围手术期中医优势病种诊疗方
中医优势病种诊疗方案

4.治疗实施:采用中药、针灸、推拿、食疗等多种中医治疗方法;
5.疗效评价:定期评估患者病情变化,调整治疗方案;
6.随访与健康教育:治疗结束后,对患者进行长期随访,提供健康指导。
五、具体治疗方案
1.慢性胃炎
(1)中医辨证:脾胃虚弱证、湿热蕴结证、气滞血瘀证等;
(2)治疗方案:中药治疗、针灸治疗、推拿按摩等;
(3)疗程:3个月为一个疗程,根据患者病情调整。
六、保障措施
1.加强中医药政策宣传,提高患者对中医诊疗的认识;
2.提升中医药服务能力,培养高素质中医药人才;
3.完善中医药质量控制体系,确保医疗安全;
4.加强中西医结合,促进优势互补;
5.深化医改,优化中医药服务价格和医保政策。
中医优势病种诊疗方案
第1篇
中医优势病种诊疗方案
一、方案背景
随着我国中医药事业的蓬勃发展,中医药在防治疾病方面发挥着日益显著的作用。为充分发挥中医在诊疗优势病种方面的特色与优势,提高中医药服务能力,保障人民群众健康,特制定本方案。
二、目标病种
本方案针对以下中医优势病种进行诊疗:
1.慢性胃炎
2.
5.肠易激综合征
三、诊疗原则
1.体现中医辨证论治特点,注重个体化治疗;
2.结合现代医学研究成果,发挥中西医结合优势;
3.强调预防为主,防治结合;
4.提高患者生活质量,降低医疗费用。
四、诊疗流程
1.病史采集:详细询问患者病史,了解病情发展、治疗经过及生活习惯等;
2.诊断:结合患者病史、症状、体征及辅助检查,进行中医辨证诊断;
(2)治疗方案:中药治疗、针灸治疗、食疗调理等;
肛肠科围手术期中医干预诊疗与方案

中医院肛肠科痔(混合痔)围手术期中医干预诊疗方案一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.7—94)。
中医病名:痔2.西医诊断标准:参照2006年中华医学会外科分会结直肠肛门外科学组、中华中医药学会肛肠分会和中国中西医结合学会肛肠分会联合制定的“痔临床诊治指南”。
西医病名:混合痔。
(1)症状:①间歇性便血:特点为便时滴血、射血,量多、色鲜红,血不与粪便相混淆。
亦可表现为手纸带血。
②脱垂:便后颗粒状肿物脱出肛外,初期可自行还纳,后期需用手托回或卧床休息才可复位,严重者下蹲、步行、咳嗽或喷嚏时都可能脱出。
③肛门不适感:包括肛门坠胀、异物感、瘙痒或疼痛,可伴有粘液溢出。
(2)体征:肛检见齿线上下同一方位粘膜皮肤隆起,连成整体,质柔软,多位于3、7、11点处。
(二)证候诊断1.风伤肠络证:大便带血,滴血或喷射状出血,血色鲜红,大便秘结或有肛门瘙痒,舌质红,苔薄黄,脉数。
2.湿热下注证:便血色鲜,量较多,肛内肿物外脱,可自行回纳,肛门灼热,重坠不适,苔黄腻,脉弦数或滑数。
3.气滞血瘀证:肛内肿物脱出,甚或嵌顿,肛管紧缩,坠胀疼痛,甚则内有血栓形成,肛缘水肿,触痛明显,舌质红,苔白,脉弦细涩。
4.脾虚气陷证:肛门松弛,内痔脱出不能自行回纳,需用手法还纳。
便血色鲜或淡,伴头晕、气短、面色少华、神疲自汗、纳少、便溏等,舌淡,苔薄白,脉细弱。
