浅析小包装中药饮片的使用

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小包装中药饮片使用指南

小包装中药饮片使用指南

小包装中药饮片医疗机构应用指南国家中医药管理局二○○八年八月说明小包装中药饮片是按设定的剂量包装、能直接“数包”配方的中药饮片。

中药配方调剂历来采用“手抓戥称”的传统调剂方式,随着各医疗机构中医药服务量的逐步增长等诸多因素的变化,传统调剂方法逐步显现称不准、分不匀、效率低、复核难、养护难、浪费大、卫生差等若干弊端。

随着社会的发展与科技的进步,为确保中药处方的配方质量,对中药饮片处方的调剂方法进行技术改造势在必然。

为此,部分中医医院先后将小包装中药饮片用于中药处方的调剂。

国家中医药管理局在分析比较小包装中药饮片与散装中药饮片的配方调剂情况后,于2007年8月在全国选择了中国中医科学院西苑医院等19家三级、二级中医医院,开展推广使用小包装中药饮片的试点工作。

在总结各试点医院经验的基础上,组织制订了本《指南》。

本《指南》分为前言、规格设定、包装、仓储管理、处方调剂、展望等六部分,在总结小包装中药饮片特点的基础上,从小包装中药饮片的规格设定、包装、仓储管理、处方调剂几个方面,对医疗机构如何应用做了较为详尽的介绍,旨在指导医疗机构能够准确、迅速的掌握小包装中药饮片的应用方法,使医疗机构能顺利地使用小包装中药饮片,充分发挥小包装中药饮片的特色与优势。

国家中医药管理局小包装中药饮片试点医院中国中医科学院西苑医院吉林省中医中药研究院黑龙江省中医研究院上海中医药大学附属龙华医院上海中医药大学附属曙光医院上海市中医医院苏州市中医院无锡市中医院浙江省中医院杭州市中医院广东省中医院深圳市中医医院江西省吉安市中医院山东省泰安市中医二院河南省焦作市中医院武汉市中医院湖南中医药大学第一附属医院四川省中医药科学院中医医院陕西省榆林市中医院本《指南》主要起草人员李培红中国中医科学院西苑医院李毅民上海中医药大学附属龙华医院吴鉴功苏州市中医院陈辉扬深圳市中医医院叶世登武汉市中医院徐惠芳武汉市中医院目录前言 (1)第一章规格设定 (5)第一节规格设定的基本原则 (5)第二节规格设定的基本步骤 (6)第三节规格设定的注意事项 (9)第二章包装 (10)第一节包装材料 (10)第二节包装方法 (12)第三节标签印制 (12)第四节色标应用 (13)第五节外包装 (14)第三章仓储管理 (15)第四章处方调剂 (18)第一节调剂室面积与布局设计 (18)第二节调剂室设备及器具 (19)第三节斗谱编排 (19)第四节调剂操作 (20)展望 (23)参考资料一、武汉市中医医院中药饮片处方统计与分析情况 (24)二、武汉市中医医院小包装中药饮片用于处方调剂的计算机管理系统简介 (27)三、小包装中药饮片调剂台、调剂车、调剂蓝实例 (30)四、小包装中药饮片药柜实例 (33)前言始于商周的中药汤剂至今仍是中医防治疾病的首选剂型。

