2021年中医诊断学名词解释

中医诊断学名词解释

欧阳光明（2021.03.07）

名词解释题

01.中医诊断学——是根据中医理论，研究诊察病情,判断病症的基础理论，基本知识和技能的学科。

02.主诉——病人就诊时陈述的最主要的症状或体征及其持续时间。

03.壮热——病人高热不退，但恶热不恶寒，多见于里热证极期阶段。

04.潮热——病人定时发热或定时热甚，如潮汐之有定时。

05.气虚发热——长期低热，烦劳则甚，兼见少气自汗，倦怠乏力，因脾虚气陷，郁而发热。

06.寒热往来——恶寒与发热交替而作，见于半表半里证或疟疾病。

07.自汗——经常汗出不止，活动后更甚者，多见于气虚、阳虚。

08.盗汗——入睡时汗出，醒后汗自止，多见于阴虚内热证。

09.战汗——病势沉重时，先见全身战栗抖动，而后汗出者，是邪正相争，病变发展的转折点。

10.消谷善饥——食欲过于旺盛，多食而易饥，是胃火炽盛所致。

11.除中——久病之人，本不能食，突然欲食，甚至暴食，是脾胃之气将绝之象。

12.里急后重——腹痛窘迫，时时欲泻，肛门重坠，便出不爽，是湿热痢疾主症。

13.癃闭——小便不畅，点滴而出为癃；小便不通，点滴不出为闭，统称癃闭。

14.崩漏——不在经期，突然阴道大量出血，或持续淋漓不断出血者。

15.得神——人之两目灵活，面色荣润，表情自然，体态自如，言语清晰，意识清楚者，是精充气足神旺的表现。

16.失神——病人目光呆滞，面色晦暗，神情萎糜，身重迟钝，语声断续，意识朦胧者，是精衰气脱神亡的表现。

17. 主色——凡人之种族皮肤的正常颜色。

18.善色——病色有光泽者，称为善色，说明精气未衰，胃气尚荣，预后较好。

19.戴阳——久病重病，面色苍白，但时泛红如妆者，是阴盛格阳之假热证候。

20.萎黄——病人面色淡黄，枯槁无华者，是脾虚精亏的表现。

21.阴黄——面色黄而晦暗如烟熏者，因寒湿内停，困扰脾阳所致。

22.瘿瘤——颈前颌下喉结之处，有肿物如瘤，或大或小，可随吞咽上下移动，多因肝郁气结痰凝所致。

23.瘰疬——颈侧皮里膜外肿起结核，形状累累如珠，历历可数者，多因肺肾阴虚，虚火灼痰，结于颈项。

24.解颅——小儿囟门迟迟不能闭合，是肾气不足，发育不良的表现。

25.乳蛾——咽部两侧红肿突起如乳突者，是肺胃热盛，外感风邪凝结而成。

26.斑——点大成片，色红或紫，平摊于皮下，摸之不碍手者。

27.热深厥亦深——是内有真热而外见假寒的证候，其内热愈盛则肢冷愈严重。

28.肌肤甲错——皮肤粗糙如鳞，抚之涩手者，是血虚挟瘀所致。

29.透关射甲——小儿指纹透过风、气、命三关，一直延伸到指甲端者，提示病情危重。

30.染苔——若因某些食物或药物，致使舌苔染上颜色。染苔并非疾病所致，无临床意义。

六、问答题

01.简述中医诊断学的基本原则及诊法合参的理由。

01.答：中医诊断的基本原则是：一、整体察病，即在诊病的过程中，从整体上了解疾病的病因病机和脏腑气血阴阳的变化，从而全面地认识疾病。二、诊法合参，即在诊察疾病时，将望、闻、问、切四诊合参，综合分析病情资料。三、从病辨证，即辨病与辨证相结合诊断疾病。诊法合参的理由是：疾病的过程是一个复杂的过程，其表现是在多方面的，而四诊正是从不同角度检查病情，只有四诊并用才能全面、详细地获取所需临床资料；此外，在复杂的、有时甚至出现“假象”的病证中，只有四诊并重，才能去伪存真，鉴别真假。

02.中医诊断学包括哪些内容？

02.答：包括四诊、辨证、诊病和病案四大部分。四诊包括望诊、闻诊、问诊、切诊四个方面；辨证包括八纲辨证、病因辨证、气血津液辨证、脏腑辨证、经络辨证、六经辨证、卫气营血辨证和三焦

辨证等八种辨证方法；诊病主要包括对疾病诊断的基本知识，如命名、分类等进行阐述；病案包括对医案和病历的读写。

03.何谓主诉？记录主诉时应注意什么？

03.答：病人就诊时所陈述的最主要症状或体征及期持续时间称为主诉。记录主诉注意事项是：①抓准主诉；②问清主诉所述症征的部位、性质、程度、时间；③不要使用病名和病程，文字要精炼。

04.恶寒和发热同时并见有何临床意义？

04.答：恶寒与发热同时并见是外感病初期（即表证）的重要诊断依据。根据恶寒、发热的轻重不同，临床又可分为：①恶寒重，发热轻，主风寒表证；②发热重，恶寒轻，主风热表证；③发热轻，兼恶风自汗，是太阳中风证。

05.如何从恶寒发热的轻重判断邪正之盛衰？

05.答：一般来说，若恶寒发热均较轻者，是邪轻正衰；若恶寒发热俱重者，则邪正俱盛；若恶寒重，而发热轻者，则为邪盛正衰。

06.何谓壮热？试述壮热的原因、机制和兼症。

06.答：壮热是指病人高热不退，身热如灼，不恶寒反恶热的一种症状。其原因可以是风寒之邪入里化热，或风热之邪内传成里实热证。壮热的机制是因正盛邪实，邪正剧争，邪热鸱张，阳气亢奋，

充斥于体内外所致；其兼症常有面赤，口渴饮冷，大汗出，脉洪大等症。

07.表证有汗与无汗各见到哪些情况？

07.答：①表证无汗，多属表寒证，因寒性收引，汗孔闭塞。②表证有汗，有三种情况。其一，属外感风邪之证，因风性开泄，腠理疏松而汗出；其二，外感风热之证，因热性升散，使腠理疏松而汗出；其三，为气虚外感之表证，因卫阳不足，肌表不固而汗出。08.亡阴、亡阳之汗各有何特点？为什么？

08.答：亡阴之汗是大汗不止，汗出如油，热而粘手，由于体内津液枯涸，相对浓缩，邪热通过粘稠阴液从汗而泄，故热而粘手；亡阳之汗是大汗淋漓，汗稀而凉，因阳气将绝，元气欲脱，卫外不固，故津液自泄而见汗稀而凉。