二、痔手术前后中医干预治疗(一)辩证选择口服汤剂或中成药适用于I度、II度内痔,或痔核嵌顿继发感染,或年老体弱的内痔患者,或兼有其他慢性病,不宜手术者,及痔术后患者,使用时需辩证分型论治。
1.风热肠燥证治法:清热祛风,凉血止血方药:凉血地黄汤加减,黄柏、知母、鲜生地、当归、槐角、荆芥炭、地榆炭、丹皮、玄参、火麻仁、郁李仁、生大黄(后下)。
2.湿热下注证治法:清热利湿,凉血止血方药:龙胆泻肝汤、五神汤加减,龙胆草、柴胡、泽泻、车前子、木通、生地黄、当归、桅子、黄芩、地榆炭、槐花、甘草。
乳岩(乳腺癌)围手术期中医诊疗方案

乳岩(乳腺癌)围手术期中医诊疗方案(2018年版)一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准参考《中华人民共和国行业标准·中医病证诊断疗效标准》(1994年版)(ZY/T001.2-94)[1] 。
(1)大多数发生在45~60岁的女性,尤以未婚或婚后未曾生育者多见。
(2)初期:乳房内有一肿块,多见于外上方,质地坚硬,表面高低不平,逐渐长大。
(3)中期:经年累月,始觉有不同程度的疼痛。
肿块形如堆栗或覆碗,与周围组织粘连,皮核相亲,推之不动,皮肤呈“桔皮样”改变,乳头内缩或抬高。
若皮色紫褐,上布血丝,即将溃烂。
(4)后期:溃后岩肿愈坚,疮口边缘不齐。
有的中间凹陷很深,形如岩穴;有的高突,状如翻花,常流臭秽血水。
患侧上肢肿胀。
(5)可在患侧腋下、缺盆上下凹处触到质地坚硬的肿块,或转移至内脏或骨骼。
可出现发热,神疲,心烦不寐,形体消瘦等症。
(6)钼靶X线乳房摄片、液晶热图像检查、乳头血性分泌物细胞学检查有助诊断。
必要时作组织病理检查。
2.西医诊断标准参照中华人民共和国卫生部医政司制定的《乳腺癌诊疗规范》[2] (2011版)(卫办医政发〔2011〕78号)。
(1)症状:早期乳腺癌不具备典型症状,不易引起病人重视,常通过体检或乳腺癌筛查发现。
乳房无痛性、质硬肿块或乳头单孔血性溢液是常见的临床症状,偶伴有乳房疼痛。
(2)体征:部分早期乳腺癌临床触诊阴性;乳房肿物,质硬,表面不光滑,活动差,可与皮肤或胸壁粘连固定;单孔乳头血性溢液;乳房皮肤可见酒窝征,橘皮征,皮肤卫星结节;乳头回缩或抬高,乳头皮肤搔痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑,伴灼痛,至乳头回缩。
约1/3的患者初诊时可触及同侧腋窝淋巴结肿大,晚期可在锁骨上和对侧腋窝触及转移的淋巴结。
(3)辅助检查①乳腺钼靶摄影:乳房内局限性肿块、成簇微小钙化、局限致密浸润、乳腺结构扭曲、两侧乳腺结构不对称等;皮肤增厚或回缩、乳头及乳晕异常、瘤周水肿、异常增粗的血管等。
②乳腺彩超:乳腺内低回声结节或肿物,往往回声不均匀,肿物的前后径往往大于横径,轮廓不规则。
2021围手术期中医诊疗方案

