腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿手术对卵巢储备功能影响的研究
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腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术对卵巢储备功能及生育的影响
颜艳① 杨桂春① 蔡敏①
【 摘要 】 目的 ：探讨分 析腹 腔镜卵巢子宫 内膜异位囊肿剔除术对 卵巢储备功能及生育 的影 响。方法 ：回顾性分析 ２ ０ ０ ９ 年２ 月一 ２ ０ １ ２ 年３ 月于
笔者所在 医院接受腹腔镜 卵巢 子宫 内膜异位囊肿剔除术 的 １ ０ ２ 例患者的临床资料 ，根据病灶 的分布将所有患者分为单侧组 （ ５ ４ 例） 与双侧组 （ ４ ８ 例） ， 于手术前后分别测定所有 患者血清 Ｆ Ｓ Ｈ及 Ｅ 的水平 ，并通过对患者术后 的生育情况进行随访 ，并调查统计 。结 果：术后 ２ ４ ｈ ，上述指标单侧组 与
术方法参照文献 【 ３ ］ 。所患者均／ Ｊ ￣ ， Ｎ 完成 手术 ，未发生术 中及术 后并发症 。于患者 出院后对其进行随访 ，随访时间 ｌ ２ — １ ６个月 ， 平均 （ １ ３ ． ７±２ ． ３ １ 个 月 ，随访率 １ ０ ０ ％。 １ ． ３ 观察指标 患者于术前及 术后 ２ ４ ｈ内，及术后 半年使用放射免疫法 测 定其血清卵泡刺激素 （ Ｆ Ｓ Ｈ） 及雌二醇 （ Ｅ ２ ） 的水平 ，并对结果进行 对 比分 析 。 １ ． ４ 统计学处理 所得数据采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０统计学软件进行处理 ，计量资料 以
双 侧 组年 龄 ２ ２ ～ ３ ８岁 ，平 均体 质 指 数
ｆ ２ ０ ． ３ ６±２ ． ０ ５ ） ｋ ｇ ／ ｍ 。单 侧 组 与 双侧 组 术 前 一 般 资 料 比较 ，差 异 无 统计学意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ，具 有 可 比性 。
单侧组 ５ ４例患者 中，４ ６例患者术后有生育要求。其 中 １ ７例 自然妊娠 ，７ 例 采用体外受精 的方式 妊娠 ，总妊娠率 ５ ２ ． ２ ％；双 侧组 ４ ８ 例患者 中， ４ ２例患者术后有生育要求 ， 其 中 ８例 自然妊娠 ， ４ 例采 用体外受精 的方式妊娠 ，总妊娠率 ２ ８ ． ６ ％。单 侧组总妊娠
【 摘要 】 目的 ：探讨分 析腹 腔镜卵巢子宫 内膜异位囊肿剔除术对 卵巢储备功能及生育 的影 响。方法 ：回顾性分析 ２ ０ ０ ９ 年２ 月一 ２ ０ １ ２ 年３ 月于
笔者所在 医院接受腹腔镜 卵巢 子宫 内膜异位囊肿剔除术 的 １ ０ ２ 例患者的临床资料 ，根据病灶 的分布将所有患者分为单侧组 （ ５ ４ 例） 与双侧组 （ ４ ８ 例） ， 于手术前后分别测定所有 患者血清 Ｆ Ｓ Ｈ及 Ｅ 的水平 ，并通过对患者术后 的生育情况进行随访 ，并调查统计 。结 果：术后 ２ ４ ｈ ，上述指标单侧组 与
术方法参照文献 【 ３ ］ 。所患者均／ Ｊ ￣ ， Ｎ 完成 手术 ，未发生术 中及术 后并发症 。于患者 出院后对其进行随访 ，随访时间 ｌ ２ — １ ６个月 ， 平均 （ １ ３ ． ７±２ ． ３ １ 个 月 ，随访率 １ ０ ０ ％。 １ ． ３ 观察指标 患者于术前及 术后 ２ ４ ｈ内，及术后 半年使用放射免疫法 测 定其血清卵泡刺激素 （ Ｆ Ｓ Ｈ） 及雌二醇 （ Ｅ ２ ） 的水平 ，并对结果进行 对 比分 析 。 １ ． ４ 统计学处理 所得数据采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０统计学软件进行处理 ，计量资料 以
双 侧 组年 龄 ２ ２ ～ ３ ８岁 ，平 均体 质 指 数
ｆ ２ ０ ． ３ ６±２ ． ０ ５ ） ｋ ｇ ／ ｍ 。单 侧 组 与 双侧 组 术 前 一 般 资 料 比较 ，差 异 无 统计学意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ，具 有 可 比性 。
单侧组 ５ ４例患者 中，４ ６例患者术后有生育要求。其 中 １ ７例 自然妊娠 ，７ 例 采用体外受精 的方式 妊娠 ，总妊娠率 ５ ２ ． ２ ％；双 侧组 ４ ８ 例患者 中， ４ ２例患者术后有生育要求 ， 其 中 ８例 自然妊娠 ， ４ 例采 用体外受精 的方式妊娠 ，总妊娠率 ２ ８ ． ６ ％。单 侧组总妊娠
两种止血法对卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后卵巢储备功能的影响
及阴道超声探测窦状卵泡数 目 （ ＡＦ Ｃ）、 患侧卵巢动脉收缩期峰值血流速度 （ Ｐ Ｓ Ｖ）为判断卵巢储备功能 状态 的指 标。 结果 缝 合组各项 指标 手术前后无 显著差异 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 电凝组 术后 Ｅ ， 、Ａ ＭＨ水 平及