中药饮片小包装之浅见

中药饮片小包装之浅见
家可通过饮片在包装前充分地净化、干燥、灭菌、消毒、去杂质后,过0.
3 cm甚至0. 5 cm筛,再进行真空或充氮包装,以不受外界再次污染。
2.3饮片占的空间增大,病人药费增加 小包装中药饮片增加了
专注下一代成长,为了孩子
书山有路勤为径;学海无涯苦作舟
中药饮片小包装之浅见
为了提高中医的医疗质量,在确保饮片本身不存在质量问题的前
提下,提高中药配方的质量就显得尤为重要。本文通过对中药饮片小包装
使用情况的调查,探讨中药饮片小包装在使用中的优点与存在的问题。
1中药饮片小包装的优点
1.1配药方便,清洁无污染 中药配方工作人员在调配散装的中
专注下一代成长,为了孩子
书山有路勤为径;学海无涯苦作舟
有的厂家不同规格品种采用不一样的颜色包装,配方时一目了然,减少差
错,缩短取药时间,提高了工作效率。
1.4易贮存 中药饮片小包装改变了中药饮片直接堆积放置的
情况。饮片小包装相当于给每个极微量单位的中药材提供了一个贮存的
小室。使得饮片质量大为改观。既可防止虫蛀、霉变及药物氧化而“走
药饮片时会遇到“尘、扎、碎、轻、沉”的困难。如皂荚刺、满身带刺
非常扎手;旋覆花、蒲黄等质地轻扬,很难称量准确;丝瓜络、茵陈等体大
质轻,剂量稍大就需多次称量;海金沙、生石膏、生药材多带有颜色,污染量具;且散装中药饮片在调配时
经常存在灰土尘扬的情况,现在中药配方工作人员可以根据处方所需,直
造,不但成本高,而且投入热水中时易糊化,显然不能作为中药饮片小包装
包装材料的替代品。
2.2中药饮片的质量控制难度增大 由于生产条件有限,生产人
员技术水平参差不齐,中药饮片炮制质量的认定标准不一,加之目前缺乏
小包装中药饮片质量的验收标准,给质控带来难度。饮片小包装大多采用

浅谈小包装中药饮片的使用与发展

浅谈小包装中药饮片的使用与发展

浅谈小包装中药饮片的使用与发展小包装中药饮片是指在不改变中药饮片炮制规范和煎服方法的情况下,根据临床需要将中药饮片在生产流水线上分装成不同剂量的独立包装。

中药小包装饮片调剂人员可按医师处方的要求根据包装上的名称、剂量直接进行调配,不需称量,与散装的中药饮片调配不同。

小包装中药饮片保持了原饮片的性状及片形,并采用透明的材料包装,在包装袋上均印有品名、规格、产地、煎煮方法等说明文字和产品批号、生产日期,并附有质量合格标志。

同时采用色标管理,不同规格包装袋颜色不同。

1小包装中药饮片目前的现状小包装中药饮片已在国内出现近十余年,国家中医药管理局在2007年下半年正式组织部分中医医院开展了小包装中药饮片推广使用试点工作,并通过总结试点单位的经验,经专家论证,认为应用小包装中药饮片可以提高中药饮片调剂质量和调剂效率、保证中药饮片质量、规范中药饮片管理、普及中药知识等。

2008年8月11日,由国家中医药管理局办公室发出推广使用小包装中药饮片的通知。

此外,国家中医药管理局在组织部分中医医院开展试点的基础上,另行组织有关专家编写了《小包装中药饮片医疗机构应用指南》。

直至今日,小包装中药饮片一直在国家中医药管理局监管、意见反馈中不断改进,不断有规划的向全国推广。

目前实行单位已有百余家,在广东、深圳、武汉等南方地区推广较为全面,以由南而北的趋势在全国推广。

2当前小包装中药饮片的优劣势从近年来小包装中药饮片试点实行的意见,结合工作中的切实感受来看,中药小包装化利大于弊,而且优点明确,不利的方面也较为突出,可改进空间较大。

2.1 使用中药饮片小包装的有利方面2.1.1 中药饮片标示规范化:小包装中药饮片的包装上的标签应注明品名、规格、产地、生产企业、产品批号、生产日期,并附有质量合格标志。