淄博市中西医结合医院围手术期中西医结合诊疗方案目录肛肠科 (1)肛痈(肛管直肠周围脓肿)围手术期中医诊疗方案 (2)痔(混合痔)围手术期中医诊疗方案 (5)肛裂围手术期中医诊疗方案 (8)泌尿外科 (11)石淋(泌尿结石)围手术期中医诊疗方案 (12)癃闭病(前列腺增生)围手术期中医诊疗方案 (16)水疝(睾丸鞘膜积液)围手术期中医诊疗方案 (20)普外科 (23)肠痈(急性阑尾炎)围手术期中医诊疗方案 (24)胁痛(胆道结石)围手术期中医诊疗方案 (27)肠结(粘连性肠梗阻)围手术期中医诊疗方案 (30)骨伤一科 (35)骨折病(股骨颈骨折)围手术期中医诊疗方案 (36)骨折病(股骨粗隆间骨折)围手术期中医诊疗方案 (40)骨折病(踝关节骨折)围手术期中医诊疗方案 (43)骨伤二科 (46)骨折病(锁骨骨折)中医围手术诊疗方案 (47)腰痹病(腰椎间盘突出症)围手术期中医诊疗方案 (50)膝痹(膝关节置换)围手术期中医诊疗方案 (55)心脑血管外科 (58)出血性中风(脑出血)围手术期中医诊疗方案 (59)筋瘤(大隐静脉曲张)围手术期中医诊疗方案 (63)脱疽(动脉硬化闭塞症)围手术期中医诊疗方案 (66)妇产科 (69)乳核病(乳腺良性肿瘤)围手术期中医诊疗方案 (70)堕胎(流产)围手术期中医诊疗方案 (75)癥瘕(异位妊娠)围手术期中医诊疗方案 (78)介入科 (81)胁痛(胆道结石)围手术期中医诊疗方案 (82)腰痹病(腰椎间盘突出症)围手术期中医诊疗方案 (85)耳鼻喉科 (90)鼻渊病(慢性鼻-鼻窦炎)围手术期中医诊疗方案 (91)慢乳蛾病(慢性扁桃体炎)围手术期中医诊疗方案 (95)眼科 (99)圆翳内障病(老年性白内障)围手术期中医诊疗方案 (100)绿风内障病(急性闭角性型青光眼)围手术期中医诊疗方案 (104)翼状胬肉(胬肉攀睛病)围手术期中医诊疗方案 (107)肛肠科肛痈(肛管直肠周围脓肿)围手术期中医诊疗方案肛痈是指直肠周围间隙发生急慢性感染而形成的脓肿。
2019围手术期中医诊疗方案

围手术期中西医结合诊疗方案目录肛肠科 (1)肛痈(肛管直肠周围脓肿)围手术期中医诊疗方案 (2)痔(混合痔)围手术期中医诊疗方案 (5)肛裂围手术期中医诊疗方案 (8)泌尿外科 (11)石淋(泌尿结石)围手术期中医诊疗方案 (12)癃闭病(前列腺增生)围手术期中医诊疗方案 (16)水疝(睾丸鞘膜积液)围手术期中医诊疗方案 (20)普外科 (23)肠痈(急性阑尾炎)围手术期中医诊疗方案 (24)胁痛(胆道结石)围手术期中医诊疗方案 (27)肠结(粘连性肠梗阻)围手术期中医诊疗方案 (30)骨折病(股骨颈骨折)围手术期中医诊疗方案 (36)骨折病(股骨粗隆间骨折)围手术期中医诊疗方案 (39)骨折病(踝关节骨折)围手术期中医诊疗方案 (42)骨伤二科 (46)骨折病(锁骨骨折)中医围手术诊疗方案 (46)腰痹病(腰椎间盘突出症)围手术期中医诊疗方案 (49)膝痹(膝关节置换)围手术期中医诊疗方案 (54)心脑血管外科 (58)出血性中风(脑出血)围手术期中医诊疗方案 (58)筋瘤(大隐静脉曲张)围手术期中医诊疗方案 (62)脱疽(动脉硬化闭塞症)围手术期中医诊疗方案 (65)妇产科 (69)乳核病(乳腺良性肿瘤)围手术期中医诊疗方案 (69)堕胎(流产)围手术期中医诊疗方案 (74)癥瘕(异位妊娠)围手术期中医诊疗方案 (77)介入科 (81)胁痛(胆道结石)围手术期中医诊疗方案 (81)腰痹病(腰椎间盘突出症)围手术期中医诊疗方案 (84)耳鼻喉科 (90)鼻渊病(慢性鼻-鼻窦炎)围手术期中医诊疗方案 (90)慢乳蛾病(慢性扁桃体炎)围手术期中医诊疗方案 (94)眼科 (99)圆翳内障病(老年性白内障)围手术期中医诊疗方案 (99)绿风内障病(急性闭角性型青光眼)围手术期中医诊疗方案 (103)翼状胬肉(胬肉攀睛病)围手术期中医诊疗方案 (106)肛肠科肛痈(肛管直肠周围脓肿)围手术期中医诊疗方案肛痈是指直肠周围间隙发生急慢性感染而形成脓肿。