ＡＦ Ｃ、Ｐ Ｓ Ｖ与术前 相 比显著 降低 ， 术后 Ｆ Ｓ Ｈ水平较术前显 著升 高 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 两组患者 Ｌ Ｈ水平手术前后 无显著差 异 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 电凝组术后 １ 个月及 ６个月 Ｅ 、Ａ ＭＨ水平及 Ａ Ｆ Ｃ、Ｐ Ｓ Ｖ较缝合组降低更 明显 ， Ｆ Ｓ Ｈ水平 与缝合组相 比显著升高 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５） 。 两组术后共 发生卵巢储备 功能下降 ６ 例 （ 缝合组 ２例 ， 电凝 组 ４例 ） 。 结论 腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥 除术 中不 同的止血方式对卵巢储备功能 的影响有差 异， 其 中双极 电凝止血法较镜下缝合止血法所致卵巢储备功能下降更加显著。 【 关键词 】 腹腔镜 ； 卵巢子宫 内膜异位囊肿 ； 止血方式 ； 卵巢储备功能 ； 抗 苗勒管激素
Ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ， Ｄ ｏ ｎ ｇ ｇ ｕ ａ ｎ Ｔ ｕ ｎ ｇ Ｗａ ｈ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ ， Ｄ ｏ ｎ ｇ ｇ ｕ ａ ｎ ５ ２ ３ １ １ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
［ Ａ Ｂ Ｓ Ｔ Ｒ Ａ Ｃ Ｔ 】Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｔ ｗｏ ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｍｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｃ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ（ ｂ ｉ ｐ ｏ ｌ ａ ｒ
ＡＦ Ｃ、Ｐ Ｓ Ｖ与术前 相 比显著 降低 ， 术后 Ｆ Ｓ Ｈ水平较术前显 著升 高 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 两组患者 Ｌ Ｈ水平手术前后 无显著差 异 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 电凝组术后 １ 个月及 ６个月 Ｅ 、Ａ ＭＨ水平及 Ａ Ｆ Ｃ、Ｐ Ｓ Ｖ较缝合组降低更 明显 ， Ｆ Ｓ Ｈ水平 与缝合组相 比显著升高 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５） 。 两组术后共 发生卵巢储备 功能下降 ６ 例 （ 缝合组 ２例 ， 电凝 组 ４例 ） 。 结论 腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥 除术 中不 同的止血方式对卵巢储备功能 的影响有差 异， 其 中双极 电凝止血法较镜下缝合止血法所致卵巢储备功能下降更加显著。 【 关键词 】 腹腔镜 ； 卵巢子宫 内膜异位囊肿 ； 止血方式 ； 卵巢储备功能 ； 抗 苗勒管激素
Ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ， Ｄ ｏ ｎ ｇ ｇ ｕ ａ ｎ Ｔ ｕ ｎ ｇ Ｗａ ｈ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ ， Ｄ ｏ ｎ ｇ ｇ ｕ ａ ｎ ５ ２ ３ １ １ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
［ Ａ Ｂ Ｓ Ｔ Ｒ Ａ Ｃ Ｔ 】Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｔ ｗｏ ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｍｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｃ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ（ ｂ ｉ ｐ ｏ ｌ ａ ｒ
腹腔镜下卵巢子宫内膜囊肿剥除术对IVF-ET结局的影响
腹腔 镜 下卵巢 子 宫 内膜 囊肿 剥除术 对 正 常 卵巢组 织 的损伤
为子宫 内膜 囊肿 ，５ 为 皮样囊 肿 ，于手 术 前 １ ５例 个 月 内和手 术后 ３ 月 内行 阴道 超声 检 查 评估 卵 巢 ６个
的体积 ， 测量残余 卵巢组织 ， 并 发现子宫 内膜囊肿 组 手术 后 残余 卵巢体 积 明显 小 于皮 样囊 肿组 ，并 且
多数 是 由含有初 级和 次级 卵泡 的组 织组 成 。
