康 检查，及时发 现并处理职业 暴露风险
完善防护设施
加强医院基础设施 建设，提高防护水
平
配备齐全的防护设 备，如防护服、口
罩、手套等
定期对防护设施进 行检查和维护，确
02
报告内容包括： 暴露时间、地 点、暴露源、 暴露途径、暴 露程度等
03
医疗机构根据 报告内容，评 估暴露风险， 制定处理措施
0业暴露 风险
紧急处理
立即脱去 污染的衣 物和饰品
用大量清 水冲洗暴
露部位
及时报告 并寻求专
业指导
根据情况采 取相应的预 防措施，如 注射疫苗、 服用药物等
04
提高防护设施：为 医务人员提供必要 的防护设施，确保
其安全
谢谢
2
加强职业暴露 的监管和执法 力度，确保法 律法规的实施
3
建立职业暴露 的报告和调查 制度，及时了 解职业暴露的 情况和原因
4
加强职业暴露 的预防和保护 措施，提高医 务人员的职业 安全水平
加强监管力度
01
制定严格的规章 制度，确保医务 人员的职业安全
02
加强培训，提高 医务人员的职业
安全知识
03
追踪监测
01
目的：了解职业暴露后健康状况，
及时发现和处理疾病
02
监测对象：职业暴露人员
03
监测内容：健康状况、实验室检
查、影像学检查等
04
监测频率：根据暴露程度和疾病
医务人员职业暴露与防护
事件3
某医生在为梅毒阳性病人做手术时，被手 术刀划伤，经过预防治疗，定期随访，梅毒 检测阴性，未被感染；事过不久，此名医生 手术时再次被梅毒阳性病人所用利器扎伤…
事件4 某护士为乙肝病人拔静脉输液针，因为知 道此病人是乙肝患者，所以非常小心… 拔完针后，由于害怕被扎伤，捏住输液器末端 将其提出病房，悬在空中的针头正好将路过的 另一名护士扎伤…
感染性职业暴露 放射性职业暴露 化学性职业暴露 及其他职业暴露
80~90%为 针刺伤暴露
职业暴露的分级
发生以下情形时，确定为一级暴露：
1.暴露源为体液、血液或者含有体液、血 液的医疗器械、物品。 2.暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤 或者粘膜，暴露量小且暴露时间较短。
职业暴露的分级 发生以下情形时，确定为二级暴露： 1.暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的 医疗器械、物品； 2.暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或 者粘膜，暴露量大且暴露时间较长；或者 暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但 损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤。
职业暴露事件
事件1 《羊城晚报》曾报道，广州有一个病人 被检出艾滋病病毒， 使9位抢救他的 医生身陷险境，目前这9位医生都要 接受为期一年的医学观察。 心理压力 家庭压力 社会压力
事件2
某医院一名外科医生，在为HIV初 筛阳性的病人做手术时，由于忽视了 眼部的防护，血液飞溅入眼内，直接 侵袭眼部粘膜，此医生惶恐至极…
发生频发生 一次职业暴露。
每30秒钟，便有一名医护人员被污染的 针头扎伤。 每30秒钟一次也就是每年将有近百万次 针头扎伤事故发生。 自有医务工作以来，医护人员就不经意 地暴露在这些病原菌的威胁之下。
感染机率
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职业暴露场所
职业暴露人群
引起锐器损伤的工具
职业暴露后的紧急处理
职业暴露后的紧急处理
职业暴露后的处理-上报与登记
报告与记录内容
1、暴露人个人资料 2、时间、地点、经过 3、暴露方式与经过 4、部位、伤口类型（深浅、大小、有无出血） 5、污染物名称（血、体液、培养液等） 6、损伤器具类型 7、患者病种（乙肝、丙肝、HIV）和含有病毒的情况、 是否正接受治疗，何种药物治疗 8、处理方法及处理经过，是否实施预防性用药、首次用 药时间、药物毒副作用及用药的依从性情况
血源性传播病原体
经皮肤损伤导致医务人员感染的病原体
HBV-乙肝
HBV-乙肝的传播
HCV-丙肝
HCV-丙肝的传播
HIV-艾滋病
HIV职业暴露感染的危险性： 发生HIV锐器伤后，感染 HIV的平均危险为0.3%； 黏膜暴露后，感染HIV的平 均危险为0.09%； 血液或体液溅到完整皮肤 上职业暴露情况进行评估
风险成立进行暴露者的基线情况 药 随访
如果评估
疫苗接种或预防用
职业暴露后的检测与随访
医务人员职业暴露处置
北六病区：刘燕
2018.3.30
什么是职业暴露？
概念
1.职业暴露：是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而 有可能损害健康或危及生命的一种情况，称之谓职业暴露。 2.医务人员职业暴露：是指医务人员在从事诊疗、护理活动
过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健
康或危及生命的一类职业暴露。 3.医务人员职业暴露分类：①感染性职业暴露（主要指血源 性病原体引起的暴露）②放射性职业暴露，③化学性（如消 毒剂、某些化学药品）职业暴露，④其他职业暴露。