围手术期中医干与诊疗方案

围手术期中医干与诊疗方案枣庄市中医医院妇产科2012年目录1.子宫肌瘤围手术期中医干与方案2.剖宫产围手术期中医干与诊疗方案3.卵巢肿瘤围手术期中医干与诊疗方案子宫肌瘤围手术期中医干与方案(一)、围手术期中医心理干与子宫肌瘤患者因对手术顾虑甚多,如术后疼痛程度,术后是不是复发,性能可否正常维持等,有些患者对手术要求太高,以致情绪紧张,焦虑不安,致使机体器官功能失常的,常表现为精神抑郁、失眠、纳差、烦躁等肝气郁结征象。
术前应与患者家眷及患者及时沟通,讲明手术的必要性及术后短时刻内出现的并发症,取得患者的信赖和理解;并对手术前后的一些特殊要求,如饮食、体位、大小便交代清楚,取得患者和家眷的合作。
对于紧张、焦虑等症状不能自行控制,予以中药安神定志丸口服或给予神阙穴(穴位贴敷)安神贴以镇定安神以消除紧张情绪,并予心理开导。
(二)、围手术期中医生理干与(一)术前辨证论治(1)气滞血瘀证:下腹部结块,触之有形,按之痛或不痛,小腹胀满,月经前后不定,经血量多有块,经行难净,经色黯;精神抑郁,胸闷不舒,面色晦暗,肌肤甲错;舌质暗淡,或有瘀斑,脉沉弦涩。
治则:行气活血、化瘀消癥推荐方药:大黄蛰虫丸加减。
大黄、黄芩、桃仁、杏仁、地黄、芍药、甘草、干漆、虻虫、水蛭等。
中成药:大黄蛰虫丸、丹莪妇康煎膏。
(2)痰湿瘀结证:下腹结块,触之不坚,固定难移,经行量多,淋漓难净,经间带下量多;胸脘痞闷,腰腹疼痛;舌体胖大,紫黯,有瘀斑瘀点,苔白厚腻,脉弦滑或沉涩。
治则:化痰除湿、活血消癥推荐方药:苍附导痰丸合桂枝茯苓丸加减。
苍术、香附、半夏、橘红、茯苓、甘草、枳壳、神曲、桂枝、赤芍、丹皮、桃仁、胆南星、生姜等。
中成药:桂枝茯苓胶囊(3)湿热瘀阻证:下腹部肿块,热痛起伏,触智通剧,痛连腰骶,经行量多,经期延长,带下量多,色黄如脓,或赤白兼杂;兼见身热口渴,心烦不宁,大便秘结,小便黄赤;舌黯红,有瘀斑,苔黄,脉弦滑数。
治则:清热利湿、化瘀消癥推荐方药:大黄牡丹汤加减.大黄、牡丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝、木通、茯苓等中成药:宫瘤清胶囊(4)肾虚血瘀证:下腹部结块,触痛,月经量多或少,经行腹痛较剧,经色紫黯有块,婚久不孕或反复流产;腰酸膝软,头晕耳鸣;舌黯,脉弦细。
聚星照围手术期中医诊疗方案总结

聚星照围手术期中医诊疗方案总结一、诊断标准1、局部症状:起病急骤,肛周肿痛,时痛、继而破溃流脓经久不愈。
全身症状:头身痛,乏力,大便秘结,小便黄赤。
2、位于肛提肌以下的脓肿,局部红、肿、热、痛症状较重而全身症状较轻;位于肛提肌以上的脓肿,局部症状较轻而全身症状较重,直肠指检可触及压痛性肿块,肛周穿刺可抽出脓液。