影响残余卵巢功能。Ｔｋｈｓｉ ａａａ 等［ ｈ ］ 监测 ６ 例 因卵 ２ 巢 良性 疾病 行囊 肿 剥 除术 患者 的排 卵周 期 ， 现 手 发
术 侧 卵巢 有 ５ ％无 自然 排卵 ， 导 排卵 后发 育 卵 泡 ３ 诱 的数 目也 比正常 侧卵巢 明显 减少 。 腹 腔 镜 下 卵 巢 子 宫 内膜 囊 肿 剥 除术 不 同 于 治 疗 卵 巢 良性 肿瘤 所 用 的技 术 ， 为卵 巢 子宫 内膜 囊 因 肿 内层 有 纤 维 包 裹 ， 剥 离 较 困难 ， 其 当靠 近 卵 使 尤 巢 门处 ， 分离 渐 渐 变 得 困难 ， 熟 练 的技 术 也 许 会 不 损 伤卵 巢血 管及 囊 肿 周 围正 常 的卵 巢 组织 ， 而 引 从 起 明显 的卵巢 损伤 。文献 报道 卵巢 子宫 内膜囊 肿剥 除术 与 残余 卵 巢体 积 的 明显 减少 有 关 ， 可 能 引起 这 卵巢储 备 的减少 和卵巢 功 能的下 降 。 ｘｃｕｔ 等 ［ Ｅ ａｏｓ ｓ ３ ｏ ］ 观察 了 ２组行 腹腔 镜 卵巢囊 肿剥 除 术 的妇女 ，７例 ７
仅在 子宫 内膜囊 肿组 ，患侧 卵巢体 积 明显小 于健侧 卵巢体 积 。 腹 腔 镜下 卵巢 子宫 内膜囊 肿剥 除术对 正 常卵 巢
组织 的损伤也可用手术后 的残余卵巢功能来衡量 ， 超 声检 查手术 后 卵巢对 促 排卵 药物 的反应 性可 用来 评估手术后的残余卵巢功能。Ｓｍ ｇａａ ４ ｏ ｉｉ 等［ ｌｎ ］ 研究 ３ ２例 曾因单 侧 卵 巢 子 宫 内膜 囊 肿 行 腹 腔镜 下 剥 除 术 的患者 ，术后行 Ｉ ＦＥ Ｖ —Ｔ或胞 浆 内单 精子 注射 （ Ｓ） 间， Ｉ Ｉ Ｃ 期 手术侧卵巢直径＞ ５ ｉ １ ｍ卵泡 的平均数 ｆ ｌ 目是 （． １ ） ， ２ ± ． 个 而对 照侧 卵巢是 （． ２ ） ， Ｏ ５ ４ ＋ ． 个 两 ２ ５
为子宫 内膜 囊肿 ，５ 为 皮样囊 肿 ，于手 术 前 １ ５例 个 月 内和手 术后 ３ 月 内行 阴道 超声 检 查 评估 卵 巢 ６个
的体积 ， 测量残余 卵巢组织 ， 并 发现子宫 内膜囊肿 组 手术 后 残余 卵巢体 积 明显 小 于皮 样囊 肿组 ，并 且
多数 是 由含有初 级和 次级 卵泡 的组 织组 成 。
影响残余卵巢功能。Ｔｋｈｓｉ ａａａ 等［ ｈ ］ 监测 ６ 例 因卵 ２ 巢 良性 疾病 行囊 肿 剥 除术 患者 的排 卵周 期 ， 现 手 发
术 侧 卵巢 有 ５ ％无 自然 排卵 ， 导 排卵 后发 育 卵 泡 ３ 诱 的数 目也 比正常 侧卵巢 明显 减少 。 腹 腔 镜 下 卵 巢 子 宫 内膜 囊 肿 剥 除术 不 同 于 治 疗 卵 巢 良性 肿瘤 所 用 的技 术 ， 为卵 巢 子宫 内膜 囊 因 肿 内层 有 纤 维 包 裹 ， 剥 离 较 困难 ， 其 当靠 近 卵 使 尤 巢 门处 ， 分离 渐 渐 变 得 困难 ， 熟 练 的技 术 也 许 会 不 损 伤卵 巢血 管及 囊 肿 周 围正 常 的卵 巢 组织 ， 而 引 从 起 明显 的卵巢 损伤 。文献 报道 卵巢 子宫 内膜囊 肿剥 除术 与 残余 卵 巢体 积 的 明显 减少 有 关 ， 可 能 引起 这 卵巢储 备 的减少 和卵巢 功 能的下 降 。 ｘｃｕｔ 等 ［ Ｅ ａｏｓ ｓ ３ ｏ ］ 观察 了 ２组行 腹腔 镜 卵巢囊 肿剥 除 术 的妇女 ，７例 ７
仅在 子宫 内膜囊 肿组 ，患侧 卵巢体 积 明显小 于健侧 卵巢体 积 。 腹 腔 镜下 卵巢 子宫 内膜囊 肿剥 除术对 正 常卵 巢
组织 的损伤也可用手术后 的残余卵巢功能来衡量 ， 超 声检 查手术 后 卵巢对 促 排卵 药物 的反应 性可 用来 评估手术后的残余卵巢功能。Ｓｍ ｇａａ ４ ｏ ｉｉ 等［ ｌｎ ］ 研究 ３ ２例 曾因单 侧 卵 巢 子 宫 内膜 囊 肿 行 腹 腔镜 下 剥 除 术 的患者 ，术后行 Ｉ ＦＥ Ｖ —Ｔ或胞 浆 内单 精子 注射 （ Ｓ） 间， Ｉ Ｉ Ｃ 期 手术侧卵巢直径＞ ５ ｉ １ ｍ卵泡 的平均数 ｆ ｌ 目是 （． １ ） ， ２ ± ． 个 而对 照侧 卵巢是 （． ２ ） ， Ｏ ５ ４ ＋ ． 个 两 ２ ５
腹腔镜下卵巢子宫内膜异位症囊肿(oemc)剥除术中不同止血方法对卵巢
2019年11月A 第6卷/第31期Nov. A. 2019 V ol.6, No.3156实用妇科内分泌电子杂志Electronic Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology腹腔镜下卵巢子宫内膜异位症囊肿(OEMC)剥除术中不同止血方法对卵巢储备功能的影响观察马彩娟（河北省石家庄市晋州市晋州同济医院，河北 石家庄 052260）【摘要】目的 探究腹腔镜下卵巢子宫内膜异位症囊肿(OEMC)剥除术中不同止血方法对卵巢储备功能的影响观察。
方法 研究对象为我院2016年5月～2018年12月收治的60例OEMC 患者，均采取腹腔镜治疗，其中30例缝合止血、30例电凝止血，回顾分析不同患者卵巢储备功能指标。