其出现改变了饮片终端消费一无品名、二无规格、三无产地、四无重量、五无合格标志、六无采收或者包装发货时间的“六无”状况。

2.1.2 保持特色:小包装中药饮片保持了中药饮片的原有性状,不改变中医临床以饮片入药、临用煎汤、诸药共煎的用药特色,且能基本满足临床医师处方用药的常用剂量。

浅析中药小包装饮片使用利弊

浅析中药小包装饮片使用利弊
显著提 高 , 实践证 明品管圈活动的实施对提 高医护工作 中的
[ 4 ] 于爱美 . 品管圈在护理工作 中的应用效果评价 . 中国医药指 南 ,
2 0 1 3 , 1 1 ( 2 3 ) : 2 2 — 2 3 .
[ 5 ] 祝志梅 , 牟宝华 , 陈林 . 以品管 圈为载体创建优 质护理病房的 实践与体会 . 护理与康复 , 2 0 1 2 ( 6 ) : 9 8 — 9 9 . [ 收稿 日 期 : 2 0 1 4 一 l 1 — 2 6 ]
便 了人们对 于传统药物包装 的模式 , 本文针对小 包装饮片在
使用过 程中存在的利弊来进行 实际探讨和分析 , 给予 了相应
的建 议 。
1 使用 中药小包装饮片的好处 1 . 1 中药小 包装饮片 的药材主要采 用 了动 、植 物以及矿物
顺 序进行适 当的调 节 , 可在接触 中药饮 片时带 上手套 , 改善

2 7 4・
中国现代药物应用2 0 1 5 年3 月第9 卷第5 期
C h i n J M o d D r u g A p p l , Ma r 2 0 1 5 , V o 1 . 9 , N o . 5
的积极性 , 使心 内科 护士对抢救药物 的了解 和掌握更加全 面。 并能根 据所掌握知识更好 的服务于患者 。对 心内科患者的各
服 务质量 , 保障患者 的生命 安全具有 重要意义 , 值得 临床 推
广应用。




[ 1 ] 王 秀芳 . 品管 圈对 住院 患者 护理 满 意度 的影 响 . 全科 护 理
浅 析 中药 小包装饮 片使 用利弊
冯 彦
【 摘 要 】 中药小包装饮 片虽然具 有便 于储存 、调配灵活 、损耗低 、易于复核 等优势 , 但 存在着饮

小包装中药饮片的利弊浅析

小包装中药饮片的利弊浅析

20 0 8年 8月 国 家 中 医 药 管 理 局 下 发 了《 包 装 中 小
药饮 片医疗 机构 应用 指南 》将小 包装 中药 饮 片定义 为 , 按设定 的剂 量包装 、 直接 “ 能 数包 ” 方 的中药饮 片 。 配 本
文就其 的利 弊进行 归纳 总结 , 同时 以供 参 考 。
配 过程 中 , 主观臆 测任 意估 量分 剂或 抓配 , 凭 合格 率 为
8 % , 抽 样 检 查 小 包 装 饮 片 1 0包 , 剂 重 量 误 差 不 0 而 0 每
种饮 片 的规 格 和种 类 , 医疗 机 构 运用 小 包 装 中药饮 是
片 进 行 调 剂 能 否 成 功 的 关 键 。 在 规 格 的设 定 上 , 以 故 可
超 过 ±5 , 格 的小包 装饮 片 为 9 合 8袋 , 格 率 为 合
9 。可 见小包 装大 大提 高 了调配 的准 确性 [ 。 8 2 j 1 3 易于 复核 , 高调 配 速度 小包 装 中药饮 . 提
陕 西 中医 2 1 0 0年第 3 1卷第 6期
71 4
小 包装 中药 饮 片 的利 弊 浅析
刘 志 勤 青 海省 人 民医院 药剂科 ( 宁 8 0 0 ) 西 1 0 7
摘 要 目的 : 广小 包装 中药饮 片 的应用 。方 法 : 小 包装 中小 包装 中药饮 片与 中药传 统 包装饮 推 将 片进行 比较 。结果 : 包装 中药饮 片 虽然具有提 高配方 准确性 、 小 易于符 合 、 高调 配速度 、 提 改善 工作环 境 、 于管理 等优 点 , 利 但存 在 着饮 片规格 受 限制 、 片质 量检 查相 对 困难 、 包 饮 外 装 问题 、 本增 加等 不足 。结论 : 包装 中药饮 片需在 不断 改进 中推 广使 用。 成 小 主题词 中药工 艺改进 中药 包装 @ 小 包装 【 中图分类 号】 R2 3 【 8 文献 标识码 】 A 【 文章编 号】 1 0 —3 9 2 1 ) 60 4 — 2 0 07 6 (0 0 0 — 7 10 速 度 。据 比较 , 现调 配相 同处 方 , 用小包 装 直接调 发 使 配 比使用 称量 方式 工作 效率 可 以提高 1 倍 。 ] 1 4 饮 片 纯净 , 于储 存 中 药饮 片取 材 于 自 . 便 然界 的动 物 、 物 、 植 矿物 , 以避免 附着 灰尘 与杂质 , 难 散