二、术前中医治疗方案:1、中药汤剂内服(1)火毒蕴结证:肛门周围突然肿痛,持续加剧,伴有恶寒、发热、便秘、溲赤、肛周红肿,触痛明显,质硬,表面灼热舌红,苔薄黄,脉数、治法:清热泻火解毒推荐方药:仙方活命饮加减白芷、贝母、防风、赤芍药、当归尾、甘草节、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮。
(2)热毒炽盛证;肛门]肿痛剧烈,可持续数日,痛如鸡啄,夜寐不安,伴有恶寒发热,干便秘,小便困难。
肛周红肿,按之有波动感或穿刺有脓、舌红,苔黄,脉弦滑。
治法:清热败毒透脓。
推荐方药:透脓散加减黄芪、山甲、川芎、当归、皂角针。
(3)阴虚毒恋证:肛门肿痛、灼热,表皮色红,溃后难敛,伴有午后潮热,心烦口干,夜间盗汗。
舌红,少苔,脉细数、治法:养阴清热解毒。
推荐方药:青蒿鳖甲汤加减青蒿、整甲、生地、知母、丹皮。
2、中成药(1)栓剂纳肛:可选用马应龙麝香痔疮栓、肛泰栓、天和痔疮栓等、(2)中药膏剂外用:可选用马应龙麝香痔疮膏、黄连润肌膏、肛泰软膏等。
三、术后中医治疗方案1、术后内服中药同术前辨证用药。
2、痔浴液熏洗疗法:根据病情辨证使用痔浴液熏洗。
(1)术后每日熏洗坐浴2次,或在每次排便后要熏洗坐浴。
(2)创面每日换药1~2次。
(3)根据病情及临床实际,可选用肛肠综合治疗仪、超声雾化熏洗仪、熏蒸床等。
3、针刺疗法、理疗:疼痛:针刺长强、承山、足三里、环跳穴、或用普鲁卡因,长效止痛,长强穴封闭。
尿潴留:针刺关元、十极、气海、三阴交、水道、阳陵泉透阴陵泉。
四、疗效评价治愈:症状及体征消失,伤口愈合。
、好转:症状改善,病灶或伤口缩小。
医院中医优势病种临床路径和诊疗方案的实施方案

随着医疗技术的不断发展,中医 临床路径和诊疗方案的标准化和 规范化成为了提高医疗质量和效
率的重要手段。
目的和意义
制定针对中医优势病 种的临床路径和诊疗 方案,以提高医疗质 量和效率。
促进中医临床实践的 传承和发展,提升中 医在国际上的影响力 。
通过标准化和规范化 ,降低医疗成本,减 轻患者负担。
制定明确的目标和计划
在实施方案前,应明确目标和计划, 包括病种选择、诊疗方案制定、培训 和宣传等。
总结实施方案的经验与教训
• 强化培训和宣传:确保医护人员充分了解和掌握 临床路径和诊疗方案,通过培训和宣传提高实施 效果。
总结实施方案的经验与教训
重视医护人员的反馈
在实施过程中,应积极收集医护人员的反馈意见,及时调整和改进实施方案。
临床路径和诊疗方案的认识和接受度。
树立中西医结合的观念
02
鼓励医护人员学习现代医学知识,将中医和西医结合起来,形
成综合治疗理念。
建立激励机制
03
通过设立奖励机制,激励医护人员积极参与中医优势病种的临
床实践和科研工作。
医疗资源分配问题
01
02
03
优化医疗资源配置
合理分配医疗资源,确保 中医优势病种的临床路径 和诊疗方案的实施得到充 分支持。
减少医疗差错
标准化的诊疗过程有助于减少医生在诊断和治疗过程中的 差错,从而降低医疗事故的风险。
提升医疗团队协同能力
实施临床路径和诊疗方案有助于提高医疗团队之间的协同 能力,确保团队成员在为患者提供服务时能够高效、准确 地协作。