结果 缝合止血患者雌二醇高于电凝止血患者，同时促卵泡激素、黄体酮生成素水平小于电凝止血，差异存在统计学意义（P ＜0.05）。
结论 腹腔镜下卵巢子宫内膜异位症囊肿(OEMC)剥除术中缝合止血较电凝止血更具有优势，对卵巢储备功能影响更小。
【关键词】腹腔镜；卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术；电凝止血；缝合止血；卵巢储备功能【中图分类号】R711.71 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.31.56.01卵巢子宫内膜异位症囊肿是妇科常见病，明确诊断后需要尽早实施OEMC 剥除术。
腹腔镜技术的发展为OEMC 剥除术提供了有效方法，术中可采取电凝止血，也可采取缝合止血[1]。
为明确腹腔镜下OEMC 剥除术中不同止血方法对卵巢储备功能的影响，进而为术中止血方法的选择提供依据。
本文结合我院2016年5月～2018年12月收治的60例OEMC 患者，回顾分析术中不同止血方法对其卵巢储备功能的影响，具体分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料研究对象为我院2016年5月～2018年12月收治的60例OEMC 患者，均采取腹腔镜治疗，其中30例缝合止血：年龄24～42岁，平均年龄（29.83±3.71）岁。
腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除对卵巢储备功能的影响
物为 此病 治疗 的金 标准 Ｊ ０ ８年 １ 。２ ０ １月 ～ ０ ０年 ２１ ５月 ， 们 观 察 了腹 腔镜 下 卵 巢 子 宫 内膜 异 位 囊 肿 我
除囊 肿 ， 除卵 巢粘 连破 口周 围 的纤 维疤 痕组 织 ， 切 尽 量保 留正 常 的卵 巢 组 织 ， 吸 收线 缝 合 卵 巢 创 面止 可 血 。手术 均 由同一组 医师操作 ， 手术 过程 顺利 ， 无严 重 围 手 术 期 并 发 症 。均 于 术 前 末 次 月 经 第 ３天 （ Ｏ 、 后第 １ 月 经第 ３天 （ １ 、 后 ６个 月 的 Ｔ ）术 次 Ｔ ）术
物 。分为 腹腔 镜组 １０例和 开腹组 ６ ６ ０例 ， 组 一般 两
资料 无统 计学 差异 。 １ ２ 治疗 及观 察方 法 ． 腹 腔 镜 组 于 气 管插 管 全 麻 下行 腹 腔 镜 囊 肿 剔 除术 ： Ｏ Ｃ 气 腹 压 力 维 持 在 １ ５ ｍ ｇ以 下 ， 脐 部 第 １孔 插 入 ｔ ｃ ｒ １ ｍ） 左 ｍＨ 在 ｒ ａ（０ｍ ， ｏ 右下 腹第 ２ ３孔 分 别 置 人 ｔ ｃｒ ５～１ ｍ） 必 要 、 ｒ ａ（ ｏ ０ｍ ， 时在 耻骨 上 ３横指 处放 置第 ４个 ｔ ｃｒ ５ｍ 。手 ｒ ａ （ ｍ） ｏ
肿 剔除对术后近期卵巢储备功能 的影 响较 大 ， 但对术后远期卵巢储备功能 的影 响与开腹相 同。
文 章 编 号 ：０ ２２６ ２ １ ）７０ ４ －２ １０ —６ Ｘ（０ １４ － ９０ ０
子 宫 内膜 异位 症 （ Ｍ） 妇 科 常 见 病 ， 巢 子 Ｅ 是 卵 宫 内膜 异 位囊 肿是 其 常见病 理 类 型 ， 发 于 ２ 好 ５～４ ５ 岁 ， 类 患者 多有生 育要 求 ， 留生育 能力 的手 术治 该 保 疗是 其 主要 治疗方 式 ， 以往 以腹 腔镜 确诊 、 手术 ＋ 药
除囊 肿 ， 除卵 巢粘 连破 口周 围 的纤 维疤 痕组 织 ， 切 尽 量保 留正 常 的卵 巢 组 织 ， 吸 收线 缝 合 卵 巢 创 面止 可 血 。手术 均 由同一组 医师操作 ， 手术 过程 顺利 ， 无严 重 围 手 术 期 并 发 症 。均 于 术 前 末 次 月 经 第 ３天 （ Ｏ 、 后第 １ 月 经第 ３天 （ １ 、 后 ６个 月 的 Ｔ ）术 次 Ｔ ）术
物 。分为 腹腔 镜组 １０例和 开腹组 ６ ６ ０例 ， 组 一般 两
资料 无统 计学 差异 。 １ ２ 治疗 及观 察方 法 ． 腹 腔 镜 组 于 气 管插 管 全 麻 下行 腹 腔 镜 囊 肿 剔 除术 ： Ｏ Ｃ 气 腹 压 力 维 持 在 １ ５ ｍ ｇ以 下 ， 脐 部 第 １孔 插 入 ｔ ｃ ｒ １ ｍ） 左 ｍＨ 在 ｒ ａ（０ｍ ， ｏ 右下 腹第 ２ ３孔 分 别 置 人 ｔ ｃｒ ５～１ ｍ） 必 要 、 ｒ ａ（ ｏ ０ｍ ， 时在 耻骨 上 ３横指 处放 置第 ４个 ｔ ｃｒ ５ｍ 。手 ｒ ａ （ ｍ） ｏ
肿 剔除对术后近期卵巢储备功能 的影 响较 大 ， 但对术后远期卵巢储备功能 的影 响与开腹相 同。
文 章 编 号 ：０ ２２６ ２ １ ）７０ ４ －２ １０ —６ Ｘ（０ １４ － ９０ ０
子 宫 内膜 异位 症 （ Ｍ） 妇 科 常 见 病 ， 巢 子 Ｅ 是 卵 宫 内膜 异 位囊 肿是 其 常见病 理 类 型 ， 发 于 ２ 好 ５～４ ５ 岁 ， 类 患者 多有生 育要 求 ， 留生育 能力 的手 术治 该 保 疗是 其 主要 治疗方 式 ， 以往 以腹 腔镜 确诊 、 手术 ＋ 药
不同方式卵巢囊肿保守性手术对卵巢功能影响的临床观察