中药饮片小包装的注意事项

中药饮片小包装的注意事项

中药饮片小包装的注意事项
使用中药饮片小包装时,可以注意以下几点:
1. 选购正规渠道:确保所购买的中药饮片小包装来自正规的药店或有资质的经销商,避免购买假冒伪劣产品。

2. 保质期:注意查看中药饮片小包装的保质期,避免使用过期产品。

3. 存储环境:将中药饮片小包装放置在阴凉、干燥、通风的环境中,避免阳光暴晒和潮湿。

4. 包装完整性:购买时注意检查中药饮片小包装的包装是否完整,如有破损或包装袋未封好的情况应尽量避免购买。

5. 一次性使用:中药饮片小包装一般是一次性使用的,开封后应尽快使用完,避免长时间暴露在外。

6. 使用安全:在使用中药饮片小包装时,应按照正确的剂量和用法使用,如果有特殊情况或不适,应及时咨询医生或药师。

7. 存放位置:将中药饮片小包装放在儿童无法触及的地方,避免误食。

8. 个人适应性:不同人群对中药的敏感度不同,使用中药饮片小包装时应注意自身的体质和适应性。

注意事项可能因个人体质、具体中药种类等因素而有所差异,如果有任何疑问,建议咨询医生或药师的意见。

小包装中药饮片在医院药房中的应用管理

小包装中药饮片在医院药房中的应用管理
的中药饮片也将逐渐改变传统的“ 手抓戥称” 的调 剂方式而
药饮片直接用于配方 , 如存在 小包装 量不准确的现象 , 将直 接影响临床疗效 , 我们采取严格 的重量差异控制 , 同一小 对
进入“ 小包装 时代 ” 。我 院 20 0 5年就 在全院全 面使用 小包 装 中药饮片 , 中药饮 片的包装改革 和调 剂方法 的革新 , 面对 几年来 , 我们从 中药饮片的质量管理、 药房调剂模式、 药品信 息化管理等方面进行不断探索和实践 , 摸索出了一套我院中
黄色垃圾袋注明“ 隔离 ” 二字送焚烧炉 焚烧 处理。手术 间的 净化系统再持续进行 3 O分钟 以上再关闭。我院通过对 手术
室医院感染控制的管理 , 促进 了医疗护理质 量的提高 , 由于 我院医务人员重视消毒 隔离的重要性 , 手术 室、 供应室无菌 物品的灭菌合格率 10 , 0 % 手术室无菌间空气菌数达到标准 要求, 手术切 口无感染 , 防止 医院感染 , 为 减少 医疗纠纷 , 确 保手术患者的生命安全做出切实成效。
是否符合包装色标要求 ; ③小包装重量差异 , 由于小包装 中
胡 黎 林 华 : 广东省 中医院 广东广州 5 02 110
通桥梁作用 , 把医院的需 求提供给生产企业 , 把企 业的质量 信息反馈给医院, 促进 医院中药饮片质量的提升。
( 上 页) 接
26 手术废弃物的管理 .
毒, 手术间地面 , 墙面 、 无影灯 、 手术推车 、 仪器表面等用 含氯
监督员进驻 主要 中药饮 片供货企业 , 参与和监督供货公 司原
药材的采购 、 加工炮制 、 小包装分装等环节 , 从源头严把饮片
质 量 。“ 厂监 督 员 ” 须 经 过 严 格 考 核 和 筛 选 , 须 具 有 驻 必 必

小包装中药饮片在我院的使用情况分析

小包装中药饮片在我院的使用情况分析

小包装中药饮片在我院的使用情况分析中药饮片小包装是中药饮片规格和质量的体现,改进了传统中药饮片的配方模式,计量准确,满足了广大患者的需求,使患者享受到了优质服务。