Байду номын сангаас
优化医疗流程
1 2
缩短平均住院时间
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重型颅脑损伤围手术期中医诊疗方案重型颅脑损伤相当于脑伤重症范畴。
是外力作用下,头皮挫裂、颅骨骨折、脑组织挫伤等形成血肿,导致脑组织肿胀、充血、软化,出现以头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、感觉及语言障碍为主要表现的急性损伤疾病。
是危害人类生命的主要疾病之一,其发生率高,死亡率、致残率突出。
该病相当于中医“脑伤重症”范畴。
幕上血肿大于40ml、幕下血肿大于10ml、中线偏移1cm即有手术指征。
重型颅脑损伤占急性颅脑损伤的13%-21%[1],是危害人类生命的主要疾病之一,其发生率高,死亡率、致残率突出。
一、诊断
(一)诊断标准:
参照中华医学会神经外科分会1997修订的《急性闭和性颅脑损伤分型(讨论稿)》(1997年9月天津召开的全国第2次颅脑损伤学术研讨会提出)[4]而设定,重型颅脑损伤:(1)伤后昏迷>12小时或持续昏迷,GCS 评分5~8分;
(2)临床表现有偏瘫、失语或四肢瘫,有脑受压或生命体征改变,或已有脑疝形成,脑干反射消失。
(3)CT检查有蛛网膜下腔出血及颅内散在血肿或血肿>60ml,脑池变窄或封闭,中线结构移位>3cm
二、检查
1.常规检查:三大常规、心电图、胸片、肝肾功能、凝血常规等。
2.专科检查:头部CT、MRI、MRA、DSA,TCD,腰穿脑脊液检查等。
三、中医干预治疗方案
此类患者因一般需急诊手术治疗,且术后较长时间都属于急危重症期,因此类患者术前时间及其短暂,患者围手术期科延续到术后30天内。
(一)辩证论治
患者术后符合瘀阻清窍络的中医辨证特点,因此在急性期治疗中以活血化瘀,通窍醒脑为主,在此基础上清热化痰、通腑泄热再根据患者症候进行加减,在急性期中瘀热占有较重要地位。
⑴中药汤剂
①瘀停清窍:伤后即昏馈目闭,牙关紧闭,颈强呕吐,或出现中间清醒期后再度昏迷,清醒时直呼头痛剧烈,痛处定,痛如锥刺,昏迷时或四肢痪软,或牙关紧闭,颈强呕吐,或二便失禁,头部或全身多处青紫、疲肿,舌质紫黯有癖点,脉弦涩。
或伤后经治疗神志已经清醒,头痛剧烈,痛处固定,痛如锥刺,伴头部青紫、疲肿,或伴神志昏蒙,胡言乱语,或
伴心烦不寐,头部或全身多处青紫、癖肿,舌质黯红有瘀点,脉弦涩。
治法:活血化瘀,通窍醒脑。
方药:通窍活血汤。
赤芍、川芎、桃仁、红枣、红花、老葱、鲜姜、麝香。
②痰瘀蒙窍:昏迷或初醒,烦躁不安,或时清时蒙,或澹妄乱语,或胡言乱语,无发热或低热,颈项强直,或有肢体抽搐,气息粗短,胸闷,喉中痰鸣溉渡,痰中夹有癖血块,清时直呼头痛,胀痛或痛如锥刺,二便不通或失禁,头部或全身多处青紫、癖肿,舌质黯红有疲点,舌苔白腻,脉弦滑。
治法:化痰祛瘀,通窍醒脑。
方药:通窍活血汤加减。
赤芍、川芎、桃仁、红枣、红花、老葱、鲜姜、麝香。
加减:菊花、连翘、天竺黄、川贝母、黄芩、桔梗。