Ｅ 与术前 比 较差异有统计学意义（ ＜０ １， Ｐ ． ）明显高于术前。 ０ 经腹腔镜卵巢囊肿剥除术缝合止血组 ， 基础 ＦＨ Ｌ 、 Ｓ 、Ｈ Ｅ 在术后
１ 月及 ６个月均有升 降 ， 个 但差异无统计学意义 （ ＞０ ５ 。经腹卵巢囊肿剥除术缝合止血组 Ｆ Ｈ、 Ｐ ． ） ０ Ｓ Ｅ 在术后 １ 个月与术前 比较 ， 差异有统计学意义（ ＜００ ）术后 ６ 月与术前 差异无统计学 意义（ ＞０ ５ 。腹腔镜电凝止血组与另两组 间比较 ， Ｐ ． ， ５ 个 Ｐ ．） ０ 术前差异无统计学意义（ ＞Ｏ０ ）术后 １ ６ Ｐ ． ， ５ 、 个月时差异有统计学意义 （ ＜Ｏ０ ） Ｐ ． 。结论 使用 电凝止血 的卵巢囊肿剥除术对 ５
２１ ０ ０年 ８月第 ４ 卷 第 ２ ８ ４期
・
临床研究 ・
表 ２ 三组患者术前 、 后 Ｌ 术 Ｈ值 比较
卵巢囊肿是妇科 常见疾病之 一 ， 治疗 方式以手术剥除为 主。
区域用单极 电凝针划开一小裂 口， 钝性剥离瘤体。对剥离面渗血
及 出 血 ， 凝 组 采用 双 极 电凝 止 血 。缝 合 组 采 用 ３ ０可 吸 收合 成 电 －
囊肿剔除术后 ， 卵巢储备 功能下降甚至卵巢功能早衰 的风 险 ， 有 成为近年来受到关注的问题【 １ ｊ 。手术 中如何处理卵巢囊肿剥除后
・
临床 研 究 ・
２ 年 月 ４ 第４ ０ ８第８ ２ １ ０ 卷 期
不同临
胡 利 文
（ 淄博 市 妇 幼 保 健 院 妇 产科 ， 东 淄博 ２５ ２ ） 山 ５ ０ ９
【 摘要】目的 探讨不同方 式卵巢囊肿保守性手术对育龄妇女卵巢储备功能的影 响。方法 选择 ２０ ０ ７年 ８月 ２ ０ ０ ９年 ８ 月在 我 院接受经腹及经腹腔镜卵巢非子宫 内膜样囊肿保守性手术 的育龄妇女 ９ 例 ， ７ 测定其术前 、 术后 １ 个月 、 ６个月的血清基 础 Ｆ Ｈ、Ｈ、 ：进行卵巢储备功能的评价 。结果 经腹腔镜卵巢囊肿剥除术 电凝止血组术后 １ Ｓ Ｌ Ｅ， 个月及 ６个月基础 Ｆ Ｈ、 Ｈ、 Ｓ Ｌ
腹腔镜下卵巢巧克力囊肿不同手术方式对卵巢功能影响
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＱｉｉａ ｉｅ ｓｔ ｆＭ ｅ ｃｎ ， ０１ Ｖｏ． ２， ． Ｏ ｏ ｒ ａ ｑｈ ｒＵｎｖ ｒ ｉｙｏ ｄｉｉｅ ２ １， １３ Ｎｏ ２ ｏ
腹 腔镜 下 卵 巢 巧 克力 囊 肿 不 同手 术 方 式 对 卵 巢 功 能 影 响
凌 少 云 罗 华 坚 郭 端 英
具 有 统 计 学 意义 ； 腔 镜 电凝 止血 组 差 异 性 最 明 显 。 腹 采 取 不 同 的 手术 方 式 治 疗 卵 巢 囊 肿 ， 卵 巢 功 能 产 生 的 对 影 响也 不 同 ］ 。经 腹 冷 刀 剥 除 卵 巢 囊 肿术 虽然 不 会 使 边 缘 卵
２ １ 三 组 患 者 术 前 、 后 １个 月 、 后 ６个 月 的 Ｌ 值 结 ． 术 术 Ｈ
２ ２ 三 组 患 者 术 前 、 后 １个 月 、 后 ６个 月 Ｆ Ｈ 值 结 ． 术 术 Ｓ
且 伤 口恢 复 快 ｌ ］ ＿ 。加 上 镜 下 缝 合 和 其 它 术 式 相 比 较 ， 操 ４ 因
作 相对 来 说 稍显 困难 ， 则是 血 止 即停 ， 以对 卵巢 的损 伤 程 原 所 度 也 降 至最 低 ｌ 。 因而 在 剥 除 卵 巢 囊 肿 时 ， 定 要 找 准层 次 ， ＿ ６ ］ 一 尽 量禁 止去 除正 常皮 和髓 质 ， 充 分 止 血 的 同 时 避 免 过 度 缝 在 合 等 ， 些 均 有 利 于 对 卵 巢 功 能 的保 护 ， 效提 高病 人 术 后 生 这 有
注 ： 和 Ａ 组 比较 ， Ｂ组 Ｃ组 和 Ａ 组 比较 ， Ｐ值 ＜ Ｏ ０ ； 内 术 前 ＊ ．５组
术 后 比较 ， 值 ＜Ｏ ０ 。 Ｐ ． ５
腹 腔 内 进 行 ， 方 面 避 免 了脏 器暴 露 ， 一 方 面 也避 免 了纱 布 一 另 和 手 套 对组 织 的损 伤 。有 利 于 术 后 腹 腔 粘 连 少 ， 者疼 痛 轻 患
腹 腔镜 下 卵 巢 巧 克力 囊 肿 不 同手 术 方 式 对 卵 巢 功 能 影 响
凌 少 云 罗 华 坚 郭 端 英
具 有 统 计 学 意义 ； 腔 镜 电凝 止血 组 差 异 性 最 明 显 。 腹 采 取 不 同 的 手术 方 式 治 疗 卵 巢 囊 肿 ， 卵 巢 功 能 产 生 的 对 影 响也 不 同 ］ 。经 腹 冷 刀 剥 除 卵 巢 囊 肿术 虽然 不 会 使 边 缘 卵
２ １ 三 组 患 者 术 前 、 后 １个 月 、 后 ６个 月 的 Ｌ 值 结 ． 术 术 Ｈ
２ ２ 三 组 患 者 术 前 、 后 １个 月 、 后 ６个 月 Ｆ Ｈ 值 结 ． 术 术 Ｓ
且 伤 口恢 复 快 ｌ ］ ＿ 。加 上 镜 下 缝 合 和 其 它 术 式 相 比 较 ， 操 ４ 因
作 相对 来 说 稍显 困难 ， 则是 血 止 即停 ， 以对 卵巢 的损 伤 程 原 所 度 也 降 至最 低 ｌ 。 因而 在 剥 除 卵 巢 囊 肿 时 ， 定 要 找 准层 次 ， ＿ ６ ］ 一 尽 量禁 止去 除正 常皮 和髓 质 ， 充 分 止 血 的 同 时 避 免 过 度 缝 在 合 等 ， 些 均 有 利 于 对 卵 巢 功 能 的保 护 ， 效提 高病 人 术 后 生 这 有