小包装饮片的优点是提高了药品质量和调剂准确率;方便储存,易于识别;中药饮片质量标准的可控;货架式存放,便于管理,但中药饮片小包装也存在很多问题:中药饮片的生产成本增加,包装材料带来污染;不便于中医用药;不便于年轻中药师掌握中药饮片的炮制和鉴别方法;中药饮片小包装在中药橱里储存不方便;中药饮片与包装材料相互影响。

中药小包装的推广和发展是一个系统工程,重点在于源头,需要多方面的协调发展。

[Abstract] Some package of Chinese herbal pieces is the embodiment of specification and quality of Chinese herbal pieces,and improve formula model of traditional Chinese herbal pieces with accurate measurement,and it meets the needs of broad patients,and makes patients to enjoy the high quality service. There are many advantages of small package pieces:improves the drug quality and accuracy rate of adjusting;easy to storage and identify;and controllable quality standardization of Chinese herbal;shelf type deposit and convenient management,but there are also many disadvantages of small package of traditional Chinese herbal pieces:the production cost of traditional Chinese herbal medicine pieces is increasing,pollution is the bad side of packaging material;it is not easy for Chinese medicine;it is not for young pharmacists mastering processing and identification method of traditional Chinese medicine pieces;small package of traditional Chinese herbal pieces in Chinese medicine cabinet for storage is not convenient;Chinese herbal medicine pieces and packaging material interacts.The promotion and development of small package of traditional Chinese medicine pieces is a systems project,the key is the source,it needs coordinated development of many aspects.[Key words] Small package pieces;Chinese medicine pieces;Analysis中醫中药被誉为中华民族的国粹国宝。

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就会 引发慢性眼部炎症 、慢性 鼻炎等疾病 。在开展小包装之 真 空包装法 , 在使用 时若 出现质量 问题 , 需要及 时的进行 调 后, 药 师能够 方便快捷 的取药 , 同时 , 也可 以有 效改 善传统 换 , 避免将不合格药物发放 给患者 , 提升患者用药安全性 。 调配方式 给环境带来 的影响 , 可 以保 障药师 的身体健康 。 1 . 3 提 升患者 知情权 在采 用传统 调配模 式 时 , 很 多患者
饮 片根据使用剂量采用相应 包装 材料分装成为小包装 , 在调剂时可 以进行直接调配 。小包装 中药饮片 的 使 用可 以提 升用药准确度 , 改善工作 环境 , 减 少误 差 , 但是 在应用时 间的影 响下 , 其使用工作 中还存 在

些不足 。为 了保 障患者的用药安全 , 就 需要 根据实践情况进行分析 与完 善 , 本文主要分析小包装 中药
中国现代药 物应用2 0 1 4 年1 2 月第8 卷第2 3 期
C h i n J Mo d D r u g A p p l , D e c 2 0 1 4 , V o 1 . 8 , N 0 . 2 3