③痰热蒙窍:昏迷或初醒,烦躁不安,或时清时蒙,或澹妄乱语,或胡言乱语,发热甚至高热烦躁,肌肤灼热,颈项强直,恶心呕吐,或肢体抽搐,气息粗短,喉中痰鸣滚流,痰色黄稠,二便不通或失禁,尿黄赤,面色潮红,舌质红,舌苔黄糙或黄腻,脉弦滑数。
治法:清热化痰,通窍醒脑。
方药:通窍活血汤加减。
赤芍、川芎、桃仁、红枣、红花、老葱、鲜姜、麝香。
加减:菊花、连翘、天竺黄、川贝母、黄芩、桔梗。
静脉滴注醒脑静注射液、痰热清注射液。
④痰癖蒙窍兼热结腑实:昏迷或初醒,烦躁不安,或时清时蒙,或澹妄乱语,或胡言乱语,发热甚至高热烦躁,肌肤灼热,颈项强直,恶心呕吐,或肢体抽搐,气息粗短,喉中痰鸣流流,痰色黄稠,或黄痰夹有癖血块,腹部胀满疼痛,大便秘结,或热结旁流,尿黄赤,舌质黯红有癖点,舌苔黄糙或黄腻,脉沉实数。
治法:通腑泄热,开窍醒脑。
方药:通窍活血汤加减。
赤芍、川芎、桃仁、红枣、红花、老葱、鲜姜、麝香。
加减:枳壳、厚朴、菊花、连翘、天竺黄、川贝母、黄芩、桔梗、甘草。
(二)中成药
醒脑静注射液 20ml 静滴每日一次
红花注射液 20ml 静滴每日一次
香丹注射液 20ml 静滴每日一次
(三)自制中成药
活血化瘀胶囊:功能活血化瘀,行气止痛。
主治各类颅脑损伤、中风等神经系统疾病瘀阻清窍证。
每次4粒,一天3次。
10天为1疗程。
(二)非药物中医治疗方法
1.针灸治疗
(1)针刺疗法:一般于术后第3-5天实施针刺治疗。
采用醒脑开窍针法。
治法:疏通经络,行气活血,补泻兼施。
主穴:内关、人中、三阴交、极泉、委中、尺泽;
配穴:吞咽障碍加风池、翳风、完骨;手指握固加合谷;语言不利加上廉泉,金津、玉液放血;足内翻加丘墟透照海。
随症加减:风痰阻络证加丰隆,合谷化痰熄风;血虚风动证加膈俞,血海养血熄风;阴虚风动证加太溪,风池滋阴潜阳;痰热腑实证加曲池,内庭,丰隆清热豁痰;瘀阻脑络证加膈俞,三阴交,百会以活血通络开窍;
操作:内关:直刺 0.5-1寸 ,采用捻转提插结合泻法 ,施手法 1分钟;人中:向鼻中隔方向斜刺 0.3-0.5寸 ,用重雀啄法 ,至眼球湿润或流泪为度;三阴交 :沿胫骨内侧缘与皮肤呈 4 5度角斜刺 ,进针 1-1.5寸 ,用提插补法 ,使患侧下肢抽动为度;极泉:原穴沿经下移 1寸 ,避开腋毛 ,直刺 1-1.5寸 ,用提插泻法 ,以患侧上肢抽动为度;委中:仰卧直腿抬高取穴 ,直刺 0.5-1寸 ,施提插泻法 ,使患侧下肢抽动为度;尺泽:屈肘成120度角 ,直刺1寸 ,用提插泻法 ,使患者前臂、手指抽动为度。
(2)头针疗法:选顶颞前斜线,顶旁1线及顶旁2线,毫针平刺入头皮下,快速捻转2-3分钟,每次留针30分钟。
(3)电针疗法:在患侧上下肢各选2个穴位,针刺得气后接通电针仪,用疏密波中强度刺激。
2 推拿治疗
于术后第5天开始早期推拿及康复介入,改善肢体功能,预防废用状态。
对患肢行揉、弹拨、推、搓等手法行推拿治疗, 并加经络循按、背部循按、头部推运等手法,每次治疗40 分钟, 1次/d, 10次为1个疗程。
4.本院的特色疗法
⑴中医辨证论治:
术后15天内中医辩证要点:符合瘀阻清窍络的中医辨证特点,因此在急性期治疗中以活血化瘀,通窍醒脑为主,在此基础上再根据患者症候进行清热化痰、通腑泄热加减,在急。