注 ： 和 Ａ 组 比较 ， Ｂ组 Ｃ组 和 Ａ 组 比较 ， Ｐ值 ＜ Ｏ ０ ； 内 术 前 ＊ ．５组
术 后 比较 ， 值 ＜Ｏ ０ 。 Ｐ ． ５
腹 腔 内 进 行 ， 方 面 避 免 了脏 器暴 露 ， 一 方 面 也避 免 了纱 布 一 另 和 手 套 对组 织 的损 伤 。有 利 于 术 后 腹 腔 粘 连 少 ， 者疼 痛 轻 患
妇科腹腔镜手术治疗卵巢囊肿对卵巢储备功能的影响
１资 料 与 方 法
镜手术治疗 ， 平均 手术 时间 ４ ５ ． ６ ￣ １ ２ ． ７ ｍ ｉ ｎ， 平均 血量 ４ １ ． ５ ￣ １ １ ． ５ ｍ ｌ 。 手术后均未 ｍ现术 口感染 、 出血 、 皮下气肿 、 尿储 留和脏器损 害。无 术 中中转行开腹手术 的患者 。手术后患者且 Ｔ 门排气平均 时间 １ ７ ． ７ ±
用 。做好精神患者的看护 ｌ Ｔ作 ， 避免意外中毒 的发生 。总之 ， 要通过 各种 途径的宣教 ， 同时取得有关 部 门配合 与支持 ， 减少 各种急性 中
毒 的 发生
［ ５ 】胡 亚 兰 浅析 中 国人 口老 龄 化 与 经 济 发展 的 关 系Ⅱ 】 ．商场 现 代 化 ２ ０ ０ ８ （ ４ ） ．
学， ２ ０ ０ ６， ２ １ （ １ ） ： １ ５ ０ —１ ５ １
当心理压 力大时 ， 积极 寻求 上述机 构的帮助。从小开始心理素 质教 育， 提高心理应激能力也是不容忽视的教育问题。
文明饮酒 ， 不劝酒 、 赌酒 ， 丰富娱乐生活 ， 少 以酒会友 、 以酒交际。 妥善管理农药 ， 使用农 药时做好 防护工作。不 随便采摘野菇 、 草根食
全 面建立心理咨询 、 治疗机构及 预防 自杀 社会干预机 构 ， 鼓励人们
参考 文 献 ：
ｆ １ ｌ 陆 再 英 内科 学【 Ｍ】 ７版． 北京 ： 人 民卫 生 出版 社 ， ２ ０ ０ ８ ． ９ １ ４ －９ ５ ４ ｆ ２ 】罗学 宏 急诊 医 学【 Ｍ】北 京 ： 高 等教 育 出版 社 ， ２ ０ ０ ８ ２ ７ ７ — ３ ２ ８ 檀 素娟 ， 张振 审 ， 马 宪 荣 我 院 急诊 科 急 性 中毒 的 流 行 病 学 特 点 【 『 ｌ基 层 医 学论 坛 ， ２ ０ ０ ５． ９ （ ７ ） ： ６ ６ １ — ６ ６ ２ 陈立 华 ， 王立， 邹 利群 急 性 中毒 的 流 行 病 学 特 点 分 析 及 护 理 对 策 【 ｊ Ｉ ． 华西 医
镜手术治疗 ， 平均 手术 时间 ４ ５ ． ６ ￣ １ ２ ． ７ ｍ ｉ ｎ， 平均 血量 ４ １ ． ５ ￣ １ １ ． ５ ｍ ｌ 。 手术后均未 ｍ现术 口感染 、 出血 、 皮下气肿 、 尿储 留和脏器损 害。无 术 中中转行开腹手术 的患者 。手术后患者且 Ｔ 门排气平均 时间 １ ７ ． ７ ±
用 。做好精神患者的看护 ｌ Ｔ作 ， 避免意外中毒 的发生 。总之 ， 要通过 各种 途径的宣教 ， 同时取得有关 部 门配合 与支持 ， 减少 各种急性 中
毒 的 发生
［ ５ 】胡 亚 兰 浅析 中 国人 口老 龄 化 与 经 济 发展 的 关 系Ⅱ 】 ．商场 现 代 化 ２ ０ ０ ８ （ ４ ） ．
学， ２ ０ ０ ６， ２ １ （ １ ） ： １ ５ ０ —１ ５ １
当心理压 力大时 ， 积极 寻求 上述机 构的帮助。从小开始心理素 质教 育， 提高心理应激能力也是不容忽视的教育问题。
文明饮酒 ， 不劝酒 、 赌酒 ， 丰富娱乐生活 ， 少 以酒会友 、 以酒交际。 妥善管理农药 ， 使用农 药时做好 防护工作。不 随便采摘野菇 、 草根食
全 面建立心理咨询 、 治疗机构及 预防 自杀 社会干预机 构 ， 鼓励人们
参考 文 献 ：
ｆ １ ｌ 陆 再 英 内科 学【 Ｍ】 ７版． 北京 ： 人 民卫 生 出版 社 ， ２ ０ ０ ８ ． ９ １ ４ －９ ５ ４ ｆ ２ 】罗学 宏 急诊 医 学【 Ｍ】北 京 ： 高 等教 育 出版 社 ， ２ ０ ０ ８ ２ ７ ７ — ３ ２ ８ 檀 素娟 ， 张振 审 ， 马 宪 荣 我 院 急诊 科 急 性 中毒 的 流 行 病 学 特 点 【 『 ｌ基 层 医 学论 坛 ， ２ ０ ０ ５． ９ （ ７ ） ： ６ ６ １ — ６ ６ ２ 陈立 华 ， 王立， 邹 利群 急 性 中毒 的 流 行 病 学 特 点 分 析 及 护 理 对 策 【 ｊ Ｉ ． 华西 医
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ｃ ｍ ｂｉ ｅ ｔ ｏ ｄｏ ｒ ｐｉ — ｅ ｅ ｓｎｇ ｈｏ ｍ ｏｎ （ ｎ Ｈ ） ｏ ｈｅ ｗｏｍ ｅ ｉｈ ｏｖ ｒａ ｎ ｏｍ ｅ ｒｏ ａ Ｍ ｅｈ— ｏ ｎ ｄ ｗｉｈ ｇ ｎａ ｔ ｏ ｎ ｒ ｌ ａ ｉ ｒ ｅ Ｇ Ｒ ｎｔ ｎ ｗ ｔ ａ ｉｎ ｅ ｄ ｔ ｉｍ ． ｔ ｏ ｓ Ａ ｏｔ ｌｏ ２ ｏ ｅ ｉｈ ｏ ａ ｉ ｎ ｃ ｓ ， ｕｎｄ ｒ ｏ ｎｇ ｌ ｐ ｒ ｃ ｉ ｙ ｔ ｃ ｏ ｙ ｗ ｅ ｅ ｉ ｌ ｅ ． Ｔ ｈｅ ｅ ｄ ｔ ａ ｆ １ ５ ｗ ｍ ｎ ｗ ｔ ｖ ｒａ ｙ ｔ ｅ ｇ ｉ ａ ａ ０ｓ ｏｐ ｃ ｃ ｓ ｅ ｔ ｍ ｒ ｎｃｕｄ ｄ ｓ