1 9 9・
浅析 小包 装 中药饮 片 的使用
吴 国友
【 摘要 】 小包装中药饮片 目 前已经在各医疗机构中得到了广泛的使用 , 是一种将加工合格的中药
使用带来 一些不便 , 且此类 材料无法 降解 , 也存在环 境污染
问题 。为 了解 决 这 一 问题 , 可 以大范 围推 广无 纺 布材 料 ,
1 . 1 能够提 升处方剂 量准确性
按 照国家 中医药管理局 和
并 在包 装袋 中设 置 锯齿 口 , 方 便药 师 与患者 的拆 包 , 保 障
饮片的使用优势 、问题 与对 策。
【 关键词 】 小包装中药饮片 ; 使用 ; 分析
在 传统 中药处方 的调剂 上主要使 用称量 与手抓 的形式 ,
分配均匀 性差 , 抓 药效率也 不高 , 卫 生状况不 理想 …。小 包 装 中药饮 片是 一种将加工合格 的中药饮片根据使用剂 量采用 相应包装材料分装 成为小包装 , 在调剂时可以进行直接调配 。 临床用药需求 。 2 . 2 包 装袋存在 安全 隐患 小 包装 中药饮 片包装袋 主要 使 用复合 膜 B O P P或者 聚乙烯 , 虽然 塑料 袋本身无 毒 , 但 是单
构鉴 别 中药饮 片 的质量 主要还依 靠传统 手摸 、眼观 、水试 、
口尝 、火试 的方 式进行 , 中药饮片完 成包装后 , 其形状 、气
味 与颜 色是难 以进行鉴别 的 , 即使使用 透明包装 , 也难 以使 用 肉眼来 观察到饮片 的质量 。此外 , 如果饮片水分含量较 高, 就很容 易出现虫蛀 、霉变 的问题 , 部分果实 种子类药物
体分子 却有毒 , 也有致癌性 , 而 中药 中的脂肪酸 与挥 发油是 否会与包装 材料发生反应 还有 待进行深入 的研究 。此外 , 此
类包装 袋质地较 硬 , 袋子上也 多没有锯齿 口 , 这也 给患者 的
该种模式有效 改变 了传 统调剂方式 , 能够改善药 师工作 环境 ,
减少 粉尘 , 也 能够提 高工作效 率 , 下 面就针对小 包装 中药 饮 片的使用进行分析 。 1 小 包装 中药饮片调剂优势
对小包
3 小 结
综上所述 , 小包装 中药饮片 的使用可 以提升用药准确度 ,
改 善工作 环境 , 减少误差 , 但是 在应用 时间的影 响下 , 其 使
装 之后 , 患者能够 根据处 方仔细 的进行核对 , 这可 以有效提 用 工作 中还存在 一些问题 。为 了保 障患者的用药安全 , 就需
升 信息透 明度 , 关 于药物 的使用方 法 , 袋 子上均有 明确 的标 要 根据实践情况 进行 分析与完善 , 改善小包 装 中药饮 片的形 示, 这 不仅能 够实现 治疗效 果 , 还 可 以提升患 者知情权 , 有 式 , 相信 在不久 的将 来 , 小包 装 中药饮 片定 可以取得更加 理
效改 善医患关系 。 想 的应 用 成 效 。
2 小包装 中药饮 片的不足与改善方式
2 . 1 剂量 呆滞 , 调 剂难度 较大
在小包 装 中药 饮 片的使 用




过程中 , 部分 患者有 其他额 外 的需 求 , 此时 , 药师就 需要对 [ 1 ] 刘建 东 , 徐浩 , 周 国运 , 等. 小 包装 中药 饮 片的 库房 定位 管 饮 片进行拆 包处理 , 完成 拆包后需 要进行称 量与分贴 , 这 一 理. 中国医院药学杂志 , 2 0 0 9 , 2 9 ( 9 ) : 7 6 9 — 7 7 0 . 程 序无疑增加 了药师 的工 作量 , 延 长 了药物 调配时 间。为了
在 高湿度 与高温因素 的影响下很容易 出现走油 的问题 。在 日
够 分为 3 、5 、6 、1 0 、1 5 、2 0 、3 0 g 等 多种 规格 , 这 就有 效
避免 了分 帖不 均与称量不准的 问题 。 1 . 2 减少 粉尘 , 改善工作环境 在传统模 式下 , 中药 的调剂
常 工作过程 中 , 还存在饮 片包装封 口不严 的问题 , 这就很容 筛 选与干燥 , 进行 常规 消毒 , 对 于某些特殊 药物 , 可 以使用
需要 依靠药 师的称量 与用手抓 药 , 这 不仅会 污染 药物 , 也会 易 出现使用误差 。为 此 , 在包装之前需 要对饮片进行充分 的
导 致药 师脸 、手 、鼻 、工 作服 中沾 满药 物粉尘 , 久 而久 之 ,
用药 安全 。 2 . 3 增加 了质量控 制工作 的难度 就 现 阶段来 看 , 医疗机
卫生 部 ( 现卫计 委 ) 印发的 《 医院 中药饮 片管理 规范 》的相 关规 定 ,中药饮 片调 配每剂 重量误 差应 当在 ±5 %以内 , 传
统调 配方式主要根据 等量递减 原则来调配 , 在 医院患 者数量 不 断增加 的情 况下 , 药师 的工 作量也越 来越 大 , 这就会 直接 影响调 配工作的准确性 。使用 小包装 中药饮 片就可以很好 的 防止 上述问题 的发生 。根据剂 量的不 同 , 小包装 中药饮片能
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