ｃ ｍ ｂ ｎｅ ｉｈ ＧｎＲ Ｈ ｎ ｔ ｅ ｗｏ ｅ ｔ ｖ ｒ ａ ｎ ｏ ｅ ｒ ｏ ａ ｏ ｉ ｄ ｗ ｔ ｏ ｈ ｍ ｎ ｗｉｈ ｏ ａ ｉ ｎ ｅ ｄ ｍ ｔ ｉ ｍ
ＨＵ Ｗ ｅ －ｉ ｇ ｎｊｎ ，ＹＡＮＧ Ｘｉ— ｕ ，Ａｉ ｉｇ ｉ・Ａｉ ， ｌＦ ｉ ｎｈ ａ ｘｎ ｚ ｌ Ｊ ｅ ，ＤＩ Ｙａ ｉ Ｎ ｎ （ ｐ ｒｍｅ ｔ ｆ Ｇｙｎ ｃ ｌ ｇ Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｏ ｅｏ ｏ ｙ，Ｆｉｓ Ａｆ ｉｉｔｄ Ｈｏ ｐ ｔ ｌ ｒｔ ｆ ｌａ ｅ ｓ ｉａ ，Ｘｉｊ ａ ｇ Ｍｅ ｃ ｌＵｎ ｖ ｒ ｉｙ， ｎ ｎ ｄｉａ ｉ ｅ ｓｔ ｉ
能 的影 响 。 方 法 前 瞻性 队列 研 究 ， 验 组 ： 巢 子 宫 内膜 异 位 囊 肿 行 腹 腔 镜 囊 肿 剥 除 术 １ ５例 。实 验 组 分 为 ４ 实 卵 ０ 组 ：Ａ 组 ： 单侧 卵巢 子 宫 内膜 异 位 囊 肿 ， 肿 直径 ＜ ５ｃ （ ３ ） Ｂ组 ： 侧 卵巢 子 宫 内膜 异 位 囊 肿 ， 肿 直 径 ≥ ５ 囊 ｍ ３ 例 ； 单 囊 ｃ ｌ ２ 例 ） Ｃ组 ： ｎ （４ ； 双侧 卵巢 子 宫 内膜 异 位 囊 肿 ， 侧 囊 肿 均 直 径 ＜ ５ Ｃ１（ ７例 ） Ｄ组 ： 侧 卵 巢 子 宫 内 膜 异 位 囊 双 ｌ ２ Ｉ ； 双 肿 ， 少一 侧 囊 肿 直 径 ≥ ５ Ｃ Ｉ ２ 至 ｌ （ １例 ） Ｔ 。对 照 组 ： 腹 腔 镜 下单 侧 卵 巢 畸 胎 瘤 （ 熟 性 囊 性 畸胎 瘤 ） 除 术 （ ０例 ） 行 成 剔 ２ ； 比较 各 组 手 术 前 后 血 清 卵 泡 刺激 素 （ ｓ 、 Ｆ Ｈ） 黄体 生 成 激 素 （ Ｈ） 雌 二 醇 （ ２ 的 变 化 ， 根 据 巧 囊 的 大 小 和 类 型 分 Ｌ 、 Ｅ ） 并
但与 ｆ 分期相关 。 临床 关 键 词 ：卵巢 储 备 ； 腔镜 ；性 激 素 ； 宫 内膜 异 位 症 腹 子
中图 分 类 号 ： １ ． １ Ｒ７ １ ７ 文献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ９ ５ ５ （ ０ １ ０ —８ ５ ０ １ ０—５ ｌ ２ １ ）８０ ５－５
Ｉ ｌ ｅ ｅ ｏ ｈｅ ｏ ａ ｉ ｎ ｒ ｓ ｒ ｅ ｕ ｃ ｉ ｎ ａ ｔ ｒ ｌ ｐａ ｏ ｃ ｐｉ ｐ ｒ ｔｏ ｎｆｕ ｎｃ ｎ ｔ ｖ ｒ ａ ｅ ｅ ｖ ｓ ｆ ｎ ｔｏ ｆ ｅ ａ ｒ ｓ ｏ ｃ ｏ ｅ ａ ｉ ｎ
一
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
腹 腔 镜 双 侧 卵 巢 子 宫 内膜 异 位 囊 肿 剥 除 术 联 合 Ｇｎ 治 疗 对 卵 巢 储 备 功 能 有 ＲＨ ａ
定 的影 响 ， 大部 分 患 者 可 在 术 后 １ 内 恢 复 ， 孕 症 患 者 术 后 加 用 Ｇ ＲＨ ａ 药 物 则 可 明 显 提 高 术 后 妊 娠 率 ， 但 年 不 ｎ 等
新 疆 医科 大 学 学报
Ｊ ＯＵＲ ＮＡＩ ＯＦ ＸＩ ＪＡＮＧ ＭＥ Ｉ ＡＩ ＮＩ Ｒ Ｉ Ｙ ２ １ ｕ ． ３ （ ） ＮＩ Ｄ Ｃ Ｕ ＶＥ Ｓ Ｔ ０ １ Ａ ｇ ， ４ ８
８ ５ ５
腹 腔 镜 卵 巢 子 宫 内膜 异 位囊 肿 手 对 术 卵 巢 储 备 功 能影 响 的研 究
Ｕｒ ｍ ｑ ８ ０ １， Ｃｈｉ ｕ ｉ ３ ０１ ｎａ）
Ａｂ ｔａ ｔ ｓｒ ｃ ：０ｈｅ ｔ ｅ Ｔｏ ｄｓ ｕ ｓｔ ｅ ｉｆｕ ｎ ｅｏ ｈ ｖ ｒａ ｅ ｅ ｖ ｓｆ ｎ ｔ ｎ ａｔｒｌｐ ｒ ｓ ｏ ｉ ｏ ｅａ ｉｎ ｊ ｉ ｃｖ ｉｃ ｓ ｈ ｎ ｌｅ ｃ ｎ ｔ ｅｏ ａ ｉｎ ｒ ｓ ｒ ｅ ｕ ｃ ｉ ｆｅ ａ ａ ｏ ｃ ｐ ｃ ｐ ｒ ｔ ｏ ｏ
恢 复 至 正 常 范 围 内 占 ８． ， Ｄ 组 患 者 基 础 Ｆ Ｈ 恢 复 至 正 常 范 围 内 仅 占 ６ ． ， 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ５３ 而 Ｓ Ｏ２ 差 Ｐ
００ ） ． ５ 。Ａ、 、 组术 前 不孕 患 者 术 后 妊 娠 率 明显 高 于 对 照 组 ， 异 有 统 计 学 意 义 （ ０ ０ ）， ＢＣ 差 Ｐ Ｇ ． ５ Ｄ组 术 前 不 孕 患 者 术后 妊娠 率 低 于对 照 组 。 结 论
层 分 析 。 随访 Ⅲ期 患者 术 后 ６个 月 及 Ⅳ期 患 者 第 １次 月 经 复 潮后 ， 后 １ 基 础 Ｆ Ｈ 的恢 复 情 况 、 经 恢 复 情 况 术 年 Ｓ 月
及 自然 妊 娠情 况 。 结 果 ｃ Ｄ两 组 卵 巢 子 宫 内膜 异 位 囊 肿 剥 除 术 后 Ｆ Ｈ 较 术 前 明 显 增 高 （ ＜ ０ ０ ） Ｅ 、 Ｓ Ｐ ． ５ ， ２明 显 减 低 （ Ｇ ０ ０ ） Ｌ 明 显 减低 （ Ｇ ０ ０ ） Ｐ ．５ ，Ｈ Ｐ ． ５ 。埘 照组 及 Ａ、 Ｂ组 手 术 前 后 各 激 素 水 平 差 异 均 无 统 计 学 意 义 ， 层 分 分 析 单 侧 卵 巢 子 宫 内膜 异 位 囊 肿 年 龄 及 类 型 ， 组 内组 间激 素 水 平 变 化 亦 无 明 显 差 异 。Ｃ组 患 者 术 后 １年 基 础 Ｆ Ｈ 各 Ｓ
胡 文 静 ，杨 新 华 ，艾 星 子 ・ 里… ，季 菲 ，丁 岩 艾
（ 疆 医 科 大 学第 一 附属 医院 妇 科 ， 疆 新 新 乌鲁木齐 ８０１） ３ ０ １
摘 要 ： 目 的 探 讨 腹 腔 镜 卵 巢 子 宫 内膜 异 位 囊 肿 剥 除 术 联 合 促 性 腺 激 素 激 动 剂 （ ＲＨ ａ 治疗 对 卵 巢 储 备 功 Ｇｎ ）
ｃ ｍ ｂ ｎｅ ｉｈ ＧｎＲ Ｈ ｎ ｔ ｅ ｗｏ ｅ ｔ ｖ ｒ ａ ｎ ｏ ｅ ｒ ｏ ａ ｏ ｉ ｄ ｗ ｔ ｏ ｈ ｍ ｎ ｗｉｈ ｏ ａ ｉ ｎ ｅ ｄ ｍ ｔ ｉ ｍ
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能 的影 响 。 方 法 前 瞻性 队列 研 究 ， 验 组 ： 巢 子 宫 内膜 异 位 囊 肿 行 腹 腔 镜 囊 肿 剥 除 术 １ ５例 。实 验 组 分 为 ４ 实 卵 ０ 组 ：Ａ 组 ： 单侧 卵巢 子 宫 内膜 异 位 囊 肿 ， 肿 直径 ＜ ５ｃ （ ３ ） Ｂ组 ： 侧 卵巢 子 宫 内膜 异 位 囊 肿 ， 肿 直 径 ≥ ５ 囊 ｍ ３ 例 ； 单 囊 ｃ ｌ ２ 例 ） Ｃ组 ： ｎ （４ ； 双侧 卵巢 子 宫 内膜 异 位 囊 肿 ， 侧 囊 肿 均 直 径 ＜ ５ Ｃ１（ ７例 ） Ｄ组 ： 侧 卵 巢 子 宫 内 膜 异 位 囊 双 ｌ ２ Ｉ ； 双 肿 ， 少一 侧 囊 肿 直 径 ≥ ５ Ｃ Ｉ ２ 至 ｌ （ １例 ） Ｔ 。对 照 组 ： 腹 腔 镜 下单 侧 卵 巢 畸 胎 瘤 （ 熟 性 囊 性 畸胎 瘤 ） 除 术 （ ０例 ） 行 成 剔 ２ ； 比较 各 组 手 术 前 后 血 清 卵 泡 刺激 素 （ ｓ 、 Ｆ Ｈ） 黄体 生 成 激 素 （ Ｈ） 雌 二 醇 （ ２ 的 变 化 ， 根 据 巧 囊 的 大 小 和 类 型 分 Ｌ 、 Ｅ ） 并
但与 ｆ 分期相关 。 临床 关 键 词 ：卵巢 储 备 ； 腔镜 ；性 激 素 ； 宫 内膜 异 位 症 腹 子
中图 分 类 号 ： １ ． １ Ｒ７ １ ７ 文献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ９ ５ ５ （ ０ １ ０ —８ ５ ０ １ ０—５ ｌ ２ １ ）８０ ５－５
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
腹 腔 镜 双 侧 卵 巢 子 宫 内膜 异 位 囊 肿 剥 除 术 联 合 Ｇｎ 治 疗 对 卵 巢 储 备 功 能 有 ＲＨ ａ
定 的影 响 ， 大部 分 患 者 可 在 术 后 １ 内 恢 复 ， 孕 症 患 者 术 后 加 用 Ｇ ＲＨ ａ 药 物 则 可 明 显 提 高 术 后 妊 娠 率 ， 但 年 不 ｎ 等
新 疆 医科 大 学 学报
Ｊ ＯＵＲ ＮＡＩ ＯＦ ＸＩ ＪＡＮＧ ＭＥ Ｉ ＡＩ ＮＩ Ｒ Ｉ Ｙ ２ １ ｕ ． ３ （ ） ＮＩ Ｄ Ｃ Ｕ ＶＥ Ｓ Ｔ ０ １ Ａ ｇ ， ４ ８
８ ５ ５
腹 腔 镜 卵 巢 子 宫 内膜 异 位囊 肿 手 对 术 卵 巢 储 备 功 能影 响 的研 究
Ｕｒ ｍ ｑ ８ ０ １， Ｃｈｉ ｕ ｉ ３ ０１ ｎａ）
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层 分 析 。 随访 Ⅲ期 患者 术 后 ６个 月 及 Ⅳ期 患 者 第 １次 月 经 复 潮后 ， 后 １ 基 础 Ｆ Ｈ 的恢 复 情 况 、 经 恢 复 情 况 术 年 Ｓ 月
及 自然 妊 娠情 况 。 结 果 ｃ Ｄ两 组 卵 巢 子 宫 内膜 异 位 囊 肿 剥 除 术 后 Ｆ Ｈ 较 术 前 明 显 增 高 （ ＜ ０ ０ ） Ｅ 、 Ｓ Ｐ ． ５ ， ２明 显 减 低 （ Ｇ ０ ０ ） Ｌ 明 显 减低 （ Ｇ ０ ０ ） Ｐ ．５ ，Ｈ Ｐ ． ５ 。埘 照组 及 Ａ、 Ｂ组 手 术 前 后 各 激 素 水 平 差 异 均 无 统 计 学 意 义 ， 层 分 分 析 单 侧 卵 巢 子 宫 内膜 异 位 囊 肿 年 龄 及 类 型 ， 组 内组 间激 素 水 平 变 化 亦 无 明 显 差 异 。Ｃ组 患 者 术 后 １年 基 础 Ｆ Ｈ 各 Ｓ
胡 文 静 ，杨 新 华 ，艾 星 子 ・ 里… ，季 菲 ，丁 岩 艾
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摘 要 ： 目 的 探 讨 腹 腔 镜 卵 巢 子 宫 内膜 异 位 囊 肿 剥 除 术 联 合 促 性 腺 激 素 激 动 剂 （ ＲＨ ａ 治疗 对 卵 巢 储 备 功 Ｇｎ ）